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Frmacos para la insuficiencia cardiaca

Frmacos con efecto inotrpico positivo:


Se trata de frmacos que aumentan la fuerza de contraccin del musculo cardiaco
y que pueden actuar como moduladores de actividad enzimtica, moduladores de
receptores celulares o modulares de sensibilidad al calcio.
GRUPO FARMACOLOGICO
Moduladores de actividad enzimtica
Glucsidos cardiacos
Bipridinas
Protectores de pptidos natriureticos

Moduladores de receptores celulares


Agonistas adrenrgicos
Dopaminergicos
Moduladores de sensibilidad al
calcio
Levosimedan

MECANISMO DE ACCION
Sustrato enzimtico
+
+
Na / K

ATP

Pasa

Fofsfodiesterasa III
Endopeptidasas neutras.
Sistema de receptores
Receptores B
Receptores DA
Sitio de accin
Troponina C

Glucsidos cardiotonicos
Proceden de la planta Digitalis; por ellos se conocen como digitlicos, y la
administracin de los mismos se denomina digitalizacon. Se trata de un grupo muy
numeroso, pero muy uniforme: tienen los mismos efectos y el mismo mecanismo
de accin, asi como igual toxicidad y efectos secundarios. Difieren exclusivamente
en la duracin del efecto, en la absorcin y el tiempo de eliminacin. Todos tiene
un margen de seguridad de ndice teraputico bajo, de forma que la toxicidad
aparece con dosis muy prximas a las precisas para obtener un efecto
teraputico. La digoxina es prcticamente la nica empleada en la actualidad.
DIGOXINA: es el nico inotrpico que no produce taquicardia, lo que supone una
apreciable ventaja porque aumenta el tiempo de llenado diastlico. Es un frmaco
que presenta frecuentes efectos adversos, pero prcticamente el nico disponible
para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca por va oral, que mejora la
evolucin de la enfermedad y no incrementa la mortalidad.

DIGOXINA EFECTOS ADVERSOS:


Reacciones gastrointestinales (anorexia,
nauseas, vmitos, dolor abdominal y diarrea)
Neurolgicas (depresin,
confusin y alucinaciones)

desorientacin,

Oftalmolgicas (visin borrosa o coloreada de


verde o amarillo)
Cardiovasculares (la intoxicacin digitalica puede dar lugar a la aparicin de
cualquier tipo de arritmia cardiaca)
Nombre
Comercial

Lanicor; Cardiogoxin; Digocard-G; D. Biol; D. Lacefa; D. Larjan;


Dimecip; Lanoxin

INOTROPICOS POR VIA ORAL


Se han ensayado la amribnima, la milrinona, la esnaronona, la enocinoma, la
ibopamina, el xamoterol, el flosequinan y el pimobedan estos son vasodilatadores
sin embargo no se emplean porque en los ensayos clnicos se ha observado n
incrementi en la mortalidad.
INOTROPICOS POR VIA VENOSA
Tienen su utilidad en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y shock.
Tambin parece que modifican favorablemente la evolucin de la insuficiencia
cardiaca crnica, cuando se administran de forma intermitente. Efectivamente
parece que la dobutamina, la dopamina, la amrinona o la milrinona producen un
periodo prolongado de mejora de los sntomas despus de suspendido el
tratamiento.
CLORURO CALCICO: produce aumento de la contraccin miocrdica, pero o se
emplea como inotrpico. Sin embargo, se utiliza para la correccin de la
hipocalcemia para, prevenirla en pacientes politranfundidos o sometidos a
nutricin parenteral y para reducir los efectos cardiotoxicos de la hiperpotasmia.
Nombre Genrico

Calcio Cloruro

Nombre Comercial

Cloruro de Calcio (BIOL, FADA)

GLUCAGON: Tiene propiedades inotrpicas, pero es poco potente.


Produce frecuentes efectos adversos gastrointestinales, y su accin
sobre la contractilidad disminuye con rapidez en el tratamiento
prolongado.
Nombre Genrico

Glucagn Clorhidrato

Nombre Comercial

Glucagen; Hypokit; Glucagn

INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA
1) Amrinona: es un agente inotrpico y vasodilatador que se
emplea como inotrpico intravenoso cuando otros
inotrpicos y vasodilatadores habituales han fracasado.
Pueden tener cabida en el tratamiento de la insuficiencia
cardiaca aguda, pero puede causar trombocitopenia en
cortos periodos de tratamiento.
Nombre Comercial

Laboratorios

INOCOR
Amp. 5 mg/ml

Sanofi-synthlabo

2) Milrinona: es un inotrpico
semejante la anterior, que se
tolera mejor. Es ms potente y
no se ha descrito aparicin de
trombocitopenia

Nombre Genrico

Milrinona

Nombre Comercial

Corotrope

MODULADORES
LEVOSIMEDAN

DE

SENCIBILIDAD

MIOCARDICA

AL

CALCIO:

Es un inotrpico positivo que tiene efecto sensibilizador de la troponina C al calcio.


Por lo tanto incrementa enlaces cruzados entre actina-miosina y aumenta la fuerza
contrctil desarrollada con cualquier calcio.

Insuficiencia cardiaca congestiva


Encontramos los frmacos carvedilol, y metoprolol.
CARVEDILOL
Mecanismo de accin
-bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de
adrenorreceptores alfa-1) no selectivo con propiedades
antioxidantes.
Sin
actividad
simpaticomimtica
intrnseca y con propiedades estabilizantes de
membrana.
Nombre
Genrico

Carvedilol*

Nombre
Comercial

Bidecar; Carvedil; Coritensil; Dilatrend; Duobloc; Filten;


Isobloc; Veraten

METOPROLOL
PRECAUCIONES GENERALES:
Se ha reportado que la suspensin abrupta del uso de ciertos
betabloqueadores puede causar exacerbacin de la angina de
pecho y, en algunos casos, infarto del miocardio.

Por tanto, es importante advertir a los pacientes acerca del riesgo


de suspender en forma abrupta la terapia, y cuando sea necesario
terminar la administracin de METOPROLOL, ste se suspender
de manera gradual en un lapso de dos semanas. Los pacientes no
deben suspender el uso de METOPROLOL sin consultar a su mdico.
METOPROLOL se debe administrar con precaucin en pacientes con alteraciones
de la funcin heptica.

Se debe recomendar a los pacientes que eviten operar maquinaria peligrosa o la


conduccin de vehculos de motor, hasta determinar con exactitud si la terapia con
METOPROLOL les causa alguna alteracin.
Los pacientes que estn tomando agentes beta-bloqueadores pueden ser ms
susceptibles al desarrollo de reacciones alrgicas severas y su respuesta a la
epinefrina puede estar disminuida.
Los
betabloqueadores
pueden
enmascarar algunos de los signos
clnicos de la hipoglucemia, por lo que
se debe tener cuidado al administrarlos
en pacientes diabticos.
En general, no se debe administrar
medicamentos betabloqueadores a los
pacientes con asma. A pesar de que METOPROLOL se considera un
betabloqueador cardioselectivo, se debe administrar con precaucin.
NOMBRES COMERCIALES:
Beloken, Beloken retard y Lopresor Existen comercializados preparados
multicomponentes que contienen metoprolol en su composicin: Logimax
Frmacos que actan sobre el sistema renina-angiostensina
Existe un sistema renina-angiostensina circulante de accin fundamentalmente
endocrina, cuyas acciones estn relacionadas sobre todo con la regulacin del
equilibrio hidroelectolitico y de presin arterial.
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiostensina
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiostensina IECA constituyen la
base fundamental del tratamiento de procesos patolgicos relevante como la
hipertensin arterial o la insuficiencia cardiaca.
Clasificacin: los IECA se clasifican en tres grupos, en funcin de la composicin
qumica del ligando que se une al ion con del centro activo de la ECA
1) Inhibidores que contienen grupo sulfhidrilo: captopril.
2) Inhibidores que contienen un grupo dicarboxilo: enapril, cilapril, imidapril,
lisonipril, perindopril, quinaprol, ramipril, y trandolapril.
3) Inhibidores que contienen un grupo de acido fosfinico: fosinopril

Mecanismo de accin:
El mecanismo de accin principal de este grupo de famados es la inhibicin de
la ECA tanto tisular como circulante dando bloqueo de la cascada del sistema
renina-angiostensina. Esta accin la ejercen al interaccionar con el tomo de
cinc que contienen la ECA en su centro activo y que es el lugar de la
angiostensina I. De este modo, los IECA atenan a las respuestas a la
angiostensina II al impedir la transformacin de la angiostensina I en
angiostensina II, pero no le impiden las acciones de la angiostensina II que
puede transformarse por otra va diferente.
CAPTOPRIL
GRUPO: Antihipertensivos, inhibidores del sistema renina-angiotensina
El captoprilo pertenece al grupo de los frmacos
que inhiben la accin del enzima convertidor de
angiotensina (ECA). Dicho enzima participa en la
formacin de angiotensina. La angiotensina acta
sobre la pared de los vasos sanguneos y
disminuye la produccin de orina en el rin.
El captoprilo disminuye la formacin de
angiotensina produciendo la relajacin de la musculatura de los vasos sanguneos
y un aumento en la formacin de orina. Con todos estos efectos se consigue una
disminucin de la presin arterial y un aumento en la cantidad de sangre y oxgeno
que llega al corazn.
NOMBRES COMERCIALES:
Capoten, Cesplon, Cesplon cor, Tensoprel,
Captosina.Existen tambin productos genricos de
captoprilo. Existen presentaciones multicomponentes
que contienen captoprilo en su composicin: Cesplon
plus, Dilabar Diu, Ecadiu, Ecazide

ENALAPRIL
GRUPO: Inhibidores ECA
El enalapril pertenece al grupo de los frmacos que
inhiben la accin del enzima convertidor de
angiotensina (ECA). Dicho enzima participa en la
formacin de angiotensina.
La angiotensina acta sobre la pared de los vasos
sanguneos y disminuye la produccin de orina en el rin.
El enalapril disminuye la formacin de angiotensina produciendo la relajacin de la
musculatura de los vasos sanguneos y un aumento en la formacin de orina. Con
todos estos efectos se consigue una disminucin de la presin arterial y
un aumento en la cantidad de sangre y oxgeno que llega al corazn.
NOMBRES COMERCIALES:
Acetensil, Baripril, Clipto, Crinoren, Dabonal,
Herten, Hipoartel, Iecatec flas, Iecatec, Insup,
Naprilene, Neotensin, Pressitan, Renitec.
Existen comercializados preparados genricos de
enalapril.
Existen preparados multicomponentes que contienen
enalapril en su composicin: Acediur, Acetensil plus,
Baripril Diu, Bitensil Diu, Co-Renitec, Coripren,
Crinoretic, Dabonal plus, Eneas, Enit, Herten
plus, Hipoartel plus, Lercapress, Neotensin Diu, Pressitan plus,
Renotecmax, Vipres, Zanipress.
CILAPRIL
GRUPO: Inhibidores ECA
El cilazapril pertenece al grupo de los frmacos que inhiben la accin del enzima
convertidor de angiotensina (ECA). Dicho enzima participa en la formacin de
angiotensina. La angiotensina acta sobre la pared de los vasos sanguneos
produciendo vasoconstriccin y disminuye la produccin de orina en el rin.

El cilazapril disminuye la formacin de angiotensina produciendo la relajacin de la


musculatura de los vasos sanguneos y un aumento en la formacin de orina. Con
todos estos efectos se consigue una disminucin de la presin arterial.
NOMBRES COMERCIALES:
Inocar Tambin existen compuestos genricos de cilazapril. Existen
comercializados preparados multicomponentes que contienen cilazapril en su
composicin: Inhabace plus e Inocar plus
LISONIPRIL
GRUPO: Inhibidores ECA
El lisinopril pertenece al grupo de los
frmacos que inhiben la accin del enzima
convertidor de angiotensina (ECA). Dicho
enzima participa en la formacin de
angiotensina. La angiotensina acta sobre la
pared de los vasos sanguneos y produce
vasoconstriccin y disminucin en la
produccin
de
orina
en
el
rin.
El lisinopril disminuye la formacin de
angiotensina produciendo la relajacin de la musculatura de los vasos sanguneos
y un aumento en la formacin de orina. Con todos estos efectos se consigue una
disminucin de la presin arterial.
NOMBRES COMERCIALES:
Doneka, Iricil, Likenil, Prinivil, Zestril.
Tambin existen compuestos genricos de
lisinopril.
Existen
comercializadas
presentaciones multicomponentes que
contienen lisinopril en su composicin:
Doneka plus, Iricil plus, Prinivil plus,
Tensikey complex, Zestoretic

QUINAPRIL
GRUPO: Antihipertensivos, inhibidores del
sistema renina-angiotensina
El quinapril pertenece al grupo de los
frmacos que inhiben la accin del enzima
convertidor de angiotensina (ECA). Dicho
enzima participa en la formacin de la
angiotensina. La angiotensina acta sobre la
pared de los vasos sanguneos y produce
vasoconstriccin y disminucin de la
produccin de orina en el rin.
El quinapril disminuye la formacin de angiotensina produciendo la relajacin de la
musculatura de los vasos sanguneos y un aumento en la formacin de orina. Con
todos estos efectos se consigue una disminucin de la presin arterial y un
aumento en la cantidad de sangre y oxgeno que llega al corazn.
NOMBRES COMERCIALES:
Acuprel, Ectren, Lidaltrin. Tambin existen compuestos genricos de quinapril.
Existen comercializados preparados multicomponentes con quinopril en su
composicin: Acuretic, Bicetil, Lidaltrin Diu.
Interacciones

Con diurticos: pueden ocasionar descensos en la presin al inicio del


tratamiento.(3)
Con tetraciclina y otros frmacos
que interacten con magnesio, el
quinapril reduce la absorcin de
magnesio.(3)
Con litio: incrementa los valores
sricos del litio, y se ha reportado un
aumento de la toxicidad del litio en
pacientes en los que se ha usado
concomitantemente este frmaco con
quinapril.(3
El tratamiento con quinapril no afecta la farmacocintica de la digoxina. (3)

RAMIPRIL
GRUPO: Antihipertensivos, inhibidores del sistema renina-angiotensina
El ramipril pertenece al grupo de los frmacos
que inhiben la accin del enzima convertidor de
angiotensina (ECA). Dicho enzima participa en
la formacin de angiotensina. La angiotensina
acta sobre la pared de los vasos sanguneos y
produce vasoconstriccin y disminucin de la
produccin de orina en el rin.
El ramipril al disminuir la formacin de
angiotensina produce la relajacin de la musculatura de los vasos sanguneos y
aumenta la formacin de orina. Con estos efectos se consigue una disminucin de
la presin arterial y un aumento en la cantidad de sangre y oxgeno que llega al
corazn.
NOMBRES COMERCIALES:
Acovil,
Carasel. Existen
tambin
compuestos genricos de ramipril.
Existen comercializados preparados
multicomponentes
que
contienen
ramipril en su composicin: Triapin.

FOSINOPRIL
GRUPO: Inhibidores ECA
El fosinopril pertenece al grupo de los frmacos que inhiben la accin del enzima
convertidor de angiotensina (ECA). Dicho enzima participa en la formacin de
angiotensina. La angiotensina acta sobre la pared de los vasos sanguneos y
produce vasoconstriccin y disminucin de la produccin de orina en el rin.
El fosinopril disminuye la formacin de angiotensina produciendo la relajacin de

la musculatura de los vasos sanguneos y un aumento en la formacin de orina.


Con todos estos efectos se consigue una disminucin de la presin arterial.

NOMBRES COMERCIALES:
Fositens, Tenso Stop. Existen tambin compuestos genricos de fosinopril.
Existen comercializados preparados multicomponentes que contienen fosinopril en
su composicin: Fositens plus, Tenso Stop plus
ANTAGONISTAS NO PEPTIDICOS DE LOS RECEPTORES TIPO 1 DE
ANGIOTENSINA II
Clasificacion: Desde 1995, el losartan ha sido elc aveza de seria de la familia de
antagonistas no peotidicos de los receptores tipo 1 de angiotensina II (ARA-II).
Apartir de ese entonces se han desarrollado otros antagonistas relacionados
estructuralmente con l: candesartn, eprosatn, ibersartn, olmesartn,
telmisartn y valsartn.
Mecanismo de accin: Los ARA-II bloquean la activacin de los receptores AT, de
la angiotensina II. En consecuencia estos frmacos impiden todas las acciones de
la angiostensina II derivadas de la activacin de los receptores AT.
CANDESARTN
Este medicamento est indicado en el tratamiento de
la hipertensin arterial(presin sangunea elevada).
Tambin est indicado en el tratamiento de
la insuficiencia cardaca, como tratamiento aadido a
unos medicamentos llamados inhibidores de la ECA o
bien cuando stos no se
toleran.
El candesartn produce la relajacin de la musculatura
de los vasos con lo que se consigue un efecto
vasodilatador y una disminucin de la presin arterial.

NOMBRES COMERCIALES:
Atacand, Parapres, Blopress. Se dispone de formas genricas de candesartan.
Existen comercializados preparados multicomponentes que contienen candesartan

en su composicin: Atacand plus,


Blopress forte, Blopress plus, Parapres
plus forte, Parapres plus
EPROSARTN
El eprosartn se usa solo o en
combinacin con otros medicamentos para
tratar la presin arterial alta. El eprosartn
pertenece a una clase de medicamentos
llamados antagonistas del receptor de la
angiotensina II. Acta bloqueando la accin de
determinadas sustancias naturales que contraen los
vasos sanguneos, lo que permite que la sangre
circule mejor y que el corazn bombee con mayor eficiencia.
Se utiliza a veces para tratar la insuficiencia cardaca
congestiva (afeccin en la que el corazn no puede
bombear suficiente sangre al resto del cuerpo) y la
nefropata diabtica (enfermedad renal en personas con
diabetes y presin arterial alta). Consulte a su mdico
sobre los posibles riesgos de usar este medicamento para
tratar su afeccin.
NOMBRES COMERCIALES:
Futuran, Navixen, Regulaten, Tevetens. Existen
preparados genricos con eprosartan. Se dispone de
preparados
eprosartan

multicomponentes
en

su

composicin:

que

contienen

Futuran

plus,

Navixen plus, Regulaten plus, Tevetens plus.


IRBESARTN
El ibersartn se usa solo o en combinacin con otros medicamentos para tratar la
presin arterial alta. Tambin se usa para tratar la enfermedad del rin provocada
por la diabetes en pacientes con diabetes tipo 2 (afeccin en la que el cuerpo no
usa insulina en forma normal y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de
azcar en la sangre) y presin arterial alta. El ibersartn pertenece a una clase de
medicamentos llamados antagonistas del receptor de la angiotensina II. Acta
bloqueando la accin de determinadas sustancias naturales que contraen los

vasos sanguneos, lo que permite que la sangre circule mejor y


que el corazn bombee con mayor eficiencia.
El ibersartn tambin se utiliza a
veces para tratar la insuficiencia
congestiva (afeccin en la que el
puede bombear suficiente sangre
cuerpo). Consulte a su mdico
posibles riesgos de usar este
para su afeccin.

cardaca
corazn
no
al resto del
sobre
los
medicamento
NOMBRES COMERCIALES:
Aprovel,

Karvea.

Existen

tambin

productos

genricos de Irbesartan. Se dispone de preparados


multicomponentes que contienen irbesartan en su
composicin: Coaprovel, Karvezide
OLMESARTN
El olmesartn se usa solo o en combinacin con otros
medicamentos para tratar la presin arterial alta en
nios de 6 aos o ms y adultos. El olmesartn
pertenece a una clase de medicamentos llamados
antagonistas del receptor de la angiotensina II. Acta
bloqueando la accin de determinadas sustancias naturales que contraen los
vasos sanguneos, lo que permite que la sangre circule mejor y que el corazn
bombee con mayor eficiencia.
El olmesartn tambin se utiliza a veces para
tratar la insuficiencia cardaca (afeccin en la
que el corazn no puede bombear suficiente
sangre al resto del cuerpo) y la nefropata
diabtica (enfermedad renal en personas con
diabetes y presin arterial alta). Consulte a su
mdico sobre los posibles riesgos de usar este
medicamento para tratar su afeccin.

NOMBRES COMERCIALES:
Benicar , OLMETEC 20 mg, 10 y 30 tabletas,
OLMETEC 40 mg, 10 y 30 tabletas

TELMISARTN
Recomendaciones para la administracin oral
Se suele administrar en una nica toma al da,
preferentemente tomar todos los das a la misma
hora.
Dosis: La
dosis
generalmente eficaz es de 40 mg una vez al da.
Algunos pacientes pueden experimentar ya un
beneficio con una dosis diaria de 20 mg. En aquellos
casos en que no se consiga alcanzar la presin
arterial deseada, puede aumentarse la dosis de
telmisartn hasta un mximo de 80 mg una vez al
da.
- Dosis en insuficiencia renal: No se precisa un ajuste de la posologa en pacientes
con insuficiencia renal leve a moderada. Contraindicado en insuficiencia renal
grave (ClCr < 30 ml/min).
- En pacientes con insuficiencia heptica leve a
moderada sin colestasis: se debe usar con
precaucin y la posologa no debe superar los 40
mg diarios.
- Pacientes con colestasis, trastornos obstructivos
biliares
o
insuficiencia
heptica
grave: Contraindicado.
Nombres comerciales
Micardis

comp (20 mg; 40 mg; 80 mg), Pritor comp (20 mg; 40 mg; 80 mg)

VALSARTN.
El valsartn es un antagonista especfico de la
angiotensina II que bloquea selectiva- y
competitivamente el receptor AT1, que media los
efectos vasopresores de la angiotensina II y de
la aldosterona. A diferencia del losarn,
valsartn no posee metabolitos activos o con
actividad uricosrica. Debido a que el valsartn
no inhibe la enzima convertidora de angiotensina
(ACE), que no da lugar a la acumulacin de bradiquinina que provocar la tos y
angioedema asociado con inhibidores de la ECA. Valsartn est aprobado
actualmente como un agente antihipertensivo
oral, ya sea solo o en combinacin con otros
agentes antihipertensivos. El valsartn reduce la
hipertrofia del ventrculo izquierdo, aunque el
beneficio clnico asociado con la reduccin de la
hipertrofia del VI no es bien establecido.
NOMBRES COMERCIALES:
Aralter,
Diovan,
Diovan
cardio,
Kalpress, Miten cardio, Miten, Vals
cardio, Vals. Se dispone de formas
genricas
de
valsartn.
Existen
comercializados
preparados
multicomponentes que contienen valsartn en
su composicin: Aralter plus, Co-Diovan
forte, Co-Diovan, Copalia, Co-Vals forte,
Co-Vals, Dafiro HCT, Dafiro, Exforge
HCT, Imprida , Kalpress plus, Miten plus forte, Miten plus.

MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS
Las arritmias puede definirse como las anomalas la frecuencia o en la regularidad
del ritmo cardiaco. La arritmias leves no suelen tener, al menos inicialmente,
repercusin sobre el funcionamiento cardiaco. En cambio, si disminuyen el gasto
cardiaco, son arritmias graves que pueden comprometer la vida. Tienen por tanto y
en su conjunto gran mortalidad y morbilidad.
Una de las causas ms frecuentes de la produccin de arritmias es la presencia
de una cardiopata subyacente, sobre todo la cardiopata isqumica,
particularmente el infarto agudo al miocardio.
MEDICAMENTOS ANTIARRITMIICOS
Frmacos antiarrtmicos
No est justificado su uso sistemtico.
Los pacientes que presenten arritmias malignas en la fase aguda del infarto
debern recibir cardioversin elctrica y si a pesar de ello continan con
episodios, se iniciar frmacos como amiodarona intravenosa o lidocana,
juntamente con bloqueadores beta1.
El manejo de la fibrilacin auricular ser el habitual de control de ritmo (con
amiodarona) y de la frecuencia cardiaca (con bloqueadores beta o antagonistas
del calcio no dihidropiridnicos si hay contraindicacin de los primeros), con
especial cuidado de no administrar frmacos antiarrtmicos del grupo IC. En caso
de inestabilidad hemodinmica, se optar por cardioversin elctrica. Se decidir
anti coagulacin segn los criterios habituales 1.
Magnesio
No est indicada su administracin de forma sistemtica.
Estatinas

Su administracin en un IAMCEST est indicada de forma aguda, dentro de las


primeras 24 h si es posible y a altas dosis32.

CLASIFICACION DE LOS FARMACOS ANTIARRITMICOS


GRUPO IA: quinidina, procainamida, disopiramida
GRUPO IB: lidocaina, mexiletina, fenitona, vernakalant.
GRUPO IC: propafenona, flecainida
GRUPO II: antagonistas de receptores B-adrenrgicos: atenolol, bisoprolol,
carteolol, esmolol, metoprolol, nadolol, nevivolol, oxprenolol, propanolol
GRUPO III: Amiodarona, sotalol, droneradona.
GRUPO IV: verapamilo, diltiazem.
OTROS: Adenosina, digoxina, atropina
GRUPO IA
Son frmacos que deprimen la membrana celular y producen los siguientes efecto:
Disminucin de la velocidad de conduccin
Aumento del periodo refractario
Reduccin del automatismo
Aumento de umbral de excitabilidad.
En este grupo los de uso mas frecuente son la quinidina y la procaina
QUINIDINA
Es un frmaco antiarrtmico eficaz, pero con apreciables efectos adversos, de
forma que en la actualidad se emplea poco. Frmacos ms ventajosos como la
amiodarona, lo han sustituido.
Se emplea para evitar posibles recadas a fibrilacin auricular; es decir, para
mantener al paciente en ritmo sinusal despus de la cardioversin.
Como efecto secundario ms importante, disminuye la contractilidad miocrdica y
causa hipotensin. Si el paciente presenta insuficiencia cardiaca es recomendable

la digitalizacin antes de emplear este frmaco. Por otra


parte en la fibrilacin auricular, la quinidina puede
inicialmente aumentar la respuesta ventricular por un
efecto indirecto anti colinrgico que produce un aumento
de la velocidad de conduccin en el ndulo
auroventricular. Por tanto, tambin en estos casos es aconsejable el empleo previo
de digoxina.
Solamente se administra por va oral por el riesgo de toxicidad por va intravenosa

MARCAS COMERCIALES
Cardioquin, Dura-Tabs, Quinidex Extentabs, Quinora, Quinidina Domnguez,
sulfato de quinidina. Gluconato de quinidina, Gluconato de quinidina,
PROCAINAMIDA: es un frmaco derivado del anastegico local procaina, que
tiene un perfil farmacolgico similar al de la quinidina (bloquea los canales de
Sodio, Potasio y calcio) pero con menor actividad antimuscarnica, por lo que
deprime mas la frecuencia sinusal y la conduccin a travs del ndulo
auroventricular que aquella.
Reacciones adversas: reacciones de hipersensibilidad, anti colinrgicas,
neurolgicas como vrtigos, alucinaciones, psicosis depresin, cardiovasculares
como hipotensin y bloque auroventricular, bradicardia, depresin de la
contractilidad y efectos pro arrtmicos similares a los de la quinidina.
Indicaciones teraputicas: la quinidina se utiliza en el medio hospitalario por va
intravenosa,
con
monitorizacin
del
electrocardiograma y de la presin arterial,
para el tratamiento agudo de arritmias
ventriculares y con menor frecuencia de la
fibrilacin auricular.
Nombre Comercial
Biocoryl

DISOPIRAMIDA: su perfil es similar al de la quinidina, aunque los efectos


antimuscarnicos y depresores de la contractilidad son mas acusados , pero si los

efectos antagonistas de los receptores aadrenrgicos. Pueden producir hipertensin y


depresin de la contractilidad cardiaca y disminuye
el volumen minuto que la quinidina y la
procainamida, por lo que est contraindicada en la
insuficiencia cardiaca.
NOMBRES COMERCIALES:
Dicorynan. Dimodan
ANTIARRITMICOS DEL GRUPO IB
Acortan el periodo refractario en lugar de alargarlo como hace el grupo IA.
Adems, apenas tienen efecto sobre la conduccin.
Forman parte del grupo la lidocaina, la mexiletina y fenitona
LIDOCAINA
Es un anasttico local. Produce
una
importante depresin de la excitabilidad
ventricular, sobre todo en el miocardio
isqumico. Por ello, es extremadamente
eficaz en el tratamiento de las arritmias
ventriculares. No es eficaz para arritmias
supra ventriculares.
Produce pocos efectos miocrdicos y no
deprime la contractilidad ni afecta a la
conduccin auroventricular. Los efectos
secundarios derivan de su accin en el
sistema
nervioso
central.
Produce
convulsiones generalizadas si se superan las
dosis, puede ocasionar confusin, mareo,
vrtigo, disartria, parestesias periorales,
adormecimiento de piernas, somnolencia e
incluso coma.

Estos efectos adversos son frecuentes en enfermos de edad


avanzada. No se absorbe por va
oral. Se utiliza
por va intravenosa administrando
1 mg/kg en
embolada que se puede repetir a
los 10 minutos.
Se emplea en las arritmias
por intoxicacin digitalica porque
velocidad
de
conduccin
que suele ya estar reducida en la intoxicacin.

ventriculares
no disminuye la
auroventricular

Nombre Genrico

Lidocana Clorhidrato

Nombre Comercial

Fidecana; Gobbicana; Indicn; Larjancana; Xylocana

MEXILETINA: sus acciones son semejantes a los de la lidocaina. Es la segunda


opcin en las arritmias ventriculares. Se absorbe por va oral, por lo que se emplea
tambin como tratamiento en arritmias ventriculares graves. No est indicado en
arritmias supra ventriculares.
Los efectos adversos aparecen frecuentemente: mareo, desorientacin e
intolerancia digestiva. Si las dosis son altas, puede producirse hipotensin y
disminucin de la contractilidad miocrdica, a diferencia de lo que ocurre con la
lidocaina. El frmaco debe administrarse con anticidos o alimentos para reducir el
mnimo de las molestias digestivas.
Nombre Comercial:
MEXILETINA Tumetil , PROPAFENONA CLORHIDRATO - Rytnomorn
TRIMETAZIDINA
FENITOINA: El frmaco se describe como anticonvulsivo.
Se utiliza mucho mas como
epilptico que como antiarrtmico. Se
emplea fundamentalmente en las
arritmias producidas por intoxicacin
digitalica
porque
aumenta
la
velocidad de conduccin a travs del
ndulo auroventricular, que suele estar reducida por la accin toxica de la
digoxina. Si se administra rpidamente puede causar hipotensin y depresin de
la contractilidad, fatiga, ataxia, nauseas, vmitos y exantema son tambin efectos
secundarios frecuentes.

Nombre Genrico

Difenilhidantona (Fenitona)

Nombre Comercial

Epamn; Fenigramn; Fenitenk; Opliphn

GRUPO IC
Disminuyen considerablemente la conduccin, pero no afectan a la duracin del
periodo refractario. Encontramos la propafenona y la flecainida.
PROPAFENONA: Semejante a la
flecainida, es eficaz para el tratamiento
de taquicardias supra ventriculares por
reentrada, as como de taquicardias del
sndrome de Wolff-Parkinson-White y de
la fibrilacin auricular. Pero tambin es
eficaz para las arritmias ventriculares no
sostenidas. En el tratamiento de las
sostenidas suele ser menos eficaz e
incluso puede exacerbar la arritmia.
Est contraindicada
presencia de bradicardia y bloqueo auroventricular.
Nombre Genrico

Propafenona

Nombre Comercial

Normorytmin

relativamente

en

FLECAINIDA:
Sus
propiedades
son
semejantes a la propafenona
pero con un marcada
carcter
proarritmogeno.
Esta indicado en arritmias
supra
ventriculares
en
pacientes
con
corazn
normal, incluyendo fibrilacin y aleteo auricular. Probablemente el uso ms
frecuente sea la reversin farmacolgica de la fibrilacin auricular reciente.
Nombre Genrico

Flecainida

Nombre Comercial

Diondel; Tambocor

GRUPO II
Producen el efecto antiarrtmico por inhibir el estimulo simptico sobre el corazn:
todo los betabloqueantes tienen este efecto antiarrtmico. Se emplean para el
tratamiento de las arritmias producidas por el aumento de las catecolaminas
circulantes, como en los estados de ansiedad o en feocromocitoma, o por un
aumento de la sensibilidad a las mismas, como tirotoxicosis.
Tambin se usan en el tratamiento de las arritmias ventriculares y con mas
frecuencias las arritmias supra ventriculares rpidas. Por ejemplo junto a la
digoxina, cuando esta no controla las respuestas ventricular de una fibrilacin
auricular. El sotalol forma parte de este grupo.

GRUPO III
Actan alargando el periodo refractaria. Forman parte de grupo la amioradona, el
sotalol, el bretilio y la ibutilida.
AMIODARONA

Es un frmaco antiarrtmico muy eficaz, tiene


efectos secundarios numerosos y frecuentes. La
amiodarona junto con los betabloqueantes, son
los nicos frmacos antiarrtmico que se han
demostrado eficaces en la profilaxis de la muerte
sbita. La amiodarona es un anti-arrtmico de la
clase III utilizado en el tratamiento de las arritmias ventriculares graves, aunque en
los ltimos aos tambin se viene utilizando el tratamiento de arritmias aurcula y
ventriculares tanto a nivel ambulatorio como a nivel hospitalario. Inicialmente
comercializada como anti anginosa, pronto se
descubrieron sus propiedades antiarrtmicos.
Actualmente la amiodarona es considerada como
frmaco de primera eleccin en el tratamiento de
la fibrilacin auricular y el mantenimiento del ritmo
sinusal. Se utiliza frecuentemente para suprimir
arritmias en pacientes con un desfibrilador implantadle y
tambin se considera como frmaco de primera eleccin
por delante de la lidocana para el tratamiento de la
fibrilacin taquicardia ventricular. Los resultados del
estudio clnico han mostrado que el uso hospitalario de
la amiodarona es eficaz en los pacientes con paro
cardaco subsiguiente a una fibrilacin auricular.
Nombre
Genrico

Amiodarona Clorhidrato

Nombre
Comercial

Amiocar; A. Duncan; A. Fabra; A. Lacefa; A. Larjan; A.


Medipharma; A. Vannier; Angoten; Asulbln; Atlansil

SOTALOL
Este antiarrtmico tiene efectos combinados de as cases II y III. Es decir tiene una
accin betabloqueante sumada a una serie de efectos semejantes a los de la
amiodarona. Es por tanto superior a los betabloqueantes puros como anti
arrtmicos. La duracin es tambin menor que la amiodarona, no producindose
impregnacin. Aunque por su efecto combinado es til para numerosas arritmias
supra y ventriculares, suele reservarse para el tratamiento de arritmias
ventriculares sostenidas o cuando coexisten varios tipos de arritmias. Los efectos
secundarios mas frecuentes son la bradicardia y la aparicin de la insuficiencia
cardiaca. Por estos motivos, suele ingresarse a los pacientes para vigilar el
comienzo del tratamiento.

BRETILIO:
Se utiliza como anti arrtmicos cuando otros, como la lidocaina y la desfibrilacin,
no han resultado eficaces en el tratamiento de la taquicardia ventricular y la
fibrilacin ventricular recurrentes.
Adems de su efecto correspondiente a los de la clase III, acta sobre el sistema
simptico provocando la deplecin de noradrenalina. Por ello, el efecto ms
frecuente y graves es la hipotensin.
GRUPO IV
Dentro de este grupo se incluyen el verapamilo, el diltiazem y la adenosina.
VERAPAMILO Y DILTIAZEM
Actan aumentando el periodo
refractario y lentificado sobre todo
en el ndulo auroventricular. Por
este motivo, son particularmente
eficaces frente a taquicardias supra
ventriculares
por
reentrada
intranodular.
Disminuye la frecuencia cardaca pero esta propiedad contra arresta con la
taquicardia refleja desencadena por efecto vasodilatador
Nombre Genrico

Verapamilo Clorhidrato

Nombre Comercial

Dramin; Isoptino; Veral; Verapal; Preparado magistral

NOMBRES COMERCIALES DILTIAZEM :


Angiodrox, Cardiser retard, Carreldon retard, Cronodine,
Dilaclan, Dilaclan HTA, Diltiwas retard, Dinisor retard,
Dinisor, Doclis retard, Lacerol cor retard, Lacerol HTA
retard, Lacerol retard, Lacerol, Masdil, Masdil retard,
Tilker, Trumsal y Uni Masdil. Existen comercializados
productos genricos de diltiazem.

ADENOSINA
Inhibe la conduccin en el ndulo auroventricular y anula el mecanismo de
reentrada. es el frmaco de eleccin para el tratamiento de la taquicardia supra
ventricular paroxstica de complejo estrecho.

La adenosina es de duracin breve y no tiene efecto inotripico negativo , si na


taquicardia no es ventricular la resolver, si fuera ventricular, sirve como
diagnstico porque no modifica el ritmo.
Su accin tiene una duracin
extremadamente corta, de unos 30 segundos, suficiente como para anular el
mecanismo de reentrada y yugular la taquicardia supra ventricular.
Inicialmente se administran 6 mg en embolada por va intravenosa para reducir al
mnimo los efectos adversos y el exceso de bloqueo en el ndulo auroventricular.
OTROS ANTIARRITMICOS
La digoxina, algunos beta adrenrgicos o simpaticomimticos betaestimantes, la
atropina y las sales de potasio y magnesio tienen propiedades anti arrtmicos.
DIGOXINA: ya mencionada en la insuficiencia cardaca.
BETAESTIMULANTES:
ISOPROTERENOL: produce un importante aumento del automatismo y de la
excitabilidad. Se emplea en arritmias lentas como la bradicardia si esta es
asintomtica o en el bloque auroventricular.
ATROPINA: es un betabloqueante muscarinico o para simpaticoltico, por lo que
produce taquicardia. Se emplea tambin en bradicardias sintomticas , incluidas
en bloqueo auroventricular completo, en dosis de 0.6 a 1 mg en embolada.
SALES DE POTASIO: la hipopotasemia puede causar extrasistolia ventricular y
acentuar la toxicidad digitalica. No debe sobre pasarse nunca la dosis de 40 mE/h
y debe perfundirse lentamente con seguridad diluido en 500 mL de suero.
SALES DE MAGNESIO: la hipomagmesemia grave es causa de arritmias. La
perfusin de sulfato de mg, incluso con valores de mg plasmtico normales, puede
controlas las arritmias tanto supra ventriculares como ventriculares.

HIPERTENSIN ARTETIAL:
FARMACOS ANTIHIPERTENSORES
DIURETICOS: Al disminuir el volumen plasmtico reducen el retorno venoso y
producen una disminucin del gasto cardiaco. A largo plazo parece que reducen
las resistencias perifricas.

De esta forma so una alternativa en el primer nivel de tratamiento. por otro lado
como algn de los frmacos antihipertensores producen retencin de sodio y
agua, y la adicin del diurtico es beneficiosa, en general, la asociacin de este
frmaco como otro anti hipertensor potencia el efecto; algunos son ms
adecuados como por ejemplos los inhibidores de la ECA, porque estos reducen
los niveles de renina que el diurtico eleva al aumentar la excrecin de sodio.
BETABLOQUENATES ADRENERGICOS: Muy utilizados en el tratamiento de la
HTA. Entre estos frmacos se destaca el lebetalol como frmaco antihipertensor
por ser adems alfa bloqueante. El esmolol. De corta duracin, se emplea por va
intravenosa en la crisis hipertensiva.
ALFA BLOQUENATES: producen el bloquea de los receptores simpticos alfa,
provocando una vasodilatacin mixta. No se produce apenas taquicardia por
accin refleja. Se emplean para el mantenimiento en el tratamiento de la HTA y de
la insuficiencia cardiaca.
Tienen pocos efectos secundarios aunque producen hipotensin ortostadica con
episodios sincopales en la primera dosis, suele utilizarse una dosis de prueba en
la noche. Tambin causan debilidad, cefaleas, mareo y palpitaciones. Con el
tratamiento prolongado puede darse tolerancia, probablemente relacionada con la
retencin de liquido. Ello obliga a elevar la dosis o aadir un diurtico.
GRUPO

FARMACOS

NOMBRE COMERCIAL

Diurticos

Tiazidas
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Propanadol
Oxprenadol
Nadolol
Atenolol
Metoprolol
Acebutolol
Celiprolol
Bisoprolol
Levetalol
Carvedilol
Prazosina
Doxazosina
Terazosina
Captopril

Esidrex
Higrotona
Sumial
Trasicor
Solgol
Tenormin
Lopresor
Sectral
Cardem
Emconor
Trandate
Coropres
Minipres
Carduran
Deflox
Capoten

Bloqueantes B

Bloqueantes a y B
Bloqueantes a

IECA

Enapril
Benazepril
Cilazapril
Espirapril
Fosinopril
Lisonopril
Perindopril
Quiapril
Ramipril
Trandopil
Bloqueantes de
receptores
de
angiostensina II

los Losartan
la Valsartan
Candesartan
Eprosartan
Irbesartan
Telmisartan
Bloqueantes del calcio
Verapamilo
Diltiazem
Nifedipino
Amlodipino
Felodipino
Lacidipino
Lercadipino
Nicardipino
Nisoldipino
Nitrendipino
Vasodilatadores
Hidralazina
directos
Minoxidil
Antagonistas-a
Clonidina
centrales
Metildopa
Antagonistas perifiricos Guanetedina
adrenrgicos
Reserpina

FARMACOS
AL MIOCARDIO

Renitec
Cibacen
Inhibace
Renormax
Fosintes
Doneka
Coversyl
Acuprel
Acovil
Gopten
Cozaar
Diovan
Atacand
Tevetens
Aprovel
Micardis
Manidon
Masdil
Adalat
Norvas
Fensel
Lacimen
Lercadip
Vasonase
Syscor
Baypresol
Hydrapes
Loniten
Catapresan
Aldomet
No comercial
No comercial

QUE SE EMPLEAN EN INFARTO AGUDO

ANTIOAGULANTES
El efecto procoagulante de la trombina se puede antagonizar bien mediante
inactivacin de la enzima o impidiendo su formacin por las protenas
precursoras de la coagulacin. Los inhibidores indirectos de la trombina, como la
heparina de bajo peso molecular o la heparina no fraccionada, actan activando
la antitrombina, inhibidor de la trombina. Los inhibidores directos de la trombina
actan unindose directamente a la trombina e impidiendo su interaccin con los
sustratos
Heparina
Tanto la no fraccionada como la heparina de bajo peso
molecular actan sobre la antitrombina III, inactivando la
trombina y el factor Xa, en similares proporciones en el caso
de la heparina no fraccionada y con mayor efecto en el factor
Xa en el caso de las heparinas de bajo peso molecular. Su
efecto adverso ms frecuente es la trombocitopenia inducida
por heparina, ms frecuente con la no fraccionada.
Nombre Genrico

Heparina Sdica

Nombre Comercial

Sobrius; Sodiparn; H. Northia; H. Teva; Tuteur

Bivalirudina
Su efecto se debe a la inhibicin directa de la
trombina circulante y la ligada a la fibrina.
No est recomendada en pacientes sometidos a
tratamiento fibrinoltico ni en aquellos que no han
recibido terapia de reperfusin, aunque podra ser
una alternativa a la heparina en aquellos que
presentan el antecedente de trombocitopenia
inducida por la heparina.
Nombre comercial: Angiox Laboratorio: Ferrer internacional

Fondaparinux
Es un pentasacrido sinttico que se une a la antitrombina
III, e induce un incremento de la actividad anti-Xa, lo que
resulta en una inhibicin dependiente de la dosis del factor
Xa.
En el IAMCEST, se puede administrar a los pacientes
sometidos a reperfusin con estreptoquinasa o no
reperfundidos, a los que no se administra heparina. En caso de precisar
coronariografa o ICP, se tendr que administrar bolo de 5.000 U de heparina
intravenosa para evitar la trombosis del catter 29. Las dosis habituales de
fondaparinux son 2,5 mg intravenoso en bolo, seguido de 2,5 mg subcutneo una
vez al da, durante 8 das si la creatinina es < 3 mg/ml 1.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO GENERAL
Bloqueadores beta
Todos los pacientes deberan recibir tratamiento oral con bloqueadores beta si no
presentan contraindicaciones. El uso de los bloqueadores beta intravenosos no
est establecido30. Parece razonable administrarlos en las primeras 24 h a los
pacientes con hipertensin arterial y que no presenten signos de IC, evidencia de
bajo gasto cardiaco, riesgo de shock cardiognico o contraindicaciones para el
bloqueador beta.
Todos los pacientes sin contraindicaciones
betabloqueante indefinidamente.

debern

recibir

tratamiento

Antagonistas del calcio


No se deben administrar en la fase aguda del infarto de forma profilctica. En caso
de necesidad por contraindicacin de los bloqueadores beta y necesidad de
controlar la angina o la frecuencia cardiaca, podrn administrarse siempre que no
haya disfuncin ventricular, signos de IC o bloqueo auriculoventricular 1,2.
Inhibidores de la enzima de conversin de angiotensina
Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) bloquean los
efectos
de
una hormona producida
naturalmente
por
los
riones
denominada angiotensina II. Al bloquear el efecto de la angiotensina II, los IECA

relajan los vasos sanguneos, lo que disminuye la presin arterial. Esto significa
que su corazn no tiene que trabajar tanto para llevar la sangre al organismo.

Eplerenona
Frmaco antagonista selectivo del receptor de la aldosterona. Est indicada su
asociacin con los IECA en pacientes con IAMCEST con disfuncin ventricular e
insuficiencia cardiaca o diabetes mellitus.

IECA

Bloqueantes de
receptores
de
angiostensina II

Captopril
Enapril
Benazepril
Cilazapril
Espirapril
Fosinopril
Lisonopril
Perindopril
Quiapril
Ramipril
Trandopil

los Losartan
la Valsartan
Candesartan
Eprosatn
Ibersartn
Telmisartn
Bloqueantes del calcio
Verapamilo
Diltiazem
Nifedipino
Amlodipino
Felodipino
Lacidipino
Lercadipino
Nicardipino
Nisoldipino
Nitrendipino

Capoten
Renitec
Cibacen
Inhibace
Renormax
Fosintes
Doneka
Coversyl
Acuprel
Acovil
Gopten
Cozaar
Diovan
Atacand
Tevetens
Aprovel
Micardis
Manidon
Masdil
Adalat
Norvas
Fensel
Lacimen
Lercadip
Vasonase
Syscor
Baypresol

FARMACOS UTILIZADOS PARA VALVULAS CARDIACAS


DIURETICOS: Al disminuir el volumen plasmtico reducen el retorno venoso y
producen una disminucin del gasto cardiaco. A largo plazo parece que reducen
las resistencias perifricas.

De esta forma so una alternativa en el primer nivel de tratamiento. por otro lado
como algn de los frmacos antihipertensores producen retencin de sodio y
agua, y la adicin del diurtico es beneficiosa, en general, la asociacin de este
frmaco como otro anti hipertensor potencia el efecto; algunos son ms
adecuados como por ejemplos los inhibidores de la ECA, porque estos reducen
los niveles de renina que el diurtico eleva al aumentar la excrecin de sodio.

GRUPO

FARMACOS

NOMBRE COMERCIAL

Diurticos

Tiazidas
Hidroclorotiazida
Clortalidona

Esidrex
Higrotona

DIGOXINA: es el nico inotrpico que no


produce taquicardia, lo que supone una
apreciable ventaja porque aumenta el tiempo
de llenado diastlico. Es un frmaco que
presenta frecuentes efectos adversos, pero
prcticamente el nico disponible para el
tratamiento de la insuficiencia cardiaca por va
oral, que mejora la evolucin de la
enfermedad y no incrementa la mortalidad.

Nombre
Comercial

Lanicor; Cardiogoxin; Digocard-G; D. Biol; D. Lacefa; D. Larjan;


Dimecip; Lanoxin

Inhibidores de la enzima de conversin de angiotensina

Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) bloquean los


efectos
de
una hormona producida
naturalmente
por
los
riones
denominada angiotensina II. Al bloquear el efecto de la angiotensina II, los IECA
relajan los vasos sanguneos, lo que disminuye la presin arterial. Esto significa
que su corazn no tiene que trabajar tanto para llevar la sangre al organismo.

IECA

Captopril
Enapril
Benazepril
Cilazapril
Espirapril
Fosinopril
Lisonopril
Perindopril
Quiapril
Ramipril
Trandopil

GRUPO DE FARMACOS
Diureticos
Bloqueantes beta
Antagonistas de calcio
IECA

Antagonistas
angiotensina

receptores

Capoten
Renitec
Cibacen
Inhibace
Renormax
Fosintes
Doneka
Coversyl
Acuprel
Acovil
Gopten

CONDICIONES QUE FAVORECEN SU


EMPLEO
HTA
Insuficiencia cardiaca
Infarto del miocardio
Insuficiencia cardiaca
HTA
Insuficiencia cardiaca
Vlvulas Cardiacas
de Insuficiencia cardiaca

INTRODUCCION

Para problemas del sistema cardiovascular encontramos distintos frmacos que


no ayudas con estos problemas y a mitigar sntomas. Estos tipo medicamentos
est indicado para pacientes que presentan hipertensin arterial, arritmias
cardiacas, insuficiencia cardiaca congestiva, infarto agudo del miocardio entre
otros.
A nivel comercial podemos encontrar distintos productos que nos ayudan con el
tratamiento de estas enfermedades.
El sistema cardiovascular cumple una de las funciones vitales primarias, de modo
que constituye un blanco principal de anlisis en los estudios de seguridad
farmacolgica.
En este trabajo encontraremos los diferentes frmacos para cada patologa y la
clasificacin de los grupos en los que se encuentran los frmacos, asi mismo
encontraremos tanto el nombre genrico y el nombre comercial de los diferentes
frmacos y descripcin de algunos frmacos como tambin su presentacin.

OBJETIVOS

Dar a conocer los diferentes frmacos que existen para cada patologa.

Conocer la clasificacin de los grupos de los frmacos del sistema


cardiovascular

Dar a conocer los nombres genricos y comerciales de los distintos


frmacos.

Conocer los medicamentos del grupo IECA (inhibidores de enzima


convertidora de angiotensina)

CONCLUSIONES

Para los problemas cardiovasculares encontramos distintos tipos de


frmacos especiales para cada patologa

Al administrar frmacos se debe ver bien la dosis, los efectos adversos, va


de administracin pero como futuros profesionales en nutricin y diettica
eso no nos corresponde a nosotros, si no a los mdicos

Con estos frmacos podemos ayudar a los pacientes a mitigar el dolor que
las diferentes patologas le pueden causar.

BLIBLIOGRAFIA

Farmacologa clnica para enfermera J.M Mosquera.


edicin

Editorial Mc Graw Hill Interamericana Capitulo 21 a 25 pag 133 a 179.

Velazques Manual de Farmacologia Basica y clnica. Colaboradores


Caballero Cogolludo Hurtado. Gutierrez Prieto Muiz. Editorial medica
panamericana. Capitulo 13 a 15. Pag 159 -198

Internet (Universidad de Navarra, clnica


universitaria, centro de
informacin de medicamentos, Informe para la Comisin de Farmacia y
Teraputica disponible en http://gruposdetrabajo.sefh.es/genesis/informesgenesis/bivalirudina_cun_06.pdf

P.Galdos tercera

Manejo y Tratamiento del Infarto Agudo de Miocardio con Supradesnivel del


Segmento ST Dr. Ernesto Paolasso, Dr. Vctor Boccanera, Dr. Marcelo
Jimnez K., Dr. Hctor Luciardi, Dr. Fernando Nol, Dr. Walter Quiroga, Dr.
Hugo Ramos disponible en
http://www.fac.org.ar/scvc/llave/PDF/paolasse.pdf