PROGRAMA DETALLADO VIGENCIA TURNO

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA 2009 DIURNO

TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA SEMESTRE
ASIGNATURA 4to
ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICO II CÓDIGO
HORAS CSL-11027
TEORÍA PRÁCTICA LABORATORIO UNIDADES DE CRÉDITO PRELACIÓN
2 10 0 7 CSL-11017
1.- OBJETIVO GENERAL:
Aplicar el proceso de enfermería durante las fases preoperatoria, trasoperatoria y el postoperatoria inmediato y mediato en el paciente quirúrgico.

2.- SINOPSIS DE CONTENIDO: La asignatura Enfermería Médico Quirúrgico II constituye un importante aporte para esta carrera, debido a que contemplan detalles
específicos acerca de las fases preoperaría, trans-operatoria y post- operatoria en las personas que requieren asistencia quirúrgica. El programa esta organizado en (4)
unidades: Enfermería clínica quirúrgica y su relación con el cuidado del paciente quirúrgico. Intervención de enfermería en pacientes en la etapa preoperatorio. Intervención
de enfermería en pacientes en la etapa transoperatoria. Intervención de enfermería en pacientes en el postoperatorio inmediato y mediato. El programa ha sido estructurado en
cuatro (4) unidades.
UNIDAD 1: Enfermería clínica quirúrgica y su relación con el cuidado del paciente quirúrgico.
UNIDAD 2: Intervención de enfermería en pacientes en la etapa Pre-operatoria
UNIDAD 3: Intervención de enfermería a pacientes en la etapa trans-operatoria.
UNIDAD 4: Intervención de enfermaría en el post-operatorio inmediato y mediato.
3.- ESTRATEGIAS METODOLÓGÍCAS GENERALES
Diálogo Didáctico Real: Actividades presénciales (comunidades de aprendizaje), tutorías y actividades electrónicas.
Diálogo Didáctico Simulado: Actividades de autogestión académica, estudio independiente y servicios de apoyo al estudiante.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
La evaluación de los aprendizajes del estudiante y en consecuencia, la aprobación de la asignatura, vendrá dada por la valoración obligatoria de un conjunto de
elementos, a los cuales se les asignó un valor porcentual de la calificación final de la asignatura. Se sugieren algunos indicadores y posibles técnicas e instrumentos de
evaluación que podrá emplear el docente para tal fin.
Realización de actividades teórico- prácticas
Realización de actividades de campo
Aportes de ideas a la Comunidad (Información y difusión)
Experiencias vivénciales en el área profesional
Realización de pruebas escritas cortas y largas, defensas de trabajos, exposiciones, debates, etc.
Actividades de Auto-evaluación / co-evaluación y evaluación del estudiante.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Describir la cirugía y el equipo
quirúrgico que se utilizan en el
cuidado y en la recuperación del
paciente quirúrgico.
CONTENIDO ESTRATEGIAS DE BIBLIOGRAFÍA
EVALUACIÓN
UNIDAD I: ENFERMERÍA CLINICA Realización de actividades teórico- Atkinson. (1997) Guía Clínica
QUIRURGICA Y SU RELACIÓN EN EL prácticas. para la planeación de los
CUIDADO DEL PACIENTE QUIRURGICO Realización de actividades de campo. cuidados. McGraw-Hill.
Aportes de ideas a la Comunidad Braunwald, H (2005). Conceptos
1.1Cirugía. Concepto, evolución de la cirugía, (información y difusión). básicos en la practica clínica
cirugía moderna, clasificación de la cirugía Experiencias vivenciales en el área EEUU: McGraw Hill
en función de su intención u objetivo: cirugía profesional Caicedo, B (2002) Cirugía
diagnostica o exploratoria, reparativa, Registros de participación. General, Bogota: McGraw-Hill.
paliativa, estética Pruebas escritas cortas y largas, defensas Cardenito (1994) Planes de
1.2 Clasificación de la cirugía Según el órgano de trabajos, exposiciones, debates, etc. cuidados y documentación
afectado: Torácica, cardiovascular, Auto-evaluación / co-evaluación y clínica en enfermería. Mexico:
traumatológica, digestiva, urológica, gineco evaluación del estudiante. McGraw-Hill.
obstetricia, oftalmológica, plástica, Fuller, J (2001).
reconstructiva, de acuerdo al grado de riesgo, Instrumentación quirúrgica:
de urgencia y al el tiempo de urgencia. Principios y practica, 3era
Efectos generales de la cirugía en el paciente. edición EEUU: Editorial médica
Intervención de enfermería. panamericana.
1.3 El equipo quirúrgico. Integrantes: Cirujanos, Huerta, F. (2004)
cirujanos ayudantes, anestesiólogos y Instrumentación quirúrgica:
asistente, enfermeras(os) quirúrgicos: traumatología. Mexico:
instrumentistas y personal asistente. McGraw-Hill.
Funciones t actividades de cada uno de los
Johnson, J (2001) Manual de
miembros del equipo quirúrgico.
Enfermería Médico –
1.4La enfermería quirúrgica y el paciente Quirúrgico. 9ª Edición., Mexico.
quirúrgico. Terapéutica quirúrgica:
McGrau Hill.
Importancia, características. Funciones y
Luckman, J. (2000) Cuidados de
actividades de la enfermera (o) quirúrgico:
Enfermería. McGraw-Hill.
Administrativas, asistenciales docentes.
Mosquera, J (2005).
Farmacología clínica para
enfermería, 4ta edición España:
McGraw-Hill.
Reeves, C y Roux, G. (2001)
Enfermería Médico Quirúrgica.
McGraw-Hill.

Explicar los contenidos de la etapa UNIDAD 2: INTERVENCIÓN DE
preoperatorio y la intervención de ENFERMERÍA EN PACIENTES EN
enfermería en pacientes quirúrgicos.EN LA ETAPA PRE-OPERATORIA
2.1Admisión del paciente en el área de cirugía o
área de hospitalización: Asistencia física y
psicológica, valoración física: cabeza y
cuello, sistemas neurológico, respiratorio,
cardiovascular, digestivo, genito-urinario,
nervioso central, óseo, extremidades, piel y
abdomen. Valoración mental y psicosocial:
Percepciones generales sobre la cirugía,
procesos sensoriales y del pensamiento, la
atención y la concentración, la actitud y la
motivación, nivel de ansiedad y los temores
específicos, el apoyo de la familia y otras
personas allegadas, los mecanismos de
afrontación. Participación de especialistas
2.2Actividades de enfermería en la unidad de
cirugía o área de hospitalización: Garantizar
la información y la instrucción preoperatorio
de apoyo sobre la intervención quirúrgica,
identificar al paciente, verificar
consentimiento informado, seguir las normas
de asepsia, comprobar el equipo y el material
adecuado, verificar estudios e informes
requeridos, monitorizar la seguridad
ambiental, psicológica y fisiológica del
paciente, comunicar la información al equipo
quirúrgico.
2.3Intervención de enfermería en los principios
Realización de actividades teórico-
prácticas.
Realización de actividades de campo.
Aportes de ideas a la Comunidad
(información y difusión).
Experiencias vivenciales en el área
profesional
Registros de participación.
Pruebas escritas cortas y largas, defensas
de trabajos, exposiciones, debates, etc.
Auto-evaluación / co-evaluación y
evaluación del estudiante
. 9ª Edición. Mexico: McGraw-
el
Smeltzer, C. S. (2005)
Enfermería Médico Quirúrgica.
9ª Edición. EEUU: McGraw-Hill.
Atkinson. (1997) Guía Clínica
para la planeación de los
cuidados. Mexico: McGraw-Hill.
Cardenito, L (2003) Diagnostico
de enfermería, aplicaciones a la
practica clínica. Mexico:
McGraw-Hill.
Huerta. (1997) Instrumentos en
el Quirófano. Mexico: McGraw-
Hill.
Jonson, J. Y. (2001) Manual de
Enfermería Médico Quirúrgico.
Hill.
Luckman, J. (2000) Cuidados de
Enfermería. McGraw-Hill.
Reeves, C. J. Y Roux, G. (2001)
Enfermería Médico Quirúrgica.
McGraw-Hill.
Smeltzer, C. S. (2002)
Enfermería Médico Quirúrgica.
9ª Edición. EEUU: McGraw-Hill.
 científicos de: higiene personal del paciente,
intubación gástrica, cateterismo vesical,
enemas, medición de constantes vitales,
administración de prescripciones médicas,
objetos de valor y prótesis, cambios de
posturas y movimientos corporales, otros.
2.4 Preparación del paciente quirúrgico en la
unidad de cirugía. Valoración: medición de
constantes vitales, control de peso, talla, dieta
absoluta, cumplimiento de prescripciones
medicas, instruir al paciente para que vacié la
vejiga urinaria antes de trasladarlo, retirar
joyas y prótesis dentarias, preparación de la
piel, cateterización de vía perifica, vestimenta
apropiada: bata, gorro y botas, otros. Traslado
del paciente a la unidad quirúrgica.

Describir la estructura física y UNIDAD 3: INTERVENCION DE Realización de actividades teórico- Atkinson. (1997) Guía Clínica
funcional de la unidad quirúrgica, que ENFERMERIA EN PACIENTES EN LA prácticas. para la planeación de los
permiten la realización del acto ETAPA TRANS OPERATORIA Realización de actividades de campo. cuidados. Mexico: McGraw-Hill.
quirúrgico en el paciente. Aportes de ideas a la Comunidad Cardenito. (1994) Planes de
3.1El quirófano. Organización funcional: Filosofía (información y difusión). cuidados y documentación en
misión visión, objetivos generales y Experiencias vivénciales en el área enfermería. Mexico: McGraw-
específicos. Organización física: Área blanca, profesional Hill.
gris y negra. Registros de participación. Huerta. (1997) Instrumentos en
3.2 El Mobiliario: Fijo y móvil, estructuras, Pruebas escritas cortas y largas, defensas el Quirófano. Mexico: McGrau
funciones y características. de trabajos, exposiciones, debates, etc. Hill.
3.3 La esterilización. Concepto, métodos y tiempo Auto-evaluación / co-evaluación y Jonson, J. Y. (2001) Manual de
de esterilización según el instrumental evaluación del estudiante Enfermería Médico –
quirúrgico, tipos: físicos y químicos. Quirúrgico. 9ª Edición, Mexico.
Desinfección, medios y tiempo de McGraw Hill.
desinfección, medidas de control, de asepsia y Luckman, J. (2000) Cuidados de
antisepsia. Enfermería. McGraw-Hill.
3.4 Equipo de ropa quirúrgica: Técnicas de Reeves, C. J. Y Roux, G. (2001)
control del doblado, empaque y Enfermería Médico Quirúrgica.
 almacenamiento de la ropa quirúrgica, McGraw-Hill.
componentes: batas, sábanas, campos Smeltzer, C. S. (2002)
quirúrgicos y sábanas hendidas y funda de Enfermería Médico Quirúrgica.
mayo 9ª Edición. EEUU: McGraw-Hill.
3.5 Instrumental y material médico quirúrgico:
Técnicas de preparación y almacenamiento del
material quirúrgico, medidas de control en la
identificación y esterilización quirúrgica: cajas
de instrumentos por especialidad. Material
quirúrgico: bisturí, suturas: tipos, agujas: tipos,
vendas, gasas, compresas, otros. Preparación
de la mesa de mayo y la mesa circulante,
colocación de la ropa estéril en el campo
operatorio, Lavado y secado de manos,
colocación de batas y guantes estériles,
tanaje.
Tiempos quirúrgicos: Diéresis, síntesis y
exéresis, planos quirúrgicos: Piel, tejido celular
subcutáneo, aponeurosis, músculo, peritoneo
parietal y viceral. Incisiones quirúrgicas,
drenaje quirúrgico.
3.6 Posiciones clínicas quirúrgica:
Trendelenburg, litotomía, prono, supino, otras.
3.7 Anestesia: concepto, tipos: Anestesia general y
conductiva: Regional, epidural, raquídea,
bloqueos de nervios periféricos, local.
Fármacos mas utilizados, vía de
administración, intervención de enfermería.
Máquina de anestesia. Tipos, componentes,
fuente de gas, medidores de flujos,
vaporizadores.
3.8 Implicaciones legales de enfermería.
Elementos que implican sanciones legales:
Identidad del usuario, cuidados inadecuados,
administración de medicamentos, manejo de
técnicas asépticas, identificación de muestras
Aplicar los cuidados de enfermería en UNIDAD 4: INTERVENCION R
DE Atkinson. (1997) Guía Clínica
pacientes quirúrgicos durante el ENFERMERIA EL POSTOPERATO Realización de actividades teórico- para la planeación de los
período postoperatorio inmediato y el INMEDIATOY MEDIATO prácticas. cuidados Mexico: McGraw-Hill.
mediato. Realización de actividades de campo. Cardenito. (1994) Planes de
4.1Sala de recuperación: área física, Aportes de ideas a la Comunidad cuidados y documentación en
organización, traslado del paciente del (información y difusión). enfermería. Mexico: McGraw-
quirófano a la sala de recuperación. Experiencias vivénciales en el área Hill.
4.2 Valoración postoperatoria general. Vía profesional Huerta. (1997) Instrumentos en
aérea y sus reflujos, frecuencia respiratoria, Registros de participación. el Quirófano. Mexico: McGraw-
ruidos respiratorios. Circulación: frecuencia Pruebas escritas cortas y largas, defensas Hill.
cardiaca y pulsos periféricos, medición de de trabajos, exposiciones, debates, etc. Johnson, J. Y. (2001) Manual de
presión arterial y venosa central, color y Auto-evaluación / co-evaluación y Enfermería Médico –
temperatura de la piel. Metabolismo: diéresis, evaluación del estudiante Quirúrgico. 9ª Edición. Mexico:
tipo y cantidad de líquidos intravenosos McGraw-Hill.
administrados. General: ruidos intestinales, Luckman, J. (2000) Cuidados de
incisión quirúrgica, cantidad y calidad de Enfermería. McGraw-Hill.
drenajes de la herida, dolor, nivel de Reeves, C. J. Y Roux, G. (2001)
conciencia y capacidad de comunicación. Enfermería Médico Quirúrgica.
4.3Problemas postanéstesico mas frecuentes. McGraw-Hill.
Respiratorios: apnea, hipoventilación e
Smeltzer, C. S. (2002)
hipoxia. Circulatorios: hipotensión
Enfermería Médico Quirúrgica.
hipertensión
9ª Edición. EEUU: McGraw-Hill.
4.4Cuidados postoperatorios inmediatos del
personal de enfermería. Vigilancia del
estado postoperatorio del paciente: fármacos
administrados en el quirófano incluyendo los
anestésicos, técnica quirúrgica utilizada,
líquidos y sangre perdida y administrada
durante la cirugía, complicaciones no
habituales, localización de catéteres, drenajes
y apósitos.
4.5Complicaciones postoperatorias.
Hemorragia, nauseas y vómitos, signos de
shock, infección urinaria, infección de la
 herida, dehiscencia de la herida, insuficiencia
respiratoria, trombosis, íleo paralítico.
4.6 Educación sanitaria al paciente post-
operatorio y a la familia. Los familiares y el
paciente deben estar Informados de su estado
y del resultado de la intervención quirúrgica,
tranquilizar de la familia para bajar los
estados ansiosos. Asignación de caso
quirúrgico. Aplicación del proceso de
atención
4.7 Elaboración de estudio de caso quirúrgico,
aplicando el proceso de enfermería.
Selección y valoración del paciente. Plan de
acción de enfermería: Diagnostico de
enfermería, objetivos y resultados esperados,
planificación, realización y evaluación.

BIBLIOGRAFÍA

Atkinson. (1997) Guía Clínica para la planeación de los cuidados. Mexico: McGraw-Hill
Braunwald, H (2005). Conceptos básicos en la practica clínica EEUU: McGraw Hill Caicedo, B (2002) Cirugía General, Bogota: McGraw-Hill.
Cardenito, L (2003) Diagnostico de enfermería, aplicaciones a la practica clínica. Mexico: McGraw-Hill.
Fuller, J (2001). Instrumentación quirúrgica: Principios y practica, 3era edición EEUU: Editorial médica panamericana.
Huerta. (1997) Instrumentos en el Quirófano. McGraw-Hill.
Johnson, J. Y. (2001) Manual de Enfermería Médico – Quirúrgico. 9ª Edición., Mexico: McGraw-Hill.
Luckman, J. (2000) Cuidados de Enfermería. McGraw-Hill.
Mosquera, J (2005). Farmacología clínica para enfermería, 4ta edición España: McGraw-Hill
Reeves, C. J. Y Roux, G. (2001) Enfermería Médico Quirúrgica. McGraw-Hill.
Smeltzer, C. S. (2002) Enfermería Médico Quirúrgica. 9ª Edición. McGraw-Hill.