Enfermería medico quirúrgico y de la especialidad

Trabajo de la Unidad 1.2
Alumno: Miguel Angel Torres Rondan PSP: Meza García Carlos Francisco Fecha: 07/ marzo/ 2011 Enfermería general (404)

(4) 2. (6) 3-Cuidados Pos-Operatorios. Pág. Plan de cuidados pág.1 valoración. (8) Introducción: La valoración del paciente es muy importante ya que así nos podemos dar cuenta de la recuperación de este mismo para así dar un servicio de calidad y de calidez.Cuidados trans-operatorios.1 Ingreso del paciente al quirófano Plan de cuidados pág.1 valoración Plan de cuidados pág.Índice: 1-Cuidados Pre-Operatorios. 2 . Pág. Pág. (5) 2. (7) 3. (3) 1.

-Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación. -Evalúe las condiciones físicas del paciente. Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico. -Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano. . -Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente. sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos.Averigüe con el paciente y familia.Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones 3 . reconociendo temores y angustias.Cuidados Pre-Operatorios. .. destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias. Valoración: -Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica. -Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria. -Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica .

* Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. Para reducir la ansiedad. -Nivel del estrés. -Proporcionarle un apoyo emocional al paciente. Controla la respuesta de ansiedad. -Crear una ambiente seguro para el paciente. -Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos cuando sea posible. Rp: el procedimiento quirúrgico ) Actividades NIC -Control de la ansiedad. Indicadores: NOC 1 2 3 4 5 -Enseñanza: pre quirúrgica. elimina precursores de la ansiedad Busca inf. * -Enseñar al cuidador técnicas de estrés. * -Informe al paciente cómo será el procedimiento de la intervención. -Elaboración de la información. -Disminución de la ansiedad.Diagnóstico de enfermería Etiqueta: Resultado: Ansiedad Alteración del patrón tolerancia al estrés (Mp: ansiedad moderad . 4 . -Cuidados de enfermería al ingreso. * Mantiene la concentración.

brindar el apoyo emocional de acuerdo a la edad del paciente. Es necesario informar al paciente y a sus familiares sobre el tiempo estimado de la intervención quirúrgica. ayudar a calzar al medico h) toma de signos vitales i) preparación del inmobiliario 5 . sin olvidar a los padres del niño. b) Checar datos en el brazalete de identificación. En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermería. c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos. por ejemplo. paciente oncológico. d) Checar lista de verificación pre-operatoria. Ingreso del paciente al quirófano Es importante tomar en cuenta la primera impresión del paciente al llegar al quirófano. En el caso del paciente pediátrico.Cuidados trans-operatorios. Preguntar directamente al paciente su nombre. e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar. tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad. por lo que es necesario un saludo cordial y la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico. paciente de amputación. en una forma breve. f) Trasladar al paciente a la sala de operaciones y verificar que sea la que le corresponde según la programación. paciente aprensivo que requieren de un trato especial. sin incidentes y procurando la seguridad del paciente durante su estancia en el quirófano. g) apertura de guantes. está enfocada a facilitar la intervención quirúrgica para que transcurra en forma exitosa. Tomar en cuenta factores inherentes a la cirugía. madre primigesta con producto valioso.

gasto cardiaco Efectividad bomba cardiaca Valoración de la efectividad cardiaca Actividades NIC Etiqueta: Resultado: Monitorización de signos vitales Regulación hemodinámica. Monitorización hemodinámica Indicadores: NOC 040001 Presión arterial en el rango esperado. ritmo cardiaco. alteración del volumen de eyección m/p aumento o disminución presión venosa central.Diagnóstico de enfermería Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de la frecuencia. 6 . 040003 Índice cardiaco en el rango esperado 1 2 3 4 5 * * Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. aumento o disminución de la resistencia vascular sistémica.

Actividades: -Contar el instrumental y los textiles. El postoperatorio. se divide en inmediato y mediato. Para su reintegración a la sociedad. -Mantener una dieta liquida. en él se incluyen los cuidados y observaciones tanto al entregar y recibir un paciente en el servicio de recuperación. -Mantener al pte. -Rehabilitación del pte. -Controlar el dolor. -Administra medicamento. En una posición cómoda des pues de la operación.Cuidados Pos-Operatorios. -Manejo de heridas. como el servicio de hospitalización. -Registro de la hoja de enfermería. -Limpiar el quirófano. 7 .

· Explicar las conductas de riesgo. -Medidas asistenciales. · Dar recomendaciones al alta. evidencia de interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Enrojecimiento.(Pendientes de desarrollo). · Ayudar A aceptar las necesidades de dependencia.800 Ayuda al auto cuidado NIC Etiqueta: Resultado: 1. Mp. 4 5 Indicadores: NOC 501 Reconoce los factores que lo producen 1 2 3 * * 160503 Utiliza medidas preventivas Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. inmovilidad) Actividades : 1. · Proporcionar objetos personales. 8 . · Implicar a la familia siempre que sea posible.605 Control del dolor -Manejo del dolor. · Comprobar la capacidad del paciente para realizar sus propios cuidados.Diagnóstico de enfermería Retraso de la recuperación quirúrgica Rc. drenaje.

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