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Atención del recién Nacido

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Atención del recién Nacido.

R1G&O Edgar Alain Becerra Márquez Hospital de Ginecología y Obstetricia Instituto Materno Infantil Estado de México

Resumen de evidencias y recomendaciones Z370 Atencion del recien nacido. Z380 Nacidos vivos según lugar de nacimiento Atencion del recien nacido sano. Guia de practica clinica SSA-226-09

Que es atención del recién nacido? a) b) c) d) e) Las acciones. cuidados e intervenciones desde el nacimiento hasta hasta el 1er mes de vida La atencion desde el nacimiento hasta el dia 28 de vida. . Las acciones. cuidados e intervenciones que se brindan en centros de 2do nivel de atencion medica. cuidados e intervenciones que realizan medicos enfermeras y personal de la salud. cuidados e intervenciones desde el nacimiento hasta las 1eras 24 hrs Las acciones. Las acciones.

Se debe de aspirar al neonato con sonda nasogastrica. No se debe aspirar en ningun momento.Cuando hay meconio presente a) b) c) d) e) Se realiza una conduccion acelerada para la extraccion del producto. Es indicacion de cesarea. Se debe aspirar antes de que se extraigan los hombros. .

El riesgo de presentar parálisis cerebral.Que determina la escala de silverman-anderson? silverman-anderson? a) b) c) d) e) El pronostico del estado respiratorio del recién nacido. El riesgo de aspiración de meconio. . El pronostico neurológico del neonato. El inicio de las maniobras de reanimación.

Inmediatamente después del parto. a) b) c) d) e) Si la madre es Rh negativa en el primer minuto. . para evitar anemia neonatal. En los antes de los 3 minutos del nacimiento. Después de la aspiración oro nasal.Cuando debe se ser pinzado el cordon umbilical. Después de haber estimulado al neonato para no interrumpir el aporte de oxigeno.

Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. parto y puerperio y del recién nacido. . evitando el uso de chupones y biberones. más otro tipo de leche o alimento protéico lácteo. e) Es todo alimento comercializado presentado como sustituto parcial o total de la leche materna. a) 1. b) La alimentación del niño con leche de la madre. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Atención de la mujer durante el embarazo. d) La alimentación proporcionada al niño a base de leche procedente de la madre. c) La alimentación del niño con leche materna sin la adición de otros líquidos o alimentos.Que es lactancia materna exclusiva? Es todo alimento proporcionado por la madre para promover la relación del binomio y compleciones en el puerperio.

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Guía de practica clínica: numero de registro SSA-226-09 .Cuidados inmediatos. Atención del niño sano. Guía de Referencia rápida.

Cuidados Mediatos Guía de Referencia rápida. Atención del niño sano. Guía de practica clínica: numero de registro SSA-226-09 .

tales como movimientos respiratorios. Atención de la mujer durante el embarazo. y 1. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. y Recién nacido pretérmino: Producto de la concepción de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación. y Recien nacido vivo: Se trata de todo producto de la concepcion provenient de un embarazo de 21 semanas o mas de gestacion que despues de concluir su separacion del organismo materno manifiesta algun tipo de vida. . parto y puerperio y del recién nacido. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993.Recién nacido: Producto de la concepción desde el nacimiento hasta los 28 días de edad. latidos cardiacos o movimientos definidos de musnulos voluntarios.

000 gramos a menos de 2.000 gramos. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. que equivale a un producto de 1. parto y puerperio y del recién nacido. Atención de la mujer durante el embarazo. .Recién nacido inmaduro: Producto de la concepción de 21 semanas a 27 semanas de gestación o de 500 gramos a menos de 1. y 1. y Recién nacido prematuro: Producto de la concepción de 28 semanas a 37 semanas de gestación. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.500 gramos.

Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. independientemente de su edad gestacional.Recién nacido a término: Producto de la concepción de 37 semanas a 41 semanas de gestación. . y Recién nacido postérmino: Producto de la concepción de 42 semanas o más de gestación. equivalente a un producto de 2. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. y Recién nacido con bajo peso: Producto de la concepción con peso corporal al nacimiento menor de 2. y 1.500 gramos. Atención de la mujer durante el embarazo. parto y puerperio y del recién nacido.500 gramos o más.

y lactancia materna exclusiva: La alimentación del niño con leche materna sin la adición de otros líquidos o alimentos. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. más otro tipo de leche o alimento protéico lácteo. Atención de la mujer durante el embarazo. evitando el uso de chupones y biberones.Lactancia lactancia materna: La alimentación del niño con leche de la madre. y Sucedáneo de la leche materna: Todo alimento comercializado presentado como sustituto parcial o total de la leche materna. y 1. parto y puerperio y del recién nacido. y Lactancia materna mixta: La alimentación proporcionada al niño a base de leche procedente de la madre. .

Atención del niño sano. Guía de practica clínica: numero de registro SSA-226-09 .Guía de Referencia rápida.

Guía de practica clínica: numero de registro SSA-226-09 .Guía de Referencia rápida. Atención del niño sano.

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Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. el crecimiento y desarrollo del niño menor de 5 anos. parto y puerperio y del recién nacido. Control y seguimiento de la nutrición. Guía de Referencia rápida. 2. Catalogo maestro de guias de practica clinica: IMSS-029-08 . así como el control a los 7 días y a los 28 días. ¹ 1. Atención de la mujer durante el embarazo.La atención del recién nacido vivo implica la asistencia en el momento del nacimiento.

. 5. Examen físico y de antropometria (peso. 2. 1. 3. el alojamiento conjunto madre/hijo y la lactancia materna exclusiva. longitud y perímetro cefálico). Prevención de la oftalmía purulenta. se podrá utilizar cualquiera de las dos opciones que se incluyen].Toda unidad médica con atención obstétrica deberá tener normados procedimientos para la atención del recién nacido que incluyan reanimación. Prevención de cuadros hemorrágicos con el empleo de vitamina K 1 mg. madurez física y madurez neuromuscular de acuerdo con el APENDICE C (Normativo) [a criterio de la institución. Valorar la edad gestacional. 4. Manejo del cordón umbilical. Intramuscular. tablas para la valoración de Apgar del APENDICE B (Normativo). vacunación BCG y antipoliomielítica.

y y y y y y .Depresión severa: 3 puntos o menos.Apendice B Metodo APGAR y y Se valorará al recién nacido de acuerdo con el método de Apgar al minuto y los cinco minutos. Al recién nacido con calificación de Apgar de 7 o más se considera normal. De acuerdo con los hallazgos obtenidos se clasificará de la siguiente manera: . El recién nacido con calificación de 6 o menos amerita la atención a nivel hospitalario. Se debe continuar con su atención y pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna exclusiva.Depresión moderada: 4 a 6 puntos . La valoración a los cinco minutos dará la calificación del estado de salud del recién nacido.Sin depresión: 7 a 10 puntos .

Dos signos neurológicos: I) Signo "de la bufanda" II) Signo "cabeza en gota".EDAD GESTACIONAL METODO DE CAPURRO PARA EVALUAR LA EDAD GESTACIONAL (CRITERIOS DE CLASIFICACION DEL APENDICE C NORMATIVO) Cinco datos somáticos: y 1) Formación del pezón. . y 2) Textura de la piell y 3) Forma de la oreja y 4) Tamaño del seno (mama) y 5) Surcos plantares.

para obtener la edad gestacional.EDAD GESTACIONAL METODO DE CAPURRO PARA EVALUAR LA EDAD GESTACIONAL (CRITERIOS DE CLASIFICACION DEL APENDICE C NORMATIVO) Cuando el niño está sano o normal y tiene más de 12 horas de nacido. y Cuando el niño tiene signos de daño cerebral o disfunción neurológica se utilizan los cinco datos somáticos (columna "A"). y . agregando una constante (K) de 200 días. se deben utilizar sólo cuatro datos somáticos de la columna A (se excluye la forma del pezón) y se agregan los 2 signos neurológicos (columna "B"). agregando una constante (K) de 204 días. para obtener la edad gestacional. y Se suman los valores de los datos somáticos y los signos neurológicos.

de acuerdo a su condición. Postérmino o posmaduro: si el recién nacido tiene más de 295 días de gestación. pasado el periodo. Se debe enviar a una unidad hospitalaria y/o pasar a terapia intensiva. si sus condiciones lo permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar lactancia materna exclusiva. Si las condiciones lo permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna exclusiva. y y .De acuerdo con los hallazgos se clasificarán de la siguiente manera: y Prematuro o pretérmino: todo recién nacido que sume menos de 260 días de edad gestacional. A término o maduro: cuando el recién nacido sume de 261 a 295 días de gestación. observarse durante las primeras 12 horas ante la posibilidad de presentar hipoglicemia o hipocalcemia.

VALORACION FISICO-NEUROLOGICA FISICOMETODO DE BALLARD PARA VALORACION FISICO-NEUROLOGICA FISICO(CRITERIOS DE CLASIFICACION DEL APENDICE C NORMATIVO) .

VALORACION FISICO-NEUROLOGICA FISICOMETODO DE BALLARD PARA VALORACION FISICO-NEUROLOGICA FISICO(CRITERIOS DE CLASIFICACION DEL APENDICE C NORMATIVO) y Se utilizan seis signos físicos y seis signos neuro-musculares. que establece las semanas de edad gestacional. sumándose los valores de ambos cuadros. . El valor (calificación) se compara con la escala de madurez del recuadro inferior derecho.

pasado el periodo. Debe observarse durante las primeras 12 horas ante la posibilidad de presentar hipoglicemia o hipocalcemia. Pretérmino o prematuro: de 28 a 37 semanas (5 a 30 puntos). de acuerdo a su condición. y Postérmino o posmaduro: recién nacido de 42 o más semanas (45 a 50 puntos). si sus condiciones lo permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar lactancia materna exclusiva. Si las condiciones lo permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar lactancia materna exclusiva. Se transfiere para continuar la atención a nivel hospitalario y/o terapia intensiva.Clasificación. y A término o maduro: los recién nacidos de 37 a menos de 42 semanas (35 a 43 puntos). y .

Evaluación De Silverman: Distres respiratorio 0 1 2 Disociación toracoabdominal Retracción xifoidea Tiros intercostales No hay Tórax fijo Disociación marcada Marcada Toda la parrilla costal No hay No hay Débil Bajos Aleteo nasal Quejido No hay No hay Inconstante Intermitente o audible con estetoscopio Continua Audible continuo .

: 50 cm.: 17 cms Pie: del talón al 1er ortejo aprox.5 Kg.5.3.Somatometría y Peso: 2. y y PA: nivel de cicatriz umbilical aprox. Talla: en decúbito aprox.. 32-33 cms SI: borde superior de pubis al talón aprox. 8 cms y y PC: De glabela a occipucio 35 cms y y PT nivel de tetillas aprox..: 33-34 cms ..

Fontanelas y Tórax .Corazón ° ritmo ° frecuencia ° soplos y Cuello .Superficie .tumoraciones .Exploración Física: y Cráneo: .Simetría .movilidad .respiración ° ritmo y frecuencia ° Ruidos respiratorios .

masas palpables peristalsis y Extremidades .características .riñones .hígado y bazo .simetría .superficie .localización del meato y Reflejos del recién nacido .ortolani y Columna .movimientos .Exploración Física y Abdomen .Simetría y Genitales .

Plantar y y y .Succión .Reflejos Del Recién Nacido Reflejos Primarios .búsqueda .Palmar .Deglución y y y y y Moro (3 fases) Galant Marcha automática Tónico del cuello Paracaidista Esgrimista Prensión .

Cuidados Inmediatos Ligadura de cordón Profilaxis oftálmica Vitamina K y y y y Identificación Mostrar brazalete y recién nacido a la madre Documentación del paciente Control de temperatura y y y Permeabilidad esofágica y y Permeabilidad anal Somatometría y .

Atención de la mujer durante el embarazo. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. para favorecer el contacto precoz y permanente y la lactancia materna exclusiva. 1. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. parto y puerperio y del recién nacido. .Alojamiento conjunto y La ubicación del recién nacido y su madre en la misma habitación.

el uso de biberón y la separación madre hijo. En ningún caso. y y . si la unidad médica no cuenta con el recurso deberá remitir el caso a la unidad correspondiente para su valoración y tratamiento. se mantendrá a un recién nacido en ayuno por más de cuatro horas. ayuno. En el recién nacido debe eliminarse como práctica rutinaria y sólo por indicación médica realizarse la aspiración de secreciones por sonda. administración de soluciones glucosadas. el grupo ABO.y Se recomienda investigar rutinariamente en el recién nacido de madre Rh negativa que se sospeche riesgo de isoinmunización. agua o fórmula láctea. sin el aporte cuando menos de soluciones glucosadas y más de 4 días sin nutrición natural o artificial. el factor Rho (D). su variante débil D y la prueba de antiglobulina directa (prueba de Coombs). lavado gástrico.

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