SIFILIS

2016
 SIFILIS

Enfermedad infecciosa subaguda o

crónica, causada por una espiroqueta
Treponema pallidum, afecta piel,
mucosa, anexos cutáneos y en etapas
tardias:
S.N.C. y Cardiovascular
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Treponema pallidum es una espiroqueta

de 0.25 a 0.50 m de diámetro y 4 a 24 m
de longitud.
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Mecanismo de transmisión
Sexual
Transplacentaria
Transfusional

Fuente Humana
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2 años

temprana tardía
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sintomática
tb cv ns
ch s r

Horizonte
clínico

temprana tardia
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INOCULACION

SIFILIS TEMPRANA 2 años SIFILIS TARDIA

CHANCRO SECUNDARISMO T. BENIGNA

CARDIOVASCULAR
NEUROSIFILIS
RELAPSO
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CHANCRO
Morfología.
Úlcera de tamaño variable, única no dolorosa
ni inflamatoria, base indurada, adenopatia
regional.
Presencia de Treponemas en campo
obscuro.
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CHANCRO
Topografía:
Genitales, labios,
lengua.
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CHANCRO

Evolución.
Desaparece espontáneamente de 3 a 6
semanas sin dejar cicatriz.
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SECUNDARISMO

Manifestaciones
generalizadas de la
presencia del
treponema en sangre.
Aparecen entre seis
semanas y seis meses
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SECUNDARISMO
Manifestaciones cutáneas

Roseola sifilítica
Sifilide pápulo costrosa
Sifilide papuloerosiva condilomas planos
Condilomas planos
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Manifestaciones generales

 Adenopatía no dolorosa
 Alopecia en mordida de
ratón
 Ulceras mucosas,
paladar, faringe y laringe.
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RELAPSO

Lesiones discretas, pápulas costras y

escamas en región: perineal, periumbilical,
pliegues nasolabiales.
Evolución breve.
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TARDIA BENIGNA

PERIOSTITIS
GOMAS ÓSEOS
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SIFILIS PRENATAL
Ampollas palmoplantares
Condilomas perianales
Erosiones periorificiales en boca y nariz
Hepato y Esplenomegalia
Periostitis y osteocondritis.
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Estigmas
Queratitis intersticial
Nariz en silla de montar
Tibia en sable
Dientes Hutchinson
Frente olimpica
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DIAGNOSTICO

Campo oscuro:
Presencia de Treponema Chancro y sífilis
prenatal lesiones periorificiales y cordón
umbilical.
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V.D.R.L.
POSITIVO.
En forma intensa y persistente
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FTA abs
Técnica de inmunofluorescencia.
Detecta anticuerpos antes que el VDRL.
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Neurosífilis:
Líquido cefalorraquideo
VDRL poco sensible hasta 50% puede ser
Negativa en casos positivos.

FTA sensibilidad y especificidad alta.

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Estrategia terapéutica. S.P
PENICILINA G BENZATINICA 2.4 millones
de unidades tres dosis intervalos de una
semana.
Azitromicina 1 gr. Dosis única
Tetraciclina 2 gr. Día 2 semanas
Doxiciclina 200 mg. Día 2 semanas
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Reacción de Jarisch – Herxheimer.

Exacerbación de las lesiones

Sordera, ruptura de aneurisma

Reacción idiosincrática al tratamiento

independientemente de la dosis, mediada
por FNT a.