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Tema 1.

Trastornos neurticos.

163. Sealar cul de los siguientes trastornos NO parece relacionado con el espectro de la patologa obsesivo-compulsiva:
1)
2)
3)
4)
5)

El trastorno dismrfico corporal.

La amnesia psicgena.
La hipocondra.
Los tics.
La cleptomana.

MIR 2005-2006

RC: 2

RC: 4

162. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos somatomorfos NO es correcta?:
1) El trastorno de somatizacin suele desencandenarse en personas con dificultad para expresar verbalmente sus emociones.
2) El trastorno por dolor es una enfermedad que
puede llegar a ser incapacitante.
3) La hipocondra es el miedo a contraer o padecer
una enfermedad. Si esta idea cumple criterios
de idea delirante no se diagnosticara de hiponcondra sino de trastorno delirante.
4) Al igual que el trastorno facticio, los trastornos
somatoformos se caracterizan por una produccin deliberada de uno o un conjunto de sntomas.
5) Los trastornos somatomorfos se relacionan con
frecuencia con los trastornos de personalidad y
abuso de substancias.

5.

RC: 4

Cules son los actos obsesivos ms frecuentes en

el trastorno obsesivo-compulsivo?:

PQ Pg. 1

1)
2)
3)
4)
5)

Comprobaciones y rituales de limpieza.

Recuentos mentales.
Evitar pisar las cruces de las baldosas.
Jaculatorias repetitivas de conjura.
Acumulacin y coleccin de objetos.

MIR 2003-2004

1)
2)
3)
4)
5)

Adicin.
Hipotensin.
Nuseas.
Agitacin paradjica.
Sedacin.

RC: 1

RC: 1

108. Atendemos a un paciente tremendamente pesado,

siempre con quejas diferentes y del que adems
tenemos la sensacin de que no sigue en absoluto
nuestras recomendaciones. Los sentimientos subjetivos que el paciente despierta en nosotros se
conocen como:
1)
2)
3)
4)
5)

Desconfianza.
Transferencia.
Contratransferencia.
Discurso.
Mundo interno.

MIR 2002-2003

RC: 3

112. Cul de las siguientes afirmaciones NO es especfica del Trastorno de Pnico?:

1) Va asociado a agorafobia.
2) Debe presentar al menor 3 ataques en un perodo de 3 semanas en circunstancias distintas.
3) Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones, sensacin de ahogo y parestesias.
4) No se debe a trastorno fsico o a otro trastorno
mental.
5) Es un trastorno crnico, episdico y recurrente.

MIR 2002-2003

RC: 1

113. Mujer de 21 aos, casada y con un hijo de 14 meses

de edad. A raz de un accidente laboral sufrido hace
un ao (una mquina con la que trabajaba le produjo un arrancamiento de cabello y cuero cabelludo de unos 5 cms. de dimetro en la regin temporal
izquierda), comenz a sufrir un dolor muy intenso
localizado en la zona afectada, y que persista varios meses despus de la curacin y restitucin ad
integrum de la herida. La intensidad con la que
vive el dolor le impide realizar su trabajo habitual
e incluso ocuparse del cuidado de su hijo. Cul es
el diagnstico ms probable segn la CIE 10?:
1) Trastorno disociativo (de conversin) (F 44).
2) Trastorno de somatizacin (F 45.0).
3) Reaccin a estrs grave sin especificacin (F
43.9).
4) Reaccin a estrs agudo (F 43.0).

PQ

5) Simulacin (Z 76.5).

MIR 2002-2003

RC: 2

154. Ante un paciente que bruscamente ha comenzado

con un conjunto de sntomas constituido por: sensacin de dificultad respiratoria, de ahogo (disnea)
o de paro respiratorio, mareo, sensacin de inestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones o taquicardia y nuseas o malestar abdominal. Cul es el
diagnstico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)

RC: 2

157. Se presenta a la consulta una mujer de 36 aos que

cuenta, con cierta indiferencia que ha perdido visin de forma brusca en los dos ojos. Durante el
interrogatorio se constata que esto ocurri hace 4
horas, cuando una amiga con la que se iba a ir de
viaje de placer le dijo que por fin no poda ir. La
exploracin por lo dems resulta anodina y en la
anamnesis se recoge un episodio de anestesia en
un brazo hace 1 ao. Qu patologa, de entre las
siguientes, es ms probable que presenta la paciente?:
1)
2)
3)
4)
5)

MIR 2001-2002

RC: 1

160. Cul de estos frmacos es ms eficaz en el tratamiento de las crisis de angustia (ataques de pnico)?:
1)
2)
3)
4)
5)

Antipsicticos atpicos.
Diazepam.
Paroxetina.
Betabloqueadores.
Biperideno.

MIR 2001-2002

167. Una mujer de 25 aos es enviada al psiquiatra por

un cirujano plstico, debido a que afirma constantemente que tiene hinchada una parte de la cara.
El cirujano no ha podido comprobar en ningn
momento esta afirmacin. El diagnstico ms probable es de:
1) Simulacin.

La reexperimentacin del episodio.

El aumento del grado de alerta.
La evitacin de estmulos.
El estado de nimo deprimido.
Restriccin de la vida afectiva.

MIR 2000-2001F

RC: 4

169. Un paciente de 40 aos presenta, desde hace 2

meses, una tendencia que no puede resistir a realizar actos que le resultan desagradables. Se le ocurren pensamientos, percibe imgenes y siente impulsos reiterados y molestos que, an reconociendo como absurdos, no puede tampoco evitar. Durante el ltimo mes se siente triste y abatido, sin
ganas de hacer nada. Espordicamente presenta
episodios angustiosos de gran intensidad. Cul
sera la hiptesis diagnstica ms probable segn
la CIE-10?:
Trastorno mixto ansioso-depresivo.
Trastorno obsesivo-compulsivo.
Trastorno depresivo con sntomas obsesivos.
Trastorno esquizo-afectivo.
Ataques de pnico.

MIR 1999-2000F

RC: 2

236. De entre las siguientes benzodiacepinas, seale la

de accin ms corta:
1)
2)
3)
4)
5)

Diacepam.
Clordiacepxido.
Loracepam.
Alprazolam.
Triazolam.

MIR 1999-2000F
RC: ANU

RC: 5

169. Los criterios diagnsticos para el trastorno por estrs postraumtico incluyen todos los siguientes
EXCEPTO:

1)
2)
3)
4)
5)

Trastorno de conversin.
Trastorno facticio.
Trastorno de somatizacin.
Simulacin.
Trastorno por estrs agudo.

Bulimia nerviosa.
Trastorno de conversin.
Trastorno de somatizacin.
Trastorno dismrfico corporal.

MIR 2000-2001F

1)
2)
3)
4)
5)

Trastornos de ansiedad generalizada.

Trastorno de pnico.
Trastorno mixto ansioso-deperesivo.
Trastorno fbico.
Trastorno de adaptacin.

MIR 2001-2002

2)
3)
4)
5)

RC: 5

153. Un enfermo manifiesta sensacin de dificultad respiratoria, mareo con sensacin de inestabilidad o
desfallecimiento, palpitaciones, temblor, sudoracin, sensacin de ahogo, nuseas, despersonalizacin, parestesias, sofocacin que se alterna con
escalofros, opresin precordial, miedo a morir o a
perder el control sobre s mismo. Cul es, entre los
siguientes, el diagnstico ms probable?:
1) Brote esquizofrnico.

PSIQUIATRA

1) Antipsicticos.
2) Benzodiacepinas.
3) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de
noradrenalina.
4) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de
serotinina.
5) Estimulantes.

MIR 2004-2005

Cul de los siguientes es el principal efecto negativo de los tratamientos con benzodiacepinas en pacientes con trastornos de ansiedad:

MIR 2003-2004

155. Cul es el principal tratamiento psicofarmacolgico del trastorno obsesivo-compulsivo?:

MIR 2004-2005

10.

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2)
3)
4)
5)

Depresin endgena.
Trastorno obsesivo compulsivo.
Crisis de angustia.
Sndrome de abstinencia.

MIR 1999-2000

RC: 4

171. Una paciente de 25 aos consulta por sintomatologa de ansiedad y profundo malestar porque en su
trabajo tiene una sensacin de inseguridad constante por la conviccin de no realizar correctamente las tareas que le competen. Esto hace que necesite permanentemente revisarlas una y otra vez, lo
que le supone prdida de tiempo y eficacia. Esta
sensacin es tan dominante en su psiquismo que le
conduce a la idea de fracaso y a la prdida de autoestima. El diagnstico inicial corresponde a trastorno:
1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

MIR 1997-1998
35.

Por idea delirante

Por ansiedad fbica
De personalidad evitativo-fbica
Obsesivo-compulsivo
Psictico paranoide

159. En relacin con el ataque de pnico, seale cul de

las proposiciones siguientes es la correcta:

1)
2)
3)
4)
5)

Bradipsquico.
Inslito y parasitario.
Ideofugaz.
Saltgrado.
Empobrecido.

MIR 1997-1998F
32.

RC: 2

PQ Pg. 2

Sujeto que presenta de forma repentina sensacin

de muerte inminente, taquicardia, ahogo, opresin
precordial, amenaza intensa a su salud y bienestar,
que no relaciona con ningn estmulo o causa concreta. Exploracin somtica y pruebas complementarias dentro de la normalidad. El diagnstico ms
probable ser:

RC: 2

1) Habitualmente se trata de nios de menos de 6

aos.
2) Muchas veces se tratar de cuadros digestivos y
abdominales.
3) Frecuentemente existen antecedentes de mltiples hospitalizaciones.
4) Muchos casos tienen padecimientos osteoarticulares.
5) Bastantes casos refieren manifestaciones hemorrgicas.

RC: 3

171. El rasgo caracterstico del pensamiento en los trastornos obsesivos es:

Seale cul de las caractersticas siguientes NO es

propia del trastorno hipocondraco:
1) Preocupacin persistente por tener una enfermedad grave no detectada por el mdico.
2) Abuso de medicamentos a pesar del incumplimiento de las prescripciones mdicas.
3) Solicitud de continuas exploraciones mdicas
para confirmar o descartar la enfermedad que
subyace a los sntomas y molestias fsicas.
4) Presentacin tanto en varones como en mujeres sin acompaarse de caractersticas familiares especiales.
5) Preocupacin por los efectos adversos de los
medicamentos prescritos, hasta el punto de consultar a un segundo profesional.

182. Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relacin con el sndrome de Mnchausen
por poderes?:

1) Est en relacin con una situacin estresante

masiva.
2) Cursa con grave desestructuracin de la conciencia.
3) No est ligado a sucesos claramente identificables.
4) Es muy sugerente de ciertos estados depresivos.
5) Se desencadena siempre tras una situacin sostenida de tensin.

MIR 1998-1999

RC: 1

MIR 1997-1998

RC: 4

1)
2)
3)
4)
5)

MIR 1997-1998
65.

RC: 4

Entre los cuadros psiquitricos siguientes, de especial relevancia en la vejez, seale aqul cuya
prevalencia de conjunto y, de acuerdo a los datos
que se conocen, disminuye con la edad:
1)
2)
3)
4)
5)

Confusin mental.
Alteraciones del humor.
Insomnio.
Trastornos de ansiedad.
Demencia.

N-acetil cistena.
Flumacenilo.
Naloxona.
Complejo vitamnico B.
Silimarina.

MIR 1996-1997

5) Aparece en el DSM-III y no en la CIE-10 por su

importancia en pases industrializados.

MIR 1995-1996
RC: 2

225. Cul de los siguientes sntomas NO se presenta

durante las crisis de pnico?:
1)
2)
3)
4)
5)

Disnea.
Taquicardia.
Temblor.
Nuseas.
Sequedad de piel.

MIR 1995-1996F

RC: 5

226. Cul pudiera ser el cuadro psicopatolgico ms

probable en una mujer de 26 aos que cree estar
literalmente desfigurada por pequeas arrugas
propias de su edad, cuya preocupacin se inici tras
ver un programa de TV sobre problemas solares en
pieles delicadas, y sin aquejar trastornos perceptivos?:
1)
2)
3)
4)
5)

Un trastorno hipocondraco.
Un delirio paranoico.
Una alucinacin inducida por drogadiccin.
Un trastorno dismrfico.
Seudoalucinacin histrica.

MIR 1995-1996F

RC: 4

228. Mujer de 26 aos que aqueja abruptas crisis de

mareos y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre
todo en el metro y en aglomeraciones, pero tambin en casa y en la oficina. Cul de los siguientes
cuadros psiopatolgicos puede tener?:
1)
2)
3)
4)
5)

Claustrofobia.
Ansiedad generalizada.
Sndrome ansiosodepresivo.
Trastorno evitativo de la personalidad.
Trastorno de angustia.

MIR 1995-1996F

RC: 5

200. Seale la afirmacin correcta referente a la psicastenia:

MIR 1996-1997

RC: 4

260. La intoxicacin aguda por benzodiacepinas debe

tratarse con diversas medidas que incluyen la administracin de un antagonista. Cul es?:

PQ

1) Es una de las neurosis actuales o propiamente

tales descritas por Freud.
2) Es la forma de neurastenia ms prevalente en
los pases orientales.
3) Es un conjunto de rasgos propios de enfermos
neurticos, particularmente de los obsesivos.
4) Constituye, junto con la neurastenia, las formas
bsicas de neurosis en el DSM-III.

Tema 2.

RC: 3

Trastornos del
estado de nimo.

155. Uno de los siguientes trastornos NO implica obligatoriamente la derivacin desde atencin primaria al servicio de Salud Mental para tratamiento
especializado:
1) Varn de 25 aos con trastorno de pnico y agorafobia de 6 aos de evolucin.
2) Mujer de 30 aos con cuadro psictico secundario a consumo de cocana.
3) Varn de 59 aos con ideas delirantes de celos
de 10 aos de evolucin.
4) Varn de 27 aos que presenta intento de suicidio tras ruptura sentimental.
5) Mujer de 48 aos con trastorno adaptativo tipo
depresivo, secundario a conflictividad laboral.

MIR 2005-2006

RC: 5

156. Cul de las siguientas afirmaciones sera INCORRECTA en el seguimiento de un paciente tratado
con sales de litio?:
1) Precisa para su control de determinaciones de
litemia.
2) Si el paciente desarrollase hipertensin arterial la primera medida a tomar sera la supresin gradual del litio y la introduccin de otro
frmaco (p. ej. Lamotrigina).
3) Es preciso controlar la funcin tiroidea y renal.
4) El litio puede producir efectos antiagresivos independientes de su accin desestabilizante.
5) Ninguna evidencia respalda una teora de deficiencia de litio en el trastorno bipolar.

MIR 2005-2006

RC: 2

157. Los trastornos psiquitricos que con mas frecuencia se diagnostican en Atencin Primaria son:
1)
2)
3)
4)
5)

Trastornos depresivos.
Trastornos de ansiedad.
Alcoholismo.
Psicosis.
Demencias.

MIR 2005-2006

RC: 2

159. Cul de las siguientes afirmaciones con respecto

al suicidio es INCORRECTA?:

PSIQUIATRA

MIR 1998-1999F

Crisis de angustia.
Trastorno de ansiedad generalizada.
Trastorno de ansiedad fbica.
Trastorno hipocondraco.
Neurosis histrica.

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1) El riesgo de suicidio es mayor en los familiares

de pacientes depresivos que en familiares de
pacientes con mana o esquizofrenia.
2) Las tasas de suicidio son ms altas en las zonas
urbanas que en las rurales.
3) Un perodo de menor riesgo al suicidio en pacientes esquizofrnicos son los meses siguientes al alta hospitalaria.
4) En los ancianos, los intentos de suicidio son
menos frecuentes, pero el xito es mayor.
5) Los varones deprimidos son ms proclives al
suicidio que las mujeres.

MIR 2005-2006

RC: 3

162. Una adolescente de 16 aos acude a la consulta

contando que lleva cerca de un ao sintindose ms
cansada, con poco apetito y dificultades para concentrarse en los estudios. Cuando se le pregunta
comenta tambin que sale menos con las amigas y
se muestra pesimista respecto de su futuro. El diagnstico ms probable sera:
Anorexia.
Distimia.
Depresin mayor.
Trastorno de ansiedad.
Agorafobia.

MIR 2005-2006

MIR 2004-2005

221. Cul de los siguientes frmacos puede provocar

un cuadro de intoxicacin de mayor gravedad?:
1)
2)
3)
4)
5)

1.

RC: 2

1) Precisa para su control de determinaciones de

litemia.
2) Es eficaz en el tratamiento del episodio manaco.
3) Eleva los niveles de uricemia.
4) Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar.
5) Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad tiroidea.

RC: 3

PQ Pg. 3

1) La terapia electroconvulsiva no tiene indicacin

en las depresiones neurticas.
2) El litio se utiliza en los cuadros bipolares.
3) Los IMAOS estn indicados en depresiones atpicas.
4) Los inhibidores de la recaptacin de la serotonina son mejor tolerados que los antidepresivos tricclicos.
5) El tiempo medio de mantenimiento de la medicacin antidepresiva es de 6 semanas.

RC: 5

RC: 1

MIR 2003-2004
4.

RC: 1

La anhedonia total se relaciona fundamentalmente con:

1)
2)
3)
4)
5)

RC: 4

165. Cul de las siguientes medicaciones reduce el aclaramiento renal y aumenta las concentraciones de
litio hasta niveles potencialmente peligrosos?:

RC: 2

Cul de los siguientes psicofrmacos ha demostrado claramente eficacia en el tratamiento de la

adicin al tabaco?:
1)
2)
3)
4)
5)

1) El uso de frmacos antipsicticos en las fases

manacas conlleva el riesgo de inducir un viraje a la fase depresiva.
2) El uso de frmacos antidepresivos en la fase
depresiva conlleva el riesgo de inducir un viraje a la fase manaca.
3) En el tratamiento de mantenimiento de los pacientes bipolares se recomienda el uso de uno o
ms frmacos eutimizantes.
4) Los frmacos anticomiciales no deben utilizarse en estos pacientes por el riesgo de que desarrollen una discinesia tarda.
5) En los casos de mana disfrica (mana mixta) o
de ciclacin rpida la respuesta a las sales de
litio parece ser inferior a lo normal.

MIR 2001-2002

Mania.
Depresin.
Fobias sociales.
Ataques de pnico.
Personalidad antisocial.

MIR 2003-2004
73.

RC: 5

155. Respecto del tratamiento del trastorno afectivo bipolar es FALSO que:

Aumento de las necesidades del sueo.

Distraibilidad.
Verborrea.
Grandiosidad.
Animo irritable.

1)
2)
3)
4)
5)

Ibuprofeno.
Furosemida.
Tetraciclina.
Teofilina.
Carbamazepina.

MIR 2000-2001F

Clorpromacina.
Fluoxetina.
Bupropin.
Flunitrazepan.
Venlafaxina.

MIR 2003-2004

RC: 3

PQ

1) Depresin.
2) Trastornos psicticos.

RC: 4

170. Atendemos a una chica de 16 aos que nos cuenta

que lleva un tiempo con menos apetito y durmiendo menos ya que le cuesta poder dormirse. Es una
buena estudiante, pero en la ltima evaluacin le
han quedado cuatro asignaturas y le cuesta concentrarse en los estudios. Los dos ltimos fines de
semana no ha salido con sus amigas porque no le
apeteca y se siente irritada con su familia, aunque
no entiende porqu. Tiene dolores de cabeza y a
veces le viene la idea de la muerte a la imaginacin
aunque piensa que no lo hara por sus sentimientos religiosos. Nunca le haba sucedido algo parecido. El diagnstico sera:
1)
2)
3)
4)
5)

Trastorno depresivo mayor.

Trastorno ciclotmico.
Trastorno distmico.
Anorexia.
Episodio depresivo mayor.

MIR 2000-2001F

RC: 5

148. Acude a consulta una mujer de 35 aos acompaada de su marido. Ella dice encontrarse muy bien,
mejor que nunca, est pudiendo hacer ms cosas e
incluso se siente capaz de comprender cuestiones
muy complicadas. El marido dice que ella lleva una
semana durmiendo poco y que no para; se levanta
temprano, sale a la calle, vuelve, se cambia, vuelve
a salir, habla sin parar con cualquier persona que
se encuentra y no controla lo que gasta. Nunca le
haba ocurrido nada parecido y ella no acepta tener
ningn problema. El diagnstico sera:
1)
2)
3)
4)
5)

Episodio manaco.
Trastorno bipolar.
Trastorno psictico breve.
Trastorno de ansiedad generalizada.
Trastorno de identidad disociativo.

MIR 2000-2001

RC: 1

150. Cul de estos sntomas es ms especfico de la depresin mayor?:

RC: 1

168. Cules de los siguientes problemas psiquitricos

ve aumentada su frecuencia con la edad?:

160. Hablamos de depresin doble cuando:

3) Trastornos fbicos.
4) Suicidio.
5) Trastorno de ansiedad generalizada.

MIR 2000-2001F
1) Equivale en cierta medida al concepto de melancola.
2) En l se incluyen tanto el trastorno depresivo
mayor unipolar como la fase depresiva del trastorno afectivo bipolar (depresin bipolar).
3) Presenta unos criterios diagnsticos claramente diferenciados de los propuestos para otros
trastornos depresivos como la distimia.
4) Al margen del nimo decado, estos individuos
suelen presentar ideas, rumiaciones e impulsos
suicidas que conducen a gestos suicidas o incluso al suicidio consumado en cerca del 15% de los
casos.
5) Resulta excepcional su complicacin con sintomatologa psictica.

MIR 2002-2003

De entre los siguientes sntomas, seale cul sera

ms improbable encontrar en un episodio manaco:
1)
2)
3)
4)
5)

159. En relacin al tratamiento de la depresin, una de

las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

MIR 2004-2005

Amitriptilina.
Fluvoxamina.
Venlafaxina.
Sertralina.
Mirtazapina.

MIR 2004-2005

156. Cul de los siguientes aspectos NO es caracterstico del tratamiento con sales de litio?:

MIR 2004-2005

RC: 3

104. Respecto del denomina trastorno depresivo mayor una de las siguientes afirmaciones NO es cierta:

1)
2)
3)
4)
5)

Mejora vespertina.
Ansiedad.
Palpitaciones.
Anorexia.
Alivio tras el llanto.

MIR 2000-2001

RC: 1

PSIQUIATRA

1)
2)
3)
4)
5)

1) El paciente presenta un trastorno orgnico severo asociado a su depresin.

2) Existe una comorbilidad del cuadro depresivo
con un trastorno por dependencia a sustancias
txicas.
3) Se sobreimponen episodios depresivos mayores sobre un trastorno distmico.
4) Existe un riesgo de viraje a fase manaca ya que
en realidad se trata de un trastorno afectivo bipolar.
5) La depresin incide sobre un paciente esquizofrnico tras la remisin de los sntomas psicticos propios de la fase aguda de su enfermedad.

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151. El uso de la terapia electroconvulsiva en la depresin endgena puede indicarse como mejor opcin
que los frmacos en una de las siguientes situaciones. Selela:
1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Pacientes jvenes.
Pacientes sin apoyo familiar.
Depresin delirante.
Depresiones endgenas unipolares.
Depresiones endgenas bipolares.

MIR 2000-2001

RC: 3

166. Si un paciente es tratado de un cuadro depresivo

leve por su mdico de Atencin Primaria con inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina
(ISRS) a dosis teraputicas (por ejemplo: 20 mg de
fluoxetina) y a la semana de iniciar el tratamiento
no obtiene la respuesta teraputica deseada, qu
deber hacer?:

RC: 4

168. Cul de los siguientes frmacos se considera como

teraputica de eleccin para los trastornos bipolares, especialmente en el caso de los cicladores rpidos?:
1) Olanzapina.
2) Sertralina.
3) Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS).
4) Carbamacepina.
5) Diacepam.

MIR 1999-2000F

RC: 4

170. Cul de los siguientes hechos NO se debe poner

en prctica en el marco de una psicoterapia de apoyo a un paciente deprimido?:

PQ Pg. 4

1) Ofrecer comprensin, disponibilidad y competencia.

2) Explicar el carcter temporal del trastorno.
3) Estimular la toma de decisiones importantes.
4) Destacar y valorar los logros alcanzados.
5) Informar a la familia sobre la enfermedad.

MIR 1999-2000F

RC: 3

Depresin mayor.
Trastorno bipolar.
Anorexia nerviosa.
Trastorno por somatizacin.
Alcoholismo.

MIR 1999-2000

MIR 1999-2000F

RC: 2

173. Se considera que hay gran riesgo de repeticin de

conducta suicida cuando se dan todas estas circunstancias, EXCEPTO una. Selela:
1)
2)
3)
4)
5)

4) Pueden ser sntomas de un cuadro orgnico de

origen vascular. Seran necesarias exploraciones neurolgicas complementarias.
5) El enfermo ha desarrollado una forma distmica
de su depresin. Convendra asociar un neurolptico en monodosis nocturna.

Ideacin suicida frecuente y prolongada.

Uso de mtodo de alta letalidad.
Viudedad o separacin conyugal.
Vida afectiva y de relacin pobre.
Edad inferior a 25 aos.

MIR 1999-2000F

RC: 5

175. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta para

la llamada depresin reactiva?:
1) Debe tratarse exclusivamente con mtodos psicoteraputicos.
2) No debe tratarse con antidepresivos por el riesgo de producir un estado hipomanaco.
3) Suele presentar un menor riesgo de suicidio que
la depresin endgena.
4) Responde bien al tratamiento con sales de litio.
5) Afecta ms en edades superiores a los 65 aos.

MIR 1999-2000F

RC: 3

147. Enfermo de 81 aos, con larga historia de psicosis

bipolar, que vena siendo tratado con 30 mg/da de
oxacepam. Ante la aparicin gradual de sntomas
depresivos, se le prescriben 20 mg/da de paroxetina. Una semana despus de iniciar este tratamiento, se observa mejora de algunos sntomas depresivos, pero el paciente se queja de una gran inquietud interna, que se agrava al tener que acostarse o
sentarse quieto: va y viene de un lado a otro todo el
da. Cmo hay que interpretar los sntomas descritos y qu conducta hay que seguir?:
1) Los sntomas son premonitorios de la inversin
del ciclo y hay que agregar carbonato de litio.
2) Son sntomas propios de un cuadro ansioso que
se asocia con frecuencia a los cuadros depresivos. Es mejor esperar y observar la evolucin.
3) Es un cuadro de acatisia y debemos suprimir la
paroxetina.

PQ

RC: 3

152. Un paciente de 65 aos, sin antecedentes psiquitricos previos, presenta desde hace un mes aproximadamente, un cuadro clnico de inquietud, desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo hipocondraco que la propia familia califica de absurdas, del tipo de: no puedo comer porque no tengo
estmago, llegando en alguna ocasin a expresar
su temor a estar muerto. El diagnstico de presuncin, entre los siguientes, es:
1)
2)
3)
4)
5)

Psicosis esquizofrnica.
Depresin psictica.
Inicio de una demencia.
Neurosis hipocondraca.
Paranoia involutiva.

MIR 1999-2000

RC: 2

1)
2)
3)
4)

La psicosis maniacodepresiva.
La esquizofrenia paranoide.
La depresin mayor.
La depresin delirante con gran agitacin y
riesgo suicida.
5) El trastorno esquizoafectivo.

RC: 4

167. Un paciente de 30 aos presenta desde hace 3 un

cuadro clnico caracterizado por estado de nimo
deprimido habitualmente, cansancio, hiporexia,
baja autoestima, dudas frecuentes y apata. Se
acompaa de falta de ilusin y disminucin del
rendimiento. No se objetiva patologa orgnica ni
toxicomana. El diagnstico ms probable entre los
siguientes es:
1)
2)
3)
4)
5)

Depresin mayor
Reaccin depresiva
Distimia
Episodio depresivo recurrente
Psicosis residual

MIR 1998-1999F

Fluoxetina
Levomepromacina
Haloperidol
Carbamacepina
Carbonato de litio

MIR 1998-1999F

RC: 1

169. De los siguientes sntomas, cul es caracterstico

de los efectos secundarios del tratamiento con antidepresivos tricclicos?:
1)
2)
3)
4)
5)

Ansiedad
Bradicardia
Diarrea
Hipertensin
Nuseas y vmitos

MIR 1998-1999F

RC: 5

161. Seale cul de estas proposiciones en FALSA respecto a la conducta suicida:

154. El tratamiento electroconvulsivo (TEC) sigue siendo el tratamiento de eleccin (primera alternativa)
en:

MIR 1999-2000

1)
2)
3)
4)
5)

1) El nmero de intentos de suicidio es mayor en

los hombres que en las mujeres, mientras que
los suicidios consumados se dan ms en las
mujeres.
2) El riesgo de suicidio puede surgir en cualquier
categora de diagnstico psiquitrico.
3) El riesgo de suicidio aumenta estadsticamente
con la edad.
4) Las tentativas chantajistas de suicidio son
menos graves pero no exentas de riesgo.
5) Aumenta el riesgo cuando existen antecedentes familiares de suicidio.

MIR 1998-1999

1) Etiopatogenia. DE: factores hereditarios y constitucionales. DN: Trastornos del desarrollo afectivo y factores psicosociales.
2) Curso. DE: Fsico. DN: Continuo (fluctuante).
3) Ritmo diurno. DE: Empeoramiento vespertino.
DN: Mejora vespertina.
4) Psicoterapia. DE: Relativamente inoperante.
DN: Indicada. .
5) Suicidio. DE: Posible. DN: Excepcional.

MIR 1998-1999

RC: 3

168. En el tratamiento de un episodio manaco, cul de

los frmacos siguientes est contraindicado?:

RC: 1

162. Seale cul de las siguientes caractersticas diferenciadoras de la depresin endgena (DE) y la
depresin neurtica (DN), es FALSA:

RC: 3

163. Seale cul de las siguientes afirmaciones sobre

los tratamientos de los procesos afectivos con carbonato de litio es ERRONEA:
1) Se elimina casi en su totalidad por la orina.
2) Se recomienda, entre otras pruebas, hacer ECG
y creatininemia antes de iniciar el tratamiento.

PSIQUIATRA

1) Aumentar la dosis.
2) Cambiar de antidepresivo por otro del mismo
grupo teraputico.
3) Cambiar de antidepresivo por otro del grupo de
los tricclicos.
4) Esperar, ya que la respuesta teraputica tarda
aproximadamente 2 semanas.
5) Derivarlo al especialista.

MIR 1999-2000F

171. Cul de los siguientes trastornos presenta un

mayor riesgo relativo para los parientes de primer
grado de los probandos enfermos?:

CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.ctomedicina.com e-mail: secretaria@ctomedicina.com

3) Se consideran niveles teraputicos ptimos de

litemia los que oscilan entre 0,8 y 1,2 mEq/l.
4) Es ms eficaz en las fases depresivas que en las
manacas.
5) La disfuncin tiroidea es uno de sus posibles
efectos adversos.

MIR 1998-1999

RC: 4

165. Las reacciones adversas de los antidepresivos tricclicos es ms probable que tengan significado clnico en los pacientes afectos de uno de los siguientes procesos. Selelo:
1)
2)
3)
4)
5)

Jaqueca.
Parkinson.
Insomnio.
Pseudotumor cerebral.
Hipertrofia benigna prosttica.

MIR 1998-1999

1)
2)
3)
4)
5)

Disforia.
Anhedonia.
Aprosodia.
Alexitimia.
Disbulia.

RC: 2

177. En un varn de 48 aos que ha tomado una sobredosis de un antidepresivo tricclico, cul de las alteraciones relacionadas sera ms probable encontrar?:
1) Incontinencia urinaria.
2) Prolongacin del QRS en el electrocardiograma.
3) Transaminasas hepticas elevadas.
4) Anemia.
5) Alcalosis metablica.

MIR 1997-1998F

RC: 2

RC: 4

1)
2)
3)
4)
5)

Clorimipramina.
Maprotilina.
Clozapina.
Carbonato de litio.
Trifluoperazina.

MIR 1997-1998F

RC: 4

179. El sntoma cognitivo propio de la depresin es:

PQ Pg. 5

RC: 1

1)
2)
3)
4)

Deterioro.
Verborrea.
Alucinosis.
Autodepreciacin.

40.

1) Debe completarse el tratamiento antidepresivo con polivitamnicos.

2) Debe iniciarse la reduccin en las dosis de antidepresivo nada ms conseguirse la mejora del
paciente, para evitar dependencias del frmaco.
3) Debe animarse al paciente para que se distraiga o cambie de ambiente.
4) No debe preguntarse por ideas suicidas o de
muerte, para no inducir al suicidio.
5) Un criterio en la eleccin de un determinado
antidepresivo es la respuesta previa positiva al
mismo.

RC: 5

Cul de los siguientes frmacos antidepresivos

obliga a un rgimen diettico que excluye alimentos con tiramina?:
1)
2)
3)
4)
5)

Clorimipramina.
Tranilcipromina.
Mianserina.
Fluoxetina.
Trazodona.

MIR 1996-1997F

260. En relacin con el tratamiento con antidepresivos

tricclicos es FALSO que:
1) Estn contraindicados en pacientes con glaucoma de ngulo cerrado.
2) Potencian los efectos del alcohol.
3) Potencian la accin de los antihistamnicos.
4) Pueden producir diarrea.
5) Pueden producir hipotensin postural.

Urea y creatinina sricas.

ECG.
TSH.
EEG.
Glucemia y cuerpos cetnicos en orina.

MIR 1997-1998

MIR 1996-1997F

RC: 4

164. De los siguientes pacientes con ideacin suicida,

quin piensa que tiene ms riesgo objetivo de tener una conducta suicida letal?:
1) Varn de 50 aos que acude a urgencias acompaado de su esposa por trastorno de pnico.
2) Mujer de 18 aos con reaccin depresiva breve
tras ruptura afectiva.
3) Varn de 70 aos con BNCO, viudo desde hace 2
meses, con reaccin de duelo.
4) Mujer de 35 aos con distimia y tratamiento
antidepresivo desde hace 3 meses.
5) Varn de 25 aos drogodependiente.

MIR 1996-1997F

56.

RC: 3

Seale lo que NO es preciso suprimir de la dieta de

pacientes con depresin tratados con IMAOs:
1)
2)
3)
4)
5)

RC: 3

Quesos curados.
Huevos cocidos.
Pat de hgado de pollo.
Salami y otros embutidos.
Cerveza.

MIR 1996-1997
60.

PQ

Paranoia.
Delirios txicos.
Mana.
Esquizofrenia.
Alcoholismo.

MIR 1996-1997
57.

RC: 4

La fuga de ideas es un sntoma tpico de:

1)
2)
3)
4)
5)

166. En un paciente de 65 aos, con bloqueo de rama

izquierda, que presenta un primer episodio depresivo de carcter moderado, usted iniciara preferentemente su tratamiento con:
1) Imipramina.
2) Amitriptilina.

RC: 5

RC: 2

Seale qu prueba NO es preciso repetir peridicamente en el seguimiento y control analtico de personas en tratamiento prolongado con litio:
1)
2)
3)
4)
5)

RC: 4

172. En el tratamiento de un episodio depresivo es cierto que:

Amitriptilina.
Imipramina.
Nortriptilina.
Fluoxetina.
Meperidina.

MIR 1997-1998

178. Cul de los siguientes psicofrmacos exige, en su

protocolo teraputico, controles peridicos de sus
niveles sricos?:

Amoxicilina.
Metildopa.
Cortisona.
Estrgenos y progesterona.
Levodopa.

MIR 1997-1998F

1)
2)
3)
4)
5)

39.

MIR 1996-1997F

RC: 2

Unos de los medicamentos siguientes NO se considera til para prevenir ulteriores episodios en los
trastornos afectivos de carcter bipolar:

PSIQUIATRA

RC: 2

170. Medicamentos de uso no psiquitrico puede dar

lugar a reacciones y sntomas depresivos. Uno de
los siguientes es inocuo en este aspecto. Selelo:
1)
2)
3)
4)
5)

RC: 3

RC: 4

Seale cul de los siguientes frmacos NO es un

antidepresivo:

MIR 1997-1998

MIR 1997-1998F

Clorhidrato de flufenacina.
Clozapina.
Clorhidrato de tioridacina.
Carbonato de litio.
Clonacepam.

MIR 1998-1999

38.

RC: 5

238. Paciente de 30 aos con tratamiento por problemas

psiquitricos. Durante este perodo relata que aumenta de peso, est siempre sediento y orina con
frecuencia. Cul de los siguientes frmacos hay
que suponer es el responsable de estas reacciones
adversas?:
1)
2)
3)
4)
5)

Trastorno distmico.
Depresin farmacgena.
Depresin psictica.
Tristeza postparto.
Esquizofrenia catatnica.

3) Fenelcina.
4) Fluoxetina.
5) Nortriptilina.

5) Acatisia.

MIR 1997-1998F

176. Cul de los siguientes trminos significa incapacidad para experimentar placer?:

Uso de diurticos tiacdicos.

Dieta hipersdica.
Dieta hiposdica.
Deshidratacin.
Alteracin de la funcin renal.

MIR 1998-1999

1)
2)
3)
4)
5)

MIR 1997-1998F

166. Todas las situaciones EXCEPTO una, suponen un

peligro de que los niveles de litio sean ms altos de
lo esperado. Selela:
1)
2)
3)
4)
5)

174. D su juicio diagnstico en el caso de una mujer de

mediana edad y sin antecedentes psiquitricos de
inters, que presenta profunda tristeza y llanto,
estando convencida de padecer una enfermedad
mortal en castigo por los pecados que ha cometido.
Ha dejado de tomar alimento alguno, est postrada
en la cama y a duras penas responde a las preguntas que se le hacen:

CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.ctomedicina.com e-mail: secretaria@ctomedicina.com

1)
2)
3)
4)
5)

El clonacepam.
El carbonato de litio.
El cido valproico.
La levomepromazina.
La carbamacepina.

MIR 1996-1997
61.

3) El metilfenidato.
4) La desipramina.
5) La fluoxetina.

MIR 1996-1997
RC: 4

Cmo llevar a cabo el seguimiento farmacolgico de una mujer que viene padeciendo cuadros
recurrentes de depresin, una vez remitida la sintomatologa aguda del ltimo episodio depresivo
con imipramina?:

RC: 3

RC: 2

220. Los mrgenes de litemia que se aconsejan con carcter general en la profilaxis del trastorno afectivo bipolar son:
1)
2)
3)
4)
5)

RC: 3

190. En qu cuadro son tpicas las ideas delirantes secundarias o ideas deliroides?:
Psicosis afectivas.
Esquizofrenia paranoide.
Catatonia.
Parafrenias.
Trastornos por juego patolgico.

MIR 1995-1996

RC: 1

191. La imipramina es un antidepresivo:

62.

Cul de los siguientes trastornos afectivos conlleva un mayor riesgo suicida?:

1)
2)
3)
4)
5)

El trastorno distmico.
El duelo no complicado.
Los trastornos esquizoafectivos.
La depresin psictica.
La hipomana.

MIR 1996-1997
64.

RC: 4

Qu medicamento elegira en primer lugar para

prevenir nuevos episodios manacos en un paciente
diagnosticado de trastorno manaco-depresivo y sin
otros trastornos somticos acompaantes?:
1)
2)
3)
4)
5)

Carbamacepina.
Propranolol.
Carbonato de litio.
Diacepam.
Clonidina.

MIR 1996-1997

RC: 4

193. El acceso manaco grave puede tener por terapia

fundamental:
Haloperidol.
Relajacin con biofeedback.
Litio.
Ansiolticos.
Psicoterapia cognitivo-conductual.

MIR 1995-1996
RC: 3

PQ Pg. 6

119. Debido a sus posibles efectos adversos importantes, uno de estos frmacos debe evitarse, siempre
que sea posible, a la hora de tratar la depresin en
el anciano. Cul?:
1) La nortriptilina.
2) La amitriptilina.

MIR 1995-1996

194. La prevalencia del suicidio consumado en el mundo industrializado es mayor entre:

1)
2)
3)
4)
5)

Las mujeres jvenes.

Los hombres ancianos.
Los hombres jvenes.
Las mujeres ancianas.
Los hombres y mujeres de edad intermedia.

MIR 1995-1996

158. Mujer de 58 aos, vive sola, con antecedentes de

HTA y artritis reumatoide, con buen control farmacolgico. Presenta alucinaciones auditivas y cenestsicas, con ideas delirantes de perjuicio con los
vecinos y de contenido mstico-religioso de 4 meses de evolucin. Cul sera el diagnstico ms
probable?:
1)
2)
3)
4)
5)

Demencia frontal.
Sndrome confusional agudo.
Depresin delirante.
Esquizofrenia de inicio tardo.
Psicosis psicgena.

RC: 2

1)
2)
3)
4)
5)

Parkinsonismo.
Sndrome neurolptico maligno.
Sndrome de piernas inquietas.
Distona aguda.
Acatisia.

Una paciente de 62 aos refiere que un famoso

cantante le manifiesta desde hace aos su amor, a
travs de insinuaciones o gestos en sus intervenciones pblicas. Ha tratado, sin recibir respuesta,
de comunicarse con l, mediante llamadas telefnicas, cartas e incluso yendo a su domicilio, por lo
que fue denunciada. No sufre alucinaciones y su
capacidad de juicio, fuera del tema citado, es totalmente adecuada. Cul sera la primera sospecha de diagnstico?:
1) Depresin psictica no congruente con el humor.
2) Trastorno de ideas delirantes persistentes.
3) Demencia incipiente.
4) Disfuncin sexual hiperertica.
5) Esquizofrenia hebefrnica.

MIR 2003-2004
6.

RC: 5

1) Es sinnimo de hebefrenia.
2) Tiene mejor pronstico a largo plazo que la esquizofrenia paranoide.
3) Existe desorganizacin en el lenguaje.
4) La afectividad est alterada y bsicamente es
aplanada.
5) Hay ideas delirantes fragmentadas y poco sistematizadas.

RC: 2

RC: 2

Todas las siguientes son caractersticas asociadas a

mal pronstico en la esquizofrenia EXCEPTO una,
selela:
1)
2)
3)
4)
5)

Existencia de un factor estresante precipitante.

Inicio progresivo.
Antecedentes familiares de esquizofrenia.
Soltero.
Signos y sntomas neurolgicos presentes.

MIR 2003-2004

RC: 1

107. Cules son los trastornos perceptivos, de entre los

que se enumeran, ms caractersticos de las esquizofrenias?:
1) Ilusiones hipnaggicas.
2) Alucinaciones visuales zoomrficas.
3) Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas.
4) Paraeidolias.
5) Alucinosis auditivas.

MIR 2002-2003

158. En la esquizofrenia desorganizada, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

MIR 2004-2005

PQ

RC: 4

164. Un paciente psictico, en tratamiento con medicacin neurolptica, refiere sensacin subjetiva de
inquietud. A la exploracin, se ve que es incapaz de
relajarse, va y viene por la consulta alterna entre
sentarse y levantarse, y cuando est de pie, se balancea de pierna a pierna. El cuadro descrito sera
compatible con el siguiente trastorno inducido por
frmacos:

MIR 2005-2006
RC: 1

RC: 4

Trastornos psicticos.

MIR 2005-2006

1) Inhibidor de la monoaminoxidasa (IMAO).

2) Inhibidor reversible de la monoaminoxidasa
(RIMA).
3) Inhibidor de la recaptacin de serotonina.
4) Tricclico.
5) Tetracclico.

1)
2)
3)
4)
5)

La esquizofrenia paranoide.
La esquizofrenia catatnica.
El alcoholismo crnico.
La psicosis manaco-depresiva o trastorno bipolar.
5) La neurosis obsesivo-compulsiva.

Tema 3.

MIR 1995-1996F

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)

MIR 1995-1996

0,3 - 0,8 mEq/l.

0,4 - 1 mEq/l.
0,6 - 1,2 mEq/l.
0,6 - 1,7 mEq/l.
1,2 - 1,6 mEq/l.

3.

RC: 3

109. Un paciente esquizofrnico, de 25 aos, lleva 2 semanas tomando 15 mg/da de Haloperidol. Los sntomas psicticos han mejorado ostensiblemente. el
paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede permanecer sentado mucho rato y se tiene que
poner a caminar sin rumbo. Cul, entre las siguientes, sera una medida INCORRECTA?:
1) Aadir 1 mg de Lorazepan dos veces al da.
2) Aadir 40 mg de Propanolol una vez al da.
3) Sustituir el haloperidol por 2 mg. de Risperidona.
4) Disminuir la dosis de Haloperidol a 10 mg/da.
5) Tranquilizar al paciente de lo transitorio de esta
sintomatologa.

MIR 2002-2003

RC: 3

PSIQUIATRA

1) Mediante carbonato de litio a una dosis aproximada de 1 gramo diario.

2) Mediante alprazolam a dosis aproximada de 2
gramos diarios.
3) Continuando con imipramina a la dosis que
vena tomando cuando remiti la sintomatologa aguda.
4) Continuando con imipramina a dosis bajas para
que no se produzcan efectos secundarios molestos.
5) Mediante carbamacepina a una dosis aproximada de 1 gramo diario.

MIR 1996-1997

195. Las sales de litio estn particularmente indicadas

en el tratamiento de:

CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.ctomedicina.com e-mail: secretaria@ctomedicina.com

152. El tratamiento integral de la esquizofrenia durante la fase de mantenimiento incluye varios abordajes. Cul de los tratamientos que se mencionan
constituye una respuesta FALSA?:
1) Empleo continuado de antipsicticos entre dos
aos y de por vida, atendiendo a la dosificacin
correcta y observando la adherencia.
2) Tratamiento electro-convulsivo.
3) Empleo de tcnicas de resolucin de problemas.
4) Empleo de tcnicas de control de arousal (o
estado de alerta).
5) Intervenciones psicoeducativas sobre la familia.

MIR 2001-2002

RC: 2

153. Uno de los siguientes criterios NO corresponde al

diagnstico de Trastorno Paranoide:
1)
2)
3)
4)

MIR 2001-2002

RC: 4

147. Respecto al denominado sndrome neurolptico

maligno, una de las siguientes afirmaciones NO
es cierta:

PQ Pg. 7

1) Se trata de una reaccin idiosincrtica cuya incidencia se estima en torno al 0,5% de los pacientes tratados con frmacos antipsicticos.
2) Respecto de sus manifestaciones clnicas destacan entre otras la rigidez extrapiramidal en tubo
de plomo, la hipertermia, alteraciones neurovegetativas (hipertensin diastlica entre otras)
y alteracin del nivel de conciencia.
3) Su mortalidad, segn diversos estudios, puede
llegar a ser superior al 20% de los casos descritos.
4) Desde un punto de vista etiopatognico el nico
grupo farmacolgico vinculado a su desarrollo
ha sido el grupo de los antipsicticos, y por ello
su nombre de sndrome neurolptico maligno.
5) El tratamiento es de sostn y sintomtico de las
manifestaciones clnicas descritas y habitualmente se efecta en unidades de cuidados intensivos.

MIR 2000-2001

RC: 4

Litio.
Haloperidol.
Tioridazina.
Amitriptilina.
Carbamazepina.

MIR 2000-2001

RC: 3

153. Un paciente de 23 aos acude al Servicio de Urgencias de un Hospital General acompaado por sus
padres por presentar, tras su vuelta de un viaje a
Inglaterra, un cuadro de 3 das de evolucin de insomnio, irritabilidad, confusin, agitacin psicomotriz, comentarios delirantes de contenido msticoreligioso, persecutorio, sexual, megalomanaco y
alucinaciones visuales y auditivas. Como antecedentes personales relevantes destacan una apendicectoma a los 17 aos y ocasional consumo de
alcohol y hachs. Se trata de una persona con buen
ajuste psicosocial previo, as como de un buen estudiante que cursa el 4 curso de Ingeniero Aeronatico. No constan antecedentes personales ni
familiares de tipo psiquitrico. Ante esta situacin,
una de las siguientes afirmaciones NO es correcta:
1) Estamos ante un primer episodio psictico.
2) A partir de este momento conviene efectuar en
los das/semanas siguientes un despistaje de
patologa orgnica concurrente, incluyendo el
consumo de txicos.
3) A tal efecto es conveniente efectuar de forma
protocolizada, entre otras, una exploracin fsica, neurolgica, analtica, neuropsicolgica as
como las pruebas pertinentes de neuroimagen
estructural del tipo tomografa axial computerizada.
4) El siguiente paso es informar a los padres de que
su hijo padece una esquizofrenia paranoide.
5) Se debe iniciar un tratamiento sintomtico de
tipo farmacolgico a base de antipsicticos y/o
ansiolticos.

MIR 2000-2001

RC: 4

154. Segn la mayora de los estudios epidemiolgicos,

la prevalencia de la esquizofrenia en la poblacin
general, en todas las culturas, es de:
1) 1 por 100.000 habitantes.
2) 1 por 100 habitantes.
3) Hay variabilidad dependiendo de factores climticos.
4) 5 por 100.000 habitantes.
5) Hay variabilidad dependiendo de la clase social.

MIR 2000-2001

RC: 2

152. La retinitis pigmentaria es causada por un tratamiento prolongado con:

PQ

174. Un joven de 27 aos llega a Urgencias con protrusin de lengua y espasmo de torsin de cuello. Un
familiar que le acompaa slo sabe decir que recientemente tuvo un breve ingreso psiquitrico y
le han puesto un tratamiento inyectable. En esta
situacin el diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)

Tetania.
Distona aguda inducida por neurolpticos
Trastorno por ansiedad aguda.
Corea de Huntington.
Trastorno por simulacin.

MIR 1999-2000F

RC: 2

235. Un sndrome muy grave, que aparece raramente y

se caracteriza por la aparicin de catatona, inestabilidad del pulso, estupor e hipertermia maligna,
puede aparecer tras la administracin de:
1)
2)
3)
4)
5)

Bromocriptina.
Antidepresivos tricclicos.
Antitiroideos.
Neurolpticos a dosis altas.
Calcioantagonistas.

MIR 1999-2000F

RC: 4

Ideas delirantes de tipo persecutorio.

Respuestas paralgicas.
Alucinaciones auditivas en forma de voces.
Ambivalencia afectiva.
Alucinaciones visuales en forma de microzoopsias.

MIR 1999-2000

MIR 1999-2000

RC: 5

149. Un paciente diagnosticado de un primer episodio

de un trastorno esquizofreniforme presenta una
buena respuesta al tratamiento psicofarmacolgico con antipsicticos en el plazo de un mes, objetivndose una remisin total de la sintomatologa
psictica. Llegados a este punto, la actitud ms recomendable, entre las siguientes es:
1) Suspender el tratamiento psicofarmacolgico
puesto que el episodio ha cedido y el riesgo de
recidiva es bajo.
2) Suspender el tratamiento psicofarmacolgico e
iniciar un tratamiento psicoteraputico especfico que minimice el riesgo de recidiva a medio
o largo plazo.
3) Buscar la mnima dosis eficaz de antipsictico
que mantenga al paciente asintomtico y mantener el tratamiento durante un mnimo de un

RC: 3

164. El concepto de estereotipia como sntoma psiquitrico corresponde a la psicopatologa de:

1)
2)
3)
4)
5)

La orientacin
La memoria
La psicomotricidad
La percepcin
El pensamiento

MIR 1998-1999F

148. Cul de los siguientes NO es tpico de la esquizofrenia paranoide?:

1)
2)
3)
4)
5)

ao, momento en el cual se puede plantear su

interrupcin gradual.
4) Buscar la mnima dosis eficaz de antipsictico
que mantenga al paciente asintomtico y mantener el tratamiento de forma indefinida puesto que la esquizofrenia es una enfermedad crnica y muy desestructurante.
5) Dados los efectos negativos a largo plazo del uso
de antipsicticos (p. ej. discinesia tarda) conviene sustituirlos en cuanto sea posible por benzodiacepinas de vida media larga que mantengan el efecto ansioltico de forma indefinida.

RC: 3

165. Un paciente de 21 aos presenta agitacin psicomotriz, ideas delirantes de persecucin, alucinaciones auditivas, inabordabilidad, conductas desorganizadas y falta de conciencia de enfermedad.
No se objetivan trastornos orgnicos ni datos de
intoxicacin o toxicomana. Seale el tratamiento
farmacolgico de inicio de entre los siguientes:
1)
2)
3)
4)
5)

Imipramina
Clonacepam
Diacepam
Clorpromacina
Carbamacepina

MIR 1998-1999F

RC: 4

166. El concepto de alucinacin como sntoma psiquitrico corresponde a la psicopatologa de:

1)
2)
3)
4)
5)

La conciencia
La atencin
El pensamiento
La percepcin.
La psicomotricidad

MIR 1998-1999F

RC: 4

170. En la evolucin de uno de los siguientes trastornos

psiquitricos NO aparecen ideas delirantes. Selelo:
1)
2)
3)
4)

Afectivo tipo episodio manaco

Afectivo tipo depresin mayor
Psictico tipo esquizofrenia
Por consumo de cocana

PSIQUIATRA

Es un delirio bien sistematizado.

Presenta una conducta rgida.
Ligero deterioro de la personalidad.
Comprobacin de la realidad acusadamente distorsionada.
5) Adaptacin social frustrada por el sistema delirante.

1)
2)
3)
4)
5)

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5) De ansiedad por agorafobia

MIR 1998-1999F

RC: 5

164. Seale, de las siguientes, cul es la definicin ms

correcta de esquizofrenia simple:
1) Un proceso esquizofrnico asociado a retraso
mental leve o moderado.
2) Una forma de esquizofrenia caracterizada por
su buen pronstico.
3) Una forma de esquizofrenia donde slo se detectan sntomas productivos, sin sintomatologa negativa alguna, y que no evoluciona hacia
un deterioro profundo.
4) Un brote esquizofrnico de fcil diagnstico
dada la pureza de sus sntomas y la tipicidad
evolutiva.
5) Una forma de esquizofrenia caracterizada por
la ausencia de sntomas productivos y la presencia de escasa respuesta emocional.

MIR 1998-1999

RC: 5

1)
2)
3)
4)
5)

Catatona.
Sndrome neurolptico maligno.
Hipersedacin.
Hepatopata.
Disforia histeroide.

MIR 1997-1998F
31.

34.

RC: 2

RC: 3

PQ Pg. 8

Ser incorregible.
Ser irreversible.
Ser consecuencia de una conmocin afectiva.
Ser irreductible al razonamiento lgico.
Conllevar invasin intensa de la personalidad.

MIR 1997-1998

RC: 3

58.

1)
2)
3)
4)
5)

63.

1)
2)
3)
4)
5)

Deterioro.
Ausencia de alucinaciones.
Inicio agudo.
Pensamiento prolijo.
Bradipsiquia.

RC: 2

Neurosis fbica.
Alexitimia.
Depresin endgena.
Ansiedad.
Estados paranoides.

Ansiedad reactiva.
Acatisia.
Disfemia.
Disquinesia tarda.
Mioclonas.

1)
2)
3)
4)
5)

RC: 5

169. Cul de los siguientes factores NO indica buen

pronstico en la psicosis esquizofrnica?:
Comienzo agudo.
Predominio de sntomas negativos.
Buen ajuste premrbido.
Ausencia de antecedentes familiares esquizofrnicos.

PQ

RC: 4

RC: 4

Esquizofrenia.
Esquizofrenia paranoide.
Trastorno delirante, tipo somtico.
Encefalopata de Wernicke.

RC: 3

227. Cul de los siguientes antipsicticos tiene menor

probabilidad de producir efectos secundarios extrapiramidales?:
1)
2)
3)
4)
5)

Tioridacina.
Clorpromacina.
Perfenacina.
Haloperidol.
Clozapina.

MIR 1995-1996F

RC: 5

230. La tasa de morbilidad esquizofrnica, segn diversos autores y en base a distintas poblaciones estudiadas, se acepta que oscila entre:
1)
2)
3)
4)
5)

0,1 y 0,3%.
0,4 y 0,7%.
0,5 y 1%.
1,2 y 2%.
1,2 y 3%.

RC: 3

196. Se asocia a mal pronstico en relacin a la evolucin de la esquizofrenia:

1) Presencia de componentes afectivos sobreaadidos.
2) Formas catatnicas.
3) Alto nivel de inteligencia.
4) Comienzo clnico insidioso.
5) Presencia de intensos delirios de persecucin.

MIR 1995-1996

RC: 4

197. Cul de las siguientes respuesta NO est incluida

entre los trastornos de la forma de pensamiento?:
1)
2)
3)
4)
5)

Meningoencefalitis viral.
Endocarditis bacteriana.
Miopata txica por neurolpticos.
Sndrome neurolptico maligno.
Shock sptico.

223. Varn de 70 aos, cree verse infestado por pulgas

desde hace 6 meses, contra toda evidencia, sin que
sea posible convencerle de lo contrario. No tiene
otras falsas creencias, ni fenmenos perceptivos
anormales. Cul es el diagnstico ms probable?:
1)
2)
3)
4)

MIR 1995-1996F

MIR 1995-1996F

Un paciente de 30 aos de edad presenta fiebre de

40C, taquicardia y alteracin del nivel de conciencia. Tiene antecedentes de esquizofrenia y est en
tratamiento con neurolpticos. La exploracin neurolgica muestra signos de afectacin extrapiramidal. El resto de la exploracin fsica sin inters. TC
craneal, puncin lumbar, radiografa de trax y
analtica de orina, normales. El hemograma muestra leucocitosis y la bioqumica sangunea elevacin marcada de la creatinin-kinasa (CK). Cul es
el diagnstico ms probable?:

MIR 1996-1997

MIR 1996-1997F

1)
2)
3)
4)

1)
2)
3)
4)
5)

75.

RC: 5

La presencia de movimientos orofaciales en pacientes que han recibido tratamiento neurolptico debe
hacer pensar en la aparicin de:

MIR 1996-1997

167. En la definicin clsica de estados paranoides se ha

subrayado:
1)
2)
3)
4)
5)

Seale el factor, entre los siguientes, que NO se

asocia con un mal pronstico de la esquizofrenia:

MIR 1996-1997

Electroencefalografa convencional.
Tomografa axial computarizada.
Polisomnografa.
Test de supresin con dexametasona.
TSH basal y test de TRH.

RC: 1

5) Trastorno disociativo de la personalidad.

RC: 2

1) Existencia de sucesivos ingresos psiquitricos.

2) Condiciones de aislamiento social y mal ajuste
premrbido.
3) Larga duracin de los sntomas propios del cuadro esquizofrnico.
4) Antecedentes familiares de trastornos psiquitricos.
5) Comienzo agudo con presencia de sntomas
afectivos.

165. Una de las siguientes tcnicas se considera que

carece de inters diagnstico en psiquiatra:

168. La celotipia est ubicada clnicamente dentro de:

Cul de las siguientes caractersticas corresponde

a la idea delirante secundaria o deliroide?:
1)
2)
3)
4)
5)

RC: 3

MIR 1996-1997F

Decanoato de flufenacina.
Trifluoperacina.
Clozapina.
Levomepromacina.
Clotiapina.

MIR 1997-1998

MIR 1996-1997F

MIR 1996-1997F

De los siguientes frmacos antipsicticos, cul de

ellos exige en su protocolo teraputico la realizacin de controles de hemograma por riesgo de agranulocitosis?:
1)
2)
3)
4)
5)

1) Suprimir progresivamente el tratamiento en los

prximos 3 meses.
2) Sustituir por un neurolptico depot.
3) Mantener el tratamiento un mnimo de 5 aos,
si no hay recadas.
4) Retirar progresivamente el tratamiento y sustituirlo por tcnicas de rehabilitacin psicosocial.
5) Aadir un anticolinrgico para evitar discinesias y mantener el tratamiento varios aos.

5) Funcionamiento neurolgico normal.

MIR 1996-1997F

Pensamiento inhibido.
Pensamiento obsesivo.
Pensamiento incoherente.
Pensamiento prolijo.
Pensamiento acelerado.

MIR 1995-1996

RC: 2

198. Un paciente que mantiene tratamiento con medicacin antipsictica y que comienza con movimientos de la lengua dentro de la cavidad bucal, consistentes en retraccin de la lengua sobre su eje longitudinal o rotacin irregular en torno al eje longitudinal, con frecuentes movimientos hacia ambos
lados, es probable que est desarrollando:
1) Una distona aguda.
2) Una acatisia.

PSIQUIATRA

172. La aparicin de fiebre en un enfermo en tratamiento

con frmacos antipsicticos debe hacer pensar en
la aparicin de:

163. Un paciente tiene antecedentes de varios episodios

psicticos de carcter esquizofrnico en los ltimos
7 aos, que remitieron con tratamiento neurolptico. Actualmente, tras remitir el ltimo episodio
psictico, lleva 6 meses en tratamiento con clorpromacina oral 100 mg/da, con buen cumplimiento.
La conducta ms adecuada sera:

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3) Una discinesia tarda.

4) Una parkinsonismo.
5) Un cuadro neurolptico maligno.

MIR 1995-1996

Tema 4.

RC: 3

Trastornos cognitivos.

255. En la cuarta edicin del DSM-IV la demencia se

define como:

MIR 2004-2005
8.

RC: 2

Un hombre de 73 aos con Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Crnica est ingresado en una planta
de Medicina Interna tras ser atendido en Urgencias por una Insuficiencia Respiratoria Global, secundaria a una Infeccin Respiratoria. Durante su
segunda noche en el hospital, presenta agitacin,
desorientacin temporal y espacial, falsos reconocimientos, insomnio y agresividad verbal y fsica
hacia el personal cuidador. El paciente se arranca
la mascarilla de oxgeno y las vas de perfusin. Es
portador de una prtesis de cadena derecha. La
enfermera de turno le avisa a Vd., que es el mdico
de guardia. Cul de los siguientes comportamientos asistenciales es correcto en el contexto clnico
descrito?:

PQ Pg. 9

1) Invitar al paciente a firmar el Alta Voluntaria

previa informacin de los riesgos derivados del
no tratameinto de su condicin diagnstica.
2) No iniciar ningn procedimiento diagnstico ni
teraputico al tratarse de un problema psiquitrico.
3) Proceder a la sujeccin mecnica del paciente
para posibilitar su sedacin mediante la administracin de cloracepato dipotsico por va I.M.
4) Proceder a la sujeccin mecnica del paciente
para posibilitar su sedacin mediante la administracin de haloperidol por va I.V)y la reali-

MIR 2003-2004

RC: 4

105. Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto del delirium, o sndrome confusional?:
1) Su principal caracterstica clnica es la presencia de creencias falsas, irreductibles a la argumentacin lgica y que no guardan relacin con
el entorno cultural del paciente.
2) Su principal caracterstica clnica es la alteracin de la conciencia.
3) Suele asociarse a alteraciones globales de las
funciones cognitivas.
4) Se acompaa a menudo de alteraciones del humor, la percepcin y el comportamiento.
5) No es infrecuente la presencia de temblor, asterixis, nistagmo, falta de coordinacin motora e
incontinencia urinaria.

MIR 2002-2003

RC: 1

151. De los criterios diagnsticos de un sndrome orgnico cerebral que se exponen a continuacin. Cul
de ellos es FALSO?:
1) Evidencia de enfermedad, lesin o disfuncin
cerebral o de enfermedad sistmica que puedan
explicar el sndrome.
2) Relacin temporal entre la enfermedad y el sndrome (no ms de pocos meses).
3) Remisin del sndrome con la mejora de la causa.
4) Ausencia de otra evidencia que explique el sndrome.
5) Alucinaciones de predominio auditivo.

MIR 2001-2002

RC: 5

158. A su consulta acude un hombre de 65 aos acompaado por sus familiares, que refieren haber observado en el paciente desde hace un mes una prdida
sustancial en la memoria reciente y a largo plazo.
El propio enfermo se queja de la prdida de memoria y resalta dicha discapacidad con gran angustia,
dando la impresin de que exagera las propias deficiencias. Usted se plantea un diagnstico diferencial entre cuadro demencial y pseudodemencia.
Cul de entre las siguientes caractersticas clnicas le hara sospechar con mayor seguridad el primero de los cuadros?:
1) Prdida temprana y llamativa de las relaciones
sociales.
2) Agravamiento nocturno de las deficiencias.

PQ

3) Conservacin de la atencin y de la orientacin.

4) Conducta incongruente con la gravedad de la
disfuncin cognoscitiva.
5) Marcadas diferencias en la realizacin de tareas de dificultad similar.

MIR 2001-2002

171. Ante un enfermo que padece un delirium, cul de

las pruebas o exploraciones citadas a continuacin
NO es pertinente pedir?:
1)
2)
3)
4)
5)

RC: 2

145. Cul de las siguientes caractersticas es ms til

para distinguir el cuadro confusional agudo de la
demencia?:
1)
2)
3)
4)
5)

Disminucin de la capacidad de atencin.

Desorientacin.
Alucinaciones.
Afectacin de la memoria.
Alteracines del ciclo sueo-vigilia.

MIR 2000-2001

MIR 1996-1997F
59.

RC: 1

Una intoxicacin.
Un sndrome de abstinencia.
Un proceso tumoral.
Una infeccin cerebral.
Un trastorno de ansiedad.

MIR 2000-2001

150. Una de las siguientes afirmaciones, respecto al sndrome confusional agudo o delirium, NO es correcta. Selela:
1) Es un cuadro muy frecuente que afecta al 30% de
los pacientes mayores de 65 aos ingresados en
un hospital general.
2) El comienzo del cuadro es brusco y su duracin
habitualmente es inferior a un mes.
3) Los sntomas empeoran durante la noche, apareciendo el ritmo sueo-vigilia claramente desestructurado.
4) Los sntomas delirantes transitorios y las alucinaciones visuales son excepcionales.
5) Obedece a complicaciones orgnicas como afecciones del sistema nervioso central, enfermedades sistmicas y causas txicas.

MIR 1999-2000

RC: 4

175. Cul de las siguientes afecciones NO es la causa

orgnica de un sndrome amnsico?:
1)
2)
3)
4)
5)

Alcoholismo.
Traumatismo craneal.
Bulimia.
Dficit de vitamina B1.
Intoxicacin por monxido de carbono.

MIR 1997-1998F

Psicosis esquizoafectiva.
Mana.
Delirium.
Demencia.
Paranoia aguda.

MIR 1996-1997
RC: 5

RC: 3

Tema 5.
2.

RC: 3

Un cuadro mental caracterizado por trastorno fluctuante de la conciencia, con desorientacin alteracin de la atencin, ilusiones y alucinaciones, aumento o disminucin de la actividad motora, modificaciones del ritmo vigilia-sueo y de comienzo
agudo es:
1)
2)
3)
4)
5)

149. NO es causa de delirio:

1)
2)
3)
4)
5)

Puncin lumbar.
ECG.
Test de Wechsler.
Rx de trax.
Txicos en orina.

RC: 3

Trastornos por sustancias.

Cul de las siguientes opciones relacionadas con

el consumo de sustancias es INCORRECTA?:
1) La intoxicacin producida por sustancias se define como un sndrome reversible que se caracteriza fundamentlamnte por la aparicin de
cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos y fisiolgicos.
2) La abstinencia se define como un sndrome especfico de una sustancia debido al cese o reduccin de su consumo, que causa un malestar clnicamente significativo y/o un deterioro de la
actividad laboral y social.
3) El abuso o consumo perjudicial se define como
un patrn desadaptativo de consumo que no llega a cumplir ciertos criterios diagnsticos de la
dependencia.
4) El concepto de tolerancia a una sustancia hace
referencia al hecho de que con el consumo continuado se precisan cada vez dosis menores para
producir el mismo efecto.
5) El sndrome de abstinencia producido por la falta de la dosis de la sustancia consumida tiene
caractersticas especficas para cada sustancia y
se alivia con un nuevo consumo de la misma.

MIR 2003-2004

RC: 4

106. Cul de las siguientes respuestas sobre el Delirium Tremens es la correcta?:

PSIQUIATRA

1) Una alteracin de la conciencia y de la cognicin por un breve perodo de tiempo.

2) Un deterioro de mltiples funciones cognoscitivas, incluida la alteracin de la memoria, pero
no de la conciencia.
3) Un deterioro progresivo de la memoria que puede desarrollarse en ausencia de otros trastornos significativos.
4) Un trastorno neuropsiquitrico complejo de
ndole orgnica, que incluye deterioro, delirio y
alucinaciones.
5) La alteracin neuropsiquatrica presente en una
amplia lista de enfermedades cuyo denominador comn es la incapacidad para la integracin
familiar y social.

zacin de los procedimientos diagnsticos y terapeticos que se estimen indicados.

5) Proceder a la sujeccin mecnica del paciente,
evitando sedacin de ningn tipo, aislndolo en
una habitacin insonorizada.

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1) Se trata del estado peculiar de intoxicacin producido por el consumo de alcohol.

2) Se caracteriza por la aparicin de conductas
impulsivas tras el consumo de una pequea cantidad de alcohol.
3) Es un cuadro clnico con elevado ndice de complicaciones psiquitricas y con pocas complicaciones orgnicas.
4) Aparece con mayor frecuencia entre los hombres alcohlicos a partir de los 50 aos.
5) Su tratamiento de eleccin son las benzodiacepinas.

MIR 2002-2003

RC: 5

156. Entre los sntomas ms frecuentes de la intoxicacin por cocana NO se encuentra:

1)
2)
3)
4)
5)

Midriasis.
Sntomas manacos.
Hipotensin arterial.
Taquicardia.
Agitacin psicomotriz.

MIR 2001-2002

1)
2)
3)
4)
5)

Pupilas dilatadas.
Edema pulmonar.
Aumento de la temperatura corporal.
Rubor cutneo.
Crisis comiciales.

MIR 2000-2001F

RC: ANU

166. Cul de los siguientes datos es una caracterstica

principal de la encefalopata de Wernicke?:
1)
2)
3)
4)
5)

Inicio agudo.
Asociacin a crisis comiciales alcohlicas.
Asociacin a amnesia retrgrada.
Tratamiento eficaz con cido flico.
Asociacin a alucinaciones visuales.

MIR 2000-2001F

RC: 1

RC: 3

Trastorno antisocial de la personalidad.

Episodio depresivo.
Trastorno obsesivo-compulsivo.
Fobia social.
Trastorno de ansiedad.

De la esquizofrenia hebefrnica.
De los cuadros afectivos bipolares.
Del alcoholismo.
De la anorexia mental.
De la infancia.

RC: 3

254. Paciente de 45 aos, trado a Urgencias por su familia porque escucharon un grito y le encontraron
en el suelo, con actividad tnico clnica generalizada. Tiene antecedentes de etilismo crnico, pero
en las ltimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en casa, por no encontrarse bien. En Urgencias no se observa focalidad neurolgica, est orientado y presenta temblor postural en las manos e
intranquilidad. Cul es la actitud ms correcta?:

PQ Pg. 10

1) Observacin en el hospital e iniciar tratamiento con difenilhidantona.

2) Observacin en el hospital y tratamiento con
benzodiacepinas.
3) TC craneal y alta si ste es normal.
4) Traslado inmediato a un centro de desintoxicacin.
5) Alta con tratamiento antiepilptico.

MIR 2001-2002

RC: 2

164. Cul de los siguientes sntomas se asocia a la sobredosis de opiceos?:

RC: 3

MIR 1998-1999

1) Es un frmaco sustitutivo de la herona, utilizado en programas de mantenimiento.

2) Es un agonista opiceo, utilizado en la desintoxicacin de herona.
3) Es un sedante que se aplica como paliativo en el
sndrome de abstinencia de opiceos.
4) Es un antagonista de los opiceos de accin prolongada, que se utiliza despus de la cura de
desintoxicacin.
5) Es un antagonista de los opiceos de accin rpida, que se utiliza en el tratamiento de las sobredosis de narcticos.

Intoxicacin por alucingenos.

Trastorno por angustia con agorafobia.
Intoxicacin por opiceos.
Intoxicacin patolgica por alcohol.
Reaccin psictica aguda.

MIR 1999-2000F

RC: 1

172. Un hombre de 25 aos es conducido al servicio de

urgencias por su familia porque dice que le persiguen unos asesinos que van a matarle. En la exploracin fsica se observan pupilas dilatadas, temperatura de 37,8C, PA 110 lpm y TA de 160/95
mmHg, sin otros hallazgos. La familia afirma que
tiene historia de abuso de drogas. La droga que ms
probablemente ha producido esta reaccin es:
1)
2)
3)
4)
5)

MIR 1998-1999
36.

RC: 4

En un paciente en quien se sospecha trastorno por

dependencia del alcohol, qu prueba analtica,
entre las siguientes, pedira para tratar de confirmarlo?:
1)
2)
3)
4)
5)

Transaminasa glutmico-oxalactica (GOT).

Gammaglutamil transpeptidasa (GGT).
Fosfatasa alcalina.
Transaminasa glutmico-pirvica (GPT).
Ferritina.

MIR 1997-1998

Alcohol
Cocana
Diacepam
Herona
Fenobarbital

RC: 1

160. Qu afirmacin de las siguientes, respecto a la

naltrexona es correcta?:

172. A un joven de 19 aos, sin antecedentes de inters,

se le lleva a Urgencias en un estado de angustia
extrema, sudoracin, taquicardia, temblores, febrcula de 37,4C y midriasis. La familia refiere que
regres as a casa tras una salida nocturna. Desconocen hbitos de consumo de txicos. El cuadro clnico orientara el diagnstico hacia:
1)
2)
3)
4)
5)

Delirio por deprivacin alcohlica.

Delirio postanestesia.
Septicemia.
Hematoma subdural.
Uremia.

RC: 2

252. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta en

relacin con la intoxicacin etlica aguda?:

MIR 1998-1999F

RC: 2

PQ

1) A partir de los 100 mg/dl de etanol en sangre

existe riesgo de coma.
2) Las alcoholemias superiores a 600 mg/dl se consideran potencialmente letales.
3) Los efectos del etanol sobre el sistema nervioso
no se correlacionan con su concentracin sangunea.
4) El coma etlico puede ocasionar hiperventilacin, hipertermia y alcalosis respiratoria.
5) La broncoaspiracin del contenido gstrico es
una complicacin poco frecuente de este estado.

MIR 1997-1998

RC: 2

156. En relacin con el consumo de cocana es FALSO

que:
1) Produce incremento de la frecuencia cardaca y
de la tensin arterial.
2) En la mujer, puede producir amenorrea, galactorrea e infertilidad.
3) En el hombre, puede producir impotencia y ginecomastia.
4) El crack es cocana base consumida fumada.
5) La vida media plasmtica es de 12h.

MIR 1996-1997

RC: 5

222. Un varn de 48 aos con una larga historia de dependencia crnica del alcohol es ingresado en un
servicio de Psiquiatra porque me persiguen homosexuales, que me llaman perverso (sexual), al
pasar delante de los bares oye comentarios en su
interior que dicen que es marica, travestido y que
van a ir a por l. Todo comenz despus de haber
estado consumiendo ms alcohol del habitual durante unos das. A la exploracin est tembloroso y
muy asutadizo, bien orientado, con una memoria
normal y sin alteraciones de la capacidad de juicio.
El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)

Intoxicacin patolgica alcohlica.

Consumo perjudicial de alcohol.
Trastorno psictico alcohlico.
Esquizofrenia paranoide.
Sndrome amnsico alcohlico (de Korsakov).

MIR 1995-1996F

RC: 3

256. En el proceso de desintoxicacin alcohlica es FALSO que:

1) Debe realizarse siempre en un medio hospitalario.
2) Puede usarse una pauta de benzodiacepinas para
prevenir el sndrome de abstinencia.
3) Puede realizarse ambulatoriamente si no hay
antecedentes previos de delirium tremens o
convulsiones.

PSIQUIATRA

1)
2)
3)
4)
5)

MIR 2000-2001

MIR 2001-2002

1)
2)
3)
4)
5)

146. Cul de los siguientes trastornos se asocia con

menor frecuencia al consumo de alcohol?:

159. Las alucinosis son esencialmente tpicas:

1)
2)
3)
4)
5)

158. Un mdico de 40 aos ingres como consecuencia

de una fractura de fmur producida en un accidente de trfico. Se practic ciruga ortopdica sin complicaciones y, durante los dos primeros das del
postoperatorio, el paciente estuvo inquieto pero
bien orientado. Al tercer da, el paciente se mostr
de repente confuso y temeroso y refiri visin de
serpientes y escorpiones que se movan por las sbanas. En la exploracin se observ midriasis, temblor de oscilaciones amplias de las manos y los prpados, sudoracin profusa, taquicardia con latido
hipercintico y temperatura de 39C. Los antecedentes personales carecan de inters. Se consideraba un bebedor social moderado y negaba el abuso de drogas. De los siguientes cul es el diagnstico que ms sugiere esta situacin?:

CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.ctomedicina.com e-mail: secretaria@ctomedicina.com

4) Es conveniente administrar durante el proceso

suplementos vitamnicos.
5) La dexintoxicacin es el primer paso en el proceso de deshabituacin del paciente alcohlico.

MIR 1995-1996F

RC: 1

199. Cul de los siguientes criterios diferencia al bebedor moderado del excesivo?:
1) La proporcin de caloras suministradas por el
alcohol respecto al total de caloras de la dieta.
2) La cantidad de veces en que ingiere alcohol a lo
largo del da.
3) El nmero de episodios de embriaguez por semana.
4) La irresistible inclinacin a la bebida.
5) La presencia o ausencia de trastornos psiquitricos secundarios.

MIR 1995-1996

RC: 1

Tema 6.

1) Una densitometra sea.

2) Una determinacin de niveles sricos de cortisol.
3) Una determinacin de los niveles de prolactina.
4) Un electroencefalograma.
5) Un test de supresin con dexametasona.

MIR 2005-2006

RC: 2

1)
2)
3)
4)
5)

Intoxicacin por herona.

Intoxicacin por benzodiacepinas.
Intoxicacin por cocana.
Intoxicacin por CO (monxido de carbono).
Intoxicacin por amitriptilina.

MIR 1995-1996

RC: 3

RC: 1

MIR 1999-2000F

155. Cul de estas manifestaciones NO corresponde a

la anorexia nerviosa?:
1) Comienzo siempre despus de la pubertad.
2) Prdida significativa de peso (Indice de Quetelet menor de 17,5).
3) La prdida de peso est originada por el propio
enfermo a travs de mecanismos diversos.
4) Distorsin de la imagen corporal.
5) Trastorno endocrino generalizado que afecta al
sistema hipotlamo-hipofisario-gonadal.

161. Cul de las siguientes alteraciones NO aparecen

en la anorexia nerviosa?:
1) Aumento de los niveles de colesterol que no se
relaciona con la ingesta de grasas.
2) Aceleracin del vaciado gstrico.
3) Disminucin del aclaramiento de creatinina
secundario a la hipovolemia.
4) Alteraciones del EKG que guardan relacin con
las prdidas de potasio.
5) Aumento de los niveles de hormona del crecimiento.

MIR 2004-2005
9.

MIR 1999-2000

RC: 2

La prdida de control sobre la comida.

La preocupacin excesiva por la figura y el peso.
El ejercicio excesivo.
La autoinduccin del vmito.
La utilizacin de laxantes.

MIR 2003-2004

RC: 1

110. Una paciente de 24 aos acude a la Urgencia llevada por un familiar por vmitos recidivantes. Parece
bulimia nerviosa. Cul de las pruebas de laboratorio es ms til para evaluar la gravedad de los
vmitos?:

PQ Pg. 11

1)
2)
3)
4)
5)

Nivel de Hemoglobina.
Nivel plasmtico de Amilasa.
Nivel srico de Socio.
Nivel plasmtico de Calcio.
Nivel plasmtico de Creatinina.

MIR 2002-2003

1)
2)
3)
4)

Amenorrea.
Distorsin de la imagen corporal.
Importante prdida de peso (>20%).
Afectacin preferente de adolescentes o jvenes.
5) Actividad fsica disminuida.

167. Los siguientes criterios son tiles en el diagnstico

de anorexia nerviosa, EXCEPTO uno. Selelo:

PQ

MIR 1998-1999
33.

RC: 5

Cul de los siguientes hallazgos clnicos es caracterstico de la anorexia nerviosa?:

1)
2)
3)
4)
5)

Prdida de peso del 10%.

Sequedad de mucosas.
Rechazo de la enfermedad.
Taquicardia.
Hipoactividad.

MIR 1997-1998

Tema 7.

RC: 2

RC: 1

179. Cul de los siguientes hechos es infrecuente en la

anorexia nerviosa?:

Lo que bsicamente diferencia una bulimia nerviosa de una anorexia nerviosa es:
1)
2)
3)
4)
5)

RC: 3

RC: 3

Trastornos
de la personalidad.

160. Todas las siguientes, EXCEPTO una, son indicaciones de ingreso psiquitrico en pacientes con trastorno de Personalidad lmite. Seale la INCORRECTA:

1)
2)
3)
4)

Peligro inmediato para otros.

Impulsividad suicida o intentos suicidas serios.
Episodio psictico transitorio con impulsividad.
Crisis en el tratamiento con repercusiones en
la vida y el entorno del paciente.
5) Episodio depresivo.

MIR 2005-2006

RC: 5

157. Una joven de 23 aos acude al servicio de urgencias con varios cortes superficiales en la cara interna de ambos antebrazos, y en un estado de somnolencia y torpor que hace suponer la ingesta reciente de psicofrmacos o substancias psicoactivas. La
paciente alega que estaba muy nerviosa (a punto
de explotar) y que haba ido tomando tranquilizantes sin encontrar mejora, hasta que acab autoinflingindose los cortes para paliar la tensin
interna. Un episodio as es frecuente en:
1)
2)
3)
4)
5)

La esquizofrenia.
El trastorno esquizotpico de la personalidad.
El retraso mental.
El trastorno explosivo intermitente.
El trastorno lmite de la personalidad.

MIR 2004-2005

RC: 5

172. En el trastorno paranoide de la personalidad es

FALSO que:
1)
2)
3)
4)
5)

Exista un exceso de suspicacia.

Se tengan ideas delirantes de perjuicio.
Se tienda a ser rencoroso.
Se confe poco en los dems.
Se sospeche de la fidelidad de la pareja.

MIR 2000-2001F

RC: 2

151. Seale cul de las siguientes caractersticas NO es

propia del trastorno lmite de la personalidad:
1) Impulsividad en, al menos, dos reas, por ej.:
accesos incontrolables de ira, gastos excesivos,
abusos de sustancias txicas, conduccin temeraria, etc.
2) Falta de remordimientos, como lo demuestra la
indiferencia o la justificacin de haber daado
o maltratado a otros.
3) Sentimiento crnico de vaco desplegando un
esfuerzo frentico por evitar el abandono real o
imaginario.
4) Ideacin paranoide transitoria o sntomas disociativos graves relacionados con el estrs.
5) Patrn de relaciones interpersonales altamente inestable, pasando rpidamente de la idealizacin a la desvalorizacin de los dems.

MIR 1999-2000

RC: 2

PSIQUIATRA

MIR 1995-1996

254. Ante un paciente varn, de 38 aos, que acude a

urgencias por palpitaciones, y que a la exploracin
presenta un ritmo cardaco regular a 118 por minuto, tensin arterial 154/98, temperatura 37,4C,
hiperreflexia y midriasis bilateral debemos descartar:

1) Rechazo a mantener un peso corporal de al

menos el 85% del que correspondera a su altura y edad.
2) Gran temor a ganar peso, incluso teniendo un
peso inferior al normal.
3) Inters por vestir tallas de ropa ms pequeas
de las que corresponderan a sus caractersticas
antropomtricas.
4) Alteraciones en la percepcin de la imagen corporal propia.
5) Amenorrea en mujeres postmenrquicas.

161. En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan

ms de un ao con amenorrea es necesario practicar:

253. Indique el enunciado FALSO respecto al alcoholismo:

1) Parientes cercanos al alcohlico tiene un riesgo
aproximado de cuatro veces superior para padecer alcoholismo que la poblacin normal.
2) No hay datos que apoyen una posible influencia
gentica.
3) En el tratamiento de la abstinencia alcohlica
es necesario una nutricin adecuada.
4) En el tratamiento de la abstinencia se debe administrar tiamina al menos durante una semana.
5) Las benzodiacepinas tienen un margen elevado de seguridad en el tratamiento de la abstinencia alcohlica.

Trastornos psiquitricos
de la alimentacin.

CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.ctomedicina.com e-mail: secretaria@ctomedicina.com

170. Una persona que, desde la adolescencia, presenta

un patrn de conducta en sus relaciones personales y sociales caracterizado por impulsividad, agresividad, recelo, irresponsabilidad y deshonestidad,
probablemente tiene un trastorno de la personalidad:
1)
2)
3)
4)
5)

Paranoide.
Lmite.
Esquizoide.
Antisocial.
No especificado.

MIR 1996-1997F

RC: 4

219. Uno de los siguientes NO es un criterio diagnstico

del trastorno esquizotpico, selelo:

MIR 1995-1996F

Tema 8.
58.

RC: 1

Trastornos del sueo.

Cul de estas afirmaciones sobre el sueo es FALSA?:

1) El sueo REM ocupa un 20-25% del tiempo del
sueo total en adultos.
2) En ancianos sanos puede estar muy reducida la
fase 4 de sueo no-REM.
3) El sueo REM y no-REM se alternan en ciclos de
90-110 minutos.
4) El sueo de ondas lentas corresponde a las fases 3 y 4 del sueo no-REM.
5) El sueo REM ocupa menos de un 10% del tiempo de sueo total en lactantes.

MIR 2001-2002

RC: 5

173. Consultan unos padres porque su hijo, de cinco

aos,lleva varias noches despertndose agitado como
si hubiera soado algo que le angustia. Cuando acuden a su lado por la noche, el nio les mira y dice
palabras que no tienen ningn significado. Al cabo
de un rato vuelve a dormirse y por la maana no recuerda nada de lo ocurrido. El diagnstico sera:

PQ Pg. 12

1)
2)
3)
4)
5)

En relacin con el autismo cul de las siguientes

afirmaciones NO es correcta?:
1) Es frecuente el retraso en el desarrollo intelectual.
2) Hay una interaccin social anmala y restringida.
3) Ms frecuente en sexo masculino.
4) Es habitual la fijacin a objetos.
5) Son frecuentes las conductas desafiantes y provocativas.

MIR 2003-2004

RC: 5

111. Acuden a la consulta unos padres con su hijo de 8

aos. Tanto ellos como los profesores estn preocupados porque el nio es muy inquieto, no para en
clase, siempre est molestando y no se centra ni un
momento en sus tareas. Se diagnostica trastorno por
dficit de atencin con hiperreactividad. En lo referente a los psicofrmacos cul sera su eleccin?:
1)
2)
3)
4)
5)

Un ansioltico de vida media corta.

Un derivado anfetamnico.
Un neurolptico incisivo.
Un antidepresivo.
Un antiepilptico.

MIR 2002-2003

171. Qu grupo de psicofrmacos estaran CONTRAINDICADOS en el tratamiento de un trastorno por

dficit de atencin?:
1)
2)
3)
4)
5)

Antidepresivos.
Barbitricos.
Anticonvulsivantes.
Estimulantes.
Antipsicticos.

RC: 2

224. A partir de qu edad cronolgica podemos emitir

un diagnstico de enuresis funcional?:

5) Hospitales de da.

MIR 1997-1998F

1)
2)
3)
4)
5)

Desconfianza.
Transferencia.
Contratransferencia.
Discurso.
Mundo interno.

MIR 2002-2003

RC: 3

229. Cuando un experimentador, dentro del marco de la

teora del aprendizaje, est actuando sobre un sujeto de experimentacin que se encuentra en un
estado de restriccin fsica, con la pretensin de
obtener de este una respuesta provocada, est realizando un condicionamiento de tipo:
Clsico.
Instrumental.
Operante.
Modelado.
Reforzamiento.

MIR 1995-1996F

RC: 1

192. Cul de los siguientes NO ha sido descrito como

mecanismo de defensa por el psicoanlisis y la psicologa del yo?:
Desplazamiento.
Racionalizacin.
Fantasa.
Aislamiento.
Estrategia progresiva.

MIR 1995-1996

RC: 5

Otros Temas.
173. El pensamiento mayoritario actual es que, cuando
sea precisa, la hospitalizacin de pacientes con problemas agudos de salud mental, es deseable que se
lleve a cabo en:

3 aos.
6 aos.
5 aos.
7 aos.
8 aos.

RC: 3

RC: 2

PQ

RC: 4

108. Atendemos a un paciente tremendamente pesado,

siempre con quejas diferentes y del que adems
tenemos la sensacin de que no sigue en absoluto
nuestras recomendaciones. Los sentimientos subjetivos que el paciente despierta en nosotros se
conocen como:

1)
2)
3)
4)
5)

MIR 2000-2001F

1)
2)
3)
4)
5)

Tema 11. Psicoterapias.

Teoras y tcnicas.

1)
2)
3)
4)
5)

RC: 2

MIR 1995-1996F

Pesadillas.
Terrores nocturnos.
Foco epilptico.
Disomnia.
Sonambulismo.

MIR 2000-2001F

7.

Trastornos de la infancia
y la adolescencia.

1) Los hospitales psiquitricos.

2) Unidades de Medicina Interna de hospitales
generales.
3) Unidades de Rehabilitacin Psiquitrica.
4) Unidades de Psiquiatra de hospitales generales.

PSIQUIATRA

1) Pensamiento y lenguaje incoherentes.

2) Ilusiones somato-sensoriales.
3) Despersonalizacin o desrealizacin ocasionales.
4) Suspicacia paranoide.
5) Episodios transitorios de alucinaciones visuales intensas.

Tema 9.