Enfermería medico quirúrgico y de la especialidad

Trabajo de la Unidad 1.2
Alumno: Miguel Angel Torres Rondan PSP: Meza García Carlos Francisco Fecha: 07/ marzo/ 2011 Enfermería general (404)

1 valoración. Pág. (4) 2. (5) 2. (3) 1. (6) 3-Cuidados Pos-Operatorios.1 Ingreso del paciente al quirófano Plan de cuidados pág. (7) 3. Plan de cuidados pág.Índice: 1-Cuidados Pre-Operatorios.Cuidados trans-operatorios. (8) Introducción: La valoración del paciente es muy importante ya que así nos podemos dar cuenta de la recuperación de este mismo para así dar un servicio de calidad y de calidez. 2 .1 valoración Plan de cuidados pág. Pág. Pág.

Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones 3 .Cuidados Pre-Operatorios. . -Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación. Valoración: -Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica. sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos. -Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente. . -Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano. reconociendo temores y angustias.Averigüe con el paciente y familia. Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico. -Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria. -Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica .. destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias. -Evalúe las condiciones físicas del paciente.

Diagnóstico de enfermería Etiqueta: Resultado: Ansiedad Alteración del patrón tolerancia al estrés (Mp: ansiedad moderad . Para reducir la ansiedad. -Nivel del estrés. -Cuidados de enfermería al ingreso. -Elaboración de la información. * -Enseñar al cuidador técnicas de estrés. Rp: el procedimiento quirúrgico ) Actividades NIC -Control de la ansiedad. Indicadores: NOC 1 2 3 4 5 -Enseñanza: pre quirúrgica. -Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos cuando sea posible. -Crear una ambiente seguro para el paciente. * -Informe al paciente cómo será el procedimiento de la intervención. * Mantiene la concentración. Controla la respuesta de ansiedad. * Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. 4 . elimina precursores de la ansiedad Busca inf. -Proporcionarle un apoyo emocional al paciente. -Disminución de la ansiedad.

En el caso del paciente pediátrico. d) Checar lista de verificación pre-operatoria. madre primigesta con producto valioso. en una forma breve. por ejemplo. g) apertura de guantes. tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad. Es necesario informar al paciente y a sus familiares sobre el tiempo estimado de la intervención quirúrgica. sin olvidar a los padres del niño. Ingreso del paciente al quirófano Es importante tomar en cuenta la primera impresión del paciente al llegar al quirófano. b) Checar datos en el brazalete de identificación. por lo que es necesario un saludo cordial y la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico. brindar el apoyo emocional de acuerdo a la edad del paciente. ayudar a calzar al medico h) toma de signos vitales i) preparación del inmobiliario 5 .Cuidados trans-operatorios. paciente de amputación. f) Trasladar al paciente a la sala de operaciones y verificar que sea la que le corresponde según la programación. paciente oncológico. Tomar en cuenta factores inherentes a la cirugía. c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos. En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermería. Preguntar directamente al paciente su nombre. e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar. paciente aprensivo que requieren de un trato especial. sin incidentes y procurando la seguridad del paciente durante su estancia en el quirófano. está enfocada a facilitar la intervención quirúrgica para que transcurra en forma exitosa.

ritmo cardiaco.Diagnóstico de enfermería Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de la frecuencia. aumento o disminución de la resistencia vascular sistémica. gasto cardiaco Efectividad bomba cardiaca Valoración de la efectividad cardiaca Actividades NIC Etiqueta: Resultado: Monitorización de signos vitales Regulación hemodinámica. 6 . 040003 Índice cardiaco en el rango esperado 1 2 3 4 5 * * Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. alteración del volumen de eyección m/p aumento o disminución presión venosa central. Monitorización hemodinámica Indicadores: NOC 040001 Presión arterial en el rango esperado.

-Administra medicamento. en él se incluyen los cuidados y observaciones tanto al entregar y recibir un paciente en el servicio de recuperación.Cuidados Pos-Operatorios. -Limpiar el quirófano. -Mantener una dieta liquida. como el servicio de hospitalización. -Manejo de heridas. Actividades: -Contar el instrumental y los textiles. -Mantener al pte. Para su reintegración a la sociedad. se divide en inmediato y mediato. -Controlar el dolor. -Registro de la hoja de enfermería. En una posición cómoda des pues de la operación. -Rehabilitación del pte. 7 . El postoperatorio.

605 Control del dolor -Manejo del dolor. 4 5 Indicadores: NOC 501 Reconoce los factores que lo producen 1 2 3 * * 160503 Utiliza medidas preventivas Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido. · Dar recomendaciones al alta. -Medidas asistenciales. Mp. 8 . drenaje. inmovilidad) Actividades : 1.(Pendientes de desarrollo).800 Ayuda al auto cuidado NIC Etiqueta: Resultado: 1. · Proporcionar objetos personales. · Implicar a la familia siempre que sea posible. · Ayudar A aceptar las necesidades de dependencia. · Comprobar la capacidad del paciente para realizar sus propios cuidados.Diagnóstico de enfermería Retraso de la recuperación quirúrgica Rc. evidencia de interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Enrojecimiento. · Explicar las conductas de riesgo.

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