UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR DEPARTAMENTO DE ING.

MECÁNICA MC-5519 FUNDAMENTOS DE BIOMECÁNICA

ANATOMIA DEL HOMBRO

Arán, Luis. Carnet # 06-39165

Sartenejas, 13 de octubre de 2011

INDICE

        

El hombro……………………………………………………………………… 3 Huesos………………………………………………………………………..... 3 Músculos……………………………………………………………………... 11 Ligamentos…………………………………………………………………... 14 Tendones……………………………………………………………………... 14 Articulaciones………………………………………………………………... 15 Fisiología……………………………………………………………………... 16 Ejemplo……………………………………………………………………….. 19 Referencias …………………………………………………………………... 22

Página

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Está formado por cinco articulaciones: tres verdaderas y dos falsas o fisiológicas. Se articula a superior con la escápula. ligamentos y tendones. Las verdaderas son la Glenohumeral. Huesos que componen el hombro [3]  El humero [3] Es un hueso largo que forma parte del esqueleto apendicular superior y que está ubicado exactamente en la región del brazo. Está formado por tres huesos: la clavícula. por medio de la articulación del codo (o articulación humeroradioulnar). por medio de la articulación del hombro (o articulación glenohumeral) y a inferior con el cúbito y con el radio. Está formado por dos epífisis y una diáfisis.EL HOMBRO El hombro es la articulacion proximal del miembro superior donde se une el brazo con el torso. así como por músculos. estas son: la Escapulotorácica (sisarcosis) y la articulación funcional Subdeltoidea. HUESOS El hombro está compuesto por tres huesos: el Humero. la escápula y el húmero. la Acromioclavicular y la Esternoclavicular. Página 3 . la Escápula u Omóplato y la Clavícula Figura 1. las falsas son fisiológicas y ayudan al ritmo escápulo-humeral.

Epífisis superior La epífisis superior del húmero participa en la articulación escápulohumeral. donde se van a insertar el músculo deltoides (por arriba) y el braquial anterior (por debajo). como toda tróclea tiene forma de polea o de corredera. Diáfisis o cuerpo Es prácticamente rectilíneo. hacia arriba y atrás. Cuello quirúrgico: línea poco definida que marca el límite entre la epífisis superior y la diáfisis. Se encuentra delimitada por el troquín y el troquíter. orientada medialmente. Aplanada de adelante hacia atrás. La porción propiamente articular es la cabeza del húmero. solo se desarrolla Página 4 . Troquín o tubérculo menor: es una saliente ósea ubicada anterior y medialmente en la epífisis superior del húmero. separa la cabeza de la parte no articular de la epífisis superior. Las superficies articulares corresponden al cúbito y al radio. da una falsa impresión de torsión sobre su eje. No se tata que el hueso esté torcido. Por ella transcurre el tendón de inserción de la porción larga del músculo bíceps braquial. lisa. de forma elipsoide como todo cóndilo. En la cara posterior presenta una depresión oblicua de arriba hacia abajo y de medial a lateral llamada canal de torsión o surco radial. Abajo y lateralmente la cabeza está limitada por el cuello anatómico. sino que el trayecto del voluminoso nervio radial es el que determina la impresión ósea. es la tuberosidad deltoidea. En la cara anterolateral presenta una elevación. La parte medial de la superficie articular es la tróclea del húmero. ubicada en la parte lateral y superior de la epífisis humeral. está extendida en sentido transversal. La garganta de la polea pasa de la cara anterior a la cara posterior de la epífisis inferior. Epífisis inferior Participa en la articulación del codo. superficie redondeada con forma de 1/3 de esfera. Lateralmente a la tróclea se encuentra el cóndilo. corredera bicipital: llamada también surco intertubercular o canal bicipital. En la cara anterolateral presenta el agujero nutricio. Troquíter o tubérculo mayor: es una saliente ósea.

Dos salientes laterales completan la epífisis inferior:   Epicóndilo: saliente ósea marginal lateral. borrandose en la cara posterior. Cara anterior y posterior del humero Página 5 . Por encima de éstas superficies articulares. Entre la tróclea y el cóndilo se extiende el canal condilo-troclear. Epitróclea: saliente marginal medial.en la cara anterior e inferior de la epífisis inferior del húmero. 2. Fosa olecraneana: se ubica en la cara posterior de la epífisis del húmero. lisas (tróclea y cóndilo) se excavan tres fositas: 1. 3. Figura 2. Fosa radial o fosita supracondílea: en la parte lateral de la cara anterior. por encima de la tróclea. aloja al olécranon durante la extensión del codo. La cabeza radial y la apófisis coronoidea se alojan en estas fositas durante la flexión del codo. Fosita coronoidea: en la parte medial de la cara anterior.

su ángulo inferior baja a menudo hasta la octava costilla. Se distinguen dos caras. La clavicula [4] La clavícula es un hueso largo ya que tiene sus dos epifisis situado en la parte anterosuperior del tórax. Figura 3. El extremo externo o acromial termina por una carilla que se articula con el acromion. dos bordes y dos extremos. Morfológicamente. Caras Cara dorsal o posterior: es convexa y muestra una gran eminencia que se destaca casi en ángulo recto de la superficie de la escúpula. plano y situado en la parte posterior y superior del tórax. arriba y afuera: la espina de la escápula. y mientras que por dentro se confunde con el borde Página 6 . el omóplato tiene una forma triangular. la pieza más importante del cinturón escapular. una anterior y otra posterior. su borde interno está ligeramente separado de la espina dorsal. tres bordes y tres ángulos. Se puede palpar por toda su longitud y se extiende del esternón al acromion de la escápula. es un hueso par. En la cara inferior se insertan el músculo subclavio y el pectoral mayor. por arriba se eleva hasta el primer espacio intercostal. respectivamente el extremo interno termina junto al esternón en una carilla articular que se articula con la escotadura clavicular del esternón. siguiendo una dirección oblicua lateral y posterior. dirigiéndose oblicuamente hacia atrás. y presenta dos caras. Vista externa de la clavícula. por abajo. En la cara superior se insertan. Ocupa toda la anchura del hueso. Junto con la escápula forman la cintura escapular. por dentro. En esta cara también se encuentra el agujero nutricio y las tuberosidades coroidea y costal para la inserción de los ligamentos coracoclavicular y costoclavicular. se considera el único medio de unión entre el miembro superior y el tórax. el deltoides y el trapecio.  La escapula u omóplato [4] La escápula u omóplato. por dentro el fascículo clavicular del esternocleidomastoideo y por fuera.

colocado casi inmediatamente debajo de la piel y que presta inserción. que. Otra más grande. a su vez tiene:    Un borde anterior. por fuera se prolonga en una apófisis muy saliente conocida con el nombre de acromion. y por abajo. Un borde posterior. Un borde externo. Un extremo externo. donde se inserta supraespinoso. Un borde externo y rugoso. cuyo diámetro mayor es anteroposterior. al músculo trapecio y por su labio inferior al músculo deltoides. en el cual viene a insertarse el ligamento acromiocoracoideo. cóncavo y obtuso.  La espina escapular. que está directamente debajo de la piel. Página 7 . Un borde interno. que paulatinamente se confunde con el borde espinal del hueso En el acromion se distinguen:     Una cara superior.vertebral de la escápula. en el cual se dibuja una pequeña cara oval. Aplanada de arriba abajo y de forma triangular. ancho y rugoso. Una cara inferior. cóncava. el redondo mayor y el infraespinoso. está limitada por una cresta longitudinal a cuyos lados se insertan el redondo menor. en el cual vienen a insertarse los fascículos medios del deltoides. por el lado del borde externo o axilar.  La fosa infraespinosa. destinada a articularse con la clavícula. sembrada de agujeros vasculares. divide la cara dorsal de la escápula en dos porciones muy desiguales:  Una parte más pequeña que está por arriba y que con la cara superior de la espina contribuye a formar la fosa supraespinosa. que mira hacia la articulación escapulohumeral. más delgado. por su labio superior. ocupada con el músculo infraespinoso. formando el trigono. que forma cuerpo con el hueso. que cubre por encima la articulación del hombro. encontramos en la espina propiamente dicha. que está situada por debajo y que con la cara inferior de la misma espina constituye la fosa infraespinosa. este borde posterior en su extremidad interna se ensancha.

el segundo hacia fuera (borde axilar) y el tercero hacia arriba ( borde superior) Borde vertebral o espinal: el borde interno. Borde superior o cervical: es delgado y cortante. este canal presta inserción a los fascículos externos o axilares del músculo subescapular Bordes De los tres bordes de la escápula. en su parte externa. al músculo angular. El músculo omohioideo empieza en este borde inmediatamente por detrás y por dentro de esta escotadura. Consta. Ángulos Los tres ángulos del omóplato se distinguen. generalmente redondeada y roma y por un canal que lleva la misma dirección y tiene idéntica extensión. Por una cresta longitudinal. como la cara posterior. por la fosa subescapular . sensiblemente rectilíneo en sus tres cuartas partes inferiores. la escotadura coracoidea por donde pasa el nervio supraescapular. que se encuentra entre el borde externo de la espina y el borde posterior de la cavidad glenoidea Cara ventral o anterior: está profundamente excavada. Su intersticio presta inserción. inferior y anterior o articular Página 8 . pues. la tuberosidad infraglenoidea. la cara ventral de la escápula está limitada. En su labio anterior se inserta el serrato mayor. según su situación. en superior. uno mira hacia dentro (borde vertebral). formando una con otra un ángulo más o menos obtuso.Las dos fosas supraespinosa e inraespinosa se comunican extensamente entre sí. por arriba. de dos porciones. A lo largo del borde vertebral se observan varias superficies triangulares destinadas a la inserción de los fascículos del serrato anterior. al músculo romboides. Está ocupada por el músculo subescapular y presenta dos o tres crestas oblicuamente ascendentes para la inserción de este músculo. por un canal vertical. se incurva un poco hacia fuera a partir del punto en que se une con la espina. Por el lado del borde externo. Borde externo o axilar: delgado. En su labio posterior se insertan el supraespinoso y el infraespinoso. por debajo de la cual se inserta la porción larga del tríceps braquial. termina por fuera por una pequeña escotadura. ermina por arriba por una pequeña cara triangular rugosa. y en el resto de su extensión.

Una cara superior. y entonces sigue casi horizontalmente hacia fuera. Un vértice. Ángulo articular o interno: recibe este nombre por mostrar una extensa superficie articular. mira oblicuamente hacia fuera. cambia bruscamente en dirección. que presenta en su parte más posterior una serie de rugosidades para las inserciones de los ligamentos coracoclaviculares. Su forma y desarrollo dependen del volumen del músculo angular que en él toma sus inserciones. a los fascículos del serrato mayor. llamada cavidad glenoidea. Un borde externo que presta inserción al ligamento acromiocoracoideo. adelante y arriba. se desprende una gran apófisis. Consta de las partes siguientes:       Una base ancha que forma cuerpo con el hueso. aproximadamente recto. Esta apófisis se dirige primeramente hacia arriba y adelante. obtuso y redondeado. Del espacio comprendido entre el extremo superior de la cavidad glenoidea y la escotadura coracoidea. Inserciones musculares La escápula presta inserción a diecisiete músculos: En su cara posterior     El supraespinoso El infraespinoso El redondo mayor el redondo menor Página 9 . el cuello de la escápula. La cavidad glenoidea está unida al cuerpo del omóplato por una porción ósea más o menos estrecha. al redondo mayor. en el cual se inserta el tendón común a la porción corta del bíceps y el coracobraquial. es redondeado y presta inserción al subescapular. En estado fresco está rodeada de un rodete fibrocartilaginoso que aumenta su profundidad . Ángulo inferior: formado por la convergencia del borde vertebral con el axilar. Una cara interior que mira a la articulación y está sembrada de pequeños agujeros vasculares. luego. la apófisis coracoides. Esta cavidad tiene la forma de un óvalo cuyo diámetro mayor es vertical y el extremo grueso está dirigido hacia abajo. Un borde interno.Ángulo superior: formado por la convergencia del borde vertebral con el borde cervical. al cual viene a fijarse la inserción del pectoral menor y a veces la del músculo subclavio.

En la espina y en el acromion:   El trapecio El deltoides En la cara anterior   El subescapular El serrato mayor En el borde espinal:    El serrato mayor Los romboides mayor y menor El angular En el borde superior:  El omohioideo En el borde axilar:  La porción larga del tríceps braquial o tríceps largo En el ángulo externo:  La porción larga del bíceps braquial o bíceps largo En la apófisis coracoides:    La porción corta del bíceps braquial o bíceps corto El coracobraquial El pectoral menor y a veces el subclavio En el ángulo inferior:  El romboides Página 10 .

Se encuentra en la región posterosuperior del hombro. en el tubérculo mayor del húmero. Vista interna y externa del omóplato MÚSCULOS [5] Los músculos ayudan a sostener el hombro y permiten la rotación del hombro en muchas direcciones. Figura 5. a través de un tendón. de forma triangular. Página 11 . Se inserta en la fosa supraespinosa. Los más importantes para el funcionamiento del hombro son: El músculo supraespinoso. que permite elevar el hombro.Figura 4. en la fosa supraespinosa de la escápula. Músculos del hombro. y por fuera.

El músculo infraespinoso. y desde ahí su tendón se dirige a la cara postero-externa del tubérculo mayor del húmero. que produce la rotación medial del húmero.Figura 6. Exactamente se origina en los dos tercios internos de la fosa infraespinosa de la escápula. que ocupa totalmente. Página 12 . Figura 7. y se inserta en la tuberosidad mayor del húmero. Es un músculo ancho. Es un músculo que se origina en la fosa infraespinosa. Su origen se encuentra en la totalidad de la superficie de la fosa subescapular. plano y triangular que cubre. es coaptador y tiene poca capacidad de abducción. no participa en el modelado del hombro. en relacion con el tórax. por detrás del músculo supraespinoso. El músculo supraespinoso. El músculo subescapular. la cara anterior de la escápula. Sus fibras convergen hacia la base de la proceso coracoides bajo la que se deslizan para ir a insertarse en el tubérculo menor del húmero. El músculo subescapular. que permite la rotación externa. Este músculo es superficial pero está cubierto por una fuerte fascia que lo aplasta contra la escápula. Situado entre la escápula y el músculo serrato anterior que lo separa del tórax.

Figura 8. Su tendón de inserción se adhiere primero a la cápsula articular del hombro y luego se inserta en la carilla inferior del tubérculo mayor del húmero. para terminar insertándose en la cresta del tubérculo menor del húmero pero caudal a la inserción del músculo dorsal ancho. Es un músculo ancho con forma de cordón. que se dirige en sentido superior y lateral. situada en la superficie posterior del ángulo inferior de la escápula. caudal al origen del músculo redondo menor. que permite la rotación externa. El músculo redondo menor. Por debajo del tuberculo infraglenoideo. de aspecto redondeado que se localiza en la región posterior del hombro. Este músculo puede estar fusionado con el músculo infraespinoso Se origina en el borde inferior externo de la fosa infraespinosa. Página 13 . El músculo redondo menor. El músculo infraespinoso. Se origina en una gran región ovalada. es un músculo pequeño que se encuentra en el hombro. Figura 9. que permite la rotación medial y extensión del húmero. es un músculo voluminoso. en los tabiques fibrosos intermusculares y en la fascia infraespinosa. en su parte posterior. El músculo redondo mayor. sus fibras ascienden oblicuamente en busca de la cara anterior del húmero.

con mucha frecuencia se lesionan en actividades deportivas. Ligamentos acromio-claviculares: unen al acromión con la clavícula. uno de éstos llega hasta el hombro. El músculo redondo mayor.Figura 10. Generalmente cuando el hombro se luxa o disloca es porque éstos no están funcionando adecuadamente. son importantísimos para la estabilidad del hombro. Página 14 . LIGAMENTOS Los ligamentos más importantes del hombro son:  Ligamentos glenohumerales: unen la cabeza del húmero con la escápula. Ligamentos del hombro TENDONES Los tendones más importantes del hombro son:   Tendón de la porción larga del bíceps: el músculo del bíceps tiene dos tendones. Tendón el manguito rotador: los tendones de éste se encuentran en la cabeza del humero.  Figura 11.

los dos grupos también funcionan simultáneamente. La articulación subdeltoidea está mecánicamente unida a la articulación glenohumeral. localizada en la porción interna de la clavícula. Segundo grupo: tres articulaciones. 1. puesto que está compuesta por dos superficies que se deslizan entre sí. sin embargo. En la práctica. es decir que actúan necesariamente al mismo tiempo. En cada uno de los grupos las articulaciones están mecánicamente unidas. no puede actuar sin las otras dos a las que está mecánicamente unida. Articulación acromioclavicular: Verdadera articulación. Estas se clasifican en dos grupos: Primer grupo: dos articulaciones. Articulación escapulotorácica: En este caso se trata de nuevo de una articulación fisiológica y no anatómica. sin embargo si lo es desde el punto de vista fisiológico. Página 15 . Articulación glenohumeral: Verdadera articulación desde el punto de vista anatómico (contacto de dos superficies cartilaginosas de deslizamiento). Articulación esternoclavicular: Verdadera articulación. Articulación subdeltoidea: Desde el punto de vista estrictamente anatómico no se trata de una articulación. 5. 4. localizada en la porción externa de la clavícula. Es la articulación más importante del grupo. según proporciones variables en el transcurso de los movimientos. Esta articulación es la más importante del grupo.ARTICULACIONES [1] El hombro no está constituido por una sola articulación sino por cinco articulaciones que conforman el complejo articular del hombro. 2. 3.

Página 16 .Figura 12. Articulaciones del hombro. incluido en el plano sagital: permite los movimientos de abducción (el miembro superior se aleja del plano de simetría del cuerpo) y aducción (el miembro superior se aproxima al plano de simetría) realizados en el plano frontal. Movimientos de flexoextensión. [1] 2. merced a tres ejes principales: 1. Figura 13. incluido en el plano frontal: permite los movimientos de flexoextensión realizados en el plano sagital. lo que le permite orientar el miembro superior en relación a los tres planos del espacio. Eje anteroposterior. [1] FISIOLOGIA [1] El hombro posee tres grados de libertad. Eje transversal.

Figura 14. Movimientos de aducción y abducción. Eje vertical: dirige los movimientos de nexiún y de extensión realizados en el plano horizontal. el brazo en abducción de 90º. Estos movimientos también se denominan nexoextensión horizontal. Movimientos de nexoextensión horizontal. [1] Página 17 El eje longitudinal del húmero permite la rotación externa-interna del brazo y del miembro superior de dos formas distintas: . Figura 15. [1] 3.

Figura 16. de forma que el eje longitudinal del húmero coincida con el eje vertical. Movimiento de rotación voluntaria. Se debe a la contracción de los músculos rotadores. La rotación automática: que aparece sin ninguna acción voluntaria en las articulaciones de dos ejes. La rotación voluntaria: que utiliza el tercer grado de libertad. En la posición de abducción de 90º·. el hombro es una articulación con tres ejes principales y tres grados de libertad. [1] 2.1. el eje longitudinal coincide con el eje transversal. Por lo tanto. Página 18 . Y no es factible más que en articulaciones de tres ejes (las enartrosis). La posición anatómica se define como sigue: El miembro superior pende a lo largo del cuerpo. En la posición de flexión de 90º. verticalmente. coincide con el eje anteroposterior. pudiendo coincidir el eje longitudinal del húmero con uno de los dos o situarse en cualquier posición intermedia para permitir el movimiento de rotación externa-interna. o también en las articulaciones de tres ejes cuando se emplean como articulaciones de dos ejes.

Diagrama de cuerpo libre Página 19 .EJEMPLO APLICADO AL HOMBRO [2] El caso tomado para ejemplificar las fuerzas que actúan sobre el hombro fue el del levantamiento de una pesa hasta tener el brazo de forma horizontal. Fuerzas aplicadas al levantar una pesa De aquí podemos sacar el siguiente diagrama de cuerpo libre: Figura 18. Figura 17.

(10) Página 20 .(9)  Por último calculamos el modulo de “Fj” y el ángulo “β” √( ) ( ) ………………………………………………………………...(5) ………………………………………………………………………….(6) ………………………………………………………………………(7)  ∑ Por sumatoria de fuerzas en “x” y “y” y de momentos en “o”: …………………………………………………..(2) ) …………………………………………………………………(3) ) …………………………………………………………………..(8) ∑ ……………………………………………………... Variables conocidas: W… peso del brazo Wo… peso de la mancuerna Distancias “a”.. “b” y “c” Ángulo “θ”  Variables desconocidas: FM… Fuerza muscular Fj… Fuerza de contacto Ángulo “β” De este diagrama de cuerpo libre sacamos que:  Por geometría: ( ( ( ( ( ) ………………………………………………………………(1) ) …………………………………………………………….(4) ) ……………………………………………………………..(5) ∑ ………………………………………………………………….....

( ) ………………………………………………………………………(11) Considerando que:       a=15cm b=30cm c=60cm θ=15º W=40N Wo=60N Obtenemos los siguientes resultados:       ( )( ) ( ) [( )( ) ( )( )] ( ) √( ) ( ) Página 21 .

Equilibrium.com [4] www. Churchill Linvingstone. y Nordin. [2] Özkaya.wikipedia. Second edition. N.es [5] www. Springer. [3] Anatomica10.com Página 22 .iqb. Motion and Deformation.REFERENCIAS [1] Kapandji. sixth Edition. M. 1999. I.galeon. Fundamentals of Biomechanics.A.– Uper Limb. The Physiology of the Joints. 1987.

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