Control de la motilidad gastrointestinal

La motilidad gastrointestinal es la acción fisiológica del aparato digestivo encargada de desplazar

el contenido de la boca hacia el ano. La actividad de las células musculares lisas y células
musculares circulares es la responsable del desplazamiento del quimo por el aparato digestivo.

La motilidad gastrointestinal ayuda a las funciones de digestión, secreción y absorción de

sustancias. Existen alimentos que favorecen la motilidad intestinal como por ejemplo el café.

Existen hormonas que van a intervenir en la motilidad de varias regiones del tubo digestivo,
algunas son:

GASTRINA

La gastrina es una hormona polipeptídica segregada por las glándulas endocrinas del antro del
estómago y por las fibras peptidérgicas del nervio vago. Estimula la secreción de ácido clorhídrico
y pepsinógeno (precursor de la pepsina liberado por células pépticas) que se activa como pepsina
al entrar en contacto con el ácido en el estómago.

La gastrina llega a los receptores de esta que se hallan en la membrana de las células parietales
(C2) de las glándulas fúndicas del estómago, provocando la liberación de HCl. Otros factores
liberadores de gastrina son: la distensión de la pared gástrica por alimentos, el pH alcalino de
alimentos semidigeridos y la estimulación de receptores RH2 histaminergicos.

COLECISTOQUININA

La colecistoquinina (CCK o CCK-PZ) o colecistocinina es una hormona producida en el intestino

delgado, específicamente en el duodeno y el yeyuno por las células I. También actúa como un
supresor del apetito. La evidencia reciente ha sugerido que puede desempeñar un papel
importante en la inducción de tolerancia a los opiáceos como la morfina y la heroína, y está
relacionado en parte a experiencias de hipersensibilidad al dolor durante el síndrome de
abstinencia por opiáceos.12

Es una hormona polipeptídica secretada por la mucosa intestinal (estimulada por el quimo), que
provoca la contracción de la vesícula biliar y la secreción pancreática o pancreocimina (término en
desuso). También se libera la colecistoquinina en el sistema nervioso, especialmente en el
hipotálamo, donde actúa como neurotransmisor.

FUNCIONES

Su función es la secreción de enzimas del páncreas y de bilis almacenada en la vesícula biliar hacia
el duodeno, produciendo que se contraiga, estimulando la relajación y apertura del esfínter de
Oddi (canal que conecta el páncreas y el conducto colédoco con el duodeno). Ésta participa en la
regulación hormonal o endocrina de la digestión en la cual también participan otras hormonas
como la gastrina y la secretina.
Es producida por las células I del duodeno, bajo estímulos como ácidos grasos y aminoácidos,
ocasiona el retardo del vaciamiento gástrico, y la contracción de la vesícula biliar para que ésta se
contraiga y vierta la bilis para iniciar con la absorción de las grasas (formación de micelas). Al pasar
el quimo por el duodeno cesa el estímulo.

La apelina estimula su secreción.

Además, es responsable de la somnolencia postprandial, que ayuda a evitar la hipotensión

después de las comidas.

SECRETINA

Se produce en las células S, presentes en la mucosa del duodeno, el yeyuno proximal y el íleon,
aunque también se encuentran en el cerebro. En su liberación influyen varios factores: el grado de
acidificación del quimo que llega al duodeno (pH de 4,5 o inferior), la presencia de productos
proteícos y la cantidad de ácidos en la mucosa. Se excreta a través del riñón.2

Sus acciones son puramente endocrinas.2 La secretina hace que el páncreas segregue un jugo
digestivo rico en bicarbonato y bajo en enzimas. Éste estimula al estómago para que produzca
pepsinógeno, que es un zimogeno (precursor de la pepsina), esta misma digiera proteínas; y al
hígado para que produzca la secreción de la bilis con más agua y bicarbonato.

La mayoría de agentes que estimulan la secreción ácido gástrico estimulan también la secreción de
pepsinógeno, no sucede esto con la secretina, que inhibe la secreción ácida, pero estimula la
secreción de pepsinógeno.

La secretina también se emplea con fines clínicos, como puede ser la valoración de procesos
inflamatorios pancreáticos durante la ultrasonografía o la resonancia magnética.

PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO

Es una hormona secretada por la mucosa de la parte alta del intestino, como respuesta en los
acidos grasos y aminoácidos.

SINTESIS Y TRANSPORTE

El GIP es derivado de una proproteína de 153 aminoácidos codificada por el gen GIP y circula como
un péptido biológicamente activo de 42 aminoácidos. Es sintetizada por las células K, que se
encuentran en la mucosa del duodeno y en el yeyuno del tracto gastrointestinal.

Como todas las hormonas endocrinas, el GIP es transportado por el torrente sanguíneo.

Los receptores del polipéptido inhibidor gástrico son siete proteínas transmembranas encontradas
en las células beta en el páncreas.
MOTILINA

La motilina es un polipéptido de 22 restos de aminoácidos que es liberado por las células

enterocromafines y las células MO en el estómago, el intestino delgado y el colon. Su secreción es
estimulada por el pH ácido del duodeno. Sus efectos consisten en el estímulo de la producción de
pepsina y el aumento de la actividad motora gástrica mediante la estimulación del músculo liso.

Actúa sobre los receptores acoplados a la proteína G en las neuronas entéricas del duodeno y el
colon, y su inyección produce contracciones del músculo liso de estómago e intestinos. Su
concentración en la circulación aumenta a intervalos de aproximadamente 100 minutos en el
estado interdigestivo y es un regulador importante de los complejos motores migratorios, los
cuales controlan la motilidad gastrointestinal entre comidas. Al contrario, cuando se ingiere un
alimento se suprime la secreción de motilina hasta concluir la digestión y la absorción. El
antibiótico eritromicina se une a los receptores de motilina, y los derivados de este compuesto
pueden ser útiles para tratar a los pacientes con motilidad gastrointestinal reducida.