DISKINESIA ESCAPULAR

Los movimientos puros de la escápula son cuatro: abducción. romboides y dorsal ancho. elevación y depresión. aducción. esternocostoclavicular. la articulación escapulohumeral o glenohumeral. En el campaneo externo participan serrato anterior y trapecio (fibras superiores e inferiores) y en el campaneo interno lo hacen el elevador de la escápula. pero también existen los movimientos de campaneo externo (glena orientada hacia arriba y afuera) y el campaneo interno (glena orientada hacia abajo y adentro).Introducción La cintura escapular está formada por un grupo de articulaciones que en conjunto se denomina articulación toracoescapulohumeral y que permiten que el hombro sea la articulación de mayor movilidad. en la aducción participan el romboides mayor y menor. Los músculos que intervienen en la abducción de la escápula son pectoral mayor y menor y serrato anterior. subdeltoidea o suprahumeral (articulación mecánica pero no anatómica) y escapulotorácica (articulación mecánica pero no anatómica). El complejo articular del hombro está formado por cinco articulaciones. . trapecio (fibras medias) y dorsal ancho (en su inserción escapular). angular de la escápula y romboides mayor y menor y en la depresión el trapecio inferior. en la elevación son el trapecio (fibras superiores). acromioclavicular.

Diskinesia escapular • Definición Se define como una alteración observable en la posición de la escápula y en los patrones de movimientos escapular en relación a la caja torácica. La diskinesia escapular forma parte de un proceso patológico asociado con las lesiones del cartílago articular.Pérdida del control de aducción y abducción: Carencia de la abducción escapular completa en el tórax podría causar una pérdida de una estabilidad en la elevación de brazo durante un proceso de aceleración (Kibler. como las lesiones de la articulación acromioclavicular o los desgarros del manguito de los rotadores.Pérdida de la función de la cadena cinética: Es una de las anormalidades más importantes en la biomecánica escapular. en la cual la fuerza generada del miembro inferior y tronco pueden ser no transmitidas efectivamente a la extremidad superior (Kibler. los que se asocian a lesiones y con disfunciones clínicas de hombro. Principales efectos de la diskinesia escapular: 1. 2. lesiones nerviosas) o distales.. (Kibler.. debido a que las alteraciones en la posición o el movimiento se relacionan con una sobrecarga de las estructuras anteriores del hombro e incrementan la erosión del cartílago glenoideo. 2003) Se sostiene que la diskinesia escapular es una respuesta inespecífica a la omalgia (dolor y déficit funcional del hombro). • Clasificación . 1998). el serrato anterior y especialmente el trapecio inferior parecen ser los primeros músculos inhibidos en esta disfunción. 1998). 3. relacionada con múltiples factores causales proximales (debilidad muscular.Pérdida de control de la elevación: Puede ser una fuente secundaria de pinzamiento en otros problemas de hombro.. anomalías en el equilibrio.

lo que trae como consecuencia la medialización de la apófisis coraciodes y el dolor en la cara interna de la escápula.. elevador de la escápula y debilidad en serrato anterior y trapecio inferior. 2. Tipo III: Despegue del borde superomedial de la escápula Diskinesia tipo I: Se produce acortamiento del músculo pectoral menor y cabeza corta del bíceps. trapecio medio y dorsal ancho. También se produce dolor en el borde medial de la escápula por una tracción excesiva del músculo romboides. Además hay acortamiento del trapecio superior. • Tratamiento kinésico para diskinesia escapular (debilidad del serrato anterior) Objetivos generales: 1. pectoral menor y cabeza corta del bíceps causando la medialización de la apófisis coraciodes. Hay debilidad del serrato anterior..-Fortalecer el musculatura estabilizadora principalmente serrato anterior. Tratamiento: Ejercicios de cadena cinética cerrada . Diskinesia tipo III: Hay debilidad del músculo trapecio superior y del elevador de la escápula. romboides.Disminuir dolor en cara interna de la escápula. Diskinesia tipo II: Se produce acortamiento del músculo elevador de la escapula.Tipo I: Despegue del borde inferomedial de la escápula. Objetivos específicos: 1. Puede darse de forma combinada. 2.Aumentar rangos de movimiento de la escápula. Déficit propioceptivo. de la escapula. trapecio inferior. Déficit propioceptivo.. Tipo II: Despegue del borde medial de la escápula.Aumentar estabilidad de la escápula. trapecio superior.

. El objetivo es que logre extender por completo el brazo contra la pared... Realizar 3 series de 10 repeticiones. Realizar series de 10 repeticiones. 4 2.Paciente desde la posición tetrapodia. 3. Mantener la posición por algunos segundos y luego bajar los dedos por la pared. acercarse a la pared unos cms y ver si es posible subir los dedos un poco más. extender el brazo y colocar las yemas de los dedos tocando la pared y subirlos suavemente hasta donde sea posible.Paciente de pie con miembro superior afectado a unos 60-90 cms de la pared. . brazos en extensión y a la altura del hombro.1. colocar la mano sobre una pelota y modificar la carga sobre el miembro superior. Realizar 3 series de 10 repeticiones. con la palma dirigida hacia la espalda. Luego. Realizar 3 series de 10 repeticiones. 2.Paciente ubica la mano del miembro superior afectado detrás de la cintura. tratar de levantar la mano por sobre la espalda hasta donde sea posible. Mantener algunos segundos y luego bajar la mano hasta la cintura. Realizar 3 series de 10 repeticiones. Llevar ambas manos hacia adelante y juntarlas en el centro (serrato anterior y trapecio superior). Ejercicios de fortalecimiento muscular 1.Paciente sujeta poleas con ambas manos...Paciente separa la escápula mediante la anteposición de hombros (serrato anterior).

3. Mantener unos segundos y volver a posición de partida (serrato anterior. . http://www. Labanda. http://www. Joaquín Domínguez Paniagua. Stephen Kareha.El trabajo propioceptivo como eje del tratamiento cinesiterápico del hombro.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas. Klgo Fabián Troncoso N. Lic.Enfoque kinésico de hombro con impingement e inestrabilidad multidireccional.. 4. Carlos López Cubas.scribd. Marcelo J. romboides y trapecio medio).Paciente de pie frente a la pared con palmas apoyadas a la altura del hombro y codos extendidos. 1º parte: confiabilidad.com/doc/38207971/Metodo-Clinico-para-Identificar-DiskinesiaEscapular-1%C2%AA 2. Philip McClure. Angela R.Rehabilitación de lesiones de hombro. Mª Josefa López de la Alberca Ocaña..php?idv=18657 6. llevar el cuerpo hacia delante. Colegio de kinesiólogos de la provincia de Buenos Aires.sermefejercicios. Sin mover los pies. Tate. flexionando los codos.. Meds sport.. Revista científica. Medicina de rehabilitación biomecánica. abril/junio 2009.sld. Bibliografía 1. red de salud de cuba.Descripción de los ejercicios para el síndrome subacromial. Dominic Irwin.pdf 5. Realizar 4 series de 10 repeticiones.Portal Infomed.Método clínico para identificar disquinesia escapular. Nº 30.. Erica Zlupko. http://es..org/webprescriptor/ejercicios/descripcionEjerciciosSSubacromi al. 3..

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