ESQUELETO DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR: CINTURA ESCAPULAR Y

MIEMBRO SUPERIOR

CINTURA ESCAPULAR
Clavícula
Es un hueso alargado con estructura similar a la de un hueso plano,
formado por una parte central de tejido óseo esponjoso rodeada por una
gruesa capa cortical de hueso compacto y sin cavidad medular. Está
situado horizontalmente en la parte anterosuperior del tórax entre el
esternón y la escápula, con los que se articula.
Aplanado verticalmente, tiene forma de S en el plano horizontal: la
curvatura medial, más amplia, es convexa hacia delante y la curvatura
lateral, convexa hacia atrás.
Para su descripción en la clavícula diferenciamos un cuerpo y dos
extremidades.
Su cuerpo presenta caras, superior e inferior y bordes, anterior y
posterior. La cara superior lisa en casi toda su extensión, salvo en sus
extremos donde se observan algunas rugosidades por inserciones
musculares. La cara inferior es rugosa, presenta en su parte media un
canal, el surco del músculo subclavio. Próxima a su extremo medial
presenta una rugosidad de inserción ligamentosa, la impresión del
ligamento costoclavicular; y próximo a su extremo lateral la tuberosidad
del ligamento coracoclavicular, en la que se diferencia el tubérculo
conoide, cerca del borde posterior, y la línea trapezoidea, más anterior y
lateral.
Los bordes anterior y posterior presentan rugosidades originadas por
inserciones musculares.
La extremidad lateral o acromial, aplanada verticalmente, presenta la cara
articular acromial, superficie articular elíptica, alargada de anterior a
posterior y tallada en bisel a expensas de la cara inferior del hueso.
La extremidad medial o esternal es la parte más voluminosa del hueso,
presenta en su parte anteroinferior la cara articular esternal, superficie
articular triangular, cóncava en sentido anteroposterior y convexa
verticalmente.
 Orientación del hueso
cara más lisa, hacia arriba
extremo aplanado, lateral (hacia la escápula)
curvatura más amplia, medial y cóncava hacia atrás
Escápula
Hueso plano, ancho, delgado y triangular, que se aplica sobre la parte
posterior y superior del tórax a la altura de las siete primeras costillas.
En la escápula se distinguen dos caras, tres bordes y tres ángulos.
Cara costal o anterior. Está excavada en casi toda su extensión y recibe el
nombre de fosa subescapular
Cara posterior. Está dividida en dos partes por un saliente transversal: la
espina de la escápula. Por encima de la espina se dispone la fosa
supraespinosa y por debajo la fosa infraespinosa.
La espina de la escápula es una lámina ósea triangular implantada
transversalmente sobre la cara posterior de la escápula. Por sus caras
superior e inferior contribuye a formar las fosas supraespinosa e
infraespinosa. De los tres bordes, el anterior se une a la escápula. El
lateral, es cóncavo, y el posterior es subcutáneo, grueso y rugoso y se
halla dividido por una cresta en dos vertientes para inserciones
musculares. Además, presenta en su parte media un ensanchamiento
elíptico denominado tubérculo deltoideo.
La espina de la escápula se continúa lateralmente por una apófisis
aplanada verticalmente: el acromion. El punto de transición entre espina y
acromion está marcado por el denominado ángulo del acromion.
El acromion presenta una cara superior rugosa; una Cara inferior lisa y
cóncava; un borde lateral que prolonga el superior del borde posterior de
la espina que está parcialmente ocupado por la cara articular clavicular,
superficie articular elíptica, alargada de anterior a posteriory cortada en
bisel a expensas de su cara superior.
El borde superior, corto y delgado termina en la escotadura de la
escápula.
El borde medial, casi vertical y orientado hacia la columna vertebral, desde
el ángulo superior al inferior.
El borde lateral, orientado hacia el húmero, se extiende por debajo de la
cavidad glenoidea hasta el ángulo inferior. En él se observa un surco que
queda separado de las caras anterior y posterior por unas crestas que
refuerzan el hueso a este nivel.
El ángulo superior se sitúa en la unión de los bordes superior y medial.
El ángulo inferior es grueso, redondeado y rugoso, y une los bordes medial
y lateral.
El ángulo lateral, en la unión de los bordes superior y lateral, presenta tres
elementos importantes: la cavidad glenoidea, el cuello de la escápula y la
apófisis coracoides.
La cavidad glenoidea es una superficie articular cóncava, de contorno
ovalado que está orientada lateral, anterior y un poco superiormente, y se
articula con la cabeza del húmero. Inmediatamente superior a la cavidad
glenoidea, se aprecia una superficie rugosa y saliente, denominada
tubérculo supraglenoideo. Inferiormente a la cavidad se encuentra el
tubérculo infraglenoideo.
El cuello de la escápula une la cavidad glenoidea al ángulo de la escápula.
Es aplanado de anterior a posterior y por su cara posterior forma un canal
que comunica, lateralmente a la espina de la escápula, las fosas
supraespinosa e infraespinosa.
La apófisis coracoides se implanta sobre la cara superior del cuello,
medialmente al tubérculo supraglenoideo y lateralmente a la escotadura
de la escápula. Desde su origen se dirige primero superior y un poco
anteriormente, y después lateral y anteriormente. Por lo tanto, presenta
dos segmentos, uno vertical, y otro horizontal en el que se diferencia caras
superior e inferior, bordes lateral y medial, y un vértice.
 Orientación del hueso
la espina de la escápula, hacia atrás
la cavidad glenoidea, lateral
la apófisis coracoides, superior

ESQUELETO MIEMBRO SUPERIOR

Húmero
Constituye el esqueleto del brazo. Es un hueso largo, que se articula con la
escápula hacia proximal y con el cúbito y radio hacia distal. Como todo
hueso largo presenta un cuerpo o diáfisis y dos extremos o epífisis:
proximal y distal.
El cuerpo casi rectilíneo, es irregularmente cilíndrico superiormente y en
su parte inferior adopta la forma de un prisma triangular, lo que permite
describir en él tres caras y tres bordes.
Las caras se diferencian como anterolateral, anteromedial y posterior.
- la cara anterolateral presenta en su parte media una cresta rugosa,
oblicua inferior y anteriormente; ésta, junto a la parte vecina del
borde anterior del hueso forma una V, denominada tuberosidad
deltoidea, donde se inserta el músculo deltoides.
- la cara anteromedial puede presentar hacia su parte media, cercana
al borde medial, una pequeña superficie rugosa originada por la
inserción del músculo coracobraquial.
ESQUELETO DEL ANTEBRAZO
Cúbito
Hueso largo, situado por dentro del radio, entre la tróclea y el carpo. Tiene
cuerpo y dos extremidades.
Cuerpo: presenta una curvatura de concavidad anterior. Más voluminoso
hacia arriba que hacia abajo.
Cara anterior: cóncava en sus tres cuartos superiores (inserción del
músculo flexor común profundo de los dedos) y redondeada en su cuarta
parte inferior.
Cara posterior: mira hacia atrás y un poc hacia afuera. Dividida por uba
cresta longitudinal en dos superficies, una interna y otra externa.
Cara interna: subcutánea en su parte inferior, Por arriba tambiñen sirve de
inserción al musculo flexor común profundo.
"Borde anterior
Borde externo: se llama también cresta interósea, porque en ella se
inserta el ligamento interóseo. Hacia arriba este borde se divide en dos
crestas divergentes que se extienden hasta las extremidades de la
escotadura radial.
Borde posterior: Hacia arriba este borde se divide en dos crestas que se
continúan con los bordes del olécranon.
Extremidad superior. Formado por dos apófisis, olecranon {19) y apófisis
coronoides. Entre las dos constituyen una cavidad articular en forma de
gancho, la cavidad escotadura troclear.
Olécranon: continua hacia arriba la parte posterior del cuerpo del hueso.
Su cara anterior es articular y contribuye a formar parte de la cavidad
sigmoidea mayor. Por su base se continua con la diáfisis del hueso. En su
cara superior, se inserta el tríceps braquial, y termina en un pico llamado
pico del olécranon.
Apófisis coronoides (20}. Forma de pirámide cuadrangular. Vértice situado
hacia delante y llamado pico de la apófisis coronoides. La base se implanta
en la cara anterior del cúbito por debajo y delante del olécranon. De las
cuatro caras de la apófisis, la cara superior, articular, complementa la
cavidad sigmoidea mayor. En la cara inferior se inserta el braquial
anterior. La cara externa presenta una superficie articular elíptica, cóncava
hacia fuera, llamada cavidad sigmoidea menor del cúbito. Es la carilla
articular donde se va a articular con el radio proximalmente.
Cavidad o escotadura troclear: Formada por la unión de la cara anterior
cóncava hacia delante del olécranon, y la cara posterior, cóncava hacia
atrás,de la apófisis coronoides. Dividida por una cresta longitudinal en dos
vertientes que se van a encajar en la tróclea humeral. En su cara lateral
presenta una carilla para articularse con el radio denominada escotadura
radial.
Extremidad inferior. Abultada. Dos salientes: cabeza del cúbito y apófisis
estiloides.
Cabeza del cubito. Tiene dos segmentos:
 uno externo, articular, redondeado (convexo) por donde se articula
con la extremidad distal del radio (articulación radiocubital distal)
 Otro inferior, ligeramente convexo, constituye la cara articular del
cúbito para unirse con el carpo (articulación radio-cubito-carpiana o
 muñeca)
Apófisis estiloides: Saliente cónico, situado por dentro y por atrás de la
cabeza."