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FUNCIONAMIENTO
MUSCULAR
Principios fisiolgicos.
Examen muscular
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A- El examen muscular
neuromusculares:
en
diagnostico
de
los
padecimientos
B- El examen muscular
neuromusculares:
en
el
pronostico
de
los
padecimientos
C- El examen muscular
neuromusculares:
en
el
tratamiento
de
los
padecimientos
Electromiografa
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El reflejo aquiliano
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Causas:
Tumor cerebral
Traumatismo craneal
Encefalopata heptica
Meningitis
Esclerosis mltiple
Poliomielitis(algunas formas)
Accidente cerebrovascular
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Musculo principal:
3. Esterno cleido masto ideo
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NORMAL Y BUENA
El paciente se coloca en decbito supino. Se fija la
parte inferior del trax.
El paciente flexiona el raquis cervical en todo el arco
de movimiento. Se aplica resistencia sobre la frente.
REGULAR Y MALA
Paciente en decbito supino.
Se fija la parte inferior del trax. El paciente flexiona el
raquis cervical en todo el arco del movimiento para un
grado regular y en un arco parcial para flexin mal.
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VESTIGIOS Y CERO
Pueden palparse los msculos
esternocleidomastoideos en ambos lados del cuello
mientras el paciente trata de flexionarlo.
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NORMAL Y BUENA
El paciente se coloca en decbito prono con el
cuello en flexin. Se fijan la parte superior del trax
y el omplato. El paciente efecta la extensin del
raquis cervical en todo el arco de movimiento. Se
aplica resistencia sobre el occipital.
REGULAR Y MALA
Paciente en decbito ventral con el cuello flexionado.
Se fijan el trax superior y el omplato. El paciente
extiende el raquis cervical en todo el arco del
movimiento para un grado regular, o en un arco
parcial para extensin mala.
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VESTIGIOS Y CERO
Decbito ventral.
El grado de vestigios puede determinare por la
observacin y la palpacin de los msculos de la
nuca. (Puede efectuarse la prueba apoyando la
cabeza sobre la mesa.)
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Movimiento:
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NORMAL
Decbito supino con las manos detrs de la cabeza.
Se fijan con firmeza las piernas.
El paciente flexiona el tronco sobre la pelvis en todo el
arco de movimiento. (Si los flexores de la cadera son
dbiles, se fija la pelvis. Se hace hincapi en la
elevacin, y la flexin es posible hasta que las
escpulas se elevan de la mesa. Las pruebas de
flexin del cuello deben ser antes que las de flexin del
tronco.)
REGULAR
Decbito supino con los brazos a los lados. Se fijan con
firmeza las piernas. El paciente flexiona el trax sobre la
pelvis en una parte del arco de movimiento. La cabeza,
las puntas de los hombros y los bordes superiores de las
escpulas deben separarse de la mesa, con el ngulo
inferior restante en contacto con la misma.
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MALA
Decbito dorsal con los brazos a los lados.
El paciente flexiona el raquis cervical. Se aplica
presin sobre la parte inferior del trax, y la
pelvis se ladea hasta que el raquis lumbar
queda plano sobre la mesa. La palpacin
ayuda a determinar la uniformidad de la
contraccin.
VESTIGIOS Y CERO
Posicin en decbito dorsal.
Por palpacin de la pared abdominal anterior puede
apreciarse una ligera contraccin cuando el paciente
tose, y tambin cuando expulsa rpidamente el aire o
trata de levantar la cabeza
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Movimiento:
En decbito dorsal de 115 o 120 grados a 0
grados. Y en decbito ventral de 10 a 15
grados.
Limitantes del movimiento:
Tensin de los msculos flexores del muslo
Msculos principales:
1. Glteo mayor
2. Semitendinoso
3. Semimembranoso
4. Bceps crural
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NORMAL Y BUENA
El paciente se coloca en decbito ventral con las
piernas extendidas. Se fija la pelvis. El paciente
extiende el muslo en todo el arco de movimiento.
Se aplica resistencia por arriba de la articulacin
de la rodilla.
REGULAR
El paciente se coloca en posicin prona con las
piernas extendidas. Se fija la pelvis. El paciente
extiende la pierna en todo el arco de movimiento.
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MALA
Se coloca el paciente en decbito lateral, con
cadera en flexin y la rodilla extendida;
examinador sostiene la parte superior de
pierna. Se fija la pelvis. El paciente extiende
muslo en todo el arco de movimiento.
la
el
la
el
VESTIGIOS Y CERO
Paciente en decbito prono. La contraccin del
glteo mayor ocasiona estrechamiento del pliegue
glteo. Deben palparse las porciones inferior y
superior del msculo.
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Movimiento:
de 145 o 160 a 0 grados
Limitantes del movimiento:
1. Estiramiento de los ligamentos
anterior,
lateral interno y lateral externo de la
articulacin del codo.
2. Tensin de los msculos flexores del
antebrazo.
Msculos principales:
Trceps braquial
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NORMAL Y BUENA
Paciente en decbito dorsal con el hombro
flexionado en ngulo recto y el codo ligera-mente
flexionado.
Se inmoviliza el brazo.
El paciente extiende el codo en toda su amplitud;
se aplica resistencia arriba de la mueca en el
plano de movimiento del antebrazo
REGULAR
Paciente en decbito dorsal con el hombro
flexionado en ngulo recto y el codo ligeramente
flexionado.
Fjese el brazo.
El paciente extiende el codo en todo el arco de
movimiento.
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MALA
Posicin supina con el brazo en 90 grados de
separacin y en rotacin externa. Se flexiona el
codo. Se inmoviliza el brazo. El paciente efecta
la extensin del codo en toda su amplitud. Si
con el brazo en rotacin externa el movimiento
est limitado, la prueba se hace con el brazo
en rotacin interna.
VESTIGIOS Y CERO
El tendn del trceps braquial se palpa en la cara
posterior del codo, y los fascculos musculares
en la parte de atrs del brazo; esto ltimo no
aparece en la ilustracin.
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