UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PÚBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA CARRERA: T.S.U.

TERAPIA PSICOSOCIAL

EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES MENTALES

               Profa. Luzmila Fuentes                   Integrantes:     Acosta Patricia Blossfeld Yeseika Díaz Yamileth García Loismary

Naguanagua, mayo 2012

 La pronta identificación de los trastornos mentales graves.       Teniendo en cuenta que los trastornos mentales son la causa de una parte importante y cada vez  mayor de la carga total de morbilidad y que el tratamiento de esos trastornos tiene muchas limitaciones.    Además afirma que es la acción combinada de numerosos factores biológicos. que su impacto económico en la sociedad es de gran magnitud y sus repercusiones en el  bienestar y calidad de la vida de las personas es considerable. quienes determinan que el individuo disfrute de un estado de salud psíquica o que por el  contrario sea afligido por trastornos mentales y del comportamiento. la educación.Introducción     Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud más del 25% de la población mundial es  víctima de trastornos mentales y del comportamiento en algún período en el curso de la vida. sociales  y ambientales. el trabajo y la vivienda. psicológicos.     Los profesionales de la salud suelen estar demasiado preocupados por los problemas inmediatos de  quienes ya sufren una enfermedad para poder prestar atención a las necesidades de los que parecen  estar bien. . sino también para otros sectores como son los de la atención  infantil. Se calcula  que en cualquier momento alrededor del 10% de la población mundial está afectada por los trastornos  mencionados.  la prevención es la alternativa más eficaz para controlar ese problema en aumento.      La adopción de estrategias destinadas a mejorar la salud mental de la población es una posibilidad  real no sólo para el sector de la salud.

.Epidemiología de las Enfermedades Mentales      Es una de las áreas de intervención prioritaria de las administraciones sanitarias públicas que utiliza  del método epidemiológico en el campo de la salud mental entendiendo que las enfermedades mentales  se comportan como enfermedades endémicas no infecciosas. • Diferencias entre la casuística atendida en los diferentes niveles asistenciales y la prevalencia real de  la enfermedad mental en la población.   los   relacionados   con   el   entorno   social   o   experiencias   personales. Características de los trastornos mentales.   que   incluyen   factores   socio  demográficos.   psicológicas   y  biológicas.   química   o   psicosocial). Factores de Riesgo         Se asume la hipótesis de que son procesos complejos en los que suelen estar implicados factores  etiológicos   de   distinta   naturaleza   (física. •   Sesgo:   Estas   clasificaciones   se   desarrollaron   a   partir   de     observaciones   realizadas   en   centros  psiquiátricos especializados. • Escasez de instrumentos diagnósticos válidos y operativos. • • • • • • Inexistencia de pruebas complementarias objetivas Interrelación de factores sociales y laborales  Utilización de términos vagos e inespecíficos Existencia  en algunos casos de simulación y exageración  Múltiples abordajes diagnóstico­terapéuticos Herramienta fundamental  =   la entrevista psiquiátrica Limitaciones del método epidemiológico • Dificultad de la definición de “caso psiquiátrico”.

 de dos tipos: a) Biológicos:   * Genes en el cormosoma X * Peculiaridades endocrinas b) Sociales:   * Estatus de la mujer * Desesperanza aprendida        Las mujeres también presentan más frecuentemente enfermedades relacionadas con la ansiedad  (trastornos   de   pánico.  las tasas de incidencia para trastornos como el  bipolar y la esquizofrenia.   fobias).   ansiedad   generalizada. aunque en los últimos años se ha  observado un incremento proporcionalmente más llamativo en los jóvenes. se elevan.  Los episodios  depresivos se dan con una frecuencia casi doble en mujeres. globalmente presentan más trastornos globales que las mujeres. los trastornos mentales son doblemente frecuentes en los varones. En la década de los veinte.      Hipótesis sobre la existencia de  factores de susceptibilidad femenina para la depresión. En edades comprendidas  entre 20 y 45 años.• Edad y sexo • Clase social: selección social • Razones genéticas • Redes sociales: factor protector • Acontecimientos vitales estresantes (AVE) • Estructura familiar anómala • Pérdida parental • Divorcio • Duelo Edad y Genero       En la adolescencia los trastornos de  ansiedad son los más prevalentes.   la  . La depresión y el  suicidio presentan tasas de   incidencia que aumentan con la edad.     Los varones.   En   procesos   como   la     anorexia   nerviosa. como la   adolescencia. En ciertos momentos  de la vida.

  mientras   que   en   los   hombres   se   mantiene   constante. En las mujeres este incremento se produce entre los 25 y los 34   años. * Cuidados obstétricos o maternales deficientes. La incidencia de fobia social aumenta con la edad en las   mujeres. . El  suicidio y  parasuicidio presentan RR distintos según sexo y edad. * Mayor riesgo de daño fetal. * Mayor predisposición genética hacia el trastorno mental.En ambos  casos. La tasa de suicidio es  entre 2 y 3 veces más alta en los hombres que en las mujeres.     Hipotesis Explicativas : 1) Estrés social Incremento del riesgo debido a las dificultades de la vida. la situación de divorciado se asocia a tasas más altas  que la  población general. Esta circunstancia se ha relacionado con una posible frecuencia de anomalías cerebrales en los  varones. Clase social       La asociación de síntomas  depresivos con la clase social baja no está clara. 3) Selección social * Efecto combinado del desplazamiento hacia un nivel social más bajo producido por la sintomatología  de los enfermos mentales. experimentadas por los individuos de las  clases más bajas: * Mayor nivel de adversidad.El parasuicidio es más frecuente en mujeres  entre 15 y 25 años. Pero en los hombres la incidencia aumenta en el  grupo de edad entre los 15 y 24 años.        Esta tasa se incrementa con la edad en ambos sexos.   Para   la   esquizofrenia   no   existen  diferencias en las tasas de morbilidad por género.diferencia respecto a los hombres es de 10 a 1. La  esquizofrenia es más frecuente entre  los individuos de baja clase social de lo que sería atribuible al azar. y la tendencia ascendente  de las personas mentalmente sanas. 2) Razones genéticas * Pool de genes de esquizofrenia en población desfavorecida. El  alcoholismo presenta  una   débil   asociación   negativa   con   la   clase   social   y   claramente   positiva   con   algunas   actividades  laborales donde el consumo de alcohol forma parte del trabajo.

  ante   las   situaciones   que  originan conflicto. Las  redes sociales de apoyo han demostrado ser estructuras protectoras frente a la enfermedad  mental. Otras formas de prevención de Comportamientos anómalos:  • Detección  • Observación  • Búsqueda intencionada .Urbanización y factores macro y microsociales • • • • • Evidencias de que la vida en pequeñas comunidades ejerce como factor protector frente a las  enfermedades mentales de la infancia. Desintegración sociocultural: Incrementa la morbilidad psiquiátrica. La sociedad en su conjunto puede afectar a la salud mental de los  individuos particulares. Mayor tasa de incidencia de procesos neuróticos y de depresión en las áreas urbanas. * Depresión leve * Ansiedad * Trastornos somatomorfos Medidas preventivas en Salud Mental ¿Podríamos ser  capaces de evitar realmente la aparición de trastornos mentales?      Para lograr esto existe la necesidad de modificar • • • Factores emocionales Factores psicológicos Factores sociales Intención:  Promocionar   una   actitud   positiva   y   razonable   del   individuo. Herramientas: Educación como método de prevención más eficaz. La prevalencia del   alcoholismo es más elevada en zonas rurales.

 Psicosis: psicofarmacología combinados con tratamiento psicosocial en los primeros años tras el  primer   brote. Modificación del estilo de vida  Intervención sobre el entorno  Asesoramiento genético: T bipolar.   Atención   domiciliaria   o   ambulatoria   urgente.   hospitalización   de   día.  psicológicos o sociales. 2. sobre factores desencadenantes o estresantes para detener una  reagudización en enfermos conocidos.   incrementan   la   vulnerabilidad:   biológicos. Educar al paciente para controlarse en situaciones estresantes mediante técnicas protectoras.Estrategias preventivas en Salud Mental:  1. Prevención Primaria  • • • • • • Disminución de la incidencia Identificación   de   factores   predisponentes.   detectando   marcadores   de   vulnerabilidad   que   permitan   identificar   pacientes   de   alto  riesgo.   pueden   evitar  descompensaciones. Intervención precoz en hospitalizaciones disminuye la estancia media y la tasa de suicidios. Modificación del medio que rodea al paciente con un cambio de conducta o estimulación social que  disminuya los síntomas. 3.   F. . esquizofrenia o depresión mayor Desarrollo conductas adaptativas a AVE Prevención Secundaria  ● Disminución de la prevalencia • • • Intervención durante las crisis.

 el  progreso   económico.   las   transformaciones   sociales   y   el   incremento  de   la   longevidad   han   estado   acompañados de un aumento en la problemática psicosocial. A pesar de la magnitud de la carga de los trastornos   mentales. de 4.Los estudios epidemiológicos realizados en  el último decenio hacen patente la necesidad de un llamado a la acción.   Atender   a   la   integración   funcional   del   paciente:   medicación. Las psicosis no afectivas (entre ellas la esquizofrenia) tuvieron una prevalencia  media estimada de 1. En 1990.9% y el abuso o la dependencia de alcohol.  socialización y asilo.Prevención terciaria  ● Reducir la cronicidad  • • • • Programas   asistenciales   de   rehabilitación   psicosocial   global     para   disminuir   el   número   de  reingresos e intentos autolíticos.   lo   cual   provoca   un   alto   grado   de   sufrimiento individual y social. la respuesta de los servicios de salud es por lo general limitada o inadecuada. las afecciones psiquiátricas y neurológicas explicaban el 8. la depresión mayor.     En una revisión de los estudios epidemiológicos más relevantes de los trastornos mentales realizados  en la región durante los últimos 20 años. 2). al igual que en muchos países de otras regionesdel mundo. La carga que representan las  enfermedades   mentales  se   torna   cada   vez   más   significativa.7%  (1).8%  de los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) en América Latina y el Caribe. Epidemiología de las enfermedades  mentales en América Latina y el Caribe        En América Latina y el Caribe.   rehabilitación. PROMOVER la Reinserción laboral.0%. En  2002 esa carga había ascendido a 22.  Recursos sociales normalizados: contención familiar. La resultante es  una paradójica situación de carga abultada y capacidad resolutiva insuficiente que se hace evidente en   las actuales brechas de tratamiento de los trastornos mentales. . se estimó la prevalencia media de este tipo de trastornos   durante el año anterior. de 5.   psicoterapia.2% (1.

 (Cinepsi) representó un importante  esfuerzo. solo una minoría de las personas que requieren atención relacionada con la salud   mental la reciben. para quienes los servicios son más escasos. Análisis Situacional. En el año 2000. la discapacidad que generan y el   impacto emocional y económico que tienen en la familia y en la comunidad.       También   existen   necesidades   psicosociales   particularmente   altas   en   los   grupos   con   mayor  vulnerabilidad.        La fundación Centro de Investigaciones Neuropsiquiátricas. por  la Unidad de Estadísticas Psicopatologías de la División de S. a pesar del sufrimiento que los trastornos causan. el autor presentó una propuesta a la O.P. profundizando así la pobreza y el sufrimiento.. Más de la tercera parte de las personas afectadas  por   psicosis no afectivas.S. No cabe  duda que.       Los estudios realizados en algunos países expresan claramente las brechas en la proporción de  personas  que requerían tratamiento y no lo recibieron.   para   promocionar   todo   tipo   de   investigación   pura   y   aplicada   en  el   campo   de   la   Neuro­ . más de la mitad de las afectadas por trastornos de ansiedad y cerca de las   tres  cuartas   partes   de   las   que   dependían   o   abusaban   del   alcohol   no   habían   recibido   tratamiento   psiquiátrico alguno. los efectos psicosociales pueden tener un   impacto profundo y duradero en la vida de las personas . como las poblaciones indígenas y las víctimas de conflictos armados. la violencia política y las guerras civiles no solo han provocado   muertes.S. Periodo 1987­ 1997. ya se había desmantelado la  División de S. titulada: “Un enfoque epidemiológico de  la Salud Mental. En muchos países.P. ya sea en un servicio especializado o en uno de tipo general. y con el respaldo de los profesionales del programa Salud Mental.M. A esta situación debe   agregarse   que  generalmente   los   trastornos   mentales   afectan   en   mayor   grado   a   las   personas  de  los   estratos socioeconómicos más bajos. a petición verbal de la  O.Nunca hubo repuesta.        En conclusión. aunque menos visibles que las heridas de bala.M.   sino   que   también   han   contribuido   al   movimiento   de   grupos   poblacionales y al incremento de los refugiados. Seguimiento Comunitario de la Salud Mental en Venezuela     La vigilancia epidemiológica sobre Salud Mental en Venezuela se realizó y publicó hasta 1993.   heridas  y   mutilaciones. violencia política  o desplazamiento.

. las regiones del  mundo con los porcentajes más altos de población menor de 19 años son las que disponen de menos  recursos de salud mental. Universidad de los Andes.E.   (1983­1986). Se calcula que  aproximadamente   el   20%   de   los   niños   y   adolescentes   del   mundo   tienen   trastornos   o   problemas  mentales. Era también uno de los programas de la no consolidada Dirección de Salud Mental.       Cerca de la mitad de los trastornos mentales se manifiestan antes de los 14 años. Universidad del Zulia). Igualmente el  acuerdo internacional entre la fundación Cinepsi y la Universidad de Chicago solo recibió el apoyo  formal del M.       Según la Organización Panamericana de la Salud. Estadísticas Mundiales.S.A.S. o problemas psicosociales como aquellos relacionados con el abuso  del alcohol y de las drogas. a nivel mundial 400 millones de personas sufren  trastornos mentales o neurológicos.I. su sede estuvo localizada en el hospital psiquiátrico de Caracas.   al   menos   uno   es   afectado   por   estos   trastornos   que   son   a   menudo   no   diagnosticados  correctamente y por lo tanto no tratados.S.A. se les denomina  trabajo   especial  de   investigación   (T. y en todas las culturas se observan tipos de trastornos similares.           Las actividades de investigación en psiquiatría y salud mental que se continúan realizando son  aquellas: 1­   Ejecutadas   por   los   cursantes   de   psiquiatría   y   psicología   clínica   de   las   facultades   de   medicina  (Universidad Central de Venezuela.)   en   ocasiones  están   conectados   con   laboratorios   de   neurociencia. De cada cuatro personas que demanda los servicios de salud en busca de  ayuda.psiquiatría. La mayoría de los países de ingresos bajos y medios cuentan con un solo  psiquiatra infantil por cada millón a cuatro millones de personas. están casi todas publicadas en los Archivos Venezolanos de Psiquiatría y Neurología. activa durante tres años. 2­ Las realizadas por equipos docentes de las Facultades de Medicina de las Universidades nacionales  ya nombradas. del   M.S. Sin embargo. Diversos factores que no merecen comentario contribuyeron a su desactivación.

           Entre las causas de enfermedad mental. eyaculación precoz  .  Las tasas más altas de suicidio se registran entre los varones de los países de Europa del este. mientras que en los países de ingresos altos esa cifra es 200  veces superior.05 psiquiatras y 0. Según cálculos de esa institución.008. ansiedad generalizada y estrés)  son los que se presentan con mayor incidencia.      Por término medio unas 800. El Distrito Capital es la  entidad   con   mayor   cantidad   de   casos.957 individuos sufrían de algún tipo de enfermedad  mental en Venezuela.      Los trastornos mentales figuran entre los factores de riesgo de las enfermedades transmisibles y las  no transmisibles. con un   23. En tercer  lugar están las disfunciones sexuales.   Zulia.866   camas   en   establecimientos  psiquiátricos de larga estancia y 46 ambulatorios que están acondicionados para atender enfermedades  mentales. Lara y Mérida. Táchira.       Cifras aportadas por el Programa Nacional de Salud Mental del Ministerio del Poder Popular para  la Salud (MPPS) señalan que para el 2. También pueden dar lugar a traumatismos no intencionales o intencionales. 216.      Existen grandes diferencias en cuanto a la distribución de los recursos humanos para la atención de  salud mental en el mundo. Aragua.50%). Los  trastornos mentales. una de las principales causas de suicidio.       La Organización Mundial de la Salud considera la ansiedad como la causa más importante de  discapacidad.   Se   señala   además   que   en   todo   el   país   hay   1.   seguida   de   Miranda   y   en   tercer   lugar. los trastornos de ansiedad  (Fobias. Monagas.   Luego   están  Carabobo. Los países de ingresos bajos cuentan con 0. entre las que destacan la eréctil.000 personas se suicidan todos los años.77% de la población general. Delta Amacuro se encuentra en el  último   peldaño. Estadísticas Nacionales. globalmente hay 154 millones de personas que se ven  afectadas por ese mal. son tratables.16 enfermeras  psiquiátricas por cada 100 000 habitantes. Más de la mitad de las personas que se quitan la vida tienen de 15 a 44 años. Guárico. La segunda afección más frecuente se refiere a trastornos de personalidad (17.80%. no obstante  en las cifras presentadas puede haber un subregistro equivalente a 20% porque en la recolección de  información no se abarcan todos los hospitales ni todos los servicios de salud.  síndrome  obsesivo­ compulsivo. la orgásmica. lo que representa una prevalencia del  0. el 86% de ellas en países de  ingresos bajos y medios.

  destaca la creada por el estrés laboral a causa de los niveles de desempleo y los diferentes roles que  deben cumplir los venezolanos para garantizar su sustento diario. Demencias (1. Informe de la Sociedad Venezolana de Psiquiatria        Una de las enfermedades mentales que más afecta a los venezolanos hoy en día es la ansiedad en  sus   diferentes   patologías   (   estrés.65%). y para el   2020 se espera que se convierta en la segunda causa de enfermedad médica y un problema de salud  pública.  se está presentando mayormente en la población femenina de entre 23 y 35 años. puesto que requiere un alto grado de tratamientos conjuntos con otras enfermedades físicas  como el cáncer.4% de personas tratadas. a través de la capacitación de líderes en salud mental.   con   miras   a   lograr   estrategias   de   obtener   una   mejor   calidad   de   vida.90%).89%).   existen   otras   patologías   que   están   afectando   a   la   población   venezolana:   la  Esquizofrenia   y   el   Trastorno   Bipolar.   que   permita   a   los  pacientes crónicos una adecuada rehabilitación y reinserción social". en el control  de riesgo. data confiable y actualizada sobre la verdadera situación de la salud mental.   el   Abuso   de   drogas   (6.   tristeza. ocasionando problemas en su interrelación con la sociedad. y a finales de la  adolescencia en el género masculino. Por otro lado se espera obtener un  registro de morbilidad.   que   se   caracterizan   por   las   alteraciones   de   los   procesos  neurológicos.30%).   falta   de   atención   y   nerviosismo   entre   otras).  Como metas el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) se plantea “Establecer políticas  públicas de salud dirigidas al rescate y humanización de establecimientos de larga estancia en escala  nacional.25%).   la  Depresión   (6.20%).       La depresión por su parte para el año 2008 representaba un 4. Trastorno bipolar (3.45%).   Trastorno  psicótico (4.y   bajo   deseo   sexual  (11. trastornos endocrinos. con alteración  .  Los  que  la  padecen  tienen  frecuentemente  el  sentimiento  de  estar  controlados por fuerzas extrañas.           Por   otro   lado.      La esquizofrenia.50%).   Trastorno   mental   orgánico   (4.83%).80%). y  aspiran a incorporar a la comunidad. Retardo mental (0.     Epilepsia (1. detección y registro precoz de patologías.07%). Esquizofrenia (1.28%).  una  distorsión  del  pensamiento.61%) y el Autismo (0.La esquizofrenia es un trastorno fundamental de la personalidad. Trastorno del aprendizaje (3. Poseen ideas delirantes que pueden ser extravagantes. es una enfermedad degenerativa que actualmente afecta a 1% de los venezolanos.   desánimo. enfermedades autoinmunes y neurológicas.   Luego   siguen   en   importancia   los   Déficit   de   atención   (8.

de la percepción. . mientras que un niño con  un hermano con este desorden tiene un 8% de probabilidades. También se incluye el abuso de nicotina. desconexiones y existe  una gran repercusión en el lenguaje.      La actividad cognitiva del esquizofrénico no es normal.Su diagnóstico a tiempo.      Del 30 al 40 de los esquizofrénicos presenta problemas de abuso de alcohol. pues no piensa ni razona de forma normal. muy frecuente en estos pacientes.     La prevalencia de esta enfermedad se sitúa entre el 03 y el 37. es de suma importancia para controlar los síntomas y determinar  así como un tratamiento adecuado que evite recaídas y permita la reinserción laboral de la persona  afectada a largo plazo. hay incoherencias. afecto anormal sin relación con la situación y autismo entendido como aislamiento. Las  drogas   y   el   alcohol   permiten   reducir   los   niveles   de   ansiedad   y   la   depresión   provocados   por   la  esquizofrenia.del 5 al 10 abusa o   depende de la cocaína. Se ha observado una cierta prevalencia  hereditaria. Un  niño con padres sanos tiene un 1% de posibilidades de padecer este trastorno. Por tanto las causas de la esquizofrenia  son tanto bioquímicas como ambientales. si uno de los padres padre padece esquizofrenia el hijo tiene un 12 de posibilidades de  desarrollar dicho trastorno y si ambos son esquizofrénicos el niño tiene un 39% de probabilidades.

    El estudio de las relaciones causales o determinantes de la enfermedad han sido  una constante en la  historia.   mental   y   social. .   y   no   solamente   la   ausencia   de   afecciones   o  enfermedades". raza. presentándose un elevado número de discapacidades  intelectuales. sexo. la   depresión   mayor será la principal causa de días perdidos por  discapacidad en los países en desarrollo y es una  realidad a la que no escapa venezuela. Es bien conocido que gran parte de la población  venezolana sufre alteraciones en su salud mental.  enfermedad y discpapacidad a nivel mundial. ocupación y  otros atributos pertinenentes.  La enfermedad estudiada integralmente tiene como universo de observación las poblaciones  humanas y se describen en la forma como aparecen en grupos y en individuos: el número de casos  afectados y su distribución   en relación con el tiempo.  La  OMS calcula que para el 2020.Conclusión       La importancia de la  salud mental va desde la definición de la OMS que dice: " Salud es un  estado   de   completo   bienestar   físico.  enfermos depresivos y una alta taza de psicodependientes del  alcohol y las  drogas .      Vale la pena reconocer el peso que ejercen los trastornos mentales en las diez primeras causas de  muerte.   lugar de residencia. las  enfermedades no trasmisibles como la depresión o la enfermedad cardiaca están remplazando muy  rápido   a   las   enfermedades   tradicionales   (enfermedades   infecciosas   y     desnutricion)     como   las  principales causas de discapacidad y muerte prematura.         Según   investigaciones recientes del   Banco mundial y la OMS en los países en desarrollo.

com/2010/12/dia­mundial­de­la­salud­mental­domingo.ve/catalogo/anexos/epidemiologia.Bibliografía  www.doc http://epidemiologiacarache.iaesp.blogspot.html .edu.

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