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TCNICAS DE

FORTALECIMIENTO
MUSCULAR Y KABAT
FISIOTERAPIA IX

CONTRACCIN MUSCULAR

Las clulas musculares son aquellas que tienen la posibilidad de


reaccionar ante un estmulo contrayndose

El msculo esqueltico est constituido por fibras musculares que


normalmente se contraen ante estmulos nerviosos, generalmente
empiezan y terminan en tendones.

Sarcolema
Formado por una doble capa de
fosfolpidos y es la membrana
citoplasmtica de las fibras
(clulas) musculares.
Su continuidad en la fibra muscular
se extiende en forma de trabculas
hasta el interior de la clula a
travs del
Sarcoplasma (citoplasma)

Retculo sarcoplsmico
Es el encargado de controlar la
contraccin muscular por sus
canales.

La contraccin
muscular se da
al interior de
una unidad
estructural
llamada

Sarcmero (cll
muscular)

Compuesto por
dos tipo de
fibras

Interactan por
acople de Ca a
la troponina

Miosina (gruesas):
cabezas de
acoplamiento para
actina y para ATP
Actina (delgadas)

Tropomiosina

Sarcmero unidad anatmica y funcional de contraccin, que va desde unalnea Za otra


lneaZ
BandaI, constituida slo por filamentos delgados.
LneasZ,bandas de las que parten las fibras deactina
BandaApresenta superposicin de filamentos finos y gruesos
En la zona H slo hay filamentos gruesos de miosina
En la mitad de la zonaHhay una lnea transversal, lalneaM, que une los filamentos
gruesos.

Impulso nervioso llegan a los grupos musculares esquelticos, a travs


de los nervios motores, a nivel de la placa motora.

A este nivel ocurre un fenmeno qumico elctrico denominado


despolarizacin de la membrana que llevar finalmente a la respuesta
contrctil.

La contraccin muscular depende del deslizamiento entre s de


elementos celulares denominados filamentos de miosina y actina

Fortalecimiento Muscular

Mtodo ms utilizado para realizar un test de valoracin muscular es el


descrito por Daniels

Si el msculo se encuentra dentro de los valores normales o por


encima, la mediremos mediante la resistencia mxima (RM)

Se valora colocando la resistencia siempre a la misma distancia


respecto la articulacin y tambin con el mismo ngulo de incidencia,
para repetirlo otras veces.

RM esttica:valor mximo que se opone a la CM esttica desarrollada por


el sujeto una sola vez durante 1seg.

RM dinmica:valor mximo que se opone a una o varias CM dinmicas,


desarrolladas por el sujeto a una velocidad, ritmoy amplitud de movimiento
dados y reproducibles.

Principio de Sobrecarga
Si buscamos ganar fuerza
muscular debemos actuar
para que trabaje
sobrecargado, con
resistencias superiores a las
normales.

En la sesiones para que cada


ejercicio sea efectivo, nunca
se debe hacer ms de 5
sesiones por cada aparato

Para un trabajo muscular


efectivo la carga mnima
debe partir del 10% del peso
corporal.

Las repeticiones nunca deben


ser menores de 5-6
repeticiones y nunca mayores
de 12 repeticiones.

Un msculo tiene que


trabajar a resistencias
elevadas y con pocas
repeticiones (mucho peso y
pocas repeticiones)

Para ganar resistencia se


tiene que trabajar con
resistencias ms pequeas y
ms repeticiones (poco peso
ymuchas repeticiones)

Principio de resistencia progresiva

Cuando medimos la resistencia mxima de un msculo, y empezamos


el programa de tonificacin, al cabo de unos das ya habr ganado
fuerza y por lo tanto la habr aumentado.

Por esto hay que medirla en etapas sucesivas, o seas que iras
registrando con un periodo de cada 4 a 5 das las medidas del volumen
muscular alcanzado.

Principio de orden de los ejercicios

intentar combinar los ejercicios


para que un mismo grupo
muscular no trabaje dos veces
seguidas.

Cuando un grupo
muscularentrenaen ms de dos
equipos que trabaja el mismo
grupo muscular producir un
crecimiento del volumen o masa
muscular por aumento de la
circulacin sangunea y acumulo
de sustancias de desecho que no
pudieron ser eliminadas.

Principio de periodicidad

Respetar los periodos de tonificacin dependiendo de como est


pautado el programa.

En ejercicios donde el paciente utilice su cuerpo como propio peso que


ofrece resistencia producir un mecanismo de desarrollo muscular
mantenido en el tiempo, que si de deja de hacer ejercicio este no
regresa a su estado inicial.

Si solo se emplea en el paciente elementos de la mecanoterapia el


desarrollo muscular alcanzado desaparecer al cesar el estimulo.

Clculo de la RM
Mximo peso que se puede utilizar para realizar una nica serie de una
nica repeticin

1 serie de 1 repeticin y aumentar el peso progresivamente


1s - 1r 5 kg
1s - 1r 10 kg

1 serie de 5 repeticiones y aumentar peso progresivamente.


1s - 5r 5 kg
1s - 5r 10 kg

1 serie de 12 repeticiones y aumentar peso progresivamente


1s - 12r 5 kg
1s 12r 10 kg

Tcnicas de
fortalecimiento
Muscular.

Tcnica de Rocher.

Clculo de la resistencia mxima esttica

Utiliza una suspensin axial y un sistema de peso-polea.

Dos series de ejercicios:

1 serie, 20 repeticiones con la mitad de la RM.

2 serie, 10 repeticiones con las tres cuartas partes de la RM.

Tcnica de Delormey Watkinas.

Empleo de cargas importantes y progresivamente crecientes.

3 series x 10 repeticiones.

Ejecucin-1min. Reposo-1min.

Cadencia diaria. Se calcula los 10 RM cada semana (5 sesiones)

Tcnicas de McQueen
El objetivo es devolver a los msculos del cuerpo un reforzamiento que va a permitir
ganar resistencia y tonificacin muscular.

Referencia 10 resistencia mxima

4 series x 10 repeticiones

Das alternos (3das a la semana)

Reposo el doble de la duracin del tiempo de ejecucin.

Estructura de la sesin:

1serie: 10r con 10 RM

2serie: 10r con 10 RM

3serie: 10r con 10 RM

4serie: 10r con 10 RM

Tcnica de Dotte.
En fase post-traumtica o post-operatoria, en fase de recuperacin
articular activa, en la "remusculacin", en la reprogramacin neuromotriz,
en los tratamientos de reeducacin postural, en la reeducacin raqudea.

La carga est en funcin del 1 resistencia mxima.

3 series x 10 repeticiones.

Ejecucin-1min. Reposo-1min.

Cada repeticin dura 6seg divididos en 4 tiempos.

Tcnicas de Zinovieff.

El aprendizaje de destrezas motoras, salud cardio-circulatoria, salud metablica, salud


osteo-articular

Cargas progresivamente decrecientes

La referencia es de 10 resistencia mxima

10 series x 10 repeticiones

Ejecucin: 1 minuto. Reposo: 1 minuto

Estructura de la sesin:

1 serie: 10r con el 100% de 10 RM

2 serie: 10r con el 90% de 10 RM

3 serie: 10r con el 80% de 10 RM

9 serie: 10r con el 20% de 10 RM

10 serie: 10r con el 10% de 10 RM

Tcnica de Troisier o trabajo esttico


intermitente

Patologa reumtica y ortopdica. Busca la fuerza mxima del paciente de


forma esttica, mediante fases de trabajo y reposo.

La carga impuesta se determina mediante el siguiente clculo:

-Fuerza Mx Total (FMT): carga mxima que el paciente puede soportar en un


tiempo cero.
-Fuerza Mx Media (FMM): carga mxima que el paciente puede soportar
durante un tiempo prximo a cero. Seria prcticamente equivalente a la
resistencia mxima.

-FMT = FMM + 1/3 FMM.

La carga ser del 50% de FMT Contracciones de 6 segundos + reposo 6


segundos 50 isomtricos

Mtodo Kabat (FNP)

Objetivos

Facilitar las actividades motrices creando un estado de excitacin del


Sistema Nervioso Central el cual disminuye la resistencia de las
neuronas motoras al paso del impulso.

Reforzamiento muscular

Aumento de la estabilidad

Aumento de la amplitud articular

Restablecimiento de la coordinacin

Reentrenamiento del equilibrio

Relajacin muscular.

Se basa en los siguientes conceptos

Facilitar: Hacer ms fcil la respuesta motora por medio de estmulo


adecuados.

Neuromuscular: En este mecanismo es en donde se espera el aumento


de la respuesta.
Propioceptiva: Las terminaciones nerviosas incluidas dentro de los
msculos, articulaciones, ligamentos, tendones son las que darn el
conocimiento de la posicin que ocupa el cuerpo en el espacio, as como
de las respuestas ante los estmulos.

Se debe tener en cuenta:


Los procesos bsicos que emplea el terapeuta independientemente de la
voluntad del paciente, no requieren que el paciente colabore.

Movimientos complejos: los patrones de movimiento que se utilizan son


globales y en masa, similares a los que realizamos en AVD. En sentido
de diagonal. El movimiento va desde la mayor amplitud (fibras
elongadas), al mximo acortamiento.

Resistencia mxima: Se aplica una fuerza opuesta a la del arco del


movimiento, fundamental para conseguir el desarrollo resistencia y de
la potencia muscular.

Contactos manuales: Se emplean nuestras manos para facilitar el


movimiento, estimular los exteroreceptores, aumentar la fuerza, y
orientar el movimiento.

Comandos y rdenes: Comunicacin terapeuta -paciente se debe emplear


palabras y rdenes claras, sencillas, rtmicas y dinmicas, con un
volumen de voz apropiado para poder dirigir al paciente y facilitar el
esfuerzo voluntario de este por medio de la estimulacin verbal.
1.

Preparar al paciente para la accin

2.

Posteriormente se le debe indicar que comience la accin

3.

Por ltimo se corrige al paciente acerca de cmo debe de hacer la accin y


modificarla, si es necesario.

Estmulos visuales: La visin es un medio de facilitacin a travs de


conexiones neurolgicas con los ncleos motores craneales y espinales.

Traccin-Aproximacin: La traccin es la separacin de superficies


articulares y se utiliza para facilitar movimientos de flexin, mientras
que la aproximacin es la junta de las superficies articulares y facilita el
tono y la postura.

Estiramiento: Consiste en extender rpida y sbitamente en forma


pasiva los msculos que intervienen en el movimiento, antes de
ordenar su contraccin.

Sincronismo normal: es la secuencia de la contraccin muscular en la


realizacin de un movimiento coordinado.

Refuerzo: En un patrn cintico, los componentes musculares se


refuerzan entre s y particularmente los dbiles a expensas de los
fuertes al aplicar resistencia mxima, por el mecanismo de irradiacin.

Tcnicas de Relajacin: Van a servirle al paciente para relajar sus


msculos espsticos y contracturados. Adems se excitan los msculos
antagonistas a la contractura que tiene la persona.

Tcnicas Especficas
REFUERZO Y POTENCIALIZACIN

Contracciones repetidas: la cual consiste en repetir los mismos movimientos.


Aqu la resistencia ser la mxima que el paciente pueda resistir, se puede aadir
el estiramiento o por contracciones alternantes isomtricas-isotnicas.

Inversin lenta: En esta tcnica el paciente realizar un patrn contra resistencia


mxima y posteriormente se hace el patrn contrario. Este cambio debe ser muy
rpido, casi instantneo.

Inversin lenta y sostn: Se hace prcticamente lo mismo que en la inversin


lenta, solo que aqu se aade una contraccin isomtrica al final de cada
amplitud de movimiento.

Estabilizacin rtmica: Se realiza una fuerte contraccin isomtrica del patrn


agonista, y se sigue con una contraccin isomtrica del antagonista.

Tcnicas Especficas
RELAJACIN O ESTIRAMIENTO

Sostener-relajar: esto se hace en pacientes que tienen una importante limitacin de


la amplitud articular. Se coloca el segmento a trabajar en la mxima amplitud
articular y se le pide al paciente una contraccin isomtrica, sin permitir que se
mueva, posteriormente se relaja y se intenta llegar a la mayor amplitud articular.

Contraer-relajar: Se realiza lo mismo que en la anterior, sin embargo ahora si se


permite el movimiento de rotacin.

Inversin lenta, sostn y relajacin: Se estimula al msculo agonista para


posteriormente relajar el antagonista. El paciente debe realizar el patrn hasta
llegar al lmite de su movilidad articular. Posteriormente se provoca una contraccin
isomtrica de los antagonistas, y se mantiene si es posible esta contraccin durante
unos 30 segundos y se sigue de una relajacin progresiva, para posteriormente
hacer una contraccin isotnica del patrn agonista.