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EL METABOLISMO DEL AGUA Y ELECTROLITOS

El agua es uno de los principales nutrientes del organismo. Los seres humanos pueden vivir varios das, incluso meses, sin comer, pero tan solo de 5 a 10 das, sin agua, una prdida del 20% es incompatible con la vida.

Ocupa el segundo lugar, despus del oxgeno, en cuanto a importancia para el mantenimiento de la vida. Comprende del 50% al 80% del peso total del organismo, dependiendo del contenido total de grasa. El 90% de la sangre es agua y el 97%, de la orina.

El agua no es solamente una masa, sino tambin un solvente, que se encuentra localizado en el interior del organismo. Es una molcula angular con dos planos verticales de simetra, es, adems, aceptor y donante de protones. Realiza una variada serie de funciones y todas las reacciones qumicas se llevan a cabo en presencia de agua. Acta como solvente para los productos de la digestin y como regulador de la temperatura corporal. Sirve para eliminar por la orina los elementos de deshecho orgnicos. Tal solubilidad es importante en los procesos biolgicos, en las estructuras celulares y en los sistemas, sanguneo y excretorio, p.e.: orina, bilis. Son igualmente importantes las fases lipdicas que permiten el establecimiento de distintas localizaciones para las funciones

TIPOS DE AGUA Agua endgena. Tambin denominada metablica, es la obtenida de los alimentos en los procesos metablicos. Agua exgena. Es la procedente de las fuentes dietticas como lquido o como componente de los alimentos. En un adulto significa unos 2000 ml por da. Agua libre. La parte del agua del organismo o de los alimentos que no est fuertemente unida con los coloides.

Agua metablica. Tambin denominada de combustin. Se origina en la combustin de los nutrientes. La oxidacin de 1 g de carbohidratos, protenas y grasas proporciona, aproximadamente, 0.60 g, 0.41 g y 1.07 g de agua, respectivamente. En un adulto significa unos 300 ml por da.

Balance del agua Es el equilibrio entre ingestin y excrecin de agua. La ingestin est controlada por el centro de la sed localizado en el hipotlamo, la excrecin por la hormona vasopresina (hormona antidiurtica o ADH), secretada por la hipfisis. Esta hormona favorece la disminucin de la excrecin del agua por el rin, al aumentar la reabsorcin de agua en los tbulos.

El agua procede de la ingestin como agua libre o formando parte de los alimentos, o tambin como producto del metabolismo oxidativo de los nutrientes. El agua se elimina por el rin (orina), la piel (sudor y respiracin insensible), el pulmn (aire expirado) y el tracto gastrointestinal (saliva y heces). El agua insensible, perdida por el pulmn y por la piel, significa el 50% del movimiento del agua, an sin visible sudoracin.

Agua, compartimentos corporales El agua se encuentra en dos principales compartimentos: intracelular y extracelular (intravascular e intersticial). Existen pequeas cantidades en el lquido cerebral, lquido sinovial, humor vtreo, humor acuoso y linfa. Agua, fuentes

La fuente principal es la del agua como tal. La segunda es la que se encuentra en forma de zumos de frutas, leche, infusiones, caldos y bebidas alcohlicas. El resto del agua procede de los alimentos slidos en los que su contenido vara desde el 95% en algunas frutas y hortalizas, hasta el 5% de las nueces. Agua, requerimientos

En el adulto, en trminos generales, se considera que es suficiente la cifra de 1 ml/kcal ingerida. Las necesidades de agua aumentan en climas clidos, con excesivo ejercicio fsico, con quemaduras, fiebre y otras situaciones patolgicas. La ingesta superior a 1.5 ml/ kcal puede conllevar riesgo de intoxicacin por agua.

Perdida corporal de agua


SITIO PERDIDA HIDRICA LIQUIDO

CALOR

50% PIEL VIAS AEREAS

METABOLISMO BASAL

SOLUTOS

ORINA

50%

SOLUCION Una solucin es una mezcla homognea de dos componentes. En la solucin, los iones estn cargados positiva o negativamente y, con frecuencia, el agua proporciona a los iones la carga complementaria. La solucin debe ser elctricamente neutra y los iones deben moverse uno contra otro, anin sobre catin, y catin sobre anin, para crear una atmsfera inica neutra. Electrolitos Son compuestos qumicos que disociados en agua se separan en partculas hidratadas que portan cargas elctricas, denominadas iones.

Iones positivos (cationes): sodio, potasio, calcio, magnesio Iones negativos (aniones): cloro, bicarbonato, fosfato, sulfato, lactato, piruvato,

Sodio Es el principal catin del lquido extracelular del organismo. Los requerimientos de sal estn controlados por las hormonas suprarrenales y por la respuesta renal a los cambios habidos en la concentracin de sodio plasmtico. Nuestras clulas solo pueden vivir en una solucin salada que tenga las mismas concentraciones Contenido aproximado de sodio: 1 decigramo por litro

Necesidades de sodio
Difcil hablar de necesidades de sodio En el adulto: 1.25 mEq/kg de peso (aprox. 2 g / da)

Consumo habitual: 8-15 g / da, Cubrir necesidades: 3-5 g / da


Sal comn: Consumo habitual 10 g / da

Potasio La mayor parte del potasio se encuentra en el compartimento del lquido celular. La distribucin corporal del potasio difiere de la del sodio, los reservorios son, no obstante, similares. El cociente potasio extracelular / intracelular es importante en el establecimiento de la diferencia de potencial de las membranas celulares. La homeostasis corporal del potasio est controlada por medio de la filtracin renal glomerular y de la excrecin tubular.

Necesidades de potasio

Todos los tejidos animales o vegetales son ms ricos en potasio que en sodio. Por tanto, las necesidades casi siempre quedan satisfechas

Consumo habitual: 2-4 g / da

Osmolalidad Existen importantes diferencias en la composicin inica del lquido intracelular (LIC) y el LEC. El principal catin intracelular es el potasio (K), con una concentracin media de 140 mEq/l. La concentracin de K extracelular, aunque es muy importante y est estrictamente regulada, es muy inferior, de unos 3,5 a 5 mEq/l. El principal catin extracelular es el sodio (Na+), con una concentracin media de 140 mEq/l. La concentracin intracelular de Na+ es mucho ms baja, de unos 12 mEq/l. Estas diferencias son mantenidas por la bomba de iones Na+, K+-ATP localizada en la prctica totalidad de las membranas celulares. Esta bomba consumidora de energa acopla el movimiento del Na+ hacia fuera de la clula con el movimiento del K hacia el interior de la clula utilizando la energa almacenada en el ATP. El movimiento del agua entre los compartimientos intracelular y extracelular est controlado en gran parte por la osmolalidad de cada uno de los departamentos, porque la mayora de las membranas celulares son sumamente permeables al agua. En condiciones normales, la osmolalidad del LEC (290 mOsm/kg de agua) es aproximadamente igual a la del LIC. Por tanto, la osmolalidad plasmtica es una gua prctica y precisa de la osmolalidad intracelular.