Semiología de Cabeza

*Regiones donde hay más signos semiológicos: -SNC. -Órganos de los sentidos. -Sistema Respiratorio → nariz y vías aéreas. -Sistema Digestivo → boca y glándulas salivales. -Sistema Auditivo y del equilibrio. -Sistema endocrino. *Utilizaremos: -Inspección. -Palpación. -Auscultación → ATM. -Percusión → piezas dentarias y en patologías de cavidades paranasales.

• Cabeza:
*Constituida por: -Cráneo. -Cara → Rostro → desde trigion (nacimiento del pelo) hasta mento. → Cara propiamente tal → desde glabela hasta mento. *Estudio de la cabeza:

1.- Postura →

-Dada por el tono muscular de los músculos cervicales. -Debe estar erguido y sin inclinaciones.

*Alteraciones: -Anteflexión. -Retroflexión → meningitis. -Lateralidad → tortícolis.

2.-Volumen →

-Índice Cefálico → relación entre el largo y el ancho del cráneo. 3. -Normocefalia → cabeza normal. -Macrocefalia → cabeza grande → + 2 DS. -Medición del perímetro cefálico: -Acorde a la edad. Por cierre temprano de la sutura occipital. IF = largo ancho x 100 -Mesoprosopo → cara normal → IF = 97 – 104 . -Dólicocefalia → cráneo largo → IC < 75. . desarrollo y función del hueso y órganos faciales: -Globo ocular. -Craneosinostosis → alteración de la forma por el cierre prematuro de las suturas. -Lengua.-Dado por el desarrollo del SNC.2 DS. CARA: -Dada por el crecimiento.Índice Facial → cataloga el tipo de rostro. -Fosas Nasales.2 DS. -Braquicefalia → cráneo corto → IC > 80.Forma → CRÁNEO: -Dada por → el desarrollo del SNC.. -Alteraciones +/. IC = ancho largo x 100 -Mesocefalia → cráneo normal → IC = 75 – 80. → por el crecimiento armónico de las fontanelas. -Microcefalia → cabeza chica → .

-Distribución.Movimientos → En reposo no deben haber movimientos. • Frente: Zona entre la implantación del pelo y las cejas. Se da por insuficiencia aórtica.-Leptoprosopo → cara alargada → IF > 104 -Europrosopo → cara ancha → IF < 97 4. -Implantación. *Alteraciones: Es un fenómeno hormonal. -Color. sincrónicos con el pulso arterial. *Alteraciones: -TICS → movimientos espasmódicos. Típica en: -Raquitismo.. -Sífilis congénita. • Cuero Cabelludo: -Debe ser regular. Ej: por consumo de medicamentos quimioterápicos o inmunosupresores. -Hay presencia de cabello → -Cantidad. • Aparato Visual: . Se cae el cabello de todo el cuerpo. -Alopecia Androgénica o calvicie → caída irreversible del cabello. repetitivos e involuntarios que afectan a un mismo grupo muscular. -Hidrocefalia. -Signo de Musset → movimientos rítmicos de la cabeza. Se debe inspeccionar la piel de la frente y las arrugas que en ella se producen: -Borramiento de las arrugas de un lado de la frente → parálisis facial periférica. -Frente olímpica → muy amplia y prominente. -Alopecia Areata → caída patológica o transitoria del cabello.

de Moll -Chalazión → engrosamiento inflamatorio crónico de las glándulas de Meibomio. *Alteraciones: -Edema → alteración de la forma palpebral. de las glán. -Unilateral. -Sinofridia → unión de ambas cejas. -Órgano de la visión → d) Globo Ocular. estafilocócica. -Los párpados superiores son de mayor tamaño y tienen más movimiento. b) Párpados. -Formada por pelos gruesos y de implantación regular y uniforme. -Orzuelo → inflamación aguda. b) Párpados: -Son velos musculomembranosos por delante del globo ocular. -Alopecia Ciliar → pérdida de las cejas. e) Nervio óptico a) Cejas: -Agrupación pilosa con forma de arco de concavidad inferior. .-Órgano par situado en la cavidad orbitaria. c) Aparato Lagrimal. *Constituido por: -Aparato de protección → a) Cejas. -Hendidura Palpebral → hendidura producida al entrar en contacto ambos párpados. -Entrecejo → separación entre ambas cejas. Ojo de “mapache”. -Hipertricofidia → cejas desordenadas. -Hematomas y equímosis → por traumas. Puede ser: -Bilateral. -Blefarocitis → inflamación palpebral.

Ej: Síndrome de Sjögren. -Entropía → inversión del borde palpebral. 4) Campo. -Triquiasis → desviación viciosa de la implantación de pestañas. 1) Posición: . 5) Estructura anatómica. -Ectropía → eversión del borde palpebral. -Obstrucción del drenaje lagrimal. *Alteraciones: -Xeroftalmia → ↓ del lagrimeo. d) Globo Ocular: Estructura más importante del aparato visual. En su estudio hay que considerar: 1) Posición. 2) Ejes visuales. 3) Agudeza visual. -Lagoftalmia → imposibilidad de ocluir los párpados → aumento de hendidura palpebral. -Dacriocistitis → inflamación del aparato lagrimal. -Glándula lagrimal. -Reflejo palpebral → cierre involuntario de los párpados al rozar la córnea. -Epífora → ↑ de las lágrimas por: -↑ de las lagrimeo (por mugre por ej). -Ptosis → caída del párpado superior. c) Aparato Lagrimal: -Responsable de la humectación del globo ocular por medio de las lagrimas. producto de una falla del nervio motor ocular común. *Constituido por: -Vías lagrimales. Sirve para ver la indemnidad de los V y VII pares craneales. -Blefaroespasmo → contracciones espasmódicas.-Enfisema palpebral → presencia de aire.

-Unilateral: -Fractura orbitaria interna → pérdida del soporte.-Exoftalmo → globo ocular protruído. -Bilateral: -Hipertiroidismo → Bocio exoftálmico.La prominencia del globo ocular por delante del plano que constituye la base o entrada de la órbita puede oscilar entre 8-10mm. -Dipolopia → visión doble. -Síndrome de Claude-Bernard-Horner → enoftalmo. -Tumores. -Atrofia grasa orbitaria → en estados caquécticos. *Alteraciones: -Estrabismo → pérdida del paralelismo de los ejes visuales. rápido e involuntario de los globos oculares. -Unilateral: -Hemorragia. Puede ser: -Bilateral: -Deshidratación. -Divergente →desviación hacia fuera. -Enfisema. -Nistapmo → temblor rítmico. 3) Agudeza visual: . *Alteraciones 1. manteniendo paralelismo entre sus ejes. se va hacia atrás. -Infecciones. 2) Ejes visuales: Normalmente los globos oculares se mueven armónicamente en el mismo sentido. *Tipos: -Convergente → desviación hacia dentro. por alteración al sistema simpático cervical. -Enfermedad de Hand-Schüller-Christian. miosis. pérdida del equilibrio con el parasimpático. -Vertical → desviación hacia arriba o hacia abajo.-Enoftalmo → globo ocular hundido. 2.

-Hipermetropía → alteración del globo ocular que permite ver bien de lejos y mal de cerca -Presbicia → alteración de la musculatura que acomoda al cristalino. *Alteraciones -Amaurosis → pérdida total de la visión o ceguera. Es propio de personas mayores. lo que permite ver bien de lejos pero mal de cerca.Capacidad definidora de la retina para formar la imagen. *Examen -Optotipos → tablas de Snellen. -Discromatopsia → ceguera cromática parcial(daltonismo). -Acromatopsia → pérdida de la visión en colores. excepto la fóvea (campo muerto. es por donde entra el nervio óptico). Puede ser uni o bilateral. 4) Campo visual: Representa los límites de la visión periférica o indirecta en la que interviene toda la retina. Se puede dar en ceguera nocturna. -Ambliopía → disminución de la agudeza visual -Miopía: alteración del globo ocular que permite ver bien de cerca pero mal de lejos. vías ópticas y corteza visual. . Puede desencadenar crisis convulsivas en epilécticos. Es el típico. Implica indemnidad de retina. -Visión cuenta dedos. -Fotopsias → ver “estrellas” -Fotofobia → sensación desagradable de la luz.

-Heterónima. . -Color amarillo → ictericia. -Color azul → osteogénesis. opaca. *Comprende: -Conjuntiva palpebral: anemiaς palidez. -Hemianopsia → pérdida de ½ del campo visual.-Conjuntiva→ es una membrana transparente que tapiza los párpados y se refleja sobre el globo ocular. -Homónima. 5) Estructuras Anatómicas: 1. siempre está húmeda y bien irrigada.amelogénesis imperfecta. -Saco conjuntival: repliegue entre la palpebral y la bulbar. Se caracteriza por ser fuerte.-Esclerótica → es la túnica que con la córnea forman la capa externa del globo ocular.*Alteraciones: -Escotoma → pérdida parcial localizada de la visión. -Conjuntiva bulbar: ictericiaς amarillenta. -Cuadrianopsia → pérdida de ¼ del campo visual. *Alteraciones: -Conjuntivitis → inflamación conjuntival -Quemosis → edema conjuntiva bulbar -Pterigeon → pliegue triangular de la mucosa que va desde el ángulo ocular a la córnea. inelástica y levemente azulada *Alteraciones: -Escleritis → inflamación esclera. 2.

Se ve en la enfermedad de Wilson (alteración depósitos de Cu) -Leucoma → opacidad corneal. -Posición → la pupila centra al iris . -Iridociclitis → inflamación del iris y cuerpo ciliar. -Discoria → forma irregular de las pupilas. *Para su estudio considerar: -Tamaño → de 2-5mm de diámetro.3. 4. Es la cicatriz de una queratitis. -Forma → deben ser redondeadas y regulares. limita en su parte central una hendidura de forma circular: la pupila.-Pupila → son redondas e iguales. -Midriasis → tamaño mayor a 5mm. -Heterocromia → iris de colores diferentes. -Anisocoria → pupilas de tamaño desigual.-Iris → diafragma membranoso y pigmentado situado por detrás de la córnea.-Córnea → representa la parte transparente de la túnica fibrosa del globo ocular *Alteraciones: -Queratitis → inflamación de la córnea -Arco senil → anillo grisáceo que rodea la córnea -Anillo de Keiser-Fleischer → anillo verdoso en el limbo corneal. *Alteraciones -Albinismo → color azul rojizo. -Iriditis → inflamación iris. -Isocoria → pupilas de igual tamaño. 5. -Miosis → tamaño menor a 5mm.

-Corectopia → pupila descentrada. -Acomodación → paciente mira de lejos y luego de cerca. *Alteraciones: -Arhinia → ausencia congénita de la nariz y también de todas las estructuras de la línea media. -Movimiento → en forma normal la pupila se dilata y contrae → Iridonesis. -Concensual → pupila no iluminada también se contrae. contracción pupilar. -Amarillo-verdoso → glioma de retina.-Forma → hay gran variedad de formas → Etnias. Ejemplo: LES. -Gris verdoso → glaucoma (aumento presión intraocular) próximo. -Nariz en silla de montar → sífilis congénita. -Color → son oscuras. -Reflejos → -Fotomotor → con luz. -Cataratas → pupila blanquecina. NARIZ: 1. Propio de los ciegos. -Fracturas → rinodeformación. color y aspecto frutillado. -Fijeza pupilar → pupila fija.-Color → la piel que recubre la nariz es similar a la del rostro *Alteraciones: -Rinofima → alteración global de la piel nasal. (acné rosáceo) -Rubicundez → piel nasal eritematosa. 2. . pupila se contrae. Limitación de entrada de aire. opacificación del cristalino. -Hippus → exageración de iridonesis.

4. -Senos etmoidales. -Senos frontales. -Mucoso. *Alteraciones: -Sinusitis → inflamación de la cavidad paranasal.3. -Cualitativos: -Cacosmia → percepción de malor olores. 5. -Cuantitativos: -Hiposmia → disminución de la capacidad olfatoria.-Secresiones → en forma normal produce mucus. -Pansinusitis →compromiso inflamatorio múltiple de las cavidades paranasales. -LCR → por fracturas a nivel de fosa craneal anterior. -Anosmia → pérdida total de la capacidad olfatoria -Hiperosmia → exacerbación de la capacidad olfatoria.-Cavidad Paranasal → *Constituyentes: -Seno maxilar. .-Función Olfatoria → los trastornos olfatorios pueden ser considerados desde los puntos de vista cuantitativos y cualitativos. *Alteraciones: -Rinorrea → salida de otra secreción. el cual humedece el aire. -Senos esfenoidales. Puede ser: -Seroso-acuoso. Característicos de mujeres embarazadas. -Parosmia → percepción errónea de un olor. -Pus.

c. *Secreciones: -Otorrágea → salida de sangre -Otorráquea → salida de LCR -Otorrea → salida de otra secreción.• OÍDOS: Órgano receptor de las ondas. como pus. etc. -Tofos → nódulos de ácido úrico → GOTA. *Alteraciones de forma y estructura: -Traumas.-Pabellón auricular. -Oído interno. -Otitis → inflamación.-Tímpano. b. .-Conducto auditivo. b. -Microsomías → alteraciones congénitas. a. mucus.-Conducto Auditivo Externo: Se debe hacer una inspección visual y con otoscopio. -Oído medio.-Pabellón Auricular: *Tamaño: -Macrotia → oreja grande. *Para su estudio debemos considerar: -Oído externo a. -Microtia → oreja chica.

c. . -Acusia → sordera -Hipoacusia → disminución de la capacidad auditiva -Hiperacusia → exaltación molesta de agudeza auditiva.-Audición: *Ruidos asociados: -Tinitus → sonidos agudos. -Acúfenos → sonidos graves.

. -Halitosis → Aliento de mal olor. -Exoftalmo → Protrusión del globo ocular. -Hemartrosis → Acumulación de líquido sanguinolento o sangre en una articulación. -Hematuria → Presencia de sangre micro o macroscópica en la orina. -Genovalgus → Desviación de las rodillas hacia adentro. -Hemeralopia → Ceguera nocturna. uni o bilateral. -Galactorrea → Secreción láctea fuera del período postparto. -Hemianopsia → Falta de visión en la mitad del campo visual. -Hematemesis → Vómito de sangre. -Expectoración → Secreciones bronquiales eliminadas por medio de la tos. -Estupor → Estado en el cual la actividad mental y física están reducidas a un mínimo. -Hemiplejía → Parálisis de la mitad derecha o izquierda del cuerpo.Palabras -Estridor → Sonido inspiratorio agudo y desapacible debido a un obstáculo al pasaje de aire a través de la laringe. -Fotofobia → Molestia ocasionada por la luz. -Genovarus → Desviación de las rodillas hacia afuera.