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Desgloses

Psiquiatra
T1
P145 Trastornos neurticos MIR 2010-2011

T2
P143

Trastornos del estado de nimo MIR 2010-2011

P148

MIR 2010-2011

Cul de las siguientes armaciones NO ES CIERTA para el trastorno bipolar? 1. Se presenta con la sucesin de fases depresivas y manacas, aunque pueden presentarse intervalos de normalidad. 2. La TEC (terapia electroconvulsiva) es indicacin teraputica en el trastorno bipolar en casos de mana grave o resistente al tratamiento. 3. La herencia admitida en el trastorno bipolar es de tipo autosmico dominante con penetrancia incompleta. 4. El tratamiento del trastorno bipolar con carbonato de litio est indicado tanto en fase manaca como para una teraputica prolctica. 5. La presencia de delirios excluye el diagnstico de trastorno bipolar. Respuesta correcta: 5

Hombre de 31 aos sin antecedentes psiquitricos. Acude a Urgencias reriendo un episodio agudo de taquicardia, sudoracin, opresin torcica, sensacin de asxia y marco con inestabilidad. Asustado, cree que puede estar sufriendo un infarto. Hace 2 das experiment otro cuadro clnico igual que se autolimit en unos 30-40 minutos. Tambin explica que hace 1 semana ha roto su relacin de pareja tras 8 aos de convivencia. Descartada cualquier patologa orgnica, qu diagnstico psiquitrico es el ms adecuado? 1. 2. 3. 4. 5. Reaccin de estrs post-traumtico. Trastorno agudo de personalidad dependiente. Agorafobia. Trastorno depresivo. Crisis de angustia. Respuesta correcta: 5

Mujer 58 aos. Presenta desde hace semanas tristeza y desmotivacin con lloros inmotivados. Pensamientos negativos sobre el futuro, preocupacin por pequeos problemas, apata general y abandono de sus actividades habituales. Los familiares explican que hace aos sufri algo parecido y le estuvieron dando unas pastillas que no recuerdan. Descartada cualquier patologa orgnica, cul es, entre los siguientes, el tratamiento psicofarmacolgico ms adecuado? 1. 2. 3. 4. 5. Citalopram 20 mg/da. Risperidona 6 mg/da. Carbamazepina 600 mg/da. Diazepam 5 mg/noche. Metilfenidato 18 mg/da. Respuesta correcta: 1

P149

MIR 2010-2011

P221

MIR 2010-2011

P144

MIR 2010-2011

De entre los siguientes hipnticos, cul tiene una duracin de efectos ms corta? 1. 2. 3. 4. 5. Temazepam. Flurazepam. Zopiclona. Triazolam. Quazepam. Respuesta correcta: 4

Seale cul de las siguientes aseveraciones es correcta en relacin con el suicidio en la esquizofrenia: 1. El porcentaje de personas con esquizofrenia que fallece por suicidio alcanza el 5%. 2. La presencia de deterioro cognoscitivo se asocia con un menor riesgo de suicidio. 3. El riesgo de suicidio es mayor en las personas de edad media con varios aos de evolucin de la enfermedad. 4. El riesgo de suicidio es mayor en mujeres. 5. El riesgo de suicidio es mayor en las personas procedentes de un estatus socioeconmico bajo. Respuesta correcta: 2

Un paciente de 36 aos, oriundo de otra cultura, que vive en Espaa desde hace 4 aos, se presenta en una consulta de S.N. de Salud. Reere presentar desde hace 10 meses sintomatologa ansiosa y humor depresivo. Este cuadro interere moderadamente en su actividad cotidiana. No tiene antecedentes psiquitricos previos. Dicha situacin se produce a raz del fallecimiento, en un accidente automovilstico, de un hermano mayor con quien se encontraba muy unido. Sealar cul de los siguientes diagnsticos es el apropiado: 1. 2. 3. 4. 5. Depresin mayor. Trastorno bipolar II. Trastorno de adaptacin. Distimia. Ciclotimia. Respuesta correcta: 3

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Psiquiatra
T1
P145 Trastornos neurticos MIR 2009-2010
5) Los frmacos de primera eleccin son los inbibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina (ISRS) o la clomipramina. Respuesta correcta: 4

P161

MIR 2008-2009

Respecto a los trastornos de ansiedad seale la respuesta FALSA: 1) Los pacientes que sufren un trastorno obsesivo compulsivo tienen ideas obsesivas irracionales e intrusivas. Las ms frecuentes son las obsesiones de limpieza. 2) Son los trastornos ms comunes en la poblacin general. Son ms frecuentes en mujeres y su incidencia disminuye con la edad. 3) El abuso de alcohol es una complicacin grave y frecuente. 4) El trastorno por estrs postraumtico suele aparecer en los seis primeros meses tras el suceso traumtico. 5) El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por la presencia de crisis de angustia, recurrentes e inesperadas y puede cursar con o sin agorafobia. Respuesta correcta: 5

Sealar en cul de los siguientes trastornos de la personalidad es ms IMPROBABLE la aparicin de sintomatologa alucinatoria: 1) 2) 3) 4) 5) Trastorno lmite. Trastorno esquizotpico. Trastorno obsesivo-compulsivo. Trastorno esquizoide. Trastorno paranoide. Respuesta correcta: 3

P152

MIR 2009-2010

Sealar en cul de los siguientes trastornos NO se observa dficit cognitivo: 1) 2) 3) 4) 5) Esquizofrenia. Trastorno bipolar. Pseudodemencia. Depresin unipolar. Trastorno dismrfico corporal. Respuesta correcta: 5

P148

MIR 2009-2010

P204

MIR 2009-2010

Seale cul de los siguientes trastornos NO es reconocido en el DSM-IV-TR como trastorno somatomorfo: 1) 2) 3) 4) 5) Trastorno de conversin. Trastorno de despersonalizacin. Hipocondra. Trastorno dismrfico corporal. Trastorno por dolor. Respuesta correcta: 2

Cul de los siguientes frmacos es un antagonista competitivo utilizado en la sobredosificacin de benzodiazepinas? 1) 2) 3) 4) 5) Alfentanilo. Donepezilo. Silimarina. Midazolam. Flumazenilo. Respuesta correcta: 5

P158

MIR 2006-2007

Con respecto al trastorno de pnico es cierto que: 1) Las benzodiazepinas son la base del tratamiento. 2) El trmino crisis de angustia es sinnimo de trastorno de pnico. 3) Entre las principales enfermedades con las que habra que realizar un diagnstico diferencial estara el hipertiroidismo. 4) Unas de sus variedades se caracteriza por presentarse en personas mayores de 45 aos y acompaarse de prdida de conocimiento. 5) Su presencia es un criterio diagnstico de un episodio de depresin mayor. Respuesta correcta: 3

P151

MIR 2009-2010

Respeto al trastorno obsesivo compulsivo (TOC), seale la respuesta FALSA: 1) La prevalencia de TOC en la poblacin general es 2-3%. 2) En adultos, la probabilidad de sufrir el TOC es igual en hombres que en mujeres. 3) La alteracin del sistema serotoninrgico est implicada en el TOC. 4) La terapia conductista es escasamente eficaz en el TOC.

P158

MIR 2008-2009

Sealar cul de los siguientes sntomas NO es caracterstico del trastorno obsesivo-compulsivo: 1) 2) 3) 4) 5) Pensamientos e imgenes recurrentes. Meticulosidad. Ausencia de introspeccin. Lentitud. Compulsiones. Respuesta correcta: 3

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Psiquiatra
P162 MIR 2006-2007
Hombre de 26 aos de edad que refiere que le genera mucha ansiedad tocar objetos que otras personas hayan podido tocar antes (como picaportes de puertas) o que le rocen en transportes pblicos por miedo a contaminarse. Sabe que es absurdo pero mantiene una actitud continuada de vigilancia, realiza conductas de lavado de manos repetidamente y progresivamente ha ido restringiendo sus salidas para evitar las numerosas situaciones que considera de potencial riesgo de contaminacin. Cul es el fenmeno psicopatolgico subyacente bsico? 1) 2) 3) 4) 5) Ideas delirantes de contaminacin. Fobia especfica. Obsesiones de contaminacin. Temores hipocondracos. Ideas sobrevaloradas de contaminacin. Respuesta correcta: 3 1) Antipsicticos. 2) Benzodiazepinas. 3) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de noradrenalina. 4) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de serotinina. 5) Estimulantes. Respuesta correcta: 4 3) Nuseas. 4) Agitacin paradjica. 5) Sedacin. Respuesta correcta: 1

P112

MIR 2002-2003

Cul de las siguientes afirmaciones NO es especfica del trastorno de pnico? 1) Va asociado a agorafobia. 2) Debe presentar al menor 3 ataques en un perodo de 3 semanas en circunstancias distintas. 3) Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones, sensacin de ahogo y parestesias. 4) No se debe a trastorno fsico o a otro trastorno mental. 5) Es un trastorno crnico, episdico y recurrente. Respuesta correcta: 1

P162

MIR 2004-2005

Cul de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos somatomorfos NO es correcta? 1) El trastorno de somatizacin suele desencandenarse en personas con dificultad para expresar verbalmente sus emociones. 2) El trastorno por dolor es una enfermedad que puede llegar a ser incapacitante. 3) La hipocondra es el miedo a contraer o padecer una enfermedad. Si esta idea cumple criterios de idea delirante no se diagnosticara de hiponcondra sino de trastorno delirante. 4) Al igual que el trastorno facticio, los trastornos somatomorfos se caracterizan por una produccin deliberada de uno o un conjunto de sntomas. 5) Los trastornos somatomorfos se relacionan con frecuencia con los trastornos de personalidad y abuso de sustancias. Respuesta correcta: 4

P157

MIR 2005-2006

P113

MIR 2002-2003

Los trastornos psiquitricos que con ms frecuencia se diagnostican en Atencin Primaria son: 1) 2) 3) 4) 5) Trastornos depresivos. Trastornos de ansiedad. Alcoholismo. Psicosis. Demencias. Respuesta correcta: 2

P005

MIR 2003-2004

P163

MIR 2005-2006

Cules son los actos obsesivos ms frecuentes en el trastorno obsesivo-compulsivo? 1) 2) 3) 4) 5) Comprobaciones y rituales de limpieza. Recuentos mentales. Evitar pisar las cruces de las baldosas. Jaculatorias repetitivas de conjura. Acumulacin y coleccin de objetos. Respuesta correcta: 1

Mujer de 21 aos, casada y con un hijo de 14 meses de edad.A raz de un accidente laboral sufrido hace un ao (una mquina con la que trabajaba le produjo un arrancamiento de cabello y cuero cabelludo de unos 5 cm de dimetro en la regin temporal izquierda), comenz a sufrir un dolor muy intenso localizado en la zona afectada, y que persista varios meses despus de la curacin y restitucin ad integrum de la herida. La intensidad con la que vive el dolor le impide realizar su trabajo habitual e incluso ocuparse del cuidado de su hijo. Cul es el diagnstico ms probable, segn la CIE 10? 1) 2) 3) 4) 5) Trastorno disociativo (de conversin) (F 44). Trastorno de somatizacin (F 45.0). Reaccin a estrs grave sin especificacin (F 43.9). Reaccin a estrs agudo (F 43.0). Simulacin (Z 76.5). Respuesta correcta: 2

Sealar cul de los siguientes trastornos NO parece relacionado con el espectro de la patologa obsesivo-compulsiva: 1) 2) 3) 4) 5) El trastorno dismrfico corporal. La amnesia psicgena. La hipocondra. Los tics. La cleptomana. Respuesta correcta: 2

P010

MIR 2003-2004

P154

MIR 2001-2002

P155

MIR 2004-2005

Cul de los siguientes es el principal efecto negativo de los tratamientos con benzodiazepinas en pacientes con trastornos de ansiedad? 1) Adicin. 2) Hipotensin.

Cul es el principal tratamiento psicofarmacolgico del trastorno obsesivo-compulsivo?

Ante un paciente que bruscamente ha comenzado con un conjunto de sntomas constituido por: sensacin de dificultad respiratoria, de ahogo (disnea) o de paro respiratorio, mareo, sensacin de inestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones o taquicardia y nuseas o malestar abdominal. Cul es el diagnstico ms probable?

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Psiquiatra
1) 2) 3) 4) 5) Trastornos de ansiedad generalizada. Trastorno de pnico. Trastorno mixto ansioso-depresivo. Trastorno fbico. Trastorno de adaptacin. Respuesta correcta: 2 4) Trastorno de somatizacin. 5) Trastorno dismrfico corporal. Respuesta correcta: 5

P168

MIR 2000-2001F

P157

MIR 2001-2002

Cules de los siguientes problemas psiquitricos ve aumentada su frecuencia con la edad? 1) 2) 3) 4) 5) Depresin. Trastornos psicticos. Trastornos fbicos. Suicidio. Trastorno de ansiedad generalizada. Respuesta correcta: 4

a realizar actos que le resultan desagradables. Se le ocurren pensamientos, percibe imgenes y siente impulsos reiterados y molestos que, an reconociendo como absurdos, no puede tampoco evitar. Durante el ltimo mes se siente triste y abatido, sin ganas de hacer nada. Espordicamente presenta episodios angustiosos de gran intensidad. Cul sera la hiptesis diagnstica ms probable, segn la CIE-10? 1) Trastorno mixto ansioso-depresivo. 2) Trastorno obsesivo-compulsivo. 3) Trastorno depresivo con sntomas obsesivos. 4) Trastorno esquizo-afectivo. 5) Ataques de pnico. Respuesta correcta: 2

Se presenta a la consulta una mujer de 36 aos que cuenta, con cierta indiferencia, que ha perdido visin de forma brusca en los dos ojos. Durante el interrogatorio se constata que esto ocurri hace 4 horas, cuando una amiga con la que se iba a ir de viaje de placer le dijo que por fin no poda ir. La exploracin por lo dems resulta anodina y en la anamnesis se recoge un episodio de anestesia en un brazo hace 1 ao. Qu patologa, de entre las siguientes, es la que ms probablemente presenta la paciente? 1) 2) 3) 4) 5) Trastorno de conversin. Trastorno facticio. Trastorno de somatizacin. Simulacin. Trastorno por estrs agudo. Respuesta correcta: 1

P169

MIR 2000-2001F

Los criterios diagnsticos para el trastorno por estrs postraumtico incluyen todos los siguientes EXCEPTO: 1) 2) 3) 4) 5) La reexperimentacin del episodio. El aumento del grado de alerta. La evitacin de estmulos. El estado de nimo deprimido. Restriccin de la vida afectiva. Respuesta correcta: 4

P236

MIR 1999-2000F

De entre las siguientes benzodiazepinas, seale la de accin ms corta: 1) 2) 3) 4) 5) Diazepam. Clordiacepxido. Lorazepam. Alprazolam. Triazolam. Respuesta correcta: 5

P160

MIR 2001-2002

Cul de estos frmacos es ms eficaz en el tratamiento de las crisis de angustia (ataques de pnico)? 1) 2) 3) 4) 5) Antipsicticos atpicos. Diazepam. Paroxetina. Betabloqueadores. Biperideno. Respuesta correcta: Anulada

P153

MIR 1999-2000

Un enfermo manifiesta sensacin de dificultad respiratoria, mareo con sensacin de inestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones, temblor, sudoracin, sensacin de ahogo, nuseas, despersonalizacin, parestesias, sofocacin que se alterna con escalofros, opresin precordial, miedo a morir o a perder el control sobre s mismo. Cul es, entre los siguientes, el diagnstico ms probable? 1) 2) 3) 4) 5) Brote esquizofrnico. Depresin endgena. Trastorno obsesivo compulsivo. Crisis de angustia. Sndrome de abstinencia. Respuesta correcta: 4

P159

MIR 1998-1999

En relacin con el ataque de pnico, seale cul de las proposiciones siguientes es la correcta: 1) Est en relacin con una situacin estresante masiva. 2) Cursa con grave desestructuracin de la conciencia. 3) No est ligado a sucesos claramente identificables. 4) Es muy sugerente de ciertos estados depresivos. 5) Se desencadena siempre tras una situacin Respuesta correcta: 3

P167

MIR 2000-2001F

Una mujer de 25 aos es enviada al psiquiatra por un cirujano plstico, debido a que afirma constantemente que tiene hinchada una parte de la cara. El cirujano no ha podido comprobar en ningn momento esta afirmacin. El diagnstico ms probable es de: 1) Simulacin. 2) Bulimia nerviosa. 3) Trastorno de conversin.

P169

MIR 1999-2000F

P171

MIR 1998-1999F

Un paciente de 40 aos presenta, desde hace 2 meses, una tendencia que no puede resistir

Una paciente de 25 aos consulta por sintomatologa de ansiedad y profundo malestar porque en su trabajo tiene una sensacin

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Psiquiatra
de inseguridad constante por la conviccin de no realizar correctamente las tareas que le competen. Esto hace que necesite permanentemente revisarlas una y otra vez, lo que le supone prdida de tiempo y eficacia. Esta sensacin es tan dominante en su psiquismo que le conduce a la idea de fracaso y a la prdida de autoestima. El diagnstico inicial corresponde a trastorno: 1) 2) 3) 4) 5) Por idea delirante. Por ansiedad fbica. De personalidad evitativo-fbica. Obsesivo-compulsivo. Psictico paranoide. Respuesta correcta: 4 punto de consultar a un segundo profesional. Respuesta correcta: 2

P182

MIR 1997-1998

3) Los episodios manacos son ms frecuentes en los varones. 4) El trastorno bipolar I es menos frecuente que el trastorno depresivo mayor. 5) El trastorno bipolar I comienza ms precozmente que el trastorno depresivo mayor. Respuesta correcta: 2

Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relacin con el sndrome de Mnchausen por poderes? 1) Habitualmente se trata de nios de menos de 6 aos. 2) Muchas veces se tratar de cuadros digestivos y abdominales. 3) Frecuentemente existen antecedentes de mltiples hospitalizaciones. 4) Muchos casos tienen padecimientos osteoarticulares. 5) Bastantes casos refieren manifestaciones hemorrgicas. Respuesta correcta: 4

P235

MIR 2009-2010

Sealar cul de los siguientes trastornos comrbidos es ms frecuente en el trastorno bipolar: 1) 2) 3) 4) 5) Trastornos somatomrfos. Trastornos de la personalidad. Esquizofrenia. Estados confusionales. Trastorno obsesivo-compulsivo. Respuesta correcta: 2

P032

MIR 1997-1998

Sujeto que presenta de forma repentina sensacin de muerte inminente, taquicardia, ahogo, opresin precordial, amenaza intensa a su salud y bienestar, que no relaciona con ningn estmulo o causa concreta. Exploracin somtica y pruebas complementarias dentro de la normalidad. El diagnstico ms probable ser: 1) 2) 3) 4) 5) Crisis de angustia. Trastorno de ansiedad generalizada. Trastorno de ansiedad fbica. Trastorno hipocondraco. Neurosis histrica. Respuesta correcta: 1

P162

MIR 2008-2009

T2
P146

Trastornos del estado de nimo MIR 2009-2010

El test de supresin con dexametasona se emplea como test biolgico complementario para el diagnstico de: 1) 2) 3) 4) 5) Esquizofrenia. Trastorno bipolar. Alcoholismo Trastorno somatomorfo. Depresin endgena. Respuesta correcta: 5

P035

MIR 1997-1998

En el tratamiento de la depresin en una paciente anciana con insuficiencia cardiaca avanzada, hipertensin pulmonar severa, anemia e insuficiencia renal crnica, qu frmaco elegira? 1) 2) 3) 4) 5) Amitriptilina. Clorpromazina. Sertralina. Carbonato de litio. Imipramina. Respuesta correcta: 3

Seale cul de las caractersticas siguientes NO es propia del trastorno hipocondraco: 1) Preocupacin persistente por tener una enfermedad grave no detectada por el mdico. 2) Abuso de medicamentos a pesar del incumplimiento de las prescripciones mdicas. 3) Solicitud de continuas exploraciones mdicas para confirmar o descartar la enfermedad que subyace a los sntomas y molestias fsicas. 4) Presentacin, tanto en varones como en mujeres, sin acompaarse de caractersticas familiares especiales. 5) Preocupacin por los efectos adversos de los medicamentos prescritos, hasta el

P164

MIR 2008-2009

En los pacientes con trastorno bipolar, tratados con sales de litio, es necesario el control de: 1) 2) 3) 4) 5) La presin arterial. La funcin tiroidea. El ttulo de anticuerpos. El volumen de eyeccin ventricular. El segmento ST. Respuesta correcta: 2

P147

MIR 2009-2010

Seale la respuesta FALSA en relacin a los trastornos del estado de nimo: 1) El trastorno depresivo mayor tiene el doble de prevalencia en mujeres que en varones. 2) El trastorno bipolar I tiene doble prevalencia en varones que en mujeres.

P166

MIR 2008-2009

Alberto acompaa a su padre, de 55 aos, a la consulta del psiquiatra. El padre no vea necesaria la consulta porque dice sentirse estupendamente. Sin embargo el hijo cuenta que le ve

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Psiquiatra
cambiado desde hace algn tiempo. Todas las tardes se va a un bingo, algo que antes rechazaba, gasta en l ms de la cuenta y cuando llega a casa, ya bastante tarde, da vueltas por la casa sin centrarse en nada y no hay manera de que se vaya a dormir. Habla de las personas que ha conocido en el bingo e incluso cuenta que hay una mujer con la que est pensando casarse. Ha hecho un amigo con el que piensa emprender un negocio seguro y no tolera que le contradigan. Al psiquiatra le cuenta que en su vida se ha encontrado mejor y que en todo caso ser su hijo, que siempre est preocupado, quien necesite tratamiento. El hijo dice que nunca antes haba visto a su padre de esta manera. Cul es su diagnstico? 1) 2) 3) 4) 5) Trastorno esquizotpico. Episodio hipomanaco. Distimia. Trastorno lmite de la personalidad. Trastorno psictico breve. Respuesta correcta: 2 1) El litio puede ocasionar alteraciones de la funcin renal. 2) El litio puede causar alteraciones de la electrofisiologa cardiaca. 3) El litio puede provocar exacerbacin de la psoriasis. 4) El litio puede provocar insuficiencia respiratoria. 5) El litio puede producir hipotiroidismo. Respuesta correcta: 4 2) Bupropin - inhibidor selectivo de la recaptacin de 5HT. 3) Iproniacida - inhibidor selectivo de la recaptacin de 5HT. 4) Citalopram - inhibidor selectivo de la recaptacin de 5HT. 5) Duloxetina - inhibidor de MAO. Respuesta correcta: 4

P223

MIR 2007-2008

P161

MIR 2007-2008

P158

MIR 2007-2008

Mujer de 47 aos sin antecedentes psiquitricos que es hospitalizada para estudio de metrorragias y a los 5 das de su ingreso es informada del diagnstico de neoplasia uterina con metstasis. Se consulta a Psiquiatra porque 24 horas despus muestra tristeza y llanto frecuente, refiere ideas de muerte y presenta insomnio. En la evaluacin psiquitrica no se recoge ningn antecedente psiquitrico y la exploracin detecta elevada ansiedad y desesperanza en relacin con las consecuencias de su enfermedad neoplsica. El diagnstico ms probable es: 1) 2) 3) 4) 5) Trastorno esquizoafectivo. Distimia. Trastorno de ansiedad generalizada. Trastorno por estrs postraumtico. Reaccin normal frente al estrs. Respuesta correcta: 5

Cul de los siguientes frmacos debe de utilizarse con precaucin en un paciente tratado con un inhibidor selectivo de recaptacin de serotonina por el riesgo de provocar un cuadro de hiperactividad serotoninrgica? 1) 2) 3) 4) 5) Linezolid. Vancomicina. Caspofungina. Meropenem. Gentamicina. Respuesta correcta: 1

Cul de los siguientes enunciados respecto a la depresin mayor o episodio depresivo mayor es INCORRECTO? 1) A lo largo de la vida, aproximadamente un 15% de la poblacin sufre un episodio depresivo mayor. 2) Cerca de un 8% de los pacientes que atiende un mdico de Atencin Primaria podra recibir un diagnstico de depresin mayor. 3) Hasta un 15% de los casos de depresin mayor son secundarios a una enfermedad mdica somtica o al abuso de sustancias. 4) Cuando se sospecha que un paciente sufre un episodio depresivo mayor, debe evitarse hacer preguntas directas al paciente sobre ideas o proyectos suicidas, porque tal pregunta aumenta el riesgo de suicidio un 35%. 5) Cerca del 15% de los pacientes con depresin mayor que no reciben tratamiento se suicidan. Respuesta correcta: 4

P156

MIR 2006-2007

Cul, entre las siguientes alteraciones, puede encuadrarse como un trastorno distmico? 1) Un cuadro crnico de la hipocondra. 2) La persistencia de una depresin mayor a lo largo de ms de un ao. 3) Un trastorno bipolar tipo II atpico. 4) Un humor crnicamente deprimido (o irritable en nios y adolescentes). 5) Un sndrome de fatiga crnica, asociado a fibromialgia. Respuesta correcta: 4

P166

MIR 2007-2008

En cul de los siguientes casos la terapia electroconvulsivante es un tratamiento de primera eleccin? 1) 2) 3) 4) 5) Esquizofrenia paranoide. Psicosis reactiva. Depresin mayor con sntomas melanclicos. Trastorno equizotpico de la personalidad. Trastorno delirante crnico. Respuesta correcta: Anulada

P159

MIR 2006-2007

Cul de los siguientes factores NO se asocia a un incremento del riesgo de muerte por suicidio? 1) 2) 3) 4) 5) No ser creyente. Ser militar. Haber sido diagnosticado de depresin. Ser mujer. Ser mdico. Respuesta correcta: 4

P160

MIR 2007-2008

P221

MIR 2007-2008

Sealar cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en relacin a los efectos adversos de las sales de litio en el tratamiento del trastorno bipolar:

Seale la asociacin correcta frmaco antidepresivo - mecanismo de accin: 1) Sertralina - inhibidor de MAO.

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Psiquiatra
P164 MIR 2006-2007
La distrabilidad acusada suele darse en: 1) 2) 3) 4) 5) Esquizofrenias paranoides. Hipocondracos. Alucinosis alcohlica. Manas. Depresiones ansiosas. Respuesta correcta: 4

P155

MIR 2005-2006

1) El riesgo de suicidio es mayor en los familiares de pacientes depresivos que en familiares de pacientes con mana o esquizofrenia. 2) Las tasas de suicidio son ms altas en las zonas urbanas que en las rurales. 3) Un perodo de menor riesgo al suicidio en pacientes esquizofrnicos son los meses siguientes al alta hospitalaria. 4) En los ancianos, los intentos de suicidio son menos frecuentes, pero el xito es mayor. 5) Los varones deprimidos son ms proclives al suicidio que las mujeres. Respuesta correcta: Anulada

1) La terapia electroconvulsiva no tiene indicacin en las depresiones neurticas. 2) El litio se utiliza en los cuadros bipolares. 3) Los IMAOS estn indicados en depresiones atpicas. 4) Los inhibidores de la recaptacin de la serotonina son mejor tolerados que los antidepresivos tricclicos. 5) El tiempo medio de mantenimiento de la medicacin antidepresiva es de 6 semanas. Respuesta correcta: 5

Uno de los siguientes trastornos NO implica obligatoriamente la derivacin desde atencin primaria al servicio de Salud Mental para tratamiento especializado: 1) Varn de 25 aos con trastorno de pnico y agorafobia de 6 aos de evolucin. 2) Mujer de 30 aos con cuadro psictico secundario a consumo de cocana. 3) Varn de 59 aos con ideas delirantes de celos de 10 aos de evolucin. 4) Varn de 27 aos que presenta intento de suicidio tras ruptura sentimental. 5) Mujer de 48 aos con trastorno adaptativo tipo depresivo, secundario a conflictividad laboral. Respuesta correcta: 5

P160

MIR 2004-2005

P162

MIR 2005-2006

Hablamos de depresin doble cuando: 1) El paciente presenta un trastorno orgnico severo asociado a su depresin. 2) Existe una comorbilidad del cuadro depresivo con un trastorno por dependencia a sustancias txicas. 3) Se sobreimponen episodios depresivos mayores sobre un trastorno distmico. 4) Existe un riesgo de viraje a fase manaca, ya que en realidad se trata de un trastorno afectivo bipolar. 5) La depresin incide sobre un paciente esquizofrnico tras la remisin de los sntomas psicticos propios de la fase aguda de su enfermedad. Respuesta correcta: 3

Una adolescente de 16 aos acude a la consulta contando que lleva cerca de un ao sintindose ms cansada, con poco apetito y dificultades para concentrarse en los estudios. Cuando se le pregunta comenta tambin que sale menos con las amigas y se muestra pesimista respecto de su futuro. El diagnstico ms probable sera: 1) 2) 3) 4) 5) Anorexia. Distimia. Depresin mayor. Trastorno de ansiedad. Agorafobia. Respuesta correcta: 2

P156

MIR 2005-2006

Cul de las siguientas afirmaciones sera INCORRECTA en el seguimiento de un paciente tratado con sales de litio? 1) Precisa para su control de determinaciones de litemia. 2) Si el paciente desarrollase hipertensin arterial la primera medida a tomar sera la supresin gradual del litio y la introduccin de otro frmaco (p. ej, lamotrigina) 3) Es preciso controlar la funcin tiroidea y renal. 4) El litio puede producir efectos antiagresivos independientes de su accin desestabilizante. 5) Ninguna evidencia respalda una teora de deficiencia de litio en el trastorno bipolar. Respuesta correcta: 2

P156

MIR 2004-2005

P221

MIR 2004-2005

Cul de los siguientes aspectos NO es caracterstico del tratamiento con sales de litio? 1) Precisa para su control de determinaciones de litemia. 2) Es eficaz en el tratamiento del episodio manaco. 3) Eleva los niveles de uricemia. 4) Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar. 5) Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad tiroidea. Respuesta correcta: 3

Cul de los siguientes frmacos puede provocar un cuadro de intoxicacin de mayor gravedad? 1) 2) 3) 4) 5) Amitriptilina. Fluvoxamina. Venlafaxina. Sertralina. Mirtazapina. Respuesta correcta: 1

P001

MIR 2003-2004

P159

MIR 2005-2006

P159

MIR 2004-2005

Cul de las siguientes afirmaciones con respecto al suicidio es INCORRECTA?

En relacin al tratamiento de la depresin, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

De entre los siguientes sntomas, seale cul sera ms improbable encontrar en un episodio manaco: 1) Aumento de las necesidades del sueo.

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Desgloses

Psiquiatra
2) 3) 4) 5) Distraibilidad. Verborrea. Grandiosidad. nimo irritable. Respuesta correcta: 1

P004

MIR 2003-2004

pacientes bipolares se recomienda el uso de uno o ms frmacos eutimizantes. 4) Los frmacos anticomiciales no deben utilizarse en estos pacientes por el riesgo de que desarrollen una discinesia tarda. 5) En los casos de mana disfrica (mana mixta) o de ciclacin rpida la respuesta a las sales de litio parece ser inferior a lo normal. Respuesta correcta: 4

4) Depresiones endgenas unipolares. 5) Depresiones endgenas bipolares. Respuesta correcta: 3

P165

MIR 2000-2001F

La anhedonia total se relaciona fundamentalmente con: 1) 2) 3) 4) 5) Mania. Depresin. Fobias sociales. Ataques de pnico. Personalidad antisocial. Respuesta correcta: 2

Cul de las siguientes medicaciones reduce el aclaramiento renal y aumenta las concentraciones de litio hasta niveles potencialmente peligrosos? 1) 2) 3) 4) 5) Ibuprofeno. Furosemida. Tetraciclina. Teofilina. Carbamazepina. Respuesta correcta: 1

P148

MIR 2000-2001

P104

MIR 2002-2003

Respecto del denominado trastorno depresivo mayor una de las siguientes afirmaciones NO es cierta: 1) Equivale en cierta medida al concepto de melancola. 2) En l se incluyen tanto el trastorno depresivo mayor unipolar como la fase depresiva del trastorno afectivo bipolar (depresin bipolar). 3) Presenta unos criterios diagnsticos claramente diferenciados de los propuestos para otros trastornos depresivos como la distimia. 4) Al margen del nimo decado, estos individuos suelen presentar ideas, rumiaciones e impulsos suicidas que conducen a gestos suicidas o incluso al suicidio consumado en cerca del 15% de los casos. 5) Resulta excepcional su complicacin con sintomatologa psictica. Respuesta correcta: 5

Acude a consulta una mujer de 35 aos acompaada de su marido. Ella dice encontrarse muy bien, mejor que nunca, est pudiendo hacer ms cosas e incluso se siente capaz de comprender cuestiones muy complicadas. El marido dice que ella lleva una semana durmiendo poco y que no para; se levanta temprano, sale a la calle, vuelve, se cambia, vuelve a salir, habla sin parar con cualquier persona que se encuentra y no controla lo que gasta. Nunca le haba ocurrido nada parecido y ella no acepta tener ningn problema. El diagnstico sera: 1) 2) 3) 4) 5) Episodio manaco. Trastorno bipolar. Trastorno psictico breve. Trastorno de ansiedad generalizada. Trastorno de identidad disociativo. Respuesta correcta: 1

P170

MIR 2000-2001F

P150

MIR 2000-2001

Cul de estos sntomas es ms especfico de la depresin mayor? 1) 2) 3) 4) 5) Mejora vespertina. Ansiedad. Palpitaciones. Anorexia. Alivio tras el llanto. Respuesta correcta: 1

Atendemos a una chica de 16 aos que nos cuenta que lleva un tiempo con menos apetito y durmiendo menos ya que le cuesta poder dormirse. Es una buena estudiante, pero en la ltima evaluacin le han quedado cuatro asignaturas y le cuesta concentrarse en los estudios. Los dos ltimos fines de semana no ha salido con sus amigas porque no le apeteca y se siente irritada con su familia, aunque no entiende por qu. Tiene dolores de cabeza y a veces le viene la idea de la muerte a la imaginacin, aunque piensa que no lo hara por sus sentimientos religiosos. Nunca le haba sucedido algo parecido. El diagnstico sera: 1) 2) 3) 4) 5) Trastorno depresivo mayor. Trastorno ciclotmico. Trastorno distmico. Anorexia. Episodio depresivo mayor. Respuesta correcta: 5

P155

MIR 2001-2002

Respecto del tratamiento del trastorno afectivo bipolar es FALSO que: 1) El uso de frmacos antipsicticos en las fases manacas conlleva el riesgo de inducir un viraje a la fase depresiva. 2) El uso de frmacos antidepresivos en la fase depresiva conlleva el riesgo de inducir un viraje a la fase manaca. 3) En el tratamiento de mantenimiento de los

P151

MIR 2000-2001

P214

MIR 2000-2001F

El uso de la terapia electroconvulsiva en la depresin endgena puede indicarse como mejor opcin que los frmacos en una de las siguientes situaciones. Selela: 1) Pacientes jvenes. 2) Pacientes sin apoyo familiar. 3) Depresin delirante.

En el cerebro, las principales agrupaciones de cuerpos celulares que contienen serotonina estn situados en una de las siguientes zonas: 1) Ncleos arcuatos y periventriculares del hipotlamo. 2) Ncleo de la banda diagonal de Broca. 3) Sustancia negra del mesencfalo.

Desgloses

419

Psiquiatra
4) Superficie de la corteza cerebelosa. 5) Ncleos del rafe del tronco enceflico. Respuesta correcta: 5 Respuesta correcta: 4 4) Esperar, ya que la respuesta teraputica tarda aproximadamente 2 semanas. 5) Derivarlo al especialista. todas estas circunstancias, EXCEPTO una. Selela: 1) 2) 3) 4) 5) Ideacin suicida frecuente y prolongada. Uso de mtodo de alta letalidad. Viudedad o separacin conyugal. Vida afectiva y de relacin pobre. Edad inferior a 25 aos. Respuesta correcta: 5

P152

MIR 1999-2000

Un paciente de 65 aos, sin antecedentes psiquitricos previos, presenta desde hace un mes aproximadamente, un cuadro clnico de inquietud, desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo hipocondraco que la propia familia califica de absurdas, del tipo de: no puedo comer porque no tengo estmago, llegando en alguna ocasin a expresar su temor a estar muerto. El diagnstico de presuncin, entre los siguientes, es: 1) 2) 3) 4) 5) Psicosis esquizofrnica. Depresin psictica. Inicio de una demencia. Neurosis hipocondraca. Paranoia involutiva. Respuesta correcta: 2

P168

MIR 1999-2000F

Cul de los siguientes frmacos se considera como teraputica de eleccin para los trastornos bipolares, especialmente en el caso de los cicladores rpidos? 1) Olanzapina. 2) Sertralina. 3) Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS). 4) Carbamazepina. 5) Diazepam. Respuesta correcta: 4

P175

MIR 1999-2000F

Cul de las siguientes afirmaciones es cierta para la llamada depresin reactiva? 1) Debe tratarse exclusivamente con mtodos psicoteraputicos. 2) No debe tratarse con antidepresivos por el riesgo de producir un estado hipomanaco. 3) Suele presentar un menor riesgo de suicidio que la depresin endgena. 4) Responde bien al tratamiento con sales de litio. 5) Afecta ms en edades superiores a los 65 aos. Respuesta correcta: 3

P170

MIR 1999-2000F

P154

MIR 1999-2000

Cul de los siguientes hechos NO se debe poner en prctica en el marco de una psicoterapia de apoyo a un paciente deprimido? 1) Ofrecer comprensin, disponibilidad y competencia. 2) Explicar el carcter temporal del trastorno. 3) Estimular la toma de decisiones importantes. 4) Destacar y valorar los logros alcanzados. 5) Informar a la familia sobre la enfermedad. Respuesta correcta: 3

El tratamiento electroconvulsivo (TEC) sigue siendo el tratamiento de eleccin (primera alternativa) en: 1) 2) 3) 4) La psicosis maniacodepresiva. La esquizofrenia paranoide. La depresin mayor. La depresin delirante con gran agitacin y riesgo suicida. 5) El trastorno esquizoafectivo. Respuesta correcta: 4

P161

MIR 1998-1999

Seale cul de estas proposiciones es FALSA respecto a la conducta suicida: 1) El nmero de intentos de suicidio es mayor en los hombres que en las mujeres, mientras que los suicidios consumados se dan ms en las mujeres. 2) El riesgo de suicidio puede surgir en cualquier categora de diagnstico psiquitrico. 3) El riesgo de suicidio aumenta estadsticamente con la edad. 4) Las tentativas chantajistas de suicidio son menos graves pero no exentas de riesgo. 5) Aumenta el riesgo cuando existen antecedentes familiares de suicidio. Respuesta correcta: 1

P171

MIR 1999-2000F

P166

MIR 1999-2000F

Si un paciente es tratado de un cuadro depresivo leve por su mdico de Atencin Primaria con inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) a dosis teraputicas (por ejemplo: 20 mg de fluoxetina) y a la semana de iniciar el tratamiento no obtiene la respuesta teraputica deseada, qu deber hacer? 1) Aumentar la dosis. 2) Cambiar de antidepresivo por otro del mismo grupo teraputico. 3) Cambiar de antidepresivo por otro del grupo de los tricclicos.

Cul de los siguientes trastornos presenta un mayor riesgo relativo para los parientes de primer grado de los probandos enfermos? 1) 2) 3) 4) 5) Depresin mayor. Trastorno bipolar. Anorexia nerviosa. Trastorno por somatizacin. Alcoholismo. Respuesta correcta: 2

P162

MIR 1998-1999

P173

MIR 1999-2000F

Se considera que hay gran riesgo de repeticin de conducta suicida cuando se dan

Seale cul de las siguientes caractersticas diferenciadoras de la depresin endgena (DE) y la depresin neurtica (DN), es FALSA:

420

Desgloses

Psiquiatra
1) Etiopatogenia. DE: factores hereditarios y constitucionales. DN: trastornos del desarrollo afectivo y factores psicosociales. 2) Curso.DE: fsico. DN: continuo (fluctuante). 3) Ritmo diurno. DE: empeoramiento vespertino. DN: mejora vespertina. 4) Psicoterapia. DE: relativamente inoperante. DN: indicada. 5) Suicidio. DE: posible. DN: excepcional. Respuesta correcta: 3 4) Deshidratacin. 5) Alteracin de la funcin renal. Respuesta correcta: 2

P169

MIR 1998-1999F

De los siguientes sntomas, cul es caracterstico de los efectos secundarios del tratamiento con antidepresivos tricclicos? 1) 2) 3) 4) 5) Ansiedad. Bradicardia. Diarrea. Hipertensin. Nuseas y vmitos. Respuesta correcta: 5

P238

MIR 1998-1999

P163

MIR 1998-1999

Paciente de 30 aos con tratamiento por problemas psiquitricos. Durante este perodo relata que aumenta de peso, est siempre sediento y orina con frecuencia. Cul de los siguientes frmacos hay que suponer es el responsable de estas reacciones adversas? 1) 2) 3) 4) 5) Clorhidrato de flufenacina. Clozapina. Clorhidrato de tioridacina. Carbonato de litio. Clonazepam. Respuesta correcta: 4

Seale cul de las siguientes afirmaciones sobre los tratamientos de los procesos afectivos con carbonato de litio es ERRNEA: 1) Se elimina casi en su totalidad por la orina. 2) Se recomienda, entre otras pruebas, hacer ECG y creatininemia antes de iniciar el tratamiento. 3) Se consideran niveles teraputicos ptimos de litemia los que oscilan entre 0,8 y 1,2 mEq/l. 4) Es ms eficaz en las fases depresivas que en las manacas. 5) La disfuncin tiroidea es uno de sus posibles efectos adversos. Respuesta correcta: 4

P039

MIR 1997-1998

Cul de los siguientes frmacos antidepresivos obliga a un rgimen diettico que excluye alimentos con tiramina? 1) 2) 3) 4) 5) Clorimipramina. Tranilcipromina. Mianserina. Fluoxetina. Trazodona. Respuesta correcta: 2

P167

MIR 1998-1999F

P165

MIR 1998-1999

Las reacciones adversas de los antidepresivos tricclicos es ms probable que tengan significado clnico en los pacientes afectos de uno de los siguientes procesos. Selelo: 1) 2) 3) 4) 5) Jaqueca. Parkinson. Insomnio. Pseudotumor cerebral. Hipertrofia benigna prosttica. Respuesta correcta: 5

Un paciente de 30 aos presenta desde hace 3 un cuadro clnico caracterizado por estado de nimo deprimido habitualmente, cansancio, hiporexia, baja autoestima, dudas frecuentes y apata. Se acompaa de falta de ilusin y disminucin del rendimiento. No se objetiva patologa orgnica ni toxicomana. El diagnstico ms probable entre los siguientes es: 1) 2) 3) 4) 5) Depresin mayor. Reaccin depresiva. Distimia. Episodio depresivo recurrente. Psicosis residual. Respuesta correcta: 3

P040

MIR 1997-1998

Seale qu prueba NO es preciso repetir peridicamente en el seguimiento y control analtico de personas en tratamiento prolongado con litio: 1) 2) 3) 4) 5) Urea y creatinina sricas. ECG. TSH. EEG. Glucemia y cuerpos cetnicos en orina. Respuesta correcta: 4

P168

MIR 1998-1999F

T3
P149

Trastornos psicticos MIR 2009-2010

P166

MIR 1998-1999

En el tratamiento de un episodio manaco, cul de los frmacos siguientes est CONTRAINDICADO? 1) 2) 3) 4) 5) Fluoxetina. Levomepromacina. Haloperidol. Carbamazepina. Carbonato de litio. Respuesta correcta: 1

Todas las situaciones EXCEPTO una, suponen un peligro de que los niveles de litio sean ms altos de lo esperado. Selela: 1) Uso de diurticos tiacdicos. 2) Dieta hipersdica. 3) Dieta hiposdica.

Respecto a la esquizofrenia, seale la respuesta FALSA: 1) En Estados Unidos la prevalencia de esquizofrenia a lo largo de la vida es de alrededor del 1%. 2) La esquizofrenia tiene igual prevalencia en varones que en mujeres.

Desgloses

421

Psiquiatra
3) La evolucin de la enfermedad es similar en hombres que en mujeres. 4) Segn el DSM-IV-TR la incidencia anual de esquizofrenia vara de 0,5 a 5,0 por 100,000. 5) Las tasas de incidencia y prevalencia son aproximadamente iguales en todo el mundo. Respuesta correcta: 3 3) Risperidona. 4) Clozapina. 5) Quetiapina. Respuesta correcta: 3 juicio con los vecinos y de contenido msticoreligioso de 4 meses de evolucin. Cul sera el diagnstico ms probable? 1) 2) 3) 4) 5) Demencia frontal. Sndrome confusional agudo. Depresin delirante. Esquizofrenia de inicio tardo. Psicosis psicgena. Respuesta correcta: 4

P157

MIR 2007-2008

P153

MIR 2009-2010

Uno de los siguientes sntomas caractersticos del sndrome esquizofrnico no puede considerarse un sntoma negativo: 1) 2) 3) 4) 5) Anhedonia. Alogia. Frialdad emocional. Paralogia. Abulia. Respuesta correcta: 4

La ecolalaia y la ecopraxia se observan en: 1) 2) 3) 4) 5) El sndrome catatnico. El sndrome melanclico. Las neoplasias frontales. Los estados confusionales. El estrs postraumtico. Respuesta correcta: 1

P164

MIR 2005-2006

P163

MIR 2008-2009

P163

MIR 2007-2008

Seale cul de los siguientes sntomas NO pertenece a los clasificados como sntomas negativos en la esquizofrenia: 1) 2) 3) 4) 5) Aplanamiento afectivo. Alogia. Comportamiento desorganizado. Disminucin de la atencin. Abulia. Respuesta correcta: 3

La caracterstica ms especfica del sndrome esquizofrnico es: 1) La existencia de trastornos de la percepcin. 2) La incapacidad para distinguir entre la realidad interior y la exterior. 3) El marcado simbolismo que expresa su conducta. 4) La hipersensibilidad. 5) La incongruencia del pensamiento. Respuesta correcta: 2

Un paciente psictico, en tratamiento con medicacin neurolptica, refiere sensacin subjetiva de inquietud. A la exploracin, se ve que es incapaz de relajarse, va y viene por la consulta alterna entre sentarse y levantarse, y cuando est de pie, se balancea de pierna a pierna. El cuadro descrito sera compatible con el siguiente trastorno inducido por frmacos: 1) 2) 3) 4) 5) Parkinsonismo. Sndrome neurolptico maligno. Sndrome de piernas inquietas. Distona aguda. Acatisia. Respuesta correcta: 5

P158

MIR 2004-2005

P165

MIR 2008-2009

P161

MIR 2006-2007

En la esquizofrenia desorganizada, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: 1) Es sinnimo de hebefrenia. 2) Tiene mejor pronstico a largo plazo que la esquizofrenia paranoide. 3) Existe desorganizacin en el lenguaje. 4) La afectividad est alterada y bsicamente es aplanada. 5) Hay ideas delirantes fragmentadas y poco sistematizadas. Respuesta correcta: 2

En la exploracin fsica del paciente con esquizofrenia es frecuente encontrar: 1) 2) 3) 4) 5) Anomalas endocrinas. Signos neurolgicos menores. Alteraciones cardiolgicas. Alteraciones inmunitarias. Dermopatas crnicas. Respuesta correcta: 2

Al evaluar a un paciente que padece esquizofrenia resistente al tratamiento la primera medida a considerar ser: 1) Uso de la terapia electroconvulsiva. 2) Pasar al paciente a un antipsictico atpico. 3) Verificar que el paciente estuviera cumpliendo el tratamiento prescrito. 4) Ingresar al paciente en un hospital. 5) Aadir un tratamiento psicoteraputico. Respuesta correcta: 3

P062

MIR 2007-2008

P003

MIR 2003-2004

Cul de los siguientes frmacos cree que tiene ms posibilidades de inducir un parkinsonismo yatrgeno? 1) Omeprazol. 2) Cisapride.

P158

MIR 2005-2006

Mujer de 58 aos, vive sola, con antecedentes de HTA y artritis reumatoide, con buen control farmacolgico. Presenta alucinaciones auditivas y cenestsicas, con ideas delirantes de per-

Una paciente de 62 aos refiere que un famoso cantante le manifiesta desde hace aos su amor, a travs de insinuaciones o gestos en sus intervenciones pblicas. Ha tratado, sin recibir respuesta, de comunicarse con l, mediante llamadas telefnicas, cartas e incluso yendo a su

422

Desgloses

Psiquiatra
domicilio, por lo que fue denunciada. No sufre alucinaciones y su capacidad de juicio, fuera del tema citado, es totalmente adecuada. Cul sera la primera sospecha de diagnstico? 1) 2) 3) 4) 5) Depresin psictica no congruente con el humor. Trastorno de ideas delirantes persistentes. Demencia incipiente. Disfuncin sexual hiperertica. Esquizofrenia hebefrnica. Respuesta correcta: 2 3) Sustituir el haloperidol por 2 mg de risperidona. 4) Disminuir la dosis de haloperidol a 10 mg/da. 5) Tranquilizar al paciente de lo transitorio de esta sintomatologa. Respuesta correcta: 3

P147

MIR 2000-2001

Respecto al denominado sndrome neurolptico maligno, una de las siguientes afirmaciones NO es cierta: 1) Se trata de una reaccin idiosincrtica cuya incidencia se estima en torno al 0,5% de los pacientes tratados con frmacos antipsicticos. 2) Respecto de sus manifestaciones clnicas destacan entre otras la rigidez extrapiramidal en tubo de plomo, la hipertermia, alteraciones neurovegetativas (hipertensin diastlica entre otras) y alteracin del nivel de conciencia. 3) Su mortalidad, segn diversos estudios, puede llegar a ser superior al 20% de los casos descritos. 4) Desde un punto de vista etiopatognico el nico grupo farmacolgico vinculado a su desarrollo ha sido el grupo de los antipsicticos, y por ello su nombre de sndrome neurolptico maligno. 5) El tratamiento es de sostn y sintomtico de las manifestaciones clnicas descritas y habitualmente se efecta en unidades de cuidados intensivos. Respuesta correcta: 4

P152

MIR 2001-2002

P006

MIR 2003-2004

El tratamiento integral de la esquizofrenia durante la fase de mantenimiento incluye varios abordajes. Cul de los tratamientos que se mencionan constituye una respuesta FALSA? 1) Empleo continuado de antipsicticos entre dos aos y de por vida, atendiendo a la dosificacin correcta y observando la adherencia. 2) Tratamiento electroconvulsivo. 3) Empleo de tcnicas de resolucin de problemas. 4) Empleo de tcnicas de control de arousal (o estado de alerta). 5) Intervenciones psicoeducativas sobre la familia. Respuesta correcta: 2

Todas las siguientes son caractersticas asociadas a mal pronstico en la esquizofrenia. EXCEPTO una, selela: 1) Existencia de un factor estresante precipitante. 2) Inicio progresivo. 3) Antecedentes familiares de esquizofrenia. 4) Soltero. 5) Signos y sntomas neurolgicos presentes. Respuesta correcta: 1

P107

MIR 2002-2003

Cules son los trastornos perceptivos, de entre los que se enumeran, ms caractersticos de las esquizofrenias? 1) Ilusiones hipnaggicas. 2) Alucinaciones visuales zoomrficas. 3) Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas. 4) Paraeidolias. 5) Alucinosis auditivas. Respuesta correcta: 3

P153

MIR 2001-2002

Uno de los siguientes criterios NO corresponde al diagnstico de trastorno paranoide: 1) 2) 3) 4) Es un delirio bien sistematizado. Presenta una conducta rgida. Ligero deterioro de la personalidad. Comprobacin de la realidad acusadamente distorsionada. 5) Adaptacin social frustrada por el sistema delirante. Respuesta correcta: 4

P149

MIR 2000-2001

NO es causa de delirio: 1) 2) 3) 4) 5) Una intoxicacin. Un sndrome de abstinencia. Un proceso tumoral. Una infeccin cerebral. Un trastorno de ansiedad. Respuesta correcta: 5

P109

MIR 2002-2003

Un paciente esquizofrnico, de 25 aos, lleva 2 semanas tomando 15 mg/da de haloperidol. Los sntomas psicticos han mejorado ostensiblemente. El paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede permanecer sentado mucho rato y se tiene que poner a caminar sin rumbo. Cul, entre las siguientes, sera una medida INCORRECTA? 1) Aadir 1 mg de lorazepan dos veces al da. 2) Aadir 40 mg de propanolol una vez al da.

P159

MIR 2001-2002

P152

MIR 2000-2001

Las alucinosis son esencialmente tpicas: 1) 2) 3) 4) 5) De la esquizofrenia hebefrnica. De los cuadros afectivos bipolares. Del alcoholismo. De la anorexia mental. De la infancia. Respuesta correcta: 3

La retinitis pigmentaria es causada por un tratamiento prolongado con: 1) 2) 3) 4) 5) Litio. Haloperidol. Tioridazina. Amitriptilina. Carbamazepina. Respuesta correcta: 3

Desgloses

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Psiquiatra
P153 MIR 2000-2001 P147 MIR 1999-2000
punto, la actitud ms recomendable, entre las siguientes, es: 1) Suspender el tratamiento psicofarmacolgico puesto que el episodio ha cedido y el riesgo de recidiva es bajo. 2) Suspender el tratamiento psicofarmacolgico e iniciar un tratamiento psicoteraputico especfico que minimice el riesgo de recidiva a medio o largo plazo. 3) Buscar la mnima dosis eficaz de antipsictico que mantenga al paciente asintomtico y mantener el tratamiento durante un mnimo de un ao, momento en el cual se puede plantear su interrupcin gradual. 4) Buscar la mnima dosis eficaz de antipsictico que mantenga al paciente asintomtico y mantener el tratamiento de forma indefinida puesto que la esquizofrenia es una enfermedad crnica y muy desestructurante. 5) Dados los efectos negativos a largo plazo del uso de antipsicticos (p. ej., discinesia tarda) conviene sustituirlos en cuanto sea posible por benzodiacepinas de vida media larga que mantengan el efecto ansioltico de forma indefinida. Respuesta correcta: 3 Un paciente de 23 aos acude al servicio de urgencias de un hospital general acompaado por sus padres por presentar, tras su vuelta de un viaje a Inglaterra, un cuadro de 3 das de evolucin de insomnio, irritabilidad, confusin, agitacin psicomotriz, comentarios delirantes de contenido mstico-religioso, persecutorio, sexual, megalomanaco y alucinaciones visuales y auditivas. Como antecedentes personales relevantes destacan una apendicectoma a los 17 aos y ocasional consumo de alcohol y hachs. Se trata de una persona con buen ajuste psicosocial previo, as como de un buen estudiante que cursa el 4 curso de Ingeniero Aeronutico. No constan antecedentes personales ni familiares de tipo psiquitrico. Ante esta situacin, una de las siguientes afirmaciones NO es correcta: 1) Estamos ante un primer episodio psictico. 2) A partir de este momento conviene efectuar en los das/semanas siguientes un despistaje de patologa orgnica concurrente, incluyendo el consumo de txicos. 3) A tal efecto es conveniente efectuar de forma protocolizada, entre otras, una exploracin fsica, neurolgica, analtica, neuropsicolgica, as como las pruebas pertinentes de neuroimagen estructural del tipo tomografa axial computerizada. 4) El siguiente paso es informar a los padres de que su hijo padece una esquizofrenia paranoide. 5) Se debe iniciar un tratamiento sintomtico de tipo farmacolgico a base de antipsicticos y/o ansiolticos. Respuesta correcta: 4 Enfermo de 81 aos, con larga historia de psicosis bipolar, que vena siendo tratado con 30 mg/da de oxacepam. Ante la aparicin gradual de sntomas depresivos, se le prescriben 20 mg/da de paroxetina. Una semana despus de iniciar este tratamiento, se observa mejora de algunos sntomas depresivos, pero el paciente se queja de una gran inquietud interna, que se agrava al tener que acostarse o sentarse quieto: va y viene de un lado a otro todo el da. Cmo hay que interpretar los sntomas descritos y qu conducta hay que seguir? 1) Los sntomas son premonitorios de la inversin del ciclo y hay que agregar carbonato de litio. 2) Son sntomas propios de un cuadro ansioso que se asocia con frecuencia a los cuadros depresivos. Es mejor esperar y observar la evolucin. 3) Es un cuadro de acatisia y debemos suprimir la paroxetina. 4) Pueden ser sntomas de un cuadro orgnico de origen vascular. Seran necesarias exploraciones neurolgicas complementarias. 5) El enfermo ha desarrollado una forma distmica de su depresin. Convendra asociar un neurolptico en monodosis nocturna. Respuesta correcta: 3

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MIR 1999-2000F

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MIR 1999-2000

Cul de los siguientes NO es tpico de la esquizofrenia paranoide? 1) 2) 3) 4) 5) Ideas delirantes de tipo persecutorio. Respuestas paralgicas. Alucinaciones auditivas en forma de voces. Ambivalencia afectiva. Alucinaciones visuales en forma de microzoopsias. Respuesta correcta: 5

Un joven de 27 aos llega a urgencias con protrusin de lengua y espasmo de torsin de cuello. Un familiar que le acompaa slo sabe decir que recientemente tuvo un breve ingreso psiquitrico y le han puesto un tratamiento inyectable. En esta situacin el diagnstico ms probable es: 1) 2) 3) 4) 5) Tetania. Distona aguda inducida por neurolpticos. Trastorno por ansiedad aguda. Corea de Huntington. Trastorno por simulacin. Respuesta correcta: 2

P154

MIR 2000-2001

Segn la mayora de los estudios epidemiolgicos, la prevalencia de la esquizofrenia en la poblacin general, en todas las culturas, es de: 1) 1 por 100.000 habitantes. 2) 1 por 100 habitantes. 3) Hay variabilidad dependiendo de factores climticos. 4) 5 por 100.000 habitantes. 5) Hay variabilidad dependiendo de la clase social. Respuesta correcta: 2

P149

MIR 1999-2000

Un paciente diagnosticado de un primer episodio de un trastorno esquizofreniforme presenta una buena respuesta al tratamiento psicofarmacolgico con antipsicticos en el plazo de un mes, objetivndose una remisin total de la sintomatologa psictica. Llegados a este

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Un sndrome muy grave, que aparece raramente y se caracteriza por la aparicin de catatona, inestabilidad del pulso, estupor e hipertermia maligna, puede aparecer tras la administracin de:

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Desgloses

Psiquiatra
1) 2) 3) 4) 5) Bromocriptina. Antidepresivos tricclicos. Antitiroideos. Neurolpticos a dosis altas. Calcioantagonistas. Respuesta correcta: 4 1) 2) 3) 4) 5) La conciencia. La atencin. El pensamiento. La percepcin. La psicomotricidad. Respuesta correcta: 4 2) 3) 4) 5) Imipramina. Nortriptilina. Fluoxetina. Meperidina. Respuesta correcta: 5

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T4
P130

Trastornos por sustancias MIR 2009-2010

Seale, de las siguientes, cul es la definicin ms correcta de esquizofrenia simple: 1) Un proceso esquizofrnico asociado a retraso mental leve o moderado. 2) Una forma de esquizofrenia caracterizada por su buen pronstico. 3) Una forma de esquizofrenia donde slo se detectan sntomas productivos, sin sintomatologa negativa alguna, y que no evoluciona hacia un deterioro profundo. 4) Un brote esquizofrnico de fcil diagnstico dada la pureza de sus sntomas y la tipicidad evolutiva. 5) Una forma de esquizofrenia caracterizada por la ausencia de sntomas productivos y la presencia de escasa respuesta emocional. Respuesta correcta: 5

En la evolucin de uno de los siguientes trastornos psiquitricos NO aparecen ideas delirantes. Selelo: 1) 2) 3) 4) 5) Afectivo tipo episodio manaco. Afectivo tipo depresin mayor. Psictico tipo esquizofrenia. Por consumo de cocana. De ansiedad por agorafobia. Respuesta correcta: 5

P031

MIR 1997-1998

Un joven de 17 aos de edad acude un sbado por la maana a urgencias de un Centro de Salud. Refiere haber estado toda la noche de marcha y haber tomado alguna pastilla. Se encuentra agitado, con sensacin nauseosa y presenta a la exploracin: taquipnea, frecuencia de pulso de 120 I/m, tensin arterial de 150/100, temperatura corporal de 38,5 C, sudoracin profusa y midriasis. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA? 1) Lo ms probable es que se trate de una intoxicacin aguda por xtasis MDMA (Metilendietoximetanfetamina). 2) Precisa de tratamiento sintomtico y observacin. 3) Si la ingestin de la ltima pastilla ha sido reciente (menos de 1-2 horas) se aconseja lavado gstrico y carbn activado. 4) Se administrar el antdoto tan pronto como sea posible. 5) Se indicar sueroterapia. Respuesta correcta: 4

De los siguientes frmacos antipsicticos, cul de ellos exige en su protocolo teraputico la realizacin de controles de hemograma por riesgo de agranulocitosis? 1) 2) 3) 4) 5) Decanoato de flufenacina. Trifluoperacina. Clozapina. Levomepromacina. Clotiapina. Respuesta correcta: 3

P165

MIR 1998-1999F

Un paciente de 21 aos presenta agitacin psicomotriz, ideas delirantes de persecucin, alucinaciones auditivas, inabordabilidad, conductas desorganizadas y falta de conciencia de enfermedad. No se objetivan trastornos orgnicos ni datos de intoxicacin o toxicomana. Seale el tratamiento farmacolgico de inicio de entre los siguientes: 1) 2) 3) 4) 5) Imipramina. Clonazepam. Diazepam. Clorpromacina. Carbamazepina. Respuesta correcta: 4

P034

MIR 1997-1998

Cul de las siguientes caractersticas corresponde a la idea delirante secundaria o deliroide? 1) 2) 3) 4) 5) Ser incorregible. Ser irreversible. Ser consecuencia de una conmocin afectiva. Ser irreductible al razonamiento lgico. Conllevar invasin intensa de la personalidad. Respuesta correcta: 3

P157

MIR 2008-2009

P038

MIR 1997-1998

P166

MIR 1998-1999F

Seale cul de los siguientes frmacos NO es un antidepresivo: 1) Amitriptilina.

Un hombre de 23 aos de edad es encontrado por la polica en estado comatoso y llevado al servicio de urgencias hospitalario. El paciente est hipoventilando a 4 respiraciones/min, ciantico y con pupilas miticas. Existen mltiples seales de venopuncin. Tras control de la va area, ventilacin y circulacin, se administran 2,0 mg de naloxona intravenosa. El paciente despierta del coma, la frecuencia respiratoria aumenta a 24/min, est inquieto con diaforesis y midriasis. Cul de las siguientes acciones es la ms adecuada en este momento? 1) Alta a su domicilio aconsejando seguimiento en programa de deshabituacin.

El concepto de alucinacin como sntoma psiquitrico corresponde a la psicopatologa de:

Desgloses

425

Psiquiatra
2) Observacin en urgencias con exmenes frecuentes del estado mental durante un mnimo de 4 a 6 horas. 3) Iniciar infusin de naloxona intravenosa con 2/3 de la dosis inicial por hora. 4) Administrar 10 mg de metadona intramuscular. 5) Sujecin mecnica en prevencin de cuadro de agitacin y agresin. Respuesta correcta: 2 5) Asegurar la va area, administrar naltrexona y observacin. Respuesta correcta: 4 ciente, teniendo localizado al cardilogo de guardia. 5) Sedar al paciente, si es preciso, para posibilitar la exploracin clnica, analtica y electrocardiogrfica. Respuesta correcta: 1

P157

MIR 2006-2007

P253

MIR 2008-2009

Un paciente varn de unos 40 aos es trado a urgencias por haber sido hallado cado en la va pblica en una zona de ocio nocturno. El paciente est poco reactivo, presenta una frecuencia respiratoria de 7 por minuto, una presin arterial de 90/60 y frecuencia cardiaca de 58 por minuto. Pupilas miticas. Despus de asegurar la permeabilidad de la va area, cul sera el paso inmediato ms apropiado a seguir? 1) Administrar 0,4 mg de naloxona im o iv. 2) Obtener un hemograma y una bioqumica bsica. 3) Solicitar un examen toxicolgico de orina. 4) Realizar un ECG. 5) Solicitar una TC craneal. Respuesta correcta: 1

Una mujer viuda de 75 aos que vive sola acude a consulta. Padece de hipertensin arterial e hiponatremia leve por diurticos. Refiere encontrarse bien y nicamente se queja de pirosis. Preguntada sobre la ingesta de alcohol, dice tomar unas 4 copas al da. La tensin arterial est ms elevada que hace un ao. La puntuacin en el cuestionario CAGE es 1/4 pero no tiene criterios de dependencia del alcohol, segn el DSM-IV. Afirma que desea disminuir la ingesta de alcohol. Tres meses ms tarde dice haber mejorado algo pero anhela el alcohol. Solicita alguna medicacin que la ayude. Cul de los siguientes es el tratamiento ms apropiado? 1) 2) 3) 4) 5) Buspirona. Disulfiram. Fluoxetina. Litio. Naltrexona. Respuesta correcta: 5

P222

MIR 2005-2006

Cules de las siguientes son manifestaciones clnicas tpicas de la intoxicacin aguda por un opioide agonista m puro? 1) Midriasis, activacin generalizada, convulsiones. 2) Miosis, depresin respiratoria y coma. 3) Depresin respiratoria, hipertensin arterial y miosis. 4) Midriasis, hipotermia, hipotensin, bradicardias. 5) Depresin respiratoria, hipertermia y taquiarritmias. Respuesta correcta: 2

P002

MIR 2003-2004

Cul de las siguientes opciones relacionadas con el consumo de sustancias es INCORRECTA? 1) La intoxicacin producida por sustancias se define como un sndrome reversible que se caracteriza fundamentalmente por la aparicin de cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos y fisiolgicos. 2) La abstinencia se define como un sndrome especfico de una sustancia debido al cese o reduccin de su consumo, que causa un malestar clnicamente significativo y/o un deterioro de la actividad laboral y social. 3) El abuso o consumo perjudicial se define como un patrn desadaptativo de consumo que no llega a cumplir ciertos criterios diagnsticos de la dependencia. 4) El concepto de tolerancia a una sustancia hace referencia al hecho de que con el consumo continuado se precisan cada vez dosis menores para producir el mismo efecto. 5) El sndrome de abstinencia producido por la falta de la dosis de la sustancia consumida tiene caractersticas especficas para cada sustancia y se alivia con un nuevo consumo de la misma. Respuesta correcta: 4

P163

MIR 2006-2007

P138

MIR 2007-2008

Hombre de 29 aos de edad que es trado a urgencias de un centro de salud por unos vecinos al habrselo encontrado inconsciente en la calle. A la exploracin destaca: pulso a 54 latidos por minuto, bradipnea con paradas respiratorias cada vez ms frecuentes y prolongadas, hipotermia, cianosis central y pupilas miticas. Cul de las siguientes actitudes teraputicas iniciales es la ms correcta? 1) Asegurar la va area, oxgeno y suero glucosado 10%. 2) Asegurar la va area, calentamiento corporal y observacin. 3) Asegurar la va area, administrar dopamina intravenosa y observacin. 4) Asegurar la va area, administrar naloxona intravenosa y observacin.

Un hombre de 36 aos es llevado al servicios de urgencias de un hospital por la Polica Municipal tras haber embestido con su automvil a un coche patrulla. El paciente huele a alcohol y presenta midriasis bilateral evidente. El paciente le exige a usted, que es el mdico que le recibe en urgencias, marcharse inmediatamente del hospital porque los agentes que le acompaan son en realidad miembros de Al Qaeda que llevan vigilndole varios das. Cul de los siguientes comportamientos asistenciales es INCORRECTO dentro del contexto clnico descrito? 1) No iniciar ningn procedimiento diagnstico ni teraputico orgnico al tratarse de un problema psiquitrico. 2) Determinar los niveles de txicos, incluyendo cocana, en orina y de etanol en sangre. 3) Mantener al paciente en observacin en un rea mdica, con constantes vitales monitorizadas, permitiendo la vigilancia policial. 4) Monitorizar electrocardiogrficamente al pa-

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Desgloses

Psiquiatra
P073 MIR 2003-2004
Cul de los siguientes psicofrmacos ha demostrado claramente eficacia en el tratamiento de la adiccin al tabaco? 1) 2) 3) 4) 5) Clorpromacina. Fluoxetina. Bupropin. Flunitrazepam. Venlafaxina. Respuesta correcta: 3 Respuesta correcta: 5 1) Se trata del estado peculiar de intoxicacin producido por el consumo de alcohol. 2) Se caracteriza por la aparicin de conductas impulsivas tras el consumo de una pequea cantidad de alcohol. 3) Es un cuadro clnico con elevado ndice de complicaciones psiquitricas y con pocas complicaciones orgnicas. 4) Aparece con mayor frecuencia entre los hombres alcohlicos a partir de los 50 aos. 5) Su tratamiento de eleccin son las benzodiazepinas. 1) 2) 3) 4) 5) Trastorno antisocial de la personalidad. Episodio depresivo. Trastorno obsesivo-compulsivo. Fobia social. Trastorno de ansiedad. Respuesta correcta: 3

P164

MIR 2000-2001F

Cul de los siguientes sntomas se asocia a la sobredosis de opiceos? 1) 2) 3) 4) 5) Pupilas dilatadas. Edema pulmonar. Aumento de la temperatura corporal. Rubor cutneo. Crisis comiciales. Respuesta correcta: Anulada

P010

MIR 2002-2003

Un hombre de 28 aos de edad es trado por la polica al servicio de urgencias desde el aeropuerto con sospecha de portar drogas ilcitas empaquetadas en abdomen (body packer). A su llegada a urgencias, el paciente se encuentra asintomtico y la exploracin fsica normal. La radiografa de abdomen demuestra incontables cuerpos extraos caractersticos en intestino delgado y grueso. A las pocas horas de observacin custodiada, comienza con agitacin. El paciente aparece sudoroso con TA 215/130 mmHg, pulso arterial 130 l/min regular y rtmico, 28 respiraciones/min, y temperatura 39,5C.Cul de las siguientes acciones es la ms adecuada en este momento? 1) Enfriamiento rpido por medios fsicos, benzodiazepinas y neurolpticos por va intravenosa. 2) Enfriamiento rpido por medios fsicos, benzodiazepinas y nitroprusiano por va intravenosa. 3) Enfriamiento rpido por medios fsicos, benzodiazepinas y colocar sonda nasogstrica para administrar carbn activado. 4) Enfriamiento rpido por medios fsicos, benzodiazepinas y endoscopia inmediata para extraccin de la droga. 5) Enfriamiento rpido por medios fsicos, benzodiazepinas y consulta inmediata a ciruga para laparotoma y extraccin de la droga. Respuesta correcta: 5

P156

MIR 2001-2002

Entre los sntomas ms frecuentes de la intoxicacin por cocana NO se encuentra: 1) 2) 3) 4) 5) Midriasis. Sntomas manacos. Hipotensin arterial. Taquicardia. Agitacin psicomotriz. Respuesta correcta: 3

P172

MIR 1999-2000F

P254

MIR 2001-2002

A un joven de 19 aos, sin antecedentes de inters, se le lleva a urgencias en un estado de angustia extrema, sudoracin, taquicardia, temblores, febrcula de 37,4C y midriasis. La familia refiere que regres as a casa tras una salida nocturna. Desconocen hbitos de consumo de txicos. El cuadro clnico orientara el diagnstico hacia: 1) 2) 3) 4) 5) Intoxicacin por alucingenos. Trastorno por angustia con agorafobia. Intoxicacin por opiceos. Intoxicacin patolgica por alcohol. Reaccin psictica aguda. Respuesta correcta: 1

Paciente de 45 aos, trado a urgencias por su familia porque escucharon un grito y le encontraron en el suelo, con actividad tnico clnica generalizada. Tiene antecedentes de etilismo crnico, pero en las ltimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en casa, por no encontrarse bien. En urgencias no se observa focalidad neurolgica,est orientado y presenta temblor postural en las manos e intranquilidad. Cul es la actitud ms correcta? 1) Observacin en el hospital e iniciar tratamiento con difenilhidantona. 2) Observacin en el hospital y tratamiento con benzodiazepinas. 3) TC craneal y alta si sta es normal. 4) Traslado inmediato a un centro de desintoxicacin. 5) Alta con tratamiento antiepilptico. Respuesta correcta: 2

P158

MIR 1998-1999

P106

MIR 2002-2003

Cul de las siguientes respuestas sobre el delirium tremens es la correcta?

P146

MIR 2000-2001

Cul de los siguientes trastornos se asocia con menor frecuencia al consumo de alcohol?

Un mdico de 40 aos ingres como consecuencia de una fractura de fmur producida en un accidente de trfico. Se practic ciruga ortopdica sin complicaciones y, durante los dos primeros das del postoperatorio, el paciente estuvo inquieto pero bien orientado. Al tercer da, el paciente se mostr de repente confuso y temeroso y refiri visin de serpientes y escorpiones que se movan por las sbanas. En la exploracin se observ midriasis, temblor de oscilaciones amplias de las manos y los prpados, sudoracin profusa, taquicardia con latido hipercintico y temperatura de 39C. Los antecedentes personales carecan de inters. Se consideraba un bebedor social moderado y negaba el abuso de drogas. De

Desgloses

427

Psiquiatra
los siguientes, cul es el diagnstico que ms sugiere esta situacin? 1) 2) 3) 4) 5) Delirio por deprivacin alcohlica. Delirio postanestesia. Septicemia. Hematoma subdural. Uremia. Respuesta correcta: 1 analtica, entre las siguientes, pedira para tratar de confirmarlo? 1) 2) 3) 4) 5) Transaminasa glutmico-oxalactica (GOT). Gammaglutamil transpeptidasa (GGT). Fosfatasa alcalina. Transaminasa glutmico-pirvica (GPT). Ferritina. Respuesta correcta: 2

P132

MIR 2008-2009

P160

MIR 1998-1999

P252

MIR 1997-1998

Qu afirmacin, de las siguientes, respecto a la naltrexona es correcta? 1) Es un frmaco sustitutivo de la herona, utilizado en programas de mantenimiento. 2) Es un agonista opiceo, utilizado en la desintoxicacin de herona. 3) Es un sedante que se aplica como paliativo en el sndrome de abstinencia de opiceos. 4) Es un antagonista de los opiceos de accin prolongada, que se utiliza despus de la cura de desintoxicacin. 5) Es un antagonista de los opiceos de accin rpida, que se utiliza en el tratamiento de las sobredosis de narcticos. Respuesta correcta: 4

Cul de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin con la intoxicacin etlica aguda? 1) A partir de los 100 mg/dl de etanol en sangre existe riesgo de coma. 2) Las alcoholemias superiores a 600 mg/dl se consideran potencialmente letales. 3) Los efectos del etanol sobre el sistema nervioso no se correlacionan con su concentracin sangunea. 4) El coma etlico puede ocasionar hiperventilacin, hipertermia y alcalosis respiratoria. 5) La broncoaspiracin del contenido gstrico es una complicacin poco frecuente de este estado. Respuesta correcta: 2

Una mujer de 89 aos con antecedentes de depresin, hemorragia digestiva por lcera gastroduodenal, hipertensa, enfermedad diverticular de colon y fractura vertebral, sufre una cada fortuita en la calle e ingresa en el hospital por fractura de cadera. Est en tratamiento con citalopram, lorazepam, enalapril, omeprazol, lactulosa, alendronato y calcio. El riesgo de delirium es elevado en la fase postoperatoria. Cul de las siguientes intervenciones NO puede ser considerada como preventiva en situaciones de riesgo de delirium? 1) Movilizacin precoz. 2) Ajuste del horario de la medicacin al respeto del sueo. 3) Deteccin precoz de la deshidratacin y replecin de volumen. 4) Aumentar la dosis de sedantes para facilitar descanso. 5) Restringir sondas a situaciones estrictamente necesarias. Respuesta correcta: 4

P160

MIR 2008-2009

P172

MIR 1998-1999F

Un hombre de 25 aos es conducido al servicio de urgencias por su familia porque dice que le persiguen unos asesinos que van a matarle. En la exploracin fsica se observan pupilas dilatadas, temperatura de 37,8C,PA 110 lpm y TA de 160/95 mmHg, sin otros hallazgos. La familia afirma que tiene historia de abuso de drogas. La droga que ms probablemente ha producido esta reaccin es: 1) 2) 3) 4) 5) Alcohol. Cocana. Diazepam. Herona. Fenobarbital. Respuesta correcta: 2

T5
P066

Trastornos cognitivos MIR 2009-2010

Un paciente de 78 aos, previamente sano, presenta una clnica de varias horas de evolucin de alteracin del nivel de conciencia y de las funciones mentales superiores, con tendencia a la apata y a la somnolencia. Tiene trastornos de la percepcin, con algunas alucinaciones. A su familia lo que ms les extraa es que el cuadro sea muy fluctuante, pues pasa de estar casi dormido a agitarse y vociferar, y a ratos parece estar lcido. Pensara: 1) Trastorno histrico de la personalidad. 2) Sndrome confusional agudo. 3) Ictus en territorio de la arteria cerebral media derecha. 4) Inicio de demencia. 5) Angiopata amiloide. Respuesta correcta: 2

Un hombre mayor es llevado a urgencias por la polica municipal. Cuentan los policas que deambulaba por la calle sin poder explicar donde viva. Est correctamente vestido aunque con zapatillas de casa y no es capaz de decir cual es su domicilio. Se muestra algo inquieto y dice que su hija ir a buscarle aunque no recuerda su telfono. Es incapaz de responder a preguntas sencillas como su edad, el nombre de su hija o un telfono. No existen alteraciones de otro tipo. El diagnstico sera: 1) 2) 3) 4) 5) Trastorno psictico. Trastorno depresivo. Trastorno por abuso de alcohol. Trastorno bipolar. Demencia. Respuesta correcta: 5

P036

MIR 1997-1998

P060

MIR 2007-2008

En un paciente en quien se sospecha trastorno por dependencia del alcohol, qu prueba

Acude a urgencias un paciente de 80 aos que presenta desde hace 2 das alteracin del nivel de consciencia de forma fluctuan-

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Desgloses

Psiquiatra
te con lenguaje incoherente, agitacin y desorientacin. La familia refiere que durante la ltima semana al paciente se le ha prescrito lormetazepam por dificultad para conciliar el sueo. En la exploracin fsica el paciente se encuentra afebril con TA 140/70 y sin focalidad neurolgica motora ni sensitiva, con lenguaje incoherente y agitado. La frecuencia cardaca era rtmica a 65 lpm. Cul de las afirmaciones le parece correcta? 1) Se trata de un paciente que ha sufrido un accidente vascular cerebral y debe realizarse un TAC cerebral urgente y administrar benzodiazepinas para controlar la agitacin. 2) Se trata de una clnica sugestiva de crisis comicial y debe realizarse un electroencefalograma urgente y administrar benzodiazepinas endovenosas. 3) Se trata de un delirium y debe retirarse el lormetazepam y administrar un neurolptico para controlar la agitacin. 4) Debera realizarse una puncin lumbar para descartar posible etiologa infecciosa. 5) Se trata de un efecto indeseable del lormetazepam que desaparecer al cabo de unos das sin ser necesario retirar medicacin. Respuesta correcta: 3 no se acompaan de defectos en sus actividades cotidianas. Estas quejas: 1) Son un buen indicador de deterioro cognitivo. 2) Tienen una alta correlacin con el rendimiento en las pruebas neuropsicolgicas. 3) Tienen ms correlacin con el estado emocional que con el rendimiento en las pruebas neuropsicolgicas. 4) Son factor de riesgo en demencia en los jvenes pero no en los ancianos. 5) Mejoran sustancialmente con anticolinestersicos. Respuesta correcta: 3 5) Si el comportamiento de la enfermera ha sido adecuado. Respuesta correcta: 3

P059

MIR 2004-2005

P155

MIR 2006-2007

Una paciente de 62 aos, con antecedentes de leve hipertensin bien controlada, es trada a urgencias por haber presentado en las ltimas horas, con inicio relativamente brusco, confusin mental, desorientacin temporal, preguntas reiterativas, e incapacidad para recordar nada de lo dicho o sucedido recientemente, sin trastornos motores, sensitivos ni de la conciencia. Cuando es explorada, cuatro horas despus del inicio, se encuentra ya mucho mejor, y muestra un rendimiento cognitivo y una exploracin neurolgica normales, pero no recuerda nada de lo sucedido. Probablemente ha sufrido: 1) 2) 3) 4) 5) Una demencia aguda transitoria. Un ataque de histeria conversiva. Una intoxicacin por CO. Una amnesia global transitoria. Un cuadro psictico. Respuesta correcta: 4

Mujer de 82 aos sin antecedentes patolgicos destacables y que vive sola, refiere en las ltimas 10 semanas un cuadro progresivo de anorexia, anhedonia, insomnio, irritabilidad, olvidos y prdida de peso de unos 5 kg. Ha restringido de una manera notable su vida de relacin social. La exploracin fsica y los complementarios son normales. En la valoracin neuropsicolgica se objetiva un MiniMental Test de 25 sobre 30 y una escala de depresin (Geriatric Depresion Scale) de 12 sobre 15. El test del reloj es normal. Cul es el diagnstico ms probable? 1) 2) 3) 4) 5) Cuadro confusional agudo. Demencia tipo Alzheimer. Crisis de ansiedad generalizada. Depresin. Demencia vascular. Respuesta correcta: 4

P163

MIR 2004-2005

P164

MIR 2007-2008

Un seor de 60 aos, empleado de comercio, acude a urgencias acompaado de su familia; stos cuentan que el da anterior, de forma bastante brusca, comenz a decir cosas raras, a no responder a lo que le preguntaban y a mostrarse confuso incluso respecto de su propio nombre. Efectivamente en la exploracin parece no entender lo que se le pregunta, no recuerda nada de lo que le ha pasado y no sabe ni el da, ni el lugar en el que est. El diagnstico sera: 1) 2) 3) 4) 5) Psicosis breve. Delirium. Alzheimer. Esquizofrenia. Trastorno de ansiedad. Respuesta correcta: 2

P160

MIR 2006-2007

Un hombre de 85 aos de edad que vive con su hija y yerno, es trado al servicio de urgencias por alteracin del nivel de conciencia. El yerno refiere que lleva encamado 2 das y que en las ltimas semanas ha estado cada vez ms paranoico con ideas de envenenamiento. La exploracin fsica demuestra lceras en sacro avanzadas y equimosis bilateral en ambos brazos. Cal de los siguientes es el diagnstico ms importante que debe reconocerse en este caso? 1) 2) 3) 4) Sepsis urinaria. Abuso del anciano. Demencia. Sndrome de abstinencia de medicacin previa. 5) Efecto secundario de medicaciones. Respuesta correcta: 2

Un paciente de 68 aos, hospitalizado por fractura del cuello del fmur, asegura que es objeto de persecucin y vctima de un complot, y protesta de que la enfermera no le hace caso, como si estuviera de acuerdo con sus perseguidores. Ante un cuadro as, lo primero que habra que explorar es: 1) Si hay una historia psiquitrica previa. 2) Si el contenido del pensamiento es delirante. 3) Si el paciente est orientado y es capaz de fijar su atencin. 4) Si el paciente es capaz de autocrtica.

P063

MIR 2006-2007

P255

MIR 2004-2005

Muchos adultos y ancianos refieren en la consulta mdica quejas de fallos de memoria que

En la cuarta edicin del DSM-IV, la demencia se define como:

Desgloses

429

Psiquiatra
1) Una alteracin de la conciencia y de la cognicin por un breve perodo de tiempo 2) Un deterioro de mltiples funciones cognoscitivas, incluida la alteracin de la memoria, pero no de la conciencia. 3) Un deterioro progresivo de la memoria que puede desarrollarse en ausencia de otros trastornos significativos. 4) Un trastorno neuropsiquitrico complejo de ndole orgnica, que incluye deterioro, delirio y alucinaciones. 5) La alteracin neuropsiquatrica presente en una amplia lista de enfermedades cuyo denominador comn es la incapacidad para la integracin familiar y social. Respuesta correcta: 2 te, evitando sedacin de ningn tipo, aislndolo en una habitacin insonorizada. Respuesta correcta: 4

P105

MIR 2002-2003

presin de que exagera las propias deficiencias. Usted se plantea un diagnstico diferencial entre cuadro demencial y pseudodemencia. Cul de entre las siguientes caractersticas clnicas le hara sospechar con mayor seguridad el primero de los cuadros? 1) Prdida temprana y llamativa de las relaciones sociales. 2) Agravamiento nocturno de las deficiencias. 3) Conservacin de la atencin y de la orientacin. 4) Conducta incongruente con la gravedad de la disfuncin cognoscitiva. 5) Marcadas diferencias en la realizacin de tareas de dificultad similar. Respuesta correcta: 2

Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto del delirium, o sndrome confusional? 1) Su principal caracterstica clnica es la presencia de creencias falsas, irreductibles a la argumentacin lgica y que no guardan relacin con el entorno cultural del paciente. 2) Su principal caracterstica clnica es la alteracin de la conciencia. 3) Suele asociarse a alteraciones globales de las funciones cognitivas. 4) Se acompaa a menudo de alteraciones del humor, la percepcin y el comportamiento. 5) No es infrecuente la presencia de temblor, asterixis, nistagmo, falta de coordinacin motora e incontinencia urinaria. Respuesta correcta: 1

P008

MIR 2003-2004

Un hombre de 73 aos con enfermedad pulmonar obstructiva crnica est ingresado en una planta de medicina interna tras ser atendido en urgencias por una insuficiencia respiratoria global, secundaria a una infeccin respiratoria. Durante su segunda noche en el hospital, presenta agitacin, desorientacin temporal y espacial, falsos reconocimientos, insomnio y agresividad verbal y fsica hacia el personal cuidador. El paciente se arranca la mascarilla de oxgeno y las vas de perfusin. Es portador de una prtesis de cadera derecha. La enfermera de turno le avisa a usted, que es el mdico de guardia. Cul de los siguientes comportamientos asistenciales es correcto en el contexto clnico descrito? 1) Invitar al paciente a firmar el alta voluntaria, previa informacin de los riesgos derivados del no tratamiento de su condicin diagnstica. 2) No iniciar ningn procedimiento diagnstico ni teraputico al tratarse de un problema psiquitrico. 3) Proceder a la sujeccin mecnica del paciente para posibilitar su sedacin mediante la administracin de cloracepato dipotsico por va i.m. 4) Proceder a la sujeccin mecnica del paciente para posibilitar su sedacin mediante la administracin de haloperidol por va i.v. y la realizacin de los procedimientos diagnsticos y teraputicos que se estimen indicados. 5) Proceder a la sujeccin mecnica del pacien-

P145

MIR 2000-2001

Cul de las siguientes caractersticas es ms til para distinguir el cuadro confusional agudo de la demencia? 1) 2) 3) 4) 5) Disminucin de la capacidad de atencin. Desorientacin. Alucinaciones. Afectacin de la memoria. Alteracines del ciclo sueo-vigilia. Respuesta correcta: 1

P151

MIR 2001-2002

De los criterios diagnsticos de un sndrome orgnico cerebral que se exponen a continuacin, cul de ellos es FALSO? 1) Evidencia de enfermedad, lesin o disfuncin cerebral o de enfermedad sistmica que puedan explicar el sndrome. 2) Relacin temporal entre la enfermedad y el sndrome (no ms de pocos meses). 3) Remisin del sndrome con la mejora de la causa. 4) Ausencia de otra evidencia que explique el sndrome. 5) Alucinaciones de predominio auditivo. Respuesta correcta: 5

P150

MIR 1999-2000

Una de las siguientes afirmaciones, respecto al sndrome confusional agudo o delirium, NO es correcta. Selela: 1) Es un cuadro muy frecuente que afecta al 30% de los pacientes mayores de 65 aos ingresados en un hospital general. 2) El comienzo del cuadro es brusco y su duracin habitualmente es inferior a un mes. 3) Los sntomas empeoran durante la noche, apareciendo el ritmo sueo-vigilia claramente desestructurado. 4) Los sntomas delirantes transitorios y las alucinaciones visuales son excepcionales. 5) Obedece a complicaciones orgnicas como afecciones del sistema nervioso central, enfermedades sistmicas y causas txicas. Respuesta correcta: 4

P158

MIR 2001-2002

A su consulta acude un hombre de 65 aos acompaado por sus familiares, que refieren haber observado en el paciente, desde hace un mes, una prdida sustancial en la memoria reciente y a largo plazo. El propio enfermo se queja de la prdida de memoria y resalta dicha discapacidad con gran angustia, dando la im-

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Desgloses

Psiquiatra
T6
P161 Trastornos de la alimentacin MIR 2005-2006
de laboratorio es ms til para evaluar la gravedad de los vmitos? 1) 2) 3) 4) 5) Nivel de hemoglobina. Nivel plasmtico de amilasa. Nivel srico de sodio. Nivel plasmtico de calcio. Nivel plasmtico de creatinina. Respuesta correcta: 2 4) Afectacin preferente de adolescentes o jvenes. 5) Actividad fsica disminuida. Respuesta correcta: 5 En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan ms de un ao con amenorrea es necesario practicar: 1) 2) 3) 4) 5) Una densitometra sea. Una determinacin de niveles sricos de cortisol. Una determinacin de los niveles de prolactina. Un electroencefalograma. Un test de supresin con dexametasona. Respuesta correcta: 1

P033

MIR 1997-1998

Cul de los siguientes hallazgos clnicos es caracterstico de la anorexia nerviosa? 1) 2) 3) 4) 5) Prdida de peso del 10%. Sequedad de mucosas. Rechazo de la enfermedad. Taquicardia. Hipoactividad. Respuesta correcta: 3

P155

MIR 1999-2000

Cul de estas manifestaciones NO corresponde a la anorexia nerviosa? 1) Comienzo siempre despus de la pubertad. 2) Prdida significativa de peso (ndice de Quetelet menor de 17,5). 3) La prdida de peso est originada por el propio enfermo a travs de mecanismos diversos. 4) Distorsin de la imagen corporal. 5) Trastorno endocrino generalizado que afecta al sistema hipotlamo-hipofisario-gonadal. Respuesta correcta: 1

P161

MIR 2004-2005

Cul de las siguientes alteraciones NO aparecen en la anorexia nerviosa? 1) Aumento de los niveles de colesterol que no se relaciona con la ingesta de grasas. 2) Aceleracin del vaciado gstrico. 3) Disminucin del aclaramiento de creatinina secundario a la hipovolemia. 4) Alteraciones del EKG que guardan relacin con las prdidas de potasio. 5) Aumento de los niveles de hormona del crecimiento. Respuesta correcta: 2

T7
P150

Trastornos de la personalidad MIR 2009-2010

P167

MIR 1999-2000F

Los siguientes criterios son tiles en el diagnstico de anorexia nerviosa, EXCEPTO uno. Selelo: 1) Rechazo a mantener un peso corporal de al menos el 85% del que correspondera a su altura y edad. 2) Gran temor a ganar peso, incluso teniendo un peso inferior al normal. 3) Inters por vestir tallas de ropa ms pequeas de las que corresponderan a sus caractersticas antropomtricas. 4) Alteraciones en la percepcin de la imagen corporal propia. 5) Amenorrea en mujeres postmenrquicas. Respuesta correcta: 3

Ante un hombre de 32 aos, que desde hace aos se muestra reservado, tiene escaso contacto con los sucesos cotidianos, escaso inters en las relaciones sexuales, suele estar interesado en actividades solitarias, apenas tiene amigos, y es poco influenciable ante crticas o elogios de los dems, se debera pensar en realizar un diagnstico de: 1) 2) 3) 4) 5) Trastorno de la personalidad por evitacin. Trastorno antisocial de la personalidad. Trastorno paranoide de la personalidad. Trastorno esquizoide de la personalidad. Trastorno narcisista de la personalidad. Respuesta correcta: 4

P009

MIR 2003-2004

Lo que bsicamente diferencia una bulimia nerviosa de una anorexia nerviosa es: 1) La prdida de control sobre la comida. 2) La preocupacin excesiva por la figura y el peso. 3) El ejercicio excesivo. 4) La autoinduccin del vmito. 5) La utilizacin de laxantes. Respuesta correcta: 1

P159

MIR 2008-2009

P179

MIR 1998-1999

P110

MIR 2002-2003

Cul de los siguientes hechos es infrecuente en la anorexia nerviosa? 1) Amenorrea. 2) Distorsin de la imagen corporal. 3) Importante prdida de peso (>20%).

Paciente de 27 aos que acude por tercera vez en la semana a la urgencia por cortes superficiales, autoinflingidos, en ambos brazos. En la entrevista clnica destacan datos como importante impulsividad, consumo de diferentes txicos de manera abusiva, inestabilidad en las relaciones y numerosos intentos autolticos. Seale el diagnstico ms probable: 1) Fase maniaca de un trastorno afectivo bipolar. 2) Trastorno de personalidad lmite. 3) Trastorno de personalidad esquizotpico.

Una paciente de 24 aos acude a urgencias llevada por un familiar por vmitos recidivantes. Parece bulimia nerviosa. Cul de las pruebas

Desgloses

431

Psiquiatra
4) Trastorno de ansiedad generalizada. 5) Sndrome de Cotard. Respuesta correcta: 2 Respuesta correcta: 5 4) Crisis en el tratamiento con repercusiones en la vida y el entorno del paciente. 5) Episodio depresivo.

P159

MIR 2007-2008

La diferencia fundamental entre rasgo de personalidad y trastorno de personalidad es la siguiente: 1) No existen diferencias entre ambos conceptos. Se utilizan de modo equivalente. 2) El rasgo de personalidad es un patrn persistente de funcionamiento cognitivo, afectivo y relacional inflexible; desadaptativo y causa malestar. 3) El trastorno de la personalidad es un patrn persistente de funcionamiento cognitivo, afectivo y relacional inflexible, desadaptativo y causa malestar. 4) El rasgo de personalidad es por definicin patolgico y como tal debe de tratarse. 5) El rasgo de personalidad conduce inevitablemente hacia un trastorno de la personalidad. Respuesta correcta: 3

P157

MIR 2004-2005

Una joven de 23 aos acude al servicio de urgencias con varios cortes superficiales en la cara interna de ambos antebrazos, y en un estado de somnolencia y torpor que hace suponer la ingesta reciente de psicofrmacos o substancias psicoactivas. La paciente alega que estaba muy nerviosa (a punto de explotar) y que haba ido tomando tranquilizantes sin encontrar mejora,hasta que acab autoinflingindose los cortes para paliar la tensin interna. Un episodio as es frecuente en: 1) 2) 3) 4) 5) La esquizofrenia. El trastorno esquizotpico de la personalidad. El retraso mental. El trastorno explosivo intermitente. El trastorno lmite de la personalidad. Respuesta correcta: 5

un esfuerzo frentico por evitar el abandono real o imaginario. 4) Ideacin paranoide transitoria o sntomas disociativos graves relacionados con el estrs. 5) Patrn de relaciones interpersonales altamente inestable, pasando rpidamente de la idealizacin a la desvalorizacin de los dems. Respuesta correcta: 2

T8
P185

Trastornos del sueo

MIR 2006-2007

Cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las parasomnias en los nios? 1) Las pesadillas son ms frecuentes en el primer tercio del sueo. 2) En los nios con terrores nocturnos el umbral del despertar es bajo, por lo que es habitual que se despierten durante el episodio. 3) La edad tpica de presentacin de los terrores nocturnos es la adolescencia. 4) Los terrores nocturnos aparecen en el estadio de sueo de ondas lentas. 5) Es frecuente que los nios con terrores nocturnos recuerden con angustia, durante varios das, el episodio vivido. Respuesta correcta: 4

P162

MIR 2007-2008

P172

MIR 2000-2001F

Sealar el trastorno de la personalidad en el que es ms frecuente la presencia de autolesiones: 1) 2) 3) 4) 5) Trastorno narcisista de la personalidad. Trastorno paranoide de la personalidad. Trastorno antisocial de la personalidad. Trastorno lmite de la personalidad. Trastorno obsesivo de la personalidad. Respuesta correcta: 4

En el trastorno paranoide de la personalidad es FALSO que: 1) 2) 3) 4) 5) Exista un exceso de suspicacia. Se tengan ideas delirantes de perjuicio. Se tienda a ser rencoroso. Se confe poco en los dems. Se sospeche de la fidelidad de la pareja. Respuesta correcta: 2

P058

MIR 2001-2002

P151

MIR 1999-2000

Cul de estas afirmaciones sobre el sueo es FALSA? 1) El sueo REM ocupa un 20-25% del tiempo del sueo total en adultos. 2) En ancianos sanos puede estar muy reducida la fase 4 de sueo no-REM. 3) El sueo REM y no-REM se alternan en ciclos de 90-110 minutos. 4) El sueo de ondas lentas corresponde a las fases 3 y 4 del sueo no-REM. 5) El sueo REM ocupa menos de un 10% del tiempo de sueo total en lactantes. Respuesta correcta: 5

P160

MIR 2005-2006

Todas las siguientes, EXCEPTO una, son indicaciones de ingreso psiquitrico en pacientes con trastorno de personalidad lmite. Seale la INCORRECTA: 1) Peligro inmediato para otros. 2) Impulsividad suicida o intentos suicidas serios. 3) Episodio psictico transitorio con impulsividad.

Seale cul de las siguientes caractersticas NO es propia del trastorno lmite de la personalidad: 1) Impulsividad en, al menos, dos reas, por ej.: accesos incontrolables de ira, gastos excesivos, abusos de sustancias txicas, conduccin temeraria, etc. 2) Falta de remordimientos, como lo demuestra la indiferencia o la justificacin de haber daado o maltratado a otros. 3) Sentimiento crnico de vaco desplegando

432

Desgloses

Psiquiatra
P173 MIR 2000-2001F P007 MIR 2003-2004 P171 MIR 2000-2001F
Consultan unos padres porque su hijo, de cinco aos, lleva varias noches despertndose agitado como si hubiera soado algo que le angustia. Cuando acuden a su lado por la noche, el nio les mira y dice palabras que no tienen ningn significado. Al cabo de un rato vuelve a dormirse y por la maana no recuerda nada de lo ocurrido. El diagnstico sera: 1) 2) 3) 4) 5) Pesadillas. Terrores nocturnos. Foco epilptico. Disomnia. Sonambulismo. Respuesta correcta: 2 En relacin con el autismo, cul de las siguientes afirmaciones NO es correcta? 1) Es frecuente el retraso en el desarrollo intelectual. 2) Hay una interaccin social anmala y restringida. 3) Ms frecuente en sexo masculino. 4) Es habitual la fijacin a objetos. 5) Son frecuentes las conductas desafiantes y provocativas. Respuesta correcta: 5 Qu grupo de psicofrmacos estaran CONTRAINDICADOS en el tratamiento de un trastorno por dficit de atencin? 1) 2) 3) 4) 5) Antidepresivos. Barbitricos. Anticonvulsivantes. Estimulantes. Antipsicticos. Respuesta correcta: 2

P111

MIR 2002-2003

T11
P108

Apndice. Psicologa mdica, epidemiologa, neuroqumica MIR 2002-2003

T9
P183

Trastornos de la infancia y la adolescencia MIR 2004-2005

Acuden a la consulta unos padres con su hijo de 8 aos. Tanto ellos como los profesores estn preocupados porque el nio es muy inquieto, no para en clase, siempre est molestando y no se centra ni un momento en sus tareas. Se diagnostica trastorno por dficit de atencin con hiperreactividad. En lo referente a los psicofrmacos cul sera su eleccin? 1) 2) 3) 4) 5) Un ansioltico de vida media corta. Un derivado anfetamnico. Un neurolptico incisivo. Un antidepresivo. Un antiepilptico. Respuesta correcta: 2

Atendemos a un paciente tremendamente pesado, siempre con quejas diferentes y del que adems tenemos la sensacin de que no sigue en absoluto nuestras recomendaciones. Los sentimientos subjetivos que el paciente despierta en nosotros se conocen como: 1) 2) 3) 4) 5) Desconfianza. Transferencia. Contratransferencia. Discurso. Mundo interno. Respuesta correcta: 3

De las siguientes alteraciones del desarrolo en nios, seale cul es la de mayor prevalencia: 1) 2) 3) 4) 5) Parlisis cerebral. Trastorno visual. Dficit de atencin/trastorno de hiperactividad. Retraso mental. Trastornos del comportamiento. Respuesta correcta: 3

P164

MIR 1998-1999F

El concepto de estereotipia como sntoma psiquitrico corresponde a la psicopatologa de: 1) 2) 3) 4) 5) La orientacin. La memoria. La psicomotricidad. La percepcin. El pensamiento. Respuesta correcta: 3

Desgloses

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Psiquiatra
T6
P146 Trastornos de la alimentacin MIR 2010-2011
Cul de los siguientes trastornos no es necesario incluirlo en el diagnstico diferencial de los trastornos de conducta alimentaria? 1. 2. 3. 4. 5. Trastorno psictico. Consumo de txicos. Diabetes mellitus. Hipotiroidismo. Neoplasias de SNC. Respuesta correcta: 4

T9
P142

Trastornos de la infancia y la adolescencia MIR 2010-2011

Tras diagnosticar un trastorno dcit de atencin e hiperactivdad (TDAH) segn criterios del DSM-IV, y antes de iniciar tratamiento con psicoestimulantes, la American Academy of Child and Adolescent Psychiatry propone la realizacin de: 1. Electrocardiograma, electroencefalograma TAC, hemtimetra y bioqumica. 2. Exploracin fsica, tensin arterial, pulso, peso y talla. 3. Exploracin fsica, tensin arterial, pulso y EKG. 4. Exploracin fsica, pulso, hematimetra y bioqumica hemtica. 5. Talla, peso, EKG y EEG. Respuesta correcta: 2

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Desgloses