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PLANIFICACIÓN FAMILIAR.

MÉTODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

DRA. LUCÍA GPE, GONZÁLEZ RIVERA


MÉDICO GINECOOBSTETRA
ADSCRITO Hospital General de Zona 2-A Troncoso.
SERVICIO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR. IMSS
Septiembre 2017
MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
• DEFINICIÓN

• Un método anticonceptivo es cualquier forma


de impedir la fecundación o concepción tras
un coito. También se llama anticoncepción o
contracepción, son una forma de control de la
natalidad.
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Planificación familiar
• Es un derecho humano básico que beneficia a todas las
personas. El bienestar físico, mental y social de los
hombres, mujeres y los niños suele mejorar cuando las
parejas tienen menos hijos a los que pueden prodigar
mejores cuidados. También se ha demostrado que uso
apropiado de la Planificación Familiar ayuda a reducir
la mortalidad y la morbilidad materno e infantil.

Family Health International,


Planificación familiar

• La Planificación Familiar es el derecho de toda persona


a decidir de manera libre y responsable, sobre el
número de hijos y el momento en que los tendrá; así
como a recibir información sobre el tema y los servicios
necesarios. Este derecho es independiente del sexo, la
preferencia sexual, edad, y el estado social o legal de
las personas.

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linea/planificacion-familiar IMSS, 2014
CLASIFICACIÓN DE LOS METODOS
ANTICONCEPTIVOS
Temporales Permanentes

Hormonales orales.
Hormonal Hormonales inyectables. Quirúrgicos Oclusión tubaria bilateral.
Hormonales Poscoito. Vasectomía
Hormonales subdérmicos

Barrera Preservativo y Diafragma.

Natural Abstinencia periódica.

Mecánico Dispositivo intrauterino.

Químico Espermicida.

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HORMONALES ORALES

MECANISMO DE ACCION • 2 GRUPOS :


contienen pequeñas
 Estrógeno y progestina
cantidades de hormonas  Progestina
parecidas a las que produce
el organismo de la mujer las
cuales impiden la ovulación, • Tiempo de uso :
además hacen que el moco - Se recomienda uso hasta por 5 años
del cuello de la matriz se • Usar algunos medicamentos al mismo
vuelva espeso impidiendo el
paso de espermatozoides. .
tiempo, como antibióticos,
anticonvulsivantes, etc. disminuye la
efectividad de este metodo .
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Hormonales orales
2 TIPOS

Estrógeno y progestina Progestina


Estrógeno sintético: “Etinilestradiol”.
Presentación
Las dosis diarias los 35 μ g. no deben exceder
Existen tres tipos de presentaciones: Existen dos fórmulas que
+ contienen dosis bajas de una
-unaMonofasicos Las que
de las siguientes progestinas contienen
sintéticas. progestina sintética:
• dosis
Derivadas de la 19 Nortestosterona:
constantes del estrógeno y de
- Noretisterona (400 μg-1mg),
la progestina • linestrenol 0.5 mg y
- Norgestrel (300-500 μg),
- Levonorgestrel (50-250 μg) • levonorgestrel 30 μ g
- Trifásicos con (75
- Gestodeno tres
μg) cantidades
diferentes de hormonas
- Norgestimato (250 μg) sintéticas
- Desogestrel (150 μg); o
- Secuenciales estrógeno solo
• seguida
Derivadas dede
la 17 hidroxiprogesterona:
dosis fijas del
- acetato de clormadinona (2 mg)
estrógeno+progestina sintética
- acetato de ciproterona (2 mg).

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HORMONALES
ORALES
MODO DE USO
Se ingiere una tableta o gragea diaria, deben iniciarse preferentemente dentro de los primeros cinco días
del ciclo menstrual o excepcionalmente al sexto o séptimo días. En este último caso se usará
simultáneamente un método de barrera, durante los primeros siete días de la administración del método.
al terminar de tomar las pastillas del paquete, se deja un período de 7 días sin tomar pastillas, durante los
cuales se presenta la menstruación.

EFECTOS ADVERSOS
• Dolor de cabeza y náusea
• Vómito, que puede disminuir su efectividad si ocurre en la hora siguiente a la toma de la pastilla
• Manchado entre una regla y otra, estas molestias generalmente desaparecen después de un par de
meses de tomar las pastillas
• Aumento en la sensibilidad de la piel a los rayos solares, por lo que se recomienda usar sombrillas o
bloqueador

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HORMONALES INYECTABLES

MECANISMO DE ACCION • 2 GRUPOS :


 Estrógeno y progesterona -> (Aplicaciones
Las inyecciones mensuales)
anticonceptivas contienen
hormonas similares a las
 Sólo progestina -> (Aplicaciones trimestrales)
producidas por la mujer.
• Aplicación:
Evitan temporalmente el
embarazo al impedir la
Via Intramuscular glúteo, deltoides o parte
ovulación y hacer que el lateral muslo
moco cervical se vuelva • Tiempo de uso :
espeso impidiendo el paso - Se recomienda uso hasta por 5 años
de los espermatozoides.
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Hormonales
INYECTABLES
2 TIPOS

Estrógeno y progestina Progestina

• Contienen un éster de estradiol: Contienen una progestina sintética


esterificada:
“Las dosis no deben exceder de 5 mg al mes”

+ - Derivada de la 19-nortestosterona,
• Una progestina sintética esterificada: - Derivada de la 17- hidroxiprogesterona,

- Derivada de la 19-nortestosterona:
- Derivada de la 17- hidroxiprogesterona:

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HORMONALES INYECTABLES

• Anticonceptivos inyectables de aplicación mensual:


.

- La primera inyección se aplica entre el primer y quinto día de menstruación.


- La siguientes inyecciones se aplican cada 30 días, sin dejar pasar mas de 3
días para asegurar su eficacia.

• Anticonceptivos inyectables de aplicación trimestral:


- La primera inyección se aplica entre el primer y séptimo día de la
menstruación.
- Las siguientes inyecciones se aplican cada 90 días, sin dejar pasar mas de 3
días para asegurar la eficacia del método

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HORMONALES INYECTABLES

• ALTERACIONES DEL PATRON MENSTRUAL


• El primer sangrado, después de la primera inyección, puede
adelantarse una o dos semanas. Esto es normal, por lo que las
siguientes inyecciones se deben aplicar sin tomar en cuenta ya los
días de la menstruación.
• En algunas mujeres pueden llegar a desaparecer las menstruaciones
durante el uso de las inyecciones, esto es un efecto por el tipo de
hormona que contienen y no representa ningún daño para la salud si
las inyecciones se están utilizando de forma adecuada.
• Si no se presenta la menstruación y hay náuseas o mareos, vómitos
dolor mamario, inflamación del vientre, se deberá descartar
embarazo y acudir con el médico a revisión.

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HORMONALES Poscoito /
de emergencia
MECANISMO DE ACCION

• La protección anticonceptiva se da solo en los


tres días siguientes (72 hrs) a un coito no
protegido.
• NO debe usarse de manera regular

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HORMONALES SUBDERMICO

MECANISMO DE ACCION
• Aplicación subdérmica en la cara interna del
Capsulas o varillas de 34-40 brazo no dominante .
mm de longitud que
contienen hormonas
similares a las producidas por • Efectuarse preferentemente dentro los primeros
la mujer. siete días del ciclo menstrual o en cualquier otro
día.
Evitan temporalmente el • La duración del efecto anticonceptivo es por 3 a 5
embarazo al impedir la años.
ovulación y hacer que el
moco cervical se vuelva
• El retiro del implante debe hacerse
espeso impidiendo el paso
meticulosamente, y se deberá realizar en fechas
de los espermatozoides.
establecidas.
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PARCHE ANTICONCEPTIVO

MECANISMO DE ACCION plástico, fino, que pertenece al grupo de


anticonceptivos hormonales combinados. La parte
Se pega a la piel y libera adhesiva contiene hormonas que se liberan sobre
hormonas similares a las que la piel y posteriormente al torrente circulatorio de
produce la mujer, inhibiendo
forma continua.
la ovulación y haciendo más
espeso el moco del cuello del
útero.

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PARCHE ANTICONCEPTIVO

• La caja contiene 3 parches anticonceptivos


• El primer parche se aplica durante las primeras 24 horas de haber iniciado la menstruación
• Cada parche se aplica una vez por semana y se cambia cada semana, el mismo día
• En la cuarta semana no se aplica el parche y es donde se presenta la menstruación
• A la quinta semana se inicia una nueva caja de 3 parches siguiendo las mismas indicaciones
• El parche tiene una cubierta de plástico transparente, la cual se debe levantar de una esquina hasta llegar a
la mitad, evitando tocar la superficie adhesiva. Pegarlo en una parte de la piel seca y limpia, removiendo el
resto de la cubierta de plástico a continuación
• Aplicar cada parche sobre un área de piel seca y limpia, evitando cremas, aceites o maquillaje en la zona
• Los bordes del parche deben estar bien pegados, oprima con la palma de la mano durante 10 segundos
• No lo aplicar en el mismo lugar
• Después del baño diario verificar que no esté despegado
• Si el parche se despega parcial o totalmente, retirar y colocar otro parche inmediatamente

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PRESERVATIVO

MECANISMO DE ACCION

Actúa como barrera


impidiendo la entrada de
espermatozoides y
microorganismos en la
vagina en la relación sexual.

Disminuye la posibilidad de
contraer una infección de
transmisión sexual.

Algunos contienen sustancias


espermicidas (nonoxinol-9).
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Diafragma

MECANISMO DE ACCION • Es un dispositivo semiesférico elaborado con


goma de látex suave, provisto de un arco de
Su función es impedir en metal flexible y recubierto de la misma goma.
forma mecánica que el
semen llegue al cérvix
uterino, se debe utilizar con medidas de los diafragmas son 65, 70 y 75 mm.
jalea o crema espermicida.

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PRESERVATIVO Y DIAFRAGMA

• Verifica la fecha de caducidad


• Abre el paquete cuidando no romper el condón
• Coloca el condón, sin desenrollar, en la punta del pene erecto
• Aprieta la punta del condón mientras lo extiendes hasta cubrir todo el pene,
evitando que queden burbujas de aire pues pueden romper el condón
durante la relación y provocar escurrimientos
• Si el hombre no está circuncidado, debe empujar la piel del pene hacia atrás
hasta liberar el glande (cabeza del pene)
• Después de la eyaculación y antes de perder la erección, el pene debe ser
retirado de la vagina sujetando el extremo del condón, evitando que se
derrame el esperma
• Usa un nuevo condón en cada relación sexual
• Los condones nunca deben ser reutilizados
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Metodos tradicionales /ABSTINENCIA
PERIODICA
MECANISMO DE ACCION Protección anticonceptiva del 70 al 80%.

• Método del calendario, del ritmo o de Ogino-


Knaus.
• Método de la temperatura.
• Método del moco cervical o de Billings.
• Método sintotérmico.
• Método de la lactancia y amenorrea (MELA)

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DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE (T-Cu)

MECANISMO DE ACCION • Elaborado de plástico flexible, tiene una rama vertical


y una horizontal a manera de T. Cuenta además con
La rama vertical está rodeada hilos guía para su localización y extracción.
de un filamento de cobre y/o
cobre y plata, que impide el
paso de espermatozoides. • La duración del efecto anticonceptivo es por 10 años

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DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON LEVONORGESTREL

MECANISMO DE ACCION • Elaborado de plástico flexible, tiene una rama vertical


y una horizontal a manera de T el cual contiene una
La rama vertical impide el progestina
paso de espermatozoides.

El Levonorgestrel hace más • El período de protección anticonceptiva es de 5


espeso el moco del cuello años
uterino, lo cual reduce la
posibilidad de que el
espermatozoide fertilice al
óvulo.

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ESPERMICIDA

MECANISMO DE ACCION • Se aplican dentro de la vagina, de 5 a 20 minutos


antes de cada coito, si pasa más de una hora antes de
Inactivación de las enzimas tener otra relación coital se debe aplicar una segunda
dosis del espermicida ya sea crema o espuma. Si es
productoras de energía, una tableta o óvulo este se introduce lo más profundo
desnaturalización de las que se pueda en la vagina.
proteínas celulares
esenciales y la ruptura de la
membrana celular de los • Protección anticonceptiva limitada a una hora, a partir
espermatozoides . de la aplicación del espermicida en la vagina.

• Es necesario aplicar espermicida en cada coito

• TIPOS : Cremas , Ovulos , Espumas en aerosol


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OCLUSIÓN TUBARICA BILATERAL

MECANISMO DE ACCION
• Es un método anticonceptivo
Se realiza una incisión
quirúrgica y se localizan las permanente o definitivo.
trompas uterinas, las cuales
se cortan y se ligan para • Indicaciones :
impedir el paso del óvulo y
de los espermatozoides o Paridad satisfecha.
evitando así el embarazo.
o Riesgo reproductivo alto.
o Retraso mental.

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VASECTOMIA

MECANISMO DE ACCION • Es un método anticonceptivo permanente o


definitivo para el hombre que ya tiene el número
Se localizan, ligan y cortan los de hijos deseado, y que recibió previamente
conductos deferentes, consejería.
impidiendo el paso de
espermatozoides, los cuales
se siguen produciendo pero
son absorbidos por el
organismo.

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Criterios médicos de elegibilidad para el uso de
método anticonceptivo

4
World Health Organization. (2005). Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. World Health Organization.
World Health Organization. (2005). Criterios médicos de elegibilidad para el uso de
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anticonceptivos. World Health Organization.
Planificación Familiar
Implante ) sola
DIU de Cu y Inyección Orales de Orales
Implante
LNG AMPD y EN- progestina combinado
NE s
Diabetes
Mellitus 1 2 2 2 2 2

Hipertensió
n Arterial 1 1 2 1 3 3

Cáncer de
mama 1 4 4 4 4 4

Obesidad
1 1 1 1 2 2

Sangrado
uterino 1- LNG
anormal
Insuficienci
a renal 1- LNG
Curtis, K. et al., U. S. Medical Eligibility Criteria (U.S. MEC) for Contraceptive
NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de
Use, 2016 Recommendations and Reports, 65(3); 1-104, July 29, 2016.
Planificación Familiar
Bibliografia
• NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los
Servicios de Planificación Familiar
• IMSS.Salud en linea. Planificación familiar.16/07/2015.
http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/planificacion-
familiar
• World Health Organization. (2005). Criterios médicos
de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. World
Health Organization.
• Curtis, K. et al., U. S. Medical Eligibility Criteria (U.S.
MEC) for Contraceptive Use, 2016 Recommendations
and Reports, 65(3); 1-104, July 29, 2016.
G R A C I A S

En la División de Atención Prenatal y


Planificación Familiar, Trabajamos día a día
por el bien de toda nuestra gente.

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