Dd/Mm/Aa

Elaborado por: Melissa Acuña
SUBSECRETARIA DE SALUD PÚBLICA Marrero.

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Revisado por: Adriana Ardila, Juan
CONTROL DOCUMENTAL Carlos Cocomá, Ines Galindo, Lida
EJECUCIÓN ASISTENCIA TÉCNICA SALUD Montenegro.
PÚBLICA Aprobado por: Ilianan Curiel
Código: SDS-GSP-FT 098. V 2 Arismendy, Diane Moyano
Romero.
INFORMACIÓN GENERAL
Tema de la AT VIGILANCIA CENTINELA_USS MEISSEN_EVENTO_345
Número de AT 3
Fecha de la AT
6/10/2022 Lugar USS MEISEN
DD/MM/AA
Hora inicio 10:00 AM Hora Fin 1:40 pm
Nombre de la entidad • Secretaria Distrital de Salud_ Vigilancia de Salud Publica

participante • USS MEISEN (Equipo clínico y técnico vigilancia centinela de la institución)
Equipo de trabajo al
• Secretaria Distrital de Salud_ Vigilancia de Salud Publica
que pertenecen los
• USS MEISEN (Equipo clínico y técnico vigilancia centinela de la institución)
participantes*
Acompañamiento Asesoría
Modalidad de AT Técnico Técnica
X Capacitación
x
Presencial y
Forma de aplicación Presencial Virtual
Virtual
Nombres y
dependencia de • Karen Jimenez Referente de Infección Respiratoria Aguda _ VSP_ SDS
quienes desarrollan • Subred Sur
la AT
PLANEACIÓN
Objetivo de la AT • Fortalecimiento Vigilancia Centinela
• Revisión de normatividad
• Revisión de bases de resultados aportados por el Laboratorio de Salud
Publica con cruce de casos notificados en la base 345 hasta semana 39
Agenda de la AT (corte 6/10/2022) descarga SIVIGILA 4.0
• Revisión de las definiciones operativas de los eventos
• Revisión de línea técnica de selección de los casos, ajuste y
procesamiento de muestras
Nota. Este formato se implementa en el marco del Lineamiento de Asistencia Técnica Salud Pública (SDS-GSP-LN-002).
DESARROLLO DE CONTENIDOS
Línea técnica dada por la SDS-SSP/Subredes:
NORMATIVIDAD NACIONAL:
En el marco del Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social 780 del 2016 las
IPS deben participar en las estrategias de Vigilancia especiales planteadas por la autoridad sanitaria
territorial de acuerdo con las prioridades en salud pública, así como cumplir las normas técnicas para
la Vigilancia de los eventos de interés en salud pública que sean expedidas por las autoridades
Sanitarias.
REVISIÓN DE LAS DEFINICIONES OPERATIVAS DE LOS EVENTOS:
Se recuerda que en el Distrito Capital contamos con 8 Instituciones Centinelas ( 2 por Sub Red)
• Sub red Norte : *Fundacion Cardioinfantil y USS Suba

• Sub red Sur: USS Tunal y *USS Meissen
• Sub red Sur Occidente: USS Patio Bonito Tintal, USS Kennedy
• Sub red Centro Oriente: USS San Blas y USS Santa Clara
*La Fundacion Cardioinfantil y la USS Meissen forman parte de la Red Nacional de Vigilancia Centinela
Romero.
• Casos de Infeccion Respiratoria Aguda Grave (IRAG): Persona con infección respiratoria aguda,
con antecedentes de fiebre y tos , no mayor a 10 días de evolución, que requiera manejo
intrahospitalario ( ya sea en area de hospitalizacion general o Unidad de Cuidado Intensivo)
• Casos de Enfermedad Similar a Influenza (ESI) : Persona con infección respiratoria aguda, con
antecedentes de fiebre y tos , no mayor a 7 días de evolución, que requiera manejo ambulatorio
• Para ninguna de las 2 definiciones operativas del evento existe un margen de edad
REVISIÓN DE LÍNEA TÉCNICA DE SELECCIÓN DE LOS CASOS, AJUSTE, ARTICULACIÓN DE LA

INFORMACIÓN Y PROCESAMIENTO DE MUESTRAS
1. Selección de los casos y proceso de notificación:
• Todos los casos notificados en el evento 345 deben ir acompañados de envío de muestra
respiratoria al laboratorio de Salud Pública.
• A partir del mes de enero del 2022 se incorporaro nuevamente el reporte de los casos que cumplan
con la definición operativa de Enfermedad Similar a influenza (ESI), estableciendo como meta 5 casos
semanales por cada institución centinela. El tope establecido para esta definición operativa es
temporal, en un futuro aumentará en concordancia con la capacidad operativa de las instituciones.
• Para la definición operativa de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) se deben seguir
notificando un mínimo 5 casos semanales por cada institución centinela, para esta definición
operativa no se contempla un margen máximo de notificaciones por semana, todos los casos que
cumplan con la definición operativa de IRAG y sean captados por la institución centinela deben ser
notificados.
• Se recuerda que USS Meissen es Centinelas de la red nacional del Instituto Nacional de Salud y él
envió de los 5 casos semanales que cumplan con la definición operativa de IRAG forma parte de
sus obligaciones con la red de Vigilancia de Circulación viral a nivel nacional.
• Para los menores de 6 meses, es importante recordar que posterior a consenso establecido con
expertos de la Secretaría Distrital de Salud (pediatras e infectólogos) y el Instituto Nacional de Salud
(Referente nacional del evento IRA) basados en la revisión del comportamiento clínico de los
menores de 6 meses con Infección Respiratoria y los cambios que pueden presentarse en la
sintomatología presentada en este grupo etario ante cualquier proceso infeccioso, se generaron
cambios en los criterios de *selección de los casos de IRAG, estableciendo como criterios de
inclusión la presencia de fiebre o tos o signos de dificultad respiratoria , que requieran de manejo
intrahospitalario y no tengan más de 10 días de evolución entre fecha de inicio de síntomas y fecha
de consulta. *El cambio en la definición operativa de los menores de 6 meses, SOLO APLICA
para los casos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRA)
• Aquellos casos donde posterior a procesamiento de la muestra se obtenga un resultado positivo para
SARS-COV2, la institución no tendrá que realizar un nuevo proceso de notificación del caso en el
evento 346.
2. Ajuste de los casos
• Se debe recordar que la confirmación o descarte de un caso, NO depende ÚNICAMENTE de un

RESULTADO DE LABORATORIO (positivo o negativo para cualquier virus o bacteria), para poder
confirmar o descartar un caso por laboratorio, debe cumplir previamente con toda la definición clínica
del evento 345.
Romero.
• El objetivo de la vigilancia de este evento (evento 345) es monitorear la circulación de virus

respiratorios de la ciudad y el país. Es por esta razón que el 100% de los casos notificados deben
tener muestra respiratoria. Aquellos casos que queden sin toma de muestra respiratoria, sin
generación de resultado o con resultados indeterminados NO podrán ser ajustados, aun cuando
cumplan con la definición clínica del evento. Este evento NO se puede ajustar por Clínica.
• Con relación al ajuste de los casos se podrá hacer cierre de los mismos con cualquier resultado
reportado (ya sea para SARS-COV2 o con cualquier resultado obtenido en panel viral), siempre y
cuando el caso cumpla con la definición operativa del evento. Es importante aclarar que el ajuste
solo puede realizarse cuando la institución ya cuente con el resultado de panel viral y SARS-
COV2, tomándose en cuenta para su ajuste cualquier resultado positivo obtenido.
• Los tiempos de ajuste para todos los casos notificado en este evento (345) siguen siendo 4 semanas
epidemiológicas a partir de la fecha de notificación.
• En caso de tener resultado negativo para todo el panel viral y muestra de SARS-Cov2 el ajuste deberá
realizarse reportando en la variable “agente” el número (84) que hace referencia a todos los virus y
en la variable “resultado” el número (2) que hace referencia a resultado negativo.
• Se le recuerda a la institución que aquellos casos reportados sin resultado de panel viral o prueba
para SARS-COV2 ya sea por ausencia de procesamiento de la muestra o por mala calidad de la
misma, no podrán ser ajustados por clínica, siendo considerados un error epidemiológico. Sin
embargo, en estos casos se deberá realizar la revisión de la historia clínica del paciente y se podrá
tomar en cuenta para el cierre y ajuste final del caso el aislamiento de cualquier agente etiológica
(virus, bacteria, hongo o parásito) que haya sido aislado durante su atención y que justifique la
evolución clínica del paciente.
• Se resalta la importancia de que los resultados con los cuales se les de cierre a los casos no
tengan más de 15 días entre fecha de notificación del caso y fecha de recepción de la muestra.
3. Procesamiento de las muestras
• Todos los casos notificados en el evento 345 deben ir acompañados de toma de muestra respiratoria
con procesamiento de IFI o panel viral + prueba para SARS-COV2.
• Con relación a la calidad de muestra se especifica que para los casos de ESI la muestra que se debe
tomar es hisopado nasofaríngeo en 3ml de medio Transporte Viral (MTV)
• Para los casos de IRAG las muestras debe ser tomada por medio de aspirados nasofaríngeos y
recolectadas en mínimo 3 mL de solución salina estéril, se debe dejar la sonda dentro de la solución
salina (3mL). En caso de retirar la sonda, se debe garantizar el escurrimiento total del contenido de
la sonda en los 3 mL de solución salina.
• Procedimientos realizados fuera de las especificaciones previamente mencionadas pueden generar

la perdida de la partícula viral, muestras inadecuadas, falsos negativos o ausencia de procesamiento
del panel viral + prueba para SARS-COV2.
• El Laboratorio de Salud Pública de la SDS se reserva el derecho de no procesar muestras en los

siguientes casos:
Romero.
A. Muestras enviadas con menos de 3 ml de MTV o solución salina, según corresponda.
B. Muestras que no cumplan con las definiciones correctas de caso
C. Muestras inadecuadas (mal embaladas, muestras no aptas para proceso, muestras mal conservadas
o con deficiente diligenciamiento de la ficha).
CONCLUSIÓN REVISIÓN DE BASES E INDICADORES DE GESTIÓN
De semana epidemiológica 1 a semana 39 (corte 6/10/2022) la institución ha reportado un total de 457 casos
Con respecto al promedio de notificación por semana:
• De semana 1 a la 39 el promedio de notificación es de 11 casos semanales, de manera puntual solo

en las semanas (21,25,26,27 y 33) se reportaron menos de 10 casos, sin embargo, este cruce se
sacó por semana epidemiológica y no por fecha de notificación teniendo un promedio de 7 casos
semanales para las semanas previamente enunciadas.
• De semana 1 a semana 38 se ha cumplido con la meta de 5 casos de IRAG , COMO CENTINELA
DE lA DE LA RED NACIONAL
Con respecto a la definición operativa del evento:
• De los 457 casos acumulados a semana 39, el 7.6% (35) casos fueron notificados como ESI y 92.3%
(422) fueron notificados como IRAG
• De los 35 casos notificados como ESI, solo un caso no cumple con la definición operativa del evento
(pendiente por ajuste 6)
• De los 422 casos notificados como IRAG, solo 3 casos no cumplen con la definición operativa del
evento (todos ya con ajuste 6)
Con respecto a toma y envió de muestras al LSP:
• De los 457 casos acumulado a semana 38, (26) casos no cruzan con la base de virus respiratorio,
de esos 26 casos 18 casos se corresponden con las semanas 37,38 y 39 (del 11 de septiembre al
1ro de octubre). Se solicita a la institución envío de numero de radicados de los casos notificados en
esta semana.
• De las primeras semanas (semana 1,9,11,12,25,29 y 33) tenemos 8 casos que no cruzan con las
muestras enviadas al LSP. Se solicita a la institución envío de numero de radicados de los casos
notificados en esta semana.
Con respecto al porcentaje de positividad del total de casos notificados y que cumplen con la definición
operativa del evento tenemos:
• De semana epidemiológica 1 a semana 36, la institución ha reportado un total de 421 casos que
cumplen con la definición operativa del evento, del total reportado solo 22% (93 casos) han reportado
algún aislamiento etiológico.
• No se tomaron en cuenta las semanas 37,38 y 39 por ausencia de cruce de información con la base
de virus respiratorio, se piden numero de radicados.
Romero.
Con respecto al numero total de casos notificados en las ultimas 5 semanas, tenemos lo siguiente:
• Semana 34: 11 casos (1: ESI, 10: IRAG)

• Semana 35: 10 casos (10 IRAG)
• Semana 36: 14 casos (14: IRAG)
• Semana 37: 12 casos (12: IRAG)
• Semana 38:16 casos (16: IRAG)
.
Todos los casos cumplen con la definición operativa del evento
Conclusiones:
• Seguir línea técnica según lo establecido en la normatividad del evento y según lo discutido en la
asistencia técnica.
• Realizar seguimiento mensual de indicadores de gestión y retroalimentar a nivel distrital y la subred:
A. Número total de casos notificados semanalmente (LA META SON 10 CASOS: 5 ESI, 5 IRAG).
B. Número total de casos notificados/ Numero total de casos que cumplen con la definición operativa de
ESI /IRAG
C. Numero total de casos notificados / numero total de casos con envío de muestra al LSP
D. Numero total de casos notificados que cumplen con la definición operativa del evento / numero total
de casos con aislamiento etiológico positivo.
Observaciones (si aplica)
*Equipo de trabajo al cual pertenece (ejemplo: PAI, SAN, Salud Mental, Entornos, Junta de acción comunal
XXX, colectivo XXX, comunidad afro, madres y padres comunitarios, familias del Jardín XXX, etc.)
COMPROMISOS
ACCIÓN RESPONSABLE FECHA
El porcentaje de positividad de semana 1 a la

36 es inferior al 30%, por lo cual se solicita
revisión aleatoria de al menos el 5% (22) de las
HC con la ficha de notificación, para verificar si
USS MEISEN AREA
realmente los casos cumplen con la definición
DE
operativa del evento y que se corresponda la
EPIDEMIOLOGICA, 20/10/2022
información reportada en la ficha con lo
LABORATORIO Y
registrado en la Historia Clínica. También se
TERAPIA
requiere articular esta información con el área
de laboratorio y terapeutas respiratorios para
realizar una revisión integral de la técnica y
calidad de las muestras.
Romero.
• Pendiente envió de números de USS MEISEN AREA

radicados de los casos que no cruzaron DE
con la base de LSP , se realiza envío EPIDEMIOLOGICA, 10/10/2022
de los casos que no nos cruzan. LABORATORIO Y
TERAPIA
Tema de la AT: Fecha de la AT: FORTALECIMIENTO EVENTO IRA_VIGILANCIA CENTINELA

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Elaborado por: Melissa Acuña

SUBSECRETARIA DE SALUD PÚBLICA Marrero.

Nombre de la entidad • Secretaria Distrital de Salud_ Vigilancia de Salud Publica

REVISIÓN DE LAS DEFINICIONES OPERATIVAS DE LOS EVENTOS:

• Sub red Norte : *Fundacion Cardioinfantil y USS Suba

REVISIÓN DE LÍNEA TÉCNICA DE SELECCIÓN DE LOS CASOS, AJUSTE, ARTICULACIÓN DE LA

1. Selección de los casos y proceso de notificación:

2. Ajuste de los casos

• Se debe recordar que la confirmación o descarte de un caso, NO depende ÚNICAMENTE de un

• El objetivo de la vigilancia de este evento (evento 345) es monitorear la circulación de virus

3. Procesamiento de las muestras

• Procedimientos realizados fuera de las especificaciones previamente mencionadas pueden generar

• El Laboratorio de Salud Pública de la SDS se reserva el derecho de no procesar muestras en los

A. Muestras enviadas con menos de 3 ml de MTV o solución salina, según corresponda.

B. Muestras que no cumplan con las definiciones correctas de caso

CONCLUSIÓN REVISIÓN DE BASES E INDICADORES DE GESTIÓN

Con respecto al promedio de notificación por semana:

• De semana 1 a la 39 el promedio de notificación es de 11 casos semanales, de manera puntual solo

Con respecto a la definición operativa del evento:

Con respecto a toma y envió de muestras al LSP:

• Semana 34: 11 casos (1: ESI, 10: IRAG)

Observaciones (si aplica)

ACCIÓN RESPONSABLE FECHA

El porcentaje de positividad de semana 1 a la

• Pendiente envió de números de USS MEISEN AREA

Tema de la AT: Fecha de la AT: FORTALECIMIENTO EVENTO IRA_VIGILANCIA CENTINELA

NOMBRE INSTITUCIÓN CARGO CORREO ELECTRONICO TELEFONO

Se anexa listado de asistencia firmado en formato de la institución

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