REVISTA DE ENFERMERIA

I – DATOS DEMOGRÁFICOS
Hospital: Nombre Y Apellido:
Estado civil: Fecha De Nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Dirección De Vivienda:

Religión: Ocupación:

II – MOTIVO DE INGRESO

III – ENFERMEDAD ACTUAL

IV – DIAGNOSTICO MEDICO

V – DATOS OBJETIVOS

• Valoración de los patrones funcionales:

 • Patrones alterados:

VI – SIGNOS VITALES
T/A: Respiración: Temperatura: Pulso:

VII – TRATAMIENTO ACTUAL

VIII – EXAMENES DE LABORATORIO

IX – EXAMEN FISICO

• General:

• Segmentario

1. Cabeza y cuello:
 2. Tórax cardiorrespiratorio:

3. Abdomen:

4. Genitales:

5. Miembros superiores e inferiores:

• Neurológico:

• Pares craneales alterados:

X – DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Firma del estudiante:
Fecha:

Monitor

Jefe de servicio Bachiller

C.I.: C.I.: