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Diazxido
Incrementa la concentracin de glucosa en el plasma
mediante la inhibicin de la secrecin de insulina por las
clulas beta del pncreas y podra incrementar la secrecin
de glucosa heptica. Cuando se da va intravenosa produce
una cada en la presin sangunea mediante un efecto
vasodilatador en las arteriolas y una reduccin de la
resistencia perifrica.
USO CLNICO
Tratamiento de la hipoglucemia sintomtica por hiperinsulinismo de etiologa
diversa en neonatos, lactantes, nios y adolescentes (E: extranjero):
Hipoglucemia idioptica de la infancia: sensible a la leucina o sin
clasificar.
Tumores funcionales de los islotes: malignos o benignos pero
irresecables.
Neoplasias extrapancreticas causantes de hipoglucemia.
Hipoglucemia del recin nacido
Tesaurismosis glucognica
Hipoglucemia de etiologa desconocida
Hipertensin resistente en neonatos, lactantes, nios y adolescentes (E:
extranjero y off-label).
Emergencias hipertensivas en 1 mes (E: extranjero y off-label). No
efectivo en crisis hipertensivas por feocromocitoma. En la actualidad uso
obsoleto. Frmacos de duracin de accin corta administrados en infusin
intravenosa continua (nitroprusiato, labetalol, nicardipino) son de eleccin
frente a bolos intravenosos de hidralazina o diazxido.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN
Hipoglucemia por hiperinsulinismo (va oral) (E: extranjero):
Neonatos: dosis inicial 10 mg/kg/da dividido cada 8h (rango 5-15
mg/kg/da dividido cada 8h).
Lactantes: dosis inicial 10 mg/kg/da dividido cada 8h (rango 5-20
mg/kg/da dividido cada 8h).
La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada por el
Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en la
bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas para cada
medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la
Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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Nios y adolescentes: dosis inicial 3 mg/kg/da dividido cada 8-12h para

determinar la respuesta del paciente; dosis de mantenimiento 3-8
mg/kg/da dividido cada 8-12h (mximo 15 mg/kg/da). En la ficha
tcnica hacen las siguientes recomendaciones:
o Hipoglucemia sensible a la leucina, hipoglucemia idioptica de la
infancia, neoplasias extrapancreticas, tesaurismosis glucognica
e hipoglucemia de etiologa desconocida: 5-20 mg/kg/da (mximo
200 mg/da).
o Tumores de los islotes: 5-60 mg/kg/da (hasta 600 mg/da).
Hipertensin resistente va oral (E: extranjero y off-label): dosis inicio 1,7
mg/kg/8h, ajustando segn la respuesta hasta un mximo de 15 mg/kg/da.
Emergencias hipertensivas va IV (E: extranjero y off-label): dosis inicio 1-3
mg/kg/dosis i.v. rpida (mximo 150 mg/dosis); se puede repetir a los 5-15
minutos (o 3-5 mg/kg en 30 min) hasta respuesta y posteriormente cada 6-24
horas si es necesario hasta inicio de tratamiento oral (mximo 4 dosis en 24
horas). No usar ms de 10 das. Paciente en supino.
Insuficiencia renal: se debera considerar una reduccin de dosis.
Administracin:
Va oral: Administrar con el estmago vaco (1 hora antes o una hora
despus de las comidas). Agitar bien antes de usar.
Ampollas: en bolo IV directo en 10-30 segundos en perfusin
intermitente durante 30 min (mximo 15 mg/min) o en perfusin a 0,25-5
g/kg/min durante 8-24 h.
CONTRAINDICACIONES
- Hipersensibilidad al diazxido o a otros tiazdicos o a alguno de los
excipientes (los comprimidos contienen lactosa; contraindicado en pacientes
con deficiencia de lactasa, galactosemia o sndrome de malabsorcin de
glucosa-galactosa; la suspensin contiene benzoato sdico y propilenglicol;
contraindicada en neonatos por posible hiperbilirrubinemia y toxicidad fatal:
acidosis metablica, distress respiratorio, convulsiones, hemorragia
intracraneal, hipotensin, colapso cardiovascular).
- Hipoglucemia funcional.
PRECAUCIONES

Anlisis de sangre regulares: leucocitos, plaquetas, hematocrito, glucemia,

glucosuria, cetonuria, cido rico, electrolitos, BUN, aclaramiento de
creatinina, AST.
Pacientes con riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva.

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Riesgo de cetoacidosis y coma hiperosmolar no cetnico.

En nios, valorar el crecimiento y el desarrollo seo y psquico.
Si se utilizan diurticos, valorar reducir dosis de diazxido.
Hiperbilirrubinemia en recin nacidos por la elevada unin de diazxido a la
albmina que puede desplazar a la bilirrubina.
Con frecuencia se administra junto con la clorotiazida, la cual puede
tambin potenciar la accin hiperglucemiante del diazxido. La dosis
debera ser individualizada basandose en la severidad de la hipoglucemia,
concentracin de la glucosa en sangre y respuesta clnica del paciente.

EFECTOS SECUNDARIOS
-

Cardiovasculares: Hipotensin, palpitaciones, taquicardia, fallo

cardiaco.
Sistema nervioso: ansiedad, vrtigo, parestesia, somnolencia, cefalea,
insomnio, polineuritis o sntomas extrapiramidales, debilidad y malestar.
Endocrino-metablicos: retencin hidrosalina y retencin de sodio
(ms frecuentes en nios, considerar tratamiento concomitante con
clorotiazida), cetoacidosis diabtica, coma hiperosmolar no cetsico (si
patologa concomitante), gota, hiperglucemia, glucosuria , galactorrea.
Gastrointestinales: dolor abdominal, anorexia, diarrea, leo, nauseas,
vmitos, perdida transitoria del sentido del gusto, pancreatitis y necrosis
pancretica.
Hematolgicas: sangrado excesivo, eosinofilia, descenso de
hemoglobina o hematocrito, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia,
descenso de IgG.
Hepticas: aumento de transaminasas y fosfatasa alcalina.
Oculares: cataratas transitorias, diplopia, lagrimeo, hemorragia
subconjuntival, escotoma anular, alteraciones de la acomodacin.
Renales: albuminuria, disminucin del aclaramiento de creatinina,
hematuria, sndrome nefrtico (reversible), hiperuricemia, azoemia,
descenso de la diuresis.
Trastornos musculoesquelticos y de la piel: candidiasis cutnea,
exantema, herpes, envejecimiento seo, cada del cabello, hipertricosis
(especialmente en nios y mujeres), prurito, rubefaccin facial.
Trastornos generales: linfadenopata, fiebre.
Pulmonares: Hipertensin pulmonar.
Dermatolgicos: hirsutismo, prurito, prpura, rash, caida del pelo.

INTERACCIONES FARMACOLGICAS
Anticoagulantes: podra ser necesaria su reduccin de dosis. Vigilar
tiempo de coagulacin
Diurticos tiazdicos y otros diurticos potentes: el uso concomitante con
diazxido puede acentuar los efectos hiperglucemiantes e
hiperuricemiantes de todos ellos.

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Antihipertensivos: puede acentuarse su accin hipotensora; vigilar

tensin arterial.
Fenitona: puede reducirse el efecto anticonvulsivante.
Insulina y tolbutamida: revierten la hiperglucemia de diazxido.
Alfabloqueantes: antagonizan la inhibicin de la liberacin de insulina del
diazxido.
DATOS FARMACUTICOS
Excipientes
Cpsulas: Lactosa.
Suspensin: Etanol 7.25%, benzoato sdico.
Ampollas: hidrxido sdico.
Conservacin:
Cpsulas y suspensin oral: Temperatura ambiente protegida de la luz.
Ampollas: Temperatura ambiente protegidas de la luz.
PRESENTACIN (Nombre comercial)
-

Proglicem 25 y 100 mg cpsulas duras (Extranjero).

Proglycem 50 mg/mL suspensin oral, 30 mL (Extranjero).
Eudemine 300 mg ampollas 20 ml (Extranjero).

BIBLIOGRAFA
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datos en Internet]. Silver Spring, Maryland, EEUU: U.S. Food and Drug
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Eudemine [monografa en Internet]. England: Datapharm Communications
Limited [acceso 13 de noviembre de 2012]. Disponible en:
http://www.medicines.org.uk/EMC/medicine/21774/SPC
Neofax. A manual of drugs used in neonatal care. Thomson reuters. 2011.
24th ed.

(Fecha de 1 Revisin: Noviembre 2012)

(Fecha de 2 Revisin: Febrero 2014)
Sugerencia para citar esta ficha:
Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin
2012. Diazxido. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha de la
consulta).