DERMATOMIOSITIS

OBJETIVOS A CORTO PLAZO LUNES Disminuir el Dolor e inflamacin: aplicacin de TENS y CHC. * TENS Burst: a travs de la teora de la compuerta y de la teora de la liberacin de endorfinas. Electrodos uno en el punto doloroso en el hombro y el otro en la periferia para cerrar el circuito por 30min. *CHC: encima de los electrodos por 20 min. MIERCOLES Disminuir el Dolor e inflamacin: aplicacin de TENS y CHC. * TENS Burst: a travs de la teora de la compuerta y de la teora de la liberacin de endorfinas. Electrodos uno en el punto doloroso en el hombro y el otro en la periferia para cerrar el circuito por 30min. *CHC: encima de los electrodos por 20 min. VIERNES Disminuir el Dolor e inflamacin: aplicacin de TENS y CHC. * TENS Burst: a travs de la teora de la compuerta y de la teora de la liberacin de endorfinas. Electrodos uno en el punto doloroso en el hombro y el otro en la periferia para cerrar el circuito por 30min. *CHC: encima de los electrodos por 20 min.

OBJETIVOS A MEDIANO PLAZO LUNES Aumentar AMA: mediante movilizaciones pasivas entorno a todos los planos de movimiento que proporciona el hombro, poniendo ms nfasis en los movimientos que tenga ms rigidez y dificultad el paciente para realizar; movimientos activos asistidos para que el paciente trate por si solo de movilizar la articulacin lo mximo que el pueda y el FT terminara de completar el movimiento. De 3 series de 5 a 7 repeticiones durante las tres primeras sesiones; luego en cada sesin segn la evolucin se le aumentarn tanto las repeticiones como las series. Aumentar FM: mediante ejercicios isomtricos e isomtricos resistidos para comenzar, as tambin nos cercioramos de que el miotoma C5 est trabajando con MIERCOLES Aumentar AMA: mediante movilizaciones pasivas entorno a todos los planos de movimiento que proporciona el hombro, poniendo ms nfasis en los movimientos que tenga ms rigidez y dificultad el paciente para realizar; movimientos activos asistidos para que el paciente trate por si solo de movilizar la articulacin lo mximo que el pueda y el FT terminara de completar el movimiento. De 3 series de 5 a 7 repeticiones durante las tres primeras sesiones; luego en cada sesin segn la evolucin se le aumentarn tanto las repeticiones como las series. Aumentar FM: mediante ejercicios isomtricos e isomtricos resistidos para comenzar, as tambin nos cercioramos de que el miotoma C5 est trabajando con VIERNES Aumentar AMA: mediante movilizaciones pasivas entorno a todos los planos de movimiento que proporciona el hombro, poniendo ms nfasis en los movimientos que tenga ms rigidez y dificultad el paciente para realizar; movimientos activos asistidos para que el paciente trate por si solo de movilizar la articulacin lo mximo que el pueda y el FT terminara de completar el movimiento. De 3 series de 5 a 7 repeticiones durante las tres primeras sesiones; luego en cada sesin segn la evolucin se le aumentarn tanto las repeticiones como las series. Aumentar FM: mediante ejercicios isomtricos e isomtricos resistidos para comenzar, as tambin nos cercioramos de que el miotoma C5 est trabajando con

normalidad; ejercicios activos resistidos, mediante la utilizacin de pesas (1 kg para comenzar), thera-band, ligas y toda aquella mecanoterapia que ofrezca resistencia a los movimientos para el fortalecimiento muscular. 3 series de 10 repeticiones para comenzar a partir de la quinta sesin y luego iremos aumentando progresivamente las series y repeticiones segn la evolucin del paciente. OBJETIVOS A LARGO PLAZO LUNES Mantener y aumentar AMA y FM: mediante el aumento de las cargas en los ejercicios activos resistidos y tambin con el aumento de las repeticiones y series tanto de los movimientos activos asistidos, isomtricos e isomtricos resistidos los ya anteriormente nombrados ejercicios activos resistidos. AVD: le ensearemos al paciente como realizar de nuevo sus actividades diarias sin que vuelva a lesionarse, dndole recomendaciones y herramientas que le sirvan para que vuelva a hacer sus actividades normalmente.

normalidad; ejercicios activos resistidos, mediante la utilizacin de pesas (1 kg para comenzar), thera-band, ligas y toda aquella mecanoterapia que ofrezca resistencia a los movimientos para el fortalecimiento muscular. 3 series de 10 repeticiones para comenzar a partir de la quinta sesin y luego iremos aumentando progresivamente las series y repeticiones segn la evolucin del paciente.

normalidad; ejercicios activos resistidos, mediante la utilizacin de pesas (1 kg para comenzar), thera-band, ligas y toda aquella mecanoterapia que ofrezca resistencia a los movimientos para el fortalecimiento muscular. 3 series de 10 repeticiones para comenzar a partir de la quinta sesin y luego iremos aumentando progresivamente las series y repeticiones segn la evolucin del paciente.

MIERCOLES Mantener y aumentar AMA y FM: mediante el aumento de las cargas en los ejercicios activos resistidos y tambin con el aumento de las repeticiones y series tanto de los movimientos activos asistidos, isomtricos e isomtricos resistidos los ya anteriormente nombrados ejercicios activos resistidos. AVD: le ensearemos al paciente como realizar de nuevo sus actividades diarias sin que vuelva a lesionarse, dndole recomendaciones y herramientas que le sirvan para que vuelva a hacer sus actividades normalmente.

VIERNES Mantener y aumentar AMA y FM: mediante el aumento de las cargas en los ejercicios activos resistidos y tambin con el aumento de las repeticiones y series tanto de los movimientos activos asistidos, isomtricos e isomtricos resistidos los ya anteriormente nombrados ejercicios activos resistidos. AVD: le ensearemos al paciente como realizar de nuevo sus actividades diarias sin que vuelva a lesionarse, dndole recomendaciones y herramientas que le sirvan para que vuelva a hacer sus actividades normalmente.

ESCLERODERMIA
OBJETIVOS A CORTO PLAZO LUNES Disminuir el Dolor e inflamacin: aplicacin de TENS Modulado, Ultrasonido. * TENS modulado: baja frecuencia y alta intensidad mediante la utilizacin de la teora de la liberacin de endorfinas, durante 40 min. * US: pulsatil a 1.3 W/cm2 durante 5 min, con el cabezal de 3 MHz MIERCOLES Disminuir el Dolor e inflamacin: aplicacin de TENS Modulado, Ultrasonido. * TENS modulado: baja frecuencia y alta intensidad mediante la utilizacin de la teora de la liberacin de endorfinas, durante 40 min. * US: pulsatil a 1.3 W/cm2 durante 5 min, con el cabezal de 3 MHz VIERNES Disminuir el Dolor e inflamacin: aplicacin de TENS Modulado, Ultrasonido. * TENS modulado: baja frecuencia y alta intensidad mediante la utilizacin de la teora de la liberacin de endorfinas, durante 40 min. * US: pulsatil a 1.3 W/cm2 durante 5 min, con el cabezal de 3 MHz

OBJETIVOS A MEDIANO PLAZO LUNES Aumentar AMA: mediante movilizaciones pasivas entorno a todos los planos de movimiento que proporciona el codo, poniendo ms nfasis en los movimientos que tenga ms rigidez y dificultad el paciente para realizar; movimientos activos asistidos para que el paciente trate por si solo de movilizar la articulacin lo mximo que el pueda y el FT terminara de completar el movimiento. De 3 series de 5 a 7 repeticiones durante las tres primeras sesiones; luego en cada sesin segn la evolucin se le aumentarn tanto las repeticiones como las series. Aumentar FM: mediante ejercicios isomtricos e isomtricos resistidos para comenzar, as tambin nos cercioramos de que los miotomas C6 y C7 est trabajando con normalidad; ejercicios activos resistidos, mediante la utilizacin de pesas (0,5 kg para comenzar), theraMIERCOLES Aumentar AMA: mediante movilizaciones pasivas entorno a todos los planos de movimiento que proporciona el codo, poniendo ms nfasis en los movimientos que tenga ms rigidez y dificultad el paciente para realizar; movimientos activos asistidos para que el paciente trate por si solo de movilizar la articulacin lo mximo que el pueda y el FT terminara de completar el movimiento. De 3 series de 5 a 7 repeticiones durante las tres primeras sesiones; luego en cada sesin segn la evolucin se le aumentarn tanto las repeticiones como las series. Aumentar FM: mediante ejercicios isomtricos e isomtricos resistidos para comenzar, as tambin nos cercioramos de que los miotomas C6 y C7 est trabajando con normalidad; ejercicios activos resistidos, mediante la utilizacin de pesas (0,5 kg para comenzar), theraVIERNES Aumentar AMA: mediante movilizaciones pasivas entorno a todos los planos de movimiento que proporciona el codo, poniendo ms nfasis en los movimientos que tenga ms rigidez y dificultad el paciente para realizar; movimientos activos asistidos para que el paciente trate por si solo de movilizar la articulacin lo mximo que el pueda y el FT terminara de completar el movimiento. De 3 series de 5 a 7 repeticiones durante las tres primeras sesiones; luego en cada sesin segn la evolucin se le aumentarn tanto las repeticiones como las series. Aumentar FM: mediante ejercicios isomtricos e isomtricos resistidos para comenzar, as tambin nos cercioramos de que los miotomas C6 y C7 est trabajando con normalidad; ejercicios activos resistidos, mediante la utilizacin de pesas (0,5 kg para comenzar), thera-

band, ligas y toda aquella mecanoterapia que ofrezca resistencia a los movimientos para el fortalecimiento muscular. 3 series de 10 repeticiones para comenzar a partir de la quinta sesin y luego iremos aumentando progresivamente las series y repeticiones segn la evolucin del paciente. OBJETIVOS A LARGO PLAZO LUNES Mantener y aumentar AMA y FM: mediante el aumento de las cargas en los ejercicios activos resistidos y tambin con el aumento de las repeticiones y series tanto de los movimientos activos asistidos, isomtricos e isomtricos resistidos los ya anteriormente nombrados ejercicios activos resistidos. AVD: le ensearemos al paciente como realizar de nuevo sus actividades diarias sin que vuelva a lesionarse, dndole recomendaciones y herramientas que le sirvan para que vuelva a hacer sus actividades normalmente.

band, ligas y toda aquella mecanoterapia que ofrezca resistencia a los movimientos para el fortalecimiento muscular. 3 series de 10 repeticiones para comenzar a partir de la quinta sesin y luego iremos aumentando progresivamente las series y repeticiones segn la evolucin del paciente.

band, ligas y toda aquella mecanoterapia que ofrezca resistencia a los movimientos para el fortalecimiento muscular. 3 series de 10 repeticiones para comenzar a partir de la quinta sesin y luego iremos aumentando progresivamente las series y repeticiones segn la evolucin del paciente.

MIERCOLES Mantener y aumentar AMA y FM: mediante el aumento de las cargas en los ejercicios activos resistidos y tambin con el aumento de las repeticiones y series tanto de los movimientos activos asistidos, isomtricos e isomtricos resistidos los ya anteriormente nombrados ejercicios activos resistidos. AVD: le ensearemos al paciente como realizar de nuevo sus actividades diarias sin que vuelva a lesionarse, dndole recomendaciones y herramientas que le sirvan para que vuelva a hacer sus actividades normalmente.

VIERNES Mantener y aumentar AMA y FM: mediante el aumento de las cargas en los ejercicios activos resistidos y tambin con el aumento de las repeticiones y series tanto de los movimientos activos asistidos, isomtricos e isomtricos resistidos los ya anteriormente nombrados ejercicios activos resistidos. AVD: le ensearemos al paciente como realizar de nuevo sus actividades diarias sin que vuelva a lesionarse, dndole recomendaciones y herramientas que le sirvan para que vuelva a hacer sus actividades normalmente.

CUDRO DIFERENCIAL

ESCLERODERMIA Las causas son desconocidas. Solo se sabe que el efecto daino de la enfermedad involucra una sobreproduccin de colgeno Enfermedad crnica y sistmica, caracterizada por el engrosamiento cutneo y acumulacin del tejido conectivo. 4 veces ms mujeres que hombres desarrollan la enfermedad. Las formas localizadas son ms frecuentes en nios. Puede presenciarse en forma localizada a nivel de la piel; en otras la afectacin ocurre en rganos internos, tales como pulmn, aparato digestivo, corazn, rin y otros. Puede aparecer en diferentes grados de severidad y con progresin variable. Se presenta desde muy leves hasta casos muy severos y de los cuales algunos son rpidamente progresivos hacia complicaciones renales y pulmonares capaces de provocar la muerte. El Fenmeno de Raynaud (sensibilidad anormal al fro en las extremidades). El Sndrome de Sjgren el cual consiste en la presencia de resequedad de las membranas mucosas, evidente en ojos (Ojo seco) y boca principalmente. Problemas orales, faciales y dentales, rin, corazn y trastornos respiratorios. Existen otros sntomas inespecficos tales como la fatiga extrema, debilidad en general, prdida de peso y dolores vagos de los msculos, coyunturas y huesos. Sndrome de C.R.E.S.T.: Se presenta en la variedad limitada de Esclerodermia Sistmica, caracterizada por

DERMATOMIOSITIS La enfermedad puede ser causada por una reaccin autoinmune o viral de los msculos del cuerpo y puede afectar a personas de cualquier edad, aunque es ms comn en personas entre 40 y 60 aos o en nios entre 5 y 15 aos. Enfermedad que pertenece a las miopatas inflamatorias con afeccin muscular y dermatolgica. Ms frecuente en mujeres de 10 a 15 aos y de 45 a 55 aos es bimodal. Presenta dificultad para levantar los brazos por encima de la cabeza, para levantarse cuando se est sentado o para subir escaleras. Es posible que se presente una erupcin morada rojiza y oscura en la cara, cuello, hombros, parte superior del pecho y la espalda. Puede haber dolor articular, inflamacin del corazn y enfermedad pulmonar. En algunas ocasiones, se presenta una asociada con este trastorno. Debilidad muscular: La debilidad muscular puede aparecer de forma repentina o puede ser lenta durante semanas o meses. Dolor y rigidez muscular. Erupcin en mariposa de color morado o rojizo. Prpados superiores de color morado/violeta. Erupcin cutnea roja y oscura. Dificultad para deglutir. Respiracin dificultosa. Inflamacin o enrojecimiento de la piel

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA. COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA CATEDRA: FISIOTERPAIA EN MEDICINA INTERNA.

ESCLERODERMIA Y DERMATOMIOSITIS

David Ramrez C.I.: 16.924.343 Profesora: Eleana Mrquez.

Los Teques 28 de Junio de 2010