BIOMATERIALES

1.1 CEMENTOS DENTALES

Definición

cemento se define como el material formado por la mezcla de diferentes componentes,

generalmente polvo y líquido, el cual en estado fluido se aplica entre dos superficies y fraguan
en un tiempo útil adquiriendo resistencia mecánica y tenacidad. Cumple dos objetivos
principales: mantener en posición la restauración durante un tiempo indefinido y evitar la
microfiltración entre el material cementante y el diente.

Tipos de cementos

1 base intermedia: para cavidades no muy profundas. Debe ser aislante térmico, químico, y
eléctrico, además agente terapéutico. Ej.: fosfato de zinc.

2 liners: se aplican en el fondo de la cavidad en capas delgadas y constituyen una

barrera al paso de irritantes particularmente ácidos.

3 barniz cavitario: solución impermeabilizante, es líquido, se comporta como una barrera

semipermeable; es recomendable aplicar una capa delgada, secar y luego aplicar una segunda
capa. Es una resina monocomponente polimerizable. Es aislante, pero por el espesor ínfimo en
que se aplica, no actúa como tal (en espesor menor a 0,5 mm no actúa como aislante).

4. Protector pulpar: preparado a partir de hidróxido de calcio químicamente puro, para ser
mezclado con agua destilada; también pueden ser 2 tubos colapsables que al ser mezclado
endurecen en corto tiempo. Se coloca en contacto con la pared del fondo, sólo donde pueda
haber contacto con la pulpa.

Clasificación de los cementos

Los cementos han sido clasificados en cuatro grupos:

•1Cementos Fosfato de Zinc

incluye 1 polvo,1 líquido, cuchara dosificadora.
Usos:
 Fijar incrustaciones y bandas de ortodoncia
 Base aislante térmico
 Restauración temporal
 Sellado de conductos radiculares
 Cemento para coronas y puentes.

-Cemento Hidróxido de calcio. La marca más común es Dycal. Viene en 2 tubos, se mezcla
igual cantidad de cada uno y se mezcla por 10 seg; fragua a los 3-3,5 minutos.
-hace que la pulpa genere dentina. Se usa como protector pulpar (antes del cemento
fosfato de zinc).

-Óxido de zinc eugenol, comúnmente llamado eugenato. Se usa en una relación 3

polvo: 1 liquido; endurece a las 24 horas en medio ambiente, pero este tiempo es menor
en la cavidad bucal; el IRM trae incorporado un polímero que lo hace más resistente

• 2 Cemento Policarboxilato
Sus componentes se mezclan en proporción de 2,5 gramos de polvo y 0,10
mg de líquido
 Obturación temporal
 Buen aislante térmico y protector pulpar.
 Sedante.
 Obturación de conductos radiculares, principalmente en niños.

• 3 Cemento Ionómero de vidrio.

Existen diferentes tipos, con diferentes viscosidades, de acuerdo con el uso.1 El polvo y el 1
líquido se mezclan por un minuto; la mezcla se adhiere a esmalte y dentina. Usos:

» Obturaciones permanentes.

» Obturaciones provisorias.

» Base de cavidades.

» Agente cementante.

•4 Cemento de resina
Forma de aplicación
- Autocurado químico.
- fotopolimerizado
- Dual
Usos
cementación de coronas,
puentes,
incrustaciones
Brackets de ortodoncia

1.2 PROTECTORES PULPARES

Conceptos
Los protectores pulpares son materiales que forman una capa gruesa sobre la dentina,
constituyendo una barrera mecánica que impide la penetración de componentes químicos a la
pulpa dental, así como también la irritación producida por factores físicos como el calor o la
electricidad. También se los conoce como forros cavitarios. Se usa para proteger la pulpa de un
diente inevitablemente expuesto durante las maniobras odontológicas.
CLASIFICACIÓN:

Recubrimiento pulpar directo

Se usa cuando la pulpa está visiblemente expuesta debido a caries, por acciones mecánicas o
traumáticas. Las exposiciones pulpares mecánicas y las traumáticas pueden ser más fáciles de
tratar que las exposiciones por caries.
En definitiva, el recubrimiento pulpar directo consiste en la aplicación de un medicamento o
recubrimiento para tratar de preservar la vitalidad del órgano dentino-pulpar.

Recubrimiento pulpar indirecto

Se usa en preparaciones de la cavidad profundas en las que la pulpa no está expuesta, pero
resulta comprometida. En estos casos se aconseja eliminar la dentina infectada y dejar una
capa de 1 mm de dentina afectada antes de aplicar el protector pulpar.
Mediante el recubrimiento pulpar indirecto se consigue detener una lesión pulpar irreversible,
así como reforzar la dentina al estimular la generación de dentina reparativa.

indicaciones y contraindicaciones

indirecto
con sintomatología correspondiente a una pulpa con estado potencialmente reversible, sin
presentar exposición pulpar visible. La pulpa se encuentra en estado potencialmente reversible
cuando no hay registro de dolor espontáneo y cuando responde a estímulos táctiles y
térmicos, especialmente al frío (1).

Directo
a pulpa dental expuesta accidentalmente, durante la preparación cavitaria o por fractura, es
recubierta con un material protector de injurias adicionales y al mismo tiempo, estimula la
formación de una barrera o puente de dentina reparadora

TIPOS DE PROTECTORES PULPARES

HIDROXIDO DE CALCIO

Es un cemento se utiliza de forma directa (cuando existe una lesión en la pulpa, presentándose
una exposición pulpar, en estos casos la pulpa se presenta sangrante y utilizamos el hidróxido
de calcio, el cual tiene poder hemostático) e indirecta (cuando no hay lesión en la pulpa, pero
en las cavidades profundas existen aberturas microscópicas hacia la pulpa) para promover la
formación de dentina TERCIARIA.
La marca más común es Dycal. Viene en 2 tubos, se mezcla igual cantidad de cada uno y se
mezcla por 10 seg; fragua a los 3-3,5 minutos. En OPERATORIA se lo emplea en la protección
pulpar indirecta o recubrimiento pulpar. El hidróxido de calcio actúa sobre los
microorganismos que quedaron en la dentina después de la preparación cavitaria,
destruyéndolos y promoviendo que la pulpa elabore dentina secundaria como defensa

Tipo “A” Autopolimerizables:

Tipo “B” Fotopolimerizables:
MARCAS
Tipo A: Dycal, Life, Calcimol,
Cavitex, Reolit.
Tipo B: Prisma VLC Dycal.
El hidróxido de calcio es también muy útil en la protección pulpar
directa o herida pulpar, cuando el profesional en su intento de
eliminar la última capa de dentina realiza una exposición accidental de la pulpa, puesto en
contacto con esta el hidróxido de calcio forma una capa de necrosis superficial que
aísla la pulpa y la induce a formar una barrera cálcica protectora que a las cuatro o seis
semanas se hace evidente en la radiografía.

Manipulación
Dosificación: partes iguales en volumen no es crítica, tolera hasta un 20% de error. Si se coloca
mucho hidróxido de calcio se le quita espacio a la base intermedia, que es la resistente.

Mezcla: con espátula o dicalero por aproximadamente 10 segundos, logrando un color

uniforme. Se debe espátula con movimientos circulares y en superficie pequeña.

Fraguado: es una reacción ácida base. El fraguado se acelera con la humedad.

Tiempo de fraguado: 2,5 a 3,5 minutos; en boca tarda 1 minuto. En la forma B: no hay
dosificación ni mezcla, el fraguado es por fotopolimerización en 20 segundos. Se coloca en el
fondo de la cavidad (solo piso) antes de la aplicación la cavidad debe estar desinfectada y
seca.

Complicaciones
La aparición de dolor continuo o ante estímulos térmicos fríos y calientes nos indicará la
posible existencia de una pulpitis que implicará la necesidad de realizar un tratamiento de
conductos tras su confirmación (endodoncia).

1.3FALTA PONER BARNICES FLUOR, SELLANTES DENTALES, LINER DENTAL (BIODENTIN

9, BASE CAVITARIA IONOMERO DE VIDRIO TIPO 3 PARA QUE SE USA