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Versin: 01
PROTOCOLO SOPORTE VITAL
Fecha: 8 de octubre de 2013
AVANZADO
NIT 890.982.370-2 Pgina 1 de 13
EBJICO-ANTIOQUIA
2013
1. OBJETIVO
2. ALCANCE
Esta gua clnica define los lineamientos para llevar a cabo el manejo del paciente
adulto con paro cardiorespiratorio que es atendido en las salas de hospitalizacin,
Urgencias, Observacin y consulta externa de la E.S.E Hospital San Rafael de
Ebjico.
3. RESPONSABILIDAD
Imagen 4: Asistolia. 4
6.2 CIRCULACIN
Si la persona que reconoce el paro cardiorespiratorio no esta capacitado
para tomar el pulso inicia inmediatamente compresiones torcicas. Si el
mdico proveedor tarda ms de 10 segundos en verificar el pulso no lo
encuentra debe iniciar inmediatamente compresiones torcicas.
Mantener un ritmo de 100 compresiones/minuto con una profundidad de al
menos 2 pulgadas (5cm) permitiendo el retroceso completo del trax para
que el corazn se llene por completo antes de la siguiente compresin.
Minimizar la frecuencia y duracin de las interrupciones para cambio de
reanimador.
Relacin compresin-ventilacin de 30:2.
Obtenga un acceso venoso en cada lado y de no ser posible asegure un
acceso intraoseo.
Tras 2 minutos de reanimacin cardiopulmonar con compresiones torcicas
detecte el ritmo de paro con el equipo desfibrilador, s detecta fibrilacin
ventricular(FV) taquicardia ventricular sin pulso(TVP) desfibrle lo antes
posible y reinicie la reanimacin, chequee el pulso 2 minutos despus y el
ritmo de paro, si persiste la FV/TVP utilice un vasopresor, repita la
desfibrilacin y contine la reanimacin, realice esta actividad cada 2
minutos hasta terminar ritmo de paro el tiempo transcurrido tenga una
mortalidad >90% es decir entre 12-15minutos.
3) Pre tratamiento: No se usan como regla general, tienen el fin de mitigar los
efectos adversos secundarios a los medicamentos usados para sedacin y
relajacin, se usa 3 minutos antes de la induccin, los ms usados son
atropina, lidocana y opiceos de accin corta. Se reserva para los
siguientes casos:
Traumatismo craneal severo con signos de hipertensin intracraneal:
lidocana y fentanilo.
Diseccin vascular, cardiopata isqumica y cualquier paciente que la
descarga simpaticomimtica conlleve hipertensin y aumento de la
frecuencia cardiaca: fentanilo.
Crisis asmtica o bronco espasmo severo: lidocana
Nios menores de 1 ao, nios menores de 5 aos que reciben
succinilcolina, nios mayores de 5 aos que necesitan una segunda dosis
de succinilcolina y pacientes que presenta bradicardia y se va a utilizar
succinilcolina: atropina.
6.4.2.3 Control Glicemico: Tome glucometras con horario cada 8 horas, evite
la hipoglucemia.
BIBLIOGRAFIA
2. http://www.sccp.org.co/plantilas/Libro%20SCCP/Lexias/reanimacion/adulto/f
ibrilacion_ventricular.htm
3. http://www.sccp.org.co/plantilas/Libro%20SCCP/Lexias/reanimacion/adulto/
actividad_sin_pulso.htm
4. http://www.sccp.org.co/plantilas/Libro%20SCCP/Lexias/reanimacion/adulto/
asistolia.htm, Medicina basada en la evidencia