Enfermería medico quirúrgico y de la especialidad

Trabajo de la Unidad 1.2
Alumno: Miguel Angel Torres Rondan PSP: Meza García Carlos Francisco Fecha: 07/ marzo/ 2011 Enfermería general (404)

Pág. (3) 1. Plan de cuidados pág. (7) 3. Pág. (4) 2.Cuidados trans-operatorios. (8) Introducción: La valoración del paciente es muy importante ya que así nos podemos dar cuenta de la recuperación de este mismo para así dar un servicio de calidad y de calidez. Pág.1 valoración. (6) 3-Cuidados Pos-Operatorios. 2 .Índice: 1-Cuidados Pre-Operatorios.1 Ingreso del paciente al quirófano Plan de cuidados pág.1 valoración Plan de cuidados pág. (5) 2.

Cuidados Pre-Operatorios. Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico. -Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano. -Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente. -Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica . destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias. -Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación.Averigüe con el paciente y familia.Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones 3 . reconociendo temores y angustias. . -Evalúe las condiciones físicas del paciente. sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos. . Valoración: -Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica. -Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria..

elimina precursores de la ansiedad Busca inf.Diagnóstico de enfermería Etiqueta: Resultado: Ansiedad Alteración del patrón tolerancia al estrés (Mp: ansiedad moderad . -Nivel del estrés. Para reducir la ansiedad. Controla la respuesta de ansiedad. Indicadores: NOC 1 2 3 4 5 -Enseñanza: pre quirúrgica. * Mantiene la concentración. * -Informe al paciente cómo será el procedimiento de la intervención. 4 . Rp: el procedimiento quirúrgico ) Actividades NIC -Control de la ansiedad. * Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. * -Enseñar al cuidador técnicas de estrés. -Crear una ambiente seguro para el paciente. -Disminución de la ansiedad. -Cuidados de enfermería al ingreso. -Elaboración de la información. -Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos cuando sea posible. -Proporcionarle un apoyo emocional al paciente.

por ejemplo. paciente aprensivo que requieren de un trato especial. tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad. d) Checar lista de verificación pre-operatoria. madre primigesta con producto valioso. ayudar a calzar al medico h) toma de signos vitales i) preparación del inmobiliario 5 . sin incidentes y procurando la seguridad del paciente durante su estancia en el quirófano. b) Checar datos en el brazalete de identificación.Cuidados trans-operatorios. paciente oncológico. En el caso del paciente pediátrico. Preguntar directamente al paciente su nombre. f) Trasladar al paciente a la sala de operaciones y verificar que sea la que le corresponde según la programación. Ingreso del paciente al quirófano Es importante tomar en cuenta la primera impresión del paciente al llegar al quirófano. e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar. paciente de amputación. Es necesario informar al paciente y a sus familiares sobre el tiempo estimado de la intervención quirúrgica. c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos. por lo que es necesario un saludo cordial y la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico. sin olvidar a los padres del niño. Tomar en cuenta factores inherentes a la cirugía. está enfocada a facilitar la intervención quirúrgica para que transcurra en forma exitosa. en una forma breve. En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermería. brindar el apoyo emocional de acuerdo a la edad del paciente. g) apertura de guantes.

Diagnóstico de enfermería Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de la frecuencia. Monitorización hemodinámica Indicadores: NOC 040001 Presión arterial en el rango esperado. gasto cardiaco Efectividad bomba cardiaca Valoración de la efectividad cardiaca Actividades NIC Etiqueta: Resultado: Monitorización de signos vitales Regulación hemodinámica. alteración del volumen de eyección m/p aumento o disminución presión venosa central. aumento o disminución de la resistencia vascular sistémica. 6 . ritmo cardiaco. 040003 Índice cardiaco en el rango esperado 1 2 3 4 5 * * Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido.

7 . -Manejo de heridas. se divide en inmediato y mediato. -Mantener una dieta liquida. en él se incluyen los cuidados y observaciones tanto al entregar y recibir un paciente en el servicio de recuperación. Actividades: -Contar el instrumental y los textiles. -Rehabilitación del pte. -Mantener al pte. -Limpiar el quirófano. Para su reintegración a la sociedad. como el servicio de hospitalización. -Registro de la hoja de enfermería.Cuidados Pos-Operatorios. -Administra medicamento. El postoperatorio. -Controlar el dolor. En una posición cómoda des pues de la operación.

drenaje. Mp. -Medidas asistenciales. · Implicar a la familia siempre que sea posible.605 Control del dolor -Manejo del dolor.800 Ayuda al auto cuidado NIC Etiqueta: Resultado: 1.Diagnóstico de enfermería Retraso de la recuperación quirúrgica Rc. · Dar recomendaciones al alta. · Explicar las conductas de riesgo. 4 5 Indicadores: NOC 501 Reconoce los factores que lo producen 1 2 3 * * 160503 Utiliza medidas preventivas Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido.(Pendientes de desarrollo). 8 . · Comprobar la capacidad del paciente para realizar sus propios cuidados. evidencia de interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Enrojecimiento. · Proporcionar objetos personales. · Ayudar A aceptar las necesidades de dependencia. inmovilidad) Actividades : 1.

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