Hipertrofia

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II.Formas de alteracin celular:

II.2. Hipertrofia
Incremento del tamao de las clulas y, en consecuencia, del rgano correspondiente. Esto es debido a la sntesis de
un mayor nmero de elementos celulares.
Suele ser frecuente en aquellos tejidos en los que la imposibilidad de divisin celular queda compensada con la
hipertrofia, como ocurre en el caso del msculo estriado o del cardaco.
Se conocen dos formas fundamentales:
Hipertrofia por estmulo hormonal. El ejemplo mas representativo lo encontramos en el
crecimiento fisiolgico del tero durante el embarazo y que es debido a hipertrofia
fundamentalmente pero tambin a hiperplasia. En este caso, la hipertrofia se debe a la
accin de las hormonas estrognicas sobre receptores estrognicos situados en el msculo
liso, que permiten interacciones de las hormonas con el DNA nuclear, que finalmente dan
lugar a un aumento en la sntesis de protenas y aumento del tamao celular.

Hipertrofia fisiolgica del tero durante el embarazo. A, tero normal y tero

grvido. B, Clulas musculares lisas pequeas y fusiformes de miometrio de un
tero normal. C, Clulas grandes y redondeadas de un tero grvido.
Hipertrofia adaptativa o compensadora. Es aquella hipertrofia debida a una mayor
demanda funcional. El mejor ejemplo quizs sea el del corazn en diversas enfermedades
cardiovasculares como la hipertensin donde el corazn se contrae a presiones articas
mas elevadas y debido a este esfuerzo de sobrepeso las fibras musculares cardacas se
hipertrofian.
Cuado el miocardio es sometido a una sobrecarga continua (hipertensin arterial, estenosis
valvular) se adapta y se hipertrofia, aumentando el tamao de sus clulas. El resultado es
un corazn de mayor tamao para generar las mayores presiones que necesita.
En la hipertrofia se observan alteraciones del tamao pero tambin del fenotipo. Un
ejemplo lo encontramos en los miocitos. El miocardio sometido a sobrecarga de volumen
expresa genes que normalmente solo se expresan en las fases iniciales del desarrollo. As,
se observa la expresin de ANP (pptido natriurtico auricular) no slo en la aurcula sino
tambin en el ventrculo, lugar donde normalmente no se expresa despus del crecimiento.
La hipertrofia tambin produce cambios en la expresin de protenas contrctiles: la
expresin de la a-MHC es sustituida por la b-MHC, disminuyendo la actividad ATPasa de la
miosina y dando lugar a una contraccin ms lenta y con menos gasto energtico. La
hipertrofia tambin induce otros genes:
-

factores reguladores iniciales (c-fos, c-jun, erg-1)

factores de crecimiento (TGF-b, IGF-1, FGF)
agentes vasoactivos (agonistas a-adrenrgicos, endotelina, angiotensina II)
componentes implicados en vas de seal mediadas por receptor y cinasas (PK-C)

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Hipertrofia. Cambios fenotpicos en fibras miocrdicas sometidas a sobrecarga

hemodinmica.

Hipertrofia cardaca

Hipertrofia cardaca

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Hipertrofia gingival

Hipertrofia gingival: observacin microscpica

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