10 - 10 - 2022.

María Lucía Ariza Soto.

AIAS Medicina del comportamiento.

Caso: Afecto.
Resumen RAE Salud de poblaciones: Describir los programas específicos de la atención
integral en salud mental.

Política pública en Salud Mental - Desarrollo e implementación nacional

Marco socio-normativo
1. Constitución nacional: Derecho a la salud.
2. Bloque de constitucionalidad.
3. Sentencias (Corte constitucional, Derecho a la salud, Derecho a la salud mental)
4. Leyes (Congreso, ley 1616 de salud mental de 2013, Ley estatutaria de la salud).
5. Políticas públicas (Ejecutivo, Política de atención integral en Salud - PAIS, Política
Nacional de Salud Mental).

Políticas, planes y programas en salud mental (Recomendaciones OMS/OPS).

1. Recomendaciones OMS/OPS
● Políticas: marco filosófico
- Una política de salud mental es un conjunto organizado de valores, principios y
objetivos para mejorar la salud mental y reducir la carga de enfermedades mentales de
la población.
● Planes: Un plan de salud mental es un detallado proyecto formulado previamente para
poner en marcha actuaciones estratégicas.
● Programas: Un programa de salud mental es una intervención específica para alcanzar
un objetivo específico, a menudo a corto plazo.

Desarrollo plan nacional de salud mental: una línea en tiempo occidental

- Inició desde 1963 de una nueva normatividad en salud mental.
- Atención primaria en salud.
- Planes de salud mental desde 1982.
- Desarrollo de lineamientos en salud mental.
- Ley 100 de 1993: retroceso en salud mental.
- Política Nacional de salud mental de 1998
- Dificultades de desarrollo de la Política de 1998
Subordinada al modelo de 1993, conflictos entre gobiernos: entrante y saliente, sin
divulgación territorial.
Nuevas propuestas, de 2005 a 2010
● Lineamientos FES Social 2005
- Mirada económica.
- Parámetros de implementación.
● Política Nacional de campo de la salud mental 2007 (No se lograron implementar)
- ACP: Cecilia de Santacruz, María Cristina Aiken de Taborda, Sara Ardila,
Jorge McDouvall, Carlos Molina.
- Relación: Derechos, salud mental, capital global.
- Tres ámbitos: Salud mental, problemas, trastornos.
- Encuesta Nacional de Salud Mental.

Reacción ante el vacío nacional: políticas regionales

1. Política Distrital de salud mental de Bogotá.
2. Política de Nariño.
3. Política de Cundinamarca.
4. Lineamientos de política de Santander.

A pesar de lo anterior… determinantes de la nueva política

1. Ley de salud mental de 2013.
2. Exigencia en una Política Nacional.
3. Consejo Nacional de salud mental.
4. Planes decenales de salud pública.
5. Disposición del grupo de salud ministerial.

Ley 1616 de salud mental de 2013: Ley esperanza. Rep. Alba Luz Pinilla.
- Nueva política de salud mental.
- Evidencia contextualizada.
- Salud mental individual y colectiva.
Política Nacional de Salud Mental de 2018

Enfoques
1. De desarrollo basado en derechos humanos.
2. De curso de vida.
3. De género.
4. Poblacional territorial.
5. Psicosocial.

Modelo de Determinantes Sociales de la Salud: relaciones con salud mental

Principios
● La Salud Mental parte integral del derecho a la salud.
● Participación social.
● Abordaje intercultural de la salud.
● Política pública basada en evidencia científica.

Objetivo general: Promover la salud mental como elemento integral de la garantía del
derecho a la salud todas las personas, familias y comunidades entendidos como sujetos
individuales y colectivos para el desarrollo integral y la reducción de riesgos asociados a los
problemas y trastornos mentales, el suicidio, las violencias interpersonales y la epilepsia.
Específicos:
- Desarrollar acciones promocionales para el cuidado de la salud mental de las
personas, familias y comunidades.
- Orientar acciones para la prevención de los problemas y trastornos mentales, el
suicidio, las violencias interpersonales y la epilepsia.
- Promover la integralidad de las atenciones en salud para los problemas y trastornos
mentales, el suicidio, las violencias interpersonales y la epilepsia.
- Implementar acciones de rehabilitación basada en comunidad para la inclusión social
de personas con problemas y trastornos mentales, epilepsia y víctimas de violencias
interpersonales.
- Fortalecer los procesos sectoriales e intersectoriales de gestión de la salud pública en
salud mental.

Estrategias
1. Promoción de la convivencia y la salud mental en los entornos
- Generación de entornos resilientes, saludables y protectores que promuevan estilos de
vida saludables. Fortalecimiento de redes de apoyo social, familiar y comunitario.
- Promoción del involucramiento parental: diálogo y concertación con fines de
acompañamiento, apoyo.
- Educación en habilidades psicosociales para la vida: empatía, comunicación efectiva
y asertiva, toma de decisiones, etc.
- Fortalecimiento de la cultura propia como factor protector de la salud mental:
Reconocimiento de la diversidad cultural.

2. Prevención de los problemas de salud mental individuales y colectivos, así como

de los trastornos mentales y epilepsia
- Este eje orienta las acciones a individual, familiar, comunitaria e institucional en esta
temática.
- Estrategias: cualificar los dispositivos de base comunitaria
- Detección temprana de riesgos de violencias, problemas y trastornos mentales,
riesgo de suicidio, consumo de sustancias psicoactivas y epilepsia.
- Primeros Auxilios Psicológicos e intervención en crisis.
- Educación en salud mental.
 - Remisión oportuna a los servicios sanitarios y sociales.

3. Atención integral de los problemas, trastornos mentales y epilepsia (tratamiento

integral)

- Estrategia principal: Desarrollo de redes integrales, con enfoque de atención primaria,

para la atención de salud mental y epilepsia.

4. Rehabilitación integral e inclusión social

Proceso continuo y coordinado, tendiente a obtener el mejor desempeño en los aspectos

físicos, psicológicos, educativos, sociales y ocupacionales, con el fin de lograr equiparación
de oportunidades e inclusión social de todas las personas con discapacidad.

5. Gestión, articulación y coordinación sectorial e intersectorial.

Posibilita la búsqueda de soluciones integrales aprovechando productivamente los recursos

tales como: saberes, experiencias, medios de influencia y recursos económicos y las
diferencias existentes.
Gestión y articulación intersectorial

- Implementar y hacer seguimiento al CONPES en salud mental.

- Promover la generación, gestión y transferencia de conocimiento nacional y
territorial, así como investigación en salud mental.
- Definir un modelo integrado de gestión de servicios sanitarios y sociales para las
personas con problemas, trastornos mentales y epilepsia.
- Promover la implementación de los ejes de la presente política para la atención
integral en salud mental de mujeres, niños, niñas y adolescentes, grupos étnicos,
población LGBT, víctimas del conflicto armado, población en emergencias y
desastres, población privada de la libertad y migrantes.
- Implementar en el nivel territorial el programa de salud mental indígena.

Monitoreo, evaluación y seguimiento de la política nacional de salud mental: metas e

indicaciones.

● Responsabilidades
- Consejo Nacional de Salud Mental.
- CONPES.
- Observatorio de Salud Mental.
Responsabilidades

● Participación en la implementación
- Desarrollo de los planes
● Implementación contextualizada
● Desarrollo de la guía de implementación
● Consejos departamentales de salud mental
- Seguimiento
● Representantes Regionales: convocar

Seguimiento a la implementación de la Política Nacional

- Desde el Consejo Nacional de Salud Mental

- Desde las regiones
- Desde los Movimientos sociales
- Desde la academia
- Las facultades
- Los centros de investigación