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Cuidados Pre-trans-post

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Published by: Miguel Aqui Nomas Torres on Mar 07, 2011
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Enfermería medico quirúrgico y de la especialidad

Trabajo de la Unidad 1.2
Alumno: Miguel Angel Torres Rondan PSP: Meza García Carlos Francisco Fecha: 07/ marzo/ 2011 Enfermería general (404)

Pág. Pág. (4) 2.1 Ingreso del paciente al quirófano Plan de cuidados pág. (7) 3. Plan de cuidados pág.Índice: 1-Cuidados Pre-Operatorios. (5) 2. (6) 3-Cuidados Pos-Operatorios.1 valoración. (3) 1.Cuidados trans-operatorios.1 valoración Plan de cuidados pág. (8) Introducción: La valoración del paciente es muy importante ya que así nos podemos dar cuenta de la recuperación de este mismo para así dar un servicio de calidad y de calidez. 2 . Pág.

Averigüe con el paciente y familia. -Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica . -Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente.Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones 3 .. Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico. destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias. -Evalúe las condiciones físicas del paciente. . Valoración: -Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica.Cuidados Pre-Operatorios. reconociendo temores y angustias. -Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria. . -Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación. sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos. -Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano.

-Elaboración de la información. Controla la respuesta de ansiedad. Rp: el procedimiento quirúrgico ) Actividades NIC -Control de la ansiedad. Indicadores: NOC 1 2 3 4 5 -Enseñanza: pre quirúrgica. * Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. * Mantiene la concentración. Para reducir la ansiedad. -Crear una ambiente seguro para el paciente. -Cuidados de enfermería al ingreso. -Disminución de la ansiedad. * -Enseñar al cuidador técnicas de estrés. * -Informe al paciente cómo será el procedimiento de la intervención. -Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos cuando sea posible. -Nivel del estrés. -Proporcionarle un apoyo emocional al paciente.Diagnóstico de enfermería Etiqueta: Resultado: Ansiedad Alteración del patrón tolerancia al estrés (Mp: ansiedad moderad . elimina precursores de la ansiedad Busca inf. 4 .

brindar el apoyo emocional de acuerdo a la edad del paciente. en una forma breve. Ingreso del paciente al quirófano Es importante tomar en cuenta la primera impresión del paciente al llegar al quirófano. por ejemplo. madre primigesta con producto valioso. Tomar en cuenta factores inherentes a la cirugía.Cuidados trans-operatorios. paciente de amputación. g) apertura de guantes. f) Trasladar al paciente a la sala de operaciones y verificar que sea la que le corresponde según la programación. paciente aprensivo que requieren de un trato especial. c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos. Es necesario informar al paciente y a sus familiares sobre el tiempo estimado de la intervención quirúrgica. En el caso del paciente pediátrico. tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad. d) Checar lista de verificación pre-operatoria. está enfocada a facilitar la intervención quirúrgica para que transcurra en forma exitosa. e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar. sin incidentes y procurando la seguridad del paciente durante su estancia en el quirófano. b) Checar datos en el brazalete de identificación. En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermería. paciente oncológico. Preguntar directamente al paciente su nombre. sin olvidar a los padres del niño. por lo que es necesario un saludo cordial y la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico. ayudar a calzar al medico h) toma de signos vitales i) preparación del inmobiliario 5 .

gasto cardiaco Efectividad bomba cardiaca Valoración de la efectividad cardiaca Actividades NIC Etiqueta: Resultado: Monitorización de signos vitales Regulación hemodinámica. Monitorización hemodinámica Indicadores: NOC 040001 Presión arterial en el rango esperado. 6 . aumento o disminución de la resistencia vascular sistémica.Diagnóstico de enfermería Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de la frecuencia. ritmo cardiaco. 040003 Índice cardiaco en el rango esperado 1 2 3 4 5 * * Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. alteración del volumen de eyección m/p aumento o disminución presión venosa central.

En una posición cómoda des pues de la operación. -Mantener una dieta liquida.Cuidados Pos-Operatorios. Actividades: -Contar el instrumental y los textiles. Para su reintegración a la sociedad. se divide en inmediato y mediato. -Limpiar el quirófano. -Mantener al pte. -Rehabilitación del pte. El postoperatorio. en él se incluyen los cuidados y observaciones tanto al entregar y recibir un paciente en el servicio de recuperación. -Administra medicamento. como el servicio de hospitalización. 7 . -Registro de la hoja de enfermería. -Controlar el dolor. -Manejo de heridas.

8 . inmovilidad) Actividades : 1. evidencia de interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Enrojecimiento. Mp. -Medidas asistenciales.Diagnóstico de enfermería Retraso de la recuperación quirúrgica Rc. drenaje.605 Control del dolor -Manejo del dolor.(Pendientes de desarrollo). · Explicar las conductas de riesgo. 4 5 Indicadores: NOC 501 Reconoce los factores que lo producen 1 2 3 * * 160503 Utiliza medidas preventivas Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. · Implicar a la familia siempre que sea posible. · Comprobar la capacidad del paciente para realizar sus propios cuidados. · Dar recomendaciones al alta.800 Ayuda al auto cuidado NIC Etiqueta: Resultado: 1. · Proporcionar objetos personales. · Ayudar A aceptar las necesidades de dependencia.

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