DIAGNOSTICO

EN
HIPOGLUCEMIA
ORGANICA Y
REACTIVA
 TUMORES DE CELS INSULARES
COMUN ENTRE 30 Y 60 AÑOS

DISTRIBUIDOS EN CABEZA, CUELLO Y

COLA DE PANCREAS

EL DX SE SOSPECHA CLINICAMENTE Y
SE CONFIRMA POR CIFRAS ELEVADAS
DE INSULINA EN SUERO
LA RELACION DE INSULINA(µ/ML) A
GLUCOSA(MG/DL) ES MENOR DE 0.3
EN PERSONAS SANAS Y MAYOR DE
0.3 EN ENFERMOS CON
INSULINOMAS

PARA DX DE TUMORES
PANCREATICOS: ULTRASONOGRAFIA
ENDOSCOPICA, ARTERIOGRAFIA
PANCREATICA, Y LA
CENTELLOGRAFIA

TX EXTIRPACION QX
 APLICACIÓN SUBREPTICIA DE
INSULINA
INSULINA SERICA ↑

MEDICION DE CONCENTRACION DE
PEPTIDO C EN SUERO

TX: INTERRUMPIR LA ADMINISTRACION

DE INSULINA
NEOPLASIAS EXTRAPANCREATICAS
TUMORES MALIGNOS CON PESO DE 2.5
PUEDEN ACOMPAÑARSE DE
HIPOGLUCEMIA
LAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAS
COMUNES SON:MESOTELIOMA,
CARCINOMAS
CORTICOSUPRARRENAL,
HEPATOCELULAR Y
GASTROINTESTINAL
TC ABDOMINAL
TX: DIAZOXIDO (TIACIDA NO
 HIPOGLUCEMIA INDUCIDA POR
ALCOHOL
SE DESARROLLA HIPOGLUCEMIA SI
HAY AYUNO DE 24 A 48 HRS Y
DESPUES SE ADMINISTRA ALCOHOL

HIPOTERMIA, SIGNOS NEUROLOGICOS

Y ACIDOSIS

TX: SUSPENSIÓN DE ALCOHOL Y

ADMON DE GLUCOSA IV
 DEFICIENCIA HORMONAL

DEFICIENCIA DE CORTISOL,↓ ACTH,

DEFICIENCIA DE HORMONA DE
CRECIMIENTO

CORTISOL Y H. DE CRECIMIENTO
ESTIMULAN LA GLUCONEOGENESIS
HEPATICA
HIPOGLUCEMIA ESPONTANEA:
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL CON
PRUEBAS DE METIRAPONA
H. DE CRECIMIENTO MEDIANTE
ESTIMACION DE HORMONA EN
SUERO
 HIPOGLUCEMIA REACTIVA

↓ DE CONCENTRACION DE GLUCOSA
PLASMATICA COMO RESPUESTA A LA
INGESTION DE ALIMENTOS

↑ DE SECRECION DE INSULINA
HIPOGLUCEMIA ALIMENTARIA:
RAPIDA↑ DE CONCENTRACION DE
GLUCOSA PLASMATICA SEGUIDA POR
UN VELOZ↓
CIRUGIA GASTRICA CON
ANASTOMOSIS DE ESTOMAGO E I.
DELGADO
HIPERTIROIDISMO
TX: HACER 6 COMIDAS PEQUEÑAS EN
LUGAR DE 3 ABUNDANTES, RICAS EN
PROTEINAS Y BAJAS EN
CARBOHIDRATOS
METFORMINA 500 mg ANTES DEL
TX PARA EL PACIENTE CONCIENTE

TOMAR JUGO DE NARANJA

TABLETAS DE GLUCOSA( 3 g DE
GLUCOSA)

EXCEPTO ALIMENTOS QUE

CONTENGAN FRUCTOSA PURA( POR
NO CRUZAR LA BARRERA
HEMATOENCEFALICA)
TX PARA PACIENTE INCONCIENTE

VIA IV SOLUCION GLUCOSADA AL

50%,50 ML ADMINISTRADOS EN 3 A
5 MINS

GLUCAGON 1mg IM
CETOACIDOSIS
DIABETICA
VARIEDAD GRAVE DE LA DM
DESCOMPENSADA

DEFICIENCIA ABSOLUTA O RELATIVA

DE INSULINA O UN EXCESO DE
HORMONAS CONTRARREGULADORAS
DE LA GLUCOSA(CATECOLAMINAS,
GLUCAGON, CORTISOL Y H. DE
CRECIMIENTO)

HIPERGLUCEMIA, GLUCOSURIA,
DIURESIS OSMOTICA Y POLIURIA
 EPIDEMIOLOGIA
COMUN EN PACIENTES JOVENES CON
DM1
ANCIANOS CON DM2

45% > DE 44 AÑOS

26% > DE 65 AÑOS

CAD ORIGINA ENTRE 3 Y 4 % DE

DEFUNCIONES DE DIABETICOS EN
HOSPITALES
MISMA FRECUENCIA EN HOMBRES Y
MUJERES

MAYOR INCIDENCIA EN
AFROAMERICANOS QUE EN BLANCOS