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Este documento presenta los procedimientos para la admisión y egreso de pacientes en un hospital. Detalla los tipos de unidades de cuidados intensivos, el cuidado intermedio y los niveles de atención de salud en Colombia. También describe los cuidados para un paciente agónico, el proceso cuando un paciente fallece y la diferencia entre muerte natural y violenta.
Este documento presenta los procedimientos para la admisión y egreso de pacientes en un hospital. Detalla los tipos de unidades de cuidados intensivos, el cuidado intermedio y los niveles de atención de salud en Colombia. También describe los cuidados para un paciente agónico, el proceso cuando un paciente fallece y la diferencia entre muerte natural y violenta.
Este documento presenta los procedimientos para la admisión y egreso de pacientes en un hospital. Detalla los tipos de unidades de cuidados intensivos, el cuidado intermedio y los niveles de atención de salud en Colombia. También describe los cuidados para un paciente agónico, el proceso cuando un paciente fallece y la diferencia entre muerte natural y violenta.
1. Admisión: Es el área administrativa encargada de realizar el proceso de
ingreso de los pacientes a los diferentes servicios que presta el Hospital.
Procedimiento: Reciba la historia clínica y confirme todos los datos del
paciente como Nombre, Apellidos completos, Documento de identidad, tipo de afiliación a la E P S, dirección, teléfono y nombre de su acudiente. ● Salude amablemente al paciente y a sus familiares, tranquilícese y preséntese ante ellos. ● Explique el reglamento al paciente y sus familiares. Informe los horarios y condiciones de las visitas. ● Indíquese al paciente y su familia cuál será su cama, cual su mesa de noche, donde quedan los baños, como se activa el timbre de llamado. ● Si el paciente llega en silla de ruedas o en camilla, colóquelo inmediatamente en la cama y déjelo descansar. Preferiblemente colóquese el pijama. ● Tome y registre los signos vitales. Encabece las hojas de la historia clínica. ● Por seguridad no permita que el paciente deje objetos de valor durante su hospitalización como joyas, celulares, radios, dinero. ● Si la institución lo tiene establecido, indique al paciente que esta no se hace responsable de los objetos y dineros que él conserve. ● Identificar el paciente ya sea con manilla, o encabezar datos personales edad número de historia clínica en tablero o cabecera de Indagar alergias estado de conciencia consideraciones especiales, como discapacidades y uso de dispositivos de apoyo.
Egreso o Salida hospitalaria: Es el registro de salida de la instalación
hospitalaria de un paciente que haya ocupado una tipo 1 o prioridad 1: Son pacientes inestables con necesidad de monitoreo y ama de hospitalización, una vez cumplido los trámites médico-administrativos establecidos para tal fin, incluyen dados de alta y muertos.
Procedimiento: el proceso de agresión está establecido con base a el tipo de
agresión como (Egreso del paciente recuperado, Egreso por culminación de tratamiento, Egreso por remisión, Egreso por fallecimiento, Egreso por traslado de servicio) NOTA: es importante saber cuales son los procedimientos de cada uno de los egresos y están más detallados en el documento de ayuda. 2. Tipos de UCI: Una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es una sección de un hospital o centro de atención médica que proporciona atención a pacientes con problemas de salud potencialmente mortales. Estos pacientes necesitan monitoreo y tratamiento constantes, lo cual puede incluir soporte para las funciones vitales.
Tipo 1 o prioridad 1: Son pacientes inestables con necesidad de monitoreo y
tratamiento intensivo. Tipo 2 o prioridad 2: Estos pacientes requieren monitoreo intensivo y potencialmente pueden necesitar una intervención inmediata.
3. Cuidado Intermedio: Es aquel que se orienta a la atención del paciente en
estado no crítico, pero que su condición amerita un cuidad con monitorización y vigilancia continua: Ejemplo pacientes con inminencia de falla ventilatoria diabéticos descompensados, desequilibrio hidroelectrolítico entre otros
Paciente Ambulatorio: Es aquel paciente que por su estado le es permitido
levantarse de la cama y realizar algunas actividades con supervisión del médico y del personal de enfermería. Paciente que ingresa al servicio de salud por propios medios
Paciente hospitalizado: Paciente que se encuentra institucionalizado por su
patología ya sea en servicio de observación de urgencias. o pisos de hospitalización
4. Niveles de atención de salud en colombia: En general las EPS y las IPS
se pueden diferenciar con relación a sus procesos productivos y a sus niveles de atención por cuatro criterios básicos: ● La estructura física o características de la edificación. ● El tipo de formación que tienen las personas que conforman los equipos de trabajo. ● Los equipos y herramientas utilizados para cumplir la labor. ● El tipo de procedimientos o actos propios de cada labor.
(nivel 1, nivel 2, nivel 3, nivel 4).
5. cuidados de enfermería para un paciente agónico: Es el paciente que
por su patología se encuentra con alteración de los signos vitales e inminencia de muerte ● Evite dejar solo al paciente. ● Lleve un informe estricto sobre reacciones del paciente y actividades de enfermería. ● Evite retirar los tubos, sondas o drenajes hasta que el médico lo ordene. Procure satisfacer hasta donde sean posibles los deseos del paciente. ● Evite comentarios innecesarios cerca del paciente sobre su estado de salud. ● Consuele y fortalezca a los familiares. ● Procure dar la asistencia religiosa de acuerdo con las creencias del paciente
6. Paciente que fallece: Se determina muerte de paciente mediante:
● Ausencia de signos vitales ● Signos de rigor mortiz:Pupilas midriáticas no reactivas , rigidez mandibular, signos de lividez (cuerpo moteado o morado), palidez generalizada y frialdad ● Si el paciente se encuentra monitorizado se evidencia línea isoeléctrica y alarma en monitor que indica fallecimiento.
Existen dos formas de muerte y es importante precisar el tipo de muerte para
dar atención de arreglo de cadáver.
7. Diferencia entre muerte natural y violenta: Dada por una patología de
base que presentaba el paciente, ejemplo infarto, dificultad respiratoria severa, cáncer etc. Se puede presentar por heridas por arma de fuego, arma corto punzante, objetos corto contundentes (palos, golpes) accidentes de tránsito, suicidios o caídas.