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PREGUNTAS DE PSIQUIATRIA MÁS RECIENTES ENAM - ESSALUD USAMEDIC 2021

1. Mujer de 25 años, que acude a emergencia por episodios de palpitaciones, falta de aire, temblor, miedo a morir, parestesias y dolor en el
pecho. Laboratorio: gases arteriales y EKG normales. Ha tenido 6 episodios en 2 meses. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ENAM 2020
A. Esquizofrenia simple
B. Trastorno bipolar
C. Trastorno de pánico
D. Agitación psicomotriz
2. Adolescente de 15 años traída a emergencia por pérdida de conocimiento. Examen: no responde al llamado, bradipnea y respiración
superficial. Familiares refieren aislamiento, llanto constante, insomnio y falta de aseo personal luego de sufrir agresión en el colegio hace 3
semanas. Madre consume ansiolíticos, se sospecha de intento suicida ¿Cuál es el fármaco adecuado? ENAM 2020
A. Atropina
B. Naloxona
C. Flumazenilo
D. Epinefrina
3. Varón de 24 años, con lesiones cortantes en las muñecas autoinflingidas luego de ruptura sentimental; afirma que es la primera vez que
lo hace con la intención que su enamorada por compasión regrese. Madre reporta que en dos ocasiones, ante disputas de pareja tomó 2
tabletas de clonazepam “porque no quiere que lo deje”. Se considera como.............................. suicida. ENAM 2020
A. intento
B. gesto
C. depresión
D. riesgo
4. Mujer de 22 años, conviviente, viene por dolor orofaringeo. En el examen se advierte lesiones equimoticas en brazos y tórax causadas
por elementos externos. Examen: Labilidad emocional, ansiosa. Usted debe sospechar de: ENAM 2020
A. Hemofilia A
B. Coagulacion intravascular diseminada
C. Violencia familiar
D. Trombocitopenia immune
5. Mujer de 32 años es llevada a emergencia por intentos de autoagresión y mal control de impulsos. Familiares refieren promiscuidad sexual,
historia de abuso de sustancias tóxicas y malas relaciones familiares. Aliento alcohólico. ¿Qué tipo de personalidad presenta la paciente?
ENAM 2020
A. Histriónica
B. Antisocial
C. Obsesiva- compulsiva
D. Limítrofe
6. Paciente que presenta sensación de que estuvo antes en el mismo lugar en el que se encuentra ahora: 2018
a) Adicción a drogas
b) Psicosis
c) Paranoia
d) Trastorno de ansiedad
e) Deja vu
7. Paciente mujer que fue agredida sexualmente recientemente, al entablar la relación médico paciente para examinarla ¿Cómo esperaría
encontrarla? 2018
a) En shock emocional
b) Depresiva
c) Con ansiedad inespecífica
d) En estado eufórico
e) Furiosa
8. Paciente de 65 años, con antecedente de hipertensión Arterial y diabetes mellitus tipo 2 con tratamiento, tiene ideas de contenido místico
religiosas, alucinaciones auditivas y refiere que sus vecinos la persiguen: 2018
a) Demencia multiinfarto
b) Esquizofrenia paranaoide
c) Depresión mayor
d) Psicosis
e) Ansiedad
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9. Mujer de 65 años que consulta por somnolencia, olvido de cosas. Le cuesta pararse de la cama, se encuentra alejada de sus familiares,
irritable y tiene constantes ideas de muerte. ¿Cuál es el diagnóstico? 2018
a) Depresión
b) Psicosis
c) Ansiedad
d) Neurosis
e) Trastorno obsesivo compulsivo
10. ¿Cuál es la principal causa de feminicidio? 2016
a) Alcoholismo
b) Ansiedad
c) Depresión
d) La falta de comunicación
e) Los celos
11. Adolescente de 17 años, acude a consulta 3 meses después de sufrir abuso sexual y robo de sus pertenencias, por recuerdos recurrentes
del episodio referido, le produce angustia y depresión. ¿Cuál es el tipo de trastorno que presenta? 2014
a) Estrés post traumático agudo
b) Pánico
c) Mixto ansioso depresivo
d) Obsesivo compulsivo
e) Estrés postraumático crónico
12. Adolescente de 15 años con diagnóstico de depresión severa de suicidio. ¿Cuál es el tratamiento inicial? 2014
a) Lamotrigina
b) Haloperidol
c) Clorpromazina
d) Sertralina
e) Amitriptilina
13. Una vez superada la fase aguda de la depresión se recomienda: 2014
a) Retirar el tratamiento antidepresivo
b) Mantener al menos 5 meses la misma dosis que produjo mejoría
c) Reducir la dosis a la mitad y mantener el tratamiento 6 meses más
d) Dejar la dosis más eficaz para prevenir recaídas de forma indefinida
e) Indicar al paciente que tome el fármaco condicional a su estado
14. Hombre de 45 años, con marcada preocupación por hechos poco probables y no relevantes, intranquilo, tenso, irritable, con insomnio y
temblor de manos de 2 años de evolución. Cuando está muy preocupado tiene palpitaciones, sudoración y boca seca. El trastorno más
probable es … 2013
a) Depresivo ansioso
b) Por personalidad limítrofe
c) Por ansiedad generalizada
d) Obsesivo compulsivo
e) Estrés postraumático
15. Mujer de 45 años va a la consulta externa por cefalea crónica, insomnio, labilidad emocional y ansiedad permanente. El médico la atiende
en 10 minutos por la gran demanda de pacientes. Le indica AINES, benzodiacepina y la despide deseándole mejoría. ¿Cuál debe ser la
actitud frente a la paciente? 2013
a) Solicitar estudios de Laboratorio
b) Indicar TAC cerebral
c) Escuchar con atención sus molestias
d) Transferir a psiquiatría
e) Prescribir tratamiento para migraña
16. Varón de 35 años empresario que pierde progresivamente sus empresas por acudir frecuentemente al casino tragamonedas.
Antecedente: fallecimiento de hija hace un año. ¿Cuál es el diagnóstico? 2013
a) Depresión
b) Manía-depresión
c) Depresión reactiva
d) Ludopatía
e) Síndrome de duelo
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17. Todas las siguientes son características asociadas a mal pronóstico en la esquizofrenia EXCEPTO una, señálela: 2013
a) Ausencia de un factor estresante precipitante
b) Signos y síntomas neurológicos presentes
c) Antecedentes familiares de depresión
d) Soltero
e) Inicio progresivo
18. Mejor terapia para evitar el suicidio: 2012
a) Psicoterapia
b) Tratamientos cognitivos-conductuales
c) Terapia familiar
d) Terapia dialéctico-conductual
e) Antidepresivos
19. Señale el criterio de severidad de la depresión: 2012
a) Duración menor de una semana
b) Delusión
c) El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas
d) No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo
e) No presenta cambios del apetito
20. Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar a su novia. Tenía problemas con el consumo de alcohol. ¿Qué tipo de personalidad
tiene? 2012
a) Doble
b) Neurasténica
c) Adictiva
d) Histérica
e) Paranoica
21. Los recuerdos vividos e intrusivos corresponden a ………… 2012
a) Trastorno obsesivo-compulsivo
b) Trastorno conversivo
c) Estrés postraumático
d) Trastorno adaptativo
e) Trastorno de estrés agudo
22.Mujer que se realiza corte en piernas y antebrazos cuando se pelea con su enamorado, además es impulsiva ¿Qué tipo de personalidad
tiene? 2012
a) Bipolar
b) Neurasténica
c) Personalidad obsesivo compulsiva
d) Personalidad limítrofe
e) Histriónica
23.Mujer joven con pérdida del apetito y no quiere ganar peso ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 2012
a) Ortorexia
b) Anorexia inversa
c) Anorexia nerviosa
d) Síndrome de alimentación nocturna
e) Bulimia
24.Mujer de 26 años que acude por debilidad y cansancio, refiere además insomnio, hiporexia y ánimo triste. Examen físico normal.
Hemograma, prueba de función hepática, renal y electrolitos séricos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 2011
a) Enfermedad de Addison
b) Trastorno conversivo
c) Depresión
d) Deficiencia de vitamina B12
e) Hipotiroidismo
25.¿Cuál es la causa más frecuente de suicidio en niños y adolescentes? 2011
a) Enfermedad crónica terminal
b) Retardo mental
c) Depresión
d) Fantasía religiosa
e) Pandillaje
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26.De las siguientes alternativas. ¿Cuáles corresponden a la esquizofrenia paranoide? 2011
a) Desconfianza y suspicacia
b) Conductas de sumisión y apego
c) Conductas rígidas orientadas a los detalles
d) Desconsideración por los derechos de los otros
e) Inhibición social, hipersensibilidad a la valoración
27.Mujer de 30 años con antecedente de neurosis depresiva que ingiere sobredosis de diazepam. Presenta incoordinación motora, confusión
mental y trastorno de la conciencia. ¿Cuál es el fármaco indicado en su tratamiento? 2011
a) Flumazenil
b) Oxicodona
c) Disulfiram
d) Tiopental
e) Meprobamato
28.Mujer de 35 años, soltera; hace 2 años falleció su padre, desde entonces tiene temor de utilizar el ascensor y evita estar sola. Hace 30
minutos presenta palpitaciones, miedo intenso, temor a una desgracia inminente y a morir. Examen: sudorosa con temblor en las manos,
inestabilidad para mantenerse de pie. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 2011
a) Depresión mayor
b) Esquizofrenia
c) Estrés post traumático
d) Síndrome conversivo
e) Crisis de angustia
29.La madre de un niño de 4 años, refiere que su hijo comienza a gritar una hora después de haberse dormido, se sienta en la cama con los
ojos abiertos, pálido y sudoroso, no responde al llamado y luego vuelve a dormir sin recordar lo sucedido. Estos episodios se han repetido.
¿Cuál es su diagnóstico probable? 2010
a) Somniloquia
b) Sonambulismo
c) Terrores nocturnos
d) Pesadillas
e) Espasmo del sollozo
30.Varón de 35 años, es llevado a emergencia por presentar agitación, ideas delirantes y alucinaciones. Al examen: habla en forma
desorganizada e incoherente. No antecedentes patológicos. El diagnóstico presuntivo es esquizofrenia. ¿Cuál es la conducta terapéutica
inmediata? 2010
a) Clorpromazina
b) Fluoxetina
c) Alprazolam
d) Labetalol
e) Mirtazapina
31.La anorexia nervosa que se presenta en la adolescencia se caracteriza por: 2010
a) Acompañarse de adinamia
b) Ser predominante en varones
c) Tener mayor incidencia en estratos económicos bajos
d) Presentarse en cualquier nivel socioeconómico
e) Episodios recurrentes de atracones
32.Paciente con ansiedad, presenta pérdida brusca de la conciencia, con movimientos tónico-clónicos que duran 10 segundos, palidez,
sudoración y visión borrosa. Después del episodio hay recuperación completa. ¿Cuál sería su presunción diagnóstica? 2009
a) Ataque de histeria
b) Síncope
c) Convulsión menor
d) Trastorno conversivo
e) Convulsión mayor
33.¿Cuál es el tratamiento de elección en el primer episodio de esquizofrenia? 2009
a) Antidepresivo
b) Neuroléptico
c) Ansiolítico
d) Antiepiléptico
e) Hipnótico
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34.En el Perú, el consumo de droga que produce mayor dependencia es: 2009
a) Diazepam
b) Alcohol
c) Marihuana
d) Tabaco
e) Cocaina
35.Varón de 85 años desde hace un mes presenta pérdida de interés por lo que le rodea, olvidos frecuentes, insomnio, irritabilidad y pérdida
de peso. Tiene un test minimental normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 2008
a) Demencia vascular
b) Demencia tipo alzheimer
c) Síndrome confusional agudo
d) Demencia frontal
e) Depresión
36.¿En qué condición mental existe mayor riesgo de suicidio? 2008
a) Depresión
b) Ansiedad
c) Esquizofrenia
d) Oligofrenia
e) Trastorno de personalidad
37.El convencimiento de que los pensamientos y sentimientos pueden ser conocidos por personas que lo rodean, es característico de: 2007
a) Depresión reactiva
b) Esquizofrenia
c) Neurosis histérica
d) Trastorno de personalidad
e) Depresión mayor
38.¿Cuál es la manifestación más frecuente en la depresión? 2007
a) Suicidio
b) Bajo rendimiento
c) Alcoholismo
d) Pseudodemencia
e) Agresividad
39.Paciente de 25 años en tratamiento con carbonato de litio por trastorno afectivo bipolar, fase maniaca. Nivel sérico en rangos tóxicos.
¿Cuál es la manifestación clínica de intoxicación moderada a grave que podría presentar? 2007
a) Molestias gástricas
b) Aumento de peso
c) Hiporreflexia
d) Deterioro cognitivo leve
e) Convulsiones
40.Varón de 45 años, con conflictos conyugales desde hace 2 años. Se queja de dificultad para iniciar el sueño, contractura muscular, dolor
de nuca y espalda, irritabilidad, parestesias en miembros superiores, expectación aprehensiva. El diagnostico probable es: 2006
a) Hipocondriasis
b) Trastorno conversivo
c) Trastorno de adaptación
d) Dolor psicógeno
e) Trastorno de ansiedad generalizada
41.Son factores mayores de riesgo para el suicidio: 2006
a) Edad mayor de 65 años y aislamiento social
b) Edad mayor de 65 años y abuso de alcohol
c) Enfermedad médica crónica y género masculino
d) Abuso de alcohol y asilamiento social
e) Enfermedad médica crónica y asilamiento social
42.Adolescente de 15 años, hace 4 meses baja de peso con dietas restrictivas aludiendo sobrepeso, expresa miedo intenso a volverse obesa,
ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos. Al examen: Pálida, piel fría, IMC 13, FC 50 x minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 2006
a) Anorexia nerviosa
b) Hipertiroidismo
c) Síndrome de mala absorción
d) Linfoma gástrico
e) Síndrome depresivo
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43.En el síndrome extrapiramidal secundario al uso de fenotiazinas, la droga indicada es: 2006
a) Levopoda
b) Diazepam
c) Fenobarbital
d) Gabapentina
e) Biperideno
44.Para el diagnóstico de episodio depresivo mayor ¿durante cuántas semanas deben existir simultáneamente por lo menos 5 síntomas de
depresión? 2006
a) 04
b) 02
c) 08
d) 12
e) 16
45.Los efectos colaterales del litio NO incluyen: 2006
a) Aumento de peso
b) Gastritis
c) Polidipsia
d) Leucocitosis
e) Convulsiones
46.Los principales síntomas del trastorno por crisis de angustia: 2006
a) Depresión y despersonalización
b) Sentirse confundidos y tener dificultades de concentración
c) Un miedo extremo y una sensación de muerte inminente
d) Ansiedad anticipatoria y fobia social
e) Alteraciones amnésicas y preocupación de que el episodio se repita
47.Varón soltero de 21 años, desde hace 8 meses presenta conducta de aislamiento social, negligencia en su aseo personal, escucha voces que le
insultan, refiere que la policía lo persigue y que es controlado por la antena parabólica de su barrio. El diagnóstico más probable es: 2005
a) Trastorno delirante persistente
b) Psicosis reactiva breve
c) Trastorno esquizoafectivo
d) Trastorno esquizofreniforme
e) Esquisofrenia
48.¿Qué síntomas y signos se presentan en el síndrome de abstinencia alcohólica severa (delirium tremens)? 2005
a) Ansiedad, nauseas, vómitos, temblores
b) Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones, temblores
c) Temblores, ansiedad, convulsiones, hipertensión arterial
d) Fiebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial
e) Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones
49.¿Cuál de las siguientes características NO corresponde al síndrome neuroléptico maligno? 2005
a) Es un trastorno febril
b) Es consecuencia del uso de fármacos como el haloperidol
c) Produce hiperreflexia
d) Produce infarto cerebral
e) Aumenta la CPK (creatin-fostoquinasa)
50.Mujer casada de 50 años de edad. Hace 5 meses presenta casi todos los días apetito y concentración disminuidos, insomnio terminal,
lentificación psíquica y motora, irritabilidad, bajo estado de ánimo, ideas de muerte. El diagnóstico más probable es: 2005
a) Melancolía
b) Trastorno afectivo bipolar
c) Depresión mayor
d) Depresión con síntomas psicóticos
e) Distimia
51.Paciente mujer de 20 años, soltera, secretaria ejecutiva, sin enfermedad mental. Relata ser siempre impredecible en su conducta; cuando
su progenitora le llama la atención por llegar en estado de embriaguez; se autolesiona con cortes superficiales en el cuerpo; se torna hostil
al sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su compañía a pesar del maltrato verbal; sentimiento crónico de vacío y aburrimiento;
carece de sentido de identidad consistente. ¿Qué tipo de trastorno de personalidad es? 2004
a) Antisocial
b) Borderline
c) Histriónica
d) Dependiente
e) Por evitación
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52.En el diagnóstico de ansiedad y pánico, ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos pertenece a la tensión motora? 2004
a) Temblores
b) Taquicardia
c) Palpitaciones
d) Desvanecimiento
e) Micción frecuente
53.En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrón sintomático más común es la obsesión: 2004
a) De contenido sexual y la compulsión al castigo
b) Es la duda seguida de la compulsión de comprobar
c) Del miedo a la contaminación seguida de la compulsión de lavado
d) De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva
e) Del miedo a pecar seguida de la compulsión de rezar
54.En el manejo de una intoxicación por fenotiazínicos, el antídoto es: 2004
a) Fenobarbital
b) Biperideno
c) Diazepam
d) Orfenadrina
e) Clonazepan
55.Los trastornos hipocondríacos tienen las siguientes características, EXCEPTO: 2004
a) Muestran preocupación exagerada por su salud
b) Individuo ansioso
c) Generalmente adultos jóvenes
d) Forman parte de las neurosis
e) Personalidad paranoide
56.Paciente de 25 años, es llevado a Emergencia presentando agitación psicomotriz, alucinaciones visuales. Examen: FC: 120 X', T° 38.5°C,
PA 150/100 mmHg, piel sudorosa, pupilas dilatadas. ¿Cuál es el tóxico causal? ESSALUD 2018
a) Cocaína
b) Órganofosforado
c) Alcohol
d) Benzodiazepina
e) Heroina
57.Paciente con tristeza, sin ganas de hacer las cosas, no duerme bien, y presenta baja autoestima. ¿En que diagnóstico pensaría? 2015
a) Depresión
b) Ansiedad
c) TOC
d) Transtorno bipolar
e) Distimia
58.Tratamiento de elección del trastorno bipolar: 2015
a) Sales de Litio
b) Carbamazepina
c) Sertralina
d) Haloperidol
e) Lorazepam
59.Una mujer de 25 años, estudiante universitaria, la madre consulta porque nota cambios de conducta, algunas veces se torna irritable,
aislada y poco comunicativa. En la última semana presenta insomnio y tendencia al llanto, ha bajado en su rendimiento académico. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? 2015
a) Ansiedad
b) Neurosis
c) Depresión
d) Manía
e) Distimia
60.¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa? 2014
a) Atracones
b) Conducta purgativa
c) Distorsión de imagen corporal
d) Rechazo a alimentos
e) Baja autoestima
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61.¿Cuál es el principal indicador de alto riesgo suicida? 2014
a) Intento suicida previo
b) Antecedente familiar de suicidio
c) Depresión grave
d) Ansiedad perturbadora
e) Trastorno de la personalidad limítrofe
62.En una psicoterapia de familia la madre dice que reniega porque su hijo es malcriado. El hijo, a su vez, refiere que es al revés, que él es
malcriado porque la madre reniega. Esto se explica mejor por medio de: 2010
a) Causalidad lineal
b) Causalidad circular
c) Código penal
d) Sentido común
e) Es inexplicable
63.Entre los síntomas negativos de los trastornos esquizofrénicos se incluyen los siguientes, excepto: 2010
a) Afecto embotado aplanado
b) Alucinaciones auditivas
c) Falta de motivación e iniciativa
d) Anhedonia
e) Pobreza del contenido del pensamiento
64.La forma clínica mas frecuente de la esquizofrenia es: 2010
a) Paranoide
b) Catatónica
c) Hebefrenica
d) Simple
e) Infantil
65.Es un barbitúrico de acción ultracorta: 2010
a) Amobarbital
b) Pentobarbital
c) Tiopental
d) Fenobarbital
e) Secobarbital
66.Entre las reacciones adversas que exhiben los antidepresivos tricíclicos se encuentran el estreñimiento y la retención urinaria. Esto se
debe a que estos fármacos actúan sobre los receptores: 2007
a) Dopaminérgicos
b) Serotoninérgicos
c) Muscarínicos
d) Nicotínicos
e) Adrenérgicos
67.¿Cuál de los siguientes fármacos es un hipnótico? 2006
a) Litio
b) Buspirona
c) Flumazenil
d) Midazolam
e) Trifluoperazina
68.En el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), el patrón sintomático más común es la obsesión: 2005
a) De contenido sexual y la compulsión al castigo
b) De la duda seguida de la compulsión de comprobar
c) Del miedo a la contaminación seguida de la compulsiva de lavados
d) De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva
e) Del miedo a pecar seguida de la compulsión de rezar
69.En el manejo de una intoxicación por fenotiazínicos, el antídoto es: 2005
a) Fenobarbital
b) Biperideno
c) Diazepam
d) Orfenadrina
e) Clonazepam
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70.Los trastornos hipocondríacos tienen las siguientes características, EXCEPTO: 2005
a) Muestran preocupación exagerada por su salud
b) Individuo ansioso
c) Generalmente adultos jóvenes
d) Forman parte de las neurosis
e) Personalidad paranoide
71.Caracteriza a la adolescencia temprana: 2005
a) El interés sexual pasa a un segundo plano
b) La mayoría alcanza el pensamiento formal
c) Incremento de la autoestima
d) Mayor acercamiento emocional con los padres
e) Predominio de pertenencia al grupo
72.Un paciente de 40 años con delusiones auditivas y de persecución, desconfiado y celoso, es un paciente: 2004
a) Histérico
b) Paranoico
c) Obsesivo compulsivo
d) Maníaco depresivo
e) Fóbico
73.La esquizofrenia implica cambios patológicos a nivel de: 2003
a) Lóbulo frontal, temporal y ganglios de base
b) Hipotálamo
c) Sistema reticular
d) Lóbulo occipital
e) Cerebelo
74.Las alucinaciones más frecuentes son de tipo: 2002
a) Táctiles
b) Gustativas
c) Visuales
d) Olfativas
e) Auditivas
75.La idea delusiva: 2002
a) Es una idea inoportuna
b) Aparece sin antecedentes reconocidos
c) Deriva de una experiencia mórbida previa
d) Es un temor a algo
e) En ella lo afectivo predomina sobre lo racional
76.En el pavor nocturno se presenta: 2002
a) Movimientos pendulares de la cabeza
b) Despertar aterrorizado
c) Falta de movilidad voluntaria
d) Ocurre al final del sueño
e) Sensación confusa
77.En la depresión mayor se encuentra: 2002
a) Desilusión con desánimo
b) Tristeza o anhedonia
c) Es una respuesta al duelo
d) Es una respuesta a un trastorno orgánico
e) Se asocia con la paranoia
78. Es un barbitúrico de acción ultracorta: 2001
a) Amobarbital
b) Pentobarbital
c) Tiopental
d) Fenobarbital
e) Secobarbital
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79. Adolescente de 15 años que presenta baja de peso, lanugo, interrupción de la menstruación, lesión del esmalte dental y callosidad en
dorso de los dedos. Acude a consulta muy abrigada. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Anorexia nervosa
b) Bulimia
c) Psicosis
d) Depresión
e) Hipertiroidismo
80. Adolescente de 14 años que los padres advierten que consume grandes cantidades de alimento, encuentran laxantes en su cuarto y la
adolescente se queja que no puede controlar el apetito. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Fobia a ganar peso
b) Transtorno bipolar
c) Ansiedad generalizada
d) Pica
e) Bulimia nervosa
81. En el tratamiento de una intoxicación por cocaína. ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado?
a) Propranolol
b) Nitroglicerina
c) Midazolam
d) Verapamilo
e) Diazepam
82. Los efectos estimulantes de la anfetamina están mediados por la liberación central de…
a) Acetilcolina, noradrenalina y dopamina.
b) Histamina, acetilcolina y noradrenalina.
c) Noradrenalina, dopamina y serotonina.
d) Serotonina, histamina y noradrenalina.
e) Histamina, acetilcolina y serotonina.
83. En un paciente con trastorno bipolar, con función cardiaca y renal normal. ¿Cuál es el medicamento de elección?
a) Litio.
b) Valproato.
c) Carbamazepina.
d) Lamotrigina.
e) Oxcarbazepina.
84. ¿Cuál antipsicotico tiene mayor probabilidad de producir toxicidad extrapiramidal grave?
a) Clozapina.
b) Olanzapina.
c) Ziprasidona.
d) Haloperidol.
e) Aripiprazol.
85. Abogado de 45 años, consulta por presentar hace 2 meses, tristeza, apatía, pérdida de interés por su trabajo y sus familiares, "prefiere
estar solo". Constantemente se muestra irritable, con incapacidad para concentrarse. Además hiporexia, pérdida de peso e insomnio de
segunda mitad. ¿Cuál es el trastorno más probable?
a) Obsesivo-compulsivo
b) Ansiedad generalizada
c) Orgánico cerebral
d) Estrés laboral
e) Depresión mayor
86. Paciente de 15 años, desde hace 30 días presenta irritabilidad, pérdida de interés en las actividades, sensación de inutilidad, alteración
del sueño y pensamientos suicidas. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Distimia
b) Transtorno bipolar
c) Ansiedad
d) Depresión mayor
e) Autismo
87. ¿Por qué se caracterizan los problemas de violencia en la pareja?
a) Extrovertido
b) Comunicaciones negativas
c) Expectativas reales
d) Hijos adolescentes
e) Satisfacción laboral
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88. Puede inducir a psicosis que es fácilmente confundida, o mal diagnostico como esquizofrenia paranoide:
a) Barbitúricos
b) Heroína
c) Benzodiazepinas
d) Anfetaminas
e) Clorpromazina
89. ¿Cuál acerca del litio es preciso?
a) Causa síntomas de hipertiroidismo leve en hasta 25% de pacientes
b) Los niveles plasmáticos están aumentados por una dieta alta de Na+
c) Los efectos adversos incluyen acné, polidipsia y poliuria
d) La espina bífida es la principal preocupación en el desarrollo fetal
e) Las acciones sedativas calman a los pacientes maniacos dentro de 24 horas
90. Adolescente de 15 años, llega a emergencia presentando agitación psicomotriz, alucinaciones visuales. Examen: FC: 120X', T° 38.5°C,
PA 160/100 mmHg, piel sudorosa, pupilas dilatadas. ¿Cuál es el toxico causal?
a) Benzodiazepina
b) Órganofosforado
c) Alcohol
d) Cocaína
e) Heroína
91. Varón de 48 años, desde hace un mes presenta cambios de carácter, irritabilidad y dificultad para realizar actividades en el trabajo, que
se acentúan durante las mañanas. Esposa refiere que está más callado, demuestra poco interés por las actividades del hogar, con melancolía,
adinamia y pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trastorno distímico
b) Fobia social
c) Obsesivo compulsivo
d) Depresión mayor
e) Ansiedad generalizada
92. ¿Qué caracteriza al síndrome depresivo en adolescentes?
a) Hiperfagia
b) Insomnio
c) Alucinaciones
d) Verborrea
e) Irritabilidad
93. Adolescente en abandono, traído a emergencia con compromiso del sensorio. Examen: aliento alcohólico, al llamado responde
incoherencias.TAC cerebral normal. Al día siguiente confuso, inquieto, diaforético, taquicárdico, con tremores, refiere que ve insectos en la
pared. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Demencia de Korsakoff
b) Encefalopatía hepatica
c) Intoxicación aguda
d) Abuso de alcohol
e) Abstinencia alcohólica
94. Mujer de 25 años, consulta por ser agredida constantemente por el esposo, incluso en presencia de los hijos. El esposo procede de una
familia numerosa y desde pequeño vivió sólo con la madre. No pudo ir al colegio y actualmente es trabajador eventual. ¿Cuál es el factor
principal asociado a la violencia en esta familia?
a) Antecedente de depresión
b) Carencia de la figura paterna
c) Bajo nivel de educación
d) Antecedente de maltrato psicológico
e) Nivel social bajo
95. Mujer de 20 años, tímida desde la niñez, presenta serios problemas de interrelación; últimamente se siente atraída por un compañero de
aula, pero como se considera torpe y poco atractiva, tiene vergüenza por lo que prefiere no contestarle cada vez que le habla. ¿Qué trastorno
de personalidad presenta?
a) Paranoide
b) Esquizoide
c) Antisocial
d) Evitativa
e) Dependiente
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96. Mujer de 24 años que es traída por sus familiares porque en forma brusca presenta taquicardia, dificultad para respirar, sudoración,
opresión precordial “como si me fuera morir”. Antecedente: 2 episodios similares de 30 a 50 min. de duración. TSH, T4, enzimas cardiacas,
perfil hemático y lipídico normales. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Trastorno esquizoafectivo
b) Episodio maniaco
c) Trastorno depresivo recurrente
d) Reacción al estrés grave
e) Trastorno de pánico
97. Mujer de 35 años, constantemente preocupada por la enfermedad de su madre, se muestra intranquila, nerviosa y sufre de insomnio, en
la última semana se levanta varias veces durante la noche. Se siente triste y evita las reuniones sociales. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Trastorno fóbico
b) Estrés traumático
c) Trastorno obsesivo
d) Trastorno bipolar
e) Ansiedad generalizada
98. Varón de 40 años con historia personal donde prima la búsqueda de su propia satisfacción a costa del sufrimiento de los demás, sin
capacidad de cambio ni culpa a pesar de las consecuencias. ¿Qué trastorno de personalidad presenta?
a) Limítrofe
b) Obsesivo
c) Paranoide
d) Antisocial
e) Esquizoide
99. ¿Cuál de estos fármacos añadiría a un tratamiento con litio en un cuadro de manía aguda?
a) Antidepresivo triciclico.
b) Fluoxetina.
c) Neuroléptico.
d) IMAO.
e) Biperideno.
100. Una mujer con trastorno bipolar queda embarazada. Un fármaco con valor clínico en aliviar los síntomas del trastorno e improbable que
cause problemas relativos al desarrollo fetal es:
a) Carbamazepina
b) Clonazepam
c) Metilfenidato
d) Fenitoína
e) Ácido valproico
101. En los trastornos por consumo de Cannabis (marihuana), se observa que:
a) Disminuye el apetito.
b) Mejora la autoestima.
c) Produce bradicardia.
d) Produce sialorrea.
e) Disminuye la sed.
102. Un paciente maniaco de 45 años; en tratamiento bajo carbamazepina. El efecto colateral que posiblemente experimente es:
a) Sedación
b) Vomito
c) Insomnio
d) Agitación
e) Anemia aplásica
103. Paciente de 20 años, posterior a discusión con su pareja, ingiere 30 tabletas de clonazepam de 2 mg. ¿Cuál es el antídoto de elección?
a) Flumazenilo.
b) Atropina.
c) Pralidoxima.
d) Naloxona.
e) Carbón activado.
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104. Mujer de 45 años, falta de apetito, pérdida de peso, cansancio y fatiga desde hace dos meses. Actualmente no puede concentrarse y ha
perdido interés por la vida. Además se torna irritable, tiende al pesimismo, presenta insomnio y se queja de molestias digestivas. Todo ello
se agravó por pérdida del trabajo y retrasos en el pago al banco. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Ansiedad.
b) Demencia vascular.
c) Depresión.
d) Psicosis.
e) Paranoia.
105. Adolescente de 15 años acude por presentar euforia, hipotermia, hipotensión, hiporeflexia y miosis. Al examen se visualiza marcas de
venopunción ¿Qué abuso de sustancia tóxica ha ocurrido?
a) Heroína.
b) Marihuana.
c) Ácido lisérgico.
d) Cocaína.
e) Anfetaminas.
106. Paciente de 37 años, evaluado en Emergencia por intento de suicidio, cursa con desánimo marcado desde hace varios meses. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
a) Depresión mayor.
b) Trastorno bipolar.
c) Personalidad limítrofe.
d) Trastorno de adaptación.
e) Trastorno de pánico.
107. Médico joven, cursa desde hace varios años con desánimo marcado, ansiedad, hipersomnia y aumento de apetito que perturba su
rendimiento ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Depresión mayor.
b) Distimia.
c) Bipolar I.
d) Ansiedad generalizada.
e) Bipolar II.
108. Una paciente de 26 años de edad reconoce que frecuentemente se provoca el vómito tras ingestas alimentarias abundantes e
incontrolables para mantener su peso (que es normal). En este cuadro, la psicoterapia puede complementarse con:
a) Benzodiazepinas
b) Polivitamínicos
c) Carbamazepina
d) Fotoestimulación
e) IMAOs
109. ¿Cuál es la característica principal en el adolescente con anorexia nerviosa?
a) Actividad física exagerada.
b) Mantener peso por encima de lo normal.
c) Aceptación de la sensación de hambre.
d) Mal rendimiento escolar.
e) Adecuada percepción del peso, tamaño o forma.
110. Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por síntomas de ansiedad que llegan a ser muy intensos al punto
de sentir que le falta aire. ¿Cuál es el trastorno que está más relacionado al caso descrito?
a) Fobia social.
b) Ansiedad generalizada.
c) Depresión mayor.
d) Agorafobia.
e) Pánico
111. Paciente de 80 años, hipertenso y diabético en tratamiento con cognición y funcionabilidad adecuada. Hace tres días le agregaron dos
medicamentos a su terapia convencional. Súbitamente se aísla, contesta solo lo necesario, está incoherente pero tranquilo y tiene
alucinaciones visuales. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
a) Delirio.
b) Enfermedad Cerebro Vascular Aguda.
c) Demencia de Alzheimer.
d) Hiperglicemia.
e) Hipoglicemia.
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112. Luego de ingerir una comida que incluye sardinas, queso y vino rojo, un paciente que toma un antidepresivo sufre una crisis
hipertensiva. El agente más probablemente responsable es:
a) Bupropión.
b) Fluoxetina.
c) Imipramina.
d) Fenelzina.
e) Trazodona.
113. ¿Cuál es el principal indicador de alto riesgo suicida?
a) Intento suicida previo.
b) Antecedente familiar de suicidio.
c) Depresión grave.
d) Ansiedad perturbadora.
e) Trastorno de la personalidad limítrofe.
114. ¿Cuál es el trastorno más frecuente asociado al suicidio?
a) Alcoholismo.
b) Pánico.
c) Bipolaridad.
d) Esquizofrenia.
e) Depresión.
115. Mujer de 30 años, hace un mes estuvo a punto de asfixiarse por atragantamiento con un pedazo de carne; consulta porque cada vez
que intenta alimentarse se torna ansiosa, disneica, con palpitaciones, temblores y miedo a morir atragantada. El resto del tiempo está
asintomática. Lo descrito corresponde a:
a) Fobia específica.
b) Estrés post traumático.
c) Ataque de pánico.
d) Trastorno de adaptación.
e) Psicosis.
116. En salud mental una de las consecuencias o efectos en los trabajadores de la salud es el síndrome de estrés post-traumático. ¿Cuál es
su factor de riesgo?
a) Químico.
b) Biológico.
c) Ergonómico.
d) Psicosocial.
e) Irradiación.
117. ¿Cuál es el factor predictor de suicidio más importante?
a) Depresión leve.
b) Alcoholismo.
c) Impulsividad.
d) Intentos previos.
e) Personalidad limítrofe.
118. ¿Qué trastorno de la personalidad presenta un joven que se entristece con facilidad cuando no logra ser el centro de atención y que es
fácilmente sugestionable, pudiendo contagiarse por la proximidad de un familiar depresivo?
a) Obsesivo – compulsivo.
b) Histriónico.
c) Evitación.
d) Narcisista.
e) Límite.
119. Un varón, tras tomar anfetaminas, presenta un cuadro delirante con gran agitación. ¿Cómo lo trata?
a) Flumazenil.
b) Clonidina.
c) Metadona.
d) Haloperidol.
e) Diazepam.
120. Las alucinaciones más frecuentes en el alcoholismo crónico son de carácter:
a) Olfativo
b) Auditivo
c) Visual
d) Cinestésico.
e) No hay claro predominio.