Semiología de Cabeza

*Regiones donde hay más signos semiológicos: -SNC. -Órganos de los sentidos. -Sistema Respiratorio → nariz y vías aéreas. -Sistema Digestivo → boca y glándulas salivales. -Sistema Auditivo y del equilibrio. -Sistema endocrino. *Utilizaremos: -Inspección. -Palpación. -Auscultación → ATM. -Percusión → piezas dentarias y en patologías de cavidades paranasales.

• Cabeza:
*Constituida por: -Cráneo. -Cara → Rostro → desde trigion (nacimiento del pelo) hasta mento. → Cara propiamente tal → desde glabela hasta mento. *Estudio de la cabeza:

1.- Postura →

-Dada por el tono muscular de los músculos cervicales. -Debe estar erguido y sin inclinaciones.

*Alteraciones: -Anteflexión. -Retroflexión → meningitis. -Lateralidad → tortícolis.

2.-Volumen →

2 DS. ..-Dado por el desarrollo del SNC. -Alteraciones +/. -Craneosinostosis → alteración de la forma por el cierre prematuro de las suturas. -Medición del perímetro cefálico: -Acorde a la edad. IF = largo ancho x 100 -Mesoprosopo → cara normal → IF = 97 – 104 .2 DS. Por cierre temprano de la sutura occipital. IC = ancho largo x 100 -Mesocefalia → cráneo normal → IC = 75 – 80.Forma → CRÁNEO: -Dada por → el desarrollo del SNC. -Dólicocefalia → cráneo largo → IC < 75. desarrollo y función del hueso y órganos faciales: -Globo ocular.Índice Facial → cataloga el tipo de rostro. -Fosas Nasales. 3. -Braquicefalia → cráneo corto → IC > 80. -Lengua. -Índice Cefálico → relación entre el largo y el ancho del cráneo. → por el crecimiento armónico de las fontanelas. -Macrocefalia → cabeza grande → + 2 DS. -Microcefalia → cabeza chica → . CARA: -Dada por el crecimiento. -Normocefalia → cabeza normal.

• Frente: Zona entre la implantación del pelo y las cejas. -Hidrocefalia. Se da por insuficiencia aórtica. -Sífilis congénita. • Aparato Visual: . repetitivos e involuntarios que afectan a un mismo grupo muscular. -Hay presencia de cabello → -Cantidad. -Implantación. -Signo de Musset → movimientos rítmicos de la cabeza. -Frente olímpica → muy amplia y prominente.. *Alteraciones: -TICS → movimientos espasmódicos. -Alopecia Areata → caída patológica o transitoria del cabello. Se debe inspeccionar la piel de la frente y las arrugas que en ella se producen: -Borramiento de las arrugas de un lado de la frente → parálisis facial periférica. • Cuero Cabelludo: -Debe ser regular. -Distribución. sincrónicos con el pulso arterial. *Alteraciones: Es un fenómeno hormonal.Movimientos → En reposo no deben haber movimientos. Ej: por consumo de medicamentos quimioterápicos o inmunosupresores. -Color. Se cae el cabello de todo el cuerpo.-Leptoprosopo → cara alargada → IF > 104 -Europrosopo → cara ancha → IF < 97 4. Típica en: -Raquitismo. -Alopecia Androgénica o calvicie → caída irreversible del cabello.

c) Aparato Lagrimal. *Constituido por: -Aparato de protección → a) Cejas. Ojo de “mapache”. -Sinofridia → unión de ambas cejas. -Alopecia Ciliar → pérdida de las cejas. b) Párpados. -Los párpados superiores son de mayor tamaño y tienen más movimiento. b) Párpados: -Son velos musculomembranosos por delante del globo ocular. -Blefarocitis → inflamación palpebral.-Órgano par situado en la cavidad orbitaria. -Orzuelo → inflamación aguda. Puede ser: -Bilateral. -Hipertricofidia → cejas desordenadas. estafilocócica. de las glán. -Órgano de la visión → d) Globo Ocular. *Alteraciones: -Edema → alteración de la forma palpebral. de Moll -Chalazión → engrosamiento inflamatorio crónico de las glándulas de Meibomio. -Hendidura Palpebral → hendidura producida al entrar en contacto ambos párpados. -Hematomas y equímosis → por traumas. -Unilateral. e) Nervio óptico a) Cejas: -Agrupación pilosa con forma de arco de concavidad inferior. -Formada por pelos gruesos y de implantación regular y uniforme. -Entrecejo → separación entre ambas cejas. .

-Ectropía → eversión del borde palpebral. producto de una falla del nervio motor ocular común. Sirve para ver la indemnidad de los V y VII pares craneales. 4) Campo. 3) Agudeza visual. d) Globo Ocular: Estructura más importante del aparato visual. -Lagoftalmia → imposibilidad de ocluir los párpados → aumento de hendidura palpebral. 2) Ejes visuales. 5) Estructura anatómica. -Blefaroespasmo → contracciones espasmódicas. Ej: Síndrome de Sjögren. -Entropía → inversión del borde palpebral. -Glándula lagrimal. -Reflejo palpebral → cierre involuntario de los párpados al rozar la córnea. -Obstrucción del drenaje lagrimal. En su estudio hay que considerar: 1) Posición.-Enfisema palpebral → presencia de aire. -Triquiasis → desviación viciosa de la implantación de pestañas. -Dacriocistitis → inflamación del aparato lagrimal. *Constituido por: -Vías lagrimales. -Epífora → ↑ de las lágrimas por: -↑ de las lagrimeo (por mugre por ej). 1) Posición: . -Ptosis → caída del párpado superior. *Alteraciones: -Xeroftalmia → ↓ del lagrimeo. c) Aparato Lagrimal: -Responsable de la humectación del globo ocular por medio de las lagrimas.

Puede ser: -Bilateral: -Deshidratación. *Tipos: -Convergente → desviación hacia dentro. -Vertical → desviación hacia arriba o hacia abajo. pérdida del equilibrio con el parasimpático. -Atrofia grasa orbitaria → en estados caquécticos. 3) Agudeza visual: . *Alteraciones 1. 2) Ejes visuales: Normalmente los globos oculares se mueven armónicamente en el mismo sentido.-Exoftalmo → globo ocular protruído. -Enfermedad de Hand-Schüller-Christian. por alteración al sistema simpático cervical. 2. se va hacia atrás. *Alteraciones: -Estrabismo → pérdida del paralelismo de los ejes visuales. manteniendo paralelismo entre sus ejes. -Síndrome de Claude-Bernard-Horner → enoftalmo. -Infecciones. -Dipolopia → visión doble. -Divergente →desviación hacia fuera. -Unilateral: -Hemorragia. rápido e involuntario de los globos oculares. -Nistapmo → temblor rítmico.-Enoftalmo → globo ocular hundido. -Tumores. -Enfisema. -Bilateral: -Hipertiroidismo → Bocio exoftálmico. -Unilateral: -Fractura orbitaria interna → pérdida del soporte.La prominencia del globo ocular por delante del plano que constituye la base o entrada de la órbita puede oscilar entre 8-10mm. miosis.

-Discromatopsia → ceguera cromática parcial(daltonismo). -Visión cuenta dedos. -Fotopsias → ver “estrellas” -Fotofobia → sensación desagradable de la luz. -Acromatopsia → pérdida de la visión en colores. Puede desencadenar crisis convulsivas en epilécticos. es por donde entra el nervio óptico). vías ópticas y corteza visual. *Examen -Optotipos → tablas de Snellen. Implica indemnidad de retina. lo que permite ver bien de lejos pero mal de cerca. *Alteraciones -Amaurosis → pérdida total de la visión o ceguera. . Puede ser uni o bilateral. -Hipermetropía → alteración del globo ocular que permite ver bien de lejos y mal de cerca -Presbicia → alteración de la musculatura que acomoda al cristalino. Es propio de personas mayores. 4) Campo visual: Representa los límites de la visión periférica o indirecta en la que interviene toda la retina.Capacidad definidora de la retina para formar la imagen. excepto la fóvea (campo muerto. -Ambliopía → disminución de la agudeza visual -Miopía: alteración del globo ocular que permite ver bien de cerca pero mal de lejos. Es el típico. Se puede dar en ceguera nocturna.

-Color amarillo → ictericia.-Conjuntiva→ es una membrana transparente que tapiza los párpados y se refleja sobre el globo ocular.amelogénesis imperfecta. 2. Se caracteriza por ser fuerte. -Saco conjuntival: repliegue entre la palpebral y la bulbar. -Homónima. *Comprende: -Conjuntiva palpebral: anemiaς palidez. -Conjuntiva bulbar: ictericiaς amarillenta. *Alteraciones: -Conjuntivitis → inflamación conjuntival -Quemosis → edema conjuntiva bulbar -Pterigeon → pliegue triangular de la mucosa que va desde el ángulo ocular a la córnea. . -Heterónima. siempre está húmeda y bien irrigada.-Esclerótica → es la túnica que con la córnea forman la capa externa del globo ocular. -Color azul → osteogénesis. -Cuadrianopsia → pérdida de ¼ del campo visual.*Alteraciones: -Escotoma → pérdida parcial localizada de la visión. 5) Estructuras Anatómicas: 1. -Hemianopsia → pérdida de ½ del campo visual. opaca. inelástica y levemente azulada *Alteraciones: -Escleritis → inflamación esclera.

-Iridociclitis → inflamación del iris y cuerpo ciliar. -Posición → la pupila centra al iris . Se ve en la enfermedad de Wilson (alteración depósitos de Cu) -Leucoma → opacidad corneal. -Isocoria → pupilas de igual tamaño. -Forma → deben ser redondeadas y regulares. 5. -Anisocoria → pupilas de tamaño desigual.-Córnea → representa la parte transparente de la túnica fibrosa del globo ocular *Alteraciones: -Queratitis → inflamación de la córnea -Arco senil → anillo grisáceo que rodea la córnea -Anillo de Keiser-Fleischer → anillo verdoso en el limbo corneal. -Miosis → tamaño menor a 5mm.-Pupila → son redondas e iguales. limita en su parte central una hendidura de forma circular: la pupila.-Iris → diafragma membranoso y pigmentado situado por detrás de la córnea. -Iriditis → inflamación iris. 4. *Para su estudio considerar: -Tamaño → de 2-5mm de diámetro. -Heterocromia → iris de colores diferentes. -Midriasis → tamaño mayor a 5mm.3. *Alteraciones -Albinismo → color azul rojizo. -Discoria → forma irregular de las pupilas. Es la cicatriz de una queratitis.

2. -Movimiento → en forma normal la pupila se dilata y contrae → Iridonesis. contracción pupilar. -Color → son oscuras. -Reflejos → -Fotomotor → con luz. -Hippus → exageración de iridonesis. NARIZ: 1.-Color → la piel que recubre la nariz es similar a la del rostro *Alteraciones: -Rinofima → alteración global de la piel nasal. Limitación de entrada de aire. Propio de los ciegos. -Fijeza pupilar → pupila fija.-Corectopia → pupila descentrada. (acné rosáceo) -Rubicundez → piel nasal eritematosa. -Nariz en silla de montar → sífilis congénita. opacificación del cristalino. Ejemplo: LES. -Acomodación → paciente mira de lejos y luego de cerca. -Concensual → pupila no iluminada también se contrae. *Alteraciones: -Arhinia → ausencia congénita de la nariz y también de todas las estructuras de la línea media. color y aspecto frutillado. -Fracturas → rinodeformación.-Forma → hay gran variedad de formas → Etnias. -Amarillo-verdoso → glioma de retina. -Cataratas → pupila blanquecina. . -Gris verdoso → glaucoma (aumento presión intraocular) próximo. pupila se contrae.

-Senos etmoidales. Característicos de mujeres embarazadas. -LCR → por fracturas a nivel de fosa craneal anterior. el cual humedece el aire. -Pansinusitis →compromiso inflamatorio múltiple de las cavidades paranasales. -Mucoso.-Secresiones → en forma normal produce mucus. . -Cualitativos: -Cacosmia → percepción de malor olores. 5. -Senos frontales. -Parosmia → percepción errónea de un olor. -Cuantitativos: -Hiposmia → disminución de la capacidad olfatoria.-Cavidad Paranasal → *Constituyentes: -Seno maxilar. -Anosmia → pérdida total de la capacidad olfatoria -Hiperosmia → exacerbación de la capacidad olfatoria. *Alteraciones: -Sinusitis → inflamación de la cavidad paranasal. -Senos esfenoidales. -Pus.3. Puede ser: -Seroso-acuoso. 4. *Alteraciones: -Rinorrea → salida de otra secreción.-Función Olfatoria → los trastornos olfatorios pueden ser considerados desde los puntos de vista cuantitativos y cualitativos.

-Pabellón Auricular: *Tamaño: -Macrotia → oreja grande. -Oído interno. c. como pus.• OÍDOS: Órgano receptor de las ondas. -Oído medio. a.-Conducto Auditivo Externo: Se debe hacer una inspección visual y con otoscopio. -Microtia → oreja chica. mucus.-Conducto auditivo. etc. b. *Para su estudio debemos considerar: -Oído externo a. -Microsomías → alteraciones congénitas. *Alteraciones de forma y estructura: -Traumas. b. *Secreciones: -Otorrágea → salida de sangre -Otorráquea → salida de LCR -Otorrea → salida de otra secreción. -Tofos → nódulos de ácido úrico → GOTA.-Pabellón auricular. -Otitis → inflamación.-Tímpano. .

-Acúfenos → sonidos graves. -Acusia → sordera -Hipoacusia → disminución de la capacidad auditiva -Hiperacusia → exaltación molesta de agudeza auditiva.-Audición: *Ruidos asociados: -Tinitus → sonidos agudos.c. .

-Estupor → Estado en el cual la actividad mental y física están reducidas a un mínimo. -Genovalgus → Desviación de las rodillas hacia adentro. -Galactorrea → Secreción láctea fuera del período postparto. uni o bilateral. -Fotofobia → Molestia ocasionada por la luz. -Hematemesis → Vómito de sangre. -Hemartrosis → Acumulación de líquido sanguinolento o sangre en una articulación. -Hemianopsia → Falta de visión en la mitad del campo visual. -Halitosis → Aliento de mal olor. -Hemeralopia → Ceguera nocturna. -Exoftalmo → Protrusión del globo ocular. -Hemiplejía → Parálisis de la mitad derecha o izquierda del cuerpo. . -Hematuria → Presencia de sangre micro o macroscópica en la orina. -Expectoración → Secreciones bronquiales eliminadas por medio de la tos.Palabras -Estridor → Sonido inspiratorio agudo y desapacible debido a un obstáculo al pasaje de aire a través de la laringe. -Genovarus → Desviación de las rodillas hacia afuera.

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