TUMORES ASOCIADOS CON EL VEB Entre los tumores asociados con el VEB, tenemos:, el Carcinoma nasofarngeo, el Linfoma de Burkitt,

la Enfermedad de Hodgkin, Enfermedad linfoproliferativa, y las asociadas con el SIDA Carcinoma nasofarngeo

Este carcinoma predomina en el sur de China (incidencia de 50/100.000 personas/ao), norte de frica y Alaska. Alrededor de 100% de los carcinomas anaplsicos o pobremente diferenciados contiene genomas del VEB. Este genoma se encuentra en las clulas epiteliales transformadas. Los pacientes suelen presentar ttulos elevados de Ig A contra protenas estructurales del VEB. La medicin de estos anticuerpos se utiliza en China para la deteccin precoz de carcinoma nasofarngeo y para la valoracin de la respuesta al tratamiento, ya que un aumento de estos ttulos se relaciona con un mal pronstico. Linfoma de Burkitt Es un linfoma de clulas B pequeas con un alto grado de malignidad. En frica se relaciona con una infeccin por plasmodium falciparum y los tumores aparecen en la mandbula. Ms de un 90% de estos casos se asocian al VEB. La infeccin por malaria disminuye las clulas T que controlan la proliferacin de clulas B infectadas por el VEB. Este linfoma contiene una translocacin cromosmica en los cromosomas 8 y 14, 22 2. Los estudios epidemiolgicos ubican al VEB como el agente causal del linfoma de Burkitt; los nios con ttulos altos de anticuerpos presentaron un alto riesgo de padecer un linfoma de Burkitt. Se encontr en el tejido del linfoma VEB-ADN y tambin en los genomas de VEB, lo que indica que el tumor proviene de una clula infectada por el VEB.

Enfermedad de Hodgkin La enfermedad de Hodgkin es un tipo de linfoma, es un cncer del tejido linftico encontrado en los ganglios linfticos, el bazo, el hgado y la mdula sea. generalmente, el primer signo de la enfermedad de Hodgkin es la presencia de un ganglio linftico de gran tamao. La enfermedad puede diseminarse a los ganglios cercano, hacia los pulmones, el hgado o la mdula sea. La causa es desconocida. La enfermedad de Hodgkin es poco comn. Los sntomas incluyen:

Inflamacin sin dolor de los ganglios linfticos del cuello, las axilas o la ingle Fiebre y escalofros Sudores nocturnos Prdida de peso Prdida del apetito Picazn en la piel

Los mdicos pueden diagnosticar la enfermedad de Hodgkin con una biopsia. Eso implica extirpar y estudiar una muestra del tejido con un microscopio. El tratamiento vara dependiendo de la magnitud de la diseminacin de la enfermedad y suele incluir radioterapia o quimioterapia. Entre ms pronto se diagnostique la enfermedad, ms eficaz ser el tratamiento. En la mayora de los casos, la enfermedad de Hodgkin puede curarse. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hodgkindisease.html El ADN del VEB se detect en un 40-60% de los pacientes que padecen esta enfermedad en los EE.UU. El genoma del VEB est presente en las clulas de Reed Stemberg y los genomas virales son monoclonales. El VEB se encuentra en los tumores de celularidad mixta o subtipos con deplecin de linfocitos ms frecuentemente que en los otros subtipos de tumores. Enfermedad linfoproliferativa

El VEB se asocia con la enfermedad linfoproliferativa en pacientes con inmunodeficiencia congnita o adquirida (pacientes con trasplantes de rganos y pacientes con VIH). Estos pacientes tienen la inmunidad celular disminuida y por lo tanto no controlan la proliferacin de las clulas B infectadas por el VEB. Presentan sntomas de mononucleosis infecciosa con fiebre y una linfoproliferacin localizada o generalizada que envuelve los nodulos linfticos, hgado, pulmn, rion, mdula sea, sistema nervioso central o intestino delgado.

Los pacientes que reciben anticuerpos antlinfocitos por mismatch de mdula sea, padecen enfermedad por CMV o infeccin primaria adquirida por EVB. Despus de recibir el trasplante tienen alto riesgo de enfermedad linfoproliferativa. Se detect un aumento de carga viral en sangre perifrica en pacientes antes del desarrollo de la enfermedad y estos niveles disminuyen con un tratamiento efectivo. Los tejidos de pacientes con VEB enfermedad linfoproliferativa, muestran hiperplasia de clulas plasmticas, linfoma de clulas B, o linfoma inmimoblstco. El diagnstico se realiza por demostracin de VEB ADN, RNA o protenas en el tejido de biopsia. EL VEB Y EL SIDA Los pacientes con VIH tienen 10-20% ms circulacin de clulas B infectadas por VEB que los individuos sanos. Las clulas T de los pacientes con VIH son menos efectivas para suprimir las clulas infectadas. Las infecciones descriptas en estos pacientes son leucoplaquia oral, neumona intersticial linfoidea y linfoma no Hodgkin. Leucoplaquia oral

Se ve tambin en pacientes trasplantados. Se presenta en la mucosa oral como una lesin sobreelevada, blanca, corrugada, sobre la mucosa oral, generalmente en la amgdala. Se trata de una hiperplasia no maligna de clulas epiteliales. Se aislan partculas de EVB ADN y de herpes virus en una misma lesin. Pneumonitis intersticial linfoidea Ocurre con mayor frecuencia en nios con VIH, pero tambin se ha descripto en adultos. Se trata de un infiltrado pulmonar intersticial difuso, debido a una ocupacin de los septum alveolares con linfocitos, clulas plasmticas e inmunocitos