Alumno: Arturo Iraeta Monreal

Practica Nmero: 4

Resolucin de la prctica:
Para dar respuesta a esta cuestin acudiremos tanto a contenido puramente jurdico
como a opiniones fundadas en Derecho de diferentes conocedores de la materia.
1) Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la
interrupcin voluntaria del embarazo.
2) Real Decreto 831/2010, de 25 de junio, de garanta de la calidad asistencial
de la prestacin a la interrupcin voluntaria del embarazo.
3) STC 154/2002, de 18 de julio; STC 57/1994, de 28 de febrero; STC 58/1998,
de 16 de marzo; STC 53/1986
4) Cdigo de Deontologa Mdica de la Organizacin Mdica Colegial (OMC)
5) Opiniones de Antonio del Moral, magistrado de la Sala Segunda del
Tribunal Supremo.
6) Comentarios de la Asociacin para la Defensa del Derecho a la Objecin de
Conciencia.
El mdico acude a Usted para que le asesore de cara al recurso que pretende
presentar en este caso recurso de apelacin. Mediante el cual se pretende que un
tribunal superior al Juzgado de los Contencioso Administrativo nmero tres de Mlaga,
vase el Tribunal Superior de Justicia resuelva.
El tema que se nos presenta en esta pregunta es realmente importante, debido en
primer lugar al fondo del asunto, entendido como la base misma de Derecho, el
derecho de objecin de conciencia. Como podemos observar la objecin de
conciencia en s misma no se encuentra definida en nuestro marco normativo, sin
embargo la doctrina constitucional es amplia al respecto. Como fenmeno jurdico
social surge a finales del Siglo XIX y se desarrolla a lo largo del siglo XX. Sin hacer
alusin a los ejemplos antiguos, sin lugar a dudas la objecin de conciencia toma una
importante notoriedad en torno al mundo militar. Como bien sabemos a partir de la
segunda mitad del siglo XX ha tenido lugar una eclosin de este fenmeno, abarcando
temas como la fiscalidad y al que nos es oportuno referirnos ahora el aborto.
La idea de objecin de conciencia surge a partir de una primera sentencia, la
Sentencia del Tribunal Constitucional 15/1982, la cual expresa una fuerte conexin
entre la objecin de conciencia al servicio militar y el derecho a la libertad ideolgica y
religiosa para resolver el recurso de amparo de un objetor llamado a filas.
Por su parte la Sentencia del Tribunal Constitucional 53/1985 afirma que tiene lugar
un reconocimiento intermedio generalsimo de cualquier objecin de conciencia para
incluir la opuesta al aborto legal. Sin embargo la Sentencia del Tribunal Constitucional
161/1987 no sigue a la 53/1985 afirmando que no existe ni puede existir un derecho
general a la objecin de conciencia, amparndose en (STC n 15/1982, de 23 de abril,
dictada en el recurso de amparo n 205/1981 y publicada en el BOE de 16 de mayo
de 1982)
Qu argumenta entonces el tribunal en esta sentencia?:

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... puesto que la libertad de conciencia es una concrecin de la libertad ideolgica que
nuestra Constitucin reconoce en el artculo 16, puede afirmarse que la objecin de
conciencia es un derecho explcita e implcitamente en el ordenamiento constitucional
espaol.
... por lo que se refiere al derecho a la objecin de conciencia [ante el aborto
provocado], que existe y puede ser ejercido con independencia de que se haya dictado
o no tal regulacin, la objecin de conciencia forma parte del contenido del derecho
fundamental a la libertad ideolgica y religiosa contenido en el artculo 16.1 de la
Constitucin y, como ha indicado este Tribunal en diversas ocasiones, la Constitucin
es directamente aplicable, especialmente en materia de derechos fundamentales.
Por consiguiente, la doctrina del Tribunal Constitucional no es unvoca. Dentro de su
propia coherencia podemos observar mltiples sentencias que concluyen
favorablemente u otras por el contrario desfavorablemente con respecto a la objecin
de conciencia al aborto.

Habiendo visto en primer lugar el pilar de esta nueva doctrina pasaremos a

continuacin a analizarla ms detenidamente. Para ello proseguiremos con la Ley
Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupcin
voluntaria del embarazo.
En el presente caso no se observa a simple vista ninguna contrariedad desde un primer
plano entre el conjunto articular de la Ley y los hechos de este supuesto.
1) Art.3; No hay discriminacin por razn al acceso a las prestaciones y servicios por
motivos de origen racial o tnico, religin, conviccin u opinin, sexo,
discapacidad, orientacin sexual, edad, estado civil, o cualquier otra condicin o
circunstancia personal o social.
a) Seguramente en este apartado haya alguna argumentacin aludiendo al plano
sexual de la mujer, lo que desde mi punto de vista no es lgico, dado a que el
mdico simplemente se basa en un criterio plenamente moral o religioso, de
conciencia para no proporcionar dicha informacin. Esa argumentacin por ello
queda descartada.
2) Un punto importante sin lugar a dudas es el Artculo 17 sobre Informacin previa
al consentimiento de la interrupcin voluntaria del embarazo
a) Todas las mujeres que manifiesten su intencin de someterse a una interrupcin
voluntaria del embarazo recibirn informacin sobre los distintos mtodos de
interrupcin del embarazo, las condiciones para la interrupcin previstas en esta
Ley, los centros pblicos y acreditados a los que se pueda dirigir y los trmites
para acceder a la prestacin, as como las condiciones para su cobertura por el
servicio pblico de salud correspondiente.

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b) En los casos en que las mujeres opten por la interrupcin del embarazo
regulada en el artculo 14 recibirn, adems, un sobre cerrado que contendr la
siguiente informacin:
b.1) Las ayudas pblicas disponibles para las mujeres embarazadas y la cobertura
sanitaria durante el embarazo y el parto.
b.2) Los derechos laborales vinculados al embarazo y a la maternidad; las prestaciones
y ayudas pblicas para el cuidado y atencin de los hijos e hijas; los beneficios fiscales
y dems informacin relevante sobre incentivos y ayudas al nacimiento
b.3) Datos sobre los centros disponibles para recibir informacin adecuada sobre
anticoncepcin y sexo seguro.
b.4) Datos sobre los centros en los que la mujer pueda recibir voluntariamente
asesoramiento antes y despus de la interrupcin del embarazo.
3) En todos los supuestos, y con carcter previo a la prestacin del consentimiento,
se habr de informar a la mujer en los trminos de los artculos 4 y 10 de la Ley
41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de
derechos y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica, y
especficamente sobre las consecuencias mdicas, psicolgicas y sociales de la
prosecucin del embarazo o de la interrupcin del mismo.
4) La informacin prevista en este artculo ser clara, objetiva y comprensible. Se
comunicar, en la documentacin entregada, que dicha informacin podr ser
ofrecida, adems, verbalmente, si la mujer lo solicita.
5) Por su parte los Art 18 y 19 engloban las Garanta del acceso a la prestacin y las
Medidas para garantizar la prestacin por los servicios de salud
Como podemos apreciar la legislacin que ampara el derecho a ser informado en estos
supuestos es amplia, pero nada dice de la posibilidad de objecin de conciencia del
personal sanitario hasta el momento. Acudiremos por ello al Cdigo de Deontologa
Mdica de la Organizacin Mdica Colegial (OMC), el cual nos definir rigurosamente
que se entiende por objecin de conciencia en el plano mdico. Con ello pretendo un
mayor entendimiento de la cuestin para posteriormente dar mi respuesta.
Cmo podemos definirlo en el plano mdico?
Se entiende por objecin de conciencia a la negativa del mdico a someterse por
convicciones ticas morales o religiosas, a una conducta que se le exige, ya sea
jurdicamente por mandato de la autoridad o por una resolucin administrativa de tal
forma que realizarla violenta seriamente su conciencia.
El reconocimiento de la objecin de conciencia del mdico es un presupuesto
imprescindible para garantizar la libertad e independencia de su ejercicio profesional.
No es admisible una objecin de conciencia colectiva o institucional.

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La objecin de conciencia ha de operar siempre con un sentido moral, por lo que se

deben rechazar como actos de verdadera objecin aquellos que obedezcan a criterios
de conveniencia u oportunismo.

Descartados de tal forma esos supuestos criterios de conveniencia y oportunismo.

En este caso, es plenamente razonable la negativa del mdico a someterse por
convicciones ticas morales o religiosas, a una conducta que se le exige ya sea
jurdicamente por mandato de la autoridad o por una resolucin administrativa de tal
forma que realizarla violenta seriamente su conciencia. La Ley de Salud Sexual y
Reproductiva, que entr en vigor el 5 de julio de 2010, es clara: "Los profesionales
sanitarios directamente implicados en la interrupcin voluntaria del embarazo tendrn
el derecho de ejercer la objecin de conciencia sin que el acceso y la calidad asistencial
de la prestacin puedan resultar menoscabadas por el ejercicio de la objecin de
conciencia".

El problema de esta cuestin radica en que la objecin no es a la realizacin del acto

mdico abortivo, es decir la fase de actuacin. Este supuesto contempla una fase
anterior, es decir la informativa. Pero en s el medico es objetor en la totalidad del
proceso, aunque en este supuesto estudiaremos La objecin a informar por parte de
los facultativos.
La controversia est en que no aclara quienes estn "directamente implicados". Los
mdicos que quieran objetar debern hacerlo, segn la ley, "anticipadamente y por
escrito".
En todo caso, la normativa marca que "los profesionales sanitarios dispensarn
tratamiento y atencin mdica adecuados a las mujeres que lo precisen antes y
despus de haberse sometido a una intervencin de interrupcin del embarazo".
Desde mi cordial punto de vista se sobreentiende que el informar est implcito.
Creo que tambin cabe la contemplacin del supuesto de sustitucin de ese
facultativo que alega dicha objecin de conciencia a informar. Sustitucin por otro
facultativo que no haya expresado su objecin de conciencia necesidades a este
respecto no quedaran desatendidas ni colisionaran con el derecho de la mujer a
abortar por la causa especfica que fuere, si las atiende otro profesional que no haya
objetado. De tal forma el derecho a la asistencia de la paciente estar garantizado.
No cabe ninguna duda de que la objecin de conciencia es una manifestacin o, como
indica el TC, una concrecin de la libertad ideolgica y de conciencia, y por eso ha sido
calificada como un derecho constitucional autnomo, pero no fundamental.
Recurdese en este sentido que el propio TS seala que, en circunstancias
verdaderamente excepcionales, puede entenderse que de la Constitucin surge
tcitamente un derecho a quedar eximido del cumplimiento de algn deber jurdico
vlido.

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Por su parte, el TS, en su sentencia de 23 de enero de 1998, sostiene que esta objecin
es un indudable derecho de los profesionales, una facultad que forma parte del
contenido del derecho fundamental de libertad ideolgica y religiosa reconocido en el
art. 16.1 CE, cuyo ejercicio no resulta condicionado por ninguna regulacin legal,
debido a la aplicacin directa del artculo constitucional. Afirma, adems, que la
regulacin del derecho de objecin de conciencia no es encuadrable en el mbito de
una norma reglamentaria por su naturaleza de derecho fundamental. Del mismo modo
acudimos a una sentencia anterior la STC n 15/1982, de 23 de abril, que ya ha sido
explicada.

Como mera aadidura me gustara referirme a las siguientes opiniones para tener
presentes todos los distintos puntos de vista.
Entre las voces ms discordantes con esta idea se erigi el Colegio de Mdicos de
Toledo, que present un recurso ante los tribunales por considerar que los artculos
55.1 y 55.2 del Cdigo de Deontologa Mdica de la Organizacin Mdica Colegial
(OMC), referidos al deber del mdico de informar a la paciente que desee abortar,
vulneraban el derecho de objecin de conciencia de los mdicos. Por su parte, el
catedrtico Csar Nombela Microbilogo sealaba como necesario que se
reconozca y respete la conciencia, especialmente cuando se trata del derecho a la vida,
en la etapa fetal o en los ltimos das.
Antonio del Moral, magistrado de la Sala Segunda del Tribunal Supremo, afirma que
la objecin de conciencia ya est regulada por la Constitucin Espaola y por la Carta
de Derechos Fundamentales de la Unin Europea. Del Moral es partidario de analizar
la objecin de conciencia caso por caso, ya que no se trata tanto de priorizar un
derecho sobre el otro, sino de compatibilizar y ver soluciones que permitan
salvaguardar ambos intereses.
Esta bajo mi punto de vista es una argumentacin perfectamente vlida y aplicable al
caso que se nos ha planteado.
ANDOC (Asociacin para la Defensa del Derecho a la Objecin de Conciencia) ha
sealado en una nota de prensa que " la actual legislacin consagra el aborto como
un derecho e impone una lnea ideolgica nica, confirmndose la necesidad urgente
de un cambio legislativo pues ignora totalmente los derechos del nasciturus y obliga a
los mdicos a aceptar el aborto como acto mdico". En este sentido ANDOC defiende
que la legislacin actual del aborto conlleva la aceptacin del aborto como un derecho
de la mujer (ley de plazos con aborto libre antes de la semana 14) lo que ha dado
lugar a los conflictivos artculos del Cdigo.
Como bien hemos observado la doctrina del Tribunal constitucional no es univoca,
por lo tanto hasta el momento la respuesta a esta pregunta queda en el aire, a
criterio particular del juez, en un momento y situacin especfica.

Alumno: Arturo Iraeta Monreal

Practica Nmero: 4

Creo que debe abrirse un debate serio y sereno sobre la posibilidad de regular el
contenido, los lmites y la forma de ejercicio del derecho a la objecin de conciencia en
el mbito sanitario, ya que de esa forma se dotara de seguridad jurdica y certidumbre
a la relacin de los profesionales de la medicina con sus pacientes, evitando la
discrecionalidad, las situaciones de abuso y garantizando el cumplimiento del resto de
derechos amparados por el deber jurdico. Por otro lado, la Asamblea del Consejo de
Europa, invita a los Estados a que desarrollen una normativa completa y clara que,
en aras de la tutela de la libertad religiosa y de creencia, garantice el derecho de
objecin de conciencia del personal sanitario, al tiempo que posibilita que los
pacientes sean remitidos a otro facultativo y que reciban tratamiento mdico
apropiado en casos de urgencia
Por todo ello, animara a presentar al mdico el recurso de apelacin.