RESONANCIA MAGNÉTICA CARRERA DE BIO-IMAGENOLOGÍA

TEMA 12

RESONANCIA MAGNÉTICA DE ORBITAS

La resonancia magnética de orbitas es un estudio mediante el cual podemos observar y

estudiar las estructuras presentes al interior de las orbitas como el globo ocular, el nervio
óptico, y todas las porciones intraorbitarias.

Estudio que está indicado en pacientes con sintomatología como: Inflamación de orbitas,
alteraciones de la visión, procesos expansivos oculares, procesos tumorales.

Los tumores pueden aparecer en los parpados, en el ojo (la conjuntiva, las coroides o la
retina) y en la órbita (cavidad que aloja el globo ocular).

Existen varios tipos de tumores, tanto benignos como malignos que afectan al ojo y a las
estructuras adyacentes de esta, entre los tumores de alta incidencia en nuestro medio,
podemos citar las siguientes:

 Melanoma.- puede presentarse en varios tejidos, pero el melanoma de coroides es

el tumor intraocular primario maligno más común en una persona adulta.
 Retinoblastoma.- Tumor ocular maligno mas común en la infancia, es muy
agresivo y es por eso que es importante diagnosticarlo y tratarlo de manera
temprana.
 Hemangioma de Coroides.- Tumor benigno (sin riesgo de metástasis) que tiene un
desarrollo muy rápido y agresivo, representando una amenaza para el nervio
óptico y las estructuras que forman parte de las orbitas.

Para poder estudiar las orbitas procedemos a utilizar la antena de cerebro con el cual
obtendremos imágenes de ambas orbitas para realizar un estudio comparativo.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE.- Es importante indicar a la paciente que el día del

estudio no puede utilizar maquillaje, esto por la composición de sustancias
ferromagnéticas que tienen estas, para evitar la presencia de artefactos a nivel de la
estructura en estudio.

También es conveniente recomendar que durante el proceso del presente estudio el

paciente se mantenga con los ojos cerrados mirando a un punto fijo, evitando mover los
globos oculares con el objetivo de conseguir imágenes de calidad del nervio óptico.

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Cuando el estudio a realizar es con el uso de medio de contraste, es muy importante que
el paciente se encuentre en ayunas entre 6 a 8 horas, también se consultara los
antecedentes de alguna reacción al medio de contraste.

COLOCACIÓN DEL PACIENTE.- El paciente será ubicado en una posición decúbito

supino, con los brazos dirigidos a lo largo del cuerpo, para la comodidad del paciente se
pondrá una almohada por debajo de las rodillas. Es muy importante conseguir que la
cabeza este muy bien colocada al interior de la antena, esto con el único objetivo de
facilitar el posterior centraje.

Para evitar el movimiento de la cabeza utilizaremos las esponjas de fijación que a la vez
con el uso de las mismas evitaremos que el paciente no tenga ladeada la cabeza.

ANTENA.- Antena a utilizar, de Cerebro.

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LINEA DE CENTRAJE.- La línea de centraje que vamos a utilizar es la línea

Orbitomeatal, es decir la línea que une las orbitas con el meato acústico externo.

PLANIFICACIÓN DE LOS CORTES.- Siempre que queramos comenzar a planificar los

cortes en el inicio de un determinado estudio, debemos conocer la anatomía, como los
planos anatómicos de la región a estudiar, para el empleo adecuado de la Antena a
utilizar.

GROSOR DE CORTE.- 3.5

GAP. 0.5

N. º DE CORTES.- 15

PROTOCOLO:

 Localizador.
 Cor T2 Fs.
 Sag Stir Orbita.
 Ax T2 Propeller.
 Ax IDEAL T2 ORBITAS.
 Ax IDEAL T1 ORBITAS.
 Ax IDEAL T1 + C.
 Sag T1 Fse + C.
 Cor T1 Fse + C.

****OPCIONALES****

 Ax T2 Fse.
 Cor STIR ORBITA
 Ax STIR ORBITA

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SECUENCIA DE LOCALIZADOR.- El localizador es la serie de imágenes obtenidas en

los tres planos anatómicos ya conocidos (Coronal, Sagital, Axial) imágenes obtenidas en
un tiempo muy corto (8 Seg.), utilizadas para programar las secuencias definitivas por
aplicar.

SECUENCIA CORONAL.- Los cortes de la presente secuencia deberán estar centrados

sobre un plano axial, en el que se visualicen los nervios y el quiasma óptico extendiendo
los mismos hasta las orbitas.

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SECUENCIA SAGITAL.- Los cortes de la presente secuencia estarán programadas

sobre un plano axial en el que se visualicen los nervios ópticos y tendrán una dirección
paralela a la trayectoria del nervio óptico, se debe hacer dos secuencias sagitales
diferentes sobre ambos nervios, para evitar la presencia del artefacto de corte.

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SECUENCIA AXIAL.- Los cortes de la presente secuencia estarán programados sobre

un plano coronal donde se vean ambas orbitas, centradas siguiendo una línea imaginaria
que une ambos nervios ópticos, que abarcaran desde la base de la orbita hasta el techo
de la misma.

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SECUENCIA CORONAL MÁS CONTRASTE.- Los cortes de la presente secuencia

deberán estar centrados sobre un plano axial, en el que se visualicen los nervios y el
quiasma óptico extendiendo los mismos hasta las orbitas.

SECUENCIA SAGITAL MÁS CONTRASTE.- Los cortes de la presente secuencia

estarán programados sobre un plano axial en el que se visualicen los nervios ópticos y
tendrán una dirección paralela a la trayectoria del nervio óptico, se debe hacer dos
secuencias sagitales diferentes sobre ambos nervios, para evitar la presencia del
artefacto de corte.

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SECUENCIA AXIAL MÁS CONTRASTE.- Los cortes de la presente secuencia estarán

programados sobre un plano coronal donde se vean ambas orbitas, centradas siguiendo
una línea imaginaria que une ambos nervios ópticos, que abarcaran desde la base de la
orbita hasta el techo de la misma.

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Patologías de mayor incidencia en nuestro medio.

MELANOMA:

RETINOBLASTOMA:

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HEMANGIOMA:

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