GUTIERREZ MORENO OMAR
1)Antipsicóticos atípicos.
1.- ¿Cuál es el principal tratamiento
psicofarmacológico del trastorno obsesivo-
compulsivo?:
1)Antipsicóticos.
2)Benzodiacepinas.
3)Antidepresivos inhibidores de la recaptación de
noradrenalina.
4)Antidepresivos inhibidores de la recaptación de
serotinina.
5)Estimulantes.
2. ¿Cuáles son los actos obsesivos más frecuentes
en el trastorno obsesivo-compulsivo?:
1)Comprobaciones y rituales de limpieza.
2)Recuentos mentales.
3)Evitar pisar las cruces de las baldosas.
4)Jaculatorias repetitivas de conjura.
5)Acumulación y colección de objetos.
3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es
específica del Trastorno de Pánico?:
1)Va asociado a agorafobia.
2)Debe presentar al menor 3 ataques en un período
de 3 semanas en circunstancias distintas.
3)Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones,
sensación de ahogo y parestesias.
4)No se debe a trastorno físico o a otro trastorno
mental.
5)Es un trastorno crónico, episódico y recurrente.
4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es
específica del Trastorno de Pánico?:
1)Va asociado a agorafobia.
2)Debe presentar al menor 3 ataques en un período
de 3 semanas en circunstancias distintas.
3)Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones,
sensación de ahogo y parestesias.
4)No se debe a trastorno físico o a otro trastorno
mental.
5)Es un trastorno crónico, episódico y recurrente.
5. Ante un paciente que bruscamente ha comenzado
con un conjunto de síntomas constituido por:
sensación de dificultad respiratoria, de ahogo (disnea)
o de paro respiratorio, mareo, sensación de
inestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones o
taquicardia y náuseas o malestar abdominal. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?:
1)Trastornos de ansiedad generalizada.
2)Trastorno de pánico.
3)Trastorno mixto ansioso-deperesivo.
4)Trastorno fóbico.
5)Trastorno de adaptación.
6. ¿Cuál de estos fármacos es más eficaz en el
tratamiento de las crisis de angustia (ataques de
pánico)?:
2)Diazepam.
3)Paroxetina.
4)Betabloqueadores.
5)Biperideno.
7. Los criterios diagnósticos para el trastorno por
estrés postraumático incluyen todos los siguientes
EXCEPTO:
1)La reexperimentación del episodio.
2)El aumento del grado de alerta.
3)La evitación de estímulos.
4)El estado de ánimo deprimido.
5)Restricción de la vida afectiva.
8. Un paciente de 40 años presenta, desde hace 2
meses, una tendencia que no puede resistir a realizar
actos que le resultan desagradables. Se le ocurren
pensamientos, percibe imágenes y siente impulsos
reiterados y molestos que, aún reconociendo como
absurdos, no puede tampoco evitar. Durante el último
mes se siente triste y abatido, sin ganas de hacer
nada. Esporádicamente presenta episodios
angustiosos de gran intensidad. ¿Cuál sería la
hipótesis diagnóstica más probable según la CIE-10?:
1)Trastorno mixto ansioso-depresivo.
2)Trastorno obsesivo-compulsivo.
3)Trastorno depresivo con síntomas obsesivos.
4)Trastorno esquizo-afectivo.
5)Ataques de pánico.
9. Un enfermo manifiesta sensación de dificultad
respiratoria, mareo con sensación de inestabilidad o
desfallecimiento, palpitaciones, temblor, sudoración,
sensación de ahogo, náuseas, despersonalización,
parestesias, sofocación que se alterna con escalofríos,
opresión precordial, miedo a morir o a perder el control
sobre sí mismo. ¿Cuál es, entre los siguientes, el
diagnóstico más probable?:
1)Brote esquizofrénico.
2)Depresión endógena.
3)Trastorno obsesivo compulsivo.
4)Crisis de angustia.
5)Síndrome de abstinencia.
10. Una paciente de 25 años consulta por
sintomatología de ansiedad y profundo malestar
porque en su trabajo tiene una sensación de
inseguridad constante por la convicción de no realizar
correctamente las tareas que le competen. Esto hace
que necesite permanentemente revisarlas una y otra
vez, lo que le supone pérdida de tiempo y eficacia.
Esta sensación es tan dominante en su psiquismo que
le conduce a la idea de fracaso y a la pérdida de
autoestima. El diagnóstico inicial corresponde a
trastorno:
1)Por idea delirante.
2)Por ansiedad fóbica.
3)De personalidad evitativo-fóbica.
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4)Obsesivo-compulsivo.
5)Psicótico paranoide.
11. En relación con el ataque de pánico, señale cuál
de las proposiciones siguientes es la correcta:
1)Está en relación con una situación estresante
masiva.
2)Cursa con grave desestructuración de la conciencia.
3)No está ligado a sucesos claramente identificables.
4)Es muy sugerente de ciertos estados depresivos.
5)Se desencadena siempre tras una situación
sostenida de tensión.
12. El rasgo característico del pensamiento en los
trastornos obsesivos es:
1)Bradipsíquico.
2)Insólito y parasitario.
3)Ideofugaz.
4)Saltígrado.
5)Empobrecido.
13. Sujeto que presenta de forma repentina
sensación de muerte inminente, taquicardia, ahogo,
opresión precordial, amenaza intensa a su salud y
bienestar, que no relaciona con ningún estímulo o
causa concreta. Exploración somática y pruebas
complementarias dentro de la normalidad. El
diagnóstico más probable será:
1)Crisis de angustia.
2)Trastorno de ansiedad generalizada.
3)Trastorno de ansiedad fóbica.
4)Trastorno hipocondríaco.
5)Neurosis histérica.
14. Entre los cuadros psiquiátricos siguientes, de
especial relevancia en la vejez, señale aquél cuya
prevalencia de conjunto y, de acuerdo a los datos que
se conocen, disminuye con la edad:
1)Confusión mental.
2)Alteraciones del humor.
3)Insomnio.
4)Trastornos de ansiedad.
5)Demencia.
15. ¿Cuál de los siguientes síntomas NO se presenta
durante las crisis de pánico?:
1)Disnea.
2)Taquicardia.
3)Temblor.
4)Náuseas.
5)Sequedad de piel.
16. Mujer de 26 años que aqueja abruptas crisis de
mareos y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre todo
en el metro y en aglomeraciones, pero también en
casa y en la oficina. ¿Cuál de los siguientes cuadros
psiopatológicos puede tener?:
1)Claustrofobia.
2)Ansiedad generalizada.
3)Síndrome ansiosodepresivo.
4)Trastorno evitativo de la personalidad.
5)Trastorno de angustia.
17. Señale la afirmación correcta referente a la
psicastenia:
1)Es una de las neurosis "actuales" o propiamente
tales descritas por Freud.
2)Es la forma de neurastenia más prevalente en los
países orientales.
3)Es un conjunto de rasgos propios de enfermos
neuróticos, particularmente de los obsesivos.
4)Constituye, junto con la neurastenia, las formas
básicas de neurosis en el DSM-III.
5)Aparece en el DSM-III y no en la CIE-10 por su
importancia en países industrializados.
18. ¿Cuál de los siguientes aspectos NO es
característico del tratamiento con sales de litio?:
1)Precisa para su control de determinaciones de
litemia.
2)Es eficaz en el tratamiento del episodio maníaco.
3)Eleva los niveles de uricemia.
4)Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar.
5)Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad tiroidea.
19. En relación al tratamiento de la depresión, una de
las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
1)La terapia electroconvulsiva no tiene indicación en
las depresiones neuróticas.
2)El litio se utiliza en los cuadros bipolares.
3)Los IMAOS están indicados en depresiones atípicas.
4)Los inhibidores de la recaptación de la serotonina
son mejor tolerados que los antidepresivos tricíclicos.
5)El tiempo medio de mantenimiento de la medicación
antidepresiva es de 6 semanas.
20. Hablamos de "depresión doble" cuando:
1)El paciente presenta un trastorno orgánico severo
asociado a su depresión.
2)Existe una comorbilidad del cuadro depresivo con un
trastorno por dependencia a sustancias tóxicas.
3)Se sobreimponen episodios depresivos mayores
sobre un trastorno distímico.
4)Existe un riesgo de viraje a fase maníaca ya que en
realidad se trata de un trastorno afectivo bipolar.
5)La depresión incide sobre un paciente
esquizofrénico tras la remisión de los síntomas
psicóticos propios de la fase aguda de su enfermedad.
21. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede
provocar un cuadro de intoxicación de mayor
gravedad?:
1)Amitriptilina.
2)Fluvoxamina.
3)Venlafaxina.
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4)Sertralina.
5)Mirtazapina.
22. De entre los siguientes síntomas, señale cuál
sería más improbable encontrar en un episodio
maníaco:
1)Aumento de las necesidades del sueño.
2)Distraibilidad.
3)Verborrea.
4)Grandiosidad.
5)Animo irritable.
23. ¿Cuál de los siguientes psicofármacos ha
demostrado claramente eficacia en el tratamiento de la
adición al tabaco?:
1)Clorpromacina.
2)Fluoxetina.
3)Bupropión.
4)Flunitrazepan.
5)Venlafaxina.
24. Respecto del tratamiento del trastorno afectivo
bipolar es FALSO que:
1)El uso de fármacos antipsicóticos en las fases
maníacas conlleva el riesgo de inducir un viraje a la
fase depresiva.
2)El uso de fármacos antidepresivos en la fase
depresiva conlleva el riesgo de inducir un viraje a la
fase maníaca.
3)En el tratamiento de mantenimiento de los pacientes
bipolares se recomienda el uso de uno o más
fármacos eutimizantes.
4)Los fármacos anticomiciales no deben utilizarse en
estos pacientes por el riesgo de que desarrollen una
discinesia tardía.
5)En los casos de manía disfórica (manía mixta) o de
ciclación rápida la respuesta a las sales de litio parece
ser inferior a lo normal.
25. ¿Cuál de las siguientes medicaciones reduce el
aclaramiento renal y aumenta las concentraciones de
litio hasta niveles potencialmente peligrosos?:
1)Ibuprofeno.
2)Furosemida.
3)Tetraciclina.
4)Teofilina.
5)Carbamazepina.
26. Atendemos a una chica de 16 años que nos
cuenta que lleva un tiempo con menos apetito y
durmiendo menos ya que le cuesta poder dormirse. Es
una buena estudiante, pero en la última evaluación le
han quedado cuatro asignaturas y le cuesta
concentrarse en los estudios. Los dos últimos fines de
semana no ha salido con sus amigas porque no le
apetecía y se siente irritada con su familia, aunque no
entiende porqué. Tiene dolores de cabeza y a veces le
viene la idea de la muerte a la imaginación aunque
piensa que no lo haría por sus sentimientos religiosos.
Nunca le había sucedido algo parecido. El diagnóstico
sería:
1)Trastorno depresivo mayor.
2)Trastorno ciclotímico.
3)Trastorno distímico.
4)Anorexia.
5)Episodio depresivo mayor.
27. Acude a consulta una mujer de 35 años
acompañada de su marido. Ella dice encontrarse muy
bien, mejor que nunca, está pudiendo hacer más
cosas e incluso se siente capaz de comprender
cuestiones muy complicadas. El marido dice que ella
lleva una semana durmiendo poco y que no para; se
levanta temprano, sale a la calle, vuelve, se cambia,
vuelve a salir, habla sin parar con cualquier persona
que se encuentra y no controla lo que gasta. Nunca le
había ocurrido nada parecido y ella no acepta tener
ningún problema. El diagnóstico sería:
1)Episodio maníaco.
2)Trastorno bipolar.
3)Trastorno psicótico breve.
4)Trastorno de ansiedad generalizada.
5)Trastorno de identidad disociativo.
28. ¿Cuál de estos síntomas es más específico de la
depresión mayor?:
1)Mejoría vespertina.
2)Ansiedad.
3)Palpitaciones.
4)Anorexia.
5)Alivio tras el llanto.
29. El uso de la terapia electroconvulsiva en la
depresión endógena puede indicarse como mejor
opción que los fármacos en una de las siguientes
situaciones. Señálela:
1)Pacientes jóvenes.
2)Pacientes sin apoyo familiar.
3)Depresión delirante.
4)Depresiones endógenas unipolares.
5)Depresiones endógenas bipolares.
30. Si un paciente es tratado de un cuadro depresivo
leve por su médico de Atención Primaria con
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
(ISRS) a dosis terapéuticas (por ejemplo: 20 mg de
fluoxetina) y a la semana de iniciar el tratamiento no
obtiene la respuesta terapéutica deseada, ¿qué
deberá hacer?:
1)Aumentar la dosis.
2)Cambiar de antidepresivo por otro del mismo grupo
terapéutico.
3)Cambiar de antidepresivo por otro del grupo de los
tricíclicos.
4)Esperar, ya que la respuesta terapéutica tarda
aproximadamente 2 semanas.
5)Derivarlo al especialista.
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31. ¿Cuál de los siguientes fármacos se considera
como terapéutica de elección para los trastornos
bipolares, especialmente en el caso de los "cicladores
rápidos"?:
1)Olanzapina.
2)Sertralina.
3)Inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (ISRS).
4)Carbamacepina.
5)Diacepam.
32. ¿Cuál de los siguientes hechos NO se debe
poner en práctica en el marco de una psicoterapia de
apoyo a un paciente deprimido?:
1)Ofrecer comprensión, disponibilidad y competencia.
2)Explicar el carácter temporal del trastorno.
3)Estimular la toma de decisiones importantes.
4)Destacar y valorar los logros alcanzados.
5)Informar a la familia sobre la enfermedad.
33. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta
para la llamada depresión reactiva?:
1)Debe tratarse exclusivamente con métodos
psicoterapéuticos.
2)No debe tratarse con antidepresivos por el riesgo de
producir un estado hipomaníaco.
3)Suele presentar un menor riesgo de suicidio que la
depresión endógena.
4)Responde bien al tratamiento con sales de litio.
5)Afecta más en edades superiores a los 65 años.
34. Enfermo de 81 años, con larga historia de
psicosis bipolar, que venía siendo tratado con 30
mg/día de oxacepam. Ante la aparición gradual de
síntomas depresivos, se le prescriben 20 mg/día de
paroxetina. Una semana después de iniciar este
tratamiento, se observa mejoría de algunos síntomas
depresivos, pero el paciente se queja de una gran
inquietud interna, que se agrava al tener que
acostarse o sentarse quieto: va y viene de un lado a
otro todo el día. ¿Cómo hay que interpretar los
síntomas descritos y qué conducta hay que seguir?:
1)Los síntomas son premonitorios de la inversión del
ciclo y hay que agregar carbonato de litio.
2)Son síntomas propios de un cuadro ansioso que se
asocia con frecuencia a los cuadros depresivos. Es
mejor esperar y observar la evolución.
3)Es un cuadro de acatisia y debemos suprimir la
paroxetina.
4)Pueden ser síntomas de un cuadro orgánico de
origen vascular. Serían necesarias exploraciones
neurológicas complementarias.
5)El enfermo ha desarrollado una forma distímica de
su depresión. Convendría asociar un neuroléptico en
monodosis nocturna.
35. Un paciente de 65 años, sin antecedentes
psiquiátricos previos, presenta desde hace un mes
aproximadamente, un cuadro clínico de inquietud,
desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo
hipocondríaco que la propia familia califica de
absurdas, del tipo de: "no puedo comer porque no
tengo estómago, llegando en alguna ocasión a
expresar su temor a estar muerto. El diagnóstico de
presunción, entre los siguientes, es:
1)Psicosis esquizofrénica.
2)Depresión psicótica.
3)Inicio de una demencia.
4)Neurosis hipocondríaca.
5)Paranoia involutiva.
36. El tratamiento electroconvulsivo (TEC) sigue
siendo el tratamiento de elección (primera alternativa)
en:
1)La psicosis maniacodepresiva.
2)La esquizofrenia paranoide.
3)La depresión mayor.
4)La depresión delirante con gran agitación y riesgo
suicida.
5)El trastorno esquizoafectivo.
37. Un paciente de 30 años presenta desde hace 3
un cuadro clínico caracterizado por estado de ánimo
deprimido habitualmente, cansancio, hiporexia, baja
autoestima, dudas frecuentes y apatía. Se acompaña
de falta de ilusión y disminución del rendimiento. No se
objetiva patología orgánica ni toxicomanía. El
diagnóstico más probable entre los siguientes es:
1)Depresión mayor.
2)Reacción depresiva.
3)Distimia.
4)Episodio depresivo recurrente.
5)Psicosis residual.
38. En el tratamiento de un episodio maníaco, ¿cuál
de los fármacos siguientes está contraindicado?:
1)Fluoxetina.
2)Levomepromacina.
3)Haloperidol.
4)Carbamacepina.
5)Carbonato de litio.
39. De los siguientes síntomas, ¿cuál es
característico de los efectos secundarios del
tratamiento con antidepresivos tricíclicos?:
1)Ansiedad.
2)Bradicardia.
3)Diarrea.
4)Hipertensión.
5)Náuseas y vómitos.
40. Señale cuál de las siguientes características
diferenciadoras de la depresión endógena (DE) y la
depresión neurótica (DN), es FALSA:
1)Etiopatogenia. DE: factores hereditarios y
constitucionales. DN: Trastornos del desarrollo
afectivo y factores psicosociales.
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2)Curso. DE: Fásico. DN: Continuo (fluctuante).
3)Ritmo diurno. DE: Empeoramiento vespertino. DN:
Mejoría vespertina.
4)Psicoterapia. DE: Relativamente inoperante. DN:
Indicada.
5)Suicidio. DE: Posible. DN: Excepcional.
41. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre
los tratamientos de los procesos afectivos con
carbonato de litio es ERRONEA:
5)Levodopa.
46. Dé su juicio diagnóstico en el caso de una mujer
de mediana edad y sin antecedentes psiquiátricos de
interés, que presenta profunda tristeza y llanto,
estando convencida de padecer una enfermedad
mortal en castigo por los pecados que ha cometido.
Ha dejado de tomar alimento alguno, está postrada en
la cama y a duras penas responde a las preguntas que
se le hacen:

1)Se elimina casi en su totalidad por la orina. 1)Trastorno distímico.

2)Se recomienda, entre otras pruebas, hacer ECG y 2)Depresión farmacógena.
creatininemia antes de iniciar el tratamiento. 3)Depresión psicótica.
3)Se consideran niveles terapéuticos óptimos de 4)Tristeza postparto.
litemia los que oscilan entre 0,8 y 1,2 mEq/l. 5)Esquizofrenia catatónica.
4)Es más eficaz en las fases depresivas que en las
maníacas.
5)La disfunción tiroidea es uno de sus posibles efectos 47. ¿Cuál de los siguientes términos significa
adversos. incapacidad para experimentar placer?:

1)Disforia.
42. Las reacciones adversas de los antidepresivos 2)Anhedonia.
tricíclicos es más probable que tengan significado 3)Aprosodia.
clínico en los pacientes afectos de uno de los 4)Alexitimia.
siguientes procesos. Señálelo: 5)Disbulia.

1)Jaqueca.
2)Parkinson. 48. En un varón de 48 años que ha tomado una
3)Insomnio. sobredosis de un antidepresivo tricíclico, ¿cuál de las
4)Pseudotumor cerebral. alteraciones relacionadas sería más probable
5)Hipertrofia benigna prostática. encontrar?:

1)Incontinencia urinaria.
43. Todas las situaciones EXCEPTO una, suponen 2)Prolongación del QRS en el electrocardiograma.
un peligro de que los niveles de litio sean más altos de 3)Transaminasas hepáticas elevadas.
lo esperado. Señálela: 4)Anemia.
5)Alcalosis metabólica.
1)Uso de diuréticos tiacídicos.
2)Dieta hipersódica.
3)Dieta hiposódica. 49. ¿Cuál de los siguientes psicofármacos exige, en
4)Deshidratación. su protocolo terapéutico, controles periódicos de sus
5)Alteración de la función renal. niveles séricos?:

1)Clorimipramina.
44. Paciente de 30 años con tratamiento por 2)Maprotilina.
problemas psiquiátricos. Durante este período relata 3)Clozapina.
que aumenta de peso, está siempre sediento y orina 4)Carbonato de litio.
con frecuencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos hay 5)Trifluoperazina.
que suponer es el responsable de estas reacciones
adversas?:
50. El síntoma cognitivo propio de la depresión es:
1)Clorhidrato de flufenacina.
2)Clozapina. 1)Deterioro.
3)Clorhidrato de tioridacina. 2)Verborrea.
4)Carbonato de litio. 3)Alucinosis.
5)Clonacepam. 4)Autodepreciación.
5)Acatisia.

45. Medicamentos de uso no psiquiátrico puede dar

lugar a reacciones y síntomas depresivos. Uno de los 51. Señale cuál de los siguientes fármacos NO es un
siguientes es inocuo en este aspecto. Señálelo: antidepresivo:

1)Amoxicilina. 1)Amitriptilina.
2)Metildopa. 2)Imipramina.
3)Cortisona. 3)Nortriptilina.
4)Estrógenos y progesterona. 4)Fluoxetina.
5)Meperidina.
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5)Alcoholismo.

52 ¿Cuál de los siguientes fármacos antidepresivos

obliga a un régimen dietético que excluye alimentos 58. Señale lo que NO es preciso suprimir de la dieta
con tiramina?: de pacientes con depresión tratados con IMAOs:

1)Clorimipramina. 1)Quesos curados.

2)Tranilcipromina. 2)Huevos cocidos.
3)Mianserina. 3)Paté de hígado de pollo.
4)Fluoxetina. 4)Salami y otros embutidos.
5)Trazodona. 5)Cerveza.

59. Unos de los medicamentos siguientes NO se

53. Señale qué prueba NO es preciso repetir considera útil para prevenir ulteriores episodios en los
periódicamente en el seguimiento y control analítico de trastornos afectivos de carácter bipolar:
personas en tratamiento prolongado con litio:
1)El clonacepam.
1)Urea y creatinina séricas. 2)El carbonato de litio.
2)ECG. 3)El ácido valproico.
3)TSH. 4)La levomepromazina.
4)EEG. 5)La carbamacepina.
5)Glucemia y cuerpos cetónicos en orina.

60. ¿Cómo llevará a cabo el seguimiento

54. En un paciente de 65 años, con bloqueo de rama
izquierda, que presenta un primer episodio depresivo
de carácter moderado, usted iniciaría preferentemente
su tratamiento con:
1)Imipramina.
2)Amitriptilina.
3)Fenelcina.
4)Fluoxetina.
5)Nortriptilina.
55. En el tratamiento de un episodio depresivo es
cierto que:
1)Debe completarse el tratamiento antidepresivo con
polivitamínicos.
2)Debe iniciarse la reducción en las dosis de
antidepresivo nada más conseguirse la mejoría del
paciente, para evitar dependencias del fármaco.
3)Debe animarse al paciente para que se distraiga o
cambie de ambiente.
4)No debe preguntarse por ideas suicidas o de
muerte, para no inducir al suicidio.
5)Un criterio en la elección de un determinado
antidepresivo es la respuesta previa positiva al mismo.
56. En relación con el tratamiento con antidepresivos
tricíclicos es FALSO que:
1)Están contraindicados en pacientes con glaucoma
de ángulo cerrado.
2)Potencian los efectos del alcohol.
3)Potencian la acción de los antihistamínicos.
4)Pueden producir diarrea.
5)Pueden producir hipotensión postural.
57. La "fuga de ideas" es un síntoma típico de:
farmacológico de una mujer que viene padeciendo
cuadros recurrentes de depresión, una vez remitida la
sintomatología aguda del último episodio depresivo
con imipramina?:
1)Mediante carbonato de litio a una dosis aproximada
de 1 gramo diario.
2)Mediante alprazolam a dosis aproximada de 2
gramos diarios.
3)Continuando con imipramina a la dosis que venía
tomando cuando remitió la sintomatología aguda.
4)Continuando con imipramina a dosis bajas para que
no se produzcan efectos secundarios molestos.
5)Mediante carbamacepina a una dosis aproximada de
1 gramo diario.
61. ¿Qué medicamento elegiría en primer lugar para
prevenir nuevos episodios maníacos en un paciente
diagnosticado de trastorno maníaco-depresivo y sin
otros trastornos somáticos acompañantes?:
1)Carbamacepina.
2)Propranolol.
3)Carbonato de litio.
4)Diacepam.
5)Clonidina.
62. Debido a sus posibles efectos adversos
importantes, uno de estos fármacos debe evitarse,
siempre que sea posible, a la hora de tratar la
depresión en el anciano. ¿Cuál?:
1)La nortriptilina.
2)La amitriptilina.
3)El metilfenidato.
4)La desipramina.
5)La fluoxetina.

1)Paranoia. 63. Los márgenes de litemia que se aconsejan con

2)Delirios tóxicos. carácter general en la profilaxis del trastorno afectivo
3)Manía. bipolar son:
4)Esquizofrenia.
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1)0,3 - 0,8 mEq/l.
2)0,4 - 1 mEq/l.
3)0,6 - 1,2 mEq/l.
4)0,6 - 1,7 mEq/l.
5)1,2 - 1,6 mEq/l.
64. ¿En qué cuadro son típicas las ideas delirantes
secundarias o ideas deliroides?:
1)Psicosis afectivas.
2)Esquizofrenia paranoide.
3)Catatonia.
4)Parafrenias.
5)Trastornos por juego patológico.
65. La imipramina es un antidepresivo:
1)Inhibidor de la monoaminoxidasa (IMAO).
2)Inhibidor reversible de la monoaminoxidasa (RIMA).
3)Inhibidor de la recaptación de serotonina.
4)Tricíclico.
5)Tetracíclico.
66. El acceso maníaco grave puede tener por terapia
fundamental:
1)Haloperidol.
2)Relajación con biofeedback.
3)Litio.
4)Ansiolíticos.
5)Psicoterapia cognitivo-conductual.
67. Las sales de litio están particularmente indicadas
en el tratamiento de:
1)La esquizofrenia paranoide.
2)La esquizofrenia catatónica.
3)El alcoholismo crónico.
4)La psicosis maníaco-depresiva o trastorno bipolar.
5)La neurosis obsesivo-compulsiva.
68. En la esquizofrenia desorganizada, una de las
siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
1)Es sinónimo de hebefrenia.
2)Tiene mejor pronóstico a largo plazo que la
esquizofrenia paranoide.
3)Existe desorganización en el lenguaje.
4)La afectividad está alterada y básicamente es
aplanada.
5)Hay ideas delirantes fragmentadas y poco
sistematizadas.
69. Todas las siguientes son características
asociadas a mal pronóstico en la esquizofrenia
EXCEPTO una, señálela:
1)Existencia de un factor estresante precipitante.
2)Inicio progresivo.
3)Antecedentes familiares de esquizofrenia.
4)Soltero.
5)Signos y síntomas neurológicos presentes.
70. ¿Cuáles son los trastornos perceptivos, de entre
los que se enumeran, más característicos de las
esquizofrenias?:
1)Ilusiones hipnagógicas.
2)Alucinaciones visuales zoomórficas.
3)Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas.
4)Paraeidolias.
5)Alucinosis auditivas.
71. ¿Cuáles son los trastornos perceptivos, de entre
los que se enumeran, más característicos de las
esquizofrenias?:
1)Ilusiones hipnagógicas.
2)Alucinaciones visuales zoomórficas.
3)Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas.
4)Paraeidolias.
5)Alucinosis auditivas.
72. Un paciente esquizofrénico, de 25 años, lleva 2
semanas tomando 15 mg/día de Haloperidol. Los
síntomas psicóticos han mejorado ostensiblemente. el
paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede
permanecer sentado mucho rato y se tiene que poner
a caminar sin rumbo. ¿Cuál, entre las siguientes, sería
una medida INCORRECTA?:
1)Añadir 1 mg de Lorazepan dos veces al día.
2)Añadir 40 mg de Propanolol una vez al día.
3)Sustituir el haloperidol por 2 mg. de Risperidona.
4)Disminuir la dosis de Haloperidol a 10 mg/día.
5)Tranquilizar al paciente de lo transitorio de esta
sintomatología.
73. Un paciente esquizofrénico, de 25 años, lleva 2
semanas tomando 15 mg/día de Haloperidol. Los
síntomas psicóticos han mejorado ostensiblemente. el
paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede
permanecer sentado mucho rato y se tiene que poner
a caminar sin rumbo. ¿Cuál, entre las siguientes, sería
una medida INCORRECTA?:
1)Añadir 1 mg de Lorazepan dos veces al día.
2)Añadir 40 mg de Propanolol una vez al día.
3)Sustituir el haloperidol por 2 mg. de Risperidona.
4)Disminuir la dosis de Haloperidol a 10 mg/día.
5)Tranquilizar al paciente de lo transitorio de esta
sintomatología.
74. El tratamiento integral de la esquizofrenia
durante la fase de mantenimiento incluye varios
abordajes. ¿Cuál de los tratamientos que se
mencionan constituye una respuesta FALSA?:
1)Empleo continuado de antipsicóticos entre dos años
y de por vida, atendiendo a la dosificación correcta y
observando la "adherencia".
2)Tratamiento electro-convulsivo.
3)Empleo de técnicas de resolución de problemas.
4)Empleo de técnicas de control de "arousal" (o estado
de alerta).
5)Intervenciones psicoeducativas sobre la familia.
GUTIERREZ MORENO OMAR
75. Respecto al denominado "síndrome neuroléptico
maligno", una de las siguientes afirmaciones NO es
cierta:
1)Se trata de una reacción idiosincrática cuya
incidencia se estima en torno al 0,5% de los pacientes
tratados con fármacos antipsicóticos.
2)Respecto de sus manifestaciones clínicas destacan
entre otras la rigidez extrapiramidal "en tubo de
plomo", la hipertermia, alteraciones neurovegetativas
(hipertensión diastólica entre otras) y alteración del
nivel de conciencia.
3)Su mortalidad, según diversos estudios, puede llegar
a ser superior al 20% de los casos descritos.
4)Desde un punto de vista etiopatogénico el único
grupo farmacológico vinculado a su desarrollo ha sido
el grupo de los antipsicóticos, y por ello su nombre de
síndrome "neuroléptico" maligno.
5)El tratamiento es de sostén y sintomático de las
manifestaciones clínicas descritas y habitualmente se
efectúa en unidades de cuidados intensivos.
76. La retinitis pigmentaria es causada por un
tratamiento prolongado con:
1)Litio.
2)Haloperidol.
3)Tioridazina.
4)Amitriptilina.
5)Carbamazepina.
77. Un paciente de 23 años acude al Servicio de
Urgencias de un Hospital General acompañado por
sus padres por presentar, tras su vuelta de un viaje a
Inglaterra, un cuadro de 3 días de evolución de
insomnio, irritabilidad, confusión, agitación psicomotriz,
comentarios delirantes de contenido místico-religioso,
persecutorio, sexual, megalomaníaco y alucinaciones
visuales y auditivas. Como antecedentes personales
relevantes destacan una apendicectomía a los 17
años y ocasional consumo de alcohol y hachís. Se
trata de una persona con buen ajuste psicosocial
previo, así como de un buen estudiante que cursa el
4º curso de Ingeniero Aeronaútico. No constan
antecedentes personales ni familiares de tipo
psiquiátrico. Ante esta situación, una de las siguientes
afirmaciones NO es correcta:
1)Estamos ante un primer episodio psicótico.
2)A partir de este momento conviene efectuar en los
días/semanas siguientes un despistaje de patología
orgánica concurrente, incluyendo el consumo de
tóxicos.
3)A tal efecto es conveniente efectuar de forma
protocolizada, entre otras, una exploración física,
neurológica, analítica, neuropsicológica así como las
pruebas pertinentes de neuroimagen estructural del
tipo tomografía axial computerizada.
4)El siguiente paso es informar a los padres de que su
hijo padece una esquizofrenia paranoide.
5)Se debe iniciar un tratamiento sintomático de tipo
farmacológico a base de antipsicóticos y/o ansiolíticos.
78. Según la mayoría de los estudios
epidemiológicos, la prevalencia de la esquizofrenia en
la población general, en todas las culturas, es de:
1)1 por 100.000 habitantes.
2)1 por 100 habitantes.
3)Hay variabilidad dependiendo de factores climáticos.
4)5 por 100.000 habitantes.
5)Hay variabilidad dependiendo de la clase social.
79. Un joven de 27 años llega a Urgencias con
protrusión de lengua y espasmo de torsión de cuello.
Un familiar que le acompaña sólo sabe decir que
recientemente tuvo un breve ingreso psiquiátrico y le
han puesto un tratamiento inyectable. En esta
situación el diagnóstico más probable es:
1)Tetania.
2)Distonía aguda inducida por neurolépticos.
3)Trastorno por ansiedad aguda.
4)Corea de Huntington.
5)Trastorno por simulación.
80. Un síndrome muy grave, que aparece raramente
y se caracteriza por la aparición de catatonía,
inestabilidad del pulso, estupor e hipertermia maligna,
puede aparecer tras la administración de:
1)Bromocriptina.
2)Antidepresivos tricíclicos.
3)Antitiroideos.
4)Neurolépticos a dosis altas.
5)Calcioantagonistas.
81. Un paciente diagnosticado de un primer episodio
de un trastorno esquizofreniforme presenta una buena
respuesta al tratamiento psicofarmacológico con
antipsicóticos en el plazo de un mes, objetivándose
una remisión total de la sintomatología
psicótica)Llegados a este punto, la actitud más
recomendable, entre las siguientes es:
1)Suspender el tratamiento psicofarmacológico puesto
que el episodio ha cedido y el riesgo de recidiva es
bajo.
2)Suspender el tratamiento psicofarmacológico e
iniciar un tratamiento psicoterapéutico específico que
minimice el riesgo de recidiva a medio o largo plazo.
3)Buscar la mínima dosis eficaz de antipsicótico que
mantenga al paciente asintomático y mantener el
tratamiento durante un mínimo de un año, momento
en el cual se puede plantear su interrupción gradual.
4)Buscar la mínima dosis eficaz de antipsicótico que
mantenga al paciente asintomático y mantener el
tratamiento de forma indefinida puesto que la
esquizofrenia es una enfermedad crónica y muy
desestructurante.
5)Dados los efectos negativos a largo plazo del uso de
antipsicóticos (p. ej. discinesia tardía) conviene
sustituirlos en cuanto sea posible por benzodiacepinas
de vida media larga que mantengan el efecto
ansiolítico de forma indefinida.
GUTIERREZ MORENO OMAR
82. El concepto de estereotipia como síntoma
psiquiátrico corresponde a la psicopatología de:
1)La orientación.
2)La memoria.
3)La psicomotricidad.
4)La percepción.
5)El pensamiento.
83. Un paciente de 21 años presenta agitación
psicomotriz, ideas delirantes de persecución,
alucinaciones auditivas, inabordabilidad, conductas
desorganizadas y falta de conciencia de enfermedad.
No se objetivan trastornos orgánicos ni datos de
intoxicación o toxicomanía. Señale el tratamiento
farmacológico de inicio de entre los siguientes:
1)Imipramina.
2)Clonacepam.
3)Diacepam.
4)Clorpromacina.
5)Carbamacepina.
84. Señale, de las siguientes, cuál es la definición
más correcta de esquizofrenia simple:
1)Un proceso esquizofrénico asociado a retraso
mental leve o moderado.
2)Una forma de esquizofrenia caracterizada por su
buen pronóstico.
3)Una forma de esquizofrenia donde sólo se detectan
síntomas productivos, sin sintomatología negativa
alguna, y que no evoluciona hacia un deterioro
profundo.
4)Un brote esquizofrénico de fácil diagnóstico dada la
pureza de sus síntomas y la tipicidad evolutiva.
5)Una forma de esquizofrenia caracterizada por la
ausencia de síntomas productivos y la presencia de
escasa respuesta emocional.
85. La aparición de fiebre en un enfermo en
tratamiento con fármacos antipsicóticos debe hacer
pensar en la aparición de:
1)Catatonía.
2)Síndrome neuroléptico maligno.
3)Hipersedación.
4)Hepatopatía.
5)Disforia histeroide.
86. De los siguientes fármacos antipsicóticos, ¿cuál
de ellos exige en su protocolo terapéutico la
realización de controles de hemograma por riesgo de
agranulocitosis?:
1)Decanoato de flufenacina.
2)Trifluoperacina.
3)Clozapina.
4)Levomepromacina.
5)Clotiapina.
87. Un paciente tiene antecedentes de varios
episodios psicóticos de carácter esquizofrénico en los
últimos 7 años, que remitieron con tratamiento
neuroléptico. Actualmente, tras remitir el último
episodio psicótico, lleva 6 meses en tratamiento con
clorpromacina oral 100 mg/día, con buen
cumplimiento. La conducta más adecuada sería:
1)Suprimir progresivamente el tratamiento en los
próximos 3 meses.
2)Sustituir por un neuroléptico depot.
3)Mantener el tratamiento un mínimo de 5 años, si no
hay recaídas.
4)Retirar progresivamente el tratamiento y sustituirlo
por técnicas de rehabilitación psicosocial.
5)Añadir un anticolinérgico para evitar discinesias y
mantener el tratamiento varios años.
88. Una de las siguientes técnicas se considera que
carece de interés diagnóstico en psiquiatría:
1)Electroencefalografía convencional.
2)Tomografía axial computarizada.
3)Polisomnografía.
4)Test de supresión con dexametasona.
5)TSH basal y test de TRH.
89. ¿Cuál de los siguientes factores NO indica buen
pronóstico en la psicosis esquizofrénica?:
1)Comienzo agudo.
2)Predominio de síntomas negativos.
3)Buen ajuste premórbido.
4)Ausencia de antecedentes familiares
esquizofrénicos.
5)Funcionamiento neurológico normal.
90. Señale el factor, entre los siguientes, que NO se
asocia con un mal pronóstico de la esquizofrenia:
1)Existencia de sucesivos ingresos psiquiátricos.
2)Condiciones de aislamiento social y mal ajuste
premórbido.
3)Larga duración de los síntomas propios del cuadro
esquizofrénico.
4)Antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos.
5)Comienzo agudo con presencia de síntomas
afectivos.
91. La presencia de movimientos orofaciales en
pacientes que han recibido tratamiento neuroléptico
debe hacer pensar en la aparición de:
1)Ansiedad reactiva.
2)Acatisia.
3)Disfemia.
4)Disquinesia tardía.
5)Mioclonías.
92. Un paciente de 30 años de edad presenta fiebre
de 40ºC, taquicardia y alteración del nivel de
conciencia. Tiene antecedentes de esquizofrenia y
está en tratamiento con neurolépticos. La exploración
neurológica muestra signos de afectación
extrapiramidal. El resto de la exploración física sin
GUTIERREZ MORENO OMAR
interés. TC craneal, punción lumbar, radiografía de
tórax y analítica de orina, normales. El hemograma
muestra leucocitosis y la bioquímica sanguínea
elevación marcada de la creatinin-kinasa (CK). ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?:
1)Meningoencefalitis viral.
2)Endocarditis bacteriana.
3)Miopatía tóxica por neurolépticos.
4)Síndrome neuroléptico maligno.
5)Shock séptico.
93. ¿Cuál de los siguientes antipsicóticos tiene
menor probabilidad de producir efectos secundarios
extrapiramidales?:
1)Tioridacina.
2)Clorpromacina.
3)Perfenacina.
4)Haloperidol.
5)Clozapina.
94. La tasa de morbilidad esquizofrénica, según
diversos autores y en base a distintas poblaciones
estudiadas, se acepta que oscila entre:
1)0,1 y 0,3%.
2)0,4 y 0,7%.
3)0,5 y 1%.
4)1,2 y 2%.
5)1,2 y 3%.
95. Se asocia a mal pronóstico en relación a la
evolución de la esquizofrenia:
1)Presencia de componentes afectivos sobreañadidos.
2)Formas catatónicas.
3)Alto nivel de inteligencia.
4)Comienzo clínico insidioso.
5)Presencia de intensos delirios de persecución.
96. ¿Cuál de las siguientes respuesta NO está
incluida entre los "trastornos de la forma de
pensamiento"?:
1)Pensamiento inhibido.
2)Pensamiento obsesivo.
3)Pensamiento incoherente.
4)Pensamiento prolijo.
5)Pensamiento acelerado.
97. Un paciente que mantiene tratamiento con
medicación antipsicótica y que comienza con
movimientos de la lengua dentro de la cavidad bucal,
consistentes en retracción de la lengua sobre su eje
longitudinal o rotación irregular en torno al eje
longitudinal, con frecuentes movimientos hacia ambos
lados, es probable que esté desarrollando:
1)Una distonía aguda.
2)Una acatisia.
3)Una discinesia tardía.
4)Una parkinsonismo.
5)Un cuadro neuroléptico maligno.
98. ¿Cuál de las siguientes respuestas sobre el
Delirium Tremens es la correcta?:
1)Se trata del estado peculiar de intoxicación
producido por el consumo de alcohol.
2)Se caracteriza por la aparición de conductas
impulsivas tras el consumo de una pequeña cantidad
de alcohol.
3)Es un cuadro clínico con elevado índice de
complicaciones psiquiátricas y con pocas
complicaciones orgánicas.
4)Aparece con mayor frecuencia entre los hombres
alcohólicos a partir de los 50 años.
5)Su tratamiento de elección son las benzodiacepinas.
99. ¿Cuál de las siguientes respuestas sobre el
Delirium Tremens es la correcta?:
1)Se trata del estado peculiar de intoxicación
producido por el consumo de alcohol.
2)Se caracteriza por la aparición de conductas
impulsivas tras el consumo de una pequeña cantidad
de alcohol.
3)Es un cuadro clínico con elevado índice de
complicaciones psiquiátricas y con pocas
complicaciones orgánicas.
4)Aparece con mayor frecuencia entre los hombres
alcohólicos a partir de los 50 años.
5)Su tratamiento de elección son las benzodiacepinas.
100. Las alucinosis son esencialmente típicas:
1)De la esquizofrenia hebefrénica.
2)De los cuadros afectivos bipolares.
3)Del alcoholismo.
4)De la anorexia mental.
5)De la infancia.
101. Paciente de 45 años, traído a Urgencias por su
familia porque escucharon un grito y le encontraron en
el suelo, con actividad tónico clónica generalizada.
Tiene antecedentes de etilismo crónico, pero en las
últimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en
casa, por no encontrarse bien. En Urgencias no se
observa focalidad neurológica, está orientado y
presenta temblor postural en las manos e
intranquilidad. ¿Cuál es la actitud más correcta?:
1)Observación en el hospital e iniciar tratamiento con
difenilhidantoína.
2)Observación en el hospital y tratamiento con
benzodiacepinas.
3)TC craneal y alta si éste es normal.
4)Traslado inmediato a un centro de desintoxicación.
5)Alta con tratamiento antiepiléptico.
102. ¿Cuál de los siguientes datos es una
característica principal de la encefalopatía de
Wernicke?:
1)Inicio agudo.
GUTIERREZ MORENO OMAR
2)Asociación a crisis comiciales alcohólicas.
3)Asociación a amnesia retrógrada.
4)Tratamiento eficaz con ácido fólico.
5)Asociación a alucinaciones visuales.
103. ¿Cuál de los siguientes trastornos se asocia
con menor frecuencia al consumo de alcohol?:
1)Trastorno antisocial de la personalidad.
2)Episodio depresivo.
3)Trastorno obsesivo-compulsivo.
4)Fobia social.
5)Trastorno de ansiedad.
104. Un médico de 40 años ingresó como
consecuencia de una fractura de fémur producida en
un accidente de tráfico. Se practicó cirugía ortopédica
sin complicaciones y, durante los dos primeros días
del postoperatorio, el paciente estuvo inquieto pero
bien orientado. Al tercer día, el paciente se mostró de
repente confuso y temeroso y refirió visión de
serpientes y escorpiones que se movían por las
sábanas. En la exploración se observó midriasis,
temblor de oscilaciones amplias de las manos y los
párpados, sudoración profusa, taquicardia con latido
hipercinético y temperatura de 39ºC. Los antecedentes
personales carecían de interés. Se consideraba un
bebedor social moderado y negaba el abuso de
drogas. De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico que
más sugiere esta situación?:
1)Delirio por deprivación alcohólica.
2)Delirio postanestesia.
3)Septicemia.
4)Hematoma subdural.
5)Uremia.
105. En un paciente en quien se sospecha trastorno
por dependencia del alcohol, ¿qué prueba analítica,
entre las siguientes, pediría para tratar de
confirmarlo?:
1)Transaminasa glutámico-oxalacética (GOT).
2)Gammaglutamil transpeptidasa (GGT).
3)Fosfatasa alcalina.
4)Transaminasa glutámico-pirúvica (GPT).
5)Ferritina.
106. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta
en relación con la intoxicación etílica aguda?:
1)A partir de los 100 mg/dl de etanol en sangre existe
riesgo de coma.
2)Las alcoholemias superiores a 600 mg/dl se
consideran potencialmente letales.
3)Los efectos del etanol sobre el sistema nervioso no
se correlacionan con su concentración sanguínea.
4)El coma etílico puede ocasionar hiperventilación,
hipertermia y alcalosis respiratoria.
5)La broncoaspiración del contenido gástrico es una
complicación poco frecuente de este estado.
107. Un varón de 48 años con una larga historia de
dependencia crónica del alcohol es ingresado en un
servicio de Psiquiatría porque "me persiguen
homosexuales, que me llaman perverso (sexual)", al
pasar delante de los bares oye comentarios en su
interior que dicen que es marica, travestido y que van
a ir a por él. Todo comenzó después de haber estado
consumiendo más alcohol del habitual durante unos
días. A la exploración está tembloroso y muy
asutadizo, bien orientado, con una memoria normal y
sin alteraciones de la capacidad de juicio. El
diagnóstico más probable es:
1)Intoxicación patológica alcohólica.
2)Consumo perjudicial de alcohol.
3)Trastorno psicótico alcohólico.
4)Esquizofrenia paranoide.
5)Síndrome amnésico alcohólico (de Korsakov).
108. En el proceso de desintoxicación alcohólica es
FALSO que:
1)Debe realizarse siempre en un medio hospitalario.
2)Puede usarse una pauta de benzodiacepinas para
prevenir el síndrome de abstinencia.
3)Puede realizarse ambulatoriamente si no hay
antecedentes previos de delirium tremens o
convulsiones.
4)Es conveniente administrar durante el proceso
suplementos vitamínicos.
5)La dexintoxicación es el primer paso en el proceso
de deshabituación del paciente alcohólico.
109,. ¿Cuál de los siguientes criterios diferencia al
bebedor moderado del excesivo?:
1)La proporción de calorías suministradas por el
alcohol respecto al total de calorías de la dieta.
2)La cantidad de veces en que ingiere alcohol a lo
largo del día.
3)El número de episodios de embriaguez por semana.
4)La irresistible inclinación a la bebida.
5)La presencia o ausencia de trastornos psiquiátricos
secundarios.
110. Indique el enunciado FALSO respecto al
alcoholismo:
1)Parientes cercanos al alcohólico tiene un riesgo
aproximado de cuatro veces superior para padecer
alcoholismo que la población normal.
2)No hay datos que apoyen una posible influencia
genética.
3)En el tratamiento de la abstinencia alcohólica es
necesario una nutrición adecuada.
4)En el tratamiento de la abstinencia se debe
administrar tiamina al menos durante una semana.
5)Las benzodiacepinas tienen un margen elevado de
seguridad en el tratamiento de la abstinencia
alcohólica.