Hay varios componentes de tipo hormonas y tipo enzimas que juegan un papel importante en el sistema digestivo, muchos

de ellos deben ser evaluados desde el punto de vista químico y deben ser medidos de muchas de esas sustancias como pH
gástrico del ácido clorhídrico, quimitioxina, las polipeptídicas, es importante conocer la función de toda la función
gastrointestinal. Hay dos grandes componentes uno tiene que ver con la motilidad del tubo digestivo que van a generar el
peristaltismo porque es fundamental para el transito del alimento, el otro aspecto importante es toda la capacidad de
secreción glandular como las glándulas gástricas, páncreas, las glándulas mucosas del tubo intestinal, todas esas glándulas
están en relación con el sistema digestivo estas glándulas producen unas ciertas de sustancias que son enzimas pero
también moco para hacer que las paredes del tubo digestivo estén cubiertas de esta sustancia que las previene de las auto
digestión por causa de las enzimas.

Tubo digestivo

El tubo digestivo tiene una pared que es compleja que está compuesto por muchas capas , la primera es una pared donde
vamos a tener un epitelio que va a modificarse dependiendo de las áreas que se este estudiando, a su vez tiene una lamina
propia y tiene una capa que se llama la muscular y mucosa, y posteriormente tiene una submucosa donde se observa plexo
submucoso de Meissner de origen nervioso, de terminales nerviosos, también se tiene una capa de musculo circular y una
capa de musculo longitudinal. Se tiene un plexo entre esas dos capas de músculos que se llama el plexo mientérico o el
Auerbach esos dos plexos forman parte de la división entérica del sistema nervioso autónomo
 Sistema submucoso de Meissner y el plexo mientérico de auerbach estos dos plexos hacen parte de la división entérica del
sistema nervioso autónomo, donde el sistema nervioso autónomo tiene una división simpática, parasimpática y esa división
entérica. Ese submucosa juega un papel importante para inervar a muchas glándulas que se encuentran en la mucosa que
ayudan a secretar sustancias y el plexo de Auerbach tiene que ver con la coordinación de la contractilidad de esas dos capas
musculares y al final la ultima capa final que se tiene es la capa serosa en ese tubo digestivo.

Nosotros tenemos una serie de inervaciones que llegan a lo que corresponde al plexo mientérico de Auerbach y al plexo
submucoso de Meissnaer, Son autónomos, pero también reciben respuestas del sistema parasimpático y del simpático. Entre
estos plexos se mandan información continuamente, donde están inervando células serosas, células endocrinas y a las musculares
mucosas.

El sistema simpático (disminuye secreciones, aumenta algunas secreciones como la salival volviéndola mas espesa y disminuye
contractilidad del musculo liso y de las esfínteres) tiene un ganglio del cual se desprenden inervación hacia el plexo mientérico de
Auerbach que a su vez inerva el plexo submucoso de meider (con la Neuroepinefrina) hay información que viaja directamente sin
necesidad de estar mediando el sistema nervioso entérico información que va directamente para la capa muscular circular hacia la
mucosa.

El parasimpático (activar la motilidad, de aumentar la secreción y de contraer esfínteres) a nivel del intestino cumple dos
funciones importantes estimula la contractilidad del musculo liso del tubo digestivo lo que hace que se aumente el peristaltismo
la fuerza de contracción se aumente la motilidad del tubo digestivo y también tiene como importante función aumentar la
secreción glandular por ejemplo la secreción de las glándulas salivales de las glándulas que se encuentran al nivel del estomago
para producir ácido clorhídrico.
 Es al revés con respecto
a la noradrenalina)

A su vez el aumento de ácido clorhidrico

Mediador de las vías de dolor, pero a nivel del tubo

digestivo con ayuda de la acetilcolina segrega y aumenta
la contracción

En el tubo digestivo podríamos clasificar los diferentes grupos proteicos que se producen el tubo digestivo que son péptidos
gastrointestinales que se divide en 3: 1 serán las hormonas, 2 sustancias paracrinas, 3 sustancias neurocrinas. Hormonas son
sustancias producidas en un tipo de célula que es la endocrina del tracto gastrointestinal produce esa hormona, pero la libera
en la circulación portal, esta sustancia viaja al hígado, luego a la circulación sistémica, y luego actúa en un órgano o célula
diana y actúa distancia del sitio en el que se originó, para que una sustancia se llame hormona tiene que actuar en un lugar
distante a el y ser liberada en la sangre.

Las sustancias paracrinas se producen en una célula endocrina también, pero actúa en las células vecinas y la secreción de
neurocrinas son secreciones de neuronas producen sustancias que tienen como capacidad alterar el transito de electrolitos y
obviamente producir su efecto, son liberadas porque esa neurona tiene un potencial de acción que estimula esa liberación
 Hormona

Hay patologías donde hay niveles

altos patológicos o porque tiene
déficit de estas sustancias, la gastrina
se libera en unas células G del
estómago y los estímulos que hacen
que se liberen de ahí son los
alimentos que son ricos en péptidos y
la estimulación vagal lleva a que se
estimule el péptido liberador de
gastrina.

La colecistocinina se produce en el
intestino delgado, sus estímulos son
péptidos pequeños de aminoácidos y
alimentos que sean ricos en ácidos
grasos, lo que realiza es que actúa
fundamentalmente en varios sitios,
Por lo menos a nivel del páncreas estimula la secreción enzimática pancreática es decir hace que las células axilares del páncreas
produzcan enzimas, a nivel de las células ductales estimulan la secreción de bicarbonato, también estimula secreción de la vesícula
biliar ayudando que llegue al duodeno, estimula el crecimiento del páncreas exocrino, tiene un papel importante en inhibir el
vaciamiento gástrico. La secretina los estímulos que llevan a que se dé la liberación de esta hormona es el aumento de hidrogeniones
en el duodeno provenientes del estomago o alimentos ricos en ácidos grasos. El GIP es producida en células a nivel del duodeno y el
yeyuno, los alimentos ricos en ácidos grasos, aminoácidos y glucosa oral son los estimulantes de la liberación de esta hormona, tiene
un efecto en el metabolismo de los carbohidratos.

El tubo digestivo tiene capas musculares que son las que llevan al peristaltismo, para que ocurra se necesita de una actividad
eléctrica que se da por terminaciones nerviosas, que producen unas ráfagas de potenciales de acción y producen unas ondas
lentas pero cíclicas lo que lleva a que el peristaltismo sean movimientos continuos y rítmicos. Esa actividad eléctrica va
terminar formando una actividad mecánica (en azul se ven las espigas y la actividad eléctrica o descarga y en las líneas
discontinuas se ve como consecuencia de lo anterior va a llevar a la contracción mecánica con el aumento de la tensión de la
pared y obviamente con la contracción de ese musculo liso, SIEMPRE PRIMERO ES LO ELECTRICO Y DESPUES VIENE UNA
RESPUESTA MECANICA.
Hay un componente voluntario de este musculo estómago y también
involuntarios, Lo primero que ocurre es que no hay una actividad voluntaria en
la masticación, también está el reflejo masticatorio es voluntario que consiste
que cuando aumentamos la cavidad oral hay un reflejo que intenta producir
una contracción de la mandíbula por la contracción de los músculos maseteros
y relaja los músculos lisos de la faringe para facilitar la dilución y así llevar a que
la epiglotis se baje a la glotis y evite el paso de alimento por la vía respiratoria.

En el esófago se tienen dos esfínteres un esfínter esofágico superior e inferior,

el superior es una zona de alta presión que en condiciones normales esta
contraída para evitar la aerofagia para evitar que cuando uno habla pase aire a
la vía esofágica y lleva a que se del eructo. También debe existir una
coordinación para que esa presión alta que hay en el esfínter superior se relaje
y pueda avanzar el bolo alimenticio hacia el esófago, cuando el alimento llega
al esófago se produce una estimulación para que se den esas ondas
peristálticas que ayudan a bajar el bolo alimenticio, El estómago también tiene
muchas células de moco que hace que se facilite deslizar el bolo alimenticio y
cuando este ya esta llegando a la parte final del estomago llega a la esfínter
esofágica inferior que en condiciones normales es una zona de alta presión que
evita que el contenido del estómago se devuelva al estómago (el reflujo
gastroesofágico son las personas que carecen de esa presión).
Una cosa importante es que ese esófago no esta hecho para soportar la acidez, entonces cuando pasa eso hay una sensación
de quemazos, como de ardor o la garganta seca o incluso halitosis. El alimento no va a sufrir ninguna digestión a nivel del
esófago, el inicia su digestión a nivel de la saliva de la boca, pero el esófago no produce ninguna sustancia digestiva.

La presión es diferencial en algunas partes del tubo digestivo, pero sobre todo en esa parte media e inferior donde
disminuye y vuelve a incrementarse un poco, el esfínter superior es una zona de mayor presión a comparación del esfínter
inferior
El píloro es un esfínter anatómico, cuando el aumento llega al estómago llegan a generar un movimiento que se llama mezcla
y propulsión y el estomago empieza o lleva a que el alimento suba y baje y se mezcle con el acido clorhídrico para degradar
muchas de estas uniones que hay entre las moléculas del alimento y ahí se facilita que el alimento se haga más pequeña y se
genere una mayor facilitación para el proceso. Hay movimientos peristálticos de mezcla para mezclar el bolo alimenticio con
el acido clorhídrico donde luego pasa al duodeno. Donde ocurre una importante función digestiva gracias a que el duodeno
llegan la secreción tanto de las enzimas pancreáticas digestivas como de la bilis, entonces el mas importante fenómeno de
digestión ocurre en el duodeno, el duodeno tiene contracciones segmentarios, hay segmentos que se contraen para intentar
ayudar avanzar el bolo alimenticio.
La ¨alfa¨- amilasa (enzima) empieza la digestión por medio de la degradación de carbohidratos y la lipasa lingual ayuda a la
degradación de los lípidos. Los factores que pueden aumentar la secreción de saliva el sueño, la deshidratación y sustancias
que bloquean al parasimpático por ejemplo la atropina es una sustancia que bloquea disminuyendo la secreción.

En el estomago se esta formando principalmente ácido clorhídrico, también pepsinógeno y factor intrínseco. La estimulación
para la producción de acido clorhídrico es la gastrina, acetilcolina y la histamina son estímulos fundamentales ese acido es muy
importante para la digestión y la degradación. los factores que disminuyen esa producción hay un fenómeno de
autorregulación el exceso de acidez. Todos esos terminados en ´zol´ son inhibidores de la bomba protones para la formación de
ácido clorhídrico.

El pepsinógeno lleva a la producción de enzimas y el factor intrínseco se produce en la parte final del estomago y del antro,
aunque se produce ahí actúa en el hilio terminal del intestino delgado actuando para estimular la absorción de vitamina B12. A
nivel pancreático esta es una secreción altamente rica en carbonato, es la secreción que tiene más bicarbonato en el cuerpo ,
pero también se tienen enzimas pancreáticas como lipasa pancreática, amilasas, proteasas en este sitio el páncreas es el que
mayor produce enzimas, El bicarbonato a nivel pancreático es estimulado por la secretina, colecistocinina y del sistema
parasimpático.

La bilis es producida en el hígado, esta compuesta de sales biliares, bilirrubina, etc. La vesícula biliar es donde se tiene mayor
concentración. La bilis ayuda a la degradación de grandes lóbulos de grasa entonces convierte esos grandes lóbulos en
pequeños. Cuando no se tiene la posibilidad de absorber la bilis lo que lleva a que se tenga que retirar el hilion no puede salir y
ser reabsorbida y queda acumulada en el tubo digestivo.
 Una saliva que es hipotónica (mayor
cantidad de agua) es rica en potasio,
carbonato, potasio. Las células díctales
tiene varios componentes tiene
transportadores que ayudan a reabsover
sodio y a eliminar hidrogeniones. A nivel
mas interno en los vasos sanguíneos se
tienen bombas que gastan energías y
eliminan sodio hacia a la sangre y entran
el potasio. Ese intercambio son los que
terminan haciendo que la saliva sea de
una sustancia hipotónica rica en los
anteriores mencionados

Regulación de la segregación salival

Hay algunos estímulos que activan al sistema
parasimpático lo que aumentara la secreción de
saliva, entonces por ejemplo los alimentos,
náuseas, olfato hace que se estimule el sistema
parasimpático y los de al lado la inhiben.
Séptimo y noveno par craneal actúan sobre las
glándulas, son los nervios que más están
inervando las glándulas salivales y van a liberar
acetilcolina que va actuar sobre la célula
acinares de las glándulas salivales para actuar
sobre los receptores muscarínicos que van a
llevar el mensajero que va a terminar de activar
toda la producción de saliva.

El sistema simpático sobre todo en la división

torácica T1-T3 es el responsable de estimular la
salida de Neuroepinefrina que actúa sobre las
células beta a nivel de las glándulas salivares y a
estimula a un mensajero para la producción de
Saliva, pero la saliva producida por el simpático es en menor volumen y mas densa, y la producida por el parasimpático es mas
volumen y menos densa.
 Se tienen células parietales, principales, G y mucosas. Y las secreciones indicadas en la imagen.

La mucosa gástrica
La mucosa gástrica tiene unos pliegues, las
glándulas obscintricas tienen diferentes grupos
celulares que van a realizar un papel
fundamentales.

Mecanismo de la secreción de HCl por parte de las células parietales

gástricas
Es muy importante que esa célula parietal esté en contacto con el
lumen que es la luz del estómago, y la parte que están en contacto
con la sangre. A nivel del lumen se tiene una bomba de protones
que gasta energía se caracteriza por liberar hidrogeniones hacia el
lumen cambiándolos por la absorción de potasio, también un
intercambio de cloro y ahí se forma el acido clorhídrico. Que
básicamente se forma por la bomba de protones que produce
hidrogeniones y por el transporte de cloro hacia la luz que hace
que se produzca, esta bomba de protones es inhibida por
medicamente (Pantoprazol, exoprazol, todo zol) haciendo que se
produzca menos hidrogenión.
 Es importante que ese hidrogenión que se esta liberando proviene realmente de un metabolismo interior de esa célula donde
ese C02 con H2O formando acido carbónico por medio de una enzima que se llama la anhidrasa carbónica y ese acido
carbónico se degrada en hidrogenión mas CO3 que termina convirtiéndose en bicarbonato que va a salir hacia la sangre
mientras entra el cloro, al igual que se tiene una bomba de sodio potasio. También jugaran un papel importante receptores
parasimpático, muscarínicos que estimulan directamente para que se produzca mas acido clorhídrico e indirectamente
estimulan para que se produzca gastrina.

Esa es toda la cantidad de estímulos que van a actuar sobre esa célula parietal para terminar produciendo acido clorhídrico a
nivel del estómago y las principales inhibiciones. Las dos ultimas de derecha a izquierda más que estimuladores actúan como
inhibidor.

La bomba de protones es el producto final que libera hidrogeniones y se ven sustancias como todo lo zol que bloquea a la
bomba de protones, donde existen muchos mecanismos que están regulando la producción de ácido clorhídrico

Las fases de regulación del HCl

Para la producción de acido clorhídrico hay varias fases: cefálica,
gástrica, fase intestinal. La fase cefálica es responsable del 30% de la
producción de ácido clorhídrico, la fase gástrica es del 60% de esa
producción y la fase intestinal es de un 10 – 20%.

La base cefálica es pensar en alimento, oler el alimento, ver imágenes

de alimento eso estimula la producción de ácido, esto lo estimula
estimulando al vago.

La fase gástrica es que se da por la distinción del estomago cuando

uno esta consumiendo, por la distinción del antro y por alimentos
ricos en aminoácidos, péptidos pequeños que estimulan al vago que
hacen un reflejo local para producir una gastrina
En el estómago debe haber un equilibrio porque no solamente se debe pensar que el estómago debe producir acido, sino que el
estómago también debe producir una gran cantidad de moco, ¿Porque es importante que el estómago produzca una gran
cantidad de moco? Porque ese moco debe acumularse sobre el epitelio para evitar que ese mismo acido clorhídrico queme el
estómago. Esto se produce gracias a la acción de las células mucosas que producen una capa rica en moco y en bicarbonato que
protege de los hidrogeniones y sustancias que producirían quemar el estómago.

Hay situaciones donde se deja de producir moco en el estómago, se empieza a producir gastritis, eso principalmente sucede en
los viejos donde falta esa protección de mucosa y se dan sustancias que protegen o aumenten la capa protectora, La gente joven
produce gastritis es más por hiperproducción de ácido. Generalmente se tienen que dar medicamentos para evitar la producción
de tanto ácido clorhídrico.

Las prostaglandinas son inhibidoras de la producción de ácido, todos esos factores de protección evitan una auto digestión y los
factores dañinos como la bacteria H. pylori (produce ulceras) generalmente se ve que es por el sobrecrecimiento de esta
bacteria. AINE son antibióticos no esteroideos (ibuprofeno, aspirina) terminan produciendo perdida de la mucosa protectora
porque los aines me bloquean a las prostaglandinas. El estrés termina produciendo hiperproduccion de ácido, el alcohol daña la
protectora mucosa.

Páncreas
El pancreas es una glándula que tiene doble función, tiene una función endocrina de hormonas y una exocrina que tiene que ver
con todas las enzimas digestivas que se producen. El pancreas en su parte exocrina tiene una glándula pancreática exocrina tienen
células acinares que son las que producen las enzimas pancreáticas y tiene células ductales que forman parte de los ductos. El
pancreas va a producir una secreción pancreática isotónica, es una secreción rica en bicarbonato (es de las mas ricas) a nivel de las
células ductales tienen la capacidad de producir una secreción rica de bicarbonato que después se intercambia con cloro y ese
bicarbonato va a ser contenido alcalino prominentemente
Por ejemplo, la digestión de los hidratos de carbono empieza en la saliva, por acción de la amilasa salival, en el estomago no
ocurre digestión de carbohidratos y se continua esa digestión en el páncreas por acción de la amilasa y esta secreción de la
amilasa pancreática termina haciendo disacáridos que son degradadas a monosacáridos por la mucosa intestinal.

Las proteínas no sufren ninguna digestión en la boca por acción de la saliva, las proteínas inician su digestión por el estómago
por el pepsinógeno que se convierte en pepsina que es la enzima que degrada las proteínas, para después complementarse con
las secreciones pancreáticas de esas 4 y esas proteínas terminan en tripéptidos y dipéptidos que terminan siendo digeridas por
la mucosa intestinal.

Los lípidos inician su digestión en la boca por acción de la saliva de la lipasa lingual, en el estomago no ocurre mayor degradación
de lípidos y en el páncreas sucede la digestión por acción de esas enzimas y no ocurre degradación de lípidos en la mucosa
intestinal.
 Regulación de la secreción pancreática
Se tienen las células I y las células S, las Células S son las que terminan produciendo secretina y las células I son las que
terminan produciendo colecistocinina. La colecistocinina va a actuar sobre las células acinares y es la mas importante
responsable para que se produzca las enzimas pancreáticas, también se le conoce como pancreomisina, los estímulos como los
que están en la parte de arriba de la imagen o péptidos pequeños estimulan a que las células I produzcan esa colecistocinina,
en las células acinares hay potenciadores como la acetilcolina, el sistema colinérgico o parasimpático potencia el efecto de la
colecistocinina sobre las células acinares para producir las enzimas que degradan tanto carbohidratos, lípidos y proteínas.

Actuando sobre las células ductales ocurre que la alta concentración de hidrogeniones provenientes del estomago por el
quimo llegan al intestino delgado y esa alta contenido de hidrogeniones estimulan a las células S para que produzcan secretina
que va actuar sobre las células ductales para que se produzca una secreción acuosa y rica en bicarbonato va a ser un ambiente
alcalino que va a proteger a la mucosa del intestino delgado contra el daño potencial de la mucosa en caso de que le llegue
alta concentración de hidrogeniones, la mucosa intestinal no esta muy adaptada para liberar tantos niveles de hidrogeniones
por ello esta se defiende gracias a la acción de las células ductales, aquí también se tiene la colecistocinina y la acetilcolina que
son las potenciadoras para secretina para estimulas a las células ductales.

Circulación enterohepática de la bilis

Otra de las secreciones que se ve a nivel del tubo digestivo es la bilis, la bilis era producida predominantemente en el hígado,
donde el hígado produce todas esas sales biliares que se van acumulando, a nivel hepático se liberan, junto con iones y agua
que son estimulados por la secretina y se terminan acumulando en vesícula biliar. La mucosa de la vesícula biliar tiene una
gran capacidad de concentrar la bilis, lo que hace para concentrarla es absorbiendo el agua lo que hace que esta bilis quede
mas concentrada y bajo ciertos estímulos que liberan colecistocinina, la colecistocinina (la que se ve al lado del numero 3) es
estimulante para la contracción de la vesícula biliar para que se libere bilis y la relajación del esfínter de odis para que la bilis
pase fácilmente hacia el duodeno donde debe actuar. Esa bilis lo que hace es que esos grandes glóbulos de grasa se
conviertan en pequeñas y así facilitar su digestión.
Esos ácidos biliares vienen del colesterol que en el hígado se convierte en ácidos biliares primarios como son el ácido cólico,
ácido quenodesoxicolico y las bacterias intestinales también contribuyen porque pueden favorecer a la producción de ácidos
biliares secundarios como son el acido desoxicolico y el ácido litocolico

Absorción
En cuanto a los hidratos de carbono los productos finales de la degradación o digestión son los monosacáridos
fundamentalmente la glucosa, galactosa y fructosa, estos monosacáridos se van a absorber en el intestino delgado y el
mecanismo de absorción tiene que ver con los tres que dice en la imagen anterior. Las proteínas los productos final son los
aminoácidos, dipéptidos, tripéptidos que van a hacer absorbidos también en el intestino delgado por los mecanismos
mencionados. Los lípidos los productos producidos son ácidos grasos, monoglicéridos y colesterol, absorbidos por el intestino
delgado por el mecanismo donde las sales biliares forman micelas y hay difusión de ácidos grasos, monoglicéridos, dentro
también las células intestinales como el otro mecanismo donde parte de los lípidos terminan convirtiéndose en quimicrones.

Digestión de los carbohidratos

Los carbohidratos vienen en forma de almidones, la (alfa) amilasa que esta en la saliva los convierte en las tres siguiente y las enzimas
especificas son degradadas por las que están entre las flechas para después convertirla en glucosa

El mecanismo de absorción de estos monosacáridos por las células epiteliales del intestino delgado, donde hay unos
transportadores de glucosa que son los GLUT (hay varios) hay una serie de mecanismos que pueden transportar glucosa o otras
cosas
 Proteínas absorción
Llegan las proteínas y empiezan su digestión en el estómago por acción del pepsinógeno que se convierte en pepsina, para
que el pepsinógeno se convierta en pepsina se necesita que el pH sea bajo en el estomago (acido) una gran cantidad de
hidrogeniones ahí es donde empieza la digestión de las proteínas donde se completa en el intestino delgado sobre la acción
de estas proteínas toda la cantidad de enzimas producidas en el páncreas. Por ejemplo, el tripsinógeno se convierte en
tripsina por unas enterocinasas en borde de cepillo, y así los otros ejemplos.

Ya con todo ese grupo de enzimas

que ayudan a degradar a las
proteinas entonces el proceso que
ocurrirá será el siguiente:
Mecanismo de absorción de los aminoácidos
Muchos aminoácidos se absorben en cotransporte con el Na o con hidrogeniones, entonces ahí se ve el papel que cumplen los
cotransportes para la degradación de las proteinas

Digestión de los lípidos

Lípidos como los triglicéridos se tienen las lipasas linguales, pancreáticas, gástricas que hacen que se convierta en
monoglicéridos, etc. Ahí hay sales biliares que hacen que sea mas fácil la digestion de los lípidos y son reabsorbidos por la
células epiteliales
Y la absorción de los líquidos en lumen se tienen sales biliares que ayudan a la digestión para que esos glóbulos de grasa
sean mas pequeños y que sea más fácilmente la digestión para que se produzca colesterol, etc que son esterificados para
formar quimilimicrones dentro de la célula del intestino delgado donde después salen y se van por linfa del conducto
torácico

Hay un elemento importante y son los

líquidos que se pueden secretar y los que
se pueden absorber, se tiene por ejemplo
del lado gris producen una gran volumen
de líquido, o sea el tubo digestivo esta
lleno de parte de la dieta y parte de las
secreciones que se producen.

Todos esos líquidos que producimos gran

parte se absorben en el intestino delgado
que es importante, una porción se
absorbe en el colon, absorber agua para
terminar formando materia fecal.
También se tiene una excreción a nivel de
las heces lo que quiere decir que la gran
mayoría se termina absorbiendo.
Transporte de electrolitos
Nosotros no solamente absorbemos nutrientes, agua, también absorbemos electrolitos en el intestino delgado absorbemos
sodio, donde el sodio también se absorbe por acción de hidrogeniones y esto juega un papel importante, en el hilion el sodio
se reabsorbe por cotransporte de la glucosa y aminoácidos, es importante ese papel importante de la famosa bomba de
sodio potasio.

También a nivel del colon, donde no solamente absorbe agua, SI NO TAMBIEN ELECTROLITOS. Puede absorber sodio y la
hormona que favorece esa absorción es la aidosterona del lumen hacia la célula del colon, y de la célula del colon a la sangre
esta la bomba de sodio- potasio
Todo ese fenómeno de producción de secreciones, de absorción,
digestión. Tiene que estar de la mano con una gran capacidad
circulatoria que tiene el tubo digestivo, recibe bastante sangre
que va a venir a irrigar todo lo que forma parte del estómago,
bazo e hígado, las arterias mesentericas superiores y la inferior
que irriga el colon. Esta circulación le da todos los nutrientes todo
el oxígeno componentes líquidos (agua, electrolitos) en el cual se
tendrá todo este movimiento mencionado en todo el documento.
El sistema parasimpático juega un papel importante porque me
aumenta la circulación sanguínea a todo el tubo digestiva,
mientras que el simpático me disminuye la circulación.

Metabolismo de la bilirrubina
Forma parte también de las sales biliares, La destrucción del glóbulo
rojo termina liberando bilirrubina por el sistema retículo endotelial, que
viajan por el torrente sanguíneo son dirigidas por albuminas donde
llegan al hígado, donde en el hígado sufren un proceso donde pueden
terminar siendo eliminadas por la orina o terminar siendo eliminadas
en las bilis, o parte de ella puede ser absorbida por parte
enterohepática, pero parte de ellas puede ser eliminada por las heces.
La bilis no es solamente sales biliares, agua si no también tiene
bilirrubina