P. 1
Moniliasis

Moniliasis

4.5

|Views: 29.207|Likes:
Publicado porapi-3697227
Exposición
Exposición

More info:

Published by: api-3697227 on Oct 16, 2008
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/18/2014

pdf

text

original

Definición

Es una infección superficial de las áreas cutáneas húmedas del cuerpo causada por Cándida (monilia) albicans. La moniliasis se llama “aftas” o algodoncillo cuando ocurre en la cavidad bucal.

 Suelen ser atacados boca, vagina,

aparato urinario, y pliegues submamarios, axilares y perineales.
 A veces se observa la infección entre los

dedos de las manos y de los pies, y en la base de las uñas y alrededor de prótesis dentales mal ajustadas.

Epidemiología
 Aparece principalmente en la infancia  En niños nacidos de mujeres con vaginitis

moniliasica.  Se observa en adultos con inmunosupresion y en los que toman esteroides durante largo tiempo.

Cuadro clínico  Las lesiones son placas blancas, confluentes, superficiales, sobre una superficie inflamatoria roja y húmeda.  Gran parte de los pacientes son asintomáticos. A veces hay ardor, disminución del gusto. Preocupación cosmética por los cuajos blancos en la lengua. Odinofagia.

Moniliasis

Clasificación
 Moniliasis aguda: produce placas blancas,

adherentes semejantes a cuajo, distribuidas irregularmente en la mucosa bucal. Al quietar las placas queda una superficie sangrante desnuda. Las lesiones intrabucales sueles acompañarse de inflamación y grietas de las comisuras labiales y de costras de labios.

 Moniliasis crónica: es un tipo raro de

infección por cándida albicans, que origina una lesión granulomatosa que suele comenzar en la lactancia o la niñez. Al progresar la enfermedad no solo participa la mucosa bucal si no también las uñas y la piel de la cara y cuero cabelludo.

 El granuloma

moniliasico se manifiesta por la reacción inflamatoria profunda por producción de tejido de granulación.

 En la mayoría de los caso origina la

muerte de la participación pulmonar con abscesos múltiples, a menudo acompañados de lesiones renales.

Fisiopatologia
 C. albicans es parte de la flora

orofaríngea normal. Su sobrecrecimiento con la resultante candidiasis mucosal ocurre cuando la inmunidad se suprime de manera local, al igual que con el uso de inhaladores de corticosteroides o en inmunodeficienica profunda que ocurre cuando avanza la enfermedad causada por VIH.

Complicaciones
 desnutrición  Esofagitis por cándida  diseminación de la Cándida al tracto

intestinal, los pulmones, la piel y a otras áreas

Diagnostico
 Suele ser manifiesto por las placas

blancas características sobre la base inflamatoria.

DX Diferencial
Leucoplaquia pilosa oral, condiloma acuminado, lengua geográfica, lengua pilosa, liquen plano, irritación por mordida.

Exámenes de laboratorio
 Preparación con KOH  Cultivos.  Endoscopia

Tratamiento
 

Terapia tópica: Nistatina: tabletas vaginales, 100 000 unidades 3 veces al día disueltas lentamente en la boca; pastillas orales, 2 000 unidades, una pastilla 5 veces al día; suspensión oral, 1 a 2 cucharadas, se mantiene en la boca durante 5 minutos y después se ingiere. Clotrimazol: tabletas orales, 10 mg, 1 tableta 5 veces al día.

Prevención
 A las personas con recurrencia de brotes

de afta oral o a aquellas que tienen un alto riesgo de desarrollar esta enfermedad se les puede administrar medicamentos antimicóticos profilácticos (preventivos). Si un bebé que está siendo alimentado con leche materna presenta afta oral, la madre también debe usar un medicamento antimicótico tópico en sus pezones para prevenir la continua propagación al bebé.

Tratamiento sistémico:
 Ketoconazol: 200 mg

4 veces al día durante 1 a 2 semanas. La absorción adecuada depende del pH gástrico ácido.  Fluconazol: 200 mg por vía oral o IV, 1 vez, seguidos por 100 mg diarios durante al menos 2 a 3 semanas.  La recurrencia es la regla; con frecuencia se requiere de terapia de mantenimiento.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->