Semiología de Cabeza

*Regiones donde hay más signos semiológicos: -SNC. -Órganos de los sentidos. -Sistema Respiratorio → nariz y vías aéreas. -Sistema Digestivo → boca y glándulas salivales. -Sistema Auditivo y del equilibrio. -Sistema endocrino. *Utilizaremos: -Inspección. -Palpación. -Auscultación → ATM. -Percusión → piezas dentarias y en patologías de cavidades paranasales.

• Cabeza:
*Constituida por: -Cráneo. -Cara → Rostro → desde trigion (nacimiento del pelo) hasta mento. → Cara propiamente tal → desde glabela hasta mento. *Estudio de la cabeza:

1.- Postura →

-Dada por el tono muscular de los músculos cervicales. -Debe estar erguido y sin inclinaciones.

*Alteraciones: -Anteflexión. -Retroflexión → meningitis. -Lateralidad → tortícolis.

2.-Volumen →

-Braquicefalia → cráneo corto → IC > 80. -Lengua. 3. . -Índice Cefálico → relación entre el largo y el ancho del cráneo. -Macrocefalia → cabeza grande → + 2 DS.. IF = largo ancho x 100 -Mesoprosopo → cara normal → IF = 97 – 104 .Forma → CRÁNEO: -Dada por → el desarrollo del SNC. IC = ancho largo x 100 -Mesocefalia → cráneo normal → IC = 75 – 80. -Alteraciones +/. desarrollo y función del hueso y órganos faciales: -Globo ocular. -Fosas Nasales. -Normocefalia → cabeza normal.Índice Facial → cataloga el tipo de rostro. -Craneosinostosis → alteración de la forma por el cierre prematuro de las suturas. -Dólicocefalia → cráneo largo → IC < 75. CARA: -Dada por el crecimiento. -Microcefalia → cabeza chica → . → por el crecimiento armónico de las fontanelas.2 DS.-Dado por el desarrollo del SNC.2 DS. -Medición del perímetro cefálico: -Acorde a la edad. Por cierre temprano de la sutura occipital.

• Aparato Visual: . Ej: por consumo de medicamentos quimioterápicos o inmunosupresores. *Alteraciones: Es un fenómeno hormonal. • Frente: Zona entre la implantación del pelo y las cejas. Se da por insuficiencia aórtica. -Implantación. -Alopecia Areata → caída patológica o transitoria del cabello.Movimientos → En reposo no deben haber movimientos. • Cuero Cabelludo: -Debe ser regular. Se cae el cabello de todo el cuerpo. -Hay presencia de cabello → -Cantidad. -Distribución. sincrónicos con el pulso arterial. -Hidrocefalia. -Sífilis congénita.-Leptoprosopo → cara alargada → IF > 104 -Europrosopo → cara ancha → IF < 97 4. -Signo de Musset → movimientos rítmicos de la cabeza. Típica en: -Raquitismo. -Alopecia Androgénica o calvicie → caída irreversible del cabello.. *Alteraciones: -TICS → movimientos espasmódicos. -Frente olímpica → muy amplia y prominente. Se debe inspeccionar la piel de la frente y las arrugas que en ella se producen: -Borramiento de las arrugas de un lado de la frente → parálisis facial periférica. repetitivos e involuntarios que afectan a un mismo grupo muscular. -Color.

-Hematomas y equímosis → por traumas. -Alopecia Ciliar → pérdida de las cejas. e) Nervio óptico a) Cejas: -Agrupación pilosa con forma de arco de concavidad inferior. -Blefarocitis → inflamación palpebral. -Órgano de la visión → d) Globo Ocular. Ojo de “mapache”. estafilocócica. de Moll -Chalazión → engrosamiento inflamatorio crónico de las glándulas de Meibomio. -Formada por pelos gruesos y de implantación regular y uniforme. -Entrecejo → separación entre ambas cejas. b) Párpados: -Son velos musculomembranosos por delante del globo ocular. *Alteraciones: -Edema → alteración de la forma palpebral. -Los párpados superiores son de mayor tamaño y tienen más movimiento. c) Aparato Lagrimal. -Sinofridia → unión de ambas cejas.-Órgano par situado en la cavidad orbitaria. -Hipertricofidia → cejas desordenadas. -Hendidura Palpebral → hendidura producida al entrar en contacto ambos párpados. *Constituido por: -Aparato de protección → a) Cejas. -Unilateral. -Orzuelo → inflamación aguda. de las glán. b) Párpados. . Puede ser: -Bilateral.

-Blefaroespasmo → contracciones espasmódicas. -Dacriocistitis → inflamación del aparato lagrimal. -Triquiasis → desviación viciosa de la implantación de pestañas. -Ptosis → caída del párpado superior.-Enfisema palpebral → presencia de aire. d) Globo Ocular: Estructura más importante del aparato visual. -Ectropía → eversión del borde palpebral. Sirve para ver la indemnidad de los V y VII pares craneales. 1) Posición: . En su estudio hay que considerar: 1) Posición. -Glándula lagrimal. producto de una falla del nervio motor ocular común. -Lagoftalmia → imposibilidad de ocluir los párpados → aumento de hendidura palpebral. -Obstrucción del drenaje lagrimal. c) Aparato Lagrimal: -Responsable de la humectación del globo ocular por medio de las lagrimas. Ej: Síndrome de Sjögren. *Alteraciones: -Xeroftalmia → ↓ del lagrimeo. 2) Ejes visuales. -Reflejo palpebral → cierre involuntario de los párpados al rozar la córnea. 4) Campo. -Epífora → ↑ de las lágrimas por: -↑ de las lagrimeo (por mugre por ej). 5) Estructura anatómica. -Entropía → inversión del borde palpebral. 3) Agudeza visual. *Constituido por: -Vías lagrimales.

-Exoftalmo → globo ocular protruído. 2. *Tipos: -Convergente → desviación hacia dentro. -Enfisema. -Unilateral: -Fractura orbitaria interna → pérdida del soporte. *Alteraciones: -Estrabismo → pérdida del paralelismo de los ejes visuales. -Síndrome de Claude-Bernard-Horner → enoftalmo.-Enoftalmo → globo ocular hundido. -Divergente →desviación hacia fuera. -Vertical → desviación hacia arriba o hacia abajo. -Dipolopia → visión doble. rápido e involuntario de los globos oculares. -Tumores. -Nistapmo → temblor rítmico. -Atrofia grasa orbitaria → en estados caquécticos. -Infecciones. -Enfermedad de Hand-Schüller-Christian. 3) Agudeza visual: .La prominencia del globo ocular por delante del plano que constituye la base o entrada de la órbita puede oscilar entre 8-10mm. pérdida del equilibrio con el parasimpático. se va hacia atrás. -Bilateral: -Hipertiroidismo → Bocio exoftálmico. manteniendo paralelismo entre sus ejes. 2) Ejes visuales: Normalmente los globos oculares se mueven armónicamente en el mismo sentido. por alteración al sistema simpático cervical. Puede ser: -Bilateral: -Deshidratación. miosis. *Alteraciones 1. -Unilateral: -Hemorragia.

-Hipermetropía → alteración del globo ocular que permite ver bien de lejos y mal de cerca -Presbicia → alteración de la musculatura que acomoda al cristalino. Se puede dar en ceguera nocturna. es por donde entra el nervio óptico). -Fotopsias → ver “estrellas” -Fotofobia → sensación desagradable de la luz. -Acromatopsia → pérdida de la visión en colores. excepto la fóvea (campo muerto. Es propio de personas mayores. Puede desencadenar crisis convulsivas en epilécticos. *Alteraciones -Amaurosis → pérdida total de la visión o ceguera. *Examen -Optotipos → tablas de Snellen. lo que permite ver bien de lejos pero mal de cerca. 4) Campo visual: Representa los límites de la visión periférica o indirecta en la que interviene toda la retina. -Discromatopsia → ceguera cromática parcial(daltonismo). Puede ser uni o bilateral.Capacidad definidora de la retina para formar la imagen. Es el típico. -Ambliopía → disminución de la agudeza visual -Miopía: alteración del globo ocular que permite ver bien de cerca pero mal de lejos. vías ópticas y corteza visual. -Visión cuenta dedos. Implica indemnidad de retina. .

-Homónima.-Conjuntiva→ es una membrana transparente que tapiza los párpados y se refleja sobre el globo ocular. 2. -Saco conjuntival: repliegue entre la palpebral y la bulbar. opaca.-Esclerótica → es la túnica que con la córnea forman la capa externa del globo ocular. -Hemianopsia → pérdida de ½ del campo visual. -Conjuntiva bulbar: ictericiaς amarillenta. -Heterónima. *Comprende: -Conjuntiva palpebral: anemiaς palidez. 5) Estructuras Anatómicas: 1. Se caracteriza por ser fuerte.*Alteraciones: -Escotoma → pérdida parcial localizada de la visión. . -Cuadrianopsia → pérdida de ¼ del campo visual. inelástica y levemente azulada *Alteraciones: -Escleritis → inflamación esclera. *Alteraciones: -Conjuntivitis → inflamación conjuntival -Quemosis → edema conjuntiva bulbar -Pterigeon → pliegue triangular de la mucosa que va desde el ángulo ocular a la córnea. siempre está húmeda y bien irrigada. -Color amarillo → ictericia.amelogénesis imperfecta. -Color azul → osteogénesis.

-Anisocoria → pupilas de tamaño desigual.3. limita en su parte central una hendidura de forma circular: la pupila. Es la cicatriz de una queratitis.-Pupila → son redondas e iguales. 4.-Córnea → representa la parte transparente de la túnica fibrosa del globo ocular *Alteraciones: -Queratitis → inflamación de la córnea -Arco senil → anillo grisáceo que rodea la córnea -Anillo de Keiser-Fleischer → anillo verdoso en el limbo corneal. -Midriasis → tamaño mayor a 5mm. -Forma → deben ser redondeadas y regulares.-Iris → diafragma membranoso y pigmentado situado por detrás de la córnea. 5. -Iriditis → inflamación iris. -Heterocromia → iris de colores diferentes. -Discoria → forma irregular de las pupilas. Se ve en la enfermedad de Wilson (alteración depósitos de Cu) -Leucoma → opacidad corneal. -Posición → la pupila centra al iris . -Isocoria → pupilas de igual tamaño. *Alteraciones -Albinismo → color azul rojizo. -Miosis → tamaño menor a 5mm. -Iridociclitis → inflamación del iris y cuerpo ciliar. *Para su estudio considerar: -Tamaño → de 2-5mm de diámetro.

.-Corectopia → pupila descentrada. -Acomodación → paciente mira de lejos y luego de cerca. contracción pupilar. 2. -Reflejos → -Fotomotor → con luz. color y aspecto frutillado. -Cataratas → pupila blanquecina. -Movimiento → en forma normal la pupila se dilata y contrae → Iridonesis. -Gris verdoso → glaucoma (aumento presión intraocular) próximo. Limitación de entrada de aire. -Hippus → exageración de iridonesis. -Color → son oscuras. -Nariz en silla de montar → sífilis congénita. NARIZ: 1. pupila se contrae. *Alteraciones: -Arhinia → ausencia congénita de la nariz y también de todas las estructuras de la línea media. -Concensual → pupila no iluminada también se contrae. Propio de los ciegos. -Amarillo-verdoso → glioma de retina.-Forma → hay gran variedad de formas → Etnias.-Color → la piel que recubre la nariz es similar a la del rostro *Alteraciones: -Rinofima → alteración global de la piel nasal. -Fracturas → rinodeformación. Ejemplo: LES. -Fijeza pupilar → pupila fija. opacificación del cristalino. (acné rosáceo) -Rubicundez → piel nasal eritematosa.

*Alteraciones: -Sinusitis → inflamación de la cavidad paranasal.-Cavidad Paranasal → *Constituyentes: -Seno maxilar.-Secresiones → en forma normal produce mucus. -Mucoso. el cual humedece el aire. -LCR → por fracturas a nivel de fosa craneal anterior. -Parosmia → percepción errónea de un olor. . -Anosmia → pérdida total de la capacidad olfatoria -Hiperosmia → exacerbación de la capacidad olfatoria. Puede ser: -Seroso-acuoso. 4. -Senos etmoidales. -Cuantitativos: -Hiposmia → disminución de la capacidad olfatoria.-Función Olfatoria → los trastornos olfatorios pueden ser considerados desde los puntos de vista cuantitativos y cualitativos. 5. -Pus. Característicos de mujeres embarazadas. -Senos frontales. *Alteraciones: -Rinorrea → salida de otra secreción. -Senos esfenoidales. -Pansinusitis →compromiso inflamatorio múltiple de las cavidades paranasales.3. -Cualitativos: -Cacosmia → percepción de malor olores.

-Tofos → nódulos de ácido úrico → GOTA. -Otitis → inflamación. mucus.• OÍDOS: Órgano receptor de las ondas. *Para su estudio debemos considerar: -Oído externo a. etc. -Oído interno.-Conducto Auditivo Externo: Se debe hacer una inspección visual y con otoscopio. -Microsomías → alteraciones congénitas.-Tímpano. -Microtia → oreja chica. como pus. *Secreciones: -Otorrágea → salida de sangre -Otorráquea → salida de LCR -Otorrea → salida de otra secreción. a.-Pabellón Auricular: *Tamaño: -Macrotia → oreja grande. -Oído medio. .-Pabellón auricular. b.-Conducto auditivo. c. *Alteraciones de forma y estructura: -Traumas. b.

-Audición: *Ruidos asociados: -Tinitus → sonidos agudos.c. -Acusia → sordera -Hipoacusia → disminución de la capacidad auditiva -Hiperacusia → exaltación molesta de agudeza auditiva. . -Acúfenos → sonidos graves.

-Genovarus → Desviación de las rodillas hacia afuera. -Hematemesis → Vómito de sangre. -Hematuria → Presencia de sangre micro o macroscópica en la orina. -Estupor → Estado en el cual la actividad mental y física están reducidas a un mínimo. -Galactorrea → Secreción láctea fuera del período postparto. -Exoftalmo → Protrusión del globo ocular. -Genovalgus → Desviación de las rodillas hacia adentro. -Halitosis → Aliento de mal olor. -Fotofobia → Molestia ocasionada por la luz. -Hemeralopia → Ceguera nocturna. . -Hemartrosis → Acumulación de líquido sanguinolento o sangre en una articulación. -Hemiplejía → Parálisis de la mitad derecha o izquierda del cuerpo.Palabras -Estridor → Sonido inspiratorio agudo y desapacible debido a un obstáculo al pasaje de aire a través de la laringe. -Expectoración → Secreciones bronquiales eliminadas por medio de la tos. uni o bilateral. -Hemianopsia → Falta de visión en la mitad del campo visual.

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