Enfermería medico quirúrgico y de la especialidad

Trabajo de la Unidad 1.2
Alumno: Miguel Angel Torres Rondan PSP: Meza García Carlos Francisco Fecha: 07/ marzo/ 2011 Enfermería general (404)

(3) 1. (8) Introducción: La valoración del paciente es muy importante ya que así nos podemos dar cuenta de la recuperación de este mismo para así dar un servicio de calidad y de calidez. Pág.1 valoración Plan de cuidados pág.Índice: 1-Cuidados Pre-Operatorios.1 valoración. (7) 3. (4) 2.1 Ingreso del paciente al quirófano Plan de cuidados pág. (5) 2.Cuidados trans-operatorios. Pág. 2 . Plan de cuidados pág. (6) 3-Cuidados Pos-Operatorios. Pág.

-Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente. .Averigüe con el paciente y familia. -Evalúe las condiciones físicas del paciente. -Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria. sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos. Valoración: -Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica.. -Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación. . destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias. -Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano.Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones 3 . reconociendo temores y angustias.Cuidados Pre-Operatorios. -Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica . Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico.

* Mantiene la concentración. -Elaboración de la información. * Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. Para reducir la ansiedad. -Nivel del estrés. * -Informe al paciente cómo será el procedimiento de la intervención. -Disminución de la ansiedad. -Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos cuando sea posible. elimina precursores de la ansiedad Busca inf. -Crear una ambiente seguro para el paciente. Indicadores: NOC 1 2 3 4 5 -Enseñanza: pre quirúrgica.Diagnóstico de enfermería Etiqueta: Resultado: Ansiedad Alteración del patrón tolerancia al estrés (Mp: ansiedad moderad . * -Enseñar al cuidador técnicas de estrés. 4 . Controla la respuesta de ansiedad. Rp: el procedimiento quirúrgico ) Actividades NIC -Control de la ansiedad. -Proporcionarle un apoyo emocional al paciente. -Cuidados de enfermería al ingreso.

paciente oncológico. b) Checar datos en el brazalete de identificación. en una forma breve. por ejemplo. paciente aprensivo que requieren de un trato especial.Cuidados trans-operatorios. f) Trasladar al paciente a la sala de operaciones y verificar que sea la que le corresponde según la programación. ayudar a calzar al medico h) toma de signos vitales i) preparación del inmobiliario 5 . sin olvidar a los padres del niño. madre primigesta con producto valioso. En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermería. paciente de amputación. brindar el apoyo emocional de acuerdo a la edad del paciente. Ingreso del paciente al quirófano Es importante tomar en cuenta la primera impresión del paciente al llegar al quirófano. Preguntar directamente al paciente su nombre. c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos. g) apertura de guantes. e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar. Tomar en cuenta factores inherentes a la cirugía. En el caso del paciente pediátrico. Es necesario informar al paciente y a sus familiares sobre el tiempo estimado de la intervención quirúrgica. sin incidentes y procurando la seguridad del paciente durante su estancia en el quirófano. tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad. por lo que es necesario un saludo cordial y la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico. d) Checar lista de verificación pre-operatoria. está enfocada a facilitar la intervención quirúrgica para que transcurra en forma exitosa.

Diagnóstico de enfermería Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de la frecuencia. gasto cardiaco Efectividad bomba cardiaca Valoración de la efectividad cardiaca Actividades NIC Etiqueta: Resultado: Monitorización de signos vitales Regulación hemodinámica. aumento o disminución de la resistencia vascular sistémica. 6 . ritmo cardiaco. 040003 Índice cardiaco en el rango esperado 1 2 3 4 5 * * Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. Monitorización hemodinámica Indicadores: NOC 040001 Presión arterial en el rango esperado. alteración del volumen de eyección m/p aumento o disminución presión venosa central.

Actividades: -Contar el instrumental y los textiles. En una posición cómoda des pues de la operación. -Mantener una dieta liquida. en él se incluyen los cuidados y observaciones tanto al entregar y recibir un paciente en el servicio de recuperación. -Administra medicamento. -Rehabilitación del pte. 7 . como el servicio de hospitalización. -Controlar el dolor. -Limpiar el quirófano. El postoperatorio. -Mantener al pte.Cuidados Pos-Operatorios. -Manejo de heridas. se divide en inmediato y mediato. -Registro de la hoja de enfermería. Para su reintegración a la sociedad.

-Medidas asistenciales.(Pendientes de desarrollo). drenaje. · Comprobar la capacidad del paciente para realizar sus propios cuidados. · Explicar las conductas de riesgo. · Proporcionar objetos personales. · Dar recomendaciones al alta. inmovilidad) Actividades : 1. Mp. · Ayudar A aceptar las necesidades de dependencia. · Implicar a la familia siempre que sea posible.800 Ayuda al auto cuidado NIC Etiqueta: Resultado: 1. evidencia de interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Enrojecimiento.Diagnóstico de enfermería Retraso de la recuperación quirúrgica Rc. 8 .605 Control del dolor -Manejo del dolor. 4 5 Indicadores: NOC 501 Reconoce los factores que lo producen 1 2 3 * * 160503 Utiliza medidas preventivas Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido.

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