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NEONATAL
Fanny Avils
Gisselle Czekalla
POLIGLOBULIA NEONATAL
DEFINICIN:
Hematocrito (Hto) mayor al 65%, obtenido en muestra de sangre venosa
perifrica.
POLIGLOBULIA NEONATAL
PATOGENESIS
HIPOXEMIA TRANSFUSIONES MANIOBRAS EN EL OTRAS
CRONICA INTRAUTERINAS NACIMIENTO ASOCIACIONES
INTRAUTERINA
RN PEG TRANSFUSION RETARDO EN SD BECKWITH
HIJO DE MADRE HTA PLACENTO FETAL LIGADURA DE WIEDEMAN
HIJO DE MADRE DM TRANSFUSION CORDON TRISOMIAS 13,18 Y
RN POSTERMINO MATERNO FETAL ESTRUJE DE 21
TABAQUISMO TRNASFUSION FETO CORDON HIPERPLASIA
MATERNO FETAL POSICION INFERIOR ADRENAL
DEL NEONATO CONGENITA
RESPECTO DE LA TIROTOXICOSIS
MADRE NEONATAL
DROGAS
MATERNAS
MAYOR ALTITUD
FISIOPATOLOGIA
o CRITERIOS DE INDICACION:
HTO CENTRAL MAYOR A 65% Y RN SINTOMATICO
HTO EXCEDE EL 70%, AUNQUE SEA ASINTOMATICO
Poliglobulia
RN RN
asintomtico sintomtico
Considerar
Monitorizar hidratar
Evaluar
deshidrtacin Eritrofersis
VOLUMEN DE RECAMBIO
VOLUMEN A EXTRAER = VOLUMEN SANGUENO X (HTO OBSERVADO 55*)
HTO OBSERVADO
*Equivale al Hto del 55%, que es el cual lo intentamos llevar (algunos autores recomiendan llevar al 60%).
VOLUMEN SANGUNEO
PESO DE NACIMIENTO VOLUMEN SANGNEO
>3.500 gr 80 ml/Kg
EJEMPLO
RN CON PN 3000 grs.
HTO OBSERVADO: 75%
HTO DESEADO: 55%
VOLEMIA: 85 ml x Kg = 255ml
VOLUMEN A EXTRAER = 255 X (75 55) = 5100 = 68 ml
75 75
ERITROFEREFIS
Definicin:
Procedimiento que se realiza en los RN que presentan
Policitemia:
Equipo:
Venoflex N 23 o 25 , brnula N 24.
Jeringas desechables de 20 cc.
Frasco de heparina.
Guantes estriles.
Equipo microgoteo graduado con solucin fisiolgica o jeringa de
50cc
ERITROFERESIS
Equipo:
Rin estril.
Bolsa de papel.
Equipo de fleboclisis con solucin indicada, con llave de 3 pasos.
Carro de procedimiento.
ERITROFERESIS
Procedimiento:
Deber ser realizado por 2 personas.
Instalar un monitor de frecuencia cardiaca y saturacin durante el
procedimiento.
Instalar sonda nasogstrica y aspirar contenido gstrico.
Control de signos vitales.
Reunir y preparar el material y trasladarlo en el carro a la unidad del
RN.
ERITROFERESIS
Procedimiento:
Lavado de manos.
Abrir el rion estril y preparar las jeringas a usar con un bao de
heparina.
Heparinizar los venoflex.
Adaptar los venoflex a las jeringas desechables de 20 cc.
Instalar va venosa con la solucin indicada, segn normas.
ERITROFERESIS
Preparar piel a puncionar del RN, segn tcnica.
Lavado de manos.
Controlar signos vitales cada 1 hr. Segn evolucin, luego cada 3 hrs.