DISKINESIA ESCAPULAR

esternocostoclavicular. pero también existen los movimientos de campaneo externo (glena orientada hacia arriba y afuera) y el campaneo interno (glena orientada hacia abajo y adentro). subdeltoidea o suprahumeral (articulación mecánica pero no anatómica) y escapulotorácica (articulación mecánica pero no anatómica). romboides y dorsal ancho. en la aducción participan el romboides mayor y menor. Los músculos que intervienen en la abducción de la escápula son pectoral mayor y menor y serrato anterior.Introducción La cintura escapular está formada por un grupo de articulaciones que en conjunto se denomina articulación toracoescapulohumeral y que permiten que el hombro sea la articulación de mayor movilidad. la articulación escapulohumeral o glenohumeral. en la elevación son el trapecio (fibras superiores). Los movimientos puros de la escápula son cuatro: abducción. aducción. trapecio (fibras medias) y dorsal ancho (en su inserción escapular). angular de la escápula y romboides mayor y menor y en la depresión el trapecio inferior. El complejo articular del hombro está formado por cinco articulaciones. elevación y depresión. En el campaneo externo participan serrato anterior y trapecio (fibras superiores e inferiores) y en el campaneo interno lo hacen el elevador de la escápula. acromioclavicular. .

Pérdida del control de aducción y abducción: Carencia de la abducción escapular completa en el tórax podría causar una pérdida de una estabilidad en la elevación de brazo durante un proceso de aceleración (Kibler. los que se asocian a lesiones y con disfunciones clínicas de hombro. 2003) Se sostiene que la diskinesia escapular es una respuesta inespecífica a la omalgia (dolor y déficit funcional del hombro). 1998).Pérdida de la función de la cadena cinética: Es una de las anormalidades más importantes en la biomecánica escapular. el serrato anterior y especialmente el trapecio inferior parecen ser los primeros músculos inhibidos en esta disfunción. lesiones nerviosas) o distales. como las lesiones de la articulación acromioclavicular o los desgarros del manguito de los rotadores. La diskinesia escapular forma parte de un proceso patológico asociado con las lesiones del cartílago articular.. • Clasificación . (Kibler. en la cual la fuerza generada del miembro inferior y tronco pueden ser no transmitidas efectivamente a la extremidad superior (Kibler. 2. relacionada con múltiples factores causales proximales (debilidad muscular..Diskinesia escapular • Definición Se define como una alteración observable en la posición de la escápula y en los patrones de movimientos escapular en relación a la caja torácica. anomalías en el equilibrio. debido a que las alteraciones en la posición o el movimiento se relacionan con una sobrecarga de las estructuras anteriores del hombro e incrementan la erosión del cartílago glenoideo. Principales efectos de la diskinesia escapular: 1..Pérdida de control de la elevación: Puede ser una fuente secundaria de pinzamiento en otros problemas de hombro. 1998). 3.

Hay debilidad del serrato anterior. Además hay acortamiento del trapecio superior.Disminuir dolor en cara interna de la escápula.Aumentar rangos de movimiento de la escápula. trapecio inferior. Objetivos específicos: 1.-Fortalecer el musculatura estabilizadora principalmente serrato anterior.Aumentar estabilidad de la escápula. Puede darse de forma combinada.Tipo I: Despegue del borde inferomedial de la escápula. Déficit propioceptivo. lo que trae como consecuencia la medialización de la apófisis coraciodes y el dolor en la cara interna de la escápula. Diskinesia tipo II: Se produce acortamiento del músculo elevador de la escapula. 2. trapecio medio y dorsal ancho. Tipo II: Despegue del borde medial de la escápula. romboides. trapecio superior. También se produce dolor en el borde medial de la escápula por una tracción excesiva del músculo romboides. pectoral menor y cabeza corta del bíceps causando la medialización de la apófisis coraciodes. • Tratamiento kinésico para diskinesia escapular (debilidad del serrato anterior) Objetivos generales: 1. elevador de la escápula y debilidad en serrato anterior y trapecio inferior. de la escapula. Diskinesia tipo III: Hay debilidad del músculo trapecio superior y del elevador de la escápula... Tipo III: Despegue del borde superomedial de la escápula Diskinesia tipo I: Se produce acortamiento del músculo pectoral menor y cabeza corta del bíceps. Déficit propioceptivo.. 2. Tratamiento: Ejercicios de cadena cinética cerrada .

tratar de levantar la mano por sobre la espalda hasta donde sea posible.Paciente separa la escápula mediante la anteposición de hombros (serrato anterior). Mantener algunos segundos y luego bajar la mano hasta la cintura. Realizar 3 series de 10 repeticiones.. brazos en extensión y a la altura del hombro. Mantener la posición por algunos segundos y luego bajar los dedos por la pared.. colocar la mano sobre una pelota y modificar la carga sobre el miembro superior.Paciente desde la posición tetrapodia. Ejercicios de fortalecimiento muscular 1. acercarse a la pared unos cms y ver si es posible subir los dedos un poco más. Realizar 3 series de 10 repeticiones.Paciente sujeta poleas con ambas manos.Paciente ubica la mano del miembro superior afectado detrás de la cintura. 3. Luego. 2.. 4 2..1. Realizar 3 series de 10 repeticiones. .. extender el brazo y colocar las yemas de los dedos tocando la pared y subirlos suavemente hasta donde sea posible. con la palma dirigida hacia la espalda. Realizar series de 10 repeticiones. Realizar 3 series de 10 repeticiones. El objetivo es que logre extender por completo el brazo contra la pared.Paciente de pie con miembro superior afectado a unos 60-90 cms de la pared. Llevar ambas manos hacia adelante y juntarlas en el centro (serrato anterior y trapecio superior).

Meds sport. red de salud de cuba. Nº 30. Mª Josefa López de la Alberca Ocaña. Dominic Irwin. Bibliografía 1. Philip McClure. 1º parte: confiabilidad. 4..cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.sermefejercicios. Colegio de kinesiólogos de la provincia de Buenos Aires. http://www.Enfoque kinésico de hombro con impingement e inestrabilidad multidireccional.El trabajo propioceptivo como eje del tratamiento cinesiterápico del hombro..org/webprescriptor/ejercicios/descripcionEjerciciosSSubacromi al.Rehabilitación de lesiones de hombro. Marcelo J. Erica Zlupko.. . flexionando los codos.php?idv=18657 6. http://es.Portal Infomed. Medicina de rehabilitación biomecánica. abril/junio 2009.Descripción de los ejercicios para el síndrome subacromial. Mantener unos segundos y volver a posición de partida (serrato anterior.com/doc/38207971/Metodo-Clinico-para-Identificar-DiskinesiaEscapular-1%C2%AA 2..pdf 5. Joaquín Domínguez Paniagua. romboides y trapecio medio). Carlos López Cubas.scribd. Lic. Tate.Paciente de pie frente a la pared con palmas apoyadas a la altura del hombro y codos extendidos. Stephen Kareha.. Sin mover los pies. Realizar 4 series de 10 repeticiones. Angela R.3. Labanda. http://www...Método clínico para identificar disquinesia escapular. 3. Klgo Fabián Troncoso N.sld. Revista científica. llevar el cuerpo hacia delante.

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