PROTOCOLO

DE DISKINESIA ESCAPULO HUMERAL

Se define como una alteracin observable en la posicin de la escpula y en los patrones de movimientos escapulares en
relacin a la caja torcica, l os que se asocian a lesiones y con disfunciones clnicas de hombro.

Principales efectos de la diskinesia escapular

1.-P r d i d a d e l c o n t r o l d e a d u c c i n y a b d u c c i n :
C a r e n c i a d e l a abduccin escapular completa en el trax podra causar una prdida de una
estabilidad en la elevacin del brazo durante un proceso de aceleracin.

2.-Prdida de control de la elevacin:
Puede ser una fuente secundaria de pinzamiento en otros problemas de hombro, el serrato
anterior y especialmente el trapecio inferior parecen ser los primeros msculos inhibidos en esta
disfuncin.

3.-P r d i d a d e l a f u n c i n d e l a c a d e n a c i n t i c a :
E s u n a d e l a s anormalidades ms importantes en la biomecnica escapular, en la cual la
fuerza generada del miembro inferior y tronco pueden ser no transmitidas efectivamente a la extremidad
superior.

Clasificacin:

Tipo I: Despegue del borde inferomedial de la escpula.
Tipo II: Despegue del borde medial de la escpula.
Tipo III: Despegue del borde superomedial de la escpula

Diskinesia tipo I:
Se produce acortamiento del msculo pectoral menor y cabeza corta del bceps, lo que trae como consecuencia la
medializacin de la apfisis coracoides y el dolor en la cara interna de la escpula. Adems hay
acortamiento del trapecio superior, elevador de la escpula y debilidad en serrato anterior y trapecio inferior. Dficit
propioceptivo.

Diskinesia tipo II:
Se produce
acortamiento del
msculo
elevador de la
escapula,
trapecio superior, pectoral menor y cabeza corta del bceps causando la medializacin de la apfisis
coracoides. Tambin se produce d olor en el borde medial de la escpula por una traccin excesiva del
msculo romboides. Hay debilidad del serrato anterior, romboides, trapecio inferior,
trapecio medio y dorsal ancho. Dficit propioceptivo.

Dr. Emilio Lpez-Vidriero Tejedor

ISMEC International Sport Medicine Clinic
C/ Arjona, 10 Bajo Local 5 y 6 41001 Sevilla
Tlf: 955 119 627
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Diskinesia tipo III:
Hay debilidad del msculo trapecio superior y del elevador de la escpula. Puede darse de forma combinada.



T r a t a m i e n t o p a r a d i s k i n e s i a e s c a p u l a r

Objetivos

1.- Aumentar estabilidad de la escpula.
2.-Fortalecimiento de la musculatura escapular principalmente serrato anterior.
3.- Disminuir dolor
4.-Aumentar el control del hombro
5.-Prevenir lesiones

Tratamiento:
Ejercicios de cadena cintica cerrada
Estiramiento del pectoral menor

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Ejercicios nivel 1.-

Nos colocamos frente a una pared y nos apoyamos en ella colocando el
brazo a 90 de flexin anterior. Aguantamos 20 segundos y descansamos.
Realizar 3 series de 15 repeticiones.










Nos colocamos de lado y realizamos una abduccin de 90. En esta
posicin nos apoyamos en la pared durante 20 segundos y descansamos.
Realizar 3 series de 15 repeticiones.













Nos colocamos de frente a la pared con los dos brazos en flexin anterior
de 90 y apoyados en las manos. Hay que hacer una aproximacin de
escpulas flexionando los codos.
Realizar 3 series de 15 repeticiones.

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De pie, pasamos una banda elstica por debajo de los pies y sujetamos
ambos extremos con las manos manteniendo cierta tensin. El ejercicio
consiste en hacer una elevacin de hombros. Realizar 3 series de 15
repeticiones.









Ejercicios Nivel 2.-





De pie, sujetamos una banda elstica p. ej. a unas espalderas y
cogemos ambos extremos con las manos. Con los brazos estirados a
lo largo del cuerpo hacemos una extensin de hombros manteniendo
los codos estirados y sobrepasando un poco la lnea media del
cuerpo.
Realizar 3 series de 15 repeticiones.

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De pie, en la misma posicin anterior pero con los codos flexionados a 90 y
sujetando tambin una banda elstica con ambas manos, hacemos una
extensin de hombros sobrepasando la lnea media del cuerpo.
Realizar 3 series de 15 repeticiones.
















De pie, en la misma posicin anterior pero con los hombros en
abduccin de 90 y los codos flexionados sujetando la banda elstica
con ambas manos, hacemos una extensin de hombros sobrepasando
la lnea media del cuerpo.
Realizar 3 series de 15 repeticiones.

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En decbito prono, con los brazos estirados hacia delante, hacemos una
elevacin del brazo izquierdo y de la pierna derecha a la vez manteniendo la
posicin unos segundos. Repetir con el otro brazo y la otra pierna.
Hacer 3 series de 15 repeticiones.

Trabajo excntrico de bceps: De pie, con una banda elstica entre las manos, sujetamos un extremo con la
mano del lado sano a la altura del hombro lesionado. Con el hombro en flexin anterior de 90 y el codo
ligeramente flexionado (en esta posicin la banda elstica debe tener una ligera tensin), hacemos una
extensin de codo en direccin al techo para despus bajar el brazo extendido hasta colocarlo al lado del
cuerpo. Volver a la posicin inicial y repetir. Realizar 3 series de 15 repeticiones.

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Ejercicios fase 3.-






Pulsiones posteriores: De pie, de espaldas a una camilla, nos apoyamos
con ambas manos al borde de la misma colocando ambos pies
ligeramente separados de la camilla. Hacemos flexin y extensin de
codos. Realizar 3 series de 15 repeticiones.













Pulsiones en paralelas: De pie, entre las barras de las paralelas, nos
apoyamos con las dos manos en las barras e impulsamos el cuerpo hacia
arriba separando totalmente los pies del suelo. Realizar 3 series de 15
repeticiones.

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Flexiones en suelo: En decbito prono, con las manos apoyadas
en el suelo a la altura de los hombros, despegamos el cuerpo del
suelo apoyndonos nicamente en las manos y las puntas de los
pies. Realizar 3 series de 8 repeticiones.











4-Autoestiramiento del pectoral menor

Colocamos el brazo en una abduccin de 90 , estabilizando con la palma de la mano contra la pared o la
columna en extensin de codo, desplazamos el cuerpo hacia delante , debemos notar tensin en regin del
pectoral. Mantenemos 20 segundos repetimos un mnimo de 5 veces al da. Podemos hacer una rotacin de
cuello contraria al brazo afecto para intensificar el estiramiento.

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Bibliografa:
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