Enfermería medico quirúrgico y de la especialidad

Trabajo de la Unidad 1.2
Alumno: Miguel Angel Torres Rondan PSP: Meza García Carlos Francisco Fecha: 07/ marzo/ 2011 Enfermería general (404)

(8) Introducción: La valoración del paciente es muy importante ya que así nos podemos dar cuenta de la recuperación de este mismo para así dar un servicio de calidad y de calidez. (6) 3-Cuidados Pos-Operatorios. (7) 3.1 valoración Plan de cuidados pág. (5) 2. Plan de cuidados pág. (4) 2. (3) 1. Pág. 2 .1 Ingreso del paciente al quirófano Plan de cuidados pág. Pág.Índice: 1-Cuidados Pre-Operatorios.Cuidados trans-operatorios. Pág.1 valoración.

Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones 3 .Cuidados Pre-Operatorios. -Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación. -Evalúe las condiciones físicas del paciente. reconociendo temores y angustias. . -Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano. -Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria. destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias. -Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica .. Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico. sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos. . -Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente.Averigüe con el paciente y familia. Valoración: -Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica.

-Elaboración de la información. Indicadores: NOC 1 2 3 4 5 -Enseñanza: pre quirúrgica. elimina precursores de la ansiedad Busca inf. -Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos cuando sea posible. Controla la respuesta de ansiedad. -Crear una ambiente seguro para el paciente. 4 . * -Informe al paciente cómo será el procedimiento de la intervención. Para reducir la ansiedad.Diagnóstico de enfermería Etiqueta: Resultado: Ansiedad Alteración del patrón tolerancia al estrés (Mp: ansiedad moderad . * -Enseñar al cuidador técnicas de estrés. -Cuidados de enfermería al ingreso. -Nivel del estrés. -Disminución de la ansiedad. * Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. Rp: el procedimiento quirúrgico ) Actividades NIC -Control de la ansiedad. -Proporcionarle un apoyo emocional al paciente. * Mantiene la concentración.

paciente de amputación. Ingreso del paciente al quirófano Es importante tomar en cuenta la primera impresión del paciente al llegar al quirófano. d) Checar lista de verificación pre-operatoria. ayudar a calzar al medico h) toma de signos vitales i) preparación del inmobiliario 5 . paciente oncológico. c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos. por ejemplo. sin olvidar a los padres del niño. En el caso del paciente pediátrico. e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar. madre primigesta con producto valioso. Tomar en cuenta factores inherentes a la cirugía. por lo que es necesario un saludo cordial y la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico. brindar el apoyo emocional de acuerdo a la edad del paciente. tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad. paciente aprensivo que requieren de un trato especial. f) Trasladar al paciente a la sala de operaciones y verificar que sea la que le corresponde según la programación. Preguntar directamente al paciente su nombre. Es necesario informar al paciente y a sus familiares sobre el tiempo estimado de la intervención quirúrgica. b) Checar datos en el brazalete de identificación.Cuidados trans-operatorios. está enfocada a facilitar la intervención quirúrgica para que transcurra en forma exitosa. En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermería. en una forma breve. sin incidentes y procurando la seguridad del paciente durante su estancia en el quirófano. g) apertura de guantes.

aumento o disminución de la resistencia vascular sistémica. Monitorización hemodinámica Indicadores: NOC 040001 Presión arterial en el rango esperado. 040003 Índice cardiaco en el rango esperado 1 2 3 4 5 * * Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. gasto cardiaco Efectividad bomba cardiaca Valoración de la efectividad cardiaca Actividades NIC Etiqueta: Resultado: Monitorización de signos vitales Regulación hemodinámica.Diagnóstico de enfermería Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de la frecuencia. ritmo cardiaco. 6 . alteración del volumen de eyección m/p aumento o disminución presión venosa central.

-Registro de la hoja de enfermería. -Administra medicamento. como el servicio de hospitalización. -Rehabilitación del pte. -Controlar el dolor. En una posición cómoda des pues de la operación. -Manejo de heridas. 7 . -Mantener al pte. El postoperatorio.Cuidados Pos-Operatorios. se divide en inmediato y mediato. en él se incluyen los cuidados y observaciones tanto al entregar y recibir un paciente en el servicio de recuperación. Para su reintegración a la sociedad. -Mantener una dieta liquida. -Limpiar el quirófano. Actividades: -Contar el instrumental y los textiles.

evidencia de interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Enrojecimiento. · Dar recomendaciones al alta. 8 . · Explicar las conductas de riesgo. · Proporcionar objetos personales. Mp. drenaje. · Implicar a la familia siempre que sea posible. · Ayudar A aceptar las necesidades de dependencia. inmovilidad) Actividades : 1. -Medidas asistenciales.800 Ayuda al auto cuidado NIC Etiqueta: Resultado: 1.Diagnóstico de enfermería Retraso de la recuperación quirúrgica Rc.(Pendientes de desarrollo). 4 5 Indicadores: NOC 501 Reconoce los factores que lo producen 1 2 3 * * 160503 Utiliza medidas preventivas Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. · Comprobar la capacidad del paciente para realizar sus propios cuidados.605 Control del dolor -Manejo del dolor.

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