Semiología de Cabeza

*Regiones donde hay más signos semiológicos: -SNC. -Órganos de los sentidos. -Sistema Respiratorio → nariz y vías aéreas. -Sistema Digestivo → boca y glándulas salivales. -Sistema Auditivo y del equilibrio. -Sistema endocrino. *Utilizaremos: -Inspección. -Palpación. -Auscultación → ATM. -Percusión → piezas dentarias y en patologías de cavidades paranasales.

• Cabeza:
*Constituida por: -Cráneo. -Cara → Rostro → desde trigion (nacimiento del pelo) hasta mento. → Cara propiamente tal → desde glabela hasta mento. *Estudio de la cabeza:

1.- Postura →

-Dada por el tono muscular de los músculos cervicales. -Debe estar erguido y sin inclinaciones.

*Alteraciones: -Anteflexión. -Retroflexión → meningitis. -Lateralidad → tortícolis.

2.-Volumen →

Por cierre temprano de la sutura occipital. IF = largo ancho x 100 -Mesoprosopo → cara normal → IF = 97 – 104 . -Macrocefalia → cabeza grande → + 2 DS. 3. -Fosas Nasales.2 DS.Índice Facial → cataloga el tipo de rostro. IC = ancho largo x 100 -Mesocefalia → cráneo normal → IC = 75 – 80.2 DS. -Índice Cefálico → relación entre el largo y el ancho del cráneo. CARA: -Dada por el crecimiento.. -Craneosinostosis → alteración de la forma por el cierre prematuro de las suturas.Forma → CRÁNEO: -Dada por → el desarrollo del SNC. -Braquicefalia → cráneo corto → IC > 80. → por el crecimiento armónico de las fontanelas. -Lengua. -Alteraciones +/. -Normocefalia → cabeza normal. -Microcefalia → cabeza chica → . -Medición del perímetro cefálico: -Acorde a la edad. desarrollo y función del hueso y órganos faciales: -Globo ocular. -Dólicocefalia → cráneo largo → IC < 75.-Dado por el desarrollo del SNC. .

-Leptoprosopo → cara alargada → IF > 104 -Europrosopo → cara ancha → IF < 97 4. Típica en: -Raquitismo. -Hidrocefalia. -Alopecia Androgénica o calvicie → caída irreversible del cabello. -Signo de Musset → movimientos rítmicos de la cabeza. Se debe inspeccionar la piel de la frente y las arrugas que en ella se producen: -Borramiento de las arrugas de un lado de la frente → parálisis facial periférica. -Sífilis congénita. *Alteraciones: Es un fenómeno hormonal. -Distribución. *Alteraciones: -TICS → movimientos espasmódicos. sincrónicos con el pulso arterial. • Aparato Visual: . -Hay presencia de cabello → -Cantidad. repetitivos e involuntarios que afectan a un mismo grupo muscular.. Ej: por consumo de medicamentos quimioterápicos o inmunosupresores. -Alopecia Areata → caída patológica o transitoria del cabello. Se da por insuficiencia aórtica.Movimientos → En reposo no deben haber movimientos. -Color. Se cae el cabello de todo el cuerpo. • Frente: Zona entre la implantación del pelo y las cejas. -Frente olímpica → muy amplia y prominente. -Implantación. • Cuero Cabelludo: -Debe ser regular.

b) Párpados: -Son velos musculomembranosos por delante del globo ocular. -Orzuelo → inflamación aguda. -Alopecia Ciliar → pérdida de las cejas. Ojo de “mapache”. -Entrecejo → separación entre ambas cejas. -Hipertricofidia → cejas desordenadas. *Alteraciones: -Edema → alteración de la forma palpebral. -Unilateral.-Órgano par situado en la cavidad orbitaria. -Hendidura Palpebral → hendidura producida al entrar en contacto ambos párpados. c) Aparato Lagrimal. -Los párpados superiores son de mayor tamaño y tienen más movimiento. estafilocócica. -Sinofridia → unión de ambas cejas. -Formada por pelos gruesos y de implantación regular y uniforme. -Órgano de la visión → d) Globo Ocular. de las glán. b) Párpados. *Constituido por: -Aparato de protección → a) Cejas. -Blefarocitis → inflamación palpebral. e) Nervio óptico a) Cejas: -Agrupación pilosa con forma de arco de concavidad inferior. -Hematomas y equímosis → por traumas. Puede ser: -Bilateral. . de Moll -Chalazión → engrosamiento inflamatorio crónico de las glándulas de Meibomio.

2) Ejes visuales. Sirve para ver la indemnidad de los V y VII pares craneales. -Ectropía → eversión del borde palpebral. 3) Agudeza visual. -Obstrucción del drenaje lagrimal. c) Aparato Lagrimal: -Responsable de la humectación del globo ocular por medio de las lagrimas.-Enfisema palpebral → presencia de aire. -Glándula lagrimal. Ej: Síndrome de Sjögren. producto de una falla del nervio motor ocular común. *Alteraciones: -Xeroftalmia → ↓ del lagrimeo. -Triquiasis → desviación viciosa de la implantación de pestañas. En su estudio hay que considerar: 1) Posición. -Ptosis → caída del párpado superior. 5) Estructura anatómica. 1) Posición: . -Dacriocistitis → inflamación del aparato lagrimal. *Constituido por: -Vías lagrimales. 4) Campo. d) Globo Ocular: Estructura más importante del aparato visual. -Lagoftalmia → imposibilidad de ocluir los párpados → aumento de hendidura palpebral. -Reflejo palpebral → cierre involuntario de los párpados al rozar la córnea. -Blefaroespasmo → contracciones espasmódicas. -Entropía → inversión del borde palpebral. -Epífora → ↑ de las lágrimas por: -↑ de las lagrimeo (por mugre por ej).

-Nistapmo → temblor rítmico. *Alteraciones 1. -Síndrome de Claude-Bernard-Horner → enoftalmo. rápido e involuntario de los globos oculares. miosis. -Vertical → desviación hacia arriba o hacia abajo. -Infecciones. -Dipolopia → visión doble. -Bilateral: -Hipertiroidismo → Bocio exoftálmico. 2) Ejes visuales: Normalmente los globos oculares se mueven armónicamente en el mismo sentido. por alteración al sistema simpático cervical. se va hacia atrás. 2. Puede ser: -Bilateral: -Deshidratación. -Tumores.La prominencia del globo ocular por delante del plano que constituye la base o entrada de la órbita puede oscilar entre 8-10mm. -Unilateral: -Fractura orbitaria interna → pérdida del soporte. -Enfisema. -Atrofia grasa orbitaria → en estados caquécticos.-Enoftalmo → globo ocular hundido. -Enfermedad de Hand-Schüller-Christian. pérdida del equilibrio con el parasimpático. -Unilateral: -Hemorragia.-Exoftalmo → globo ocular protruído. 3) Agudeza visual: . *Tipos: -Convergente → desviación hacia dentro. -Divergente →desviación hacia fuera. manteniendo paralelismo entre sus ejes. *Alteraciones: -Estrabismo → pérdida del paralelismo de los ejes visuales.

Puede ser uni o bilateral. Puede desencadenar crisis convulsivas en epilécticos. vías ópticas y corteza visual. Se puede dar en ceguera nocturna. *Examen -Optotipos → tablas de Snellen. Es el típico. 4) Campo visual: Representa los límites de la visión periférica o indirecta en la que interviene toda la retina. . -Discromatopsia → ceguera cromática parcial(daltonismo). -Visión cuenta dedos. lo que permite ver bien de lejos pero mal de cerca. -Acromatopsia → pérdida de la visión en colores.Capacidad definidora de la retina para formar la imagen. -Hipermetropía → alteración del globo ocular que permite ver bien de lejos y mal de cerca -Presbicia → alteración de la musculatura que acomoda al cristalino. *Alteraciones -Amaurosis → pérdida total de la visión o ceguera. es por donde entra el nervio óptico). -Fotopsias → ver “estrellas” -Fotofobia → sensación desagradable de la luz. -Ambliopía → disminución de la agudeza visual -Miopía: alteración del globo ocular que permite ver bien de cerca pero mal de lejos. Implica indemnidad de retina. excepto la fóvea (campo muerto. Es propio de personas mayores.

2. Se caracteriza por ser fuerte. -Saco conjuntival: repliegue entre la palpebral y la bulbar. 5) Estructuras Anatómicas: 1. *Comprende: -Conjuntiva palpebral: anemiaς palidez. *Alteraciones: -Conjuntivitis → inflamación conjuntival -Quemosis → edema conjuntiva bulbar -Pterigeon → pliegue triangular de la mucosa que va desde el ángulo ocular a la córnea. . opaca.amelogénesis imperfecta.*Alteraciones: -Escotoma → pérdida parcial localizada de la visión. -Homónima. inelástica y levemente azulada *Alteraciones: -Escleritis → inflamación esclera. siempre está húmeda y bien irrigada. -Cuadrianopsia → pérdida de ¼ del campo visual. -Color azul → osteogénesis. -Heterónima.-Esclerótica → es la túnica que con la córnea forman la capa externa del globo ocular. -Conjuntiva bulbar: ictericiaς amarillenta.-Conjuntiva→ es una membrana transparente que tapiza los párpados y se refleja sobre el globo ocular. -Hemianopsia → pérdida de ½ del campo visual. -Color amarillo → ictericia.

*Para su estudio considerar: -Tamaño → de 2-5mm de diámetro. -Isocoria → pupilas de igual tamaño. 4. -Midriasis → tamaño mayor a 5mm. -Iridociclitis → inflamación del iris y cuerpo ciliar. -Forma → deben ser redondeadas y regulares. 5. -Miosis → tamaño menor a 5mm. limita en su parte central una hendidura de forma circular: la pupila.3.-Córnea → representa la parte transparente de la túnica fibrosa del globo ocular *Alteraciones: -Queratitis → inflamación de la córnea -Arco senil → anillo grisáceo que rodea la córnea -Anillo de Keiser-Fleischer → anillo verdoso en el limbo corneal. -Heterocromia → iris de colores diferentes. Se ve en la enfermedad de Wilson (alteración depósitos de Cu) -Leucoma → opacidad corneal.-Pupila → son redondas e iguales. -Anisocoria → pupilas de tamaño desigual. Es la cicatriz de una queratitis.-Iris → diafragma membranoso y pigmentado situado por detrás de la córnea. -Discoria → forma irregular de las pupilas. -Posición → la pupila centra al iris . -Iriditis → inflamación iris. *Alteraciones -Albinismo → color azul rojizo.

-Acomodación → paciente mira de lejos y luego de cerca.-Corectopia → pupila descentrada. NARIZ: 1.-Forma → hay gran variedad de formas → Etnias. pupila se contrae. 2. -Reflejos → -Fotomotor → con luz. color y aspecto frutillado. -Concensual → pupila no iluminada también se contrae. . -Fijeza pupilar → pupila fija. *Alteraciones: -Arhinia → ausencia congénita de la nariz y también de todas las estructuras de la línea media. -Color → son oscuras. -Hippus → exageración de iridonesis. -Cataratas → pupila blanquecina.-Color → la piel que recubre la nariz es similar a la del rostro *Alteraciones: -Rinofima → alteración global de la piel nasal. (acné rosáceo) -Rubicundez → piel nasal eritematosa. Ejemplo: LES. -Nariz en silla de montar → sífilis congénita. -Movimiento → en forma normal la pupila se dilata y contrae → Iridonesis. Limitación de entrada de aire. Propio de los ciegos. -Amarillo-verdoso → glioma de retina. contracción pupilar. -Fracturas → rinodeformación. opacificación del cristalino. -Gris verdoso → glaucoma (aumento presión intraocular) próximo.

-Función Olfatoria → los trastornos olfatorios pueden ser considerados desde los puntos de vista cuantitativos y cualitativos. -Cualitativos: -Cacosmia → percepción de malor olores.3. Característicos de mujeres embarazadas. *Alteraciones: -Rinorrea → salida de otra secreción. -Pus. -Anosmia → pérdida total de la capacidad olfatoria -Hiperosmia → exacerbación de la capacidad olfatoria. -Cuantitativos: -Hiposmia → disminución de la capacidad olfatoria. -Parosmia → percepción errónea de un olor. *Alteraciones: -Sinusitis → inflamación de la cavidad paranasal. -Mucoso.-Secresiones → en forma normal produce mucus. el cual humedece el aire. -Senos etmoidales. -LCR → por fracturas a nivel de fosa craneal anterior.-Cavidad Paranasal → *Constituyentes: -Seno maxilar. -Senos frontales. -Pansinusitis →compromiso inflamatorio múltiple de las cavidades paranasales. 4. 5. -Senos esfenoidales. . Puede ser: -Seroso-acuoso.

c.-Tímpano. -Oído interno. . -Microsomías → alteraciones congénitas. -Oído medio. como pus. *Secreciones: -Otorrágea → salida de sangre -Otorráquea → salida de LCR -Otorrea → salida de otra secreción. *Para su estudio debemos considerar: -Oído externo a. b. mucus.-Conducto auditivo.-Conducto Auditivo Externo: Se debe hacer una inspección visual y con otoscopio.-Pabellón Auricular: *Tamaño: -Macrotia → oreja grande. a. b.• OÍDOS: Órgano receptor de las ondas.-Pabellón auricular. -Microtia → oreja chica. -Tofos → nódulos de ácido úrico → GOTA. -Otitis → inflamación. *Alteraciones de forma y estructura: -Traumas. etc.

. -Acúfenos → sonidos graves.-Audición: *Ruidos asociados: -Tinitus → sonidos agudos.c. -Acusia → sordera -Hipoacusia → disminución de la capacidad auditiva -Hiperacusia → exaltación molesta de agudeza auditiva.

Palabras -Estridor → Sonido inspiratorio agudo y desapacible debido a un obstáculo al pasaje de aire a través de la laringe. -Genovarus → Desviación de las rodillas hacia afuera. -Genovalgus → Desviación de las rodillas hacia adentro. -Hemeralopia → Ceguera nocturna. -Hemartrosis → Acumulación de líquido sanguinolento o sangre en una articulación. -Galactorrea → Secreción láctea fuera del período postparto. -Hematemesis → Vómito de sangre. -Fotofobia → Molestia ocasionada por la luz. -Halitosis → Aliento de mal olor. -Expectoración → Secreciones bronquiales eliminadas por medio de la tos. . -Hematuria → Presencia de sangre micro o macroscópica en la orina. -Hemianopsia → Falta de visión en la mitad del campo visual. -Estupor → Estado en el cual la actividad mental y física están reducidas a un mínimo. uni o bilateral. -Exoftalmo → Protrusión del globo ocular. -Hemiplejía → Parálisis de la mitad derecha o izquierda del cuerpo.

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