RADIOTERAPIA

- INTRODUCCION -

MSc. lvaro Hermosilla Manrquez

El Cncer
El cncer es una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad en todo el mundo; en 2012 hubo unos 14 millones de
nuevos casos y 8,2 millones de muertes relacionadas con el
cncer.
Se prev que el nmero de nuevos casos aumente en
aproximadamente un 70% en los prximos 20 aos (fuente:
OMS).
Hombres: pulmn, prstata, colon y recto, estmago e hgado.
Mujeres: mama, colon y recto, pulmn, cuello uterino y
estmago.

Factores de riesgo
30% de las muertes por cncer son debidas a cinco factores de
riesgo conductuales y dietticos:

IMC elevado
Ingesta reducida de frutas y verduras
Falta de actividad fsica
Consumo de tabaco
Consumo de alcohol.

Fuente: MINSAL.

Historia
En 1895 Wilhem Rontgen descubre los rayos X.
En 1896 Becquerel descubre la Radiactividad.

En 1898 Marie Curie descubre el Radio y Polonio.

1907 Primeros ensayos del tratamiento contra cncer de
Mama Georges Chicotot (1868-1921) en Paris.
En 1922 la Oncologa se establece como disciplina Mdica.
En 1953 aparecen las primeras unidades de 60Co.
En 1980 se desarrolla la RT 3D.
En 1996 IMRT.
En 2003 IGRT, 4D, Cyberknife, Cone beam.

Qu es la Radioterapia?
La Radioterapia es una modalidad de tratamiento
que utiliza las propiedades de las radiaciones
ionizantes y sus efectos sobre las clulas para el
tratamiento de patologas Oncolgicas.

Cuales son los Objetivos de la RT?

Administrar dosis suficiente para lograr control
tumoral.
Disminuir la dosis al mximo en los tejidos
vecinos para evitar complicaciones:
Aumentar dosis aumenta el control local
Aumentar dosis aumenta complicaciones

Tratamiento del Cncer

Tratamiento Oncolgico

CANCER

SISTEMICO

REGIONAL
LOCAL

Los pilares del tratamiento Oncolgico

CIRUGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

Que modalidades de Radioterapia existen?

SEGUN INDICACIONES
RADIOTERAPIA RADICAL
Utilizada como finalidad curativa, como mtodo exclusivo o
asociado a otro tipo de tratamientos.

RADIOTERAPA ADYUVANTE O COMPLEMENTARIA

Aplicada posterior a la ciruga o QT con la finalidad de mejorar el
control local de la enfermedad y disminuir el riesgo de recidiva
local.
Su utilidad se basa en la erradicacin de la enfermedad subclnica
en la zona.

RADIOTERAPIA PALIATIVA
Aplicada para contrarrestar los sntomas del paciente con cncer.
Suele ser un tratamiento corto y con escasos efectos secundarios para el
paciente.

Que modalidades de Radioterapia existen?

SEGUN SECUENCIA
RADIOTERAPIA CONCOMITANTE
Se realiza simultneamente con otro tipo de tratamiento, generalmente
Qt, potenciando sus efectos mutuamente.
RADIOTERAPIA PREOPERATORIA
La intencin es reducir de volumen aquellos tumores que inicialmente no
pueden ser resecados quirrgicamente.
RADIOTERAPIA POSTOPERATORIA

Utilizada para eliminar los posibles restos de clulas tumorales residuales tras una
intervencin quirrgica.

RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA
Tiene como objetivo lograr la eliminacin de restos de clulas tumorales
que no hayan sido removidas al momento dela ciruga por su difcil
acceso o en casos de Tu con alto grado de recidivas.

Que modalidades de Radioterapia existen?

SEGUN TECNOLOGIA
RADIOTERAPIA EXTERNA O TELETERAPIA
Superficiales
Ortovoltajes
Megavoltajes (ALE, Cobaltos, Aceleradores de partculas)

BRAQUITERAPIA O RADIOTERAPIA INTERNA

La fuente de radiacin se encuentra en contacto directo con el
volumen tumoral.
Intersticial
Endocavitaria
Endoluminal

Mayor indicacin de radioterapia

Cnceres de cabeza y de cuello
Cnceres ginecolgicos (ej. crvico)

Cncer de prstata
Otras tumoraciones plvicas malignas (recto,
vejiga)

Apoyo al tratamiento de mama

Cnceres de cerebro

Paliativo

El Tecnlogo Mdico de Radioterapia

Funciones
Preparacin de tratamiento:
Conocimiento de las modalidades
oncolgico
Planificacin/Dosimetra

del

diagnstico

Localizacin/Simulacin
Planificacin manual y computarizada
- Campo simple (piel, metstasis)
- Campos opuestos y paralelos (objetivo de la
radioterapia: paliativa y radical)

Cuarto de moldes
Clculos de tratamiento
Control/garanta de calidad

Funciones
Equipo de terapia:
Conocimiento de las caractersticas del equipo y de la seleccin
apropiada de equipo para el tratamiento de tumores malignos
comunes.

Radioterapia superficial
Ortovoltaje
Cobalto
ALE
Braquiterapia (LDR y HDR)

Funciones
Preparacin y administracin del tratamiento:
Campo simple (piel, metstasis)
Campos opuestos y paralelos (objetivo de la radioterapia: paliativa y radical)
Campos mltiples
- Plan simple de 2 campos
- Box (cuello uterino)
- 3 campos con cua (vejiga)
- Tratamientos con planificaciones complejas
- 3-D
- Modalidad mixta (cabeza y cuello, mama)
Deteccin de anomalas en los indicadores del equipo que denoten posibles fallos de
funcionamiento.
Intervencin en caso de accidente o emergencia.

Funciones
Atencin del paciente:
Antes de la radioterapia
Conocimiento del tratamiento del paciente oncolgico antes de la radioterapia
Durante la radioterapia
- Preparacin del tratamiento
- Vigilancia del paciente durante el tratamiento
- Deteccin y comunicacin al mdico de cualquier reaccin inusual del
paciente durante el tratamiento
Despus de la radioterapia

Conocimiento del tratamiento del paciente una vez concluida la radioterapia

(seguimiento)

Objetivos de formacin
El Tecnlogo Mdico de Radioterapia deber contar con:

Capacidad y conocimientos prcticos para trabajar en equipo

Aptitud tcnica
Formacin acadmica
Destreza tcnica, conocimientos y capacidad de reaccin
Conocimientos en materia de proteccin radiolgica
tica profesional
Capacidad de comunicacin
Conocimientos de computacin
Capacidad para identificar y resolver problemas
Desarrollo profesional continuo

Referencias
Organizacin
Mundial
de
la
Salud
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/

OMS

link:

MINSAL. 2012. Primer Informe de Registros Poblacionales de Cncer en Chile:

Quinquenio 2003-2007.