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CUSCO 2018
EL EDEMA PULMONAR DE ALTA ALTITUD (HAPE)
DEFINICIÓN
EPIDEMIOLOGIA.-
FACTORES DE RIESGO.-
la altitud alcanzada
una tasa de ascenso rápida
sexo masculino
uso de medicación para dormir
ingesta excesiva de sal
temperatura ambiente fría
esfuerzo físico intenso.
Las condiciones preexistentes, como las que conducen a un aumento del flujo
sanguíneo pulmonar, hipertensión pulmonar, aumento de la reactividad vascular
pulmonar o foramen oval permeable, pueden tener una mayor predisposición
hacia el desarrollo de HAPE.
2.- FISIOPATOLOGÍA
HIPOXIA ALVEOLAR
ACTIVACION DE ACTIVACION DE
NEUTROFILOS PLAQUETAS
4. DIAGNÓSTICO DE HAPE
5. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
cianosis central
estertores / sibilancias
taquicardia
taquipnea.
En el ECG se puede ver signos de desviación del eje derecho con isquemia,
también puede revelar una taquicardia sinusal con cambios que determinar una
hipertensión pulmonar con posible hipertrofia ventricular derecha e hipertrofia
auricular derecho.
6. HAPE EN NIÑOS:
• Síndrome de Down.
7.-HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
Fase Intersticial:
5. Manguitos Peribronquiales Y
Perivasculares: También denominados
“Cuffing” se refiere a la pérdida de nitidez en
la separación de los vasos y/o bronquios con
el aire que les rodea por acumulación de
líquido en el tejido conectivo.
6. Rosetas Perilibulillares: Se refiere a la
visualización de todos los tabiques
interlobulillares que segmentan un lóbulo.
Fase Alveolar
Es una molestia principal que aquja a la mayoría de los recién llegados a las
grandes alturas. La frecuencia con que se presenta depende de la velocidad de
ascenso, la altura alcanzada y la suceptibilidad individual.
Luego del rápido ascenso a alturas cercanas a los 2500 msnm el 25% de los
visistantes presentan tres o mas síntomas del Mal Agudo de Montaña y el 5% de
los mismos requiere reposo en cama e interrupción de sus actividades normales.
Es una alteración o disfunción muy grave del sistema nervioso central, con riesgo
para la vida, que puede presentarse en sujetos expuestos a hipoxia de altitud.
La causa de esta manifestación clínica es la presencia de edema en el tejido
cerebral
9.- TRATAMIENTO
La base del tratamiento es descender 1000 metros o hasta que haya una
resolución de los síntomas con el descenso.
CONCLUSIONES