Semiología de Cabeza

*Regiones donde hay más signos semiológicos: -SNC. -Órganos de los sentidos. -Sistema Respiratorio → nariz y vías aéreas. -Sistema Digestivo → boca y glándulas salivales. -Sistema Auditivo y del equilibrio. -Sistema endocrino. *Utilizaremos: -Inspección. -Palpación. -Auscultación → ATM. -Percusión → piezas dentarias y en patologías de cavidades paranasales.

• Cabeza:
*Constituida por: -Cráneo. -Cara → Rostro → desde trigion (nacimiento del pelo) hasta mento. → Cara propiamente tal → desde glabela hasta mento. *Estudio de la cabeza:

1.- Postura →

-Dada por el tono muscular de los músculos cervicales. -Debe estar erguido y sin inclinaciones.

*Alteraciones: -Anteflexión. -Retroflexión → meningitis. -Lateralidad → tortícolis.

2.-Volumen →

. IF = largo ancho x 100 -Mesoprosopo → cara normal → IF = 97 – 104 . -Alteraciones +/. -Índice Cefálico → relación entre el largo y el ancho del cráneo. -Dólicocefalia → cráneo largo → IC < 75. desarrollo y función del hueso y órganos faciales: -Globo ocular.-Dado por el desarrollo del SNC. -Macrocefalia → cabeza grande → + 2 DS. CARA: -Dada por el crecimiento. -Fosas Nasales.. -Medición del perímetro cefálico: -Acorde a la edad.Índice Facial → cataloga el tipo de rostro. 3. -Normocefalia → cabeza normal.Forma → CRÁNEO: -Dada por → el desarrollo del SNC. → por el crecimiento armónico de las fontanelas. IC = ancho largo x 100 -Mesocefalia → cráneo normal → IC = 75 – 80. -Craneosinostosis → alteración de la forma por el cierre prematuro de las suturas. -Lengua. -Braquicefalia → cráneo corto → IC > 80. -Microcefalia → cabeza chica → . Por cierre temprano de la sutura occipital.2 DS.2 DS.

sincrónicos con el pulso arterial. -Alopecia Areata → caída patológica o transitoria del cabello. -Hay presencia de cabello → -Cantidad. Se cae el cabello de todo el cuerpo. -Implantación. Se debe inspeccionar la piel de la frente y las arrugas que en ella se producen: -Borramiento de las arrugas de un lado de la frente → parálisis facial periférica. -Color. Ej: por consumo de medicamentos quimioterápicos o inmunosupresores. Se da por insuficiencia aórtica. repetitivos e involuntarios que afectan a un mismo grupo muscular.-Leptoprosopo → cara alargada → IF > 104 -Europrosopo → cara ancha → IF < 97 4. -Hidrocefalia. • Frente: Zona entre la implantación del pelo y las cejas. *Alteraciones: Es un fenómeno hormonal. -Frente olímpica → muy amplia y prominente. Típica en: -Raquitismo. *Alteraciones: -TICS → movimientos espasmódicos.. • Aparato Visual: . -Signo de Musset → movimientos rítmicos de la cabeza. -Sífilis congénita. • Cuero Cabelludo: -Debe ser regular. -Alopecia Androgénica o calvicie → caída irreversible del cabello.Movimientos → En reposo no deben haber movimientos. -Distribución.

b) Párpados. . -Blefarocitis → inflamación palpebral. Puede ser: -Bilateral. -Hendidura Palpebral → hendidura producida al entrar en contacto ambos párpados. -Órgano de la visión → d) Globo Ocular. b) Párpados: -Son velos musculomembranosos por delante del globo ocular. -Alopecia Ciliar → pérdida de las cejas. -Unilateral. Ojo de “mapache”. de las glán. -Formada por pelos gruesos y de implantación regular y uniforme. *Constituido por: -Aparato de protección → a) Cejas. de Moll -Chalazión → engrosamiento inflamatorio crónico de las glándulas de Meibomio. -Orzuelo → inflamación aguda. -Hipertricofidia → cejas desordenadas. -Los párpados superiores son de mayor tamaño y tienen más movimiento. estafilocócica. -Entrecejo → separación entre ambas cejas. e) Nervio óptico a) Cejas: -Agrupación pilosa con forma de arco de concavidad inferior.-Órgano par situado en la cavidad orbitaria. c) Aparato Lagrimal. -Hematomas y equímosis → por traumas. *Alteraciones: -Edema → alteración de la forma palpebral. -Sinofridia → unión de ambas cejas.

-Enfisema palpebral → presencia de aire. 2) Ejes visuales. -Obstrucción del drenaje lagrimal. -Lagoftalmia → imposibilidad de ocluir los párpados → aumento de hendidura palpebral. c) Aparato Lagrimal: -Responsable de la humectación del globo ocular por medio de las lagrimas. d) Globo Ocular: Estructura más importante del aparato visual. -Epífora → ↑ de las lágrimas por: -↑ de las lagrimeo (por mugre por ej). -Blefaroespasmo → contracciones espasmódicas. -Glándula lagrimal. 3) Agudeza visual. -Entropía → inversión del borde palpebral. *Alteraciones: -Xeroftalmia → ↓ del lagrimeo. -Ectropía → eversión del borde palpebral. -Triquiasis → desviación viciosa de la implantación de pestañas. 5) Estructura anatómica. *Constituido por: -Vías lagrimales. 4) Campo. Ej: Síndrome de Sjögren. -Reflejo palpebral → cierre involuntario de los párpados al rozar la córnea. En su estudio hay que considerar: 1) Posición. 1) Posición: . -Dacriocistitis → inflamación del aparato lagrimal. Sirve para ver la indemnidad de los V y VII pares craneales. producto de una falla del nervio motor ocular común. -Ptosis → caída del párpado superior.

-Exoftalmo → globo ocular protruído. -Enfermedad de Hand-Schüller-Christian. -Síndrome de Claude-Bernard-Horner → enoftalmo. *Alteraciones: -Estrabismo → pérdida del paralelismo de los ejes visuales. -Divergente →desviación hacia fuera.-Enoftalmo → globo ocular hundido. por alteración al sistema simpático cervical. -Atrofia grasa orbitaria → en estados caquécticos.La prominencia del globo ocular por delante del plano que constituye la base o entrada de la órbita puede oscilar entre 8-10mm. 2. -Infecciones. Puede ser: -Bilateral: -Deshidratación. *Alteraciones 1. miosis. pérdida del equilibrio con el parasimpático. se va hacia atrás. -Vertical → desviación hacia arriba o hacia abajo. 2) Ejes visuales: Normalmente los globos oculares se mueven armónicamente en el mismo sentido. -Unilateral: -Hemorragia. -Unilateral: -Fractura orbitaria interna → pérdida del soporte. *Tipos: -Convergente → desviación hacia dentro. 3) Agudeza visual: . -Enfisema. -Nistapmo → temblor rítmico. manteniendo paralelismo entre sus ejes. rápido e involuntario de los globos oculares. -Dipolopia → visión doble. -Bilateral: -Hipertiroidismo → Bocio exoftálmico. -Tumores.

Es propio de personas mayores. . -Fotopsias → ver “estrellas” -Fotofobia → sensación desagradable de la luz. Puede ser uni o bilateral. es por donde entra el nervio óptico). *Alteraciones -Amaurosis → pérdida total de la visión o ceguera. vías ópticas y corteza visual. -Hipermetropía → alteración del globo ocular que permite ver bien de lejos y mal de cerca -Presbicia → alteración de la musculatura que acomoda al cristalino. -Discromatopsia → ceguera cromática parcial(daltonismo). lo que permite ver bien de lejos pero mal de cerca. -Ambliopía → disminución de la agudeza visual -Miopía: alteración del globo ocular que permite ver bien de cerca pero mal de lejos. *Examen -Optotipos → tablas de Snellen. Implica indemnidad de retina. -Visión cuenta dedos. -Acromatopsia → pérdida de la visión en colores. excepto la fóvea (campo muerto. Se puede dar en ceguera nocturna. Puede desencadenar crisis convulsivas en epilécticos.Capacidad definidora de la retina para formar la imagen. Es el típico. 4) Campo visual: Representa los límites de la visión periférica o indirecta en la que interviene toda la retina.

inelástica y levemente azulada *Alteraciones: -Escleritis → inflamación esclera. -Color amarillo → ictericia. . Se caracteriza por ser fuerte. -Hemianopsia → pérdida de ½ del campo visual. 2. siempre está húmeda y bien irrigada. -Cuadrianopsia → pérdida de ¼ del campo visual.-Conjuntiva→ es una membrana transparente que tapiza los párpados y se refleja sobre el globo ocular. -Conjuntiva bulbar: ictericiaς amarillenta. -Color azul → osteogénesis.-Esclerótica → es la túnica que con la córnea forman la capa externa del globo ocular. -Heterónima. *Alteraciones: -Conjuntivitis → inflamación conjuntival -Quemosis → edema conjuntiva bulbar -Pterigeon → pliegue triangular de la mucosa que va desde el ángulo ocular a la córnea. *Comprende: -Conjuntiva palpebral: anemiaς palidez. opaca. -Saco conjuntival: repliegue entre la palpebral y la bulbar. 5) Estructuras Anatómicas: 1. -Homónima.amelogénesis imperfecta.*Alteraciones: -Escotoma → pérdida parcial localizada de la visión.

-Córnea → representa la parte transparente de la túnica fibrosa del globo ocular *Alteraciones: -Queratitis → inflamación de la córnea -Arco senil → anillo grisáceo que rodea la córnea -Anillo de Keiser-Fleischer → anillo verdoso en el limbo corneal. Es la cicatriz de una queratitis. -Isocoria → pupilas de igual tamaño. -Iriditis → inflamación iris.-Pupila → son redondas e iguales. -Midriasis → tamaño mayor a 5mm. -Iridociclitis → inflamación del iris y cuerpo ciliar. 4. -Anisocoria → pupilas de tamaño desigual. -Miosis → tamaño menor a 5mm. *Alteraciones -Albinismo → color azul rojizo. -Forma → deben ser redondeadas y regulares.3. 5. -Heterocromia → iris de colores diferentes. limita en su parte central una hendidura de forma circular: la pupila. -Posición → la pupila centra al iris .-Iris → diafragma membranoso y pigmentado situado por detrás de la córnea. -Discoria → forma irregular de las pupilas. *Para su estudio considerar: -Tamaño → de 2-5mm de diámetro. Se ve en la enfermedad de Wilson (alteración depósitos de Cu) -Leucoma → opacidad corneal.

Ejemplo: LES.-Forma → hay gran variedad de formas → Etnias. -Amarillo-verdoso → glioma de retina. NARIZ: 1.-Corectopia → pupila descentrada. -Fijeza pupilar → pupila fija. Propio de los ciegos. pupila se contrae. opacificación del cristalino. -Reflejos → -Fotomotor → con luz. contracción pupilar. -Hippus → exageración de iridonesis. 2. . Limitación de entrada de aire. -Acomodación → paciente mira de lejos y luego de cerca. color y aspecto frutillado. -Cataratas → pupila blanquecina. (acné rosáceo) -Rubicundez → piel nasal eritematosa.-Color → la piel que recubre la nariz es similar a la del rostro *Alteraciones: -Rinofima → alteración global de la piel nasal. -Color → son oscuras. -Fracturas → rinodeformación. -Concensual → pupila no iluminada también se contrae. -Movimiento → en forma normal la pupila se dilata y contrae → Iridonesis. *Alteraciones: -Arhinia → ausencia congénita de la nariz y también de todas las estructuras de la línea media. -Nariz en silla de montar → sífilis congénita. -Gris verdoso → glaucoma (aumento presión intraocular) próximo.

. -Anosmia → pérdida total de la capacidad olfatoria -Hiperosmia → exacerbación de la capacidad olfatoria. *Alteraciones: -Rinorrea → salida de otra secreción. 4. -Mucoso. -Senos frontales. -Senos esfenoidales. -LCR → por fracturas a nivel de fosa craneal anterior. -Cuantitativos: -Hiposmia → disminución de la capacidad olfatoria. -Parosmia → percepción errónea de un olor. -Cualitativos: -Cacosmia → percepción de malor olores. -Pansinusitis →compromiso inflamatorio múltiple de las cavidades paranasales. -Pus.-Cavidad Paranasal → *Constituyentes: -Seno maxilar.-Función Olfatoria → los trastornos olfatorios pueden ser considerados desde los puntos de vista cuantitativos y cualitativos. Puede ser: -Seroso-acuoso. el cual humedece el aire.-Secresiones → en forma normal produce mucus.3. -Senos etmoidales. *Alteraciones: -Sinusitis → inflamación de la cavidad paranasal. Característicos de mujeres embarazadas. 5.

b. -Microtia → oreja chica. como pus.-Pabellón auricular. . c.• OÍDOS: Órgano receptor de las ondas. -Otitis → inflamación.-Conducto auditivo. -Oído interno.-Pabellón Auricular: *Tamaño: -Macrotia → oreja grande. *Alteraciones de forma y estructura: -Traumas. a. *Secreciones: -Otorrágea → salida de sangre -Otorráquea → salida de LCR -Otorrea → salida de otra secreción. mucus. -Microsomías → alteraciones congénitas.-Tímpano.-Conducto Auditivo Externo: Se debe hacer una inspección visual y con otoscopio. *Para su estudio debemos considerar: -Oído externo a. b. etc. -Oído medio. -Tofos → nódulos de ácido úrico → GOTA.

-Acusia → sordera -Hipoacusia → disminución de la capacidad auditiva -Hiperacusia → exaltación molesta de agudeza auditiva.-Audición: *Ruidos asociados: -Tinitus → sonidos agudos. -Acúfenos → sonidos graves.c. .

-Hemartrosis → Acumulación de líquido sanguinolento o sangre en una articulación. -Hemiplejía → Parálisis de la mitad derecha o izquierda del cuerpo. -Expectoración → Secreciones bronquiales eliminadas por medio de la tos. -Genovalgus → Desviación de las rodillas hacia adentro. . -Genovarus → Desviación de las rodillas hacia afuera. -Hematemesis → Vómito de sangre. uni o bilateral.Palabras -Estridor → Sonido inspiratorio agudo y desapacible debido a un obstáculo al pasaje de aire a través de la laringe. -Estupor → Estado en el cual la actividad mental y física están reducidas a un mínimo. -Hemianopsia → Falta de visión en la mitad del campo visual. -Exoftalmo → Protrusión del globo ocular. -Fotofobia → Molestia ocasionada por la luz. -Halitosis → Aliento de mal olor. -Hemeralopia → Ceguera nocturna. -Galactorrea → Secreción láctea fuera del período postparto. -Hematuria → Presencia de sangre micro o macroscópica en la orina.

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