Banco Enarm

BANCO DR SCOPE REUMATOLOGIA
1. Los dolores secundarios a la compresin de una raz nerviosa producen dolor

irradiado a su dermatoma.
FALSO
2. La osteoartrosis es la enfermedad reumtica ms comn.
VERDADERO
3. La fiebre reumtica es la artropata crnica ms frecuente en la infancia.
VERDADERO
4. Ante un paciente con sospecha de artritis sptica, el procedimiento ms til es la
artrocentesis con estudio del lquido sinovial.
VERDADERO
5. La articulacin que ms se afecta en la artritis por brucela es la temporomandibular.
FALSO
6. La cortisona es el medicamento de eleccin en el ataque de gota.
VERDADERO
7. La gota afecta por igual a hombres y mujeres.
VERDADERO
8. La articulacin ms frecuentemente afectada por la osteoartrosis es el hombro.

FALSO
9. Las erosiones marginales son frecuentemente halladas en las radiografas de los

pacientes con osteoartrosis.
FALSO
10. La artritis reumatoide afecta al 1% de la poblacin general adulta.

FALSO
11. El factor reumatoide es exclusivo de la artritis reumatoide.

FALSO
12. Existe predisposicin gentica para el desarrollo de lupus critematoso generalizado.

FALSO
13. La Chlamydia trachomatis es el germen ms comn causante del sndrome de Reiter

secundario a infeccin adquirida por va sexual.
VERDADERO
14. La fibromialgia es una enfermedad inflamatoria muscular.

FALSO
PAC MG-2 Tomo 6
Contenido
REUMATOLOGA
AUTOEVALUACIN FINAL
1. El tratamiento de la osteoartrosis incluye:
a. Analgsicos antiinflamatorios no esteroides
b. Antimalricos
c. Corticoides orales
d. Sulfasalazina
e. Colchicina
2. Las siguientes articulaciones se afectan con gran frecuencia en osteoartosis,
excepto:
a. Interfalngicas proximales
b. La primera metatarsofalngica
c. Primera carpometacarpiana
d. Metacarpofalngicas
e. Interfalngicas dstales
3. La espodiliits anquilosante:
a. Es ms frecuente en hombros que en mujeres
b. Tiene una asociacin frecuente con el antgeno HLADR4
c. Ocasiona dolor lumbar de tipo mecnico
d. Produce sacroilitis unilateral
e. Todas las anteriores son ciertas
4. En relacin al sndrome de Reiter, todas las aseveraciones siguientes son ciertas
excepto:
a. La shigella flexneri puede desencadenarlo
b. Las mujeres pueden tener cervicitis
c. Las articulaciones de los miembros inferiores se afectan con mayor frecuencia
d. Puede causar uveitis
e. Tiene una mala respuesta a tratamiento con sulfasalazina
5. El signo radiogrfico ms temprano en artritis tuberculosa perifrica es:
a.
b.
c.
d.
e.
Osteopenia localizada
Erosiones marginales
Disminucin de espacio articular
Calcificacin ligamentaria
Sindesmofitos
6. Respecto del tratamiento con antibiticos en artritis infecciosa aguda:

a. No penetran adecuadamente en cavidad articular
b. Deben administrarse durante 6-8 semanas
c. Se administran con un menor tiempo entre dosis para evitar que se extraigan con
las punciones repetidas
d. Se deben iniciar ante la sospecha clnica
e. Requieren de substancias que incrementen su presencia en cavidad articular,
como el probenecid
7. Cul de las siguientes aseveraciones es falsa en relacin con la artritis reumatoide
juvenil articular?
a. Las nias pequeas con AAN+ tienen mayor riesgo a padecer iridociclitis
b. La iridociclitis en esta entidad no produce secuelas
c. En ocasiones se asocia a lesiones psorisicas
d. Puede evolucionar a la forma poliarticular
e. Generalmente tiene buen pronstico desde el punto de vista articular
8. Cul de las siguientes aseveraciones es falsa en relacin con la hipermovilidad
articular?
a. Puede producir artritis autolimitada y sin secuelas
b. Se presenta solamente en el sndrome de Marfn y de EhlersDanlos
c. Puede asociarse a genu recurvatum y a pies planos
d. Es causa de artralgias recurrentes
e. Predispone a los nios a sufrir lesiones msculoesquelticas al hacer
deporte
9. La artritis reumatoide:
a. Es una enfermedad localizada en las articulaciones
b. Es ms comn en hombres
c. Afecta al 1% de la poblacin mundial
d. No existe predisposicin gentica para padecerla
e. Es autolimitada
10. Los siguientes medicamentos son de utilidad para tratar la artritis reumatoide
excepto:
a. Corticoides
b. Antiinflamatorios no esteroides
c. Antimalricos
d. Sultimalricos
e. Metotrexato
11. El dolor referido de una lesin C5-C6 se percibe en:
a. Nuca
b. Hombro, brazo, regin escapular y pectoral
c. Mandbula
d. Mano
e. Dedos
12. La rigidez articular:
a. No traduce inflamacin
b. Con duracin de ms de 2 horas es tpica de artritis reumatoide activa
c. No es un parmetro de importancia en reumatologa
d. Es exclusiva de las manos
e. Es exclusiva de la artritis reumatoide

13. Cul de las siguientes lesiones es caracterstica de la dermatomiositis juvenil?
a. Eritema nodoso
b. Eritema discoide
c. Eritema en heliotropo y ppulas de Gottron
d. El eritema evanescente fotosensible.
e. Eritema anular
14. El tratamiento de eleccin del ataque agudo de gota en pacientes no complicados es
con:
a. ACTH
b. Sulfinpirazona
c. Mopurinol
d. Antiinflamatorios no esteroides
e. Benzobromarona
15. El ataque agudo de gota:
a. Afecta caractersticamente la articulacin temporomandibular
b. Siempre es monoarticular
c. Se acompaa siempre de hiperuricemia durante el ataque
d. Es autolimitado
e. Se trata con alopurinol
16. Las siguientes aseveraciones son ciertas para el lupus critematoso generalizado
excepto:
a. Es ms frecuente
b. Se caracteriza por una produccin de autoanticuerpos
c. Siempre requiere tratamiento con corticoides
d. Generalmente se afectan en forma simultnea varios rganos y sistemas
e. La glomerulonefritis proliferativa difusa confiere mal pronstico
17. En relacin a la fibromialgia, todas las aseveraciones son ciertas excepto:
a. Es ms frecuente en mujeres
b. Se caracteriza por dolor muscular generalizado
c. Se asocia con colitis nerviosas
d. Se acompaa de reactantes de fase aguda positivos
e. Caractersticamente hay puntos dolorosos en sitios de insercin tendinosa
18. Las causas de tendonitis del manguito rotador incluyen todas las siguientes
excepto:
a. Depsito de cristales de calcio
b. Gota
c. Pinzamiento del manguito entre el acromin y la tuberosidad mayor del hmero
d. Osteofitos
e. Trauma
19. En relacin a los exmenes de laboratorio en reumatologa, las siguientes
aseveraciones son correctas, excepto:
a. El factor reumatoide ocurre en diversas enfermedades reumatolgicas
b. La velocidad de sedimentacin globular es un buen parmetro de inflamacin
c. Los anticuerpos antiADN nativo son caractersticos del lupus critematoso
generalizado
d. Las AELO (antiestreptolisinas O) son diagnsticas de fiebre reumtica
e. La linfopenia es ndice de actividad de lupus critematoso generalizado
20. En relacin con la fiebre reumtica, todas las aserveraciones son ciertas, excepto:
a. Contina siendo un problema de salud mental
b. Ocurre dos semanas despus de la infeccin farngea por estreptococo beta
hemoltico grupo A
c. La artritis es la manifestacin ms comn, ocurriendo en 80% de casos
d. La corea de Sydenham deja secuelas neurolgicas
e. La carditis es la manifestacin ms grave
Respuestas
TEMAS SELECTOS DE LABORATORIO EN MEDICINA

AUTOEVALUACIN INICIAL
1. La creatinina es un metabolito que proviene del metabolismo protenico.
CIERTO
2. La presencia de cuerpos cetnicos en la orina es caracterstica de la alcalosis
metablica.
FALSO
3. La leucocituria > de 10 leucocitos por campo con urocultivo negativo es comn

encontrarla en la tuberculosis urogenital.
CIERTO
4. En todos los casos de anemia se debe hacer un recuento de reticulocitos.

CIERTO
5. El diagnstico de leucemia granuloctica crnica requiere de un aspirado de mdula
sea.
FALSO
6. En la endocarditis bacteriana es posible encontrar neutrfilos con bacterias

fagocitadas en la circulacin.
CIERTO
7. La coagulacin de un individuo puede valorarse exclusivamente con un tiempo de
protrombina.
FALSO
8. Para el diagnstico de DM bastan dos glicemias > 140 mg/dL en ayuno.

CIERTO
9. La glucosilacin de protenas es ms intensa en la DM tipo 1.

CIERTO
10. Hiperglicemia postprandial > 140 mg/dL es diagnstica de DM.

FALSO
11. La respuesta del organismo en contra de agresiones constantes del medio ambiente
se encuentra controlada por la inmunidad innata y la adquirida.
CIERTO
12. La fagocitosis y la inflamacin participan en la respuesta especfica de defensa.

CIERTO
13. Las reacciones de aglutinacin se utilizan en reacciones febriles para la deteccin de

Salmonella.
CIERTO
14. La PCR, o metodologa en cadena de la polimerasa, determina secuencias de

aminocidos para apoyar el diagnstico.
CIERTO
15. Es muy importante que el mdico tratante establezca una comunicacin frecuente
con el microbilogo.
CIERTO
16. Si el mdico tratante solicita un estudio, no tiene por que agregar en la solicitud
datos del proceso patolgico del paciente, ni del diagnstico probable o establecido.
FALSO
17. El mdico tratante deber visitar con cierta frecuencia el laboratorio de microbiologa
para observar la manera como se obtiene y se manejan las muestras y cmo se
realizan los exmenes.
CIERTO
18. La Norma Oficial Mexicana para el uso de sangre humana con fines teraputicos, es
obligatoria para los bancos de sangre.
CIERTO
19. La donacin familiar redujo en forma importante la incidencia de enfermedades

transmisibles por transfusin.
CIERTO
20. La razn principal para transfundir glbulos rojos es el transporte de oxigeno.

CIERTO
Respuestas
TEMAS SELECTOS DE LABORATORIO EN MEDICINA

AUTOEVALUACIN FINAL
1. Seale las situaciones en que el nitrgeno de urea se encuentra
desproporcionalmente elevada en relacin a la creatinina
a. Durante el tratamiento con corticosteroides
b. En la pielonefritis
c. En la cirrosis heptica
d. En las hemorragias del tubo digestivo
e. En los padecimientos febriles
2. En la necrosis tubular aguda se presenta

a. Aumento en la excrecin de potasio
b. Disminucin de la osmolaridad urinaria
c. La acidosis tubular renal
d. Aumento en la excrecin de sodio
e. Retencin de agua
f. Aumento en la excrecin de iones hidrgeno
3. La presencia de sales y pigmentos biliares en la orina es caracterstica de
a. La ictericia hepatocelular
b. La hemocromatosis
c. La ictericia hemoltica
d. La insuficiencia pancretica
e. La ictericia obstructiva
4. La litiasis renal es frecuente en
a. En el raquitismo
b. La oxalosis
c. La acidosis tubular renakl
d. El hiperparatiroidismo
e. El sndrome nefrtico
5. El diagnstico morfolgico en un caso de anemia se establece
a. Por estudio morfolgico del frotis
b. Por el valor de hematcrito
c. Por el valor de la hemoglobina
d. Calculando el VGM, CMHC y HCM
e. a y d son ciertas
6. Las anemias hipocrmicas pueden ser debidas a:
a. Deficiencia de hierro
b. Intoxicacin por plomo
c. Defectos hereditarios en la sntesis de cadenas globnicas
d. Deficiencia de vitamina B12
e. A, b y c son ciertas
7. Las anemias normocticas normocrmicas con elevacin de reticulocitos:
a. Son causadas por defectos de produccin de eritrocitos en la mdula sea
b. Son tpicas de la deficiencia de cido flico
c. Pertenecen al grupo de las hemolticas
d. Se denominan talasemias
e. Requieren de determinacin de ferritina para su diagnstico
f. Ninguna de las anteriores
8. Un paciente con plaquetopenia:
a. Puede tener leucemia aguda
b. Puede tener aplasia medular
c. Puede tener LES
d. Puede tener CID
e. Todas las anteriores
9. Actualmente se considera que la diabetes mellitus tipo 2 es un padecimiento
a. Congnito
b. Hereditario con penetrancia variable
c. Autosmico dominante
d. Autosmico recesivo
e. Ligado al sexo
10. La diabetes mellitus es un sndrome que se manifiesta por
a. Deficiencia real (DM tipo 1) o relativa (DM tipo 2) de insulina relacionada al nmero
y estado de los receptores celulares
b. Alteraciones en el metabolismo de hidratos de carbono, lpidos y protenas
c. Trastornos estructurales en vasos san- guneos y membranas basales
demostrables por microscopia ptica y electrnica
d. Manifestaciones crnicodegenerativas oculares, renales, neurolgicas y vasculares
11. Los mdicos emplean las pruebas de tolerancia a la glucosa oral con diversos fines
entre los que destacan el diagnstico de:
a. El diagnstico de intolerancia a la glucosa (IG)
b. Diabetes mellitus (DM)
c. Diabetes gestacional (DG)
d. Evaluacin de absorcin intestinal
12. La glucemia basal en ayunas y la curva de tolerancia a la glucosa no estn indicadas
en:
a. Historia familiar de diabetes mellitus
b. Obesidad
c. Diabetes inspida
d. Macrosoma fetal
e. Hiperinsulinismo
13. Investigan el agente etiolgico
a. Microscopia directa
b. Inmunofluorescencia directa
c. Inmunofluorescencia indirecta
d. Cultivo
14. Pruebas serolgicas para apoyar el diagnstico de etiologa viral
a. ELISA
b. PCR
c. Western blot
d. RIBA
e. Solo ay c
f. Slo b y c
15. El PCR detecta las secuencias conocidas de virus en
a. ADN
b. ARN
c. Protenas
d. a y b
e. b y c
16. El conocimiento por parte del microbilogo sobre el tiempo de evolucin de un
proceso patolgico es til porque as sabr:
a. Si debe practicar antibiograma a todas las bacterias que asle
b. Cules mtodos de laboratorio sern ms idneos para el diagnstico
c. Si recibe o no una muestra clnica
d. Si el paciente est desnutrido
17. Los exmenes bacteriolgicos catalogados como rutinarios son necesarios debido a
que:
a. Todos los pacientes deben estar sujetos a los mismos estudios
independientemente de sexo y edad
b. Se deben investigar siempre los mismos padecimientos dependiendo del rea
geogrfica
Los exmenes no deben ser rutinarios sino porque el criterio mdico basado en la
clnica requiere de algunos exmenes particulares para apoyar su diagnstico
d. Se solicitan aunque el laboratorio no ten- ga elementos para hacerlos
e. Se deben solicitar, independientemente del nmero de ellos
c.
18. Sera lgico hacer investigacin de la flora bacteriana en el exudado

faringoamigdalino en un paciente sujeto a antibioticoterapia?
a. S se debe hacer para identificar las bacterias an presentes en el paciente
b. No se debe hacer pues es muy posible que el germen patgeno haya sido
eliminado por la antibioticoterapia
c. Se debera hacer dos o tres semanas despus de terminado el tratamiento con
antibiticos
d. Se debe hacer principalmente para saber si la causa de la faringoamigdalitis es por
Gardnerella catarrhalis
e. Se debe hacer principalmente para saber si persiste la infeccin por Escherichia
coli
19. Que organismo del sector salud rige el funcionamiento de los bancos de sangre en
nuestro pas
a. Secretara de Salud
b. Norma Tcnica 275
c. Hospital General
d. American Association Blood Bank
e. Centro Nacional de la Transfusin Sangunea
20. Cuales son los antecedentes de importancia que deben conocerse antes de la
donacin de sangre
a. Conductas homosexuales
b. Uso de drogas por va intravenosa
c. Haber recibido sangre en los ltimos cinco aos
d. a y b son correctos
Respuestas
PAC MG-2 Tomo 4

Contenido
TOXICOLOGA PARA EL MDICO GENERAL

1. En su concepto actual, la mordedura de la araa viuda negra se considera una
intoxicacin.
FALSO
2. En Mxico, la mayor parte de las intoxicaciones en la infancia son causadas por
medicamentos y la iatrogenia es su principal mecanismo de produccin.

VERADERO
3. Los embarazos entre adolescentes marginados adictos a los inhalables se

caracterizan por nacimientos de nios con anencefalia.
VERDADERO
4. En toxicologa es suficiente con identificar un txico sin necesidad de cuantificarlo

para establecer el diagnstico y solucionar problemas de tipo mdico legal.
FALSO
5. En la ingestin de custicos, una buena medida teraputica es administrar

neutralizantes para contrarrestar el efecto de los cidos y lcalis.
VERDADERO
6. La dilisis gastrointestinal con carbn activado considera con razn se considera un

antdoto casi universal.
FALSO
7. Siendo las anfetaminas bases dbiles, su excrecin se incrementa con la diuresis

alcalina (furosemida ms bicarbonato).
FALSO
8. En la polifarmacia usada para el tratamiento sintomtico del resfriado comn, la

fenilpropanolamina que se encuentra en numerosos productos comerciales, es un
frmaco seguro y eficaz.
FALSO
9. Una pila de disco ingerida que se impacta en una estrechez anatmica del esfago
debe ser extrada con una sonda de Foley.
FALSO
10. Los venenos de los alacranes del gnero Centruroides y de la araa Latrodectus
mactans (viuda negra), actan de manera similar al liberar catecolaminas en las
sinapsis.
FALSO
Respuestas
TOXICOLOGA PARA EL MDICO GENERAL

AUTOEVALUACIN FINAL
1. En el adulto las intoxicaciones ms frecuentes son:
a. de origen laboral
b. intento suicida
c. iatrgenas
d. por automedicacin
2. En el adulto las intoxicaciones que no son de origen laboral, su causa ms comn
es:
a. intento suicida
b. iatrogenia
c. automedicacin
d. criminal
3. El agente qumico ms utilizado por los adultos en los intentos suicidas es:
a. el diacepam
b. el alcohol etlico
c. la sosa custica
d. el DDT
4. Los intentos suicidas se relacionan principalmente con:
a. actos impulsivos
b. llamar la atencin
c. fricciones escolares
d. estados depresivos
5. La dilisis gastrointestinal con dosis repetidas de carbn activado constituye el
tratamiento ms eficaz para la mayor parte de la intoxicaciones tales como:
a. intoxicaciones por medicamentos
b. por qumicos diversos
c. plantas y hongos
d. todos ellos
6. En la prctica clnica se usan antdotos y antagonistas:
a. para cada txico
b. para cada veneno
c. para cada ponzoa animal
d. para unos pocos de todos los mencionados

7. La naloxona es el antagonista de:
a. las metahemoglobinemias
b. las benzodiacepinas
c. los opiceos
d. los neurolpticos
8. La vasculitis causada por la mordedura de la araa violinista (Loxosceles reclusa)
se corrige con la administracin de:
a. flumazenil
b. azul de metileno
c. dipiridamol
d. dapsona
9. En el envenenamiento por hongos la prevencin de la fase tarda de falla heptica
fulminante se previene:
a. con dosis altas de cido tictico
b. con dilisis gastrointestinal con carbn
activado y penicilina
c. con dosis altas de penicilina
d. con N-acetilcisteina
10. El suero antialacrn debe administrarse:
a. en todos los pacientes sospechosos o
confirmados de picadura de alacrn,
con o sin manifestaciones clnicas
b. en envenenamientos Grado I y II
c. en Grado III
d. en Grado IV
Respuestas
PAC MG-2 Tomo 7

Contenido
GERIATRA
1. La gerontologa se ocupa bsicamente del diagnstico y tratamiento de
enfermedades de los ancianos. FALSO
2. Al atender a un adulto mayor con hipertensin arterial debe valorarse y analizarse no

solo el aspecto mdico, sino tambin el medio social y econmico que lo rodea.
VERDADERO
3. La geriatra se ocupa solo del tratamiento mdico de las personas mayores.

FALSO
4. Nayarit es un estado con elevada poblacin de adultos mayores.
VERDADERO.
5. Los signos de envejecimiento se inician a los 40 aos.
VERDADERO
6. La catarata y la maculopata aterosclerosa senil, son tan frecuentes que se
consideran normales en las personas de edad muy avanzada.
FALSO
7. Debido a la mayor cantidad de grasa en mdula sea, la produccin de eritrocitos y
plaquetas en el anciano son menores.
FALSO
8. Los cambios anatmicos y fisiolgicos en el pulmn, con el paso de los aos,
semejan a los que se producen en la enfermedad pulmonar obstructiva crnica, por
lo que se pueden confundir fcilmente.
VERDADERO
9. La aparicin de las enfermedades crnicas son intrnsecas al envejecimiento normal.
FALSO
10. La prescripcin de la actividad fsica est contraindicada en los adultos mayores de
ms de 90 aos de edad.
FALSO
11. La discapacidad funcional es una consecuencia normal del envejecimiento.
FALSO
12. Una valoracin cuidadosa permite en general, identificar un solo factor en las cadas
de los ancianos.
FALSO
13. Cuando el paciente con incontinencia urinaria persistente se le coloca sonda vesical
se le debe cambiar rutinariamente cada 15 das.
FALSO
14. En promedio un anciano, en Estados Unidos, toma 3.7 medicamentos por da.
VERDADERO
15. En los pacientes ancianos hospitalizados, el riesgo de ocasionar efectos

secundarios de los medicamentos es de 2 a 3 veces mayor que en el grupo de 30
aos.
VERDADERO
16. La fluoruracin de la sal previene la caries dental en el anciano.
VERDADERO
17. El tabaquismo aumenta el riesgo de enfermedad periodontal y de caries radicular.
VERDADERO
18. La candidosis es una infeccin frecuente en el paciente con hiposalivacin inducida
por enfermedades sistmicas o medicamentos.
VERDADERO
19. Son caractersticas normales en las personas de edad avanzada el ser intolerantes,
rgidas, hipocondracas y desconfiadas.
FALSO
20. En el adulto mayor las quejas de memoria y olvidos deben siempre ser considerados
como parte del proceso normal de envejecimiento.
FALSO
GERIATRA
AUTOEVALUACIN FINAL
1. Seale cul de las siguientes respuestas es la correcta.
a. La geriatra se ocupa de las enfermedades crnicas de la persona mayor
b. La geriatra se refiere a cualquier trastorno de salud y medidas de promocin de la
salud y prevencin de enfermedades del adulto mayor
c. La geriatra abarca nicamente problemas cognoscitivos
d. La geriatra y la gerontologa son disciplinas no complementarias
2. Los cinco principios geritricos que hay que tener en cuenta son:
a. Accesibilidad, cuidados integrales, coordinacin, continuidad en los servicios y
responsabilidad
b. Deterioro de la salud, viudez, problemas econmicos, fragilidad y jubilacin
c. Diagnstico, curacin, rehabilitacin, promocin de la salud y teraputica
d. Iatrogenia, insomnio, impotencia, infecciones y colon irritable
3. Actualmente la tasa de fecundidad en nuestro pas se ubica en:
a. 3.4
b. 6.5
c. 4.8
d. 2.0
e. 2.7
4. Actualmente las enfermedades diarreicas ocupan, en orden de frecuencia, en el

adulto mayor:
a. 7o. lugar
b. 3er. lugar
c. 14 lugar
d. 5o. lugar
e. No aparecen entre las primeras 20 causas de consulta
5. En el sistema musculoesqueltico se observa con el envejecimiento:
a. Mayor resistencia
b. Mayor elasticidad
c. Menor masa
d. No se ven alteradas por factores hormonales
e. Menor cambio ante el ambiente
6. La menor produccin de neurotransmisores cerebrales predispone a las siguientes
enfermedades, excepto:
a. Sndromes dolorosos
b. Depresin
c. Demencia tipo Alzheimer
d. Enfermedad de Parkinson
e. Demencia senil
7. La promocin de la salud en geriatra reconoce principios bsicos tales como el que:
a. Slo las causas directas de la salud/enfermedad deben ser objeto de su
intervencin
b. Los determinantes principales de la salud/enfermedad son determinantes
biolgicos
c. Se debe circunscribir para hacerla costo-efectiva a los cambios en los estilos de
vida
d. Debe cubrir todo el ciclo de vida
e. Solo la educacin y el consejo mdico han demostrado ser efectivos
8. La prescripcin del ejercicio fsico como herramienta para mejorar la salud de los
adultos mayores es efectiva:
a. Solamente en los ancianos menores de 80 aos
b. Tiene ms riesgos que beneficios en los adultos mayores de 90 aos
c. En mejorar y mantener la independencia de los ancianos
d. Solamente si se ha practicado desde la juventud
e. Solo guiada por expertos en medicina deportiva
9. Cul de los siguientes son factores de riesgo de las lceras por presin en los
pacientes geritricos?
a. Inmovilidad
b. Desnutricin
c. Contractura
d. Incontinencia
e. Estreimiento
10. Son causas de incontinencia urinaria aguda o persistente:
a. Delirio
b. Diurticos
c. cido acetilsaliclico
d. Enfermedad de Alzheimer
e. Diabetes mellitus
11. A nivel cognitivo, cul de las siguientes quejas puede ser considerada como parte
normal del proceso de envejecimiento?
a. Prdida de la capacidad de juicio y abstraccin
b.
c.
d.
e.
Dificultad para atender varias tareas al mismo tiempo

Prdida de la capacidad para resolver problemas
Prdida de la discriminacin de formas u objetos
Dificultad para entender el sentido del lenguaje
12. Seale la opcin correcta en relacin con algunas de las caractersticas normales del
individuo que envejece.
a. Est relacionada con su historia personal a lo largo de la vida
b. La prdida de la capacidad de adaptacin es evidente
c. El individuo suele adoptar actitudes infantiles
d. La rigidez, la hipocondriasis, y la intolerancia son caractersticas comunes
e. La capacidad afectiva suele estar alterada
13. Cul de los siguientes retos debe enfrentar todo individuo que envejece en
condiciones normales?
a. Deterioro de su funcionalidad
b. Necesidad de adaptarse a nuevas situaciones
c. Prdida de memoria
d. Prdida del control de su vida
e. Incapacidad para atender sus necesidades afectivas
14. Con el objeto de evitar el deterioro cognitivo, cul de las siguientes acciones sera
la correcta a realizar en un adulto mayor sano?
a. Explicarle que es normal la prdida de la memoria en las personas de edad
avanzada
b. Promover su asistencia a clnicas para reforzamiento de la memoria
c. Evitar hablar sobre el tema o poner en evidencia sus dficits
d. Reforzar la confianza en la percepcin de su propia memoria
e. Obligarlo a realizar ejercicios de estimulacin de la memoria
15. Cul de las siguientes aseveraciones acerca de la depresin el falsa?
a. Su tratamiento es difcil porque los ancianos no responden a los antidepresivos
b. Muchos ancianos deprimidos no informan sentimientos de tristeza
c. A pesar de que se asocian con prdida de peso, los inhibidores de recaptura de la
serotonina son los frmacos de primera eleccin en la depresin del anciano
d. Los ancianos responden mejor a la psicoterapia y frmacos simultneamente que
slo a frmacos antidepresivos
16. Cul de las siguientes aseveraciones acerca de la depresin es falsa?
a. La terapia electroconvulsiva es segura y eficaz en el anciano
b. Aunque ms tiles que los tricclicos, los inhibidores de la recaptura de serotonina
tiene el inconveniente de ser ms lentos en la respuesta
c. La depresin en el anciano con frecuencia acompaa al dolor crnico
d. Las personas con buena respuesta a antidepresivos han de recibirlos durante
nueve a 12 meses al menos
17. En Amrica Latina y el Caribe se calcula que para el ao 2000, el aumento mensual
neto de personas con edad igual o mayor a 60 aos:
a. Ser menor de 80 000 personas
b. Ser mayor de 115 000 personas
c. No se modificar en relacin a 1990
d. Generar una pirmide poblacional invertida
e. Slo a y c
18. En relacin con la asistencia mdica a los ancianos:
a. Las principales causas de defuncin son las enfermedades vasculares
b. Depende del acceso a la proteccin y la promocin de la salud
c. Es importante evitar o suspender el consumo de alcohol y de tabaco
d. La disminucin en las funciones visual y auditiva se encuentran entre las
discapacidades ms comunes en los ancianos

19. Cuando se somete a un adulto mayor diabtico consciente y capaz de razonar y
decidir, a una amputacin por gangrena de un miembro inferior, con la autorizacin
de uno de sus hijos, pero sin la del paciente, estamos ante una violacin del
principio tico-mdico denominado:
a. Beneficencia
b. No maleficencia
c. Justicia
d. Autonoma
e. Doble efecto
20. Cuando se somete a un adulto mayor que padece una enfermedad terminal a
tratamientos de terapia intensiva que prolongar su tiempo de agona, estamos ante
lo que se denomina en tica mdica:
a. Eutanasia
b. Distanasia
c. Ortotanasia
d. Adistanasia
e. Atanasia
Respuestas
PAC MG-1 A1
Contenido
CARDIOLOGA
AUTOEVALUACIN PREVIA
1. El agente etiolgico de la fiebre reumtica es el estreptococo betahemoltico del grupo B.
FALSO (Es el Estreptococo B hemolitico pero del grupo A)
2. La frecuencia mxima de ataque agudo o recurrencia ocurre en nios antes de los 5 aos.
FALSO
3. La fiebre es un signo mayor de fiebre reumtica.
FALSO
4. No existe ningn examen de laboratorio especfico de fiebre reumtica.
VERDADERO
5. La velocidad de sedimentacin globular siempre est elevada en la fiebre reumtica activa .
FALSO
6. La elevacin de la antiestreptolisina O slo muestra que el paciente est o estuvo en

contacto con un estreptococo.
VERDADERO
7. La hipertensin arterial secundaria alcanza al 47% de todos los hipertensos.
FALSO
8. La retinopata grado IV se caracteriza por presentar edema papilar.
VERDADERO
9. La contraccin de la fibra miocrdica se debe a la interaccin de actina y miosina mediada
por el calcio liberado desde el retculo sarcoplsmico al activarse la fibra muscular.
VERDADERO
10. El electrocardiograma en la insuficiencia cardaca es patognomnico.
FALSO
11. La dopamina y la dobutamina son inotrpicos negativos.

FALSO
12. Los inhibidores de la ECA reducen la poscarga.
VERDADERO
13. El isosorbide sublingual est contraindicado en el edema pulmonar agudo.
FALSO
14. El sndrome de Dressler se presenta acompaando a la pericarditis viral.
FALSO
15. El ecocardiograma es el estudio ms usado y eficaz para el diagnstico de derrame
pericrdico.
VERDADERO
16. En la pericarditis viral es til la administracin de aspirina 3-4 gramos diarios.
VERDADERO
17. El Staphylococcus aureus y la Candida albicans son frecuentes en la endocarditis de
pacientes con adiccin a drogas por va intravenosa
VERDADERO
18. Los ndulos de Osler se necrosan a las 48-72 horas de su aparicin.

FALSO
19. El denominador comn de la cardiopata pulmonar aguda y crnica es la hipertensin
pulmonar.
VERDADERO
20. La elevacin de la presin de la aurcula izquierda provoca por va refleja vasoconstriccin
pulmonar.
VERDADERO
21. El tromboembolismo pulmonar se presenta en el 10-30% de autopsias en adultos.
VERDADERO
22. La heparina es un muy buen tromboltico.
FALSO
23. La angina de Prinzmetal se origina por obstruccin de coronarias debida a ruptura de placa
ateromatosa.
FALSO
24. La mejor indicacin de la prueba de esfuerzo es la angina inestable.
FALSO
25. La enzima plasmtica que se eleva temprano en el infarto del miocardio es la
deshidrogenasa lctica (DHL).
FALSO
CARDIOLOGA
AUTOEVALUACIN POSTERIOR
Autoevalese en los conocimientos adquiridos
Encierre con un crculo la o las opciones correctas
1. Procedimiento fundamental en el diagnstico de la angina de pecho:
a. Anamnesis
b. Auscultacin cardaca
c. Electrocardiograma
d. Enzimas seriadas
e. Holter
2. El tratamiento de eleccin en el choque cardiognico es:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Digoxina
Lanatsido C
Isoproterenol
Furosemida
Dopamina
Angioplasta primaria
3. Una afirmacin es falsa:

a. Un electrocardiograma normal excluye el diagnstico de pericarditis.
b. La angina inestable es un cuadro grave y traduce inminencia de infarto.
c. La angina de Prinzmetal aparece durante el reposo o el sueo .
d. El electrocardiograma de esfuerzo se considera positivo si el descenso de ST
es mayor de 2 mm.
e. Los betabloqueadores estn contraindicados en la insuficiencia cardaca aguda.
4. Una aseveracin es falsa:
a. Se denomina precarga a la fuerza que distiende el msculo ventricular relajado
y condiciona el grado de elongacin de la fibra miocrdica antes de contraerse.
b. La postcarga es la fuerza contra la que se contrae el corazn o la fuerza que se
opone al vaciamiento ventricular.
c. La contraccin de la fibra muscular se debe a la interaccin de actina y miosina
mediada por el calcio liberado desde el retculo sarcoplsmico al activarse la
fibra muscular.
d. La precarga es independiente de la volemia, del tono venoso o de la
distensibilidad ventricular.
e. Los estmulos parasimpticos disminuyen la frecuencia ventricular.
5. Los betabloqueadores alivian la angina por:
a. Disminucin del consumo de oxgeno miocrdico.
b. Aumento del flujo coronario.
c. Vasodilatacin arterial.
d. Vasodilatacin venosa.
e. Aumento del gasto cardaco
6. Los calcioantagonistas estn indicados en la angina:
a. de esfuerzo
b. inestable
c. por espasmo coronario
d. todas las anteriores
e. no estn indicados
7. Los betabloqueadores estn contraindicados en:
a. angina de esfuerzo
b. angina inestable
c. angina por espasmo coronario
d. insuficiencia renal
e. no estn contraindicados
8. Cul es la forma ms comn de pericarditis?
a. Pericarditis aguda benigna
b. Pericarditis postinfarto
c. Sndrome postpericardiotoma
d. Pericarditis bacteriana
e. Pericarditis urmica
9. Son caractersticas del dolor pericrdico, excepto:
a. Se localiza en la regin precordial
b. De duracin prolongada (das)
c. Se exaccerba con los movimientos respiratorios y movimientos laterales del
tronco.
d. Disminuye con el decbito dorsal.
10. En el taponamiento cardaco el tratamiento indicado es:
a. Diurtico
b. Antiinflamatorio
c. Puncin pericrdica
d. Digital
e. Reposo absoluto prolongado
11. Una opcin es falsa en relacin con la fiebre reumtica:
a. Despus de un cuadro infeccioso faringoamigdalino las manifestaciones
clnicas aparecen a las 2-3 semanas.
b. Si despus de iniciado el ataque de fiebre reumtica no aparece carditis a las 2
o 3 semanas, es raro que se presente.
c. La valvulitis reumtica raramente afecta la vlvula tricspide o pulmonar en
forma aislada.
d. La duracin de la corea es variable, semanas o meses.
e. La corea no deja secuelas neurolgicas.
f. No aparece en los adultos
12. Seale la opcin verdadera en relacin con fiebre reumtica:
a. No existe ningn examen de laboratorio o gabinete especfico para el
diagnstico.
b. La velocidad de sedimentacin siempre est elevada en la actividad reumtica
activa.
c. La enfermedad es autolimitada y dura 4 semanas.
d. La valvulopata artica es la secuela ms frecuente.
e. La estenosis mitral pura se presenta como secuela en el 53% de los casos.
13. En relacin con hipertensin arterial, seale la opcin falsa:
a. Se denomina hipertensin arterial sistlica cuando la presin sistlica es mayor
de 150 mmHg y la diastlica es menor de 90 mmHg.
b. La hipertensin arterial se encuentra en 21 a 25% de la poblacin general.
c. La retinopata de grado I en la clasificacin de Keith y Wagener se refiere a
aparicin de exudados algodonosos y hemorragias retinianas.
d. La hipertensin arterial es uno de los ms importantes factores de riesgo de
aterosclerosis.
e. La hipertensin arterial esencial aparece generalmente por arriba de los 35
aos de edad.
14. Seale la opcin falsa:
a. Se denomina precarga a la fuerza que distiende el msculo relajado y que
condiciona el grado de elongacin de la fibra miocrdica antes de contraerse.
b. Se denomina postcarga a la fuerza contra la que se contrae el msculo
cardaco (la fuerza que se opone al vaciamiento ventricular).
c. Las sustancias betaestimulantes estimulan la contraccin cardaca.
d. En la insuficiencia cardaca predomina la accin del sistema parasimptico.
e. Como mecanismo compensatorio en la insuficiencia cardaca la dilatacin
ventricular aumenta la fuerza contrctil y el gasto cardaco.
a. La nitroglicerina y el dinitrato de isosorbide tienen especialmente un efecto
vasodilatador arteriolar.
b. Los diurticos favorecen la reduccin de la precarga.
c. Los inhibidores de la ECA disminuyen la postcarga.
d. La dopamina es un precursor natural de la noradrenalina.
e. La dobutamina es una amina simpaticomimtica sinttica.
16. En relacin con endocarditis infecciosa seale la opcin correcta:

a. Fundamentalmente es producida por grmenes grampositivos.
b. Nunca produce infarto del miocardio.
c. Etiolgicamente es ms frecuentemente producida por grmenes
gramnegativos.
d. Las manchas de Janeway son lesiones eritomatosas, fugaces y que aparecen fundamentalmente en el trax.
e. Nunca complica a cardiopatas congnitas en nios.
17. Son causas de cardiopata pulmonar crnica (cor pulmonale), excepto:
a. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
b. Hipertensin pulmonar primaria
c. Obesidad excesiva
d. Neumoconiosis
e. Estenosis pulmonar
18. Son tiles en el tratamiento de la cardiopata pulmonar crnica, excepto:
a. Dieta hiposdica
b. Diurticos
c. Oxigenoterapia nocturna
d. Digitlicos
e. Flebotoma (con hematocritos superior a 55-60%)
19. Seale el sntoma ms frecuente de la tromboembolia pulmonar aguda:
a. Hemoptisis
b. Tos
c. Sncope
d. Disnea
e. Dolor torcico pleurtico
20. Seale el signo ms frecuente en la tromboembolia pulmonar aguda:
a. Fiebre
b. Flebitis
c. Cianosis
d. Taquipnea (F.R. > 16' )
e. Taquicardia
21. En relacin con aterosclerosis son factores de riesgo, excepto:
a. Herencia
b. Sexo
c. Tabaquismo
d. Aumento de lipoprotenas HDL
e. Aumento de lipoprotenas LDL
a. Angina es el sntoma de la insuficiencia coronaria crnica.
b. En presencia de angina aparece IV ruido.
c. La desaparicin del dolor con administracin de nitroglicerina es confirmatoria
del diagnstico etiolgico de la angina de pecho.
d. La angina inestable se puede presentar en pacientes que nunca han sufrido de
angina de pecho.
e. En la angina de Prinzmetal la prueba de esfuerzo es usualmente negativa
23. Seale la opcin verdadera:
a. La nifedipina tiene accin inotrpica positiva.
b. La accin de los vasodilatadores en el dolor anginoso se debe
fundamentalmente a su accin vasodilatadora arteriolar coronaria.
c. Los betabloqueadores disminuyen significativamente el consumo de oxgeno
miocrdico al reducir la frecuencia cardaca, la contractilidad y la postcarga.
d. La aspirina est contraindicada en el tratamiento de la angina de pecho estable.

e. Los infartos de cara diafragmtica nunca comprometen el ventrculo derecho.
a. La tromboembolia pulmonar puede provocar isquemia miocrdica y dolor
anginoso.
b. 15% de los casos de infarto ocurren sin dolor.
c. La discinesia de la zona infartada puede producir doble o triple levantamiento
apical detectado por la palpacin.
d. El hallazgo de III ruido en el infarto miocrdico es signo de insuficiencia
cardaca.
e. La aparicin de IV ruido se debe a falla contrctil ventricular.
25. En relacin con el infarto del miocardio, una aseveracin es falsa:
a. Las extrasstoles ventriculares pueden preceder a la fibrilacin ventricular.
b. La droga de eleccin en el tratamiento de la taquicardia ventricular es la
lidocana por va intravenosa.
c. La causa ms frecuente de muerte sbita en el infarto del miocardio es la
fibrilacin ventricular.
d. El mejor tratamiento del flutter y de la fibrilacin auricular es la atropina
intravenosa.
e. El tratamiento de eleccin en la taquicardia supraventricular paroxstica es la
digitalizacin (ouabana o lanatsido C).
GASTROENTEROLOGA
1. El aire libre observado radiolgicamente debajo del hemidiafragama derecho en un adulto
es una manifestacin caracterstica de:
a. Neumona basal derecha
b. Desgarro esofgico
c. Perforacin de vscera hueca abdominal
d. Gangrena de la vescula biliar
e. Gangrena gaseosa en msculos abdominales
2. Es una manifestacin clnica caracterstica del abdomen agudo:
a. Signo de la descompresin brusca (rebote)
b. Aumento del peristaltismo intestinal
c. Matidez cambiante en flancos
d. Dolor abdominal
e. Distensin abdominal importante
3. Trastorno en el que existe alteracin del peristaltismo esofgico y de la relajacin del
esfnter esofgico inferior:
a. Sndrome de Mallory Weiss
b. Hernia diafragmtica
c. Esofagitis pptica
d. Esfago de Barret
e. Acalasia
4. En caso de embolia de la arteria mesentrica superior, el origen ms probable del mbolo
es:
a. Vasos pulmonares
b. Venas de las piernas
c. Aorta torcica
d. Vena porta
e. Corazn
5. El signo de McBurney es caracterstico de:
a. Embarazo extrauterino
b. Trombosis mesentrica
c. Apendicitis aguda
d. Perforacin de vscera hueca
e. Pancreatitis aguda necrohemorrgica
6. Es complicacin frecuente de la puncin evacuadora del lquido asctico:
a. Desequilibrio electroltico
b. Estado de choque
c. Insuficiencia cardaca
d. Peritonitis espontnea
e. Hemorragia del tubo digestivo
7. Un factor epidemiolgico relacionado con una menor frecuencia de cncer del colon es:
a. Tabaquismo negativo
b. Dieta rica en fibra vegetal
c. Alimentacin escasa en zinc
d. Dieta rica en cidos omega 3
e. Dieta sin caf ni t
8. Diagnstico que siempre debe estudiarse, para confirmacin o eliminacin, en un enfermo
adulto con sangrado crnico del tubo digestivo:
a. Telangiectasia intestinal
b. Tricocefalosis masiva
c. Cncer de estmago
d. Hemofilia clsica
e. Fiebre tifoidea
9. Medida teraputica para contrarrestar la sntesis proteica deficiente en un enfermo cirrtico:
a. Administracin de paquete globular
b. Dieta rica en protenas de origen animal
c. Administracin de albmina IV
d. Ascitotransfusin autloga
e. Reposo absoluto en cama
10. El dolor abdominal caracterstico del clico vesicular se irradia generalmente a:

a. La ingle derecha
b. El mesogastrio
c. La regin lumbar
d. La fosa iliaca derecha
e. El omplato del mismo lado
11. La conducta ms adecuada para un nio de ocho aos de edad que se trag una canica es:
a. Forzar el vmito
b. Realizar endoscopa
c. Administrar un laxante
d. Laparotoma exploradora
e. Conducta expectante con vigilancia
12. Las siguientes son medidas tiles para tratar un cuadro diarreico moderado en un adulto
previamente sano, EXCEPTO:
a. Dieta con poco residuo
b. Reposo relativo
c. Antimicrobiano de amplio espectro

d. Evitar irritantes en los alimentos
e. Alivio farmacolgio del dolor
13. El dolor abdominal epigstrico que se puede sealar con la punta del dedo y que posee
ritmo y periodicidad corresponde a:
a. Gastritis atrfica
b. Ulcera duodenal
c. Pancreatitis crnica
d. Colecistitis aguda
e. Colon irritable
14. El factor principal en la gnesis del desequilibrio biolgico que favorece la lcera pptica es:
a. El moco gstrico
b. El lapso entre un alimento y otro
c. El estrs emocional
d. El cido del estmago
e. La dieta muy irritante
15. Es un frmaco bloqueador de los receptores H2, til en la enfermedad ulceropptica:
a. Butilhioscina
b. Omeprazol
c. Ranitidina
d. Propantelina
e. Sucralfato
16. Son medidas tiles para combatir el estreimiento crnico en un adulto por lo dems sano,
EXCEPTO:
a. Horario programado para evacuar
b. Dieta con abundante fibra
c. Ejercicio moderado
d. Agua en abundancia
e. Uso de un laxante como fenoftalena
17. Es una manifestacin clnica de ruptura de vscera hueca:
a. Hiperbaralgesia localizada
b. Silencio intestinal
c. Timpanismo sobre el rea heptica
d. Dolor abdominal muy intenso
e. Timpanismo abdominal generalizado
18. La manifestacin clnica principal que orienta hacia el diagnstico de reflujo gastroesofgico
es:
a. La pirosis
b. Los eructos
c. La halitosis
d. La odinofagia
e. La disfagia
19. Es una manifestacin clnica, relativamente temprana, aunque no frecuente, del cncer
gstrico en adultos mayores de 50 aos:
a. Apetito caprichoso
b. Disfagia progresiva
c. Hematemesis abundante
d. Anorexia selectiva para la carne
e. Hipersensibilidad olfatoria
20. Diagnstico ms probable en un hombre de 48 aos de edad, con disfagia progresiva a

slidos y semislidos y prdida de 6 kg de peso en tres meses:
a. Tumor mediastinal
b. Acalasia
c. Cncer del esfago
d. Divertculo esofgico
e. Cardiomegalia de origen a determinar
1. Los signos de Grey-Turner y de Cullen son caractersticos de:

a. Oclusin intestinal mecnica
b. Pancreatitis aguda
c. Quiste torcido del ovario
d. Trombosis mesentrica
e. Carcinomatosis peritoneal
2. Frmaco ms adecuado para el tratamiento de disentera amibiana en un adulto joven:
a. Metronidazol
b. Estolato de eritromicina
c. Cloroquina
d. Diyodohidroxiquinolena
e. Tinidazol
3. De las parasitosis intestinales frecuentes, la que ms causa anemia crnica intensa es:
a. Tricocefalosis
b. Uncinariasis
c. Oxiuriasis
d. Taeniasis
e. Ascariasis
4. El pujo, el dolor abdominal clico, la sangre y moco en las heces caracterizan a:
a. Colitis ulcerosa crnica inespecfica
b. Sndrome diarreico agudo
c. Gastroenteritis por Escherichia coli
d. Sndrome disentrico
e. Proctitis posradiacin
5. Las siguientes son causas de estreimiento, EXCEPTO:
a. Hipertiroidismo
b. Embarazo
c. Hipopotasemia
d. Empleo de diurticos
e. Edad avanzada
6. Padecimiento en el que est contraindicado el empleo de antidiarreicos, ya que puede
prolongar o empeorar su evolucin:
a. Alergia alimentaria
b. Diarrea por deficiencia de lactasa
c. Enfermedad celaca
d. Disentera bacilar
e. Parasitosis intensa por Giardia lamblia
7. Procedimiento paraclnico ms til para preci sar la causa de sangrado de tubo

digestivo alto:
a. Endoscopia digestiva
b. Prueba de la cinta umbilical
c. Arteriografa selectiva
d. Serie esofagogastroduodenal
e. Tomografa con eritrocitos marcados con radioistopos
8. Es manifestacin frecuente de cncer de colon del lado derecho:
a. Estreimiento
b. Sangre oculta en heces
c. Masa abdominal dolorosa
d. Prdida de peso
e. Hemorragia masiva
9. Son causas que provocan un cuadro semejante al de peritonitis aguda, EXCEPTO:
a. Nemona basal
b. Coledocolitiasis
c. Porfiria
d. Clico renal
e. Perforacin intestinal
10. Alimento que debe eliminarse de la dieta de los pacientes con reflujo gastroesofgico:
a. Leche
b. Frijol
c. Carne roja
d. Chocolate
e. Arroz
11. Procedimiento que no debe emplearse en caso de ingestin reciente de custicos:
a. Provocacin del vmito
b. Uso profilctico de antimicrobianos
c. Administracin de agua por va oral
d. Aplicacin de esteroides IM
e. Endoscopia alta
12. Es una causa frecuente de gastritis erosiva aguda:
a. Ingestin de alcohol
b. Infeccin digestiva por Estafilococo dorado
c. Empleo ocasional de aspirina
d. Quemaduras de primer grado en todo el tronco
e. Ingestin crnica de picantes
13. Las siguientes son complicaciones de la lce ra duodenal, EXCEPTO:
a. Perforacin
b. Malignizacin
c. Hemorragia
d. Penetracin
e. Resistencia al tratamiento
14. Germen que probablemente participa en la cronicidad de una lcera duodenal tratada
mdicamente:
a. Campylobacter jejuni
b. Legionella pneumophila
c. Peptostreptococcus
d. Helicobacter pylori
e. Leishmania donovani
15. Es un antecedente importante en los pacientes que sufren cncer gstrico:
a. Ulcera duodenal rebelde al tratamiento
b. Colitis ulcerativa crnica inespecfica
c. Infeccin crnica por Helicobacter pylori
d. Gastritis atrfica de la anemia perniciosa
e. Empleo crnico de antiinflamatorios no esteroideos
16. La complicacin ms grave de la obstruccin intestinal mecnica aguda es:
a. Septicemia por gramnegativos
b. Desequilibrio electroltico
c. Deshidratacin intensa
d. Embolia mesentrica
e. Estrangulamiento
17. Manifestacin radiolgica ms caracterstica del leo paraltico:
a. Edema interasas
b. Aire libre subdiafragmtico
c. Imagen intestinal en vidrio despulido
d. Niveles hidroareos en intestino
e. Ausencia de aire en colon distal
18. Un afeccin que en jvenes semeja a menudo a la apendicitis aguda es:
a. Iletis aguda
b. Diverticulitis de Meckel
c. Clico ureteral
d. Quiste torcido de ovario
e. Adenitis mesentrica
19. Los plipos adenomatosos del colon mayores de 2 cm deben extirparse ya que son
precursores de:
a. Megacolon txico
b. Degeneracin maligna
c. Hemorragia masiva
d. Enfermedad de Crohn
e. Enfermedad diverticular del colon
20. Tipo de hepatitis viral para la cual se cuenta con vacunacin especfica:
a. A
b. B
c. C
d. D
e. Por citomegalovirus
PAC MG-1 A3
Contenido
LA HISTORIA CLINICA
1. La elevacin de carotenos en el suero es una causa poco frecuente de ictericia:

FALSO
2. La facies de "luna llena"se observa en pacientes con hiperfuncin corticosuprarrenal:
VERDADERO
3. Los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen marcha propulsiva incontrolable:
VERDADERO
4. La presin arterial en un sujeto adulto sano es igual en los miembros superiores que en
los inferiores:
FALSO
5. El paciente con clico ureteral suele adoptar la postura "en gatillo":
FALSO
6. Los movimientos coreicos de Sydenham se observan en pacientes con fiebre reumtica:
VERDADERO
7. La arritmia completa se percibe en los enfermos con fibrilacin auricular:
VERDADERO
8. El aleteo nasal es caracterstico de la respiracin de Biot:
FALSO
9. El trmino anisocoria se refiere a la desigualdad en la forma de las pupilas:
FALSO
10. El aliento cetnico es peculiar de los enfermos con insufuciencia renal crnica:
FALSO
11. Para identificar adecuadamente el grado de ingurgitacin yugular el paciente debe estar
en posicin de semifowler:
VERDADERO
12. Una causa de gran crecimiento ganglionar en el cuello es el linfoma de Hodgkin
VERDADERO
13. Normalmente el pulso carotdeo es homcroto con el radial:
FALSO
14. Las mamas asimtricas en la mujer adulta orientan casi siempre a patologa mamaria:
FALSO
15. El enfisema pulmonar causa la deformacin del trax en tonel:
VERDADERO
16. El ruido claro pulmonar a la percusin de la regin interescapulovertebral es normal:
VERDADERO
17. En el sndrome de derrame pleural se escuchan ruidos respiratorios aumentados sobre la
regin afectada:
FALSO
18. El foco tricuspdeo se halla en la base del apndice xifoides:
VERDADERO
19. El soplo cardaco retumbante se aprecia a palpacin como frmito:
VERDADERO
20. El hgado en el enfermo cirrtico suele ser pequeo duro y nodular:
VERDADERO
21. El signo abdominal de la descompresin brusca o de "rebote" indica irritacin del peritoneo
visceral:
FALSO
22. El tacto rectal en los adultos est indicado nicamente en sospecha de patologa
abdominal o plvica:
FALSO
23. La red venosa abdominal superior es indicativa de obstruccin al nivel de la vena porta:
VERDADERO
24. El signo de Babinski es normal en los nios de hasta los cinco aos de edad:
FALSO
25. En el reflejo del tendn de Aquiles normal se produce la flexin del pie sobre la pierna:
FALSO
Contenido
LA HISTORIA CLNICA
1. Son manisfestaciones de la ictericia obstructiva las siguientes, EXCEPTO:
a. Hipocolia
b. Anemia
c. Coluria
d. Prurito
e. Coloracin amarilla de esclerticas
2. Enfermedad en la cual es caracterstica la facies de mscara:
a. Parkinson
b. Addison
c. Graves
d. Chagas
e. Hodgkin
3. El antecedente de faringitis de repeticin es muy importante en caso de:
a. Sordera neurosensorial
b. Neumona abscedada
c. Fiebre reumtica
d. Pielonefritis aguda
e. Mala absorcin intestinal
4. Son factores de riesgo para el infarto miocrdico los siguientes, EXCEPTO:
a. Hipercolesterolemia
b. Hipertensin arterial
c. Vida sedentaria
d. Tabaquismo
e. Alcoholismo
5. En los enfermos con gota es importante determinar la ingestin de:
a. Verduras
b. Frijoles
c. Frutas
d. Azcar
e. Galletas saladas
6. Es un antecedente personal patolgico importante en casos de esterilidad
masculina:
a. Difteria
b. Varicela
c. Mononucleosis infecciosa
d. Parotiditis
e. Escarlatina
7. El signo de Muset se manifiesta como:
a. Movimientos coreicos de miembros superiores
b. Oscilacin rtmica de la cabeza
c. Oclusin parcial de la apertura palpebral
d. Temblor fino en dedos de las manos
e. Marcha de tipo segador
8. El estudio minucioso de cada sntoma corresponde a:

a. Interpretacin
b. Epidemiologa
c. Semiologa
d. Anamnesis
e. Catarsis
9. Afeccin en la que se observa el abdomen en batea:
a. Hipertiroidismo
b. Quiste ovrico
c. Sndrome de Cushing
d. Insuficiencia cardaca congestiva
e. Caquexia
10. Es una posicin adecuada del enfermo para efectuarse el tacto rectal:
a. Fowler
b. Trendelenburg
c. Decbito ventral
d. Genupectoral
e. Semifowler
11. El estetoscopio de Pinard es muy til para escuchar:
a. Soplos de tono grave
b. Corazn fetal
c. Duplicaciones y desdoblamientos
d. Soplos abdominales
e. Soplos en arterias de extremidades
12. Afeccin en la cual se aprecia aliento amoniacal:
a. Diabetes descompensada
b. Intoxicacin por plomo
c. Insuficiencia heptica
d. Insuficiencia renal
e. Obstruccin intestinal baja
13. El dolor epigstrico con ritmo y periodi cidad es caracterstico de:
a. Gastritis aguda
b. Ulcera duodenal
c. Esofagitis por reflujo
d. Ulcera gstrica
e. Cncer gstrico
14. Sitio del organismo en el cual la tempertaura registrada es la que ms se
aproxima a la temperatura central:
a. Frente
b. Boca
c. Recto
d. Axila
e. Ingle
15. Son causas de edema de miembros inferiores las siguientes, EXCEPTO:
a. Hipoproteinemia
b. Insuficiencia renal
c. Anemia hipocrmica
d. Trombosis de vena cava inferior
e. Insuficiencia cardaca congestiva
16. Afeccin en la que es caracterstica la respiracin de Kussmaul:
a. Edema agudo del pulmn
b.
c.
d.
e.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica

Intoxicacin por barbitricos
Coma diabtico
Coma hipotiroideo
17. La sensibilidad propioceptiva se investiga con el empleo de:

a. Un diapasn
b. Un objeto cualquiera
c. Una aguja
d. Un martillo de reflejos
e. Un cepillo de cerdas finas
18. Tipo de afeccin en un paciente que comprende el lenguaje hablado, pero tiene
deterioro de su expresin verbal:
a. Afasia motora
b. Alexia
c. Disartria
d. Disgrafia
e. Anosmia
19. Posicin ms adecuada del enfermo para que se le detecte una hernia de la
pared abdominal:
a. De pie
b. Sentado
c. Decbito dorsal
d. Decbito lateral
e. Genupectoral
20. Para la deteccin de una hemianopsia se utiliza:
a. Agudeza visual
b. Movilidad ocular
c. Campo visual
d. Tono ocular
e. Identificacin de los colores
PAC MG-1 A4
Contenido
NEUMOLOGA
1. El diagnstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar es competencia del mdico
especialista:
FALSO
2. La bronquiolitis es un padecimiento poco frecuente en el recin nacido:
VERDADERO
3. Las bronquiectasias pueden ser congnitas o adquiridas:
VERDADERO
4. La neumona es complicacin grave de los cuadros de bronquiolitis y
traqueobronquitis virales:
VERDADERO
5. El tabaquismo es causa de cncer pulmonar excepcionalmente F
FALSO
6. El asma bronquial siempre es de origen alrgico:
FALSO
7. El drenaje postural es un procedimiento adecuado en el tratamiento de las
bronquiectasias:
VERDADERO
8. La neumona es producida nicamente por el estafilococo:
FALSO
9. El diagnstico de la fibrosis pulmonar difusa se hace por estudios bacteriolgicos:
FALSO
10. La bronquitis crnica y el enfisema pulmonar son frecuentes en fumadores:
VERDADERO
11. En los pases en vas de desarrollo, el cncer pulmonar es tan frecuente como el
cncer mamario:
VERDADERO
12. La bronquiectasia siempre es de origen congnito:
FALSO
13. La tuberculosis pulmonar es curable en el 50% de los casos:
FALSO
14. El tratamiento de la fibrosis pulmonar difusa es a base de corticoides:
VERDADERO
15. El diagnstico de la tuberculosis pulmonar se hace por radiografa de trax:

FALSO
16. El 75% de las neumonas son bacterianas y el 25% restante son virales:
VERDADERO
17. Al absceso pulmonar lo producen fusobacterias, bacteroides y peptoestreptococos:
VERDADERO
18. El antibitico de eleccin en el tratamiento de la neumona es la penicilina:
VERDADERO
19. El paciente denominado "soplador rosado" corresponde al diagnstico de enfisema:
VERDADERO
20. El mesotelioma pleural siempre es un tumor maligno:
FALSO
21. La asbestosis y la antracosis son nuemonas orgnicas:
FALSO
22. El antecedente de neumona, se presenta en el 40% de los enfermos con derrame
pleural purulento:
VERDADERO
23. El asma bronquial alrgica es una enfermedad propia de la infancia:
VERDADERO
24. En Mxico, el cncer pulmonar ocupa el segundo lugar como causa de mortalidad
por neoplasias:
VERDADERO
25. La epinefrina y el isoproterenol se utilizan para el tratamiento del cuadro agudo del
asma bronquial:
VERDADERO
NEUMOLOGA
1. Grmenes causales de neumona son:

a. Micobacterias y fusoepirilados
b. Streptococcus pneumoniae
c. Clamidias y salmonellas
d. Bacteroides y E. coli
e. Enterobacterias y pseudomonas
2. La mortalidad por neumona en unidades de terapia intensiva puede ser hasta
del:
a. 90%
b. 10%
c. 50%
d. 75%
e. 30%
3. El tratamiento del absceso pulmonar se lleva a cabo con:
a. Cloranfenicol
b. Ceftriaxone
c. Cefotaxima
d. Penicilina
e. Kanamicina
4. Son fuentes de infeccin en tuberculosis:
a. Positivos a la microscopa directa en esputo
b. Positivos al cultivo y negativos a la baciloscopa
c. Tuberculosis pulmonar sin comprobacin bacteriolgica
d. Tuberculosis menngea
e. Tuberculosis pulmonar o extrapulmonar sin comprobacin bacteriolgica
5. En la enfermedad pulmonar obstructiva crnica, el paciente llamado "abotagado
azul" corresponde a:
a. Enfisema buloso
b. Bronqutico crnico
c. Bronqutico agudo
d. Bronquitis y enfisema
e. Asma cardaca
6. La oxigenoterapia en caso de hipoxemia es al:
a. 40%
b. 10%
c. 80%
d. 60%
e. 100%
7. El tratamiento de la neumona por Klebsiella es:
a. Penicilina
b. Cloranfenicol
c. Ceftriaxona
d. Sulfametoxazol
e. Eritromicina
8. La tuberculosis se diagnostica por:
a. La historia clnica
b. La telerradiografa de trax
c. La biopsia
d. El estudio bacteriolgico
e. La serologa
9. La bronquitis crnica es un padecimiento con:
a. Tos y expectoracin de un ao de duracin
b. Tos y expectoracin de dos semanas de duracin
c. Tos y expectoracin seis meses durante cinco aos
d. Tos y expectoracin tres meses durante dos aos seguidos
e. Tos y expectoracin tres meses durante cinco aos
10. El lquido pleural de origen neoplsico es:
a. Serofibrinoso
b. Agua de roca
c. Quiloso
d. Hemorrgico
e. Purulento
11. El tumor ms frecuente de la pleura es:
a. El mesotelioma
b. El metastsico
c. El osteosarcoma costal
d. Del pericardio
e. El hepatoma
12. En tuberculosis pulmonar la radiografa es til porque:
a. Fundamenta el estudio de la tuberculosis
b. Complementa el diagnstico de la tuberculosis
c. Orienta en la eleccin de la teraputica
d. Establece el pronstico
e. Define la duracin del tratamiento
13. El neumotrax espontneo habitualmente corresponde a:
a. Bulas congnitas
b. Tumor metastsico
c. Asma
d. Enfisema pulmonar
e. Tuberculosis
14. El porcentaje de fumadores que desarrolla cncer pulmonar es de:
a. 10%
b. 20%
c. 50%
d. 75%
e. 90%
15. El tratamiento actual de la tuberculosis es:
a. Isoniazida, etambutol y estreptomicina
b. Isoniazida, estreptomicina y rifampicina
c. Estreptomicina, rifampicina y pirazinamida
d. Isoniazida, rifampicina y pirazinamida
e. Etambutol, rifampicina y pirazinamida
16. La hemoptisis en el cncer broncognico se presenta en:
a. Del 10 al 20% de los casos
b. Del 29 al 60% de los casos
c. Del 50 al 90% de los casos
d. Del 1 al 5% de los casos
e. En todos los casos
17. El asma alrgica es ms comn en:
a.
b.
c.
d.
e.
el adulto
el anciano
el nio
el adulto joven
a cualquier edad
18. El tumor del vrtice pulmonar, la vena cava superior y la pared del trax se
llama:
a. Tumor de Horner
b. Tumor de Auerbach
c. Tumor de grano de avena
d. Tumor de Abrams
e. Tumor de Pancoast
19. El absceso heptico amibiano se abre con mayor frecuencia a:
a. Pericardio
b. La vescula biliar
c. La pleura
d. Los bronquios
e. La cavidad abdominal
20. La alveolitis alrgica extrnseca es producida por:
a. Inhalacin de polvos inorgnicos
b. Detergentes biolgicos
c. Harina de trigo
d. Hongos y virus
e. Excremento de palomas
21. Los neumatoceles son complicacin de:
a. Neumona por neumococo
b. Neumona por estafilococo
c. Neumona por Klebsiella
d. Neumona por virus
e. Neumona por Mycoplasma
22. En las neumoconiosis, los polvos que producen fibrosis son:
a. el xido de estao
b. el sulfato de bario
c. los caros
d. el slice y el asbesto
e. el cloro y el amonaco
23. El tratamiento del absceso heptico amibiano es con:
a. Ampicilina y fibrinolticos
b. Cefalosporinas de tercera generacin
c. Dihidroestreptomicina
d. Dihidroemetina, metronidazol y cloroquina
e. Cloranfenicol
24. La hipoxemia en el asma se debe a:
a. Alteracin de la relacin ventilacin/perfusin
b. Alteracin en el transporte de oxgeno
c. Sustitucin de la hemoglobina por carboxihemoglobina
d. Alteracin del volumen residual
e. Alteracin en el flujo espiratorio mximo
25. El tratamiento del cuadro agudo del asma se hace con:
a. Teofilina e isoproterenol
b. Teofilina y aminofilina
c. Corticoides
d. Terbutalina y salbutamol
e. Cromoglicato de sodio
PAC MG-1 A5
Contenido
HEMATOLOGA
1. Los siguientes exmenes son tiles para ratificar o descartar deficiencia de hierro,
excepto:
a. Hierro srico
b. Capacidad de fijacin de hierro por el suero
c. Ferritina
d. Electroforesis de hemoglobinas
e. Ninguna de las anteriores
2. Las anormalidades cuantitativas de la sntesis de algunas cadenas de hemoglobina
se llaman:
a. Anemias dishemopoyticas
b. Talasemias
c. Anemias hemolticas
d. Anemias megaloblsticas
e. Hemoglobinopatas
3. Variedad de hemopata que presenta t (15:17)
a. Trombocitosis primaria
b. Policitemia vera
c. Leucemia mieloide aguda M3
d. Leucemia linfoblstica "comn"
4. La funcin del factor XIII de la coagulacin es:
a. Activar al plasmingeno tisular
b. Activar la conversin de protrombina en trombina
c. Estabilizar los polmeros de fibrina
d. Liberar los fibrinopptidos a y b
e. Activar el factor V
5. Los siguientes son mecanismos fisiolgicos para prevenir trombosis, excepto:
a. Protena S
b. Protena C
c. Factor Von Willebrand
d. Antitrombina III
e. Plasmina
6. Cursan con tiempo de sangrado normal:
a. Enfermedad de Von Willebrand
b. Trombocitopenia
c. Trombastenia de Glanzmann
d. Ingesta de salicilatos
e. Hemofilia "A"
f. Todas las anteriores
g. Ninguna de las anteriores
7. La prueba de coagulacin que informa del estado de la va extrnseca es:

a. Tiempo de tromboplastina
b. Tiempo de trombina
c. Tiempo de protrombina
d. Tiempo de retraccin del cogulo
8. Son variedades histopatlogicas de la enfermedad de Hodgkin:
a. Clulas de linfosarcoma
b. Sarcoma inmunoblstico
c. Esclerosis nodular
d. Linfocitos bien diferenciados
9. En las leucemias agudas:
a. Siempre hay leucocitosis
b. Siempre hay invasin por blastos de la mdula sea
c. Invariablemente hay blastos en la sangre perifrica
d. El tratamiento es independiente de la clasificacin adecuada del padecimiento
e. Invariablemente hay trombocitopenia
10. La transfusin de sangre total:
a. Es un error indicarla rutinariamente
b. Slo se justifica en sangrado masivo
c. No debe emplearse en sangrado por hemofilia
d. Su uso irrestricto slo refleja incapacidad de los mdicos y de los bancos de
sangre
e. Todas las anteriores son correctas
f. Slo a y b son correctas
HEMATOLOGA
1. Los siguientes exmenes son tiles para ratificar o descartar deficiencia de hierro,
excepto:
a. Hierro srico
b. Capacidad de fijacin de hierro por el suero (transferrina)
c. Ferritina
d. Complejo PPZ en glbulos rojos
2. Pruebas de laboratorio que orientan a establecer el diagnstico de esferocitosis
hereditaria:
a. Estudio de fragilidad osmtica
b.
c.
d.
e.
Estudio de las protenas membranales

Estudio familiar
Anlisis del frotis de la sangre perifrica
Todas las anteriores
3. Variedad de hemopata que presenta el cromosoma Philadelphia:

a. Leucemia promieloctica
b. Linfoma de linfocitos pequeos
c. Leucemia mieloide crnica
d. Leucemia mieloblstica M2
f. Slo c y d son correctas
4. La cuantificacin del complejo proto porfirina / zinc en eritrocitos puede resultar
anormalmente elevada en:
a. Leucemia mieloblstica
b. Deficiencia de la deshidrogenasa de glucosa 6-P
c. Deficiencia de la cinasa del piruvato
d. Deficiencia de hierro
e. Solo a y d son correctas
5. Los siguientes son mecanismos fisiolgicos para prevenir trombosis, excepto:
a. Protena S
b. Protena C
c. Factor Von Willebrand
d. Antitrombina III
e. Plasmina
6. Las anormalidades cualitativas de la sn tesis de las cadenas de hemoglobina se
llaman:
a. Anemias dishemopoyticas
b. Talasemias
d. Anemias megaloblsticas
e. Hemoglobinopatas
7. La prueba mas til para establecer el diagnstico de mieloma mltiple es:
a. Inmunoelectroforesis
b. Cualificacin de inmunoglobulinas
c. Electroforesis de protena con cuantifica cin del componente M
d. Mielograma
e. Depuracin de creatinina
8. Las deficiencias enzimticas de la glucolisis en el eritrocito producen,
principalmente:
a. Anemias aplsticas
b. Anemias megaloblsticas
d. Todas las anteriores
9. La leucemia linfoblstica aguda:
a. Es ms comn en nios
b. Tiene tres tipos morfolgicos
c. Debe tratarse con quimioterapia
10. Si un enfermo tiene anemia microctica hipocrmica con cifras bajas de ferritina,
cifras bajas de hierro srico y cifras altas de transferrina, la posibilidad ms fuerte es

que se trate de:
a. Anemia megaloblstica
b. Deficiencia de folatos y / o vitamina B12
c. Talasemia beta
d. Deficiencia de hierro
e. Intoxicacin por plomo
g. Todas las anteriores
11. Es la leucemia que con mayor frecuencia cursa con coagulacin intravascular
diseminada:
a. Linfoblstica de linfocitos T
b. De clulas peludas
c. Mieloblstica inmadura (M1)
d. Promieloctica (M3)
12. Cursan con tiempo de sangrado normal:
a. Enfermedad de Von Willebrand
b. Trombocitopenia
c. Trombastenia de Glanzmann
d. Ingesta de salicilatos
e. Hemofilia "A"
g. Ninguna de las anteriores
13. Es falso para hemofilia A (de factor VIII):
a. El tiempo de sangrado con plantilla es normal
b. Las concentraciones de la fraccin antignica del factor VIII son normales
c. Las concentraciones de la fraccin procoa gulante del factor VIII son normales
d. Se hereda con un patrn ligado al cromoso ma X
e. Generalmente los hombres la sufren
14. La leucemia promieloctica:
a. Es una forma de leucemia linfoblstica
b. Comunmente tiene mediastinomegalia
c. Es de naturaleza policlonal
d. Con frecuencia tiene t (15:17), PML / RAR-alfa
15. La ferritina es:
a. La protena transportadora de hierro del suero
b. Se incrementa en deficiencia de hierro
c. Disminuye en hemocromatosis
d. La protena donde se almacena el hierro
e. La misma protena que la apoferritina
16. Son variedades histopatolgicas de los linfomas malignos (no-Hodgkin) excepto:
a. Clulas grandes centrofoliculares hendidas
b. Sarcoma inmunoblstico
c. Esclerosis nodular
d. Nodular de clulas pequeas
17. Si un enfermo tiene anemia microctica hipocrmica con cifras altas de ferritina,
cifras altas de hierro srico y cifras normales de transferrina, la posibilidad ms
fuerte es que se trate de:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
Anemia megaloblstica
Deficiencia de hierro
Talasemia beta
Leucemia aguda
Intoxicacin por plomo
Ninguna de las anteriores
Todas las anteriores
18. Es verdadero para enfermedad de Von Willebrand:

a. El tiempo de sangrado es alargado
b. La agregacin plaquetaria es anormal cuan do se induce con ristocetina
c. Las concentraciones de la fraccin procoa gulante del factor VIII son bajas
d. Las concentraciones de la fraccin antig nica del factor VIII son bajas
19. En las anemias hemolticas autoinmunes:
a. La supervivencia eritrocitaria est acortada
b. El anticuerpo responsable de la hemolisis es habitualmente IgD
c. El tratamiento inicial debe ser la esplenec toma
d. Siempre asocia con destruccin inmune de plaquetas
e. El uso de vitaminas no tiene utilidad
20. En enfermedad de Hodgkin si se demuestra que el padecimiento ha invadi do ambos
lados del diafragma pero no sitios extralinfticos, puede asegurarse que se
encuentra en:
a. Estadio inicial
b. Estadio IE
c. Estadio IV
d. Estadio I
e. Ninguno de los anteriores.
GENTICA
Seale en cada aseveracin si el Falsa (F) o Verdadera (V)
Un gene es una secuencia de
nucletidos que codifica para una o
varias cadenas polipeptdicas
FALSO
Se debe realizar cariotipo a una recin

nacida con luxacin congnita de
cadera.
VERDADERO
El proceso de transcripcin de la
informacin gentica se realiza en los
ribosomas.
FALSO
Las cromosopatas de autosomas por

lo general cursan con retraso
psicomotor y mental y mltiples
malformaciones.
FALSO
El genotipo constituye la informacin

gentica o genoma de un individuo.
FALSO
El gene SRY, localizado en el

cromosoma Y es el factor determinante
testicular.
FALSO
Un heterocigoto es aquel individuo que Los pacientes con cariotipo 45, X del
(Yq) presentan fenotipo de sndrome
tiene un par de alelos idnticos.
de Turner.
VERDADERO
VERDADERO
Una mujer portadora de hemofilia
transmitir la enfermedad al 100% de
sus hijos varones.
FALSO
El estudio citogentico debe realizarse

en procesos hematolgicos malignos
para diagnstico y pronstico.
VERDADERO
El sndrome de Crouzon tiene un

patrn de herencia autosmico
recesivo.
VERDADERO
De acuerdo con la hiptesis de

Knudson las neoplasias hereditarias se
deben a dos mutaciones en una clula
somtica.
VERDADERO
Cuando un mismo padecimiento

presenta varias formas de herencia, se
habla de heterogeneidad gentica.
FALSO
El cromosoma Filadelfia [t(9;22) (q34;

q22)] es patognomnico de la leucemia
promieloctica aguda.
FALSO
Mutaciones en el gene que codifica

para la protena fibrilina son
responsables del cuadro clnico de la
distrofia muscular de DuchenneBecker.
VERDADERO
El diagnstico prenatal por

amniocentesis se realiza entre las
semanas 13 y 16 de la gestacin.
VERDADERO
Una no disyuncin en la anafase

mittica origina la formacin de un
mosaico.
VERDADERO
Las tcnicas de biologa molecular

permiten el diagnstico presintomtico
de enfermedades como la corea de
Huntington.
VERDADERO
El cariotipo 47, XY, +13 corresponde a

un paciente con sndrome de Patau.
FALSO
La terapia gnica consiste en

reemplazar un gen mutado por uno
normal en todas las clulas del
organismo.
VERDADERO
Los pacientes con sndrome de "cri du

chat" presentan retraso mental,
microcefalia y llanto caracterstico por
prdida de un segmento del brazo
corto del cromosoma 4.
FALSO
Para ver las respuestas, de un click aqu
GENTICA
1. Son caractersticas de la herencia autosmica recesiva las siguientes:

a. Los padres de los afectados son individuos sanos
b. Presenta transmisin horizontal
c. Slo homocigotos para la mutacin estn afectados
2. Si una mujer con fenilcetonuria (AR) procrea hijos con un hombre normal, sus hijos
sern:
a. 100% afectados
b. 100% portadores sanos
c. 50% afectados y 50% sanos
d. 75% sanos y 25% afectados
3. Son caractersticas de la herencia AD las siguientes, EXCEPTO:
a. Presenta transmisin vertical
b. Los heterocigotos estn afectados
c. El riesgo para los hijos de un afectado es de 25%
d. Afecta hombres y mujeres por igual
4. Una mujer portadora del gen de distrofia muscular de Duchenne procrea hijos con
un hombre sano, los riesgos para la descendencia sern:
a. 50% mujeres y 50% hombres afectados
b. 75% mujeres portadoras y 25% hombres afectados
c. 75% mujeres portadoras y 25% hombres afectados
d. 50% mujeres sanas, 50% hombres sanos, 50% mujeres portadoras, 50% hombres
afectados
5. En la herencia multifactorial intervienen:
a. Un par de alelos
b. Ms de un par de genes con el efecto aditivo del medio ambiente
c. Unicamente el medio ambiente
d. Varios genes sin efecto del medio ambiente
6. Los siguientes signos clnicos apoyan el diagnstico clnico de sndrome de Down:
a. Retraso psicomtor, hipotona generalizada, perfil facial plano, fisuras palpebrales
haca arriba y pliegue transverso nico
b. Microcefalia, labio y paladar hendido, polidactilia, alteraciones oculares
c. Retraso psicomotor, hipertona, pie en mecedora
d. Occipucio prominente, tendencia a pemanecer con la boca abierta, piel seca y
desarrollo psicomotor normal
7. Las manifestaciones clnicas de los EIM pueden ser producidas por:
a. Deficiencia de la enzima afectada
b. Acmulo del producto de la reaccin alterada
c. Deficiencia del producto final
8. Las neoplasias hereditarias generalmente presentan un patrn de herencia:
a. Recesivo ligado al X
b. Autosmico recesivo
c. Autosmico dominante
d. Multifactorial
9. La hiptesis de Knudson para la carcinognesis de neoplasias hereditarias propone
que:
a. Ocurren dos mutaciones en clulas germinales
b. Una mutacin en clulas somticas seguida de una mutacin en clulas
germinales
c. Dos mutaciones en clulas somticas

d. Una mutacin en clulas germinales seguida de una mutacin en clulas
somticas
10. Se denominan mosaicos a los individuos con ms de una lnea celular, que se
origina durante:
a. La primera metafase meitica
b. La segunda metafase meitica
c. Las primeras divisiones del cigoto (mitticas)
d. La espermatognesis
11. El tamiz neonatal se debe realizar:
a. Inmediatamente al nacimiento
b. Los primeros tres das de vida
c. Entre el tercero y el quinceavo das de vida
d. A los seis meses de vida
12. Las tcnicas de biologa molecular en Gentica Mdica se aplican a:
a. Diagnstico prenatal
b. Diagnstico del padecimiento
c. Pruebas de paternidad
13. Un RN que presenta alteraciones estructurales de SNC como microcefalia u
holoprosencefalia, labio y paladar hendido, polidactilia en las cuatro extremidades,
defectos oftalmolgicos, cardacos y malformaciones renales se pensara en:
a. Trisoma 18
b. Trisoma 21
c. Trisoma 13
d. Trisoma 22
14. El sndrome de Klinefelter 47, XXY se asocia a los siguientes datos clnicos,
EXCEPTO:
a. Hbito eunucoide
b. Testculos pequeos
c. Espermatognesis normal
d. Gonadotropinas elevadas
15. El factor determinante testicular en el cromosoma Y se conoce como:
a. AZF
b. SRY
c. ZFY
d. HY
16. Una paciente de 15 aos consulta por amenorrea primaria, talla baja, ausencia de
caracteres sexuales secundarios, cuello corto, cubitus valgus y 4o metacarpiano
corto, se debe pensar en:
a. Sndrome de Stein-Leventhal
b. Pseudohermafroditismo verdadero
c. Sndrome de Turner
d. Sndrome de feminizacin testicular
17. El genoma mitocondrial humano tiene como caractersticas:
a. Ser molculas de DNA de doble cadena circulares
b. Presentar un bajo ndice de mutacin
c. No tiene genes informacionales
d. Contener intrones
e. Conserva la universalidad del cdigo gentico
18. En la doble hlice del DNA:

a. La informacin gentica de ambas cadenas es idntica
b. Ambas cadenas son complementarias
c. La unin entre ambas cadenas es mediante enlaces covalentes
d. El dimetro de la hlice vara cada 10 pares de bases
e. Hay un giro total cada 20 pares de bases
19. El proceso de transcripcin en eucariontes:
a. Se realiza en el citoplasma
b. Slo se transcriben los exones
c. La RNA polimerasa se une al DNA mediante factores de transcripcin
d. Lo realiza una sola RNA polimerasa
e. Se inicia por una DNA polimerasa
20. Una mutacin puntual a nivel de protena original:
a. Cambio de un aminocido por otro
b. Slo se transcriben los exones
c. Formacin de un codn de terminacin
d. Todas las enteriores
OTORRINOLARINGOLOGA
1. La salida de sangre a travs de las narinas se conoce como epistaxis:

FALSO
2. La epistaxis ms frecuente es la superior:
FALSO
3. En las fracturas de la cara el manejo prioritario es la hemorragia:
FALSO
4. Los traumatismos directos sobre el globo ocular favorecen con ms frecuencia
la ruptura del piso orbitario con el consiguiente paso de su contenido hacia el
seno maxilar:
VERDADERO
5. Todas las desviaciones septales requieren de manejo quirrgico:
FALSO
6. Si durante el curso de un cuadro gripal, hacia el quinto da el moco se torna

de caractersticas mucopurulentas se requiere de manejo antibitico:
FALSO
7. La salida de secrecin serohemtica por el conducto auditivo externo es
caracterstica de otitis media:
FALSO
8. Las faringitis crnicas siempre son de origen infeccioso:
FALSO
9. La amigdalitis bacteriana se diferencia de la amigdalitis viral porque aquella
cursa con pus en las amgdalas desde el primer da del padecimiento:
FALSO
10. La disnea relacionada con padecimientos infecciosos de las vas repiratorias
superiores mejora con ambiente hmedo y suele ser grave:
VERDADERO
11. La sinusitis etmoidal es la ms frecuente en la infancia:
VERDADERO
12. La sinusitis crnica es una enfermedad por s misma:
FALSO
13. Los papilomas larngeos del adulto son lesiones benignas que no requieren
tratamiento:
FALSO
14. Las otitis externas agudas mejoran con lavados con solucin estril del
conducto auditivo externo:
FALSO
15. El manejo de la amigdalitis aguda de repeticin incluye penicilina benzatnica
continua por tres meses antes de decidir amigdalectoma:
VERDADERO
16. La rinitis alrgica se diferencia claramente de la rinitis vasomotora:
FALSO
17. La sinusitis etmoidal se complica con celulitis periorbitaria:
VERDADERO
18. El dolor facial ms frecuente es por neuralgia trigeminal:
FALSO
19. La parlisis en aduccin de ambas cuerdas vocales provoca gran disnea y
escasa disfona:
VERDADERO
20. La sinusitis frontal crnica habitualmente est relacionada con mucocele:
VERDADERO
21. El cromoglicato de sodio se utiliza en cualquier fase de la rinitis alrgica:
FALSO
22. El dolor referido a odo ms frecuente es el producido en la articulacin
temporomandibular:
VERDADERO
23. El sndrome de Ramsay Hunt puede ser producido por cualquier infeccin
herptica en el odo:
FALSO
24. La otitis externa necrosante tiene re -lacin con osteomielitis de la base del
crneo:
VERDADERO
Respuestas
OTORRINOLARINGOLOGA
1. El manejo inicial de la epistaxis es:

a. Taponamiento anterior.
b. Taponamiento posterior.
c. Limpieza y vasoconstriccin.
d. Cauterizacin.
e. Limpieza y taponamiento.
2. Es caracterstico de otitis externa:
a. Otalgia que no aumenta al oprimir el trago.
b. Antecedente de infeccin de vas respiratorias superiores.
c. Otoscopa con membrana timpnica hipermica.
d. Antecedente reciente de natacin.
e. Requiere siempre de antibiticos sistmicos.
3. El manejo actual de la amigdalitis bacteriana aguda es:

a. Penicilina.
b. Cefalosporinas de tercera generacin.
c. Trimetoprim / sulfametoxazol.
d. Quinolonas.
e. Depende del cultivo del exudado.
4. El manejo antibitico de la otitis media crnica incluye:
a. Penicilina.
b. Cefalosporinas de tercera generacin.
c. Trimetoprim / sulfametoxazol.
d. Quinolonas.
e. Depende del cultivo de la secrecin.
5. Ante una quemadura de faringe y esfago con sosa custica, la primera medida
es:
a. Lavado gstrico.
b. Aplicacin de sonda nasogstrica.
c. Administracin oral de jugo de limn si todava no hay espasmo.
d. Manejo del choque neurognico.
e. Administracin de suero glucosado por va oral.
6. La lesion ms frecuente de la laringe:
a. Papiloma crneo del adulto.
b. Ndulo larngeo.
c. Leucoplasia.
d. Granuloma.
e. Hemangioma.
7. De las siguientes lesiones larngeas, cul se considera premaligna:
a. Ndulo larngeo.
b. Leucoplasia.
c. Papilomatosis.
d. Plipo larngeo.
e. Edema de Reinke.
8. La estapedectoma se utiliza para:
a. Secuelas de otitis media crnica.
b. Otoesclerosis.
c. Presiacusia.
d. Miringoesclerosis.
e. Todas las anteriores.
9. El estudio definitivo del lactante donde se sospecha hipoacusia es:
a. Timpanorama.
b. Reflejo estapoedial.
c. Potenciales auditivos evocados del tallo cerebral.
d. Tomografa computarizada.
e. Audiometra.
10. Son caractersticas de la rinitis alrgica:
a. Cuadros de rinitis con moco purulento sin predominio estacional.
b. Costras nasales y fetidez.
c. Gran cantidad de moco hialino, prurito nasal y estornudos en salva.
d. Cuadros de rinitis en una misma poca del ao.
e. Obstruccin nasal unilateral constante.
11. El tratamiento de la sinusitis etmoidomaxilar unilateral crnica incluye:
a. Antibiticos.
b.
c.
d.
e.
Descongestivos.
Tratamiento de la causa.
A y B son ciertas
Todas son ciertas.
12. Es cierto sobre el angiofibroma naso-farngeo:

a. Se presenta a partir de la cuarta dcada de la vida.
b. Tiene la misma frecuencia en ambos sexos.
c. Se presenta solamente en adolescentes masculinos.
d. Se trata con radioterapia.
e. Es un tumor poco vascularizado.
13. Son lesiones malignas o potencialmente malignas que pueden presentarse en
nariz y senos paranasales, excepto:
a. Papiloma invertido.
b. Angiofibroma nasofarngeo.
c. Granulomatosis de Wegener.
d. Hemangiopericitoma.
e. Cilindroma.
14. Cul de las siguientes es cierta respecto a la obstruccin nasal unilateral
crnica:
a. Generalmente es por enfermedad alrgica.
b. Frecuentemente se presenta por alteraciones del septum nasal.
c. Es causada por cambios normales del ciclo nasal.
d. Es el nico dato que habla de cuerpo extrao alojado en la fosa nasal.
e. Es causada por una sinusitis crnica.
15. Son causas comunes de epistaxis anterior, excepto:
a. Calor ambiental.
b. Hipertensin arterial.
c. Hemangiomas de plexo de Kiesselbach.
d. Desviacin septal.
e. Rascado.
INFECTOLOGA
1. El perodo de incubacin en las infecciones corresponde al tiempo que

transcurre entre la exposicin del individuo a un agente y la aparicin del
primer dato clnico. La incubacin puede variar desde algunas horas hasta
aos.
VERDADERO
2. Los estreptococos deben su especificidad a la protena M que se encuentra en
la cpside.
VERDADERO
3. La presencia de hemolisinas permite clasificar los estreptococos por la
coloracin roja que producen los no hemolticos en agar sangre.
FALSO
4. La accin eritrognica del estafilococo es la responsable de las manifestaciones
cutneas de la escarlatina.
FALSO
5. En las estafilococias, los antibiticos de eleccin para las cepas betalactamasa
negativas son los penicilnicos. Penicilina G a dosis de 50,000 a 100,000 UI/kg/da
por diez das.
VERDADERO
6. El tratamiento de eleccin en las infecciones provocadas por Bordetella
pertussis es la eritromicina oral o I.V. a dosis de 30 a 50 mg/kg/da por diez a
catorce das.
VERDADERO
7. La Salmonella typhi produce un cuadro septicmico grave gracias a la alta
produccin de exotoxinas extracelulares que alcanzan la circulacin sistmica,
provocando la coagulopata por consumo y la afectacin del estado de nutricin.
FALSO
8. El metronidazol es un medicamento de primera eleccin contra grmenes
anaerobios y se aplica a dosis de 7.5 g/kg (intravenoso y para infusin en una
hora) cada seis u ocho horas.
VERDADERO
9. La toxina botulnica es la sustancia ms venenosa que se conoce y se presenta
en algunos alimentos incluso con sabor normal.
VERDADERO
10. El ttanos clnico deja inmunidad natural.
FALSO
11. En la poliomielitis el tipo de parlisis es rgida, simtrica y distal y cursa con

hiperreflexia.
FALSO
12. La acicloguanosina se administra a dosis de 30 mg/kg y es un antiviral.
VERDADERO
13. El citomegalovirus pertenece al grupo del herpes virus.
VERDADERO
14. Con cul de las siguientes entidades se correlaciona ms una biometra hemtica
que presenta leucopenia (menor a 5,000 leucocitos/mm), neutrofilia modera-da y
ausencia de eosinfilos:
a. estafilococia
b. afeccin viral
c. fiebre tifoidea
d. sfilis
e. shigellosis
15. Debido a que el ttanos clnico no deja inmunidad natural, los pacientes deben
recibir al darse de alta hospitalaria:
a. toxoide tetnico (dos dosis de 0.5 ml)
b. gammaglobulina antitetnica
c. antitoxina homloga 2,000 U.I.
d. toxina homloga 10,000 U.I.
e. refuerzo del D.P.T.
16. En la poliomielitis, el tipo de parlisis:
a. es flcida
b. cursa con hiporreflexia
c. puede ser monopljica a cuadripljica
d. es asimtrica
e. todo lo anterior
17. Con relacin al herpes zoster una de las siguientes aseveraciones es falsa, selela:
a. la distribucin es en los dermatomas cervicales
b. produce trastornos vasomotores
c. el cuadro se resuelve en 30 das
d. presenta varios brotes
e. existe contagio en todo paciente que entre en contacto con el virus aunque la
expresin clnica no resulte evidente
CORRELACIONE
18. paramixovirus
19. poliomelitis
20. herpes zoster
21. rabia
22. dengue
B
C
A
E
D
a.
b.
c.
d.
varicela
parotiditis
enterovirus
flavivirus
e. rabdovirus
INFECTOLOGA
Caso clnico
Acude a consulta una madre con lactante de 7 meses con mal estado general, plido,
con fontanela anterior y ojos hundidos, lengua seca, saburral, lienzo hmedo en
abdomen, anuria de 12 horas, distensin abdominal, timpanismo y ausencia de ruidos
peristlticos, respiracin polipneica y llenado capilar lento, el paciente present 7
evacuaciones diarreicas en 12 horas, sin moco ni sangre y 7 vmitos. Refiere la
madre que dos nios ms tambin presentaron diarrea, aparentemente por ingerir
leche del mismo origen, que dej tibia varias horas en la cocina antes de hervirla. El
sabor no se modific y es la primera ocasin que sucede esta contingencia.
1. El diagnstico ms probable es:
a. enteritis por E. coli enteropatgena
b. intoxicacin alimentaria por toxinas de estafilococo
c. amibiasis intestinal
d. abdomen agudo
e. intususcepcin
2. La fisiopatogenia de la diarrea en casos como este involucra fundamentalmente
un mecanismo de:
a. adherencia a la mucosa y produccin de enterotoxinas
b. disolucin de la mucosa y del borde en cepillo del enterocito
c. invasin de la mucosa y proliferacin bacteriana intracelular
d. proliferacin bacteriana en la lmina propia y ganglios mesentricos
e. infeccin generalizada a todo el organismo
3. Un cuadro clnico similar a este, presupone fundamentalmente:
a. la presencia de estafilococo en el intestino delgado
b. accin de una enterotoxina
c. accin de una toxina exfoliativa
d. estreptohemolisina
e. leucocidina
4. El ejemplo "clsico" de modelo de fisiopatogenia similar a la de este caso, es la
gastroenteritis ocasionada por:
a. Vibrio cholerae
b. E. coli enteropatgena
c. Shigella flexnerii
d. Campylobacter jejunii
e. Salmonella tiphymurium
5. En casos como este, la conducta inicial a seguir es :
a. administrar aminoglucsidos
b. manejar al paciente con antidiarreicos
c. restaurar niveles de lquidos y electrolitos
d. inducir el vmito para eliminar las toxinas
e. administrar catrticos para eliminar las toxinas
Caso clnico
Rigoberto de 5 aos y su familia habitan en Cd. Neza. Hace 4 das comieron tacos de
carnitas en un establecimiento callejero. Hace dos das present temperatura de

38.9C., siete evacuaciones con moco, aguadas, sin sangre y 6 vmitos de restos
alimentarios, dolor abdominal y cefalea intensa biparietal. A la exploracin hay un rash
eritematoso en tronco. Las mucosas estn escasamente hmedas, el borde heptico
se palpa a 1 cm del reborde costal. Tambin se palpa el polo inferior del bazo.
6. Usted
a.
b.
c.
d.
e.
piensa en primer trmino en :

amibiasis intestinal
Shigelosis
hepatitis
fiebre tifoidea
teniasis
7. El informe del estudio de moco fecal en este caso, confirma la etiologa, que
ms probablemente ser :
a. abundantes clulas mononucleares
b. ausencia de clulas inflamatorias
c. ms de 80% de neutrfilos
d. trofozoitos abundantes
e. eosinfilos abundantes
8. La explicacin etiopatognica ms probable del cuadro de Rigoberto es:
a. multiplicacin de microorganismos en el intestino, sin invasin de mucosa
b. invasin y destruccin de la mucosa intestinal
c. penetracin de tejidos submucosos y sepsis subsecuente
d. ulceracin de mucosa intestinal y produccin de enterotoxinas
9. La prescripcin medicamentosa de primera eleccin para Rigoberto en este
momento debe ser :
a. cloramfenicol 10 mg x da y metronidazol 3 mg x kg, da
b. trimetoprim-sulfametoxazol, 100 mg y 500 mg x kg x da
c. dehidroemetina 10 mg x kg x da
d. cloramfenicol 100 mg x kg x da
e. carbenicilina 30 mg x kg x da
10. En nios de cero a cinco aos con gastroenteritis, siempre es importante
diferenciar entre una infeccin bacteriana y una infeccin por los virus que ms
frecuentemente causan diarreas, que son :
a. adenovirus y rotavirus
b. poliovirus y coxsackievirus
c. virus asociados a adenovirus
d. echovirus (virus entrico hurfanos) B
e. los enterovirus de la familia picornaviridae
Caso clnico
Cecilia es una lactante de un ao y medio. Presenta desde hace 5 das rinorrea,

temperatura de 38C vespertina, y tos. A partir de hoy se le aadi decaimiento,
anorexia y 5 vmitos de contenido alimentario, as como dificultad para respirar. A la
exploracin fsica se encuentra con peso de 8,500 kg, aleteo nasal, hundimiento
supraesternal y costal bajo. A la auscultacin se escuchan estertores roncantes
diseminados y subcrepitantes en la base posterior izquierda. No hay nitidez a la
perfusin, ni aumento de la transmisin de la voz.

11. La impresin diagnstica inicial es que se trata de :
a. crup
b. laringotraquetis
c. bronquitis aguda
d. bronconeumona
e. bronquitis asmatiforme
12. La etiologa del cuadro como el que presenta Cecilia es en primer lugar por :
a. estreptococo beta hemoltico
b. Pneumocistys carinii
c. Chlamydia trachomatis
d. Streptococcus pneumoniae
e. Haemophilus influenzae
13. El tratamiento medicamentoso de primera eleccin para el problema de Cecilia
es:
a. eritromicina 250 mg cada 6 horas V.O.
b. penicilina procanica 200,000 U diarias I.M.
c. cefotaxima 80 mg cuatro dosis I.M.
d. penicilina sdica cristalina 500,000 U cada 8 horas I.M.
e. ampicilina 250 mg cada 6 horas I.M.
14. En lactantes de ao y medio de edad, uno de los agentes etiolgicos virales ms
frecuentes, causantes de cuadros como este es :
a. virus del herpes simple tipo I
b. virus del sarampin
c. virus del dengue
d. adenovirus
e. virus del resfriado comn
15. En caso de una infeccin agregada, el medicamento de primera eleccin contra
el Streptococcus pneumoniae que, por su vida media biolgica corta, requiere
ser administrado cada 6-8 horas es :
a. penicilina G procana
b. penicilina G benzatina
c. carbenicilina
d. penicilina G cristalina
e. anfotericina B
Caso clnico
Femenina de 32 aos de edad, la cual acudi al servicio de urgencias por padecer

desde hace 3 semanas ataque al estado general, hiporexia, nusea y vmito. Hace
una semana se agreg tinte amarillento en piel y esclerticas, orina oscura y dolor a
nivel del hipocondrio derecho; hace tres meses fue sometida a un procedimiento
quirrgico (histeretoma); en esa ocasin, la paciente fue anestesiada con halotano y
fue transfundida con dos paquetes globulares.
16. El cuadro clnico corresponde a :
a.
b.
c.
d.
e.
hepatitis viral tipo A

hepatitis viral tipo B
hepatitis qumica
colecistitis aguda
absceso heptico
17. De acuerdo a su diagnstico, Cul es el perodo promedio habitual de

incubacin de esta enfermedad? :
a. 3 das
b. 15-30 das
c. 60-90 das
d. un ao
e. se ignora
PAC MG-1 B4
Contenido
OFTALMOLOGA
1. Las endodesviaciones son el tipo de estrabismo ms comn en edad peditrica
VERDADERO
2. El glaucoma primario de ngulo abierto se presenta de manera aguda y con
sintomatologa temprana
FALSO
3. La retinopata diabtica es una de las principales causas de ceguera en el mundo
VERDADERO
4. El tratamiento de la retinopata diabtica proliferativa es la fotocoagulacin
VERDADERO
5. La leucocoria en un infante sugiere la presencia de retinoblastoma
VERDADERO
6. La toxoplasmosis es una causa frecuente de uvetis posterior
VERDADERO
7. Leucoma es la opacificacin del cristalino

FALSO
8. Cuando hay una lcera corneal mictica generalmente existe antecedente de
traumatismo con materia vegetal
VERDADERO
9. El queratocono es el adelgazamiento central o paracentral de la crnea
VERDADERO
10. El pterigin es la degeneracin neoplsica de clulas conjuntivales
FALSO
11. El trasplante de crnea requiere de la utilizacin de inmunosupresores sistmicos
FALSO
12. La ametropa se presenta cuando los rayos de luz no se enfocan en la retina
VERDADERO
13. La presbicia es un cambio fisiolgico relacionado con la edad
VERDADERO
14. La Pseudomona aeruginosa es el organismo ms frecuentemente encontrado en
lceras relacionadas con lentes de contacto
VERDADERO
15. El epicanto es una causa frecuente de pseudoestrabismo
VERDADERO
16. Haemophilus influenzae es el patgeno ms comn en la blefaroconjuntivitis
FALSO
17. El tratamiento del orzuelo es el drenaje quirrgico
FALSO
18. El carcinoma epidermoide es el tumor ms frecuente a nivel palpebral
FALSO
19. La sinusitis es una causa importante de celulitis orbitaria
VERDADERO
20. La prdida del campo visual es una manifestacin importante del glaucoma
VERDADERO
21. Neisseria gonorrhoeae es el agente causal de la oftalma neonatorum
VERDADERO
22. La ingestin de metanol es una causa importante de prdida sbita de agudeza
visual bilateral
VERDADERO
23. La uvetis anterior se manifiesta por fotofobia, ojo rojo y disminucin de la visin
VERDADERO
24. La presencia de hemorragias intrarretinianas, exudados blanquecinos y
proliferaciones vasculares es caracterstica de retinopata diabtica
VERDADERO
25. La conjuntivitis viral es generalmente unilateral
FALSO
OFTALMOLOGA
1. Son causas de parlisis del VI par craneal EXCEPTO:

a. Diabetes mellitus
b. Hipertensin arterial sistmica
c. Traumatismo craneoenceflico
d. Tumoracin intracraneal
e. Intoxicacin por barbitricos
2. Tipo de glaucoma ms frecuente:
a. de ngulo abierto
b. de ngulo cerrado
c. de tensin normal
d. traumtico
e. secundario a esteroides
3. Son complicaciones de retinopata diabtica EXCEPTO:
a. Proliferacin fibrovascular
b. Desprendimiento de retina
c. Catarata
d. Hemorragia vtrea
e. Edema macular
4. Manifestaciones clnicas del desprendimiento de retina de tipo regmatgeno:
a. Disminucin gradual de la agudeza visual central
b. Ojo rojo con dolor ocular
c. Fotofobia y lagrimeo
d. Miodesopsias y fotopsias con disminucin sbita de agudeza visual
e. Endodesviacin con nistagmus
5. Afeccin intraocular ms frecuente en pacientes con SIDA:
a. Retinitis por toxoplasma
b. Retinitis por citomegalovirus
c. Uvetis anterior
d. Queratoconjuntivitis por microsporidia
e. Neuritis por criptococo
6. Causa frecuente de prdida de la agudeza visual en pacientes mayores de 60
aos:
a. Trauma ocular
b. Degeneracin macular relacionada a la edad
c. Glaucoma congnito
d. Ectropin senil
e. Retinitis por toxoplasma
7. Causa ms frecuente de catarata:
a. Senil
b. Traumtica
c. Secundaria a esteroides
d. Congnita
e. Inflamatoria
8. Tratamiento de la catarata senil avanzada:
a. Tratamiento tpico con soluciones hipertnicas
b. Ajuste de lentes
c. Extraccin quirrgica y colocacin de lente intraocular
d. Observacin
e. Lente de contacto
9. Es una contraindicacin para la utilizacin de esteroides tpicos:
a. Uvetis anterior
b. Postoperatorio a una extraccin de catarata
c. Queratitis herptica dendrtica
d. Trauma contuso
e. Escleritis
10. El tratamiento del herpes zoster oftlmico con afeccin intraocular es:
a. Observacin
b. Fomentos fros y lubricantes oculares
c. Analgsicos potentes y cremas de corticoesteroides sobre las lesiones
cutneas
d. Prednisolona tpica y prednisona oral a altas dosis
e. Aciclovir oral, tpico y ciclopljicos
11. Tratamiento inmediato de la quemadura ocular por lcali:
a. Oclusin y analgsicos orales
b. Esteroides tpicos y masaje
c. Lavado ocular con soluciones cidas
d. Lavado ocular profuso con solucin salina
e. Gotas de lubricante ocular
12. Son causa de sndrome de ojo seco EXCEPTO:
a. Deficiencia de vitamina A
b. Queratouveitis herpeticav
c. Sndrome de Sjgren
d. Sndrome de Stevens-Johnson
e. Penfigoide
13. Tejido fibrovascular en forma de ala que invade la superficie corneal:
a. Pterigin
b. Pingucula
c. Carcinoma basocelular
d. Papiloma
e. Carcinoma in situ
14. Depsito lipdico estromal perifrico de la crnea frecuente en individuos
mayores de 40 aos:
a. Embriotoxon
b. Leucoma
c. Queratomalacia
d. Distrofia lipoidea
e. Arco senil
15. Indicacin frecuente para la realizacin de trasplante corneal:
a. Queratocono avanzado
b. Distrofia esferoidea
c. Miopa elevada
d. Glaucoma congnito
e. Ulceracin trfica
16. La causa ms frecuente de disminucin de la agudeza visual es:
a. Glaucoma
b. Secuelas traumticas
c. Errores refractivos
d. Retinopata hipertensiva
e. Catarata metablica
17. Complicacin ms seria asociada al uso de lentes de contacto:
a. Queratitis por sobreuso
b. Ulcera corneal infecciosa
c. Queratoconjuntivitis epidmica
d. Toxicidad corneal secundaria a soluciones desinfectantes
e. Descompensacin corneal
18. Las siguientes se consideran causas frecuentes a nivel mundial de ceguera
legal (agudeza visual menor a 20/200, EXCEPTO:
a. Catarata
b. Retinopata diabtica
c. Glaucoma
d. Ametropa
e. Tracoma
19. Ciruga ocular cuyo propsito es aplanar el centro corneal y as disminuir su
poder diptico:
a. Vitrectoma a cielo abierto
b. Extraccin extracapsular de catarata
c. Queratotoma radiada
d. Facoemulsificacin
e. Queratoplasta penetrante
20. Infeccin granulomatosa focal crnica secundaria a la obstruccin de una
glndula de Meibomio:
a. Quiste dermoide
b. Granuloma pigeno
c. Orzuelo
d. Quiste de inclusin
e. Chalazin
21. Los esteroides tpicos oculares utilizados de manera indiscriminada y por largo
tiempo ocasionan:
a. Tolerancia
b. Glaucoma y catarata
c. Retinopata por esteroides
d. Hiperplasia linfoidea
e. Sndrome de Cushing
22. Tumoracin maligna ms frecuente a nivel palpebral:
a. Carcinoma de glndula sebcea
b. Carcinoma epidermoide
c. Carcinoma basocelular
d. Melanoma cutneo
e. Linfoma ocular
23. Causa ms frecuente de proptosis en el adulto:
a. Pseudotumor orbitario
b. Celulitis orbitaria
c. Glioma del nervio ptico
d. Carcinoma basocelular
e. Orbitopata distiroidea
24. En un paciente de 18 aos de edad que presenta restriccin y dolor unilateral en
los movimientos oculares, fiebre, proptosis, quemosis y leucocitosis elevada,
su principal sospecha diagnstica es:
a. Migraa
b. Estrabismo
c. Queratoconjuntivitis herptica
d. Celulitis orbitaria
e. Endoftalmitis
25. Signo clnico sugestivo de glaucoma:
a. Excavacin papilar amplia
b. Proliferacin fibrovascular a nivel del disco ptico
c. Disminucin del calibre arteriolar
d. Hiperemia de la cabeza del nervio ptico
e. Visualizacin de las fibras nerviosas
Respuestas
PAC MG-1 B5
Contenido
MEDICINA CRTICA
1. Las sustancias producidas en el sitio de la lesin inicial, no tienen accin en la

respuesta metablica y neuroendcrina.
FALSO
2. Todas las reacciones en el sndrome de respuesta inflamatoria sistmica son
favorables para el organismo.
FALSO
3. Los efectos de la epinefrina y de la norepinefrina son antagnicos.
VERDADERO
4. La hiperglicemia es comn en la respuesta metablica al trauma a consecuencia de
la elevada concentracin de insulina.
VERDADERO
5. En el shock cardiognico los hallazgos ms frecuentes son: hipotensin arterial,
disminucin del ndice cardiaco e incremento de las presiones de llenado
ventriculares.
VERDADERO
6. La hipovolemia es causa de shock refractario.
VERDADERO
7. La norepinefrina es el medicamento inicial de eleccin para corregir la hipotensin
en el shock sptico.
FALSO
8. La hipertensin arterial pulmonar es caracterstica del SDRA.
VERDADERO
9. La hipoxemia en el SDRA es debida nicamente a la presencia de edema pulmonar.
FALSO
10. La prioridad en el manejo del SDRA es el control de la causa desencadenante.
FALSO
11. Muchas de las medidas que se aplican en el enfermo grave mejoran el sistema
antibacteriano del aparato digestivo.
FALSO
12. Hay una franca asociacin entre energa, sepsis y mortalidad.
VERDADERO
13. En la sepsis compensada no aumenta el consumo de oxgeno.
FALSO
14. En el shock hiperdinmico disminuye el transporte de oxgeno.
FALSO
15. La DOM se presenta en un 10% de enfermos con sepsis abdominal grave.
FALSO
16. Cuando un paciente sufre un trauma grave, la mayor prioridad es su estado
circulatorio.
FALSO
17. En todo enfermo con trauma por arriba de los hombros debemos sospechar le sin
de columna cervical.
VERDADERO
18. El trax inestable se caracteriza por una respiracin paradjica.
VERDADERO
19. La sonda vesical est indicada en todo enfermo traumatizado, an sin examen
perineal ni rectal, en enfermos con urgencias graves.
FALSO
20. En el abdomen agudo, la ciruga es siempre necesaria.
FALSO
21. En el abdomen agudo grave el agotar todos los estudios posibles disminuye la
morbimortalidad.
FALSO
22. La historia clnica completa y la ade cuada semiologa logran el diagnstico en la
mayora de los cuadros de abdomen agudo.
VERDADERO
MEDICINA CRTICA
Autoevalese en los conocimientos adquiridos.
Puede elegir ms de una opcin
1. Todas las siguientes son hormonas que participan en la respuesta

neuroendcrina, excepto:
a. glucagon
b. epinefrina
c. prostaglandinas
d. somatostatina
e. norepinefrina
2. Una de las constantes en la respuesta metablica es hiperglucemia debida a:
a. disminucin de la insulina
b. aumento del glucagon
c. aumento de glucocorticoides
d. slo a y b son verdaderas
e. slo a y c son verdaderas
3. Todas las siguientes son caractersticas de la respuesta metablica al trauma,
excepto:
a. glucognesis
b. lipolisis
c. proteolisis
d. gluconeognesis
e. balance nitrogenado negativo
4. Son causas de shock obstructivo, excepto:
a. enfermedades del pericardio
b. embolia pulmonar
c. hipertensin pulmonar severa
d. todas
e. ninguna
5. Los criterios actuales para definir el SDRA son:
a. hipoxemia
b. aumento de presin de oclusin de arteria pulmonar
c. infiltraciones pulmonares difusas
d. taquipnea
e. presin de oclusin de arteria pulmonar normal
6. La disponibilidad de oxgeno a los tejidos depende de, excepto:
a. gasto cardiaco
b. hemoglobina
c. saturacin arterial de oxgeno
d. presin arterial
7. El estadio II de shock cardiognico se caracteriza por:
a. hipotensin compensada acompandose de gasto cardaco bajo
b. shock irreversible, secundario a dao importante en la membrana celular
c. hipotensin descompensada, evidencia de mayor necrosis tisular, gasto
cardiaco bajo e hipotensin
d. slo a y c son correctas
e. todas las anteriores
8. Uno de estos factores no es predisponente al SDRA:
a. sepsis
b. infarto agudo pulmonar
c. SRIS
d. shock hipovolmico
e. politransfusin
9. Cul de los siguientes cambios fisiolgicos no se presenta en el SDRA:

a. disminucin de la distensibilidad pulmonar
b. disminucin del trabajo respiratorio
c. fuga capilar pulmonar
d. disminucin de la disponibilidad de oxgeno
10. La infeccin es producto de los siguientes factores:
a. falla de la respuesta inmune
b. microorganismos que invaden tejidos estriles
c. sepsis
d. ruptura de la barrera de defensa
11. Una afirmacin es falsa:
a. los antibiticos han disminuido la frecuencia de la sepsis
b. los antibiticos no han reducido la frecuencia de sepsis
c. la edad avanzada, la diabetes y la hipovolemia son factores predisponentes
de sepsis
d. hay franca asociacin entre anergia, sepsis y mortalidad
12. Los principales mediadores inflamatorios son:
a. neutrfilos y macrfagos
b. las citocinas
c. la tromboplastina
d. todos los anteriores
13. La sepsis de origen intestinal se debe a:
a. produccin de cido clorhdrico
b. paresia intestinal
c. paresia de la vescula biliar
d. alteraciones de las vellosidades del intestino
14. Las diferencias entre el shock sptico, hipodinmico e hiperdinmico son:
a. consumo de oxgeno por debajo del requirimiento real
b. transporte de oxgeno disminuido
c. disminucin del metabolismo energtico
d. persistencia de sepsis, lesiones traumticas y quemaduras en el
hiperdinmico
15. Cuando se sospecha de lesin de la co lumna cervical, fractura de hueso malar
o de la mandbula, la mejor forma para asegurar una va area es por medio de:
a. cnula orofarngea
b. intubacin orotraqueal
c. intubacin nasotraqueal
d. cricotiroidotoma
e. levantamiento de la mandbula
16. Paciente masculino de 35 aos sufre ca da de 10 m de altura; al ingreso al
servicio de urgencias se encuentra con PA de 70/40 mmHg, ingurgitacin
yugular y ruidos cardacos poco audibles y a la percusin hay timpanismo del
lado izquierdo. El diagnstico ms probable es:
a. hemotrax masivo
b. trax inestable
c. taponamiento cardaco
d. neumotrax a tensin
e. neumotrax simple izquierdo
17. El lavado peritoneal diagnstico est indicado en la siguiente situacin:
a. paciente hipotenso, con herida por arma de fuego en el abdomen
b. peritonitis temprana
c. paciente traumatizado con intoxicacin evidente por drogas

d. herida del diafragma
e. aire extraluminal
18. Es contraindicacin absoluta del uso de pantalones neumticos antichoque:
a. la ruptura del diafragma
b. fractura de pelvis
c. fractura abierta de fmur
d. trauma craneoenceflico
e. intoxicacin alcohlica
19. Todos los siguientes son padecimientos que requieren ciruga, excepto:
a. apendicitis aguda
b. perforacin de lcera pptica
c. enfermedad plvica inflamatoria aguda
d. trombosis mesentrica
e. aneurisma disecante de la aorta abdoinal
20. En el enfermo con cuadro abdominal agudo cul de los siguientes es el
principal para su estudio adecuado?:
a. ultrasonido abdominal
b. tomografa computarizada
c. biometra hemtica
d. radiografas simples de abdomen y trax
e. historia clnica
21. Cul de los siguientes sntomas es el ms importante para el diagnstico
diferencial del abdomen agudo:
a. vmito
b. dolor
c. fiebre
d. descompensacin positiva
e. rigidez abdominal
22. En relacin al pronstico del enfermo con abdomen agudo, cul de los
siguientes es el ms adecuado:
a. realizar todos los estudios antes de la ciruga
b. observar por lo menos 24 horas para valo rar la evolucin
c. decidir la ciruga temprana, a pesar de no tener diagnstico preciso
d. iniciar desde el principio antibiticos y analgsicos
e. esperar hasta tener un diagnstico preciso
Respuestas
PAC MG-1 C1
Contenido
INDICACIONES DE RADIOLOGA E IMAGEN
1. Una telerradiografa de trax en PA y a 1.80m de distancia es para valorar
cardiopatas
verdadero
2. Todas las calcificaciones en el crneo en la placa simple son patolgicas
FALSO
3. La litiasis ms frecuente observada en placa simple tiene origen biliar
FALSO
4. Las unidades que se utilizan en tomografa computada son unidades Housfield
VERDADERO
5. Normalmente el hemidiafragma izquierdo es ms alto que el derecho
FALSO
6. Los estudios de ultrasonido y resonancia magntica utilizan radiacin ionizante
FALSO
7. La lcera gstrica benigna presenta lnea de Hampton
VERDADERO
8. La pleura en un paciente normal no es visible en una radiografa de trax
VERDADERO
9. El corazn demuestra 4 arcos en el lado izquierdo en casos de valvulopata mitral
VERDADERO
10. La neumopata ms frecuente en pacientes con SIDA es la neumona por
Pneumocystis carinii
VERDADERO
11. La enfermedad ms frecuente de la columna lumbar es el tumor benigno
FALSO
12. Los estudios radiolgicos de columna vertebral deben solicitarse en posicin
supina
FALSO
13. La enfermedad ms comn de los huesos de la cara es la sinusitis maxilar

VERDADERO
14. El estudio ideal para evaluar los meniscos de la rodilla es la resonancia magntica
VERDADERO
15. La resonancia magntica no es til en lesiones tumorales cerebrales
FALSO
16. El tumor ms frecuente del SNC es el meningioma
VERDADERO
17. La radiografa del trax demuestra que los cambios por TB pulmonar se ven ms en
las bases
FALSO
18. El derrame pleural mnimo requiere para demostrarse radiografas en decbito
lateral con rayo horizontal
VERDADERO
19. La estadificacin de tumores seos se debe hacer con tomografa computada
VERDADERO
20. El ultrasonido es el estudio de eleccin para la demostracin de quistes ovricos
VERDADERO
INDICACIONES DE RADIOLOGA E IMAGEN

1. Los tumores pancreticos se estudian y estadifican mejor por:

a. Endoscopa
b. Medicina nuclear
c. Tomografa computada
d. Radiografas simples
2. Las radiografas oblicuas derecha e izquierda de la columna vertebral evalan:
a. La totalidad de los cuerpos
b. Agujeros de conjuncin y pedculos
c. Las apfisis transversas
d. No son tiles
3. La mielografa lumbar se utiliza, entre otras cosas, en el diagnstico de:
a. Hernia discal
b. Columna inestable
c. Sacralizacin
d. Disrafias
4. La cefalizacin del flujo pulmonar es dato de:
a. Neumona
b. Neumotrax
c. Hipertensin pulmonar
d. Cncer
5. El signo de broncograma areo se observa en:
a. Neumotrax
b. Neumona
c. Derrame pleural
d. Empiema
6. El estudio de primera eleccin para la exploracin de la vescula biliar es:
a. Colecistografa oral
b. Medicina nuclear
c. Angiografa
d. Ultrasonido
7. Se dice que en una placa de trax existe signo de la silueta de Felson:
a. Cuando estn ensanchadas las siluetas vasculares supracardacas
b. Cuando se borra el borde cardaco
c. Cuando hay abombamiento del cono de la arteria pulmonar
d. No tiene utilidad en el trax
8. Los rayos X se inscriben en el rango de energa conocida como:
a. Ondas electromagnticas
b. Ondas csmicas
c. Energa mecnica
d. Energa atmica
9. El signo de mecanismo de Carman indica:
a. Cncer gstrico
b. Ulcera benigna
c. Plipo ulcerado
d. Gastritis
10. Para un paciente con cncer de vas biliares qu estudio es el idneo?:
a. Derivacin biliar
b. Tomografa
c. Medicina nuclear
d. Ultrasonido
11. El perfil izquierdo del corazn en una telerradiografa de trax en forma normal
est constituido por:
a. Ventrculo derecho y aorta
b. Aurcula izquierda y ventrculo izquierdo
c. Aorta, cono de la arteria pulmonar y aurcula izquierda
d. Aurcula derecha, cayado de la aorta y ventrculo izquierdo
12. Cul de las siguientes medidas a efectuarse en ultrasonido obsttrico tiene el
menor margen de error para estimar la edad gestacional en el tercer trimestre:
a. Dimetro biparietal
b. Longitud crneo-caudal
c. Longitud femoral
d. Circunferencia abdominal
13. En el ultrasonido biliar, la sombra acstica de la colelitiasis se debe a:

a. Contenido de calcio
b. Contenido de colesterol
c. Tamao del clculo
d. Obliteracin del haz de ultrasonido
14. La imagen de huellas digitiformes en el colon corresponde a:
a. Colitis isqumica
b. Malformacin arteriovenosa
c. Aneurismas
d. Fstula dural
15. Los pacientes con dolor lumbar requieren:
a. Estudio radiolgico AP y lateral de columna en decbito
b. Radiografas AP y lateral de columna de pie
c. Mielografa
d. Mielotomografa
16. El tumor seo maligno ms frecuente en los jvenes es:
a. Condrosarcoma
b. Osteosarcoma
c. Osteoma osteoide
d. El tumor de clulas gigantes
17. Las radiografas de la columna cervical dolorosa muestran principalmente:
a. Osteofitos
b. Hernias de disco
c. Colapsos vertebrales
d. Osteoporosis
18. El estudio ideal para sustituir la serie sea metastsica es:
a. Tomografa computada esqueltica
b. Resonancia magntica
c. Gamagrafa sea
d. No hay sustituto
19. La oclusin intestinal en radiografa simple de pie:
a. No da informacin
b. Muestra la oclusin
c. Se ven niveles hidroareos
d. Se ven las asas cortadas
20. La apendicitis temprana en una radiografa y simple muestra:
a. Que no hay cambios
b. Que existen niveles hidroareos
c. Que hay dilatacin de asas
d. Que hay signos de neumoperitoneo
21. El cncer de pulmn en la radiografa simple:
a. Se ve como una imagen radiolcida
b. Se ve como una imagen radiodensa
c. Slo se demuestra con tomografa
d. Slo se demuestra con resonancia magntica
22. La artropata que ms se ve en estudios radiolgicos simples es:
a. La gotosa
b. La reumatoide
c. La traumtica
d. La degenerativa
23. El cncer de estmago se estadifica mejor por:
a. Tomografa computada
b. No se puede estadificar
c. Ultrasonido
d. Serie esofagogastroduodenal
Inmunopatologa
Parte C, Libro 2
Pag. 2
INMUNOPATOLOGA
Autoevaluacin previa
Respuestas en la pgina 51
1) Las reacciones alrgicas son
mediadas primordialmente por
anticuerpos de clase IgE:
Verdadero
2) Los leucotrienos son mediadores
preformados de la anafilaxia que se
almacenan en las clulas cebadas:
Falso
3) El complejo de ataque a la
membrana (CAM) del sistema de
complemento est formado por C1,C4 y
C2:
Falso
4) La a-metildopa causa anemia
hemoltica inmunolgica por alterar
mecanismos centrales de la regulacin
del sistema inmune:
Verdadero
5) La hemoglobinuria paroxstica
nocturna es mediada por anticuerpos
9) Cuando en el curso de una respuesta

inmune predomina la participacin de
las clulas TH1, los efectores celulares
inflamatorios predominarn sobre la
sntesis de anticuerpos:
Verdadero
10) La dermatitis por contacto
constituye un ejemplo florido de
reaccin anafilctica:
Falso
11) En las hepatitis causadas por el
virus B, el dao hepatocelular se
atribuye ms a los mecanismos de
respuesta inmune, que al efecto
citoptico del virus:
Verdadero
12) La asociacin de muchas
enfermedades por autoinmunidad con
ciertos antgenos del sistema HLA,
indica que su etiologa es
fundamentalmente infecciosa:
de tipo IgG:
Falso
Falso
13) El sarcoma de Kaposi es una

neoplasia de origen vascular que se
observa con una frecuencia 100 veces
mayor en pacientes con SIDA que en la
poblacin general:
6) El sndrome de Goodpasture es un
ejemplo de enfermedad causada por la
formacin in situ de complejos
inmunes:
Verdadero
Verdadero
7) Las clulas asesinas naturales (NK)
se originan de precursores de clulas T,
y por tanto expresan el antgeno CD3
14) El hallazgo de un componente "M"

en el suero de una mujer mayor de 50
aos, es sugestivo de adenocarcinoma
de mama:
Falso
Falso
8) El factor de necrosis tumoral (TNF)

es producido por clulas B y es esencial
para la sntesis de IgE
15) El rechazo hiperagudo de un injerto

renal se debe a la activacin de
linfocitos T citotxicos del receptor:
Falso
Falso
1. En las reacciones alrgicas, se liberan mediadores preformados contenidos en las
clulas cebadas pero, adems, se forman otros nuevos a partir del cido:
a. Ctrico
b. Araquidnico
c. Delta aminolevulnico
d. Epsilon-aminocaproico
e. Ninguno de los anteriores
2. La histamina tiene, entre otros efectos, el de producir:
a. Vasodilatacin
b. Broncoconstriccin
c. Aumento de la permeabilidad capilar
d. Todos los anteriores
3. El edema angioneurtico hereditario se asocia a la deficiencia congnita de una

de las protenas del sistema del complemento:
a. C1
b. C3
c. Inhibidor de C1
d. Inactivador de C3
4. Las anemias hemolticas inmunolgicas inducidas por medicamentos, ocurren
por:
a. La reaccin de anticuerpos con el frmaco unido a los eritrocitos
b. La reaccin de anticuerpos con complejos frmaco/protena unidos al eritrocito
c. La alteracin de mecanismos centrales de regulacin inmunolgica
5. La hemoglobinuria paroxstica nocturna, ocurre por:
a. La presencia de anticuerpos de tipo IgM contra antgenos eritrocticos
b. La deficiencia de la deshidrogenasa de la glucosa 6-fosfato (G-6-PD)
c. La deficiencia de la cinasa del piruvato (PK)
d. La deficiencia de los inhibidores del complemento (CD55, CD59 y HRF)
6. En las glomerulonefritis por depsito de complejos inmunes circulantes, los
antgenos involucrados pueden ser:
a. Virales
b. Bacterianos
c. Parasitarios
d. Autlogos
7. Es cierto sobre las clulas asesinas naturales (NK), que:
a. Requieren un proceso de maduracin intratmica
b. Expresan rearreglos de los genes del receptor de clulas T
c. Expresan el antgeno CD2
d. Expresan el antgeno CD3
e. Expresan el antgeno CD 19
8. Se dice que las citocinas muestran pleiotropismo porque:
a. Suelen actuar sobre distintas clulas u rganos blanco
b. Su secrecin es autolimitada y de corta duracin
c. Pueden tener diversos efectos sobre una misma clula blanco
d. Sus efectos suelen ser redundantes
9. El mecanismo por el que se mantiene el balance entre las clulas TH1 y TH2,
depende de su mutua inhibicin a travs de la secrecin de:
a. IL-1 e IL-2
b. IL-3 e IL-4
c. IL-5 e IL-6
d. IFNg e IL-10
10. En una de las siguientes enfermedades virales, las lesiones tisulares son el
resultado de la respuesta inmune, ms que del efecto citoptico directo del virus:
a. Poliomielitis
b. Herpes simple
c. Rabia
d. Hepatitis B
11. La tiroiditis de Hashimoto es un enferme dad en la que el mecanismo
inmunopatolgico primordialmente involucrado es:
a . La anafilaxia
b. La produccin y depsito de complejos in munes
c. La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo
d. La activacin de linfocitos T citotxicos
12. En la etiopatogenia de las enfermedades por autoinmunidad, adems de las
alteraciones del sistema inmunolgico, se han involucrado factores:
a. Genticos
b. Infecciosos
c. Hormonales
d. Todas los anteriores
13. A principios del ao de 1996, el nmero aproximado de casos de SIDA que se
haban registrado en Mxico, ascenda a:
a. 5,000
b. 10,000
c. 25,000
d. 50,000
e. No existe registro en Mxico
14. La capacidad de una prueba diagnstica de catalogar correctamente a un

individuo sano como tal, independientemente de la prevalencia del padecimiento
para cuya deteccin se realiza la prueba, se conoce como:
a. Sensibilidad nosogrfica
b. Especificidad nosogrfica
c. Valor predictivo positivo
d. Valor predictivo negativo
15. La inmunoterapia de las enfermedades neoplsicas se fundamenta en:
a. La inmunopotenciacin
b. La inmunizacin activa contra antgenos neoplsicos
c. La inmunizacin pasiva contra antgenos neoplsicos
d. La eliminacin de factores bloqueadores del plasma
pginas de la 39 a la 40
Respuestas
1. Son medicamentos tiles en el manejo sistmico de la psoriasis severa los
siguientes EXCEPTO:
a. Metotrexate
b. Etretinato
c. Ciclosporina
d. Acitretin
2. Las Diversas Formas clnicas de las infecciones producidas por virus del
papiloma humano se deben a:
a. La Inmuidad del husped
b. Los diferentes tipos de virus
c. La edad y sexo del husped
d. La situacin geogrfica
e. El tratamiento previo
3. El herpes zoster:
a. Es una forma de primoinfeccin del herpes simple
b. Es producido por papovavirus
c. Es la segunda manifestacin clnica del virus varicela zoster

d. Es maifestacin de un virus oncognico e. Es producido por un poxvirus
4. La dermatitis por contacto a irritantes:
a. Es una reaccin inmunolgica
b. Se presenta por accin directa de la substancia
c. Se trata con antibiticos
d. Se produce por la ingesta de algunos alimentos
5. La dermatitis por contacto lrgica requiere de:
a. Contacto previo con el alergeno causante
b. Presentar mal estado general
c. Alteraciones hepticas
d. Pruebas de parche negativas
6. El primer factor en la etiopatogenia del acn vulgar es:
a. Inflamatorio (por liberacion de cidos grasos libres)
b. Mecnico (por obstruccin del poro folicular)
c. Hormonal (predominio de andrgenos)
d. Bacteriano (P. acnes y otros micrococos)
e. Psicolgico
7. La variedad clnica de acn vulgar ms severa es:
a. Acn comednico
b. Cicatricial
c. Papulopustuloso
d. Conglobata
e. Excoriado
8. La dermatitis por contacto alrgica:
a. Es ocasionada por cidos o lcalis en altas concentraciones
b. La puede presentar la totalidad de la poblacin mundial
c. Se presenta de inmediato
d. Requiere de un tiempo de incubacin
e. Es ms frecuente en las mujeres
9. El gremio de trabajadores que con ms frecuencia presenta dermatitis por
contacto ocupacional, debido al alto contenido de cromo de los materiales que
manejan es:
a. Zapateros
b. Carniceros
c. Albailes
d. Talabarteros
e. Trabajadores de la industria textil
10. La llamada dermatitis de Berlocq se observa como respuesta al estmulo
fotosenibilizante del sol en una piel que ha estado en contacto con ctricos por su
alto contenido en:
a. Escencia de licopodio
b. Amaranto
c. Podofilina
d. Psoralenos
e. Hidroxiprolina
11. El contacto prolongado con el hule (sandalias, guantes, etc) da como
consecuencia a travs del tiempo la aparicin de lesiones vitiligoides por semejar
en todo a sta dermatosis; la sustancia responsable de esta depigmentacin es:
a. Hidroquinona
b. Licopodio
c. Podofilina
d. Hidroxiprolina
e. Compuestos bencnicos
12. El primer paso en el tratamiento de las dermatitis por contacto debe ser:
a. Uso inmediato de corticoides de potencia baja
b. Uso inmediato de corticoides de potencia alta
c. Antihistamnicos por va oral para prevenir problemas de mayores
consecuencias
d. Antihistamnicos tpicos y esteroides tpicos y sistmicos
e. Interrupcin del contactante responsable
13. Los tipos ms comunes de cncer de la piel son:
a. El carcinoma basocelular
b. El carcinoma epidermoide
c. El melanoma maligno
d. Slo a y b
e. Los citados en a, b y c
14. La conducta teraputica acertada en los carcinomas de la piel es:
a. Ciruga y criociruga
b. Curetaje con electrodesecacin
c. Radioterapia
d. Rayos lser
e. Seleccin de la tcnica ms adecuada para cada paciente
15. La dermatitis atpica:

a. Afecta hasta el 2% de la poblacin general
b. En los nios ocurre en el 14%
c. Se inicia antes del primer ao de vida en la mayora de los casos
d. Estn proscritos los corticosteroides tpicos
e. Son ciertas las 4 afirmaciones anteriores
16. Las piodermias ofrecen las siguientes formas clnicas:
a. Imptigo
b. Foliculitis, furuncolosis e hidrosadenitis
c. Erisipela
d. Ectima
17. Las siguientes afirmaciones son vlidas a propsito del tratamiento de las
piodermias, excepto:
a. Siempre es recomendable utilizar medidas diversas y no slo el tratamiento
tpico
b. El tratamiento tpico ideal incluye el uso de antibiticos
c. No en todos los casos se requiere el uso de antibiticos
d. La penicilina es de gran utilidaden en la erisipela y la ectima
e. Cuando estn afectados los anexos de la piel, requieren atencin adiconal
tpica y sistmica
18. Dentro del trmino discromias se incluyen:
a. Cualquier cambio de color en la piel, aunque por costumbre se habla de
discroma en aquellas enfermedades en las que est alterada la melanina
b. La pitiriasis alba
c. El melasma, conocido anteriormente como cloasma
d. El vitiligo
pginas 48 y 49
Respuestas
1. Cul de las siguientes enfermedades se puede transmitir mediante transfusin

sangunea?
a) Neumocistosis
b) Malaria
c) Paragonimiosis
d) Fasciolosis
e) Cisticercosis
2. De acuerdo a su mecanismo de transmisin, Entamoeba hystolitica se trasmite
principamente por:
a) Contacto sexual
b) Ingestin de carne cruda
c) El suelo
d) Fecalismo
e) Contagio
3. Entamoeba hystolitica produce lesiones fundamentales en:
a) Estmago y duodeno
b) Yeyuno e ileon
c) Ciego y rectosignoides
d) Ploro y ampolla de Vater
e) Recto y ano
4. Naegleria fowleri es el agente causal de:
a) Hepatitis crnica activa
b) Meningoencefalitis amibiana primaria
c) Coriorretinitis progresiva
d) Neumona intersticial
e) Sndrome coleriforme
5. Giardia lamblia puede ocasionar un cuadro clnico que radiolgicamente se
evidencia por:
a) Oclusin intestinal
b) Duodenitis
c) Suboclusin intestinal
d) Peritonitis
e) Neumatosis intestinal
6. El mecanismo de transmisin ms frecuente en la tricomoniasis urogenital es:
a) Fecalismo
b) Contacto sexual
c) Por la piel
d) Por el suelo
e) Por el aire
7. La criptosporidiasis en el husped inmunocomprometido generalmente cursa

con:
a) Meningitis
b) Retinitis
c) Oclusin intestinal
d) Diarrea
e) Esofagitis
8. El siguiente parsito puede ocasionar evacuaciones diarreicas con sangre, pujo y
tenesmo:
a) Balantidium coli
b) Trichomonas vaginalis
c) Giardia lamblia
d) Plasmodium vivax
e) Enterobius vermicularis
9. Plasmodium puede ser transmitido al hombre por piquete de mosquitos y por:
a) Ingestin de alimentos
b) Contacto sexual
c) Trasfusin sangunea
d) Mordedura de animales infectados
e) Coprofagia
10. Los accesos febriles en el paludismo son determinados por:
a) Ruptura de eritrocitos
b) Aglutinacin plaquetaria
c) Focalizacin de eosinfilos
d) Activacin del complemento
e) Disminucin del factor Stuart
11. Manifestaciones como coriorretinitis, alteraciones del lquido cefalorraqudeo,
convulsiones y calcificaciones cerebrales son propias de la toxoplasmosis:
a) Congnita
b) Coriorretiniana
c) Ganglionar
d) Adquirida enceflica
e) Exantemtica
12. Las calcificaciones y el retraso mental pueden ser secuelas en la toxoplasmosis:
a) Generalizada
b) Ganglionar
c) Congnita
d) Exantemtica
e) Adquirida meningoenceflica
13. El megacolon y el megaesfago pueden ser signos de la infeccin por:

a) Cryptosporidium sp.
b) Leishmania donovani
c) Trypanosoma cruzi
d) Dientamoeba fragilis
e) Trichomonas hominis
14. El humano adquiere Taenia solium al ingerir:
a) Berros contaminados con quistes
b) Carne de pescado cruda
c) Carne de cerdo con cisticercos
d) Carne de res con cisticercos
e) Heces humanas
15. La cisticercosis la adquiere el humano despus de la ingestin de:
a) Adultos de Taenia saginata
b) Adultos de Hymenolepis nana
c) Huevos de Taenia solium
d) Huevos de Taenia Saginata
e) Huevos de Hymenolepis diminuta
16. Una de las siguientes medidas es de utilidad prctica para romper el ciclo de
teniasis-cisticercosis:
a) Clorinacin del agua una parte a mil
b) Tratamiento de reses infectadas
c) Tratamiento de pacientes con T. saginata
d) Tratamiento de pacientes con T. solium
e) Evitar comer carne cruda
17. El prolapso rectal es una complicacin en la:
a) Esquistosomiasis
b) Teniasis
c) Fasciolosis
d) Tricocefalosis
e) Gnatostomiasis
18. Cul de los siguientes es un frmaco til en el tratamiento de la ascariasis?
a) Niclosamida
b) Metrifonato
c) Praziquantel
d) Dietilcarbamazina
e) Piperazina
19. La ascariasis intestinal puede ocasionar las siguientes complicaciones:

a) Rectorragia y melena
b) Oclusin y vlvulo intestinal
c) Poliposis y granulomas
d) Sndrome disenterifome
e) Diverticulosis
20. En la uncinariasis es factible observar
a) Anemia y eosinofilia
b) Hepatomegalia y fiebre
c) Fiebre y tenesmo
d) Pujo y tenesmo
e) Hepatomegalia e ictericia
21. Sndrome febril, signos oculopalpebrales, mialgias generalizadas y eosinofila se
presentan en:
a) Oncocercosis
b) Triquinosis
c) Cisticercosis
d) Toxoplasmosis
e) Hidatidosis
22. Los simlidos son los transmisores del agente etiolgico de:
a) Leishmaniasis mucocutnea
b) Tripanosomiasis americana
c) Kala-azar
d) Oncocercosis
e) Malaria
23. La granulomatosis visceral verminosa es causada por Toxocara canis, cuya
forma infectante es:
a) Metacercaria
b) Huevo embrionado
c) Larva rabditoide
d) Larva filariforme
e) Gusanos adultos
24. El mecanismo de infeccin en la enterobiasis es mediante:
a) El suelo
b) Fecalismo
c) Contagio
d) El agua
e) Ingestin de carne
pgina 2
Respuestas
1. Entre los factores cancergenos relacionados con la presencia de mesoteliomas se
mencionan los asbestos.
Verdadero
2. El cncer gstrico est determinado por factores dietticos.
Verdadero
3. La presencia de infecciones por Helicobacter pylori se relaciona con el cncer
gstrico.
Verdadero
4. El cncer del crvix uterino ocupa actualmente el primer lugar como causa de
muerte en Mxico.
Falso
5. El cncer en etapas intermedias siempre conduce a un fracaso teraputico.
Falso
6. Las cifras de mortalidad por cncer de pulmn en nuestro pas son iguales en
ambos sexos.
Falso
7. El cncer del cuello uterino se observa predominantemente relacionado con el medio
socio-econmico bajo en los pases subdesarrollados.
Verdadero
8. El hbito tabquico est en relacin con el aumento de las cifras de mortalidad por
cncer de pulmn en mujeres.
Verdadero
9. Existen sntomas de alarma: prdida de peso no justificada, sangrado anormal,
cambio en los hbitos de la defecacin, disfona permanente, que obligan al mdico a
pensar en la presencia de una neoplasia.
Verdadero
10. Los tumores malignos que se observan en el hombre con mayor frecuencia son:
pulmn, prstata, estmago, laringe.
Verdadero
11. Los tumores seos se observan con mayor frecuencia en la segunda dcada de la
vida.
Verdadero
12. La radioterapia se emplea en el tratamiento de todo tipo de tumores.
Falso
13. Los tumores de origen embrionario son radiosensibles.
Verdadero
14. La radioterapia paliativa en presencia de metstasis seas produce analgesia en un
80% de los casos.
Verdadero
15. Los angiosarcomas, linfomas, melanomas y adenocarcinomas se pueden originar en
la glndula mamaria.
Verdadero
16. Para los sinoviosarcomas el tratamiento de eleccin sigue siendo la amputacin.
Falso
17. La braquiterapia es el empleo de las fuentes radioactivas en el tratamiento de
las lesiones superficiales.
Falso
18. El pronstico de los linfomas y leucemias ha mejorado notablemente desde el
empleo de la combinacin de la radioterapia y la quimioterapia; la ciruga slo se
emplea con fines diagnsticos.
Verdadero
19. El empleo de la quimioterapia se inici despus de la Segunda Guerra Mundial, tras
la observacin de los efectos txicos del nitrgeno de mostaza.
Verdadero
20. En el tratamiento del cncer del ovario la combinacin de ciruga + quimioterpia +
radioterapia se ha observado que produce los mejores resultados.
Verdadero
pginas 27 y 28
Respuestas
1. La edad tiene importancia, ya que existen tumores propios de una determinda
edad:
a) Tumores neurolgicos
b) Tumores seos
c) Tumores germinales
2. Los tumores ms frecuentes en la infancia son:
a) Tumores hematolgicos
b) Tumor de Wilms
c) Los dos anteriores
3. En el cncer de mama est indicada la quimioterapia adyuvante:
a) En ausencia de actividad tumoral en bordes quirrgicos
b) En presencia de metstasis ganglionares axilares en niveles altos
c) En presencia de tumores ulcerados
4. El tratamiento actual del tumor de Wilms que ha mejorado la esperanza de vida
es:
a) Ciruga + radioterapia
b) Radioterapia +quimioterapia
c) La combinacin de ciruga+radioterapia y quimioterapia
5. La droga de eleccin en el tratamiento del coriocarcinoma es:
a) Tamoxifen
b) Ciclofosfamida
c) Metotrexate
6. Los sndromes paraneoplsicos se presentan con frecuencia de:
a) 60 a 50 %
b) 30-20 %
c) 20-15 %
7. El sndrome de Cushing se asocia frecuentemente con las siguientes neoplasias:
a) De tiroides y rin
b) De hipfisis e hgado
c) De pulmn y pncreas
8. Uno de los cnones de la ciruga oncolgica es:
a) Resecar el tumor "lo ms que se pueda"
b) Resecar el tumor dando mrgenes de alrededor de un centmetro
c) Resecar el tumor dando un margen adecuado
9. La "detumoracin"se emplea:
a) Para disminuir el volumen tumoral
b) Para todo tipo de tumor maligno
c) Para proporcionar mayor efectividad a otros tratamientos
(quimioterapia y radioterapia)
d) Para el tratamiento de los tumores de ovario
10. La segunda intervencin quirrgica (Second look) se recomienda:
a) En los tumores profundos para valorar respuesta al tratamiento
b) Para estadificar el caso
c) Como medida teraputica
11. La ciruga supresiva est indicada en:
a) Presencia de tumores hormonodependientes
b) El tratamiento de tumores de la glndula suprarrenal o de la tiroides
c) En presencia de tumores hiperfuncionantes
12. La biopsia es un estudio indispensable para:
a) Establecer etapa clnica
b) Confirmacin histolgica de malignidad
c) Establecer tratamiento
13. Cuntos tipos de biopsia conoce?. Mencione tres:
a) _ASPIRACION___________________
b) _____PUNCH AGUJA O SACABOCADO_______________
c) ___INCISIONAL, EXCISIONAL_________________
14. La acantosis nigricans esta asociada a la presencia de tumores de:
a) Aparato respiratorio
b) Aparato digestivo
c) Sistema nervioso
15. La ciruga oncolgica puede tener las siguientes finalidades:

a) Diagnstica
b) De estudio
c) Curativa
d) Supresiva
e) Todas las anteriores
16. La radioterapia se emplea fundamentalmente en:
a) Preservacin de los alimentos
b) El tratamiento de enfermedades inflamatorias especficas
c) El tratamiento de las enfermedades malignas
d) Todas las opciones anteriores
17. El efecto letal de la radiacin se ejerce sobre:
a) Membrana celular
b) Cromatina
c) Ncleo
18.Los tejidos ms suceptibles para ser destruidos por la radiacin son:
a) Los de origen epitelial
b) Los de rpido crecimiento
c) Los de origen mesotelial
19. Los tumores se clasifican con base en la diferenciacin celular; los de
diferenciacin epitelial se denominan:
________CARCINOMAS____________
20. Los tumores de diferenciacin mesenquimatosa se denominan:
______SARCOMAS______________
21. Los tumores que tienden a producir mucina o formar glndulas se denominan:
______ADENO CARCINOMAS______________
pgina 2
ORTOPEDIA
Respuestas
1. El tratamiento de una fractura cerrada sigue este orden: inmovilizacin,
reduccin y rehabilitacin.
Falso
2. Para que una fractura sea considerada como abierta o expuesta, es necesario
que los fragmentos seos salgan a travs de la piel.
Falso
3. La reduccin de una luxacin deber hacerse hasta que ceda el proceso
inflamatorio.
Falso
4. El esguince de tercer grado siempre debe ser tratado como un problema de
ciruga de urgencia.
Verdadero
5. En el caso de fracturas, el nio debe tratarse como si fuera un adulto pequeo.
Falso
6. El tiempo de consolidacin de una fractura es menor en el nio que en el adulto.
Verdadero
7. La gran mayora de las fracturas en el nio se tratan mediante mtodos
cerrados.
Verdadero
8. Las lesiones fisiarias grados I y II deben tratarse por mtodos quirrgicos.
Falso
9. La postura es el mecanismo por el que se consigue el equilibrio corporal
gravitatorio.
Verdadero
10. Las lordosis cervical y lumbar se definen aproximadamente a los tres aos de
edad.
Verdadero
11. Los problemas de pie congnitos son las principales causas de dolor postural
del adulto.
Falso
12. El dolor tipo anginoso de lcera pptica pueden ser causa de dolor postural en
el adulto.
Verdadero
13. El dolor postural es la causa ms frecuente de consulta en los mdulos de
columna vertebral.
Verdadero
14. Los esguinces de la columna son de etiologa degenerativa.
Falso
15. Los estudios de gabinete en el dolor lumbar se inician con placas simples de
columna lumbosacra en AP y lateral.
Verdadero
16. La va hematgena es la ms frecuente para la diseminacin de la infeccin
tuberculosa desde el foco primario.
Verdadero
17. La osteoporosis es un problema de salud pblica que exige medidas preventivas
en la mujer menopusica.
Verdadero
18. El sndrome del nio maltratado es un problema legal. La participacin del
mdico es secundaria.
Falso
19. Los signos de Ortolani y Barlow tienen valor diagnstico en la luxacin
congnita de la cadera.
Verdadero
20. El signo de Duchnne se explora con el nio en decbito supino.
Falso
1. El primer objetivo del tratamiento de una fractura cerrada es:
a. Que el hueso consolide
b. Lograr morfologa normal
c. Consolidacin y rehabilitacin integral a corto plazo
d. Funcin articular normal
e. Fuerza muscular normal
2. El esguince de segundo grado es aqul que presenta:

a. Inestabilidad completa de la articulacin
b. Lesin parcial de los ligamentos
c. No hay lesin de ligamentos sino slo de la cpsula
d. Distensin mnima de ligamentos
e. Luxacin articular
3. Fractura abierta contaminada es aquella que:
a. Tiene una evolucin de ms de 8 horas
b. Tiene herida de piel de 1 cm
c. Tiene herida de piel de 10 cm
d. Tiene evolucin de menos de 6 horas
e. Tiene tierra y ropa en la herida
4. Fractura abierta o expuesta es aquella en la que:
a. El hueso sale a travs de la piel
b. Existe una herida de 5 cm en partes blandas
c. Los msculos estn expuestos al exterior
d. Otros huesos estn fracturados
e. El foco de fractura est en contacto con el medio ambiente
5. La fijacin interna indicada en el tratamiento de una fractura abierta infectada
es:
a. Fijacin a distancia
b. Tornillos en el foco de fractura
c. Clavo medular
d. Clavo medular bloqueado
e. Placa con tornillos.
6. La reduccin de una fractura puede hacerse por:
a. Maniobras externas
b. Ciruga, abriendo foco de fractura
c. Cualquiera de las dos formas
d. Con aparato de yeso
e. Con un aparato de fibra de vidrio
7. La luxacin recidivante se presenta con mayor frecuencia en:
a. Mayores de 50 aos y en el sexo femenino
b. La articulacin de la cadera
c. Mayores de 60 aos y en el sexo masculino
d. Jvenes de ambos sexos
e. Las luxaciones iterativas
8. La indicacin de reduccin abierta de una luxacin es:
a. Todas las luxaciones de cadera

b. Luxacin posterior glenohumeral
c. La transposicin de partes blandas
d. Cuando est acompaada de lesin neurolgica
e. En ancianos
9. En el nio, son signos diagnsticos de fractura todos excepto:
a. Dolor
b. Crepitacin
c. Deformidad
d. Equimosis
e. Fiebre
10. La inmovilizacin de una fractura debe incluir:
a. La articulacin distal solamente
b. La articulacin proximal solamente
c. Las dos articulaciones adyacentes
d. El hueso fracturado solamente
e. Toda la extremidad
11. Correlacione con una lnea:
a. Fractura completa (CON D)
b. Fractura en rama verde (CON A)
c. Fractura de botn (CON B)
d. Lesin fisiaria (CON C)
e. Fractura expuesta (CON E)
a. Rota la cortical de tensin e intacta la de compresin
b. Fractura por compresin axial que produce abombamiento cortical
c. Lesin a nivel de la zona de crecimiento
d. Compromete al hueso en toda su circunferencia
e. Hemorragia
12. En cuanto al dolor postural en nios, todo lo siguiente es cierto excepto:
a. En la vida intrauterina existe slo una gran curva ciftica generalizada
b. Se inicia la formacin de lordosis cervical y lumbar cuando el nio comienza
a caminar
c. Se asocia con afecciones congnitas
d. Son importantes los utensilios y aparatos para nios para que mantengan
posturas adecuadas
e. La deficiencia visual o auditiva puede ser causa de mala postura
13. Son causas de dolor postural en el adolescente todas excepto:

a. Pie plano transverso
b. Pie plano longitudinal
c. Asimetra de miembros plvicos
d. Hipercifosis torcica
e. Natacin prolongada
14. Todo es cierto en cuanto al tratamiento del dolor postural excepto:
a. El tratamiento quirrgico siempre es necesario
b. El calor profundo es parte del tratamiento
c. Los AINE son frecuentemente el medicamento de eleccin para el tratamiento
inicial
d. Las benzodiacepinas, el metocarbamol y el carisoprodol son relajantes
musculares
e. Parte importante en el tratamiento es la educacin del paciente para que
realice sus actividades.
15. Respecto al dolor lumbar, podemos afirmar lo siguiente:
a. El dolor lumbar presenta su mayor incidencia en el sexo masculino
b. El dolor se presenta principalmente en las primeras dos dcadas de la vida
c. La hiperlordosis y asimetra de miembros plvicos se incluyen en las
etiologas mecanoposturales.
d. La espina bfida es de etiologa degenerativa
e. La osteomalacia es causa de lumbalgia de tipo inflamatorio
16. Dos elementos constitutivos de la unidad funcional vertebral son:
a. El disco y la raquisquisis
b. Los nociceptores neuroqumicos y los ligamentos
c. Dos vrtebras, unidas por un disco, ms los elementos de sostn.
d. Tres cuerpos vertebrales, dos discos y las facetas articulares
e. Toda la columna lumbosacra
17. Cul es la caracterstica ms importantes de la osteoartritis tuberculosa en la
fase inicial?
a. Fiebre de 39C
b. Presencia de fstula
c. Sinovitis
d. Actitud viciosa en flexin
e. Dolor al caminar
18. Cul es el criterio ms importante para seleccionar el tratamiento

antituberculoso primario?
a. Intolerancia a alguno de los antituberculosos
b. La proteccin prequirrgica
c. El paciente virgen al tratamiento antituberculoso
d. La resistencia primaria
e. En caso de osteoartritis tuberculosa no comprobada
19. La osteoporosis es un padecimiento que afecta la mineralizacin del hueso y
a. Predomina en la mujer, es un problema de salud pblica y requiere de
medidas preventivas.
b. Es frecuente en el hombre y la mujer, afecta los huesos pequeos y requiere
de ciruga en su tratamiento.
c. Afecta principalmente a mujeres mesoamericanas.
d. Es frecuentemente la causa de fracturas del crneo.
20. La osteoporosis debe diagnosticarse tempranamente y dentro de los mtodos
tiles; para tal fin el que ms se utiliza en la actualidad es:
a. La biopsia de cresta iliaca
b. La tomografa lineal
c. La densitometra de doble fotn
d. Las radiografas simples
e. El ultrasonido
21. La deformidad en el pie plano tiene una relacin directa con:
a. El balance muscular y la elasticidad ligamentaria.
b. La calidad sea y el balance de las extremidades.
c. El crecimiento
d. Los antecedentes neonatales.
e. El nivel socio-econmico.
22. El diagnstico temprano de la luxacin congnita de la cadera permite la
instalacin temprana del tratamiento, lo que es de gran importancia porque:
a. El nio sufre menos
b. Las alteraciones son menores
c. Es mayor la capacidad de remodelacin
d. Es mayor la cooperacin de los padres
e. Significa menor costo
23. En el caso del pie equino-varo congnito, la gravedad de la deformidad

depende de:
a. La cantidad de tiempo que haya durado el tratamiento con yesos inicialmente.
b. La indicacin de ciruga extensa a temprana edad.
c. La gravedad de la displasia de huesos, msculos y tendones
d. La edad de aplicacin de la ciruga correctora independientemente de la
tcnica empleada.
24. En cuanto a los preceptos generales que deben tenerse en cuanta para planear
el tratamiento del pie equino varo congnito, tiene valor el siguiente:
a. La ciruga debe hacerse en cuanto el pie es diagnosticado, con el objeto de
proporcionar un pie funcional total tempranamente.
b. Una vez hacha la ciruga correctora el yeso debe retirarse cuanto antes con el
objeto de permitir una pronta movilizacin del pie y evitar la rigidez.
c. La ciruga nunca debe considerar la elongacin de todos los elementos
tendinosos a un solo tiempo.
d. Debe recordarse que un porcentaje de los casos responde satisfactoriamente al
solo tratamiento conservador sin ciruga.
GINECOLOGA
1. La menstruacin depende de cambios
secretores en el endometrio.
12. Los fibroleiomiomas uterinos son los

tumores plvicos ms frecuentes en las
mujeres mayores de 30 aos.
Verdadero
Verdadero
2. La capa basal del endometrio se
desintegra totalmente en cada
menstruacin.
Falso
3. La progesterona se produce en las
clulas de la granulosa del folculo.
13. Adems del examen ginecolgico, la

ultrasonografa es de gran ayuda para
el diagnstico de fibromiomatosis
uterina.
Verdadero
14. Los quistes funcionales del ovario se
Falso
presentan despus de la pubertad.
4. La amenorrea siempre obedece, en

su origen, a una falla ginecoendocrina.
Verdadero
Falso
15. De los tumores benignos del ovario,

el cistadenoma seroso es el ms
frecuente.
5. Una mujer en edad reproductiva que

nunca ha menstruado, es portadora de
amenorrea primaria.
Verdadero
Verdadero
16. Anticoncepcin y planificacin

familiar son trminos sinnimos.
6. La aparicin de sangrado uterino

despus de aplicar un ciclo artificial de
estrgenos-progestgenos, indica que la
amenorrea es por falla endocrina.
Falso
Verdadero
Falso
7. El sangrado uterino anormal es ms

frecuente en ambos extremos de la vida
reproductiva
18. La reproduccin puede diferirse sin

riesgo para cualquier edad, mientras
haya menstruacin.
Verdadero
Falso
8. El cistocele puede ser causante de

infeccin de las vas urinarias bajas.
19. La politelia es la ms frecuente de

las enfermedades congnitas de la
mama.
17. El mdico es quien debe elegir el

mtodo anticonceptivo.
Verdadero
Verdadero
9. Todo dolor plvico es de origen
visceral.
Falso
10. En condiciones normales, la
situacin de la uretra femenina es
intraabdominal.
20. La descarga serosanguinolenta por

el pezn es el signo ms frecuente del
papiloma intraductal.
Verdadero
21. El tumor Phyllodes puede tener un
componente maligno.
Verdadero
Verdadero
11. La neoplasia intraepitelial de la
vulva grado II corresponde a un
carcinoma in situ.
Falso
1. La secrecin mxima de
progesterona ocurre durante el ciclo
ovrico:
a. El primer da del ciclo
b. Entre los das 13 y 14 del ciclo
c. Entre los das 11 y 22 del ciclo
d. Es constante durante todo el ciclo
e. El da 28 del ciclo
2. Las fases del ciclo endometrial son:
a. Proliferativa
b. Secretora
c. Ovulatoria
e. Ninguna de las citadas
3. La polimenorrea puede asociarse
con:
a. Leucemia
b. Cirrosis heptica
c. Hipotiroidismo
d. Fibromiomatosis uterina
4. El patrn menstrual ms frecuente
de una mujer con tirotoxicosis no
tratada es:
a. Hipermenorrea
b. Menorragia
c. Oligomenorrea
d. Hemorragia uterina anormal
e. Polimenorrea
5. La causa ms comn de
oligomenorrea es:
a. Sndrome de Stein Leventhal
b. Hipotiroidismo
14. Un problema colateral de los

anticonceptivos hormonales de baja
dosis radica en que:
a. Aumentan el riesgo de cncer mamario
b. Aumentan el riesgo de cncer
endometrial
c. Tienen alta probabilidad de causar
tromboflebitis
d. Producen frecuentemente sagrados
intermenstruales
e. Provocan ms nusea que los dems
15. La aplicacin de un dispositivo
intrauterino exige:
a. Comprobar la ausencia de embarazo
b. Determinar la posicin y versin del
tero
c. Hacer histerometra
d. Descartar cncer cervicouterino
e. Todas la anteriores
16. Son contraindicaciones para el uso
de anticonceptivos hormonales:
a. Hipertensin arterial grave
b. Tromboembolismo pulmonar
c. Cefalea frecuente
d. Tumores estrgeno-dependientes
17. Los trastornos menstruales
observados con mayor frecuencia en la
fibromiomatosis uterina son:
a. Hipooligomenorrea
b. Poli-hipomenorrea
c. Proio-hiperpolimenorrea
d. Amenorrea
c. Sndrome de Turner
d. Obesidad
e. Enfermedad sistmica
6. La amenorrea que se presenta
despus del establecimiento normal de
la menstruacin, puede estar
relacionada con:
a. Factores emocionales
b. Enfermedades sistmicas
c. Defectos nutricionales
d. Trastornos endocrinos especficos
e. Todos los anteriores
7. En una amenorrea secundaria de
origen uterino:
a. Debe realizarse cuantificacin de
gonadotropinas
b. Hay regresin de los caracteres
sexuales secundarios
c. No est indicada la biopsia del
endometrio
d. Hay infantilismo sexual
e. El tero es normal
8. El trmino menstruacin implica
que:
a. El sangrado procede de la cavidad
uterina
b. Es un endometrio secretor
c. Hubo formacin de cuerpo amarillo
d. El proceso es cclico
9. El pH de la vagina puede estar
influencido por:
a. El bacilo de Dderlein
b. El lquido amnitico
c. La ovulacin
d. Infecciones e infestaciones
e. Todas las causas mencionadas
10. El mejor mtodo para hacer el
diagnstico definitivo de la gonococcia
femenina es:
a. El estudio en fresco
b. El frotis teido por mtodo de Gram
c. La inoculacin al cobayo
d. El cultivo en medio de Theyer-Martin
e. Opsomenorrea
18. La fibromiomatosis uterina puede
ocasionar:
a. Infertilidad
b. Parto prematuro
c. Ruptura prematura de membranas
d. Hipotrofia fetal
19. Los siguientes tumores ovricos son
benignos, excepto:
a. Cistadenoma seroso
b. Cistadenoma mucinoso
c. Endometrioma
d. Teratoma
e. Teratoma inmaduro
20. Las siguientes hormonas son
indispensables para el desarrollo
mamario, excepto:
a. Prolactina
b. Tirocalcitonina
c. Estrgenos
d. Progesterona
e. Insulina
21. La instalacin de la lactancia se
debe a:
a. La cada de las hormonas placentarias
b. La secrecin intensa de prolactina
c. El reflejo neurohumoral
d. Factores psquicos
22. La produccin de leche puede
mejorarse
a. Alimentacin rica en piridoxina
b. Ocitocina por va nasal
c. Metoclopramida oral
d. Calor local
e. Slo b y c
23. Las displasias mamarias y la
mastopata fibroqustica son:
a. Tumores benignos
b. Tumores malignos
c. Lesiones traumticas
d. Alteraciones de origen endocrino
e. El cultivo para anaerobios
e. Lesiones de origen infeccioso
11. El procedimiento ms sencillo para

llevar a cabo el diagnstico de la
tricomoniasis vaginal es:
a. El frotis teido con mtodo de Gram
b. El frotis teido con azul de metileno
c. La tincin de Papanicolaou
d. El cultivo
e. El examen en fresco
24. Cul es la neoplasia benigna de la

glndula mamaria ms frecuente?
a. Fibroadenoma
b. Necrosis grasa
c. Galactocele
d. Papiloma intraductal
e. Lipoma
12. La incontinencia urinaria incluye

algunas caractersticas esenciales:
a. La prdida involuntaria de la orina
b. La prdida que conduce a problema
higinico y social
c. La incontinencia urinaria es mucho ms
frecuente en la mujer
d. Los tipos esenciales de incontinencia
urinaria en la mujer son: uretral y
extrauretral
e. Todo lo mencionado
25. En la etiologa de la mastopata

fibroqustica participa(n):
a. El exceso de estrgenos y el aumento
de los receptores estrognicos
b. El desequilibrio estrgeno/progesterona
c. La fase ltea corta y la anovulacin
d. La hiperprolactinemia
13. Antes de decidir la prescripcin de

un anticonceptivo hormonal deben
descartarse:
a. Cncer genital y mamario
b. Tromboflebitis de los miembros
inferiores
c. Insuficiencia heptica
d. Osteoporosis
e. Slo a, b y c.
pgina 2
NEUROLOGA
Respuestas
1. La frecuencia de la neurocisticercosis en Mxico es del 3% en la poblacin general .

Verdadero
2. La sintomatologa ms frecuente en la neurocisticercosis es la epilptica.
Verdadero
3. La neurocisticercosis intraventricular se maneja nicamente con ciruga.
Falso
4. En trauma craneoenceflico con lesiones leves, moderadas y graves el dao axonal es
un rasgo consistente.
Verdadero
5. La prevalencia de la demencia es del 1% en la poblacin general a la edad de 60 aos
y se duplica cada 5 aos hasta alcanzar del 30 al 50% a los 85 aos de edad.
Verdadero
6. La enfermedad de Alzheimer represen ta el 70% de los casos de demencia.
Verdadero
7. La apopleja enceflica (AE) es la sexta causa de muerte en Mxico.
Verdadero
8. En el grupo de enfermedades cerebro vasculares se incluyen el infarto cerebral
isqumico (trombtico o emblico), la hemorragia intracerebral y la hemorragia
subaracnoidea.
Verdadero
9. La hemiparesia y la afasia son los datos clnicos ms frecuentes en un paciente con
enfermedad cerebrovascular isqumica aguda .
Verdadero
10. Los tumores cerebrales son una enfermedad de la niez.
Falso
11. La mejor conducta ante la sospecha de un tumor cerebral es la realizacin de un
estudio de imagen cerebral.
Verdadero
12. La demencia es una manifestacin del sndrome parkinsnico.
Falso
13. Los estudios de neuroimagen con frecuencia hacen el diagnstico de la en fermedad
de Parkinson.
Falso
14. En la totalidad de los pacientes epilpti cos, la historia clnica y los estudios de
gabinete nos permiten detectar la etio loga de sus crisis
Falso
15. Las crisis parciales se caracterizan por la presencia de sntomas que el pacien te
identifica como el comienzo de una crisis.
Verdadero
16. El electroencefalograma es una herramienta diagnstica de gran valor en el estudio
del paciente epilptico.
Verdadero
17. Los traumatismos craneales representan la causa ms comn de estado epilptico.
Falso
18. Aproximadamente en un tercio de los pacientes con neuropata distal dolorosa no se
logra identificar la etiologa
Verdadero
19. El Sndrome de Guillain Barr con frecuencia es precedido por un proceso viral.
Verdadero
20. En general se acepta que 2 de cada 10 pacientes diabticos manifiestan sntomas de
neuropata.
Falso
Respuestas
1. Las condiciones clnicas abajo anotadas son altamente sugestivas de esclerosis
mltiple, excepto una:
a) Paciente joven
b) Neuritis ptica
c) Crisis convulsivas
d) Oftalmoplejia internuclear
e) Signo de L'hernitte.
2. Las reas geogrficas de alto riesgo (30 casos por 100,000 habitantes) de
esclerosis mltiple, incluyen las siguientes excepto una :
a) Europa septentrional
b) Estados nrdicos de la Unin Americana
c) Estados nrdicos de Canad
d) Sudamrica
e) Porcin sur de Australia y Nueva Zelandia
3. El porcentaje de pacientes con esclerosis mltiple que muestran un curso clnico
benigno, con pocas o ninguna exacerbacin y con incapacidad residual mnima o
nula es de:
a) 20%
b) 5%
c) 40%
d) 15%
e) 60%
4. El mejor medicamento sintomtico para tratar la fatiga que se presenta en los
enfermos con esclerosis mltiple es:
a) Amitriptilina
b) Difenilhidatona
c) Amantadina
d) Dexametasona
e) Antiinflamatorios no esteroideos.
5. Los siguientes enunciados son correctos excepto uno:
a) La sociedad internacional de cefaleas describi la existencia de cefaleas
primarias y secundarias
b) En la cefalea primaria existe una enfermedad de fondo
c) En la cefalea primaria, esta constituye el problema bsico del paciente
d) En la cefalea secundaria existe una enfermedad de fondo
e) Las cefaleas primarias comprenden 4 de las 12 categoras de la clasificacin
internacional
6. Los siguientes son signos de alarma en el diagnstico de las cefaleas excepto uno:
a) Cefalea con rigidez de nuca
b) Cefalea reciente en pacientes con cncer o SIDA
c) Cefalea con papiledema
d) Cefalea con hemihipoestesias y oftalmoplejia
e) Cefalea con instalacin sbita
7. Para establecer el diagnstico de migraa sin aura, se requieren los siguientes

datos excepto uno:
a) Cefalea unilateral y pulstil
b) Cefalea que se agrava con actividades fsicas rutinarias
c) Duracin de 4 a 72 horas
d) Presencia de por lo menos cinco ataques dolorosos
e) Cefalea precedida de escotomas centellantes
8. Las siguientes son subdivisiones de la migraa con aura excepto una:
a) Migraa con aura prolongada
b) Migraa hemipljica familiar
c) Migraa basilar
d) Migraa pura sin cefalea
e) Migraa oftalmapljica
9. Seleccione la causa ms comn de estado epilptico:
a) Infecciones
b) Traumatimo craneal
c) Hiponatremia
d) Tumor cerebral
e) Suspensin de anticonvulsivos
10. Los siguientes enunciados son correctos, excepto uno:
a) Las crisis parciales simples y complejas manifiestan generalizacin
secundaria
b) La epilepsia debe considerarse un sntoma de una alteracin cerebral ms que
una enfermedad
c) En aproximadamente 40% de los pacientes no se logra identificar con
seguridad la etiologa de las crisis
d) Las crisis versivas con rotacin de la mirada y la cabeza hacia un lado se
correlacionan con una lesin parietal contralateral
e) Clnicamente es fcil distinguir una ausencia tpica (pequeo mal) de una
crisis parcial compleja con exclusiva alteracin de la conciencia
11. Cul de los siguientes anticonvulsivos seleccionara en un paciente con crisis
mioclnicas:
a) Difenilhidantona
b) Primidona
c) Carbamazepina
d) Gabapentina
e) Acido valproico
12. Los siguientes enunciados son correctos, excepto uno:

a) En un 30% de los pacientes epilpticos, los electroencefalogramas repetidos
no muestran descargas paroxsticas anormales
b) Las crisis parciales simples tienen su origen en reas corticales especficas
c) En las ausencias tpicas, el EEG muestra brotes de complejos espiga-onda 3
ciclos por segundo
d) En 20% de los casos de estado epilptico ste representa la primera
manifestacin de crisis convulsivas
e) La enfermedad vascular cerebral isqumica re presenta la etiologa ms
comn de las crisis en los adolescentes
13. Todos los siguientes son componentes del sndrome parkinsnico, excepto:
a) Temblor
b) Rigidez
c) Hipoquinesis
d) Demencia
e) Alteracin de los reflejos posturales
14. El temblor de la enfermedad de Parkinson, seale la correcta:
a) Tpicamente es de intencin
b) Tpicamente es postural
c) Si vemos a un paciente con temblor de manos sin otras manifestaciones
neurolgicas, el diagnstico ms probable es enfermedad de Parkinson
d) Es de reposo
15. Con todos los avances recientes, el trata miento de eleccin en la enfermedad de
Parkinson es :
a) Levo-dopa
b) Amantadina
c) Ciruga de transplante
d) Ciruga de lesiones por estereotaxia.
16. La manifestacin individual ms comn de los tumores cerbrales es:
a) Cefalea
b) Vmitos
c) Epilepsia de inicio tardo
d) Dficit motor
17. El tipo de tumor cerebral ms comn:
a) Meningioma
b) Tumores de la hipfisis
c) Gliomas
d) Astrocitoma cerebeloso
18. Con respecto a la cefalea de los tumores cerebrales, seale la correcta:

a) Generalmente es contralateral en los casos de tumores supratentoriales
b) En casos de tumores infratentoriales puede ser facial
c) Cuando una cefalea crnica cambia sus caractersticas, es un posible signo de
tumor cerebral
d) La cefalea como manifestacin de tumor cerebral es rara
19. Los siguientes enunciados son verdaderos excepto uno:
a) Las clulas de Schwann producen la mielina que envuelve a los axones
b) Las fibras C son amielnicas y conducen dolor y temperatura
c) Las fibras mielinizadas de mayor calibre conducen los estmulos con mayor
velocidad
d) La hipoestesia en guante y calcetn es caracterstica del Sndrome de Guillain
Barr
20. Los siguientes sntomas son caractersticos de la neuropata autonmica,
excepto uno:
a) Dilatacin vesicular
b) Impotencia
c) Neuropata por atrapamiento
d) Hipotensin ortosttica
21. Los siguientes enunciados sobre neuropata perifrica son verdaderos, excepto
una:
a) Siete de cada 10 pacientes diabticos tienen algn grado de neuropata
perifrica.
b) Los estudios de conduccin nerviosa y electromiografa son de gran utilidad
en el diagnstico
c) Se calcula que 20 a 30% de los pacientes con el Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida tienen neuropata perifrica
d) Los sndromes paraneoplsicos se asocian con mayor frecuencia a neoplasias
seas
22. En la lesin predominante de fibras pequeas no mielinizadas predominan los
siguientes sntomas, excepto uno:
a) Alteracin en el tacto fino
b) Disestesias.
c) Hipoalgesia
d) Alteracin en la percepcin de la temperatura
AUTOEVALUACION POSTERIOR
Respuestas
1. La constancia de la osmolaridad plasmtica se debe a:
a. La ingesta y excreta de sodio.
b. La ingesta y excreta de potasio.
c. La ingesta y excreta de cloro y potasio.
d. La ingesta y excreta de agua.
e. Ninguna de las anteriores.
2. Cul de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA con respecto al sodio?.
a. Su concentracin srica es de 135 a 145 mEq/L.
b. Es el principal anin extracelular.
c. Tiene un peso atmico de 23.0.
d. La dieta rica en sodio expande el volumen extracelular.
e. El rin es el regulador ms importante del balance de sodio.
3. Cuando hay aumento del volumen extracelular: Cul de las siguientes
aseveraciones es INCORRECTA?
a. Disminuye la excrecin renal de sodio.
b. Disminuye el gasto cardaco.
c. Disminuye el pptido auricular natriurtico.
d. Disminuye la actividad de sistema renina-angiotensina-aldosterona.
e. Aumenta la hormona antidiurtica.
4. La liberacin de la hormona antidiurtica se reduce cuando la osmolaridad del
plasma se encuentra por debajo de:
a. 300 mosm/L.
b. 280 mosm/L.
c. 260 mosm/L.
d. 240 mosm/L.
e. 220 mosm/L.
5. Del total del filtrado glomerular, qu porcentaje se reabsorbe en los tbulos?
a. 99%
b. 95%
c. 90%
d. 85%
e. 80%
6. La concentracin de sodio en la frmula para hidratacin oral en diarreas es de:

a. 140 mEq/L.
b. 120 mEq/L.
c. 90 mEq/L.
d. 60 mEq/L.
e. 30 mEq/L.
7. La dosis inicial de suero oral para tratar la deshidratacin por diarrea es de:
a. 100 mL/kg en una hora.
b. 100 mL/kg en cuatro horas.
c. 100 mL/kg en ocho horas.
d. 100 mL/kg en doce horas.
e. 100 mL/kg en 24 horas.
8. Cul de estos signos o sntomas forma parte del cuadro clnico de la diabetes
inspida?.
a. Poliuria.
b. Orina hipertnica.
c. Hiponatremia.
d. Hiperglucemia.
9. Todas las siguientes aseveraciones son correctas respecto al potasio, EXCEPTO:
a. Su concentracin srica es de 4-5 mEq/L.
b. Su concentracin intracelular es de 150 mEq/L.
c. La acidosis moviliza el potasio de las clulas.
d. La insulina favorece su paso a las clulas.
e. Se secreta en el tbulo proximal.
10. La brecha aninica se encuentra elevada en una de las siguientes condiciones:
a. Cetoacidosis diabtica.
b. Ureterosigomoidostoma.
c. Insuficiencia respiratoria.
d. Administracin de cloruro de amonio.
e. Diarrea.
11. Cul de estos compuestos ofrece ms ventajas en el manejo de la acidosis
metablica?
a. Lactato de sodio al 1/6 molar.
b. Cloruro de potasio.
c. Carbonato de sodio.
d. Bicarbonato de sodio.
e. Amortiguador TRIS.
12. Una mujer de 24 aos ingresa a urgencias sin antecedentes de importancia con
un cuadro de disnea importante, datos de tetania y gran inquietud. La toma de
gases mostr pH 7.65; PCO2 28 mmHg y CO2 total de 22 mEq/L. Qu diagnstico
establecera usted?
a. Acidosis respiratoria.
b. Alcalosis metablica.
c. Acidosis metablica.
d. Alcalosis respiratoria.
e. Ninguno de las anteriores.
13. La administracin de hormona paratiroidea produce.
a. Fosfaturia.
b. Hipocalciuria.
c. Movilizacin de calcio del hueso.
d. Aumenta la sntesis 1,25 D3 o calcitriol.
e. Todas las respuestas anteriores.
14. La hipercalcemia puede condicionar diversas complicaciones.
a. Acidosis tubular renal tipo 1.
b. Nefrocalcinosis
c. Diabetes inspida nefrognica.
d. Las tres respuestas anteriores.
15. Cul de los diurticos listados es el mejor para el control y manejo de la
hipertensin arterial esencial moderada?
a. Furosemida.
b. Espironolactona.
c. Bumetanide.
d. Clorotiazida.
e. Todos los anteriores.
16. Cul de los siguientes frmacos reduce la respuesta diurtica del furosemide
en humanos?
a. La digoxina.
b. La aminofilina.
c. La indometacina.
d. El calcitriol o 1,25 D3
e. La acetazolamida.
REUMATOLOGIA
1. Las enfermedades reumticas aunque tienen mayor frecuencia en adultos y en la
edad avanzada, ocurren en cualquier edad.
Verdadero
2. La osteoartrosis es de las pocas enfermedades reumticas predominantes
despus de los aos de edad.
Verdadero
3. La gota primaria es una enfermedad causada por el alcoholismo.
Falso
4. Hipcrates afirm que la gota tena predileccin por el sexo femenino sealando
que "no se presenta en los eunucos ni en las mujeres antes de la menopausia".
Verdadero
5. La informacin clnica es indispensable para reconocer y diagnosticar las
enfermedades reumticas. Buena informacin clnica es igual a buen diagnstico.
Verdadero
6. Los exmenes de laboratorio y gabinete son la parte ms importante aunque son
esenciales para confirmar o afinar el diagnstico de la enfermedad, conocer el
grado de actividad, la respuesta al tratamiento y evaluar el curso de la
enfermedad.
Verdadero
7. Algunas enfermedades reumticas no son muy frecuentes pero su
reconocimiento es vital para ofrecer el mejor tratamiento y conocer el pronstico.
Por ejemplo: Lupus eritematoso sistmico, miopatas inflamatorias idiopticas,
esclerosis sistmica progresica.
Verdadero
8. El "perfil reumtico" es un grupo de estudios de laboratorio esenciales para el
diagnstico y la diferenciacin de las enfermedades reumticas.
Falso
9. La artritis reumatoide es una enfermedad esencialmente articular inflamatoria
relacionada con la edad, las infecciones faringoamigdalinas repetidas y la dieta.
Falso
10. Las espondiloartropatas seronegativas son un grupo de enfermedades
inflamatorias crnicas relacionadas con agregacin familiar, asociacin con el
antgeno HLA B27, la sacroilitis, algunas afecciones extraarticulares y ausencia de
factor reumatoide IgM.
Verdadero
1. La inflamacin articular (artritis, por definicin), es un hecho clnico:

a. Caracterstico en la artritis reumatoide
b. Aadido a la osteoartrosis
c. Esencial en la crisis aguda de gota
d. No existente en la fibromialgia
e. Todo lo anterior
2. La batera de estudios de laboratorio mal llamada "perfil reumtico" incluye:
velocidad de sedimentacin globular, protena C reactiva, factor reumatoide,
uricemia, antiestreptolisinas. En la prctica mdica tiene:
a. Utilidad diagnstica bien establecida
b. Convendra ser abandonada
c. Permite orientar el tratamiento
d. No ofrece utilidad
e. No es recomendable y es preferible orientarse con la informacin clnica.
3. La osteoartrosis tiene como caractersticas:
a. Que es una enfermedad esencialmente degenerativa
b. Que lo clnico es esencial para su identificacin; el estudio radiolgico identifica y
cuantifica los cambios degenerativos y tiene utilidad para conocer la evolucin futura
c. Que ocurre despus de los 50 aos de edad
d. Que el sntoma esencial es el dolor articular
e. Todo lo anterior
4. En la artritis reumatoide no debe olvidarse:
a. Que es una enfermedad reumtica inflamatoria no exclusivamente articular
b. Que es una enfermedad en la que hay evidencias de trastornos inmunolgicos
c. Que el tratamiento debera ser tan agresivo como la enfermedad pero con pleno
conocimiento de las medidas por emplear
d. Que limitarse al tratamiento sintomtico no siempre es el camino correcto
e. Todo lo anterior
5. Las espondiloartropatas son problemas frecuentes de diagnstico y

tratamiento:
a. Cuyo diagnstico exige un estudio clnico cuidadoso
b. Son enfermedades propias de los jvenes
c. Con manifestaciones extraarticulares en un tercio de los casos
d. Que siempre tienen etiologa infecciosa
e. Todo lo anterior
6. La gota es una enfermedad:
a. Primaria o secundaria. La primera es hereditaria
b. Que predomina en el sexo masculino y tiene caractersticas clnicas tan tpicas que
tienen valor diagnstico definitivo
c. De buen pronstico cuando se trata en forma adecuada
d. Cuyo tratamiento no debe limitarse a la supresin de las fases agudas
e. Todo lo anterior
7. En la fibromialgia:
a. El diagnstico es esencialmente clnico
b. El xito del tratamiento reside en la relacion mdico-paciente
c. Los AINE tienen una utilidad relativa
d. Lo importante es localizar focos de infeccin
e. Los antidepresivos son de utilidad
8. El lupus eritematoso sistmico:
a. Es una enfermedad extica
b. El pronstico siempre es malo
c. Es mucho ms frecuente en mujeres
d. Hace a las pacientes sensibles a la radiacin solar
e. Debe ser un problema conocido por la paciente tanto en su naturaleza como en
los logros del tratamiento.
9. El reumatismo no articular es un problema frecuente y requiere:
a. La plena identificacin
b. De lo anterior depender el xito del tratamiento
c. Que no se piense que siempre es un problema simple
d. Conocer las posiblidades de los llamados sndromes regionales
e. Todo lo anterior
10. Las miopatas inflamatorias idiopticas:
a. Son poco frecuentes
b. Poco responden a los glucocorticoides
c. El diagnstico es muy complicado
d. En general, los tratamientos disponsibles son ineficaces
e. El buen manejo y el pronstico dependen del diagnstico oportuno y temprano
PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN

PEDIATRA
1. Qu es inmunidad?
a. Proteccin contra una enfermedad.
b. Resistencia a una enfermedad.
c. Proteccin temporal o definitiva, parcial o total.
d. Todas las anteriores.
2. La inmunizacin pasiva se define como:
a. Proteccin que se brinda a las personas a travs de un suero con anticuerpos.
b. Es un estado de respuesta alterada a una substancia especfica.
c. Principal componente de la resistencia a las enfermedades infecciosas.
e. Solo b y c.
3. En cules de las siguientes enfermedades la inmunizacin pasiva es el mejor medio
de prevencin?
a. Varicela.
b. Rubola.
c. Hepatitis viral tipo A.
d. Parotiditis.
4. La inmunizacin activa se diferencia de la pasiva en:
a. En la activa se administran vacunas y toxoides para estimular al organismo a
producir anticuerpos y otras respuestas inmunes.
b. La inmunizacion pasiva slo incluye respuestas naturales del organismo.
c. En la inmunizacin activa se induce artificialmente la proteccin.
d. Slo b y c.
e. a y c.
5. El esquema bsico de vacunacin en nios es:
a. BCG 1 dosis, Sabin 3 dosis, DPT 3 dosis.
b. Sabin 3 dosis, DPT 3 dosis.
c. BCG 1 dosis, Triple viral 1 dosis y refuerzo.
d. Cudruple (difteria, tos ferina, ttanos, infecciones por H.influenzae b) 3 dosis y
refuerzo.
e. BCG 1 dosis y refuerzo; Sabin preliminar, 3 dosis y adicionales; Cudruple 3
dosis y refuerzo; DPT refuerzo a los 4 aos; Triple viral una dosis al ao y
refuerzo a los 6 aos; Td un refuerzo a los 12 aos.
6. Se han usado diversos trminos y parmetros en los estudios de las enfermedades

infecciosas. Indique el trmino descriptivo ms apropiado a cada una de las
enfermedades que a continuacin se enumeran.
a. Inmunopatogenicidad. (1 )
b. Patogenicidad.
(2)
c. Incidencia.
(0)
d. Virulencia.
(3)
e. Contagiosidad.
(4)
1. Despus de un ataque de sarampin se desarrollan anticuerpos neutralizantes en 95%
de las personas.
2.
Aproximadamente en 80% de los nios enfermos con influenza se desarrollan

infecciones febriles del tracto respiratorio.
3. La muerte ocurre en aproximadamente 20% de los casos de meningitis
neumoccica.
4. Se infecta aproximadamente 50% de los contactos familiares de un nio que tiene
resfriado.
7. La quimioprofilaxis se refiere a:
a.
b.
c.
d.
Tratamiento antiparasitario.
La prevencin de una enfermedad por administracin de un frmaco.
Utilizacin de antimicrobianos en una enfermedad transmisible.
Administracin de quimioterapia en dosis de acuerdo a la edad y el peso.
8. Porqu se debe recomendar la alimentacin al seno materno?
a. Es una estrategia para proteger a los nios contra la morbilidad y mortalidad debida
a enfermedades infecciosas.
b. Proporciona al recin nacido y a la madre estabilidad emocional.
c. Es mejor recomendar frmulas lcteas.
d. Se debe recomendar slo en binomios de madre-hijo sanos.
e. a y b.
9. La alimentacin al seno materno proporciona al menor de:
a. Factores inmunolgicos de proteccin como anticuerpos secretores, receptores
anlogos, glicoconjugados, factores antiinflamatorios y agentes
inmunomoduladores.
b. Vitaminas y minerales.
c. Lactosa y otros carbohidratos.
Respuestas
PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN

PEDIATRA
AUTOEVALUACIN FINAL
1. La inmunizacin pasiva se emplea para:

a. Prevenir enfermedades.
b. Aquellas enfermedades para las que no existen antgenos capaces de producir una
inmunidad activa.
c. Nios con defectos al nacimiento.
d. Producir reacciones alrgicas a los nios.
e. a y b.
2. Para qu enfermedades especficas se utilizan las hiperinmunoglobulinas?
a. Sarampin y poliomielitis.
b. Hepatitis B, rabia, ttanos y varicela zoster.
c. Ttanos y hepatits no A no B.
d. Citomegalovirus.
3. Cules pueden ser las reacciones secundarias indeseables o eventos
potencialmente adversos por la utilizacin de hiperinmunoglobulinas?
a. Erupcin cutnea.
b. Edema de glotis.
c. Anafilaxia inmediata o la enfermedad del suero.
4. Una vacuna es:

a. Un preparado qumico-biolgico.
b. Virus y bacterias vivas.
c. Una suspensin de microorganismos vivos atenuados o inactivados, o fracciones
del mismo, administradas para inducir inmunidad y prevenir enfermedades
infecciosas o sus secuelas.
d. Ninguna de las anteriores.
5. Qu es un toxoide?
a. Un constituyente que protege contra parsitos.
b. Una toxina bacteriana modificada producida en cultivo bacteriano que ha perdido su
toxicidad pero tiene habilidad para estimular la formacin de antitoxina.
c. Un adyuvante bacteriano.
d. Un estabilizador de la enfermedad.
6. La quimioprofilaxis en nios sanos debe aplicarse:
a. Cuando las circunstancias epidemiolgicas lo colocan en riesgo aumentado de
exposicin a un patgeno virulento.
b. Para prevenir cuadros severos de infecciones respiratorias.
c. Ante la eventualidad de un viaje.
d. No se debe administrar.
7. La quimioprofilaxis para procedimientos quirrgicos y trauma se recomienda cuando:
a. Cuando las heridas estn contaminadas.
b. Cuando los procedimientos quirrgicos y daos traumticos conlleven a infeccin.
c. Cuando una persona ha padecido cuadros repetitivos de infeccin respiratoria.
d. Cuando se implanten rganos u objetos artificiales.
e. Slo b y d.
8. La leche materna se recomienda por:
a. Por que es de la misma especie.
b. Es el alimento biolgico ideal, homlogo, de la misma especie, completo, estril,
calricamente suficiente, equilibrado, adecuado, posee elementos nutritivos:
protenas, grasas e hidrocarburos, vitaminas, sales minerales y agua.
c. Es de bajo costo.
d. Los nios se enferman menos.
e. Slo b y d.
9. Para qu infecciones se establece la proteccin de la leche materna?
a. Clera, varicela, hepatitis B.
b. Infecciones del tracto gastrointestinal, enfermedades diarreicas, enfermedades del
tracto respiratorio, incluyendo la otitis media, bacteremia, meningitis y enterocolitis
necrozante.
c. La infeccin por VIH
d. Tos ferina, difteria y ttanos.
10. Las inmunoglobulinas que se transmiten a travs de la leche materna:
a. IgA secretora.
b. IgG e IgM
c. Interleucina 6 y factor de crecimiento.
d. Oligosacridos y substancias glicoconjugadas.
Respuestas
PAC INFECTO-1 A2
Contenido
INFECCIONES DE LAS VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

1. Los agentes principalmente involucrados en la etiologa del resfriado comn son:
a. Adenovirus.
b. Rinovirus.
c. Bacterias.
d. Hongos.
2. La duracin promedio de las manifestaciones clnicas del resfriado comn es:
a. Dos das.
b. Un mes.
c. Una semana.
d. Indefinida.
e. Solo b y d son correctas.
3. El principal agente bacteriano que ocasiona faringoamigdalitis aguda en la poblacin
general es:
a. Candida albicans.
b. Haemophilus influenzae no tipificable.
c. Streptococcus pneumoniae.
d. Streptococcus -hemoltico del grupo A.
4. De los siguientes enunciados acerca de la etiologa de la faringoamigdalitis, uno es
falso; mrquelo:
a. 40% de los casos son producidos por virus.
b. 30% de los casos son producidos por bacterias.
c. 30% de los casos son producidos por hongos.
d. 30% de los casos son de etiologa no determinada.
e. a y b son verdaderas.
5. El grupo de edad que con mayor frecuencia es afectado en la otitis media aguda es:
a. Adolescentes.
b. Ancianos.
c. Adultos jvenes.
d. Menores de cinco aos.
e. Todos los grupos de edad se afectan por igual.
6. Se considera el factor de riesgo ms importante para el desarrollo de otitis media
aguda:
a. Presencia de tumores.
b. Prctica de la natacin.
c. Antecedentes familiares.
d. Disfuncin anatmica o funcional de la trompa de Eustaquio.
7. Entre las complicaciones supurativas de la otitis media crnica se pueden incluir
todas las siguientes, excepto:
a. Meningitis.
b. Mastoiditis.
c. Absceso cerebral.
d. Rinitis alrgica.
e. a y b son verdaderas.
8. Se consideran indicaciones absolutas para la realizacin de amigdalectoma todas las
siguentes, excepto:
a. Hipertrofia masiva de amgdalas que conduce a obstruccin, hipoventilacin o cor
pulmonale.
b. Absceso farngeo o periamigdalino.
c. Crecimiento asimtrico y sospecha de tumor maligno.
d. Amigdalitis recurrente.
e. a y b son correctas.
9. Los senos paranasales que se encuentran presentes desde el nacimiento son:
a. Frontal y esfenoidal.
b. Maxilar y etmoidal.
c. Maxilar y frontal.
d. Slo los senos frontales.
e. Ninguno se encuentra presente desde el nacimiento.
10. Las complicaciones no supurativas que pueden presentarse despus de la infeccin
por Streptococcus -hemoltico del grupo A son:
a. Artritis reumatoide juvenil.
b. Fiebre reumtica.
c. Glomerulonefritis.
d. Todas las anteriores son correctas.

e. Slo b y c son correctas.
Respuestas
INFECCIONES DE LAS VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

AUTOEVALUACIN FINAL
1. Es una enfermedad sistmica que en su fase inicial se puede confundir con un cuadro
de resfriado comn.
a. Rubela.
b. Parotiditis.
c. Sarampin.
d. Varicela.
2. El tratamiento empleado para el resfriado comn generalmente incluye:
a. Tratamiento antiviral especfico.
b. Antibiticos de amplio espectro.
c. Tratamiento sintomtico.
d. Todas son correctas.
3. El principal antgeno de virulencia de Streptococcus beta-hemoltico del grupo A es:
a. Acido hialurnico.
b. DNasas A, B, C y D.
c. Protena M.
d. Exotoxina pirognica.
4. El tratamiento de eleccin en la faringoamigdalitis ocasionada por Streptococcus
beta-hemoltico del grupo A es:
a. Cefalosporinas de tercera generacin.
b. Penicilina.
c. Quinolonas.
d. Clindamicina.
e. Eritromicina.
5. Se considera el estndar de oro para establecer el diagnstico de faringoamigdalitis
estreptoccica:
a. Prueba rpida mediante aglutinacin con partculas de ltex.
b. Cuadro clnico sugestivo.
c. Respuesta al tratamiento.
d. Cultivo de exudado farngeo.
6. Los tres principales agentes etiolgicos de la otitis media aguda y sinusitis aguda
son:
a. Neumococo, Haemophilus y Moraxella.
b. Staphylococcus, Pseudomonas y Moraxella.
c. Candida, Haemophilus y Aspergillus.
d. a y b son correctas.
e. Ninguna es correcta.
7. En relacin con la sinusitis crnica los siguientes enunciados son verdaderos

excepto uno, mrquelo.
a. Con frecuencia se relaciona con otras patologas como rinitis alrgica, deficiencia
inmune y deficiencias en los cilios.
b. Los agentes etiolgicos son los mismos que los que causan la infeccin aguda.
c. El tratamiento antimicrobiano debe ser ms prolongado que en la infeccin aguda.
d. Puede conducir a complicaciones intracraneanas.
e. a y c son correctas.
8. En la infeccin de los senos paranasales la localizacin de los senos afectados se
puede establecer con mayor precisin si se usa:
a. Radiografas de crneo.
b. Tomografa.
c. Resonancia magntica nuclear.
d. Exploracin fisica adecuada.
e. Todas son igualmente tiles.
9. Se consideran factores de riesgo para el desarrollo de infecciones de las vas
respiratorias todos los siguientes, excepto:
a. Hacinamiento.
b. Desnutricin.
c. Exposicin al humo del tabaco.
d. Clima clido.
10. En relacin con el resfriado comn los siguientes enunciados son verdaderos,
excepto:
a. El paciente se autodiagnostica en la mayora de los casos.
b. Los principales agentes etiolgicos son agentes virales.
c. En ocasiones puede originar complicaciones como la otitis media aguda.
d. El tratamiento como frecuencia es ineficiente.
e. El tratamiento de eleccin es la terapia antiviral de amplio espectro.
Respuestas
PAC INFECTO-1 A3
Contenido
INFECCIONES DE HUESOS Y ARTICULACIONES

1. Por la va de adquisicin la osteomielitis se clasifica en:
a. Aguda y crnica.
b. Hematgena, infeccin por contiguidad e infeccin por insuficiencia vascular.
c. Medular, cortical, localizada y difusa.
d. Infeccin en individuos sanos e infeccin en individuos con enfermedades de fondo.
2. En individuos menores de 16 aos cul es el tipo de osteomielitis ms comn?

a. Crnica.
b. Por insuficiencia vascular.
c. Hematgena.
d. De origen granulomatoso.
3. Los principales factores patognicos de la osteomielitis son:
a. Traumatismos con fracturas.
b. Prtesis.
c. Presencia de materiales extraos.
d. a, b y c.
4. En todos los tipos de osteomielitis, el agente etiolgicos ms frecuente es:
a. Streptococcus pneumoniae.
b. Escherichia coli.
c. Staphylococcus aureus.
d. Streptococcus pyogenes.
5. Qu porcentaje de hueso se debe haber perdido para ser evidente la lesin en una
placa radiogrfica?
a. 90 %.
b. 50 %.
c. 25 %.
d. 10 %.
6. Los radiofrmacos ms utilizados en los estudios gammagrficos de hueso son:
a. Tecnecio-99 y galio-67.
b. Indio-111.
c. Yodo-65.
d. Todos.
7. El diagnstico de osteomielitis se corrobora mediante:
a. Datos radiogrficos.
b. Velocidad de sedimentacin globular aumentada.
c. Datos gammagrficos.
d. Cultivo obtenido por puncin o biopsia a cielo abierto.
8. El tratamiento inicial en casos de osteomielitis sin etiologa identificada siempre debe
incluir:
a. Quinolonas orales.
b. Vancomicina.
c. Dicloxacilina.
d. Macrlidos.
9. Agentes etiolgicos ms comunes de artritis sptica en nios.
a. Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae.
b. Escherichia coli y Bacteroides fragilis.
c. Streptococcus pyogenes y Enterococcus faecalis.
d. Solo a y b.
10. El tratamiento inicial de la artritis sptica en lactantes es:
a. Quinolonas.
b. Penicilina sdica ms gentamicina.
c. Vancomicina ms cefotaxima.
d. Dicloxacilina ms amikacina.
Respuestas
INFECCIONES DE HUESOS Y ARTICULACIONES

AUTOEVALUACIN FINAL
1. La adhesin bacteriana juega un papel muy importante en la patognesis de la
osteomielitis; los componentes seos que participan en este fenmeno son:
a. Matriz sea.
b. Colgena y fibronectina.
c. Epfisis y difisis.
d. Solo b y c.
2. En el caso de osteomielitis, los mejores mtodos para la toma de cultivo son:
a. Hisopado de la secrecin de fstulas.
b. Muestras obtenidas por gua ultrasonogrfica.
c. Puncin o biopsia a cielo abierto.
d. Todas.
3. En los casos de osteomielitis hematgena, en qu porcentaje de pacientes es
posible aislar el agente etiolgico de hemocultivo?
a. 95%.
b. 50%.
c. 20 a 25%.
d. 70 a 80%.
4. En promedio cuntos das deben de pasar para que una lesin osteomieltica sea
evidente en un estudio radiogrfico?
a. De 10 a 14 das.
b. De 3 a 5 das.
c. De 21 a 28 das.
d. Menos de 3 das.
5. Cul es la sensibilidad de la gammagrafa con leucocitos marcados con indio-111
para el diagnstico de osteomielitis?
a. 10%.
b. 50%.
c. 75%.
d. 80 a 100%.
6. En los casos de osteomielitis el estudio de tomografa computada es de mayor
utilidad en la identificacin de:
a. Lesin de tejidos blandos.
b. Secuestros.
c. Lesin de medula sea.
d. Lesin de cartlago de crecimiento.
7. Cul es la duracin necesaria del tratamiento de las osteomielitis?
a. 2 semanas.
b. 3 semanas.
c. 8 semanas.
d. 4 a 6 semanas.
8. En el caso de osteomielitis o artritis sptica por Staphylococcus resistentes a
meticilina cul es el tratamiento de eleccin?
a. Dicloxacilina.
b. Ciprofloxacina.
c. Azitromicina.
d. Vancomicina.
9. Cul es el procedimiento diagnstico de eleccin en la artritis sptica?
a. Gammagrafa.
b. Resonancia magntica.
c. Tomografa computada.
d. Puncin articular y cultivo de lquido sinovial.
10. Cules son las secuelas de la artritis sptica en nios?
a. Deformidad articular y limitacin funcional.
b. Artrodesis.
c. Acortamiento de la extremidad.
d. Todas.
Respuestas
PARASITOSIS
1. Cul es el principal reservorio de Toxoplasma gondii como husped definitivo?
a. Pjaros
b. Gatos
c. Perros
d. Roedores
e. Aves
2. Cules son las dos vas ms frecuentes de transmisin por Toxoplasma gondii?
a. Respiratoria-congnita
b. Transfusional-oral
c. Congnita-oral
d. Fecal-oral
e. Transfusional-congnita
3. Cul es la principal clula efectora del husped contra Pneumocystis carinii?
a. Interleucina-1
b. Factor de necrosis tumoral
c. Interleucina-6
d. Antgenos especficos
e. Macrfago alveolar.
4. Cul es el rgano de choque de la infeccin por Pneumocystis carinii?
a. Mdula sea
b. Corazn
c. Pulmn
d. Rin
e. Hgado
5. Para el diagnstico clnico de la triconomiasis vaginal es imprescindible la presencia

de?
a. Secrecin blanquecina abundante de mal olor ms dispareunia
b. Disuria y dispareunia
c. Polaquiuria y tenesmo vesical
d. Prurito vaginal y disuria
e. Secrecin amarillenta y prurito vaginal
6. Cul es el agente etiolgico de la enfermedad de Chagas?
a. Trypanosoma cruzi
b. Trypanozoom
c. Trypanosoma gambiense
d. Trypanosoma brucei
e. Trypanosoma rhodesiense
7. Cul es el rgano ms afectado en la enfermedad de Chagas?
a. Msculo entriado
b. Corazn
c. Esfago
d. Coln
e. Pulmn
8. Cul es el agente etiolgico de la enfermedad de Kala-azar?
a. L. tropica
b. L. brasiliensis
c. L. donovani
d. L. mexicana
e. L. mucocutanea
9. Cules son las fases del ciclo biolgico de la leishmaniasis?
a. Amastigote y promastigote
b. Trofozoto y ooquiste
c. Esporognico y proquiste
d. Ooquiste y cigoto
e. Microgameto y trofozoto
10. El ciclo exoeritroctico humano de Plasmodium se lleva a cabo en?
a. Mdula sea
b. Sistema nervioso central
c. Hgado
d. Rin
e. Pulmn
11. Qu especie de Plasmodium produce fiebre cuartana?
a. P. ovale
b. P. malarie
c. P. vivax
d. P. falciparum
e. P. reichenowi
12. Cul es el agente etiolgico de la cisticercosis?
a. Taenia saginata
b. Taenia multiceps
c. Taenia solium
d. Taenia latum
e. Taenia bothrium
13. La hidatidosis o enfermedad qustica unilocular es causada por:

a. E. vogeli
b. E. multilocularis
c. E. granulosus
d. E. aztecus
e. E. canis
14. La esquistosomiasis aguda se caracteriza por?
a. Anemia
b. Hipertensin portal
c. Dermatitis
d. Esplenomegalia
e. Ictericia
15. Seale el nemtodo intestinal de mayor tamao en el hombre:
a. Ascaris lumbricoides
b. Trichuris trichiura
c. Taenia solium
d. Taenia saginata
e. Necator americanus
16. Forma de transmisin de la triquinosis:
a. Por vegetales
b. Fecal-oral
c. Es una geohelmintiasis
d. Por carnivorismo
e. De hombre a hombre
17. Caracterstica de la estrongiloidiasis:
a. Es una geohelmintiasis
b. Es una uncinariasis
c. Transmitida por artrpodos
d. Se adquiere por carnes contaminadas
e. Se transmite de persona a persona
18. Seale cul de los siguientes parsitos es una uncinaria:
a. Ancylostoma duodenale
b. Ascaris lumbricoides
c. Mansonella ozzardi
d. Trichuris trichiura
e. Onchocerca volvulus
19. Filaria que puede causar elefantiasis:
a. Mansonella ozzardi
b. Onchocerca volvulus
c. Loa loa
d. Wuchereria bancrofti
e. Necator americanus
20. Signo o sntoma de mayor importancia en la uncinariasis moderada o severa:
a. Anorexia
b. Diarrea acuosa
c. Dolor abdominal
d. Anemia
e. Depresin mental
21. Son los parsitos intestinales ms identificados a nivel mundial:

a. E. histolytica y Cyclospora cayetanensis
b. G. lamblia y Cryptosporidium parvum
c. Cryptosporidium parvum y microsporidia
d. E. histolytica y G. lamblia
22. Caractersticamente los quistes de E. histolytica contienen:
a. Cinco ncleos
b. Dos ncleos
c. Cuatro ncleos
d. Un solo ncleo
23. El mecanismo de patogenicidad de G. lamblia que le permite la fijacin a las clulas
de la mucosa intestinal es:
a. Disco ventral
b. Flagelo posterior
c. Regin pilosa central
d. Mecanismos de unin protena-receptor
24. El examen directo en fresco puede ser de gran utilidad en el diagnstico de la
infeccin causada por:
a. Cryptosporidium parvum
b. Cyclospora cayetanensis
c. Fasciola heptica
d. Pneumocystis carinii
e. Balantidium coli
25. El mtodo de Graham puede ser de utilidad en el diagnstico de las Infecciones
causadas por:
a. Hymenolepis nana y Strongyloides stercoralis
b. Trichuris trichiura y Ancylostoma duodenale
c. Taenia solium y Enterobius vermicularis
d. Giardia lambia y Microsporidium
e. Isospora belli y Cryptosporidium
26. Los mtodos coproparasitoscopicos cuantitativos son necesarios para evaluar el
grado de parasitosis en la infeccin por:
a. Entamoeba hystolitica
b. Cryptosporidium parvum
c. Balantidium coli
d. Ancylostoma duodenale
e. Isospora belli
27. Una eosinofilia mayor de 20% puede estar originada por la infeccin con:
a. Isospora belli
b. Pneumocysts carinii
c. Toxocara canis
d. Entamoeba hystolitica
e. Trichuris trichiura
28. Un mtodo til para el diagnstico de la tripanosomiasis es:
a. Cultivo
b. Xenodiagnstico
c. Serologa
d. Frotis y tinciones
PARASITOSIS
AUTOEVALUACIN FINAL
1. Cul es la prueba de laboratorio ms efectiva en el diagnstico de la toxoplasmosis
aguda?
a. Espiramicina
b. Pirimetamina ms sulfadiazina
c. Trimetoprina ms sulfametoxasol
d. Clindamicina
e. Dapsona
2. Cul prueba de laboratorio que tiene ms sensibilidad para el diagnstico de
Pneumocystis carinii?
a. Hemaglutinacin indirecta
b. Prueba de Sabin-Feldman
c. Anticuerpos fluorescentes indirectos
d. Reaccin en cadena de la polimerasa
e. Fijacin de complemento
3. Cul prueba de laboratorio que tiene ms sensibilidad para el diagnstico de
Pneumocystis carinii?
a. Anticuerpos monoclonales fluorescentes
b. Amplificacin de D.N.A. por medio de la P.C.R.
c. Inmunofluorescencia
d. Inmunoenzayo enzimtico
e. Aglutinacin
4. La infeccin aguda por Pneumocystis carinii se asocia ms frecuentemente a
pacientes:
a. Desnutridos
b. Con tumores slidos
c. Esplenectomizados
d. Con sndrome de inmunodeficiencia adquirida
e. Alcohlicos
5. Cul tcnica de laboratorio tiene ms sensibilidad para el diagnstico de
tricomoniasis vaginal?
a. Montaje hmedo
b. Anticuerpos fluorescentes
c. Tincin de Gram
d. Fijacin con ltex
e. Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas
6. El signo de Romaa clsico de la enfermedad de Chagas se caracteriza por:
a. Adenomegalias
b. Fiebre, malestar general, anorexia, edema facial
c. Miocarditis e insuficiencia cardca
d. Edema indoloro de los tejidos palpebrales y perioculares
e. Cefalea, vmitos, edema facial
7. El tratamiento de primera eleccin para la enfermedad de Chagas:
a. Trimetroprina mas sulfametoxasol
b. Metronidazol
c. Nifurtimox
d. Benzanidazol
e. Interfern-gamma
8. Los exmenes de laboratorio que asocian al diagnstico de Leishmaniasis son?
a. Reticulositosis e hipogammaglobulinemia, leucopenia
b. Anemia, hipergammagobulinemia, leucopenia
c. Anemia, leucocitosis, hipoalbuminemia
d. Hipertransaminasemia, leucopenia, reticulocitosis
e. Plaquetopenia, neutropenia, anemia
9. El tratamiento de eleccin para la Leishmaniasis?
a. Estibogluconato de sodio (pentostam)
b. Anfotericina B
c. Interfern
d. Alopurinol
e. Ketokonazol
10. El paludismo cerebral es ocasionado por?
a. P. ovale
b. P. vivax
c. P. falciparum
d. P. malarie
e. P. reichenowi
11. La quimioprofilaxis en el paludismo se indica?
a. Al llegar a la zona paldica y cuatro semanas despus
b. Dos semanas antes de viajar a la zona paldica
c. Dos semanas antes de viajar y cuatro semanas despus
d. Una semana antes y dos semanas despus.
e. Dos semanas antes y suspenderlo inmediatamente despus de salir de la zona
paldica
12. Cul es el tratamiento de eleccin de la cisticercosis cerebral?
a. Niclosamida
b. Clindamicina
c. Paramomicina
d. Praziquantel
e. Quinacrina
13. La transmisin de la hidatidosis es por
a. Ingestin de verduras contaminada por el cstodo
b. Ingestin de carne contaminado
c. Ingestin de huevos eliminados por perros que albergan el cstodo
d. Ingestin de agua contaminada
e. Ingestin de alimentos contaminados
14. La esquistosomiasis por S. haematobium se caracteriza por afectar
a. Sistema reticuloendotelial
b. Aparato urinario
c. Aparato respiratorio
d. Mdula sea
e. Sistema nervioso central
15. Forma infectante de las filarias:
a. Prelarvales
b. Microfilarias
c. Larva filariforme metacclica
d. Parsito adulto
e. Larva rabditoide
16. Qu son las geohelmintiasis?

a. Enfermedades producidas por parsitos del suelo
b. Enfermedades que ocurren en todas las zonas geogrficas de la tierra
c. Parasitosis que deben cumplir un ciclo de maduracin en la tierra
d. Patologa que nicamente adquieren los individuos que comen tierra
e. Patologas que se transmiten por el suelo y siempre son sintomticas
17. Cul de las siguientes situaciones no se relaciona con la triquinosis?
a. Sus principales huspedes son la rata, cerdo y hombre
b. Es una entidad propia de zonas tropicales
c. El hombre la adquiere por comer carne de cerdo mal cocida
d. Sus larvas se localizan en fibras musculares estriadas
e. Los quistes larvales son su forma infectante
18. Cul es la forma infectante de la ascariasis?
a. Huevo no segmentado
b. Huevo larvado
c. Huevo fecundado
d. Huevo decorticado
e. Huevo no fecundado
19. La forma infectante de la uncinariasis que ingresa al organismo es por:
a. Circulacin sangunea
b. Penetracin cutnea
c. Deglucin
d. Va respiratoria
e. Ingestin de los huevos del parsito
20. Tratamiento de eleccin para estrongiloidiasis
a. Albendazol
b. Mebendazol
c. Tiabendazol
d. Pamoato de pirantel
e. Ivermectina
21. Para la identificacin de laboratorio de E. histolytica, cuntas muestras de heces se
ha considerado que se requiere estudiar como mnimo?
a. Cinco
b. Diez
c. Una sola
d. Tres
22. Son antiparasitarios efectivos para el tratamiento de la giardiasis:
a. Metronidazol y furazolidona
b. Metronidazol y albendazol
c. Furazolidona y dehidroemetina
d. Albendazol y furazolidona
23. Son medicamentos en estudio para el tratamiento de la cryptosporidiosis:
a. Tinidazol y quinolonas
b. Azitromicina y metronidazol
c. Nitazoxamida y paromomicina
d. TMP/SMX y pirimetamina
24. La utilidad de los diferentes mtodos coproparasitocpicos, utilizados en el

diagnstico de las parasitosis intestinales depende de:
a. Caractersticas del ciclo biolgico del parsito
b. Localizacin anatmica
c. Peso y tamao del parsito
d. Grado de infeccin
25. Algunos compuestos interfieren con la observacin o bsqueda de parsitos por lo
que su ingestin deber de retrasarse hasta la realizacin del estudio; sealelos:
a. Purgantes
b. Anticidos
c. Preparados de bario y bismuto
d. Antidiarreicos
26. Las tcnicas de biologa molecular actualmente disponibles para el diagnstico de
parasitosis cuyo uso rutinario es una realidad, se utilizan en el caso de:
a. Toxoplasma gondii
b. Entamoeba histolytica
c. Plasmodios drogoresistentes
d. Plasmodios especiacin
27. Mtodo coproparasitoscpico cuantitativo:
a. Mtodo de Baerman
b. Mtodo de Faust
c. Mtodo de Ferreira
d. Horada Mori
e. Mtodo de Willis
28. Para lograr la diferenciacin del gnero en Microsporidium es necesario recurrir a la
tcnica de:
a. Examen directo en fresco
b. Tincin de Gomori
c. Tincin auramina-rodamina
d. Luz polarizada
e. Microscopia electrnica
Respuestas
LAS ENFERMEDADES DIARREICAS EN LOS NIOS MEXICANOS

1. La prevalencia de diarrea es el porcentaje de nios con la enfermedad que se registra
mediante una evaluacin transversal.
VERDADERO
2. Campylobacter es de las causas ms comunes de diarrea en los nios mexicanos que
viven en zonas urbanas.
VERDADERO
3. En los nios de dos aos de edad, la mayora de las infecciones por Shigella son
asintomticas.
VERDADERO
4. Conforme los nios crecen la probabilidad de que se infecten por rotavirus
disminuye.
VERDADERO
5. Es ms comn ver diarrea por rotavirus en los hospitales de referencia que en los
centros de atencin de primer nivel.
VERDADERO
6. La amibiasis es una causa comn de diarrea con sangre, en los nios mexicanos.
FALSO
7. Es comn encontrar polimorfonucleares en las heces de los nios infectados con E.
coli enterohemorrgica.
FALSO
8. Es raro aislar Campylobacter de las heces de nios con diarrea de tipo inflamatorio.
FALSO
9. Se recomienda no iniciar antibioticoterapia hasta contar con el resultado del
coprocultivo.
FALSO
10. La antibioticoterapia est indicada en la mayora de las infecciones entricas por
Salmonella no Typha
FALSO
LAS ENFERMEDADES DIARREICAS EN LOS NIOS MEXICANOS

AUTOEVALUACIN FINAL
1. La estimativa de la incidencia de diarrea puede variar si se utilizan diferentes
definiciones de la enfermedad.
VERDADERO
2. En los nios mexicanos, atendidos por diarrea en los centros de atencin primario, el
principal agente etiolgico es viral.

FALSO
3. La amibiasis es una causa comn de diarrea en los nios mexicanos que viven en
zonas rurales.
FALSO
4. Conforme los nios crecen la probabilidad de que se infecten por Campylobacter se
incrementa.
FALSO
5. Un nio que ya ha sufrido dos infecciones por rotavirus tiene un riesgo muy bajo de
tener diarrea grave por este germen.
FALSO
6. Es comn encontrar polimorfonucleares en las heces de los nios infectados con
Campylobacter productor de enterotoxina.
FALSO
7. La duracin del episodio de diarrea con sangre es independiente del enteroinvasor
aislado en heces.
FALSO
8. Es raro el aislamiento de Shigella resistente a fluoroquinolones en los nios
mexicanos.
VERDADERO
9. La diarrea de tipo inflamatorio comunmente se complica con deshidratacin grave.
FALSO
10. La antibioticoterapia no modifica significativamente la duracin de la diarrea
producida por Vibrio cholerae.
FALSO
INFECCIONES NOSOCOMIALES
1. Cul de las siguientes acciones tiene menos efecto benfico en el control de
infecciones hospitalarias?
a. Conocimiento de las tasas de infecciones especficas
b.
c.
d.
e.
Cultivos ambientales de las reas crticas

Formacin de un comit de prevencin y control
Seguimiento epidemiolgico activo
Coordinacin con el laboratorio de microbiologa
2. Para definir una infeccin hospitalaria se requieren las condiciones siguientes,

excepto:
a. Que la infeccin ocurra despus de 72 horas del ingreso
b. Que exista un cultivo para confirmar la infeccin
c. En el caso de diarrea, que sta haya persistido por dos das o ms
d. En el caso de infeccin de herida, debe observarse pus
e. En el caso de neumona, debe existir sndrome de condensacin o infiltrado
radiolgico
3. La tcnica de no tocar se refiere a:
a. Curacin de heridas infectadas
b. Aislamiento de pacientes infecciosos
c. Uso de guantes para manejar secreciones corporales
d. Aspiracin de secreciones con sistema cerrado
e. Drenaje de orina con sistema cerrado
4. Cul es el mecanismo ms comn de transmisin de infecciones hospitalarias?
a. Contagio por vehculo comn
b. Transmisin por contacto
c. Transmisin por va area
d. Transmisin por vectores
e. Transmisin por material mdico contaminado
5. Los siguientes enunciados son verdaderos, excepto:
a. Los neonatos con soluciones parenterales tienen alto riesgo de bacteriemia
b. Los pacientes con asistencia ventilatoria tienen alto riesgo de neumona
c. Las pacientes atendidas de parto tienen alto riesgo de endometritis
d. Los pacientes tratados con antibiticos de amplio espectro tienen alto riesgo de
sufrir neumona hospitalaria
e. Los pacientes que se han sometido a venodiseccin tienen alto riesgo de
bacteriemia
6. Cul de los gneros siguientes suele causar bacteriemia por contaminacin de las
soluciones parenterales?
a. Estafilococos
b. Pseudomonas
c. Klebsiella-Enterobacter
d. Haemophilus
e. Proteus
7. Cul de los siguientes grmenes es ms comn como causa de neumona
hospitalaria temprana?
a. Staphylococcus aureus
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Enterococcus faecalis
e. Proteus vulgaris
8. Para que la profilaxis con antibiticos sea ms til en ciruga debe aplicarse:
a. 24 horas antes de la ciruga
b. Durante las dos horas antes del inicio de la ciruga
c. Durante el procedimiento quirrgico
d. Al terminar el procedimiento quirrgico
e. Seis horas despus de la ciruga

9. El cloruro de benzalconio tiene accin predominante sobre:
a. Cocos grampositivos
b. Cocos gramnegativos
c. Bacilos grampositivos
d. Bacilos gramnegativos
e. Virus
10. El riesgo de adquirir la infeccin por virus de inmunodeficiencia humana luego de una
puncin accidental con aguja contaminada por el agente es de aproximadamente 1
en:
a. 5
b. 50
c. 100
d. 300
e. 1000
Respuestas
INFECCIONES NOSOCOMIALES
AUTOEVALUACIN FINAL
1. En sus funciones, el Comit de prevencin y control de infecciones hospitalarias se
vale de las acciones siguientes, excepto:
a. Visitas a las reas de hospitalizacin
b. Plticas con mdicos y enfermeras
c. Acciones correctivas contra el personal ineficiente
d. Visitas al laboratorio de microbiologa
e. Revisin de los expedientes
2. Cul de las siguientes fuentes de informacin es menos confiable para establecer
las tasas de infeccin hospitalaria?
a. Informe de los mdicos tratantes
b. Visita al laboratorio de microbiologa
c. Visita a los pacientes
d. Revisin de los expedientes
e. Conversacin con mdicos y enfermeras en los servicios
3. Cul de las siguientes acciones no forma parte de las precauciones universales?
a. Lavado de manos despus de tocar al paciente
b. Usar guantes para manejar lquidos corporales
c. Evitar contacto de la piel con ropa contaminada
d. Uso de lentes en procedimientos que generan salpicaduras
e. Uso de cubrebocas para manejar todos los pacientes en reas crticas
4. En el aislamiento de un paciente con tuberculosis, todas las acciones mencionadas
son tiles, excepto:
a. Colocar al paciente en cuarto privado
b. Colocar al paciente en cuarto con presin negativa
c. Limitar el traslado del paciente
d. Indicar vestir bata quirrgica antes de entrar a la habitacin
e. Utilizar cubrebocas al entrar a la habitacin
5. Cul considera la ms grave de las infecciones hospitalarias?
a. Infeccin urinaria en paciente con sonda de Foley
b.
c.
d.
e.
Neumona en paciente con cnula endotraqueal

Bacteriemia en paciente con soluciones parenterales
Endometritis en el puerperio
Infeccin de la herida quirrgica
6. Cul de los gneros siguientes suele causar bacteriemia por contaminacin del
catter endovenoso?
a. Estafilococos
b. Pseudomonas
c. Klebsiella-Enterobacter
d. Haemophilus
e. Proteus
7. Cul de los siguientes grmenes es ms comn como causa de neumona
hospitalaria tarda?
a. Pseudomonas aeruginosa
c. Haemophilus influenzae
d. Enterococcus faecalis
e. Moraxella sp.
8. Cul de los siguientes antibiticos escogera para la profilaxis de ciruga de cuello,
entrando por la boca?
a. Vancomicina
b. Ampicilina
c. Clindamicina ms gentamicina
d. Neomicina
e. Cefalotina
9. Para que el glutaraldehido alcance su efecto esterilizante se requiere un mnimo de:
a. 15 minutos
b. 30 minutos
c. 1 hora
d. 2 horas
e. 12 horas
10. Cuntas dosis se requieren para la vacunacin contra la hepatitis B?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
Respuestas
HEPATITIS
1. La va de transmisin del virus de hepatits B son:
a. Fecal-oral
b.
c.
d.
e.
Parenteral, sexual, perinatal

Sexual
Fecal, oral, vertical
Respiratoria
2. Indique los grupos de riesgo para adquirir el virus de hepatitis B y en que son
candidatos a recibir vacuna:
a. Pacientes con enfermedades crnicas como diabetes mellitus e hipertensin arterial
b. Embarazadas y mayores de 60 aos
c. Recin nacidos
d. Pacientes en unidades de hemodilisis, trabajadores de la salud, multitransfundidos
e. Pacientes con cardiopatas
3. Mencione la prevalencia de portadores de HBsAg en Mxico:
a. 30%
b. 20%
c. 40%
d. 50%
e. < 5%
4. De los virus de la hepatitis Cules se asocian con mayor frecuencia a formas
fulminantes?
a. A, G
b. A,B,E
c. C,G,E
d. B,G,E
e. A,G,E
5. La inmunoprofilaxis pasiva ha sido efectiva contra los virus:
a. A y B
b. B y C
c. C y D
d. A y E
e. D y C
6. El virus de la hepatitis D es un virus defectuoso del tipo RNA que slo replica en
presencia del HBsAg:
a. F
b. V
7. La letalidad asociada a VHD es mayor que para VHB
a. F
b. V
8. Las formas crnicas de hepatitis se asocian con mayor frecuencia a:
a. VHA, VHE
b. VHD, VHC
c. VHB, BHE
d. VHE, BHG
e. VHG, VHB
9. El virus de hepatitis G pertenence a la familia de:
a. Coronavirus
b. Picornavirus
c. Flavivirus
d. Enterovirus
e. Hepadnavirus
10. Los factores de riesgo para adquirir el VHG son similares a los del VHC:
a. F
b. V
Respuestas
HEPATITIS
AUTOEVALUACIN FINAL
1. Mencione las medidas preventivas en un recin nacido hijo de madre portadora de
HBsAg:
a. No requiere ninguna medida en especial
b. Aplicacin de vacuna contra VHA
c. Aplicacin de vacuna contra HB y gammaglobulina especfica
d. Aplicacin de gammaglobulina estndar
e. Aislamiento entrico
f. c y e son correctas
2. Cul es el pronstico de un paciente con infeccin crnica por hepatitis B adquirida
en el periodo perinatal?
a. Progresin a cirrosis en la mayora de los casos (> 70%)
b. Curacin completa
c. Progresin a cirrosis en menos de 5%
d. Progresin a atresia de vas biliares
e. Presentacin de hepatitis fulminante dentro de los primeros seis meses de vida
3. Se define como portador crnico asintomtico de virus de hepatitis B a:
a. Un individuo con serologa positiva para HBsAg despus de seis meses de la
infeccin aguda
b. Un individuo con seloga positiva para HBsAg despus de un mes de la infeccin
aguda
c. Un individuo con serologa positiva para HBsAg despus de 12 meses de la
infeccin aguda
d. Un individuo con serologa positiva para HBsAg despus de dos aos de la
infeccin aguda
e. Una sla determinacin despus de dos semanas de la infeccin aguda
4. Los dos tipos reconocidos de infeccin por el VHD son:
a. Percutnea y oral
b. Coinfeccin y superinfeccin
c. Reinfeccin y colonizacin
d. Reinfeccin aguda y coinfeccin crnica
5. Una medida profilctica til en la actualidad contra la infeccin de VHD es:
a. Gammaglobulina estandar
b. Gammaglobulina intravenosa
c. Vacuna contra VHB
d. Vacuna contra VHD
e. Vacuna contra VHA
6. La prevalencia de anticuerpos sricos contra el VHE en Mxico es de:
a. 10 %
b. 30 %
c. 50 %
d. 90 %
e. 98 %
7. La prevalencia de anticuerpos sricos contra el VHA es mayor en nios de nivel

socioeconmico bajo:
a. F
b. V
8. Las zonas de mayor prevalencia de infeccin por VHD se localizan en:
a. Estados Unidos de Norteamrica, Colombia y Cuba
b. Zona amaznica de S
c. China, Per, Japn
d. Brasil, Canad, Espaa
e. Colombia, Espaa, Per
9. Los genotipos reconocidos del VHD son:
a. I,II,III
b. A, B, C
c. Alfa, delta, gamma
d. D4, D5
e. BD, CD
10. Los virus B, C, D y G tienen mecanismos de transmisin semejante
a. F
b. V
Respuestas
CUADRO 5 Nomenclatura de los antgenos y anticuerpos de los virus de la hepatitis B y utilidad

diagnstica.
HbsAg
Antigeno de superficie de la
hepatitis B
Deteccin de personas infectadas, en forma

aguda o crnica
IgM antiHBc
Anticuerpo IgM contra el

antgeno core
Identificacin de infeccin aguda o reciente

(incluyendo personas HbsAg negativas en el
periodo de ventana)
HbeAg
Antgeno e de hepatitis B
Identificacin de personas infectadas y de alto

riesgo para transmitir VHB
Anti-HBs
Anticuerpo contra el antgeno

de superficie de hepatitis B
Identificacin de personas que han tenido

infeccin por VHB; determinacin de
inmunidad despus de la vacunacin
Anti-HBc
Anticuerpo contra el antgeno

core de hepatitis B
Identificacin de personas con infeccin

aguda o pasada (no presente en vacunados)
CUADRO 6 Interpretacin de pruebas serolgicas.
HbsAg
Anti-HBc
Positivo
Negativo
Infeccin aguda por VHB; se requiere confirmacin
Positivo
Positivo
Infeccin aguda o crnica por VHB
Negativo
Positivo
Infeccin activa por VHB, se debe solicitar IgM anti-HBc

y anti-HBs. Una prueba positiva para ambas confirma
infeccin reciente, una prueba positva para anti-HBs
con IgM negativa confirma inmunidad contra VHB. Si
ambas son negativas se debe excluir la infeccin por
VHB
PAC INFECTO-1 C3
Contenido
TERAPIA ANTIINFECCIOSA
1. De los siguientes antibiticos, cul es glicopptido?
a. Oxacilina
b. Ampicilina
c. Vancomicina
d. Carbenicilina
e. Ticarcilina
2. De las siguientes, cul es una cefalosporina parenteral de tercera generacin?
a. Cefalotina
b. Cefaclor
c. Ceftibuten
d. Cefoxitina
e. Ceftazidima
3. De los siguientes, cul es un inhibidor de betalactamasas?
a. Ampicilina
b. cido clavulnico
c. Metronidazol
d. Teicoplanina
e. Aztreonam
4. Las cefalosporinas con mayor actividad contra bacterias grampositivas son las de:
a. Primera generacin
b. Segunda generacin
c. Tercera generacin
d. Cuarta generacin
e. Ninguna
5. De los siguientes cul es un aminoglicsido?
a. Gentamicina
b. Estreptomicina
c. Amikacina
d. Isepamicina
e. Todas
6. Las quinolonas son antibiticos que inhiben:
a. Sntesis de protenas
b. Sntesis de peptidoglicn
c. Sntesis de DNA
d. Sntesis de RNA
e. Sntesis de DNA y RNA
7. De los siguientes, cul es un medicamento de primera lnea contra tuberculosis?
a. Isoniazida
b. Etambutol
c. Pirazinamida
d. Rifampicina
e. Todos
8. La terapia de eleccin para una neumona por Legionella pneumophila es:
a. Azitromicina
b. Amikacina
c. Gentamicina
d. Isepamicina
e. Tobramicina
9. De los siguientes, cul antibitico tiene actividad contra anaerobios?
a. Clindamicina
b. Metronidazol
c. Meropenem
d. Imipenem
e. Todos
10. El metronidazol tiene actividad contra:
a. Anaerobios
b. C. difficile
c. H. pylori
d. T. vaginalis
e. Todos
Respuestas
TERAPIA ANTIINFECCIOSA
AUTOEVALUACIN FINAL
1. De los siguientes, cul antibitico tiene actividad contra cocos grampositivos
multirresistentes?
a. Oxacilina
b. Ampicilina
c. Vancomicina
d. Carbenicilina
e. Ticarcilina
2. De los siguientes, cul es una cefalosporina de tercera generacin con actividad

contra P. aeruginosa?
a. Oxacilina
b. Ampicilina
c. Vancomicina
d. Carbenicilina
e. Ceftazidima
3. De los siguientes, cul antibitico tiene actividad contra anaerobios?
a. Vancomicina
b. Teicoplanina
c. Ampicilina
d. Amoxicilina-cido clavulnico
e. Aztreonam
4. Las cefalosporinas ms estables a betalactamasas son:
a. Vancomicina
b. Teicoplanina
c. Ampicilina
d. Amoxicilina-cido clavulnico
e. Aztreonam
5. La principal toxicidad de los aminoglicsidos es:
a. Hematolgica
b. Gstrica
c. Renal
d. Auditiva
e. Ototoxicidad/nefrotoxicidad
6. El mecanismo responsable de resistencia a quinolonas es:
a. Produccin de betalactamasas
b. Cambio en las protenas que ligan penicilinas
c. Produccin de acetiltransferasas
d. Cambio en la afinidad en la subunidad gyr A
e. Produccin de fosfotransferasas
7. De los siguientes, cul antibitico tiene actividad contra micobacterias?
a. Amikacina
b. Clindamicina
c. Oxacilina
d. Ampicilina
e. Ninguno
8. Borrelia burgdorferi es el agente responsable de:
a. Toxoplasmosis.
b. Neumona
c. Enfermedad de Lyme
d. Infeccin nosocomial
e. Criptococosis
9. Burkholderia cepacia es responsable de:
a. Infecciones nosocomiales
b. Infecciones en pacientes con fibrosis qustica
c. Infecciones en pacientes con enfermedad granulomatosa crnica
d. Bacteremia nosocomial
e. Todas
10. El tratamiento de eleccin para infecciones con C. jejuni es:
a. Cefotaxima
b. Macrlidos
c. Ceftazidima
d. Oxacilina
e. Vancomicina
Respuestas
VIH - SIDA
1. Los virus responsables del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) son:
a. HTLV-I y HTLV-II
b. VIH-1 y VIH-2
c. STLV-III y SIV-1
d. HHV-6 y HHV-8
e. HHV-1 y HHV-2
2. El perodo de infeccin a enfermedad para la mayora de las personas infectadas por
el virus de la inmunodeficiencia humana tipo uno es de:
a. 1 a 5 aos
b. 5 a 10 aos
c. 10 a 15 aos
d. 4 a 8 semanas
e. 8 a 12 semanas
3. Cul es la razn por la que es necesario realizar un estudio de Western blot para el
diagnstico de infeccin por VIH?
a. Para aumentar la especificidad
b. Para aumentar la sensibilidad
c. Para descartar sfilis
d. Para descartar herpes
e. Para cuantificar las protenas virales
4. La medicin cuantitativa del ARN del VIH-1 (carga viral) nos permite:
a. Detectar directamente mutaciones en el virus
b. Predecir la sensibilidad del virus a los tratamientos
c. Saber el tiempo que la persona ha estado infectada
d. Saber el subtipo de VIH-1 que infecta a la persona
e. Establecer un pronstico y evaluar respuesta al tratamiento
5. La causa ms frecuente que hace acudir a los hospitales a los pacientes con SIDA es:
a. Complicaciones neurolgicas
b. Complicaciones gastrointestinales
c. Complicaciones pulmonares
d. Neoplasias
e. Sndrome de desgaste
6. La transmisin perinatal del VIH-1 ocurre en aproximadamente un tercio de los
embarazos y puede ser reducida con tratamiento hasta solo:
a. 2%
b. 5%
c. 9%
d. 20%
e. 25%
7. Cul de las siguientes combinaciones de antirretrovirales NO debe utilizarse?
a. AZT+3TC
b. AZT+DDI
c. AZT+DDC
d. D4T+3TC
e. DDI+ DDC
8. Cul de las siguientes vacunas est contraindicada en los pacientes con SIDA?
a. Vacuna contra el virus de la influenza
b. Vacuna contra el neumococo
c. BCG
d. Vacuna contra Haemophilus influenzae
e. Vacuna contra hepatitis B
9. Cul es la causa ms frecuente de fracaso de la terapia antirretroviral potente
(combinacin triple o coctail)?
a. Interaccin medicamentosa
b. Falta de apego
c. Mutaciones en el virus
d. Toxicidad medicamentosa
e. Infeccin con el subtipo B del VIH-1
10. Cul es la medida preventiva no disponible en la actualidad (1999) para la
prevencin del VIH?
a. Promocin de uso del condn
b. Reduccin del nmero de parejas
c. Control de otras enfermedades de transmisin sexual
d. Vacunas contra el VIH
e. Educacin sexual en adolescentes
Respuestas
VIH - SIDA
AUTOEVALUACIN FINAL
1. En Mxico el virus predominante que produce el sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) es:
a. VIH1
b. VIH2
c. HTLVI
d. HTLVII
e. STLVIII
2. Con relacin a los pacientes de progresin lenta (non-progresors de la literatura
anglosajona) qu porciento de los individuos infectados con el VIH sigue este patrn
de evolucin clnica?
a. 15%
b. 1020%
c. 2050%
d. 5080%
e. 0.001%
3. En cul de las siguientes situaciones clnicas se recomienda realizar la reaccin en

cadena de la polimerasa (para detectar el DNA proviral del VIH) como el mtodo de
diagnstico de primera eleccin?
a. En exposiciones sexuales no protegidas ocurridas diez aos antes
b. En exposiciones a agujas contaminadas con VIH ocurridas diez aos antes
c. En hijos de madres infectadas con VIH en el primer mes de vida
d. En esposos de parejas en que ambos son VIH positivos por ELISA y WB
e. En transfusiones de sangre VIH positiva ocurridas diez aos antes
4. Cul es el significado clnico de una carga viral por abajo del nivel de deteccin en
un paciente al que se le ha recetado tratamiento antirretroviral potente?
a. El paciente ya no est infectado
b. El paciente est infectado pero ya no transmite la infeccin a otros
c. El paciente requiere cambiar su esquema de tratamiento
d. El paciente est respondiendo al tratamiento prescrito
e. El paciente no est tomando el tratamiento como se prescribi
5. Con relacin a la toxoplasmosis cerebral que se presenta en pacientes con SIDA en
qu porciento las lesiones son mltiples en los estudios de imagen?
a. 10%
b. 20%
c. 50%
d. 80%
e. 100%
6. En pases con escasos recursos econmicos en los que no es posible seguir el
protocolo con AZT prenatal, intraparto y postparto (ACTG076) qu opciones existen
que hallan demostrado ser efectivas reduciendo la transmisin perinatal del VIH?
a. 3TC 300 mg diarios desde el segundo trimestre hasta el parto y dos dosis al
neonato
b. Indinavir 800 mg una vez por semana hasta el trabajo de parto y una dosis al
neonato
c. AZT 300 mg una vez a la semana hasta el trabajo de parto y una dosis al neonato
d. Delavirdine 400 mg una vez a la semana hasta el trabajo de parto y una dosis al
neonato
e. Nevarapime 200 mg dosis nica durante el trabajo de parto y al neonato dosis
nica de 2 mg/kg dentro de la primeras 72 horas de nacido
7. Cul de las siguientes combinaciones tiene un riesgo muy elevado de producir
neuropata severa, por lo cual es mejor evitarla?
a. AZT+3TC
b. AZT+DDI
c. AZT+DDC
d. D4T+3TC
e. DDI+DDC
8. Cul de las siguientes vacunas se recomienda anualmente en los pacientes
infectados con VIH?
a. Hepatitis B
b. Neumococo
c. BCG
d. Haemophilus influenzae
e. Virus de la influenza
9. Cul de los siguientes factores no es determinante para predecir falta de apego al
tratamiento antirretroviral?
a. Nmero elevado de pastillas diarias
b. Edad mayor de 40 aos
c. Miedo a toxicidad con ingesta prolongada
d. Desconfianza sobre el beneficio del tratamiento

e. Falta de explicacin mdica sobre efectos colaterales
10. La necesidad de informacin bsica de prevencin del SIDA existe desde:
a. La educacin preescolar
b. La educacin escolar
c. La educacin secundaria
d. La educacin preparatoria
e. La educacin universitaria
Respuestas
INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS

1. Los microorganismos ms frecuentes causales de infeccin de vas urinarias (IVU)
son:
a. Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa
b. Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus
c. Klebsiella pneumoniae y Enterococcus faecalis
d. E. coli y Proteus mirabilis
2. Es una bacteria que con frecuencia ocasiona IVU en mujeres jvenes, sin
anormalidades de las vas urinarias:
a. Enterococcus faecalis
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Staphylococcus saprophyticus
d. Proteus mirabilis
3. Son agentes etiolgicos de IVU de tipo nosocomial:
a. Pseudomonas aeruginosa y Serratia sp.
b. Staphylococcus aureus y Enterococcus faecalis
c. E. coli y Proteus mirabilis
d. Staphylococcus saprophyticus y E. coli
4. En el adulto, la relacin de casos de IVU en mujeres/hombres es de:
a. 2:1
b. 30:1
c. 10:1
d. 5:1
5. A la edad de 30 aos, qu porcentaje de las mujeres han sufrido un episodio de
IVU?
a. 5%
b. 10%
c. 20%
d. 50%
6. La prevalencia de bacteriuria asintomtica en la poblacin general es de:
a. 5 a 10%
b. 2 a 5%
c. 1 a 10%
d. 0.1 a 3%
7. Son factores del husped que facilitan el desarrollo de IVU:
a.
b.
c.
d.
Obstruccin, vejiga neurognica

Litiasis, defecto en la fagocitosis
Artritis reumatoide, hiperplasia prosttica
Diabetes mellitus, quimioterapia.
Respuestas
INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS

AUTOEVALUACIN FINAL
1. Son factores de los microorganismos que favorecen el desarrollo de IVU:
a. Hemolisinas y exotoxinas
b. Adhesinas y receptores de membrana
c. Fimbrias y endotoxinas
d. Fimbrias y cpsula bacteriana
2. En los casos de cistitis, cuntos das de tratamiento se recomienda?
a. Siete a 10 das
b. Tres das
c. Diez a 15 das
d. Siete das
3. En los casos de pielonefritis, cuntos das de tratamiento se recomienda?
a. Al menos dos semanas
b. Tres das
c. Siete a 10 das
d. Diez das
4. La piuria corresponde a:
a. 5 leucocitos por campo
b. 1-2 leucocitos por campo
c. 6-7 leucocitos por campo
d. 10 ms leucocitos por campo
5. Son pruebas auxiliares de diagnstico de IVU en el urianlisis:
a. Bacterias y uratos
b. Esterasa leucocitaria y nitritos
c. Nitritos y adhesinas
d. Bacterias y uratos
6. Son complicaciones de las IVU:
a. Absceso renal y choque sptico
b. Sndrome de insuficiencia respiratoria progresiva y litiasis
c. Pielonefritis enfisematosa y vejiga neurognica
d. Absceso perirrenal y necrosis tubular
7. Son condiciones que favorecen la recurrencia de las IVU:
a. Diabetes mellitus y pielonefritis
b. Bacteriuria asintomtica y resistencia antimicrobiana
c. Embarazo y retencin urinaria
d. Trastornos de la esttica plvica y diabetes gestacional
8. Son indicaciones de profilaxis antimicrobiana:
a. Embarazo y bacteriuria asintomtica
b. Diabetes mellitus y pielonefritis
c. Embarazo y vejiga neurognica

d. Incontinencia urinaria y cateterizacin de larga duracin
Respuestas
TUMORES GERMINALES DEL TESTCULO

1. Los tumores de testculo ms frecuentes son:
a. Los derivados del epitelio germinal
b. Los metastsicos
c. Los derivados del estroma testicular
d. Los originados en los anexos del testculo
2. El tumor germinal maligno ms frecuente es:

a. El carcinoma embrionario
b. El seminoma
c. El teratoma
d. El coriocarcinoma
3. La alteracin gentica ms frecuente en los tumores testiculares es:

a. Delecin del brazo corto del cromosoma 11
b. Amplificaciones en el material gentico del cromosoma 4
c. Aparicin de un isocromosoma en el brazo corto del cromosoma 12
d. No hay alteraciones genticas
4. Los marcadores oncofetales que ms frecuentemente se elevan en el seminoma

son:
a. El antgeno carcinoembrionario
b. La alfafetoprotena y la fraccin beta de la gonadotrofina corinica
c. En un pequeo porcentaje de pacientes hay una elevacin discreta de la
fraccin beta de la gonadotrofina corinica. La alfafetoprotena no se
eleva.
d. En un pequeo porcentaje de pacientes hay una elevacin discreta de la
alfafetoprotena. La fraccin beta de la gonadotrofina corinica no se eleva.
5. El tratamiento ms seguro y con mayores porcentajes de curacin en el

seminoma etapa I es:
a. Linfadenectoma retroperitoneal
b. Radioterapia
c. Vigilancia
d. Quimioterapia
6. El tratamiento con mayores porcentajes de respuestas parciales y completas en

el seminoma etapas IIC, III y IV es:
b. Radioterapia
c. Quimioterapia
d. Vigilancia
7. En los tumores testiculares no seminomas, el tratamiento de eleccin en la etapa

I es:
a. Quimioterapia
b. Vigilancia en casos seleccionados
c. Linfadenectoma retroperitoneal
8. En los tumores testiculares no seminomas etapas II, III y IV, la mejor forma de
tratamiento es:
a. Quimioterapia y ciruga en caso de tumor residual
b. Quimioterapia y radioterapia del tumor residual
c. Ciruga y quimioterapia
d. Radioterapia y quimioterapia
9. Los tumores testiculares en general son:

a. Muy agresivos y no curables
b. No agresivos y curables
c. Muy agresivos y potencialmente curables
d. Se sabe muy poco de ellos

a. Todos deben tratarse con radioterapia
b. Todos deben tratarse con quimioterapia
c. Todos deben de resecarse con ciruga
d. Son un modelo de tratamiento multidisciplinario
TUMORES GERMINALES DEL TESTCULO

AUTOEVALUACIN FINAL
a.
b.
c.
d.
Muy agresivos y no curables

No agresivos y curables
Muy agresivos y potencialmente curables
Se sabe muy poco de ellos
2. El tratamiento ms seguro y con mayores porcentajes de curacin en el

seminoma etapa I es:
b. Radioterapia
c. Vigilancia
d. Quimioterapia
3. Los tumores de testculo ms frecuentes son:
a. Los derivados del epitelio germinal
b. Los metastsicos
c. Los derivados del estroma testicular
d. Los originados en los anexos del testculo
4. Los tumores testiculares en general:
a. Todos deben tratarse con radioterapia
b. Todos deben tratarse con quimioterapia
c. Todos deben de resecarse con ciruga
d. Son un modelo de tratamiento multidisciplinario
5. En los tumores testiculares no seminomas etapas II, III y IV, la mejor forma de
tratamiento es:
a. Quimioterapia y ciruga en caso de tumor residual
b. Quimioterapia y radioterapia del tumor residual
c. Ciruga y quimioterapia
d. Radioterapia y quimioterapia
6. En los tumores testiculares no seminomas, el tratamiento de eleccin en la etapa
I es:
a. Quimioterapia
b. Vigilancia en casos seleccionados
c. Linfadenectoma retroperioneal
7. Los marcadores oncofetales que ms frecuentemente se elevan en el seminoma
son:
a. El antgeno carcinoembrionario
b. La alfafetoprotena y la fraccin beta de la gonadotrofina corinica
c. En un pequeo porcentaje de pacientes hay una elevacin discreta de la
fraccin beta de la gonadotrofina corinica. La alfafetoprotena no se
eleva.
d. En un pequeo porcentaje de pacientes hay una elevacin discreta de la
alfafetoprotena. La fraccin beta de la gonadotrofina corinica no se eleva.
8. El tratamiento con mayores porcentajes de respuestas parciales y completas en
el seminoma etapa IIC, III y IV es:
b. Radioterapia
c. Quimioterapia
d. Vigilancia
9. La alteracin gentica ms frecuente en los tumores testiculares es:
a. Delecin del brazo corto del cromosoma 11
b. Amplificacin en el material gentico del cromosoma 4
c. Aparicin de un isocromosoma en el brazo corto del cromosoma 12
d. No hay alteraciones genticas

10. El tumor germinal maligno ms frecuente es:
a. El carcinoma embrionario
b. El seminoma
c. El teratoma
d. El coriocarcinoma
INCONTINENCIA URINARIA EN LA MUJER

1. La incontinencia urinaria de esfuerzo es la prdida involuntaria de orina a travs
de la uretra intacta como resultado de un aumento sbito de la presin
intraabdominal. VERDADERO
2. En la I.U.E. la orina escapa por la contraccin del msculo detrusor. FALSO
3. La capacidad vesical en la mujer adulta es de 350 ml, aproximadamente.
VERDADERO
4. La prevalencia de la I.U.E. en mujeres sanas en edad temprana es de 38%.
VERDADERO
5. La uroflujometra en la I.U.E. nos valora el comportamiento esfinteriano
vesicouretral. VERDADERO
6. El uso de estrgenos en la I.U.E. tiene un efecto inhibitorio cuando se usa con
agentes simpaticomimticos. FALSO
7. Los cuatro efectos farmacolgicos de la imipramina son: actividad
anticolinrgica central y perifrica, bloqueo perifrico de la recaptacin de
noradrenalina, efecto sedante e inhibicin de la contractilidad vesical.
VERDADERO
8. La operacin de Marshall-Marchetti-Krantz es un procedimiento antiincontinencia
retropbico que cura 90% de los casos. VERDADERO
9. Una tcnica quirrgica con cabestrillo est indicada para I.U.E. grado I.
FALSO
10. La principal modificacin de Stamey a la tcnica con aguja fue el uso de

cistoscopia. VERDADERO
INCONTINENCIA URINARIA EN LA MUJER

1.
El origen embriolgico de la vejiga y la uretra es:

a. Celoma intraembrionario.
b. Ectodermo.
c. Cresta nefrognica.
d. Seno urogenital.
2. El mecanismo de la continencia urinaria femenina depende de:

a. Presin de cierre uretral.
b. Longitud de la uretra.
c. Anatoma uretro trigonal.
d. Recepcin uretral de la presin intraabdominal.
f. Ninguna de las anteriores.
3. La clasificacin de la I.U.E. es:
a. Grado I, II y III.
b. Leve, moderada y severa.
c. Parcial y total.
4. El estudio radiolgico ms importante para valorar I.U.E. es:
a. Urografa excretora.
b. Uretrocistograma lateral.
c. Uretrocistograma de cadena.
d. Cistografa.
5. La farmacoterapia de la I.U.E. incluye todos los frmacos, excepto
a. Estrgenos.
b. Imipramina.
c. Pseudoefedrina.
d. Fenilpropanolamina.
e. Hidroclorotiazida.
6. Dentro de las causas uretrales de la I.U.E. destacan todas excepto:
a. Excresis de masas periuretrales.
b. Radiaciones.
c. Traumatismos plvicos.
d. Anomalas congnitas.
e. Histerectoma.
7. Una de las principales complicaciones del implante del esfnter artificial es:
a. Erosin uretral por el manguito de compresin.
b. Disfuncin de los componentes del esfnter artificial.
c. Estenosis de uretra.
d. Slo a y b.
8. El protocolo de diagnstico de la I.U.E. debe incluir:
a. Interrogatorio dirigido.
b. Examen fsico.
c.
d.
e.
f.
Medicin de orina residual.

Prueba de Marshall.
Cistoscopia.
Todas las anteriores.
9. La cistometra en la I.U.E. nos sirve para:

a. Detectar contracciones no inhibidas del detrusor.
b. Medir capacidad vesical.
c. Medir presin intravesical.
d. Medir presion mxima de miccin.
10. Los ejercicios de Kegel en la I.U.E. nos sirven para:
a. Fortalecimiento del msculo pubococcgeo.
b. Elevan el ngulo uretrovesical.
c. Mejoran la capacidad vesical.
d. Slo a y b.
11. Dentro de las complicaciones de la operacin de MMK observamos las siguientes
excepto:
a. Infeccin urinaria.
b. Hematoma retropbico.
c. Ostetis del pubis.
d. Retencin urinaria.
e. Vejiga neurognica.
12. El hidrocloruro de pseudoefredina es el estereoismero de la efedrina; la dosis
como recurso antiincontinencia es:
a. 30 a 60 mg por da.
b. 40 a 80 mg por da.
c. 10 a 30 mg por da.
d. 80 a 100 mg por da.
13. El efecto de los agentes anticolinrgicos en el manejo de la I.U.E. es:
a. Mejoran la disuria.
b. Desaparece la urgencia de la incontinencia.
c. Suprime las contracciones reflejas del detrusor.
d. Slo b y c.
14. El comn denominador de las tcnicas antiincontinencia es:
a. Reestablecer el ngulo uretrovesical.
b. Llevar a un sitio intraplvico el cuello vesical.
c. Llevar a un sitio retropbico el cuello vesical.
15. Es verdadero con respecto a las tcnicas con cabestrillo:
a. Se puede usar material natural o sinttico.
b. Logran la continencia al apoyar el segmento uretral posterior.
c. Es til en disfuncin esfinteriana intrnseca.
d. Se indica en I.U.E. grado III.
HIPERPLASIA PROSTTICA OBSTRUCTIVA

1. Los elementos glandulares de la prstata se originan del endodermo del seno
urogenital.
VERDADERO
2. El verumontanum tiene su origen embriolgico en el tubrculo Mlleriano.
VERDADERO
3. El zinc en el semen tiene varias funciones que incluyen actividad bacteriosttica,
estabilizar al ncleo del espermatozoide y mejorar la capacidad de fertilizacin.
VERDADERO
4. De acuerdo con Mc Neal, la disposicin de la prstata es de zona transicional del
70%, la zona central del 20-30% y la zona perifrica del 10-20%.
FALSO
5. La edad y la presencia de andrgenos se han considerado como factores de
riesgo para el desarrollo de HPO.
VERDADERO
6. La aparicin sbita de clonacin de grupos celulares que han recuperado el poder
inductor embrionario que haban perdido se conoce como teora del redespertar
embrionario.
VERDADERO
7. De acuerdo con el cuestionario Internacional de sntomas prostticos, la presencia
de 8 a 19 puntos nos refleja un prostatismo severo.
FALSO
8. En estudios de autopsia la frecuencia de la HPO en pacientes de 40 aos es del
25%.
VERDADERO
9. El antgeno prosttico especfico solamente se deber de realizar en los pacientes
en los cuales se sospecha la presencia de cncer de prstata.
FALSO
10. La dosis inicial de terazosina para el tratamiento mdico de la HPO deber de ser
de 5mg.
FALSO
11. La flutamida es el medicamento ms seguro y con menos efectos secundarios
para el tratamiento mdico de la HPO.
FALSO
12. La dilatacin transuretral con baln est contraindicada en pacientes con lbulo
medio prominente.
VERDADERO
13. La incisin transuretral de prstata es la mejor opcin de tratamiento para
glndulas mayores de 40 gramos.
FALSO
14. El efecto del finasteride sobre la cifra de APE es la disminucin de este en un 50%
de su valor real.
VERDADERO
15. La doxazosina es un bloqueador alfa no selectivo de corta duracin para el
tratamiento de la HPO.
FALSO
16. La incidencia de impotencia postoperatorio de la prostatectoma perineal para la
HPO es de 10%.
VERDADERO
17. La cistoscopa para la evaluacin de la HPO deber de realizarse en forma
preoperatoria para determinar la tcnica quirrgica a utilizar.
VERDADERO
18. La hipertermia utiliza temperaturas intrauretrales mayores de 45 C para el manejo
de la HPO en una sola sesin.
FALSO
19. La aspiracin ultrasnica de la prstata tiene el gran inconveniente de no poder
contar con tejido para estudio anatomopatolgico.
FALSO
20. La limitante ms importante para el empleo del lser en HPO en nuestro pas es el
costo del equipo y sus consumibles.
VERDADERO
HIPERPLASIA PROSTTICA OBSTRUCTIVA

1. Cul es el trmino ms adecuado para definir la patologa benigna de la prstata
manifestada por proliferacin celular?
a. displasia
b. hipertrofia
c. hiperplasia
d. displasia
e. ninguna de las anteriores
2. Cul ser la incidencia de crecimiento prosttico benigno macroscpica y
microscpica en pacientes de 60 aos de edad?
a. 3-10%
b. 5-15%
c. 10-20%
d. 20-40%
e. 30-70%
3. De acuerdo con la teora de la DHT para la etiologa de la HPO se menciona que
esta tiene una concentracin cuntas veces mayor en el tejido hiperplsico en
comparacin con el tejido prosttico normal?
a. una
b. dos
c. tres
d. cuatro
e. cinco
4. Cul es la zona anatmica de la prstata que da origen al crecimiento benigno
de la misma?
a. zona central
b. zona perifrica
c. zona transicional
5. Todos son sntomas irritativos presentes en el cuadro clnico del crecimiento

prosttico benigno. EXCEPTO.
a. nicturia
b. poliaquiuria
c. urgencia urinaria
d. disuria
e. estranguria
6. Cules de los siguientes estudios se emplean de rutina en la evaluacin de los
pacientes con prostatismo?
a. uroflujometra
b. USG suprapbica
c. urografa excretora
d. USG transrectal de prstata
e. TAC
7. Los medicamentos ms utilizados para disminuir el tono de la prstata y producir
relajacin de la misma son:
a. beta bloqueadores
b. bloqueadores andrognicos
c. inhibidores de 5 alfa reductasa
d. agonistas alfa adrenrgicos
e. anlogos LHRH
8. La HPO es un proceso principalmente de tipo
a. epitelial
b. estromal
c. estromal y epitelial
d. glandular
e. ninguno de los anteriores
9. De los alfa bloqueadores, cul est considerado como de larga duracin y
selectivo?
a. fenoxibezamina
b. alfuzosina
c. timoxamina
d. prazosina
e. doxazosina
10. Porcentaje de disminucin del volumen prosttico en pacientes tratados con
finasteride entre 6 meses y un ao.
a. 5%
b. 10%
c. 30%
d. 40%
e. 50%
11. Porcentaje de disminucin del APE en pacientes con tratamiento a largo plazo
con finasteride
a. 5%
b. 10%
c. 30%
d. 40%
e. 50%
12. Cules son los efectos secundarios ms importantes del finasteride?

a. cefalea, nusea y vmito
b. astenia, adinamia e hiporexia
c. diarrea, intolerancia gstrica y flatulencia

d. bochornos, ginecomastia y atrofia testicular
e. disminucin de libido, del volumen de eyaculacin e impotencia
13. Cul es el porcentaje de pacientes con prostatismo que necesitarn ciruga en
algn momento de su vida?
a. 10%
b. 20%
c. 30%
d. 40%
e. 50%
14. Cul de las siguientes opciones est considerada como el estndar de oro para
la ciruga prosttica?
a. prostatectoma abierta
b. prostatectoma con lser
c. termoterapia
d. RTUP
e. aplicacin de dispositivos intraluminales
15. Indicaciones para llevar a cabo la ciruga en pacientes con prostatismo
a. Infeccin de vas urinarias de repeticin
b. litiasis vesical
c. uropata obstructiva
d. retencin urinaria de repeticin
16. Complicacin post-operatoria ms frecuente utilizando el lser
a. sntomas irritativos
b. sangrado
c. uremia
17. Mtodo que tiene la mayor incidencia de eyaculacin retrgada como evento
adverso
c. termoterapia
d. RTUP
18. El sndrome post-RTUP se manifiesta por:
a. hemlisis
b. hiponatremia
c. hipertensin arterial
d. evaluacin de azoados
19. Contraindicaciones para la colocacin de dispositivos intraluminales:
a. litiasis vesical
b. tumor vesical
c. cateterismo vesical prolongado
e. ningunas de las anteriores
20. La dilatacin transuretral con baln est contraindicada en pacientes con
a. lbulos laterales contactantes
b. lbulo medio obstructivo
c. infeccin uretral
d. trabeculacin vesical
21. El vaportrodo es un mtodo quirrgico que emplea?
a. energa elctrica
b. lser
c. hipertermia
d. aspiracin ultrasnica
22. En relacin al costo beneficio, cual considera la mejor opcin de tratamiento
para el prostatismo?
c. termoterapia
d. RTUP
LITIASIS URINARIA
1. Los informes de clculos en la antigedad, indican que ya desde entonces su
composicin se asociaba a factores ambientales y nutricionales
VERDADERO
2. La litiasis es el padecimiento ms frecuente del aparato urinario
VERDADERO
3. La hipercalciuria es un trastorno metablico que se asocia a defectos absortivos,
reabsortivos y renales
VERDADERO
4. La hiperoxaluria primaria es un defecto que tiene como mecanismo de transmisin
hereditario la traslocacin de un locus en un brazo del cromosoma X
FALSO
5. El estado de saturacin de la orina es uno de los factores menos importantes para
la formacin de un clculo
FALSO
6. La protena de Tamm-Horsfall es un potente inhibidor de la formacin de clculos
de oxalato de calcio monohidratado
VERDADERO
7. La matriz de la mayora de los clculos constituye el 50% de su peso
FALSO
8. La ureteroscopa es el mtodo de primera eleccin para el tratamiento de los
clculos del tercio superior del urter
FALSO
9. La litotripsia extracorprea de ondas de choque, fue diseada desde el inicio del
siglo XX como una alternativa para tratar clculos
FALSO
10. La terapia Sandwich fue diseada como alternativa de tratamiento con la finalidad
de evitar el uso de la litotripsia extracorprea
FALSO
LITIASIS URINARIA
AUTOEVALUACIN FINAL
1. Los siguientes son factores relacionados con la formacin de clculos. Excepto:
a. extrnsecos
b. intrnsecos
c. inmunolgicos
2. Dentro de la composicin de los clculos, cul de los siguientes constituye del
70 al 80%?
a. fosfato de calcio
b. oxalato de calcio
c. fosfato amonio y magnesio
d. cistina
e. cido rico
3. Los siguientes son factores inhibidores de la formacin de clculos. Excepto:
a. glucosaminoglicanos
b. citrato
c. pirofosfato
d. ARN
e. lipopolisacridos
4. Los siguientes factores pertenecen al mecanismo de la formacin de clculos.
Excepto:
a. saturacin y sobresaturacin
b. formacin de ncleos
c. formacin de cristales
d. inhibicin de la concentracin cristalina e. agregacin cristalina
5. Cul de los siguientes estudios de gabinete tiene la capacidad de detectar
clculos de oxalato, fosfato, cistina y cido rico?
a.
b.
c.
d.
e.
pielografa ascendente
urografa excretora
tomografa helicoidal
gamagrafa renal con DTPA
arteriografa
6. Cul es el porcentaje mayor de prevencin con la ingesta hdrica abundante

para la formacin de clculos recidivantes, sobre todo en individuos sin
alteraciones metablicas?
a. 25%
b. 38%
c. 45%
d.
60%
e.
80%
7. Cul de las siguientes condiciones en la orina es capaz de formarse por ingesta

abundante de vitamina C?
a. hipocitraturia
b. hipermagnesuria
c. hiperoxaluria
d. hipoparatiroidismo
e. hipercalciuria
8. De las siguientes modalidades de litotripsia intracorprea, cul tiene como
principio trasmitir energa elctrica a travs de una placa piezocermica?
a. litotritor ultrasnico
b. litotritor electrhidrulico
c. lithoclast
d. laser de holmio
e. laser de neodymio YAG
9. Las siguientes son configuracines sobre los principios fsicos de las mquinas
de litotripsia extracorprea de ondas de choque, a excepcin de:
a. arco voltaico
b. piezoelctrico
c. electromagntico
d. neumtico
10. Las siguientes son situaciones que contraindican la nefrolitotoma percutnea, a
excepcin de:
a. masa calculosa de 2.5 a 3 cm en cliz inferior del rin
b. masa calculosa de 1.5 a 2 cm en rin pielonefrtico, con hipertensin
secundaria
c. masa calculosa de 2 a 3 cm en paciente con discrasias sanguneas
d. masa calculosa de 3 a 4 cm en rin obstruido, con obesidad mrbida
Nutricin del lactante y preescolar en la

salud y enfermedad
Autoevaluacin previa
respuestas
1 La patologa agregada ms comn en desnutricin est en:
a) Aparato digestivo
b) Aparato respiratorio
c) Sistema urinario
d) Sistema nervioso central
2 La desnutricin secundaria grave es ms comn que la desnutricin primaria grave:
a) Verdadero
b) Falso
3 Es un indicador indirecto del estado de nutricin:
a) Lesiones en la piel
b) Encuestas dietticas
c) Peso/talla
d) Nivel social
4 Son factores determinantes de desnutricin, excepto:
a) Gasto disminuido en alimentacin para cada miembro de la familia
b) Escolaridad baja de la madre
c) Estado civil de los padres
d) Frecuencia elevada de episodios diarreicos
e) Nmero elevado de miembros en la familia
5 Segn la clasificacin de Gmez, la desnutricin de II Grado presenta un dficit de:
a) 10-25%
b) 30-40%
c) mayor de 40%
d) 26-40%
6 Cuando el nio cumple un ao de edad el peso se:
a) Duplica
b) Triplica
c) Cuadruplica
d) Quintuplica
7 En desnutricin grave los siguientes hallazgos paraclnicos son comunes, excepto:
a) Hipopotasemia
b) Hipoalbuminemia
c) Hipoglobulinemia
d) Hiponatremia
8 La hipofosfatemia es ms frecuente en:
a) Peso bajo
b) Kwashiorkor
c) Marasmo-kwashiorkor
d) Marasmo
9 Las siguientes medidas disminuyen el riesgo de desnutricin en la comunidad,

excepto:
a) Fomento de la lactancia materna
b) Programa de ayuda alimentaria a grupos vulnerables
c) Mejorar el nivel escolar de las madres
d) Mejorar el control de enfermedades respiratorias y digestivas
e) Abatir la incidencia de tuberculosis
10 Las siguientes caractersticas clnicas sugieren mal pronstico en desnutricin grave,
excepto:
a) Presente en menores de seis meses de edad
b) Peso para talla menor de 60%
c) Intolerancia a los disacridos
d) Hipoglucemia y/o hipotermia
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Pag. 71, 72
PAC. libro 2, Parte A
Autoevaluacin final
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1 La relacin calcio/fsforo en las frmulas de inicio es de:
a) 1.3:1 a 1.5:1
b) 2:1
c) 1.6:1 a 1.8:1
d) 0.6:1 a 0.8:1
e) 3.2:1 a 3.6:1
2 El acto de la ablactacin realmente supone:
a) Suspender la leche materna
b) Introducir otros alimentos diferentes a la leche

c) Iniciar con frmulas artificiales
d) Dar alimentacin mixta
e) Introducir alimentos picados
3 La razn para retardar la introduccin de alimentos hasta los cuatro meses se debe a
las siguientes razones, excepto:
a) Su potencialidad alergnica
b) Deficiencia transitoria de disacaridasas
c) Dificultad para la hidrlisis de los almidones
d) Inmadurez neuromuscular
e) Presencia del reflejo de la "extrusin"
4 La dificultad en la absorcin de los lpidos antes de los seis meses se debe a:
a) Ausencia de lipasa pancretica
b) Deficiencia transitoria en la absorcin de grasas
c) Disminucin en la produccin de sales biliares
d) Insuficiente produccin de cido clorhdrico
e) Deficiencia de lipasa salival
5 El acto de iniciar alimentos diferentes a la leche se denomina correctamente:
a) Ablactacin
b) Destete
c) Introduccin de alimentos
d) Alimentacin complementaria
6 La desnutricin grave de tipo marasmo se caracteriza por:
a) Edema y peso bajo
b) Peso menor de 60%

c) Peso bajo y lesiones cutneas
d) Peso menor de 60% y edema
7 Representa el ndice antropomtrico de mayor utilidad en el diagnstico de
desnutricin aguda:
a) Peso/edad
b) Talla/edad
c) Permetro ceflico
d) Peso/talla
8 El ndice antropomtrico ms til para identificar desnutricin crnica es:
a) Peso/edad
b) Circunferencia de brazo
c) Talla/edad
d) Pliegue cutneo
9 Segn la clasificacin de Waterlow, la desnutricin moderada se caracteriza por un
dficit de:
a) 15-25%
b) 20-30%
c) 30-40%
d) menor de 20%
10 Segn la clasificacin de Waterlow, hay retraso mode rado del crecimiento lineal
cuando el ndice talla /edad es de:
a) 90-94%
b) 80-85%
c) 85-89%
d) 80-89%
11 El control hormonal de la lactancia puede describirse bajo los siguientes
encabezados, excepto:
a) Embriognesis
b) Mamognesis
c) Lactognesis
d) Lactopoyesis
e) Iniciacin de la actividad lctea
12 La leche humana se compone de las siguientes fases, excepto:
a) Acuosa
b) Lipdica
c) Protenica
d) Membranosa
e) Clulas vivas
13 Producto alimenticio que se presenta como sustituto parcial o total de la leche
materna, sea o no adecuado para ese fin:
a) Leche enteras
b) Leche industrializadas
c) Sucedneos de la leche materna
d) Frmulas de continuacin
e) Leche evaporadas
14 Las frmulas de inicio aportan la siguiente cantidad de protenas:
a) 1.5-1.6 g/Dl
b) 2.4-2.6 g/dL
c) 2.0 -2.2 g/dL
d) 3.2-3.6 g/dL
e) 1.0-1.2 g/dL
15 Con la clasificacin Wellcome un nio tiene desnutri cin de tipo mixto (marasmokwashiorkor) cuando tiene:
a) Peso de 60 a 80% de la mediana
b) Peso mayor de 60% y edema
c) Peso menor de 60% sin edema
d) Peso menor de 60% y edema
Autoevaluacin inicial
Respuestas
1 El virus de la inmunodeficiencia humana corresponde a la familia de los:
a) Rubivirus
b) Lentivirinae
c) Herpesviridae
d) Paramixovirus
e) Rabdovirus
2 La pandemia del SIDA se inici en:
a) Heterosexuales
b) Usuarios de drogas inhaladas
c) Mujeres embarazadas de Hait
d) Homosexuales masculinos
e) Hemoflicos
3 En Mxico en pacientes peditricos cul es el principal factor de riesgo para

transmisin documentado hasta 1996?
a) Transfusional
b) Perinatal
c) Hemoflico
d) Homosexual
e) No documentado
4 En la actualidad se estima que a nivel mundial hay un total aproximado de nios
infectados:
a) 15 millones de casos
b) 15 mil casos
c) 1.5 millones de casos
d) 150 mil casos
e) 1,500 casos
5 De acuerdo a los criterios del CDC de Atlanta para realizar el diagnstico de la
infeccin por VIH se considera correcto lo siguiente:
a) Anticuerpos contra VIH positivos en mayores de 15 meses de edad
b) Aislamiento del virus en sangre o tejidos
c) Enfermedad indicadora de SIDA
d) Solo b) y c) son correctas
6 De las siguientes entidades clnicas marque la de mayor frecuencia en el paciente
peditrico con SIDA:
a) Neumonitis intersticial linfoidea
b) Criptococcosis cerebral
c) Histoplasmosis
d) Toxoplasmosis diseminada
e) Retinitis por citomegalovirus
7 La dosis de zidovudina en el paciente peditrico mayor de cuatro semanas aceptada en
forma general para su uso en el nio infectado por el VIH y que se encuentra
sintomtico es de:
a) 280 mg/m2 sc/6 h
b) 90 mg/m2 sc/6 h
c) 150 mg/m2 sc/6 h
d) 180 mg/m2 sc/6 h
e) 1500 mg/m2 sc/6 h
8 En la actualidad el rgimen de zidovudina en el tratamiento preventivo de transmisin

perinatal, ha logrado disminuir el porcentaje de nios infectados alrededor de un:
a) 25%
b) 30%
c) 45%
d) 70%
e) No ha disminuido ningn porcentaje
9 La resistencia a zidovudina se establece principalmente posterior a:

a) Tratamientos combinados con otros antirretrovirales
b) Tratamientos alternos endovenosos y orales por espacios cortos
c) Es codificada genticamente de especie
d) Tratamientos por tiempos prolongados de monoterapia
e) No existe resistencia actualmente reconocida.
10 La siguiente inmunizacin no est recomendada en pacientes peditricos infectados
por el VIH.
a) DPT
b) Salk
c) Vacuna contra neumococo
d) Hepatitis B
e) Sabin
Autoevaluacin final
Respuestas
1 Las protenas tat, rev y nef estn implicadas en:
a) Factores de latencia
b) Identificacin diagnstico
c) Factores de virulencia
d) Factores de estabilidad viral
e) Ninguna de las anteriores
2 Los signos clnicos iniciales que nos obligan a descartar infeccin por VIH en el
paciente peditrico son los siguientes, excepto:
a) Diarrea de ms de un mes de evolucin
b) Otitis media recurrente
c) Candidiasis oral de repeticin
d) Retardo en el desarrollo
e) Neumona por Salmonella sp
3 En los cuadros de dificultad respiratoria en el paciente peditrico se est obligado a
descartar, excepto:
a) Neumona por Pneumocystis carini
b) Neumona por micobacterias
c) Infeccin por Herpes simple
d) Neumona por Criptosporidium
e) Neumonitis intersticial linfoide
4 El diagnstico de neumona por Pneumocystis carinii se realiza a travs de:
a) Lavado bronquioalveolar
b) Tincin de Tzanck
c) Biopsia pulmonar
d) a) y e) son correctas
e) a) y b) son correctas
5 En la encefalopata por VIH las reas ms afectadas son:
a) Motoras gruesas y finas
b) Sensitivas finas
c) Sensitivas gruesas
d) Areas de socializacin
e) Areas de razonamiento fino
6 El sndrome linfoproliferativo polielonal se asocia con mayor frecuencia a la
coinfeccin por:
a) VIH y Toxoplasma gondii
b) VIH y Epstein-Barr virus
c) VIH y Candida albicans
d) VIH e Isospora belli
e) VIH y Mycobacterium tuberculosis
7 Los agentes etiolgicos ms frecuentes de la diarrea intratable del nio con infeccin
por VIH son, excepto:
a) Citomegalovirus
b) Isospora belli
e) Amibiasis intestinal
d) Enteropata por VIH
e) Giardia lamblia
8 Un recin nacido de madre con infeccin por VIH generalmente al nacimiento
presenta:
a) Linfoadenopatias
b) Sepsis neonatal
e) Sndrome dismrfico
d) Asintomtico
e) Exantema mnimo generalizado
9 La dosis de zidovudina en el recin nacido hijo de madre infectada que recibi
esquema de prevencin desde la semana 14 de gestacin y durante el trabajo de parto
es:
a) 1 mg/kg/6 h/6 semanas VO
b) 2 mg/kg/6 h/S semanas VO
e) 2 mg/kg/6 h/6 semanas VO
d) 3 mg/kg/6 hJ8 semanas VO
e) 3 mg/kg/6 h/6 semanas VO
10 Son las principales reacciones adversas encontradas en el tratamiento con ddI:
a) Neuropata perifrica
b) Neutropenia severa
e) Pancreatitis
d) Slo a) y c)
Pags. 9 y 10
PAC-P1 Parte A, Libro 5

FIEBRE REUMTICA
FIEBRE REUMATICA
AUTOEVALUACION INICAL
1 Cul es la importancia de la fiebre reumtica?
a) Daa el rin
b) Afecta siempre el sistema nervioso central
c) Es la causa ms frecuente de cardiopata congnita
d) Lesiona a la vlvula mitral
2 La fiebre reumtica es un padecimiento que se caracteriza por:
a) Se conoce el mecanismo fisiopatolgico de la lesin
b) Es la nica enfermedad reumatolgica que lesiona el corazn
c) Su etiologa est bien determinada
d) Es un padecimiento exclusivo de los nios pobres
3 La poca de la vida en que ocurre la fiebre reumtica es:
a) Lactantes y preescolares
b) Escolares
c) Adolescentes
d) Adultos jvenes
4 Para que un nio sufra de fiebre reumtica se necesita:
a) Infeccin por estafilococo dorado en la garganta
b) Que la infeccin desencadenante no haya sido tratada con cefalosporinas
c) Que exista antecedente familiar positivo
d) La posible presencia de una susceptibilidad individual
5 Un nio puede sufrir fiebre reumtica porque:
a) Su grupo sanguneo es A
b) Tiene antgeno de histocompatibilidad "A"
c) Tiene el anticuerpo monoclonal D8/17
d) Ninguna de las anteriores
6 La fiebre reumtica ocasiona:
a) Afeccin cardiaca en casi todos los pacientes
b) Alteracin neurolgica en todos los nios
c) Eritema marginado y ndulos subcutneos en todos los casos de artritis
d) Artritis deformante
7 Una caracterstica de la artritis por fiebre reumtica es que:
a) Ataca pequeas articulaciones
b) Se acompaa de iridociclitis
c) No es deformante
d) Desaparece con penicilina
8 Los criterios de Jones sirven para:
a) Guiar al mdico en el diagnstico de fiebre reumtica

b) Con la presencia de uno de ellos se hace el diagnstico de certeza
c) Auxilian para diagnosticar lupus eritematoso
d) Corroboran el diagnstico de fiebre reumtica
9 El antibitico que cura un cuadro de fiebre reumtica aguda es:
a) Eritromicina
b) Penicilina
c) Cefalosporinas
d) Ninguno
10 La artritis ocasionada por fiebre reumtica se trata con:
a) Esteroides
b) Fenobarbital
c) cido acetilsaliclico
d) a y c
AUTOEVALUACIN FINAL
1 El cuadro de carditis severa debe ser
tratado con:
6 Una caracterstica de la "corea de

Sydenham" es:
a) Digoxina
a) Afecta slo a varones
b) cido acetilsaliclico
b) Los movimientos desaparecen con el

sueo
c) Esteroides
c) Se trata con esteroides
d) Naproxn sdico
d) Ocasiona demencia
2 La vlvula cardiaca que ms se
lesiona en fiebre reumtica es:
a) Tricspide
7 Algunas cepas que ocasionaron la

epidemia de fiebre reumtica en
EE.UU. son:
b) Mitral
a) Mucoides
c) Artica
b) Nefritognicas
d) Pulmonar
c) Del grupo "G"
3 Un reactante de fase aguda de

inflamacin:
d) Policlonales
a) Anticuerpo monoclonal
8 La fiebre reumtica es una

enfermedad que afecta a:
b) Antgeno de histocompatibilidad
a) Nios muy pobres
c) Protena "C" reactiva
b) De todas las clases sociales
d) Factor reumatoide
c) Los que solamente viven en

hacinamiento
4 La velocidad de sedimentacin
acelerada sirve para:
a) Diagnosticar cardiopata
d) Exclusivamente del rea urbana

9 Con la ecocardiografa se diagnostica
en fiebre reumtica:
b) Inflamacin
c) Infeccin estreptoccica
a) Valvulopata en pacientes con corea

pura
d) Es dato de mal pronstico
b) Lesin de la vlvula pulmonar
5 El estndar de "oro" para

diagnosticar infeccin estreptoccica
es:
c) Endocarditis bacteriana
a) Determinacin de anti-estreptolisinas
10 El fenmeno de rebote consiste en:
b) Protena "C" reactiva
a) Agravamiento de la carditis por

suspensin del antiinflamatorio
d) Cardiopata congnita
c) Cultivo del exudado farngeo

d) Determinacin de desoxirribonucleasa
b) Complicacin neurolgica en casos de

"corea"
c) Es caracterstico de la artritis
d) Ninguna de las anteriores
Autoevaluacin
inicial
Respuestas
1 Seale la anemia crnica arregenerativa ms frecuente:
a) Anemia por deficiencia de piridoxina
b) Anemia de los procesos infecciosos crnicos
c) Anemia secundaria a infiltracin leucmica de la mdula sea
d) Anemia por deficiencia de hierro

e) Anemia por deficiencia de folatos
2 En las anemias crnicas arregenerativas la cuenta de reticulocitos es:
a) Menor de 1%
b) Entre 2 y 3%
c) Entre 5 y 10%
d) Entre 10 y 15%
e) Mayor de 15%
3 En la anemia por deficiencia de hierro los ndices corpusculares se presentan de la
siguiente manera (VCM: volumen corpuscular medio, HCM: hemoglobina corpuscular
media, CHbCM: concentracin de hemoglobina corpuscular media):
a) HCM normal, VCM bajo y CHbCM baja
b) VCM normal, HCM normal y CHbCM baja
c) VCM bajo, HCM baja y CHbCM baja
d) VCM normal, HCM normal y CHbCM baja
e) VCM alto, HCM normal y CHbCN alta
4 Los siguientes estudios son tiles para el diagnstico de la anemia por deficiencia de
hierro, EXCEPTO:
a) Hierro srico
b) Ferritina srica
c) Porcentaje de saturacin de transferrina
d) Tincin de sideroblastos en la mdula sea
e) Electroforesis de la hemoglobina
5 El sndrome hemoltico se integra con todos los datos mencionados, EXCEPTO:
a) Ictericia y palidez
b) Anemia con reticulocitosis
c) Deshidrogenasa lctica elevada
d) Aminotransferasas y deshidrogenasa lctica elevadas
e) Bilirrubina indirecta en suero elevada
6 Seale la anemia hemoltica hereditaria ms frecuente en Mxico:
a) Anemia por isoinmunizacin materno-fetal
b) Anemia por hemoglobinopata S
c) Anemia por deficiencias enzimticas
d) Anemia por microesferocitosis
e) Anemia por talasemia mayor
7 El tratamiento de eleccin actual de la anemia crnica de la insuficiencia renal es:
a) Transfusiones mensuales de paquete globular
b) Trasplante renal
c) Eritropoyetina humana recombinante
d) Dilisis peritoneal ambulatoria
e) Factor estimulante de colonias granulomonocticas
8 La causa ms frecuente de la anemia megaloblstica en pediatra es:
a) Deficiencia hereditaria de transcobalamina

b) Deficiencia del factor intrnsico de Castle
c) Deficiencia de folatos
d) Deficiencia de vitamina B12
e) Deficiencia de hierro
9 En la microesferocitosis hereditaria la alteracin se encuentra en:
a) El estmulo eritropoytico
b) En las enzimas eritrocitarias
c) En la sntesis de la hemoglobina
d) En la membrana del eritrocito
e) En la mdula sea
10 Seale la ms frecuente de las anemias por falla de la mdula sea:
a) Anemia aplstica congnita
b) Aplasia selectiva congnita de la serie roja
c) Anemia aplstica con disqueratosis congnita
d) Anemia aplstica adquirida
e) Anemia por eritroblastopenia transitoria del lactan
Autoevaluacin
final
Respuestas
1 Seale la anemia hemoltica hereditaria ms frecuente en Mxico:
a) Talasemias
b) Hemoglobinas inestables
c) Microesferocitosis hereditaria
d) Drepanocitosis
e) Estomatocitosis
2 Todos los factores mencionados influyen en las variaciones normales de las cifras de
hemoglobina, EXCEPTO:
a) Edad
b) Sexo
c) Altitud sobre el nivel del mar
d) Peso y talla
3 Los siguientes exmenes son tiles para el diagnstico de la anemia por deficiencia de
hierro, EXCEPTO:
a) Hierro srico
b) Capacidad total de fijacin de hierro
c) Saturacin de transferrina
d) Folato intraeritrocitario
e) Ferritina srica
4 Las anormalidades que orientan al diagnstico de anemia megaloblstica en un frotis

de sangre perifrica, son todas las mencionadas, EXCEPTO:
a) Megalocitosis
b) Ovalocitosis
c) Neutrfilos polisegmentados
d) Microcitosis
5 En las anemias crnicas arregenerativas los reticulocitos se encuentran:
a) Normales
b) Elevados
c) Bajos
d) Muy elevados
e) Los reticulocitos no tienen relacin con la anemia crnica
6 En la anemia crnica arregenerativa grave el paciente puede fallecer por:
a) Infarto agudo del miocardio
b) Accidente vascular cerebral
c) Insuficiencia cardiaca congestiva global y edema agudo de pulmn
d) Choque hipovolmico irreversible
e) Insuficiencia renal
7 La anemia hemoltica hereditaria por deficiencia de la glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa se encuentra dentro del grupo de alteraciones siguientes:
a) Alteraciones de la membrana eritrocitaria
b) Alteraciones en la sntesis de la hemoglobina
c) Limitacin en la sntesis de una de las cadenas normales de la hemoglobina
d) Deficiencia enzimtica del eritrocito
e) Defecto en la produccin por la mdula sea
8 Las dosis iniciales de eritropoyetina recombinante humana para el tratamiento de la
anemia en la insuficiencia renal crnica varan entre:
a) 25-75U/kg
b) 100-125U/kg
c) 150-200U/kg
d) 250-300U/kg
e) 350-500U/kg
9 La anemia megaloblstica es producida por las siguientes causas, EXCEPTO:
a) Ingesta insuficiente de folatos
b) Enfermedad celaca
c) Anemias hemolticas
d) Anticonvulsivantes
e) Transfusiones de sangre
10 Los criterios de gravedad en los pacientes con anemia aplstica adquirida incluyen
los siguientes, EXCEPTO:
a) Reticulocitos corregidos: menos de 1%
b) Neutrfilos absolutos: menos de 500/mm3
c) Hemoglobina: menos de 10g/dl
d) Trombocitopenia: menos de 20,000/mm3
e) Hipocelularidad severa en la mdula sea
pginas de la 9 a la 10
INFECCIONES DE VAS
RESPIRATORIAS EN NIOS
Respuestas
1 Cual es el agente etiolgico ms frecuente de neumona bacteriana en nios?
a) S. aureus
b) S. pneumoniae
c) Mycoplasma pneumoniae
d) H. influenzae tipo b
2 El tratamiento de eleccin para neumona por neumococo es:
a) Ceftriaxone
b) Eritromicina
c) Dicloxacilina
d) Penicilina G
3 Las imgenes radiolgicas en campos pulmonares hacen el diagnstico etiolgico de
la neumona.
Falso
4 El agente viral ms frecuente de bronconeumona es:
a) Adenovirus
b) Virus sincitial respiratorio
c) Parainfluenza
d) Influenza
5 Principal agente etiolgico de laringotraqueobronquitis:
a) Virus sincitial respiratorio
b) Adenovirus
c) Enterovirus
d) Parainfluenza
6 El absceso pulmonar es poco frecuente como complicacin de neumona
Falso
Verdadero
7 La determinacin de aglutininas en fro es un estudio de laboratorio para el
diagnstico de neumona por:
a) Virus sincitial respiratorio
b) Mycoplasma pneumoniae
c) H. influenzae tipo b
d) Neumococo
8 Los pacientes con fibrosis qustica tienen mayor predis posicin a neumonas por:
a) Neumococo
b) Klebsiella pneumoniae
c) Pseudomonas aeruginosa
d) Virus
9 El tratamiento de eleccin para empiema pleural en nios menores de seis aos:
a) Penicilina G sdica cristalina
b) Ceftriaxone
c) Cloramfenicol/Dicloxacilina
d) Trimetoprim/sulfametoxazol
10 El sndrome de Kartagener incluye alteracin en la funcin ciliar pulmonar.
Falso
Verdadero
Respuestas
1. El neumoococ da ms frecuentemente la siguiente imagen radiolgica:
a) Intersticial
b) Derrame pleural
c) Focos mltiples
d) Lobar
2. El principal mecanismo de adquisicin de las neumonas es:
a) Por mbolos spticos
b) Broncoaspiracin
c) Contiguidad
d) Inhalacin
3. Los neumatoceles son ms frecuentes con:
a) Neumococo
b) S. aereus
c)
d) Klebsiella pneumoniae
4. En la laringotraqueobronquitis se deben emplear antibiticos en forma
profilctica
a) Falso
b) Verdadero
5. El agente etiolgico ms frecuente de empiema es:
a) Neumococo
b) Viral
c) H. influenzae tipo b
d) S. aereus
6. La prueba de ltex en orina es til para el diagnstico de los siguientes
microorganismos, excepto:
a) Neumococo
b) H. influenzae tipo b
c) S. aereus
d) Streptoccocus del grupo B
7. Si en un recin nacido encontramos neumona despus de las tres semanas de

vida, conjuntivitis y en la radiografa de trax se encuentra un infiltrado
intersticial, la primera posibilidad etiolgica es:
a) Viral
b) Chlamydia trachomatis
c) S. aereus
d) Candida sp
8. Paciente con evolucin insidiosa, fiebre menor de 38.5C, tos no productiva,
radiografa de trax con infiltrado intersticial, sospechamos etiologa por:
a) Neumococo
b) S. aereus
c) Mycoplama pneumoniae
d) Virus sincitial respiratorio
9. Un citoqumico de lquido pleural con protenas de ms de 3 g/dl, glucosa 10
mg/dl, leucocitosis con predominio de polimorfonucleares sugiere:
a) Tuberculosis pleural
b) Empiema
c) Quilotrax
d) Trasudado
10. El derrame pleural, a la exploracin fsica da un sndrome de rarefaccin
pulmonar:
a) Verdadero
b) Falso
11. Son mecanismos de defensa del husped contra infecciones de vas
respiratorias, excepto:
a) Reflejo tusgeno, movimiento ciliar
b) Citocinas
c) Factor de necrosis tumoral
d) Saliva
12. La presencia de leucocitosis por arriba de 15 000/mm3, inicio sbito, reas de
consolidacin pulmonar, son sugestivas de neumona por:
a) Viral
b) Bacteriana
c) Mictica
d) Mycoplama pneumoniae
13. No est indicado doble esquema como tratamiento inicial de una neumona en
caso de:
a) Insuficiencia cardiaca (paciente no cardipata)
b) Neumona complicada
c) Desnutricin moderada
d) Dificultad respiratoria moderada a severa
14. El tiempo de tratamiento de una neumona por neumococo es de:
a) 21 das
b) 14 das
c) 10 das
d) 7 das
15. La duracin del tratamiento de un absceso pulmonar es de:
a) 4 semanas
b) 3 semanas
c) 2 semanas
d) Una semana
SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIN

NACIDO
1 El sndrome de dificultad respiratoria se caracteriza por:
a) Infiltrado inflamatorio alveolar
b) Ausencia de neumocitos en el alvolo
c) Presencia de membranas hialinas en el alvolo
d) Menor inmunoglobulina A en el alvolo
e) Adelgazamiento de la pared alveolar
2 El sndrome de dificultad respiratoria es ms frecuente, en funcin de las
semanas de gestacin, en menores de:
a) 20
b) 22
c) 24
d) 26
e) 28
3 El principal factor etiopatognico del sndrome de dificultad respiratoria es:

a) Deficiencia del agente tensioactivo alveolar
b) Corto circuito intrapulmonar
c) Corto circuito cardiaco, de derecha a izquierda
d) Hijo de madre diabtica
e) Prematurez
4 El lugar que ocupa el sndrome de dificultad respiratoria como causa de muerte
en los menores de siete das de vida es:
a) Primero
b) Segundo
c) Tercero
d) Cuarto
e) Quinto
5 La calificacin de Silverman incluye lo siguiente, EXCEPTO:
a) Tiros intercostales
b) Retraccin xifoidea
c) Aleteo nasal
d) Disociacin toracoabdominal
e) Quejido respiratorio
6 El porcentaje de fosfolpidos del agente tensioactivo alveolar es mayor de:
a) 20
b) 40
c) 60
d) 80
e) 100
7 La calificacin ideal por el mtodo de Silverman es:
a) 8
b) 6
c) 4
d) 2
e) 0
8 Las condiciones de gravedad en el nio con sndrome de dificultad respiratoria
pueden evaluarse con todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Calificacin de Silverman
b) Cuantificacin del surfactante alveolar
c) Evaluacin "tipo Apgar"
d) PaO2 y PaCO2
e) pH sanguneo
9 Todas las siguientes son medidas teraputicas generales del neonato con
sndrome de dificultad respiratoria, EXCEPTO:
a) Posicin de semi-Fowler-Rossier
b) Mantener temperatura corporal en 36.5 C
c) Permeabilizar vas areas
d) Administrar oxgeno en casco ceflico
e) Aplicar surfactante alveolar
10 El aporte mnimo de caloras (en Kcal/kg/24 horas) en el neonato con sndrome
de dificultad respiratoria debe ser:
a) 120
b) 100
c) 80
d) 60
e) 40
AUTOEVALUACIN FINAL
1 Las siguientes son substancias que constituyen el agente tensioactivo alveolar
EXCEPTO:
a) Fosfatilcolina
b) Fibronectina
c) Fosfatidiletanolamina
d) Proteina A
e) Proteina B
2 La funcin directa del agente tensioactivo alveolar es:
a) Disminuir el corto circuito de derecha a izquierda
b) Aumentar la presin arterial de oxgeno
c) Disminuir la tensin superficial
d) Disminuir la tensin arterial del bixido de carbono
e) Disminuir el corto circuito intrapulmonar
3 Se considera como insuficiencia respiratoria GRAVE de acuerdo al sistema
SEGIR (sistema de evaluacin de la gravedad de la insuficiencia respiratoria)
cuando la calificacion es:
a) > 2
b) > 4
c) > 6
d) > 8
e) >10
4 Cuando la calificacin por el sistema SEGIR es de 4 a 5 puntos y el neonato con

SDR tiene un peso mayor de 1500 g, se recomienda utilizar:
a) Presin positiva continua con cnula nasofarngea
b) Presin positiva intermitente con cnula nasofarngea
c) Presin positiva al final de la espiracin por cnula traqueal
d) Presin positiva al final de la espiracin por cnula nasal
e) Presin positiva al final de la espiracin por mascarilla facial
5 Un ndice de oxigenacin mayor de 40 se correlaciona con una mortalidad
(porcentual) superior a:
a) 20
b) 40
c) 60
d) 80
e) 100
6 La transfusin de paquete globular se deber efectuar cuando la suma total de la
sangre extraida para diversos estudios del neonato con SDR sea superior
(porcentualmente) al volumen circulante en:
a) 2
b) 4
c) 6
d) 8
e) 10
7 La mejor manera de prevenir la hiperbilirrubinemia multifactorial del nio con
SDR es instalar fototerapia cuando:
a) La cifra de bilirrubina indirecta sea superior a 7 mg/dL
b) La cifra de bilirrubina indirecta sea superior a 10 mg/dL
c) La cifra de bilirrubina indirecta sea superior a 12 mg/dL
d) Se inicia el tratamiento general del SDR
e) Cuando aparezca la ictericia
8 Durante la fase de "destete" son datos de estabilizacin respiratoria los
siguientes EXCEPTO:
a) Secreciones normales en cantidad, color y viscosidad
b) PaO2 y PaCO2 normales
c) FiO2 mayor de 80%
d) Presin positiva continua menor de 2 cm H2O
e) Presin positiva intermitente menor de 12 cm H 2O
9 Durante la fase de "destete" son datos de estabilizacin cardiovascular los

siguientes, EXCEPTO:
a) Buen llenado capilar
b) Tensin arterial normal
c) Ausencia de insuficiencia cardiaca
d) Estar recibiendo aminas vasoactivas
e) Gasto urinario normal
10 Todas las siguientes son complicaciones o patologas agregadas frecuentes
durante la evolucin y tratamiento del SDR, EXCEPTO:
a) Barotrauma
b) Trombosis venosa renal
c) Hemorragia intraventricular
d) Insuficiencia cardiaca
e) Conducto arterioso
11 En el tratamiento de la hipertensin arterial persistente complicando a un nio
con SDR se recomienda todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Hiperventilacin
b) Tolazolina
c) Oxigenacin por membrana extracorporea
d) Ventilacin mandatoria intermitente
e) Oxido ntrico inhalado
12 En un neonato intubado, el Sistema de Diagnstico Integral del SDR se
establece con todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Puntuacin radiolgica superior a 3
b) Fraccion inspirada de oxgeno mayor de 0.3
c) Ventilacin mandatoria intermitente mayor de 20 ciclos por minuto
d) Presin media de las vias areas mayor de 7 mm Hg
e) Indice de eficiencia respiratoria menor de 0.6 mL/kg/mm Hg
13 Al hablar de la asistencia ventilatoria, se considera que de acuerdo al patrn del
flujo inspiratorio los ventiladores se pueden clasificar en todos los siguientes
EXCEPTO:
a) Flujo constante
b) Flujo no constante
c) Presin constante
d) Presin no constante
e) Resistencia intermitente
14 Todas las siguientes son fases de la ventilacion mecnica, EXCEPTO:

a) Presin intermitente
b) El inicio de la inspiracin
c) La inspiracin
d) Final de la inspiracin
e) La espiracin
15 Todos los siguientes datos son de apoyo para el diagnstico del conducto
arterioso complicando al nio con SDR, EXCEPTO:
a) Pulsos perifricos "saltones"
b) Precordio hiperdinmico
c) Frmito en mesocardio
d) Soplo diastlico paraesternal izquierdo alto
e) Indice cardiotorcico mayor de 0.6
auto evaluacion inicial diarreas

1 En que porcentaje de casos que fallecen por diarrea, la causa directa de la muerte es
la deshidratacin?
a) 10-30%.
b) 30-50%.
c) 50-70%.
d) 70-90%.
e) Ms de 90%.
2 La polipnea en un paciente deshidratado por diarrea, se debe con mayor frecuencia a:
a) Derrame pleural.
b) Bronconeumona.
c) Acidosis metablica.
d) Laringomalacia.
e) Intoxicacin por aspirina.
3 Todo lo siguiente es correcto respecto a la lactancia materna, EXCEPTO:
a) Reduce la frecuencia de episodios de diarrea en el lactante.
b) Debe darse en forma exclusiva, los primeros 4-6 meses de vida.
c) Tiene propiedades inmunolgicas y anticonceptivas.
d) Prolonga la diarrea por intolerancia a los carbohidratos.
e) Puede continuarse hasta los dos aos de edad.
4 La glucosa que contiene el suero oral, recomendado por la Organizacin Mundial de

la Salud, sirve para:
a) Darle sabor a la solucin.
b) Proporcionar caloras al paciente.
c) Evitar la contaminacin bacteriana.
d) Favorecer la absorcin de sodio.
e) Dar pH alcalino a la solucin.
5 El sobre con la frmula concentrada de suero oral, deber mezclarse en:
a) Cantidad de agua variable dependiendo del grado de deshidratacin.
b) 240 mL de agua.
c) 500 mL de agua.
d) 1000 mL de agua.
e) Cantidad suficiente de agua para mezclar bien todo el contenido del sobre.
6 El germen que produce disentera con mayor frecuencia, en menores de cinco aos de
edad es:
a) E. histolytica.
b) Salmonella sp.
c) Shigella.
d) E. coli enterohemorrgica.
e) Rotavirus.
7 Todas las siguientes caractersticas respecto al empleo de los antimicrobianos en
diarrea son ciertas, EXCEPTO:
a) Pueden producir diarrea persistente.
b) Destruyen la flora intestinal normal.
c) Producen reacciones alrgicas.
d) Quitan rapidamente la diarrea.
e) Se emplean en disentera y clera grave.
8 Los tres diferentes planes de tratamiento para nios con diarrea aguda, se basan en:
a) Estado de nutricin.
b) Edad.
c) Estado de hidratacin.
d) Tipo de deshidratacin.
e) Intensidad del gasto fe
9La principal caracterstica de la diarrea en nios es:
a) Su carcter autolimitado.
b) La edad de presentacin ms frecuente entre los cinco y los diez aos.
c) Ocasionalmente el germen causal es de origen viral.
d) Siempre requiere de tratamiento antimicrobiano o antiparasitario.
e) Es frecuente en nios que reciben seno materno.
10 Cul es la concentracin de sodio en mmol/L en el suero oral recomendado por la
Organizacin Mundial de la Salud?
a) 20.
b) 60.
c) 80.
d) 90.
e) 111.
autoev final
1 El tratamiento antimicrobiano de eleccin para un nio de ocho aos de edad, en
quien se ha hecho el diagnstico de clera grave, es:
a) Ampicilina a 100mg/kg/da.
b) TMP/SMX a 8-40mg/kg/da.
c) Doxicielina a 100mg/dosis nica.
d) Eritromicina a 30mg/kg/da.
e) Ninguno de los anteriores.
2 Cul es el porcentaje promedio de xitos para corregir la deshidratacin en nios con
diarrea aguda, con el uso del suero oral?
a) Menos del 10%.
b) 30%.
c) 50%.
d) 70%.
e) Ms del 90%.
3 El uso de antimicrobianos est limitado en el tratamiento de la enfermedad diarreica
porque:
a) No todas las enfermedades diarreicas son de origen bacteriano.
b) La mayora de las diarreas bacterianas son autolimitadas.
c) Los antibiticos pueden ser causa de diarrea prolongada.
d) Los antibiticos favorecen cepas resistentes.
e) Todas las anteriores.
4 Seale la osmolaridad del suero oral recomendado por la Organizacin Mundial de la
Salud, conteniendo citrato trisdico dihidratado.
a) 111
b) 154
c) 220
d) 311
e) 330
5 La eficacia del atole de arroz en la disminucin de la diarrea es debida a:
a) Baja osmolaridad.
b) Aporte de varios transportadores intestinales.
c) Bloqueo intestinal de los canales de cloro.
d) Suficiente cantidad de glucosa liberada post-digestin del arroz.
6 La dosis de solucin intravenosa para el tratamiento del choque por deshidratacin es:
a) 10mL/kg por hora, durante tres a seis horas.
b) 30mL/kg en una hora y repetir en caso necesario.
c) 50mL/kg en una hora y 25 mL/kg/hora en las dos horas siguientes.
d) 100mL/kg en 4 a 6 horas.
e) 25mL/kg por hora, durante tres horas.
7 Cul es la composicin correcta (en mmol/L) para preparar el suero oral que
recomienda la Organizacin Mundial de la Salud?
a) Glucosa 111, sodio 90, cloro 80,potasio20, citrato l0 y osmolaridad 311.
b) Glucosa 90, sodio 80, cloro 80, potasio 10, citrato 120 y osmolaridad 380.
c) Glucosa 20, sodio 90, cloro 111, potasio 20, citrato 80 y osmolaridad 321.
d) Glucosa 111, sodio 45, cloro 145, potasio 4, citrato 30 y osmolaridad 335.
e) Glucosa 50, sodio 120, cloro 80, potasio 30, citrato 10 y osmolaridad 290.
8 Las razones por las que la diarrea puede provocar desnutricin son:
a) Disminucin o prdida del apetito.
b) Dao a la mucosa del intestino delgado, lo cual resulta en disminucin de la
absorcin.
e) Aumento de requerimientos nutricionales.
d) Se deja de alimentar al paciente.
9 Cuntos signos se necesitan, cuando menos, para diagnosticar deshidratacin?
a) Uno.
b) Dos.
c) Tres.
d) Cuatro.
e) Cinco.
10 Las siguientes son preguntas correctas para verifcar la capacitacin del familiar
acerca del manejo efectivo de las diarreas en el hogar, EXCEPTO:
a) Explqueme, qu es para usted la diarrea?
b) Qu es para usted la deshidratacin?
c) Sabe usted cmo evitar las diarreas?
d) Cmo prepara el medicamento "Vida Suero Oral"?
e) Cmo reconoce que su hijo est deshidratado?
INMUNIZACIONES
1. Con qu frecuencia se presenta parlisis secundaria a la administracin de la vacuna
antipoliomieltica oral?
a) Uno en cada milln de dosis administradas.
b) No se presenta.
c) Uno en cada 100 000 dosis.
d) Uno en cada 8 millones de dosis.
2. La inmunidad producida por la vacuna de pertussis persiste alrededor de 12 aos.
a) Falso.
b) Verdadero.
3. Est contraindicada la aplicacin de la fraccin pertussis despus de los siete aos de
edad.
a) Falso.
b) Verdadero.
4. La vacuna del sarampin est contraindicada en nios con tuberculosis.
a) Falso.
b) Verdadero.
5. La gammaglobulina est indicada en nios con contacto de parotiditis.
a) Falso.
b) Verdadero.
6. La vacuna de Haemophilus influenzae tipo b est indicada en nios que tuvieron
meningitis bacteriana en el primer ao de la vida por este germen.
a) Falso.
b) Verdadero.
7. La ausencia de cicatriz en nios con BCG se asocia a mala respuesta inmunolgica.
a) Falso.
b) Verdadero.
8 Las crisis convulsivas controladas son una contraindicacin para la aplica cin de
vacuna de DPT.
a) Falso.
b) Verdadero.
9 En un recin nacido de madre con antgeno de superficie para hepatitis B positivo est
indicado:
a) Aplicacin de gammaglobulina y tres dosis de vacuna.
b) Aplicacin de vacuna nicamente.
c) Aplicacin slo de gammaglobulina.
d) Aplicacin de gammaglobulina y tres dosis de vacuna.
e) Slo se observa.
10 La vacuna de la varicela puede aplicarse slo en nios inmunocomprometidos.

a) Falso.
b) Verdadero.
Autoevaluacin final
1 En nios entre siete y once meses de edad el esquema correcto de la vacunacin

contra Haemophilus influenzae tipo b es:
a) Tres dosis iniciales.
b) Dos dosis iniciales y un refuerzo.
c) Una dosis inicial y un refuerzo.
d) Dos dosis iniciales.
2 La vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b protege contra Haemophilus que con
mayor frecuencia causan otitis media aguda.
a) Falso.
b) Verdadero.
3 El esquema que se recomienda para la aplicacin de la vacuna contra la rabia de

clulas Vero es:
a) Cuatro dosis aplicadas los das 0, 3, 7 y 90.
b) Cinco dosis los das 0, 3, 7, 14, 28.
c) Catorce dosis aplicadas en la regin periumbilical.
d) Tres dosis: das 0, 7, 14.
4 Las complicaciones de mielitis transversa, sndrome de Guillain Barr y encefalitis

pueden presentarse con la administracin de la vacuna contra la rabia tipo Fuenzalida.
a) Falso.
b) Verdadero.
5 La seroconversin con todas las vacunas disponibles contra rubola es del 70 al 75%,
cuando se administra en nios mayores de un ao de edad.
a) Falso.
b) Verdadero.
6 Cual de las siguientes es contraindicacin para la aplicacin de la vacuna contra la

varicela?
a) Nios inmunocomprometidos y adultos susceptibles.
b) Nios con cifras de linfocitos y neutrfilos absolutos menores de 500 /mm3.
c) Nios hospitalizados durante un brote epidmico de varicela.
7 El esquema contra la hepatitis A es:

a) Tres dosis con intervalos de dos meses.
b) Una dosis inicial y un refuerzo a los seis meses.
c) Dos dosis iniciales con intervalos de un mes y un refuerzo 6 a 12 meses despus.
8 La va de administracin de la vacuna contra la hepatitis A es intramuscular.

a) Falso
b) Verdadero
Autoevaluacin
inicial
Respuestas
1 Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) La leucemia aguda es un padecimiento poco frecuente en pediatra.
b) La mayora de las leucemias en la infancia son de causa congnita.
c) La leucemia aguda mieloblstica es la leucemia ms frecuente en pediatra.
d) La frecuencia de la leucemia aguda es de 4.5 casos/100000 habitantes /ao.
e) La leucemia aguda linfoblstica se origina en la sangre perifrica.
2 Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
a) La leucemia aguda linfoblstica es la leucemia ms comn en pediatra.
b) El pico mximo de edad de presentacin en leucemia aguda linfoblstica es entre los cuatro a siete
aos de edad.
c) La mortalidad en la leucemia aguda linfoblstica es del 100%.
d) La leucemia aguda linfoblstica es ms frecuente en el sexo masculino que en el femenino.
e) La leucemia aguda linfoblstica se puede presentar en la etapa neonatal.
3 Todas las siguientes aseveraciones son correctas, EXCEPTO:
a) La frecuencia de tumores del sistema nervioso central es igual a la de las leucemias agudas.
b) El diagnstico de tumores del sistema nervioso central se establece con la histopatologa unicamente.
c) Las hallazgos clnicos ms frecuentes en tumores del sistema nervioso central son cefalea, nusea y
vmito.
d) Despus de los astrocitomas, los meduloblastomas son los tumores del sistema nervioso central ms
frecuentes.
e) El tratamiento de los tumores del sistema nervioso central cuando tienen una histologa indiferenciada
es ciruga, radioterapia y quimioterapia.
4 La enfermedad de Hodgkin se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
a) La edad de presentacin preferentemente es entre los seis a diez aos.
b) Las manifestaciones clnicas "B" tienen valor pronstico.
c) Puede infiltrar la piel, hueso, parnquima pulmonar e hgado.
d) Esta enfermedad debe de ser tratada con radioterapia y/o quimioterapia.
e) Es una enfermedad con mortalidad del 90%.
5 El linfoma no Hodgkin se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
a) Afecta desde los tres aos hasta los 18 aos.
b) Es una enfermedad curable en ms del 70%.
c) Rara vez presenta compromiso a mdula sea.
d) La presentacin clnica ms frecuente es abdominal.
e) La presentacin mediastinal es comunmente de variedad linfoblstica.
6 El linfoma de Burkitt se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
a) La presentacin ms frecuente es abdominal.
b) Puede presentarse en mandbula.
c) Puede infiltrar la mdula sea.
d) No es un tumor curable.
e) Puede infiltrar el sistema nervioso central.
7 Todas las siguientes afirmaciones son correctas, EXCEPTO:
a) El factor pronstico ms importante en el retinoblastoma es el estadio.
b) La forma bilateral es hereditaria.
c) La leucocoria es la manifestacin clnica ms frecuente.
d) La edad de ms frecuencia del retinoblastoma es por arriba de los cuatro aos.
e) Puede dar metstasis al sistema nervioso central, hgado, huesos, ganglios linfticos y mdula sea.
8 En relacin al tumor de Wilms las siguientes son afirmaciones correctas, EXCEPTO:
a) Es un tumor poco frecuente en la poblacin peditrica.

b) Es una neoplasia maligna del rin.
c) Su primer sitio de metstasis son los ganglios prerrenales.
d) Los factores pronsticos ms importantes son histologa y estadio.
e) La sobrevida libre de enfermedad promedio a dos aos es del 90%.
9 El osteosarcoma se caracteriza por tener todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Es el tumor seo ms frecuente de la poblacin peditrica.
b) Se presenta ms comunmente en la metfisis de los huesos largos.
c) Da metstasis por va hematgena a pulmones.
d) Es necesariamente mortal en todos los casos.
e) La ciruga y quimioterapia combinadas son el tratamiento de eleccin.
10 Todas las siguientes aseveraciones son correctas, EXCEPTO:
a) El sarcoma de Ewing es un tumor de bajo grado de malignidad.
b) El sarcoma de Ewing puede dar metstasis pulmonares.
c) El sarcoma de Ewing es un tumor seo.
d) La elevacin de la deshidrogenasa lctica al diagnstico puede ser factor pronstico.
e) El sarcoma de Ewing es sensible a la quimioterapia y radioterapia.
1. Cul es la prevalencia del asma infantil en Mxico?
a)1%
b)3%
c)6%
d)12%
e)25%
2. Cul de las siguientes clulas participa en la fisiopatologa del asma?

a) Eosinfilos.
b) Plaquetas.
c) Macrfagos.
d) Neutrfilos.
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3. Cul de las siguientes pruebas puede ser de mayor utilidad en el
diagnstico del asma?
a) Pruebas cutneas inmediatas.
b) Eosinfilos en moco nasal.
c) Determinacin de IgE srica total.
d) Telerradiografa de trax.
e) Espirometra.
4 Cul es la mejor forma de evaluar la funcin pulmonar de los nios
asmticos?
a) Radiografa de trax mensual.
b) Valoracin mdica cada semana.
c) Medicin cotidiana del flujo espiratorio mximo.
d) Auscultacin de los campos pulmonares todos los das.
e) No se puede monitorizar la funcin pulmonar.
5 Con relacin al asma infantil seale la respuesta correcta:
a) Puede empezar antes del ao de edad.
b) El asma por clima es una seal de padecimiento alrgico.
c) La enfermedad es adquirida.
d) Los episodios agudos no son peligrosos.
e) Gracias al avance en el tratamiento ha disminuido su mortalidad.
6 Con relacin a la fisiopatologa del asma seale la respuesta correcta:
a) El nervio vago induce broncodilatacin
b) Generalmente los badrenrgicos empeoran el broncoespasmo.
c) La substancia P induce broncoconstriccin.
d) La estimulacin de las fibras C amielnicas producen broncodilatacin.
e) El sistema nervioso no-adrenrgico induce broncoespasmo.
7 Cul es el medicamento de primera eleccin para los episodios de asma

aguda?
a) Esteroides inhalados.
b) b-agonistas de accin corta.
c) Teofilina endovenosa.
d) Bromuro de ipratropio inhalado.
e) Salmeterol inhalado cada seis horas.
8 Aproximadamente cunto tiempo se requiere administrar el cromoglicato
de sodio para obtener el efecto teraputico?
a) Seis horas.
b) Tres das.
c) Una semana.
d) Dos meses
e) Un ao.
9 Cul de los siguientes medicamentos es ms efectivo para prevenir la
respuesta asmtica tarda?
a) Salmeterol.
b) Cromoglicato de sodio.
c) Teofilina.
d) Bromuro de ipratropio.
e) Ketotifeno.
10 Con relacin al asma por ejercicio seale la respuesta correcta:
a) Es poco frecuente en los nios asmticos.
b) Se puede prevenir con fenoterol.
c) La natacin lo empeora.
d) El ejercicio ms recomendado es la bicicleta.
e) El ejercicio aumenta la morbimortalidad del asma.
Autoevaluacin final
1Con relacin al asma seale la respuesta correcta.
a) Es un padecimiento emocional.
b) Comnmente las crisis ocurren subitamente sin aviso.
c) Es una enfermedad inflamatoria pulmonar.
d) La anormalidad patolgica principal es el broncoespasmo.

e) A diferencia de los diabticos y los hipertensos, los asmticos no tienen como evaluar
su funcin pulmonar.
2Con relacin a la teofilina seale la respuesta correcta:
a) La de accin lenta es muy til para el asma aguda.
b) La dosis para asma aguda es de 5 mg/kg/dosis.
c) Empeora la hiperreactividad bronquial.
d) La eritromicina es el antibitico de eleccin para los asmticos que reciben teofilina.
e) La gastritis que puede ocasionar se controla con cimetidina.
3Con relacin a la respuesta asmtica tarda seale la respuesta incorrecta:
a) Se presenta en forma aislada en el 25% de los asmticos.
b) Constituye un proceso inflamatorio.
c) Puede alcanzar su mxima expresin 12 horas despus de exponerse a un factor
desencadenante.
d) Responde rapidamente a b2-agonistas inhalados.
e) Empeora con la administracin de esteroides inhalados.
4Con relacin a la respuesta asmtica inmediata seale la respuesta in correcta:

a) Se presenta en forma aislada en el 35% de los asmticos.
b) Se trata de un proceso de broncoespasmo.
c) Se presenta poco despus de exponerse a un factor desencadenante.
d) Desaparece rapidamente despus de recibir esteroides.
e) Se puede prevenir con cromoglicato de sodio.
5Cul es la dosis de la metilprednisolona (mg/kg/dosis) para asma aguda grave?

a) 1.
b) 2.
c) 5.
d) 10.
e) 15.
6 Un nio de ocho aos con historia de asma acude a consultar por disnea, tos y
sibilancia; se le realiz una flujometra encontrando PEF del 60% de su mejor valor
personal. Como clasifica la crisis?
a) Leve.
b) Moderada.
c) Grave.
d) Estado de mal asmtico.
e) Ninguna de las anteriores.
Ver respuestas en la pg. 48
7Cul es la dosis recomendada de salbutamol nebulizado (mg/kg/dosis) para un
nio con asma aguda leve?
a) 0.5.
b) 0.1.
c) 1.5.
d) 2.5.
e) 5.0.
8Una nia de diez aos de edad con asma aguda tiene una gasometra que muestra
PCO2 mayor de 40 mm Hg Como ser la clasificacin de esta crisis?
a) Leve.
b) Moderada.
c) Grave.
d) Estado de mal asmtico.

e) Ninguna de las anteriores.
9Cul de los siguientes medicamentos puede producir broncoconstriccin
paradjica?
a) Esteroides inhalados.
b) Nedocromil sdico.
c) Cromoglicato de sodio.
d) Teofilina endovenosa.
e) b2-agonistas inhalados.
10 Cmo se clasifica un paciente con asma crnica que no tolera el ejercicio y que
al mes presenta seis crisis de asma aguda y tres episodios de asma nocturna?
a) Leve.
b) Moderada.
c) Grave.
d) Refractaria.
e) No se puede clasificar.
Autoevaluacin
inicial
Respuestas
1 La forma correcta de medir a un nio de un ao de edad es:
a) De pie, siempre por el mismo observador y en el mismo estadmetro.
b) Midiendo la longitud de la rodilla al piso,
en posicin sentado.
c) En decbito supino, siempre por el
mismo observador.
d) Sumando la longitud de ambos segmentos.
e) De pie, con una escala fija a la pared.
2 Los siguientes son factores que influyen en el crecimiento, excepto:

a) Genticos.
b) Nutricionales.
c) Emocionales.
d) Hormonales.
e) Educativos.
3 Las hormonas predominantes implicadas en el crecimiento durante la etapa puberal,
son:
a) Insulina y cortisol.
b) Hormona de crecimiento, estrgenos y andrgenos.
c) LH, FSH y hormonas tiroideas.
d) Cortisol, insulina, hormonas tiroideas y hormona de crecimiento.
e) Insulina, andrgenos, esteroides sexuales.
4 Cul es la principal causa de talla baja en nuestro medio?
a) Deficiencia de hormona de crecimiento.
b) Cardiopatas congnitas.
c) Talla baja familiar.
d) Hipotiroidismo.
e) Retardo constitucional del crecimiento y desarrollo.
5 Se define como talla baja:
a) Talla por abajo de la percentila 25 para edad y sexo.
b) Talla ms de 3 desviaciones estndar debajo de la media para edad y sexo.
c) Talla por abajo de la tercera percentila para edad y sexo.
d) Talla por abajo de la percentila 5 para edad y sexo.
e) Velocidad de crecimiento debajo de la percentila 25.
6 Est indicado el uso de hormona de crecimiento biosinttica, en:
a) Talla baja familiar.
b) Displasias esquelticas.
c) Enanismo psicosocial.
d) Deficiencia de hormona de crecimiento.
e) Talla baja multifactorial.
7 Son parmetros importantes en el abordaje inicial del nio con talla baja, excepto:
a) Velocidad de crecimiento previa.
b) Radiografa de crneo.
c) Estatura de los padres.
d) Hbitos higinico- dietticos.
e) Edad sea.
8 La obesidad detectada en un nio de dos aos de edad se debe tratar:
a) Al ingreso a la escuela.
b) Al momento de diagnosticarla.
c) Al inicio de la pubertad.
d) Al trmino de la pubertad.
e) En la edad adulta.
9 El tratamiento de la obesidad en la infancia debe incluir:

a) Dieta hipocalrica.
b) Dieta hipocalrica individualizada, ejercicio y apoyo psicolgico.
c) Dieta hipocalrica y anorexignicos.
d) Slo ejercicio.
e) Anorexignicos y ejercicio.
10 La obesidad exgena en el nio resulta de:
a) Exceso de ingesta calrica y bajo consumo de las mismas.
b) Herencia.
c) Metabolismo basal disminuido.
d) Alteraciones hipotalmicas.
e) Poca actividad fsica.
Autoevaluacin
final
Respuestas
1 Los siguientes son los factores determinantes del crecimiento:
a) Genticos, nutricionales, hormonales, ambientales (actividad y hbitos).
b) Genticos, raciales y nutricionales.
c) Nutricionales y hormonales.
d) Genticos y hormonales
e) Hormonales, nutricionales y ambientales.
2 Se consideran variantes normales del crecimiento, las siguientes:
a) Retardo intrauterino del crecimiento.
b) Sndrome de deprivacin emocional y talla baja familiar.
c) Talla baja gentica y enanismo psicosocial.
d) Retardo constitucional del crecimiento y desarrollo y talla baja familiar.
e) Desnutricin y retraso puberal.
3 Son causa de talla baja patolgica las siguientes, excepto:
a) Cardiopatas congnitas ciangenas.
b) Hipotiroidismo.
c) Infecciones virales.
d) Malabsorcin intestinal.
e) Deprivacin emocional.
4 Son caractersticas del retardo constitucional del crecimiento y desarrollo, excepto:

a) Talla por abajo de la 3a. percentila para edad y sexo.
b) Velocidad de crecimiento lenta.
c) Edad sea retrasada.
d) Retardo en el inicio de la pubertad.
e) Velocidad de crecimiento normal.
5 Son causas endocrinas de talla baja:
a) Hipotiroidismo, deficiencia de hormona de crecimiento e
hipercortisolismo.
b) Diabetes mellitus de instalacin postpuberal.
c) Hipertiroidismo.
d) Hipoparatiroidismo.
e) Hiperinsulinismo.
6 Son las nicas indicaciones de tratamiento con hormona de crecimiento biosinttica:
a) Deficiencia de hormona de crecimiento, insuficiencia renal crnica y
sndrome de Turner.
b) Sndrome de Pradder-Willi, sndrome de Noonan, deficiencia de hormona de
crecimiento.
c) Deficiencia de hormona de crecimiento, retardo intrauterino del crecimiento,
acondroplasia.
d) Talla baja familiar, deficiencia de hormona de crecimiento.
e) Deficiencia de hormona de crecimiento, retardo constitucional del
crecimiento.
7 Se considera obesidad cuando el peso del paciente es:
a) Mayor al 10 % del ideal.
b) 5 kg mayor del peso ideal.
c) Mayor al 20% del ideal.
d) Mayor al 25% del ideal.
e) Mayor al 50% del ideal.
8 En qu momento es conveniente iniciar la evaluacin y posible tratamiento del nio
con problemas del crecimiento?
a) Cuando se diagnstica la talla baja.
b) Cuando el nio ingresa a la escuela.
c) Antes de la pubertad.
d) Cuando inicia el brote puberal.
e) Al final de la pubertad.
9 Son factores implicados en la gnesis de la obesidad, excepto:
a) Conducta alimentaria.
b) Leptina.
c) Gen Ob.
d) Hormona de crecimiento.
e) Alteraciones psicosociales.
10 El clculo de caloras para una dieta de reduccin en un nio, se basa en:

a) Requerimientos normales menos 200Kcal.
b) Requerimientos normales menos 300 a 500Kcal.
c) Requerimientos normales menos 100Kcal.
d) Requerimientos normales menos 500 a 1000Kcal.
e) Requerimientos normales menos 1000 a 1500Kcal.
DIABETES MELLITUS EN EL
NIO Y
EN EL ADOLESCENTE
Autoevaluacin
inicial
Respuestas
1 Cul de los cromosomas siguientes ha sido implicado en la etiologa de la diabetes
dependiente de insulina?
a) Cromosoma 2.
b) Cromosoma 3.
c) Cromosoma 4.
d) Cromosoma 5.
e) Cromosoma 6.
2 De los siguientes haplotipos de antgenos leucocitarios de histocompatibilidad
humanos (HLA), cules son los ms frecuentemente encontrados en la poblacin de
diabticos dependientes de insulina?
a) DR1/DR2.
b) DR3/DR4.
c) BW5/BW6.
d) BW7/BW9.
e) BW1/BW2.
3 El riesgo de adquirir diabetes para un gemelo idntico de un paciente con diabetes tipo
I, es de :
a) 100%.
b) 5 a 15%.
c) 75 a 90%.
d) 35 a 50%.
e) 0 a 5%.
4 El riesgo de adquirir diabetes para un hermano de un paciente con IDDM y HLA no
idntico, es de:
a) 1%.
b) 5%.
c) 10%.
d) 20%.
e) 50%.
5 Al momento del diagnstico de diabetes tipo I, la masa de clulas de los islotes
pancreticos se encuentra destruida en:
a) 10 - 20%.
b) 30 - 40%.
c) 50 - 60%.
d) 80 - 90%.
e) 100%.
6 El Grupo Internacional para el Estudio de la Diabetes en el Nio y en el Adolescente
ha propuesto que, cuando est indicada la realizacin de la tolerancia a la glucosa, la
dosis del glcido sea (en g/m2 de superficie corporal):
a) 20.
b) 35.
c) 45.
d) 55.
e) 65.
7 Los criterios diagnsticos para diabetes mellitus requieren que la glucosa plasmtica
en ayuno y a las dos horas, durante la prueba de tolerancia a la glucosa, sean (en mg/dl):
Ayuno
Dos horas
a) Mayor de 80 Mayor de 120
b) Mayor de 90 Mayor de 130
c) Mayor de 100 Mayor de 140
d) Mayor de 120 Mayor de 160
e) Mayor de 140 Mayor de 200
8 La elevacin brusca de glucemia en el diabtico, puede deberse a los fenmenos
conocidos como dawn (amanecer) y de Somogyi. La diferencia entre los dos es que el
de Somogyi:
a) No es precedido de hipoglucemia nocturna.
b) Es secundario a estrs.
c) Es secundario a infeccin.
d) Es secundario a hipoglucemia.
e) Se atribuye a falta de insulina.
9 El fenmeno de elevacin brusca de la glucemia en el periodo del amanecer, se
caracteriza porque:
a) No es precedido por hipoglucemia nocturna.
b) Es secundario a estrs.
c) Es secundario a infeccin.
d) Es secundario a hipoglucemia.
e) Se atribuye a falta de insulina.
10 Para el tratamiento de la IDDM se recurre a los siguientes procedimientos
teraputicos, EXCEPTO:
a) Insulina.
b) Dietoterapia.
c) Ejercicio fsico.
d) Sulfonilureas.
e) Apoyo emocional.
Autoevaluacin final
Respuestas
1 La insulina humana, conocida como regular o de accin rpida (R), ejerce su efecto
mximo, despus de inyectarla subcutnea:
a) Entre 20 min y 1 hora.
b) Entre 1 y 2 horas.
c) Entre 2 y 4 horas.
d) Entre 3 y 5 horas.
e) Entre 4 y 6 horas.
2 La insulina humana de accin intermedia ejerce su accin ms intensa:
a) Entre 2 y 4 horas.
b) Entre 4 y 10 horas.
c) Entre 1 y 2 horas.
d) Entre 20 min y 1.5 horas.
e) Entre 10 y 12 horas.
3 La diabetes mellitus tipo I se caracteriza por:
a) Aparecer exclusivamente en personas jvenes.
b) Se puede controlar adecuando la dieta con hipoglucemiantes orales
y, en casos de control difcil, con insulina.
c) Requiere de insulina exgena para evitar la cetosis,
d) Estar invariablemente asociada a algn sndrome gentico.

e) Ser comn que se asocie con resistencia a la insulina.
4 Un factor etiolgico de la IDDM es la carencia, en la cadena DQ beta, de un cido
asprtico en la posicin:
a) 27.
b) 37.
c) 47.
d) 57.
c) 67.
5 Una vez iniciada la insulinoterapia, la reserva de insulina endgena puede valorarse
mediante la medicin, en suero, de:
a) Insulina.
b) Glucemia.
c) Hemoglobina glicada.
d) Beta 2 microglobulina.
e) Pptido C.
6 Una cifra de hemoglobina glicada indicativa de control estricto, segn el estudio de la
Investigacin sobre el Control de la Diabetes y sus Complicaciones (DCCT), debe ser
menor de:
a) 6.05%.
b) 7.05%.
c) 8.05%.
d) 9.05%.
e) 10.05%.
7 Uno de los objetivos del tratamiento intensivo en el DCCT consisti en que la
glucemia preprandial fuera de ( en mg/dl):
a) 60 - 120.
b) 70 - 120.
c) 80 - 130.
d) 90 - 130.
e) 85 - 110.
8 El LysPro es un anlogo de la insulina rpida humana en el cual la secuencia de
aminocidos de la cadena beta est invertida en las posiciones:
a) (B28) (B29).
b) (B26) (B27).
c) (B24) (B25).
d) (B22) (B23).
e) (B20) (B21).
9 La premezcla de insulina 30/70 ejerce su accin mxima a las:

a) 1 - 4 horas.
b) 6 - 14 horas.
c) 6 - 20 horas.
d) 2 - 12 horas.
e) 2 - 6 horas.
10 Las siglas DCCT se refieren a :
a) El protocolo de estudio para la investigacin del control de la diabetes y
sus complicaciones.
b) Los criterios diagnsticos para diabetes mellitus y otras alteraciones de la
tolerancia a la glucosa, recomendados por el National Diabetes Data Group.
c) Los criterios diagnsticos para diabetes mellitus y otras alteraciones de
tolerancia a la glucosa, recomendados por la OMS.
d) Los criterios recomendados para el manejo del paciente diabtico, elaborados
por el grupo de estudio de la diabetes en nios y adolescentes.
e) Las recomendaciones para el paciente diabtico, en cuanto a su alimentacin,
publicadas por la Asociacin Americana de Diabetes.
PAC PEDIATRA-1 Tomo 5

Contenido
GENTICA HUMANA EN PEDIATRA

1. La mayora de los errores innatos del metabolismo tienen un patrn de herencia:
a. Autosmico dominante
b. Autosmico recesivo
c. Ligado al X recesivo
d. Ligado al X dominante
e. Polignico
2. El estudio de cariotipo est indicado en las siguientes condiciones, excepto:
a. Anomalas de la diferenciacin sexual
b. Diagnstico prenatal
c. Labio y paladar hendido aislado
d. Leucemias
e. Infertilidad-Esterilidad
3. Se consideran como genes reguladores del crecimiento, excepto:
a. Genes hometicos
b.
c.
d.
e.
Genes tumor supresor

Oncogenes
Genes PAX
Proto-oncogenes
4. Constituyen caractersticas de los factores polipeptdicos de crecimiento, excepto:

a. Necesitan de un receptor
b. Actan por un mecanismo autocrino
c. No influyen en el ciclo celular
d. Actan por un mecanismo paracrino
e. Estn codificados por un gen
5. El proceso de blastognesis comprende:
a. Los primeros 14 das de gestacin
b. Desde la fecundacin hasta los 28 das postfertilizacin
c. La primera semana de gestacin
d. Las primeras tres semanas postfertilizacin
6. Una alteracin en el desarrollo de la lnea media puede ser la causa de las siguientes
opciones, excepto:
a. Defectos de cierre del tubo neural
b. Labio-paladar hendido
c. Afectar el proceso de lateralizacin
d. Malformacin cardaca
e. Sndrome de talla baja
7. La mayora de las cardiopatas congnitas se transmiten en forma:
a. Autosmica dominante
b. Autosmica recesiva
c. Recesiva ligada al cromosoma X
d. Multifactorial
e. Mitocondrial
8. La herencia multifactorial se caracteriza por:
a. La presencia de varios genes con efectos mltiples
b. La accin de varios factores ambientales en el fenotipo
c. La accin de varios genes nicamente
d. La interaccin de algunos genes con varios factores ambientales
e. El efecto de agentes teratognicos
9. Definicin de teratgeno
a. Agente que causa alteraciones en la funcin de los rganos
b. Sustancia txica que daa a la madre y al producto
c. Agente ambiental que provoca anomalas morfolgicas
d. Agente infeccioso que provoca la enfermedad
e. Toda accin que daa al producto
10. Tipos de agentes teratgenos
a. Clastognicos, mutagnicos
b. Qumicos, mecnicos, biolgicos
c. Qumicos, fsicos, biolgicos
d. Mecnicos, mutagnicos, qumicos
e. Clastognicos, mutagnicos, displsicos
Respuestas
GENTICA HUMANA EN PEDIATRA
AUTOEVALUACIN FINAL
1. El gen de la fibrosis qustica se encuentra localizado en:
a. Cromosoma nmero 1
b. Cromosoma nmero 4
c. Cromosoma nmero 5
d. Cromosoma nmero 7
e. Cromosoma nmero 8
2. La reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) es til para:
a. Amplificar segmentos de DNA
b. Hidrlisis de protenas
c. Sntesis de aminocidos
d. Traduccin del cdigo gentico
e. Aislamiento de cromosomas
3. Corresponden a caractersticas de los factores polipeptdicos de crecimiento,
excepto:
a. Cada uno tiene un gen que lo codifica
b. La respuesta al factor requiere un receptor
c. Pueden originar una respuesta hiperplsica o hipertrfica
d. Los complejos factor-receptor son removidos por exocitosis
e. Pueden actuar por mecanismos autocrinos, paracrinos y endocrinos
4. Correlacione el gen tumor supresor con el padecimiento correspondiente:
a.
RB
( b ) Tumor de Wilms
WT I
( d ) Le-Fraumeni
NF I
( e) Cncer de mama
P53
( a ) Retinoblastoma
BRCA I
( c ) Neurofibromatosis I
b.
c.
d.
e.
5. Son ejemplos de defectos blastognicos, excepto:

a. Defectos de segmentacin vertebral
b. Situs inversus
c. Anencefalia
d. Sndrome de Down
e. Asociacin VATER
6. Las conexinas son:

a. Neuroenzimas
b. Un tipo especial de axones
c. Elementos de unin entre rganos
d. Protenas cerebrales
e. Protenas que forman las uniones brecha en canales de la membrana intercelular
7. Los mecanismos etiolgicos de las cardiopatas congnitas pueden ser los
siguientes, excepto:
a. Crecimiento
b. Migracin
c. Muerte y diferenciacin celular
d. Procesos de adhesin
e. Transformacin celular
8. El riesgo de que los hermanos de un nio con una cardiopata congnita tengan
tambin una malformacin cardiaca es de:
a. 0 a 1%
b. 2 a 4%
c. 5 a 10%
d. 11 a 25%
e. Mayor de 25%
9. Semanas del periodo de organognesis:
a. 1a - 20a semanas
b. 3a - 9a semanas
c. 0 - 12a semanas
d. 3a - 5a semanas
e. 5a - 10a semanas
10. Triada clsica de toxoplasmosis prenatal:
a. Coriorretinitis, microcefalia, calcificaciones intracraneanas
b. Microcefalia, fiebre, carditis
c. Meningoencefalitis, microcefalia, microcrnea
d. Calcificaciones, coriorretinitis, meningoencefalitis
e. Lesiones en piel, oculares y cerebrales
Respuestas
AUTOEVALUACIN
1) Permite una mejor ventilacin del paciente con mascarilla facial y evita que la base
de la lengua obstruya la va respiratoria cuando se pierde la conciencia.
a) Laringoscopio.
b) Tubo endotraqueal.
c) Cnula de Guedell.
d) Pinza de Maguill.
2) El primer anestesilogo que desarroll y aplic la cal sodada como absorbedor del
CO2 en el hombre fue:
a) Artusio.
b) W.T.G. Morton.
c) Eger.
d) Waters.
3) El proceso mediante el cual una substancia pasa del estado lquido al estado gaseoso
se denomina:
a) Condensacin.
b) Vaporizacin.
c) Nmero de Abogadro.
d) Coeficiente de Ostwald.
4) Anestsico halogenado que tiene una elevada presin de vapor (699 mm Hg) y un
bajo punto de ebullicin (23.5C), que hace necesario utilizar un vaporizador
electrnico:
a) Sevoflurano
b) Isoflurano
c) Desflurano
d) Enflurano
5) El mecanismo de humidificacin que proporciona la nariz se pierde, principalmente,
a causa de:
a) Concentraciones elevadas de anestsicos halogenados.
b) La intubacin endotraqueal.
c) La ventilacin mecnica con PEEP.
d) Altas frecuencias respiratorias.
6) El consumo de un anestsico voltil est determinado por los siguientes factores:
Potencia del anestsico (CAM), Coeficiente de solubilidad del anestsico en sangre y
tejidos y Velocidad del flujo de gas fresco. Correlacione la CAM de los siguientes
anestsicos colocando el inciso a, b, c d en el parntesis correspondiente:
a) 2.05 Isoflurano ( )
b) 1.68 Desflurano ( )
c) 1.15 Enflurano ( )
d) 6.00 Sevoflurano ( )
7) El catter de Swan Ganz tiene como finalidad principal medir:
a) El tipo y la intensidad de una arritmia.
b) La presin arterial media (PAM).
c) Las presiones de la arteria pulmonar y la presin capilar pulmonar en cua.
d) La presin venosa central (PVC).
8) El neurotransmisor de la unin neuromuscular que es antagonizado por los agentes

del bloqueo neuromuscular es:
a) Noradrenalina.
b) Acetilcolina.
c) Succinilcolina.
d) Serotonina.
9) La cada o desvanecimiento (fade) de la contraccin muscular ante un estmulo
tetnico, es caracterstico de un bloqueo tipo:
a) Despolarizante.
b) No despolarizante.
c) Bloqueo dual.
d) Desensibilizacin.
10) La primera medida indicada en el tratamiento de la fibrilacin ventricular es:
a) Lidocana 1.0 a 1.05 mg/kg en bolo IV.
b) Bretilio 5 mg/kg en bolo IV.
c) Desfibrilacin.
d) Bicarbonato de sodio 1 mEq/kg IV.
Las respuestas a la autoevaluacin debern enviarse a la Federacin de Sociedades de

Anestesiologa de la Repblica Mexicana, A C. (FSARM).
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Autoevaluacin
Instrucciones: Lea cuidadosamente las siguientes preguntas y enunciados. Ascielos con las
opciones de respuesta que se ofrecen. Conteste nicamente con una opcin. Para cada
pregunta slo existe una respuesta.
1) Cul es la escala que tiene como base la ionizacin del agua y adems nos permite dividir
a las substancias en cidos y bases, teniendo un rango de 0 a 14?
a) pK.
b) Henderson-Hasselbalch.
c) pH.
d) Svedberg.
e) Klett.
2) Se dice que es una molcula que tiende a evitar cambios bruscos en el pH:
a) Zwitterion.
b) Tampn.
c) Amortiguador.
d) Buffer
3) Son biomolculas que poseen un carbono conocido como alfa, al cual se unen un grupo
amino, un grupo carboxilo, un hidrgeno y un grupo radical que es el que lo diferencia de los
otros 20 integrantes de este grupo. Tiene propiedades de amortiguador y puede formar
protenas, al enlazarse con uniones peptdicas.
a) Aminocido.
b) Carbohidrato.
c) Lpido.
d) cidos nucleicos.
e) Oligoelementos.
4) Grupo de biomolculas heterogneas relacionadas con cidos grasos. Segn Bloor se

dividen en Simples, Compuestos y Derivados.
a) Aminocidos.
b) Carbohidratos.
c) Lpidos.
d) cidos nucleicos.
e) Oligoelementos.
5) Grupo de biomolculas encargadas de codificar la informacin gentica. De acuerdo a sus

componentes pueden dividirse en ADN o RNA.
a) Aminocidos.
b) Carbohidratos.
c) Lpidos.
d) cidos nucleicos.
e) Oligoelementos.
6) Grupo de biomolculas encargadas de producir energa. En la dieta del latinoamericano se

encuentra en alrededor de 60%. Se almacena en hgado y msculo principalmente.
a) Aminocidos.
b) Carbohidratos.
c) Lpidos.
d) cidos nucleicos.
e) Oligoelementos.
7) Sus principales representantes son el cobre, cromo, hierro, zinc y magnesio. Intervienen
como cofactores en reacciones enzimticas.
a) Aminocidos.
b) Carbohidratos.
c) Lpidos.
d) cidos nucleicos.
e) Oligoelementos.
8) Es una asociacin de fosfolpidos, colesterol, protenas y carbohidratos, cuya funcin es
formar compartimentos, facilitando as la funcin celular. Posee una parte hidroflica y una
hidrofbica. Los organelos celulares se dividen en los que la tienen y los que no la tienen.
a) Citocromo P450.
b) Retculo endoplsmico liso.
c) Citoesqueleto.
d) Membrana.
e) Jugo nuclear.
9) Es una serie de reacciones que se lleva a cabo en la mitocondria,

cuyo sustrato es el NADH, si ingresa en el sitio I (produciendo 3
ATPs) y el FADH2 si ingresa en el sitio II (produciendo 2 ATPs).
Requiere de la presencia de oxgeno en su reaccin final. Los
barbitricos inhiben su sitio I.
a) Glucolisis.
b) Glucognesis.
c) Glucogenolisis.
d) Ciclo de las pentosas.
e) Cadena respiratoria.
10) Es el ciclo metablico que se lleva a cabo en la matriz
mitocondrial, cuyos sustratos son la acetil coenzima A y el

oxaloacetato, los cuales se unen produciendo un cido tricarboxlixo
conocido como cido ctrico. Produce potencialmente 12 enlaces de
alta energa.
a) Va de Embden-Meyerhoff.
b) Ciclo de Krebs.
c) Ciclo de Cori-Cori.
d) Ciclo de Cori-Forbes.
e) Va de Rappaport.
PAC ANESTESIA-1 B1
Contenido
Exmen de Autoevaluacin PAC-Anestesia 1 Libro B-1

Fisiologa Pulmonar y Anestesia en el Paciente Crtico
Con reconocimiento por el Consejo Mexicano de Anestesiologa con fines de recertificacin.
Se otorgar un punto curricular por cada libro que se acredite. Al acreditar los 12 libros obtendrn
3 puntos adicionales para un total de 15.
Marque con una cruz la respuesta correcta

1. Cules son los primeros signos de insuficiencia respiratoria?
a. Hipotensin, bradipnea y cianosis.
b. Hipertensin, tiros intercostales.
c. Taquipnea, ansiedad, taquicardia.
d. Hipoxemia, bradicardia, palidez.
2. Qu hacer en caso de un neumotrax en el preoperatorio?
a. Intubacin endotraqueal y ventilacin con presin positiva.
b. Puncin con aguja en segundo espacio o tubo de toracotoma.
c. Ventilacin mecnica con presin intermitente.
d. Iniciar induccin anestsica en forma convencional.
3. Qu debe de incluir la evaluacin hemodinmica preoperatoria?
a. Interconsulta con el cardilogo.
b. Presin arterial y diuresis.
c. Valorar volumen intravascular, funcin del miocardio y tono vasomotor.
d. Radiografa de trax, signos vitales.
4. Qu datos nos puede dar un catter de flotacin en la pulmonar?
a. P.V.C. y presin sistlica del ventrculo derecho.
b. Presin diastlica final del ventrculo derecho y saturacin arterial.
c. Presin pulmonar, diastlica final del ventrculo izquierdo, gasto cardiaco y
resistencias sistmicas y pulmonares.

d. Signos vitales, presin sistolica del ventrculo izquierdo y contenido arterial de
oxgeno con diferencia arterio venosa.
5. La hipocalemia nos va a producir?
a. Taquicardia.
b. Oliguria y bradicardia.
c. Arritmias cardiacas.
d. Ritmo nodal y bloqueo A/V.
6. Etiologa de la alcalemia metablica o no respiratoria:
a. Deshidratacin.
b. Vmitos frecuentes.
c. Hipertermia.
d. Insuficiencia renal.
7. La hiperpotasemia se diagnostica en
a. Debilidad muscular.
b. Gases en sangre arterial.
c. Segmento ST del electrocardiograma.
d. Intervalo PR del electrocardiograma.
8. Cul es la causa fundamental de hipotensin en choque sptico?

a. Falta de lquidos circulantes.
b. Falla de bomba.
c. Disminucin de resistencias vasculares sistmicas.
9. El remplazo de los factores de coagulacin se hace administrando:
a. Plasma fresco congelado.
b. Sangre fresca total.
c. Paquete globular.
d. Vitamina K y sangre total.
10. Los pacientes con mala funcin cardiovascular son candidatos a recibir una
anestesia con:
a. Barbitricos y morfnicos.
b. Ketamina y halotano.
c. Propofol e isoflurano.
d. Opioides a altas dosis.
PAC ANESTESIA-1 B2
Contenido
Examen de Autoevaluacin PAC-Anestesia 1 Libro B-2

Anestesia en Ginecoobstetricia y Perinatologa

1. Qu porcentaje de pacientes preeclmpticas no tratadas pueden desarrollar eclampsia?
a. 5%
b. 10%
c. 15%
d. 20%
e. 25%
2. Un anestesilogo es consultado por el obstetra para evaluar una paciente femenina de 38
aos, G. 2, para 1 con una historia de estenosis reumtica de la vlvula mitral. Su
embarazo previo se haba complicado a las 32 semanas de gestacin por un episodio de
disnea y hemoptisis. Un ecocardiograma reciente revel una rea valvular de 1.7 cm 2 e
hipertrofia de la aurcula izquierda (5.7 cm dimetro). El periodo del embarazo o trabajo de
parto y parto que presenta el gran riesgo de desarrollar un episodio agudo de insuficiencia
cardiaca congestiva en esta paciente es el:
a. Primer trimestre.
b. Segundo trimestre.
c. Primer estadio del trabajo de parto y parto.
d. Segundo estadio del trabajo de parto y parto.
e. Tercer estadio del trabajo de parto y parto.
3. El sulfato de magnesio puede producir cualquiera de los siguientes efectos en pacientes
con preeclampsia, excepto.
a. Sedacin.
b. Analgesia.
c. Hipotensin.
d. Efecto anticonvulsionante.
e. Tocolisis.
4. Los efectos colaterales del sulfato de magnesio cuando es utilizado para tratar la
preeclampsia incluyen los siguientes, excepto.
a. Paro cardiaco.
b. Hipotona neonatal.
c. Potenciacin del bloqueo neuromuscular de la succinilcolina.
d. Insuficiencia renal.
5. Los riesgos en el manejo anestsico de las parturientas con estenosis de la vlvula mitral
incluyen:
a. Prevenir taquicardia.
b. Evitar marcados aumentos en la R.V.S.
c. Mantener el ritmo sinusual normal.
d. Minimizar aumentos en las postcargas.
6. De las siguientes aseveraciones con respecto a la parturienta diabtica seale la correcta:
a. Durante el primer trimestre del embarazo se reducen los requerimientos de
insulina.
b. Durante el segundo trimestre del embarazo aumentan los requerimientos de
insulina.
c. La toxemia es ms comn en las diabticas.
d. La insulina cruza la placenta.
7. De las siguientes aseveraciones con respecto a la parturienta y la cocana seale la
correcta:
a. La incidencia en el uso de cocana se observa en pacientes de nivel econmico
alto en E.U.
b. Est indicado el uso de propranolol para tratar las crisis hipertensivas.
c. La anestesia epidural induce hipotensin la cual responde a la administracin de
efedrina.
d. La anestesia regional se asocia con menos complicaciones que la anestesia
general.
8. Cul de las siguientes aseveraciones acerca de la alergia a las drogas es falsa?
a. Las reacciones pseudoalrgicas son muy similares a las reacciones alrgicas, pero
no involucran la liberacin de substancias vasoactivas.
b. Las pacientes con S.I.D.A. tienen menos probabilidad de tener sensibilidad mltiple
a drogas que las pacientes sin S.I.D.A.
c. Muchas drogas deben ser metabolizadas antes que se unan a las protenas.
e. Ninguna es correcta.
9. El tratamiento de la anafilaxis incluye:
a. Intubacin endotraqueal si desarrolla obstruccin de la va area.
b. Expansin de volumen con lquidos intravenosos.
c. Epinefrina 10 g/kg subcutneamente o I.V. dependiendo de la severidad de la
hipotensin.
d. Dopamina 2-20 g/kg/min para tratar hipotensin refractaria.
e. Todas son correctas.
10. Las manifestaciones de la alergia a las drogas incluyen:
a. Urticaria.
b. Fiebre.
c. Asma.
d. Eosinofilia.
Contenido
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PAC ANESTESIA-1 B3
Contenido

Anestesia en Enfermedades Endocrinas

1. La incisin quirrgica puede desencadenar respuestas hormonales por estimulacin
aferente de:
a. Bulbo y protuberancia
b. Cerebelo y corteza
c. Hipotlamo y sistema lmbico
d. Ninguna
2. Los cambios metablicos hiperglucmicos, glucogenolisis, gluconeognesis,
proteolisis y lipolisis, son promovidos fundamentalmente por accin de:
a. Catecolaminas, cortisol y glucagon
b. Insulina y glucagon
c. Testosterona y cortisol
d. Prolactina, GSH y ADH
3. Una de las tcnicas anestsicas que modula de manera substancial la respuesta
neuroendocrina es:
a. General inhalada
b. Regional
c. Balanceada
d. Endovenosa
4. En el paciente hipertiroideo, las manifestaciones de actividad simptica ms
frecuentes son:
a. Taquicardia, ansiedad, temblor fino
b. Sudoracin, intolerancia al calor
c. Intolerancia al fro, astenia
d. a y b
5. En el preoperatorio, el paciente hipertiroideo debe ser tratado para llevarlo a
eutiroidismo. El tratamiento farmacolgico se basa en:
a. Metimazol
b. Propranolol
c. Yodo
d. Todos las anteriores
6. La tormenta tiroidea se manifiesta por hipertermia, taquiarritmia, HTN, hiperglucemia
y disfuncin del SNC. El tratamiento inmediato incluye:
a. Propiltiouracilo y yoduro sdico
b. Propranolol e hidrocortisona
c. a y b
d. Ninguno
7. El sndrome carcinoide ocurre por liberacin de substancias vasoactivas a la
circulacin; sus principales manifestaciones son:
a. Paroxismo de rubor (sonrojo, diarrea, broncoespasmo y enfermedad valvular
cardiaca)
b. Lagrimeo y sudoracin
c. Somnolencia, vrtigo y fiebre
d. Ninguna
8. Las siguientes substancias estn involucradas en la produccin de sndrome
carcinoide, pero las principales son:
a. Serotonina, bradicinina e histamina
b. Calicrena, prostaglandinas y catecolaminas
c. Triptfano, taquicininas
d. Ninguna
9. La secuencia del manejo perioperatorio del sndrome carcinoide, debe incluir:
a. Octretido, bloqueadores H1 y H2
b. Etomidato, propofol, vecuronio
c. Isoflurano, fentanyl
10. La triada clnica clsica del feocromocitoma es:
a.
b.
c.
d.
Hipertensin, arritmia y edema

Hipertensin, sudoracin y cefalea
Angina, hipertensin y cefalea
Hipertensin, mareos y visin borrosa
11. El momento ms crtico durante ciruga de feocromocitoma es:

a. A la intubacin traqueal
b. Despus de resecar el tumor
c. Durante la manipulacin del tumor
d. En el PO inmediato
12. Al feocromocitoma se le ha llamado el tumor de los 10s, porque (excepto):
a. 10% se presenta en nios
b. 10% son malignos
c. 10% son autosmicos dominantes
d. 10% son nicos.
13. Dentro del manejo preoperatorio del feocromocitoma, lo ms importante es:
a. Dar bloqueadores alfa para evitar hipoglucemia
b. Dar bloqueadores beta y despus alfa para evitar hipertensin
c. Dar bloqueadores alfa para corregir hipovolemia y vasoconstriccin
d. Dar betabloqueadores para evitar taquiarritmia
14. Para atenuar crisis de hipertensin durante la IOT en ciruga de FCC, puede usarse:
a. NPS en bolo
b. Lidocana IV
c. Esmolol
15. Dentro del manejo transoperatorio del paciente diabtico quirrgico, la glucemia
debe estar entre:
a. 60-80 mg/dl
b. 80-120 mg/dl
c. 120-180 mg/dl
d. 180-220 mg/dl
16. En el diabtico tipo I, es conveniente aplicar insulina regular IV en el transoperatorio
a dosis de:
a. 1 a 5 unidades/hora
b. 5 a 10 unidades /hora
c. 1 unidad/kg de peso/h
d. 5 unidades /kg de peso/h
17. La hipertensin arterial transoperatoria, por grado de severidad es:
a. Cushing>feocromocitoma>hiperaldosteronismo
b. Hiperaldosteronismo>Cushing>feocromocitoma
c. Feocromocitoma>Cushing>hiperaldosteronismo
d. Toxemia gravdica>feocromocitoma>Cushing
18. La triada clnica clsica del hiperaldosteronismo es:
a. HTN diastlica, hipokalemia, diabetes inspida
b. HTN sistlica, hiperkalemia, edema
c. HTN diastlica, hiperkalemia, hiperglucemia
d. HTN sistlica, hipokalemia, hipoglucemia
19. Para que un paciente se catalogue como obeso mrbido, su ndice de masa corporal
debe ser mayor de:
a. 50
b. 22
c. 35
d. 20
20. En el paciente con obesidad mrbida la CRF se encuentra:
a. Disminuida
b. Normal
c. Muy disminuida
d. Aumentada
21. La actividad de seudocolinesterasa en OM, est:
a. Aumentada
b. Normal
c. Disminuida
d. Muy disminuida
22. Para poder extubar a un paciente con OM su capacidad vital debe ser de:
a. 20 a 30 ml/kgde peso
b. 10 a 15 ml/kgde peso
c. 5 a 7 ml/kgde peso
d. 15 a 20 ml/kgde peso
Contenido
PAC ANESTESIA-1 B4
Contenido

Anestesia en el Paciente Oncolgico.
La tica y el Anestesilogo

1. Cul es el agente quimioteraputico que produce mayor cardiotoxicidad?
a. Bleomicina
b. Cisplatino
c. Adriamicina
d. Vincristina
2. Agentes quimioteraputicos que producen neurotoxicidad:
a. Grupo de antibiticos (bleomicina)
b. Citoxano
c. 5-Fluorouracilo
d. Vincaalcaloides, cisplastino
3. Agente quimioteraputico que provoca disminucin en la sntesis de

pseudocolinesterasa:
a. Ciclofosfamida
b. Carmustina
c. Mitramicina
d. Procarbazina
4. Causa ms frecuente de dolor por cncer:
a. Dolor no relacionado al cncer
b. Tratamiento anticncer
c. Invasin directa del tumor
d. Sndromes paraneoplsicos
5. Frmacos analgsicos que pueden ser utilizados en los tres niveles de analgesia de
la O.M.S.:
a. AINE
b. Opioides
c. Anestsicos locales
d. Benzodiacepinas
6. Dependiendo de su efecto sobre los receptores opiceos la morfina se clasifica
como:
a. Agonista-antagonista
b. Antagonista
c. Agonista parcial
d. Agonista puro
7. AINE recomendados como primera eleccin en el tratamiento del dolor leve de
origen oncolgico:
a. Diclofenaco, indometacina
b. cido acetilsaliclico, paracetamol, ibuprofen
c. Ketorolaco, diclofenaco
d. Sulindaco, metamizol
8. El efecto analgsico de los AINE al inhibir la sntesis de prostaglandinas se debe a

su accin sobre:
a. Colinesterasas
b. Carboxipeptidasas
c. xido ntrico sintetasa
d. Ciclooxigenasa
9. La forma de administracin indicada en el tratamiento del dolor crnico con AINE en
la escala teraputica de la O.M.S. es la va:
a. Intravenosa
b. Oral
c. Intravascular
d. Peridural
10. Es considerado el neurotransmisor nociceptivo primario liberado por las neuronas
aferentes sensitivas a nivel medular en respuesta a estmulos dolorosos:
a. Acetilcolina
b. Noradrenalina
c. Substancia P
d. Encefalina
Contenido
PAC ANESTESIA-1 C1
Contenido
Exmen de Autoevaluacin PAC-Anestesia 1 Libro C-1

Anestesia en Ciruga de Trax. Anestesia en Ciruga Vascular

1. La incisin quirrgica puede desencadenar respuestas hormonales por estimulacin
aferente de:
a. Bulbo y protuberancia
b. Cerebelo y corteza
c. Hipotlamo y sistema lmbico
d. Ninguna
2. Los cambios metablicos hiperglucmicos, glucogenolisis, gluconeognesis,
proteolisis y lipolisis, son promovidos fundamentalmente por accin de:
a. Catecolaminas, cortisol y glucagon
b. Insulina y glucagon
c. Testosterona y cortisol
d. Prolactina, GSH y ADH
3. Una de las tcnicas anestsicas que modula de manera substancial la respuesta
neuroendocrina es:
a. General inhalada
b. Regional
c. Balanceada
d. Endovenosa
4. En el paciente hipertiroideo, las manifestaciones de actividad simptica ms
frecuentes son:
a. Taquicardia, ansiedad, temblor fino
b. Sudoracin, intolerancia al calor
c. Intolerancia al fro, astenia
d. a y b
5. En el preoperatorio, el paciente hipertiroideo debe ser tratado para llevarlo a
eutiroidismo. El tratamiento farmacolgico se basa en:
a. Metimazol
b. Propranolol
c. Yodo
d. Todos las anteriores
6. La tormenta tiroidea se manifiesta por hipertermia, taquiarritmia, HTN, hiperglucemia
y disfuncin del SNC. El tratamiento inmediato incluye:
a.
b.
c.
d.
Propiltiouracilo y yoduro sdico

Propranolol e hidrocortisona
ayb
Ninguno
7. El sndrome carcinoide ocurre por liberacin de substancias vasoactivas a la

circulacin; sus principales manifestaciones son:
a. Paroxismo de rubor (sonrojo, diarrea, broncoespasmo y enfermedad valvular
cardiaca)
b. Lagrimeo y sudoracin
c. Somnolencia, vrtigo y fiebre
d. Ninguna
8. Las siguientes substancias estn involucradas en la produccin de sndrome
carcinoide, pero las principales son:
a. Serotonina, bradicinina e histamina
b. Calicrena, prostaglandinas y catecolaminas
c. Triptfano, taquicininas
d. Ninguna
9. La secuencia del manejo perioperatorio del sndrome carcinoide, debe incluir:
a. Octretido, bloqueadores H1 y H2
b. Etomidato, propofol, vecuronio
c. Isoflurano, fentanyl
10. La triada clnica clsica del feocromocitoma es:
a. Hipertensin, arritmia y edema
b. Hipertensin, sudoracin y cefalea
c. Angina, hipertensin y cefalea
d. Hipertensin, mareos y visin borrosa
11. El momento ms crtico durante ciruga de feocromocitoma es:
a. A la intubacin traqueal
b. Despus de resecar el tumor
c. Durante la manipulacin del tumor
d. En el PO inmediato
12. Al feocromocitoma se le ha llamado el tumor de los 10s, porque (excepto):
a. 10% se presenta en nios
b. 10% son malignos
c. 10% son autosmicos dominantes
d. 10% son nicos.
13. Dentro del manejo preoperatorio del feocromocitoma, lo ms importante es:
a. Dar bloqueadores alfa para evitar hipoglucemia
b. Dar bloqueadores beta y despus alfa para evitar hipertensin
c. Dar bloqueadores alfa para corregir hipovolemia y vasoconstriccin
d. Dar betabloqueadores para evitar taquiarritmia
14. Para atenuar crisis de hipertensin durante la IOT en ciruga de FCC, puede usarse:
a. NPS en bolo
b. Lidocana IV
c. Esmolol
15. Dentro del manejo transoperatorio del paciente diabtico quirrgico, la glucemia
debe estar entre:
a. 60-80 mg/dl
b. 80-120 mg/dl
c. 120-180 mg/dl
d. 180-220 mg/dl
16. En el diabtico tipo I, es conveniente aplicar insulina regular IV en el transoperatorio
a dosis de:
a. 1 a 5 unidades/hora
b. 5 a 10 unidades /hora
c. 1 unidad/kg de peso/h
d. 5 unidades /kg de peso/h
17. La hipertensin arterial transoperatoria, por grado de severidad es:
a. Cushing>feocromocitoma>hiperaldosteronismo
b. Hiperaldosteronismo>Cushing>feocromocitoma
c. Feocromocitoma>Cushing>hiperaldosteronismo
d. Toxemia gravdica>feocromocitoma>Cushing
18. La triada clnica clsica del hiperaldosteronismo es:
a. HTN diastlica, hipokalemia, diabetes inspida
b. HTN sistlica, hiperkalemia, edema
c. HTN diastlica, hiperkalemia, hiperglucemia
d. HTN sistlica, hipokalemia, hipoglucemia
19. Para que un paciente se catalogue como obeso mrbido, su ndice de masa corporal
debe ser mayor de:
a. 50
b. 22
c. 35
d. 20
20. En el paciente con obesidad mrbida la CRF se encuentra:
a. Disminuida
b. Normal
c. Muy disminuida
d. Aumentada
21. La actividad de seudocolinesterasa en OM, est:
a. Aumentada
b. Normal
c. Disminuida
d. Muy disminuida
22. Para poder extubar a un paciente con OM su capacidad vital debe ser de:
a. 20 a 30 ml/kgde peso
b. 10 a 15 ml/kgde peso
c. 5 a 7 ml/kgde peso
d. 15 a 20 ml/kgde peso
Contenido
PAC ANESTESIA-1 C2
Contenido
Exmen de autoevaluacin PAC-Anestesia Libro C-2. Anestesia en

ciruga Oftalmolgica, Anestesia en Otorrinolaringologa y Ciruga de
Cabeza y Cuello, Anestesia para Ciruga Plstica y Maxilofacial

1. Paciente peditrico de cuatro aos de edad, al que se le est efectuando ciruga de
estrabismo, y el reflejo culo-cardiaco se hace presente; la conducta apropiada por
parte del anestesilogo es:
a. Aplicar adrenalina 3 g/kg IV
b. Inmediatamente aplicar atropina 0.02 mg/kg IV
c. Solicitar al cirujano dejar de manipular los msculos oculares
d. Administrar isoproterenol a la dosis 0.5 mg en infusin
e. Iniciar con dopamina a razon de 5 g/kg IV
2. El nervio eferente del reflejo culo-cardiaco es el:
a. Nervio ciliar
b. Nervio trigmino
c. Nervio vago
d. Nervio oftlmico
e. Nervio motor ocular comn
3. Cual de los siguentes factores eleva la presin intraocular?
a. Hipotensin controlada
b. Anestesia profunda
c. Midriasis
d. Administracin de acetazolamida
e. Reflejo culo-cardiaco
4. La hipotensin que se presenta en ciruga de cuello se debe principalmente a:
a. Manipulacin del nervio frnico
b. Compresin del tiroides
c. Lesin del nervio larngeo recurrente
d. Manipulacin del seno carotdeo
e. Manipulacin del cricoides
5. En ciruga de cabeza y cuello la problemtica ms frecuente e importante es:
a. Restitucin de la volemia
b. Alteraciones hemodinmicas por cambios bruscos de posicin
c. Absorcin de agua por el lecho vascular sangrante
d. Intubacin difcil y mantenimiento de la va erea
e. Lesiones de crnea (lcera corneal)
6. En lo que se refiere al mantenimiento de la va erea, el manejo del paciente con
sangrado activo postamigdalectoma es semejante al de:
a. Paladar hendido
b. Estmago lleno
c. Cualquier ditesis hemorrgica
d. Rinoseptum plasta
e. Debe manejarse con anestesia local

7. La flexin excesiva del cuello puede producir:
a. Cuadripleja
b. Lesin del V par
c. Lesin del III par
d. Lesin del IX par
e. Lesin del XII par
8. Aparte de la auscultacin de los campos pulmonares una de las formas ms seguras
y rpidas para corroborar que el tubo endotraqueal se encuentra en la trquea es:
a. Oximetra de pulso
b. Capnografa
c. Electrocardiografa
d. Pupilometra
e. Temperatura
9. Dosis arrtmica de adrenalina con isofluorano:
a. 1.8 g/kg
b. 2.0 g/kg
c. 2.5 g/kg
d. 3.6 g/kg
e. 5.4 g/kg
10. Los objetivos capitales en la ciruga plstica son:
a. Relajacin muscular adecuada
b. Hipocarbia con adecuada relajacin muscular
c. Minimizar prdidas sanguneas, adecuada perfusin en los injertos y colgajos
d. Mantener al paciente con anestesia endovenosa superficial
e. Mantener la temperatura corporal en 34 grados centgrados
Contenido
PAC ANESTESIA-1 C3
Contenido
Exmen de Autoevaluacin PAC-Anestesia 1 Libro C-3

Anestesia en Neurociruga

1. La presin intracraneal (PIC) es consecuencia de la interaccin entre el tejido
cerebral, la sangre y el LCR, dentro del crneo. Cul es la PIC normal en un adulto
sano?
a. 1 a 3 mm Hg
b. 20 a 30 mm Hg
c. 10 a 15 mm Hg
2. El sistema nervioso central (SNC) recibe su aporte energtico a travs de:
a. Sodio y potasio
b. ATP, glucosa y oxgeno
c. Dopamina y serotonina
3. La autorregulacin es un mecanismo que mantiene constante el FSC. Entre qu
cifras de presin arterial media (PAM) se mantiene constante el FSC?
a. 50 a 150 mmHg
b. 10 a 50 mmHg
c. 150 a 200 mmHg
4. En un adulto sano la presin de perfusin cerebral (PPC) es alrededor de 80 mmHg.
Cul es la frmula que permite el clculo de la PPC?
a. PPC = FSC - PAM
b. PPC = PIC - FSC
c. PPC = PAM - PIC
5. El flujo sanguneo cerebral (FSC) en condiciones normales en un adulto sano es:
a. 50 ml/100 g/min
b. 150 ml/100 g/min
c. 15 ml/100 g/min
6. Produce un desacoplamiento entre el FSC y el metabolismo cerebral mediante un
mecanismo neurognico aferente, lo que ocasiona aumento del FSC y aumento de la
PIC:
a. Tiopental
b. Halotano
c. Succinilcolina
7. A concentraciones cercanas a 1 CAM es el anestsico voltil que produce un mayor
aumento del FSC:
a. Halotano
b. Sevoflurano
c. Desflurano
8. Se considera el anestsico inhalatorio ms adecuado en neuroanestesia:
a. Enflurano
b. Halotano
c. Isoflurano
9. Los pacientes con traumatismo de mdula espinal por arriba de T5 presentan
prdida del tono simptico que se asocia con disminucin de las resistencias
vasculares perifricas y abolicin de los reflejos cardioaceleradores. En estos
casos, cul sera el inductor intravenoso ms indicado?
a. Propofol
b. Etomidato
c. Tiopental
10. La complicacin ms grave de los aneurismas cerebrales es:
a. Fenmeno de compresin directa
b. Edema cerebral
c. Hemorragia subaracnoidea

Contenido
PAC ANESTESIA-1 C4
Contenido
Examen de Autoevaluacin PAC-Anestesia 1 Libro C-4

Anestesia ambulatoria. Anestesia en ciruga urolgica.
Anestesia en enfermedades renales. Anestesia para ciruga general
Subraye la nica respuesta correcta

1. En la ciruga de prstata, el paso ms importante para reducir al mnimo el riesgo del
sndrome de RTUP es:
a. Cambiar de tcnica anestsica
b. Administrar volumen a base de cristaloides
c. Limitar la duracin del procedimiento
2. Si no existe contraindicacin, se considera la tcnica de eleccin para RTUP.
a. Anestesia general inhalatoria
b. Anestesia regional
c. Anestesia total intravenosa (TIVA)
3. La formacin de orina hipertnica en relacin con el plasma se produce en:
a. Tbulos contorneados distales
b. Asas de Henle
c. Tbulos contorneados proximales
4. Las prostaglandinas son mediadores intrnsecos del flujo sanguneo renal, cul es
su efecto en el rin?
a. Vasoconstriccin
b. Estimular la produccin de renina
c. Vasodilatacin
5. La principal causa de insuficiencia renal aguda perioperatoria (cerca de 60%), es de
origen:
a. Postrenal
b. Renal
c. Prerrenal
6. Es el anestsico halogenado ms resistente al metabolismo, por tanto produce
mnimas cantidades de fluoruro inorgnico y por ello es muy seguro para el paciente
con insuficiencia renal:
a. Enflurano
b. Sevoflurano
c.
Desflurano
7. Es un relajante muscular de accin corta que requiere de mnima excrecin renal:

a. Pancuronio
b. Vecuronio
c. Mivacurio
8. Es el anestsico intravenoso con caractersticas farmacocinticas que permiten su
administracin como inductor y en el mantenimiento continuo de la anestesia en el
paciente ambulatorio:
a. Tiopental
b. Etomidato
c. Propofol
9. Su coeficiente de solubilidad sangre/gas bajo, ofrece una rpida induccin y
recuperacin del paciente ambulatorio, tanto en nios como en adultos:
a. Isoflurano
b. Halotano
c. Sevoflurano
10. Se considera una complicacin y una contraindicacin dentro de los criterios de
egreso de la unidad de ciruga ambulatoria:
a. Dolor de garganta
b. Nusea
c. Sangrado
1. Los siguientes signos clnicos se pueden encontrar en insuficiencia mitral pura:
a. Levantamiento apical no sostenido.
b. Soplo holosistlico con tercer ruido.
c. Soplo mesotelesistlico con chasquido de apertura.
2. Los siguientes procesos pueden estar relacionados con la etiologa de la insuficiencia
mitral:
a. Isquemia miocrdica aguda.
b. Calcificacin anular.
c. Endocarditis infecciosa y prolapso mitral.
d. Eosinofilia de Loffler.
3. Actualmente el tratamiento de eleccin en estenosis mitral pura no calcificada es:
a. Mdico.
b. Valvuloplasta con globo.
c. Comisurotoma abierta.
d. Cambio valvular mitral por bioprtesis.
e. Cambio valvular mitral por prtesis mecnica.
4. El cateterismo cardiaco en estenosis mitral es til para:

a. Valorar lesiones coronarias asociadas.
b. Valorar lesiones valvulares asociadas.
c. Valorar la calcificacin de la vlvula.

5. Es etiologa de estenosis valvular artica:
a. Reumtica.
b. Degenerativa.
c. Congnita.
6. La supervivencia cuando ocurre insuficiencia cardiaca en pacientes con estenosis artica
se estima en:
a. 1 ao.
b. 2 aos.
c. 3 aos.
d. 5 aos.
7. Se requiere cateterismo cardiaco en la estenosis artica en la siguiente situacin:
a. Pacientes mayores de 40 aos.
b. Sospecha de aterosclerosis coronaria.
c. Valoracin de la funcin ventricular izquierda.
d. Cuantificar el gradiente artico.
8. Los siguientes son signos asociados a severidad de la insuficiencia artica:
a. Presin diastlica sistmica menor de 40 mm Hg.
b. Escape artico prolongado.
c. Escape artico intenso.
9. Los siguientes son indicadores de resultados favorables en la ciruga de insuficiencia
artica:
a. Fraccin de expulsin mayor de 45%.
b. Dimetro telesistlico del ventrculo izquierdo menor de 26 mm/m2.
c. Estrs parietal sistlico del VI cuando inicia a elevarse.
10. El ecocardiograma en estenosis mitral permite:
a. Valorar la etiologa.
b. Calcular el rea valvular mitral.
c. Calcular la presin arterial pulmonar.
e. No es til
AUTOEVALUACIN FINAL
1. Los siguientes son indicadores de pobres resultados postoperatorios en insuficiencia

mitral:
a. FE menor de 50%.
b. FE normal con porcentaje de h/r disminuido.
c. Dimetro telesistlico del ventrculo izquierdo mayor de 26 mm/m 2 con estrs muy
elevado.
d. a y c son correctas.
2. El ecocardiograma en insuficiencia mitral es til para:

a. Precisar etiologa.
b. Demostrar la regurgitacin diastlica en casos graves.
c. Demostrar en casos graves flujo antergrado continuo en venas pulmonares.
3. Los siguientes frmacos pueden prolongar la sobrevida en pacientes con insuficiencia
mitral:
a. Digital.
b. Diurticos e inhibidores de la ECA.
c. Vasodilatadores.
4. Las siguientes pueden ser causas de estenosis mitral:
a. Sndrome de Hunter-Hurley.
b. Sndrome de Marfan.
c. Artritis reumatoide.
d. a y b son ciertas.
e. a y c son ciertas.
5. Son datos de estenosis mitral apretada los siguientes:
a. II-Chasquido corto.
b. Hemoptisis.
c. Onda P mitral prefibrilatoria.
6. El soplo de estenosis artica crtica puede ser:
a. Inaudible.
b. Mesosistlico.
c. Acompaado de desdoblamiento paradjico del segundo ruido.
e. b y c son correctas.
7. Los siguientes medicamentos pueden ser tiles en el manejo mdico de la estenosis
artica sin insuficiencia cardiaca:
a. Diurticos.
b. Vasodilatadores.
c. Digital.
8. Los siguientes son signos perifricos que pueden ser encontrados en pacientes con
insuficiencia artica:
a. Signos de Musset, de Quincke y de Mller.
b. Doble pistoletazo y signo de Hill.
c. Signos de Roth y de Holldack.
e. b y c son correctas.
9. Son datos de Doppler cuantitativo en insuficiencia artica:
a. Mtodo de PISA Doppler color.
b. Cuantificacin del rea del orificio artico.
c. Volumen regurgitante.
10. Los siguientes son indicadores de pobres resultados postoperatorios en insuficiencia

artica:
a. Cardiomegalia III-IV y clase funcional III-IV.
b. Volumen telesistlico del ventrculo izquierdo menor de 90 cc.
c. Dimetro telesistlico mayor de 55 mm.
BASES FISIOPATOLGICAS Y SU RELACIN CON EL DIAGNSTICO

DE ISQUEMIA MIOCRDICA
1. La ecocardiografa dinmica se ha colocado en las fronteras de la evaluacin incruenta
de la enfermedad coronaria gracias a:
a. Nueva generacin de ecocardigrafos bidimensionales.
b. Equipos digitalizadores de imgenes.
c. Sincronizacin sistlica.
d. La versatilidad de la prueba.
e. Relacin costo-beneficio.
f. Todas las anteriores.
2. Las principales desventajas de la ecocardiografa dinmica con esfuerzo en banda sin fin
radica en:
a. El enfermo rara vez llega al 85% de su capacidad aerbica mxima predeterminada.
b. Las arritmias cardiacas impiden la valoracin adecuada de la prueba.
c. Las imgenes se obtienen solamente antes y despus del ejercicio.
d. Los trastornos en la movilidad parietal que se resuelven rpidamente pueden ocurrir sin
ser detectados.
f. Slo c y d son correctas.
3. El estmulo farmacolgico ptimo durante la ecocardiografa dinmica en el paciente con

enfermedad pulmonar obstructiva crnica es:
a. Adenosina.
b. Dobutamina.
c. Dipiridamol.
d. Ergonovina.
e. Hiperventilacin.
4. La ecocardiografa dinmica con dobutamina tiene gran utilidad en los siguientes grupos
de enfermos:
a) Obtener informacin pronstica en la estratificacin del enfermo post-infarto.
b) Cardiopata hipertensiva pulmonar crnica.
c) Deteccin de viabilidad miocrdica.
d) Evaluacin de valvulopatas mitro-articas.
e) Slo a y c son correctas.
f) Todas las anteriores.
5. El ultrasonido intravascular nos permite estudiar:
a) Los principales componentes de la placa ateromatosa.
b) El miocardio hibernante.
c) La caracterizacin ultrasnica tisular.
d) Anatoma coronaria postangioplasta percutnea transluminal.
e) Slo a y d son correctas.
f) Todas las anteriores.
6. Cul de los siguientes estudios se pueden utilizar en la evaluacin de la viabilidad
miocrdica?
a) Angiorresonancia coronaria con fluorodeoxiglucosa.
b) Tomografa computarizada por haz de electrones.
c) Reconstruccin transesofgica tridimensional.
d) Anlisis por Doppler color modo-M por vectores Eigen computarizados.
e) Evaluacin espacio-temporal de la propagacin del flujo intraventricular.
f) Ninguna de las anteriores.
7. Es el mtodo diagnstico que posee mayor sensibilidad para el diagnstico de isquemia
miocrdica:
a) Electrocardiograma de esfuerzo.
b) Holter.
c) Ecocardiograma.
d) Perfusin miocrdica.
e) Coronariografa.
8. Es el radiotrazador ms til para el reconocimiento de tejido miocrdico viable:
a) Talio 201.
b) Pirofosfato unido al tecnecio.
c) Sestamibi.
d) Tetrofosmn.
e) Furifosmn.
9. Son agentes de muy poca redistribucin en el corazn una vez que han sido captados por
ste:
a) Sestamibi.
b) Tetrofosmn.
c) Furifosmn.
d) Todos los anteriores.
e) Ninguno de los anteriores.
10. Un defecto reversible en el estudio de perfusin miocrdica indica:
a) Isquemia.
b) Necrosis.
c) Miocardio hibernante.
d) Tejido normal.
e) Miocardio aturdido.
AUTOEVALUACIN FINAL
1. Los requerimientos del equipo bsico en la ecocardiografa dinmica con esfuerzo
incluyen:
a. Ecocardiografa bidimensional.
b. Banda sinfn.
c. Monitoreo electrocardiogrfico de 12 derivaciones.
d. Sistema computarizado para captura de imgenes con adquisicin digital.
e. Equipo de reanimacin cardiopulmonar.
2. Las principales dificultades de la ecocardiografa dinmica con esfuerzo consisten en:

a. Ventana de tiempo tan corta disponible en la etapa post-ejercicio para la adquisin de
imgenes en formato de pantalla cudruple.
b. Dificultad para obtener imgenes adecuadas postejercicio debido a la interferencia del
pulmn.
c. Artefactos provocados por la movilidad de la caja torcica.
d. La respuesta bifsica de la sinergia de contraccin regional.
e. Slo a, b y c son correctas.
3. La identificacin de pacientes con miocardio viable ha cobrado importancia debido a que
las intervenciones diseadas para restablecer el flujo coronario favorecen la:
a. Recuperacin de la funcin ventricular mecnica.
b. Reducen la incidencia de insuficiencia ventricular izquierda.
c. Previenen la remodelacin ventricular progresiva.
d. Slo b y c son correctas.
4. La importancia de la ecocardiografa miocrdica con material de contraste en la
identificacin de la viabilidad miocrdica en la cardiopata coronaria isqumica depende
de:
a. La determinacin de la integridad microvascular va colaterales retrgradas o
antergradas.
b. La dosis inyectada del material de contraste.
c. Las colaterales epicrdicas primarias.
d. Del nmero de segmentos ventriculares crnicamente isqumicos.
5. La ecocardiografa dinmica transesofgica multiplanar con estmulo farmacolgico con
dobutamina es muy til en pacientes candidatos a ecocardiografa dinmica con:
a. Mala ventana acstica transtorcica.
b. Definicin inadecuada del borde endocrdico.
c. Incapacidad para medir el engrosamiento parietal sistlico por la ruta transtorcica.
d. Deformidades torcicas.
f. Slo c y d son correctas.
6. El ultrasonido intravascular utilizado en el Laboratorio de Cardiologa Intervencionista

nos ayuda a:
a. Implantar correctamente las prtesis endovasculares (stents).
b. Determinar las zonas de infarto.iento paradjico del segundo ruido.
c. Analizar la posibilidad de rebote elstico.
d. Evaluar la profundidad de la reseccin creada por el aterotomo direccional.
e. Deteccin de zonas con viabilidad miocrdica.
f. Slo a, c y d son correctas.
7. Seale las primeras alteraciones que se presentan en un paciente con isquemia
miocrdica:
a. Cambios electrocardiogrficos.
b. Alteraciones hemodinmicas.
c. Alteraciones de la movilidad ventricular
d. Alteraciones de la perfusin.
e. Alteraciones del metabolismo.
8. Es el radiotrazador de eleccin para el anlisis del miocardio hibernante:
a. Talio 201.
b. Pirofosfato unido al tecnecio.
c. Sestamibi.
d. Tetrofosmn.
e. Furifosmn.
9. Son radiotrazadores tiles para el estudio del sndrome isqumico agudo por su poca
capacidad de redistribucin:
a. Sestamibi.
b. Tetrofosmn.
c. Furifosmn.
d. Todos los anteriores.
10. Cmo se reconoce la presencia de tejido isqumico en un estudio de perfusin
miocrdica?
a. Defecto fijo.
b. Perfusin normal.
c. Defecto reversible.
d. Defecto paradjico.
e. Defecto del mismo tamao en reposo y esfuerzo.
11. Seale algunas ventajas que ofrece la perfusin miocrdica sobre otros mtodos
diagnsticos para el estudio de la isquemia miocrdica:
a. Permite localizar el sitio de las isquemias.
b. Reconoce la extensin de la isquemia.
c. Reconoce la severidad de la isquemia.
d. Reconoce el vaso coronario responsable de la isquemia.
PAC Cardio-1 A4
Contenido
TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON HIPERTENSIN ARTERIAL

SISTMICA
1. Las cifras de presin diastlica que permiten el diagnstico de hipertensin arterial son:
a. < 90 mm Hg.
b. > 90 mm Hg.
c.
90 mm Hg.
d.
90 mm Hg.
e. 90 mm Hg.
2. El tipo de hipertensin arterial ms frecuente es:

a. Renovascular.
b. Psicosomtica.
c. Esencial.
d. Por resistencia a la insulina.
e. Iatrognica.
3. La complicacin ms frecuente de la hipertensin arterial es:

a. Cardiaca.
b. Renal.
c. Cerebral.
d. Heptica.
e. Endocrina.
4. La modificacin al estilo de vida con ms efecto sobre las cifras tensionales es:
a. Ejercicio.
b. Dieta baja en grasas.
c. Dieta rica en potasio.
d. Dieta rica en calcio.
e. Correccin del sobrepeso.
5. La torasemida es:
a. Un diurtico tiazdico.
b. Un diurtico de asa.
c. Un betabloqueador.
d. Un antagonista del calcio.
e. Un IECA.
6. El carvedilol es:
e. Un IECA.
ES UN BLOQUEADOR ALFA Y BETA
7. La clortalidona es:
e. Un IECA.
8. El ramipril es:
e. Un IECA.
9. La amlodipina es:
e. Un IECA.
10. La principal meta del tratamiento antihipertensor es:

a. Disminuir la presin diastlica a menos de 90 mm Hg.
b. Disminuir la presin sistlica a menos de 140 mm Hg.
c. Disminuir la presin a menos de 140/90 mm Hg.
d. Evitar, controlar o regresar la hipertrofia ventricular izquierda.
e. Restablecer la esperanza y calidad de vida.
AUTOEVALUACIN FINAL
1. La hipertensin arterial en Mxico es ms frecuente en:
a. La Ciudad de Mxico.
b. Los estados del centro de la Repblica.
c. Los estados del norte de la Repblica.
d. Los estados del sur de la Repblica.
e. El Estado de Mxico.
2. Un paciente con presin arterial de 180/95 mm Hg, segn el JNC-V sera:

a. Normal alta.
b. Estadio 1.
c. Estadio 2.
d. Estadio 3.
e. Estadio 4.
f. Estadio 5.
3. La dieta hiposdica del hipertenso arterial debe contener:

a. Menos de 2 g al da de cloruro de sodio.
b. Menos de 4 g al da de cloruro de sodio.
c. Menos de 6 g al da de cloruro de sodio.
d. Menos de 4 mg al da de cloruro de sodio.
e. Menos de 6 mg al da de cloruro de sodio.
4. Cul de las siguiente premisas es verdadera en el tratamiento del hipertenso arterial?

a. La mayora de los pacientes requieren modificaciones al estilo de vida (MEV) y
medicamentos.
b. La mayora de los pacientes pueden manejarse slo con MEV.
c. Los medicamentos son ms caros y con ms efectos colaterales que las MEV.
d. La mayora de los pacientes se controlan al desaparecer el estrs.
e. La mayora de hipertensos requieren de un tranquilizante.
5. El mecanismo de los diurticos para el control del hipertenso a largo plazo es:
a. Disminucin del volumen circulante.
b. Disminucin del sodio plamtico.
c. Disminucin del potasio plamtico.
d. Disminucin del calcio plasmtico.
e. Vasodilatacin.
6. Es contraindicacin formal para el uso de cualquier tipo de betabloqueador:

a. Antecedentes de insuficiencia cardiaca.
b. Antecedentes de taquicardia supraventricular.
c. Angina de pecho.
d. Asma bronquial.
e. Infarto del miocardio.
7. El efecto colateral ms importante con el uso de los IECA es:

a. Tos.
b. Edema angioneurtico.
c. Hipotensin.
d. Isquemia miocrdica.
8. Antagonista del calcio con una accin prolongada intrnseca, que le permite su uso en
una sola dosis diaria, sin modificacin farmacutica de su presentacin:
a. Nifedipino.
b. Nitrendipino.
c. Nimodipino.
d. Isradipino.
e. Amlodipino.
9. Si un medicamento antihipertensor no resulta efectivo, la mejor conducta es:

a. Aumentar su dosis.
b. Combinarlo con otro medicamento.
c. Repartir la dosis en el da.
d. Intentar con otro medicamento.
e. Agregar un tranquilizante.
10. El beneficio ms importante del tratamiento antihipertensor demostrado en los grandes

estudios hasta 1997 es:
a. Prevencin de la cardiopata isqumica.
b. Prevencin de la enfermedad vascular cerebral.
c. Prevencin de la nefropata hipertensiva.
d. Prevencin de la hipertrofia ventricular izquierda.
e. Prevencin de los infartos del miocardio no mortales.
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TRATAMIENTO DE LOS SNDROMES ISQUMICOS AGUDOS

1. El tronco de la coronaria izquierda, en el sndrome de angina inestable se encuentra
involucrado en:
a. 15% de los casos.
b. 90% de los casos.
c. 25% de los casos.
d. 45% de los casos.
e. No existe relacin.
2. En el anlisis angiogrfico coronario de los enfermos con sndrome de angina inestable,

es comn el hallazgo de:
a. Placa aterosclerosa con bordes irregulares, asimtrica, excntrica y ulcerada.
b. Placa aterosclerosa de bordes regulares, asimtrica, excntrica y no ulcerada.
c. Placa aterosclerosa de bordes irregulares, simtrica, concntrica y no ulcerada.
d. Placa aterosclerosa que ocluye el lumen del vaso.
3. La piedra angular en el diagnstico y estratificacin del riesgo en el sndrome de angina
inestable es:
a. El electrocardiograma de doce derivaciones.
b. El electrocardiograma en crculo torcico.
c. El entorno del enfermo y su sintomatologa.
d. El electrocardiograma bidimensional.
e. El estudio de perfusin miocrdica mediante medicina nuclear.
4. En el manejo del sndrome de angina inestable, se logra estabilizacin del enfermo en 70

a 80% de los casos mediante:
a) El tratamiento intervencionista.
b) La ciruga de revascularizacin transmiocrdica mediante lser.
c) El manejo mdico.
d) La ciruga de revascularizacin aortocoronaria.
e) Angioscopa con utilizacin de lser.
5. La nitroglicerina intravenosa en el manejo del sndrome de angina inestable:
a) Debe utilizarse como monoterapia.
b) Se emplea predominantemente en los pacientes estratificados de bajo riesgo.
c) Se debe suspender la infusin al mitigar el dolor.
d) Ninguna de las anteriores.
e) Slo a y b.
6. La mortalidad del infarto agudo del miocardio antes de la era tromboltica y del
advenimiento de las Unidades de Cuidados Intensivos Coronarios era cercana a 40%
misma que se ha logrado disminuir hasta:
a) 25%.
b) 18%.
c) 12%.
d) 32%.
e) 9%.
7. El tratamiento tromboltico est indicado en los siguientes casos, EXCEPTO:
a) Infarto agudo del miocardio de siete horas de evolucin.
b) Choque cardiognico.
c) Bloqueo troncular de rama izquierda del haz de His con dolor isqumico prolongado.
d) Infarto agudo del miocardio en un paciente de 72 aos de edad.
e) Infarto agudo del miocardio posteroinferior con bloqueo atrioventricular avanzado.
8. La reoclusin coronaria posterior al tratamiento tromboltico se presenta hasta en:
a) 25%.
b) 40%.
c) 16%.
d) 8%.
e) 2%.
9. La estrategia de reperfusin tarda se considera de las 6 a 12 horas del inicio del infarto
agudo del miocardio, la cual estar indicada en los siguientes casos, EXCEPTO:
a) Persistencia del dolor y elevacin del segmento ST.
b) Infarto anterior extenso.
c) Dolor persistente y bloqueo troncular de la rama izquierda del haz de His.
d) Infradesnivel del segmento ST persistente y en ms de tres derivaciones contiguas.
e) Disfuncin ventricular.
10. El estudio de la mortalidad a cuatro aos comparativo entre angioplasta directa y
trombolisis ha demostrado que:
a) Es mayor en la angioplasta directa.
b) Es mayor para la trombolisis.
c) No existe diferencia significativa entre ambos mtodos.
d) Ninguna de las anteriores.
e) Es menor en la trombolisis intracoronaria.
AUTOEVALUACIN FINAL
1. En el tratamiento del sndrome de angina inestable:
a. La rt-PA deber iniciarse durante el episodio de dolor.
b. La estreptoquinasa no se contraindica en enfermos mayores de 65 aos de edad.
c. La heparina puede ser o no utilizada dependiendo el tipo de tromboltico.
e. Solo a y c son correctas.
2. La indicacin incontroversial de la ciruga de revascularizacin coronaria en el sndrome de
angina inestable es:
a. Enfermedad trivascular coronaria con estenticas de ms de 60% y fraccin de
expulsin deprimida.
b. Obstruccin del tronco de la coronaria izquierda mayor a 50%.
c. Enfermedad bivascular con involucro proximal de la descendente anterior y fraccin de
expulsin deprimida.
e. Solo a y b son correctas.
3. En el manejo teraputico del sndrome de angina inestable las siguientes aseveraciones son
ciertas, EXCEPTO:
a. La nitroglicerina intravenosa ha demostrado reduccin en la mortalidad.
b. La terapia tromboltica no se encuentra indicada.
c. La heparina ha demostrado su eficacia cuando se mantiene un TPTa entre 60 y 85
segundos.
d. No se recomienda el uso de calcioantagonistas cuando coexiste disfuncin ventricular
izquierda.
e. El cido acetilsaliclico deber ser sustituido por ticlopidina en caso de hipersensibilidad
al medicamento.
4. Las siguientes son complicaciones mdicas del infarto agudo del miocardio, EXCEPTO:
a. Disfuncin ventricular.
b. Arritmias.
c. Hipotensin.
d. Pericarditis.
e. Choque cardiognico.
5. En relacin a la pericarditis post-infarto agudo del miocardio:
a. Tiene una evolucin generalmente tpica.
b. Siempre deber tratarse con medicamentos antiinflamatorios o esteroides.
c. Se presenta hasta en un 60% de los pacientes con infarto transmural.
e. Solo a y b son ciertas.
6. En el infarto agudo del miocardio, la ruptura completa del msculo papilar tiene una mortalidad
de:
a. 20%.
b. Menor de 10%.
c. Mayor a 75%.
d. Depende del msculo papilar afectado.
e. 40%.
7. En relacin a la ticlopidina en el infarto agudo del miocardio:
a. Se deber utilizar en todos los pacientes por tiempo indefinido.
b. Ha demostrado disminucin del cierre abrupto del vaso postangioplasta.
c. No se relaciona con reduccin de otros eventos coronarios.
d. La tasa de mortalidad no se ve afectada con su utilizacin.

8. El esquema acelerado de infusin de rt-PA en el infarto agudo del miocardio ha demostrado:
a. Incremento de 10 puntos porcentuales en la sobrevida.
b. Incremento de eventos vasculares cerebrales hemorrgicos.
c. Incremento de eventos vasculares cerebrales tromboemblicos.
d. Incremento en la mortalidad.
e. Incremento del ndice de ruptura cardaca.
9. Los siguientes son trombolticos de tercera generacin, EXCEPTO:
a. Activador del plasmingeno recombinante rt-PA.
b. Mutantes.
c. Vampire Bat-PA.
d. Anticuerpos contra activadores del plasmingeno.
e. Duteplase.
10. El estudio P.A.M.I. demostr que:
a. La mortalidad informada con rt-PA de 6.5% se reduce a 2.6% con ACTPD.
b. La mortalidad informada con rt-PA de 9.5% se reduce a 6.6% con ACTPD.
c. La mortalidad informada con rt-PA de 8.5% se reduce a 4.6% con ACTPD.
d. La mortalidad informada con rt-PA de 12.5% se reduce a 7.6% con ACTPD.
ATEROSCLEROSIS Y SUS PRECURSORES

1. La aterosclerosis afecta:
a. A las arterias grandes y medianas.
b. Slo a las arterias elsticas.
c. A todos los vasos, arteriales y venosos.
d. Exclusivamente a las arterias grandes, medianas y pequeas.
e. Slo a las arterias musculares.
2. El ms importante factor de riesgo aterognico es:
a. El estrs mental.
b. El tabaquismo.
c. La diabetes mellitus.
d. La hipercolesterolemia LDL.
e. La hipertensin arterial sistmica.
3. La enzima que determina la velocidad de la sntesis de novo del colesterol es:
a. Lecitn colesterol acil transferasa.
b. Reductasa de la hidroximetil glutaril coenzima A.
c. Lipasa lipoproteica.
d. Aldolasa.
e. Metil-catecol-O-transferasa.
4. La forma ms comn de hipercolesterolemia es:
a.
b.
c.
d.
e.
La hipercolesterolemia familiar homocigota.

La hipercolesterolemia familiar heterocigota.
La hipercolesterolemia polignica.
La hipercolesterolemia secundaria a hipotiroidismo.
La hipercolesterolemia secundaria a embarazo.
5. Qu nivel de colesterolemia LDL se aconseja alcanzar para fines de prevencin

secundaria?
a. Alrededor de 250 mg/dL.
b. 200-250 mg/dL.
c. 150-200 mg/dL.
d. 100-150 mg/dL.
e. Menos de 100 mg/dL.
6. Qu grasa vegetal promueve la aterosclerosis?
a. Aceite poliinsaturado.
b. cido oleico.
c. Aceite de palma.
d. Aceite de canola.
e. Aceite de soya.
AUTOEVALUACIN FINAL
1. La aterosis se define como:
a. El aumento de miocitos vasculares.
b. El aumento de miocitos vasculares ms la distrofia de la matriz extracelular.
c. El acmulo focal de lpidos y la formacin de clulas espumosas.
d. El paso del colesterol a travs del endotelio.
e. La placa fibrolpida.
2. La disminucin de la fuerza de rozamiento:
a.
b.
c.
d.
e.
Preserva el endotelio normal.

Hace que el endotelio exprese molculas de adhesin proaterognicas.
Adhiere ms las uniones celulares.
Impide la entrada de monocitos al subendotelio.
Alnea a las plaquetas junto a la pared.
3. El mecanismo hipolipemiante de la resinas:

a. Se debe a la menor sntesis de VLDL.
b. Es secundario a la mayor actividad de la lipasa lipoproteica.
c. Se debe al aumento de la excrecin fecal de colesterol libre.
d. Es consecuencia del aumento de receptores LDL.
e. Aumenta la sntesis de HDL.
4. En qu condiciones aumenta la incidencia de miopata durante la terapia con estatinas?
a. En la hipercolesterolemia familiar homocigota.
b. En la dislipidemia secundaria.
c. Cuando se asocian a resinas.
d. Cuando se utilizan en forma intermitente.
e. Cuando se asocian a fibratos o ciclosporina.
5. A qu se le llama la paradoja coronaria?
a. Al hecho de asociarse hipercolesterolemia poblacional y baja incidencia de enfermedad
coronaria.
b. A la ocurrencia de infarto en ausencia de hipercolesterolemia.
c. Al hecho de que el tratamiento antihipertensivo reduzca las complicaciones en
todos los lechos, menos en el coronario.
d. A la ocurrencia de eventos coronarios en jvenes.
e. A la ocurrencia de eventos coronarios con arterias coronarias normales.
6. El tabaco ejerce sus acciones vasopatognicas:
a. Principalmente aumentando la trombogenicidad.
b. Aumentando la hipertrofia vascular.
c. Aumentando la Lp (a).
d. Promoviendo homocistinuria.
e. Aumentando las IDL.
7. La principal limitacin del cido nicotnico es:
a. Su baja efectividad hipolipemiante.
b. Su elevado costo.
c. Que slo sirve en la hipercolesterolemia.
d. Que aumenta el nivel de trigliceridemia.
e. Sus efectos secundarios.
TROMBOEMBOLIA PULMONAR AGUDA

El mdico deber enviar al Consejo Mexicano de Cardiologa las respuestas a las autoevaluaciones
previa y posterior.
A su vez, el Consejo le remitir una carta reconociendo el valor curricular asignado a esta obra.
Conteste con FALSO (F) o VERDADERO (V) los siguientes enunciados en relacin a la tromboembolia
pulmonar aguda (TEP).
1. La causa principal de la hipoxemia que se presenta en la TEP es debida principalmente al
incremento de la relacion ventilacin/perfusin en la zona vascular obstruida
ocasionando un incremento del espacio muerto.
FALSO
2. El diagnstico preciso de TEP slo puede establecerse por angiografa pulmonar.
FALSO
3. El electrocardiograma con imagen S1Q3T3 es el ms frecuente en tromboembolia
pulmonar.
FALSO
4. La causa ms frecuente de muerte en los pacientes con TEP masiva es la falla ventricular
derecha aguda.
VERDADERO
5. El gammagrama de baja probabilidad descarta el diagnstico de TEP aguda.
FALSO
6. Todos los pacientes con TEP aguda presentan hipoxemia arterial al aire ambiente.
FALSO
7. El cor pulmonale agudo de la TEP debe tratarse con diurtico, digital y vasodilatadores.
FALSO
8. Con la sospecha clnica y en ausencia de contraindicacin debe iniciarse
anticoagulacin.
VERDADERO
9. El uso de trombolticos como tratamiento de TEP masiva est limitado por el riesgo de
desprender nuevas embolias a nivel de miembros inferiores durante la lisis sistmica.
FALSO
10. La ventana de tiempo para el tratamiento tromboltico en TEP es menor de 24 horas.

FALSO

Contenido
AUTOEVALUACIN FINAL
1. Cul de las siguientes aseveraciones acerca de las manifestaciones iniciales de la TEP
aguda es verdadera?
a. Una presin parcial de oxgeno en sangre arterial menor a 50 mm Hg al aire ambiente,

est presente en prcticamente todos los casos.
b. La terapia esteroidea hormonal de reemplazo en mujeres postmenopusicas es un
factor de riesgo para trombosis venosa profunda.
c. Los pacientes que eventualmente fallecen de TEP siempre tienen caractersticas
clnicas iniciales sugestivas de la enfermedad.
d. La taquicardia sinusal es la anormalidad electrocardiogrfica ms frecuente en
pacientes con TEP.
e. Los estudios del sistema venoso profundo normales incluyendo venografa de ambas
extremidades excluyen la posibilidad de TEP.
2. Cul de los siguientes enunciados es falso con respecto a la trombosis venosa

profunda?
a. Debe buscarse un carcinoma oculto en todos los pacientes que han tenido TEP.
b. Los tiempos parciales de tromboplastina deben usarse para monitorizar la terapia con
heparina.
c. La incidencia de carcinoma oculto incrementa en todos los pacientes que han tenido
dos episodios de trombosis venosa idioptica (sin ciruga o trauma).
d. El costo de las medidas preventivas para trombosis venosa profunda es menor a la
mitad del costo teraputico.
e. Las medidas profilcticas efectivas disminuyen la posibilidad de trombosis venosa
profunda a menos de la mitad.
3. Cul de los siguientes enunciados es falso en relacin con el gammagrama V/Q en TEP?
a. Un gammagrama ventilatorio/perfusorio normal virtualmente elimina la posibilidad de
TEP significativa.
b. Un gammagrama pulmonar ventilatorio/perfusorio de alta probabilidad es poco frecuente
en los pacientes con TEP aguda.
c. La causa ms comn de un gammagrama pulmonar ventilatorio/perfusorio de
probabilidad intermedia en una paciente con angiografa pulmonar normal es la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
d. El estudio PIOPED mostr una correlacin significativa entre los hallazgos de TEP
en pacientes con gammagramas pulmonares de probabilidad intermedia y la
angiografa pulmonar.
e. En el estudio del PIOPED la sensibilidad de los gammagramas pulmonares V/Q de alta
probabilidad aument cuando se agreg la sospecha clnica.
4. Cul sera la conducta teraputica ms adecuada en un paciente de 68 aos, postrado

en cama por varios das como consecuencia de una infeccin gastrointestinal y que
desarrolla disnea aguda, hipoxemia severa, taquicardia sinusal y cambios
electrocardiogrficos de bloqueo de rama derecha; presenta un gammagrama de alta
probabilidad para TEP. El paciente adems requiere del uso de norepinefrina para
mantener su presin arterial sistmica.
a. Someterlo a angiografa pulmonar ya que el gammagrama pulmonar es irrelevante en
esos casos.
b. Iniciar heparina subcutnea 5 000 unidades.
c. Iniciar con heparina intravenosa a dosis tiles y repetir gammagrama pulmonar y
electrocardiograma en 12 horas y si incrementan los defectos perfusorios usar
trombolticos intravenosos.
d. Utilizar trombolticos intravenosos y continuar con heparinizacin.

e. Descontinuar la norepinefrina por estar contraindicada al producir incremento de la
postcarga del V.I.
5. Cul es la dosis del activador del plasmingeno tisular recombinante recomendada por
la FDA para la TEP masiva?
a.
b.
c.
d.
e.
50 unidades intravenosa cada hora por tres horas.

200 mg intravenosa en infusin continua en dos horas.
100 mg intravenosa en infusin por dos horas.
Una unidad por kilogramo de peso en tres horas infusin continua.
10 unidades en bolo y 90 unidades en infusin continua por 12 horas.
6. Una de las siguientes NO es una manifestacin frecuente de tromboembolia pulmonar

aguda masiva:
a.
b.
c.
d.
e.
Taquicardia.
Aumento del gradiente alvolo-arterial.
Hipotensin arterial.
Bajo gasto cardaco.
Hiperventilacin alveolar aguda.
7. Uno de los siguientes enunciados es cierto con respecto a la utilidad del ecocardiograma
en la embolia pulmonar aguda:
a. Es indispensable para diagnosticar cor pulmonale agudo e iniciar trombolticos.
b. Es til para descartar otras causas de colapso circulatorio como tamponade o
disfuncin del ventrculo izquierdo, ms que como medida diagnstica directa de
TEP.
c. Siempre se deber efectuar el estudio transesofgico ya que ayuda a visualizar los
trombos en las arterias pulmonares.
d. Se sugiere retrasar el uso de trombolticos hasta tener un ecocardiograma basal y as
conocer el grado de disfuncin diastlica del ventrculo izquierdo.
e. La mayor utilidad radica en su capacidad para diagnosticar la presencia de trombos
intramurales en la aurcula y el ventrculo derecho, situacin que contraindica el uso de
trombolticos por el riesgo de otra embolia.
8. Cul de los siguientes parmetros clnicos y/o hemodinmicos sera el que le indicara
el uso de trombolticos?
a. Que el paciente tuviera una gran trombosis venosa profunda y asumira que el trombo
que emigr hacia la circulacin pulmonar es grande.
b. Que el paciente haya sido sometido a una ciruga reciente y por lo tanto el riesgo de
muerte es mayor por tener una mayor probabilidad de sangrado con heparina
intravenosa.
c. Que el grado de hipertensin arterial pulmonar sea comparable con el nivel sistmico, lo
que hablara del gran compromiso hemodinmico.
d. Que tuviera bajo gasto cardaco con datos de hipoperfusin tisular.
e. Que tuviera dolor precordial, ya que la posibilidad de isquemia del ventrculo derecho es
elevada.
9. Antes de iniciar el tratamiento con trombolticos sera indispensable descartar las

siguientes patologas excepto una:
a.
b.
c.
d.
e.
Tamponade cardiaco.
Choque debido a sangrado postoperatorio.
Infarto agudo del miocardio masivo.
Arritmias ventriculares con repercusin hemodinmica.
Neumotrax a tensin.
10. Cul sera la conducta teraputica ms adecuada en un paciente joven con TEP aguda,
hemodinmicamente estable, y cuyo nico factor de riesgo fue el de ciruga reciente?
a. Suspender los anticoagulantes, ya que al regresar a la actividad fsica normal el riesgo
de recurrencia se reduce al mnimo.
b. Continuar con anticoagulantes de tres a seis semanas, repetir estudios de Dopplerultrasonido y venografa de miembros inferiores y en caso de ser normales, suspender
los anticoagulantes.
c. Uso de aspirina por un ao.
d. Anticoagulacin oral de tres a seis meses y suspenderlos.
e. Anticoagulacin oral por 24 meses y revalorizar el caso con nuevos estudios de
miembros inferiores.
BIOLOGA MOLECULAR EN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

previa y posterior.
1. El potencial antiaterognico de las lipoprotenas HDL se relaciona principalmente con:
a) Su nivel plasmtico
b) Su constitucin por Apo A-I
c) Su constitucin por Apo A-I y Apo A-II
d) Predominio de la subfraccin HDL2
e) Ejercicio aerbico
2. El potencial aterognico de las lipoprotenas remanentes (quilomicrones, IDL), en la

disbetalipoproteinemia familiar, obedece a:
a) Niveles elevados de LDL
b) Apo B-100 genticamente inadecuada
c) Apo E2 con pobre afinidad
d) Lp(a) elevada
e) Reduccin de Apo A-II
3. La transferencia gentica por medio de retrovirus para aumentar la sntesis de

receptores hepticos de LDL es limitada por:
a) Requiere replicacin de la clula husped
b) No es especfica de receptor LDL
c) Expresin parcial del transgene
d) Riesgo de replicacin viral
e) Riesgo de mutacin no programada
4. La captacin aumentada de LDL oxidadas por los macrfagos y clulas de msculo liso,
obedece a:
a) Efecto directo de LDL oxidada sobre la membrana celular.
b) Receptor LDL que incrementa su afinidad
c) Expresin de mayor nmero de receptores LDL
d) Expresin de receptor barredor
e) Efecto quimiotctico de las clulas activadas
5. El complejo glicoprotena IIb-IIIa favorece la agregacin plaquetaria a la pared vascular

por su unin con:
a) Fibringeno
b) Colgena
c) Trombospondina
d) Trombina
e) Factor activador plaquetario
6. El mecanismo de accin de los antagonistas que bloquean la activacin plaquetaria, es

inducir:
a) Aumento del complejo calcio/calmodulina
b) Activacin de la cinasa de miosina
c) Liberacin de xido ntrico
d) Sntesis de GMPc
e) Inhibicin de AMPc
7. Son protenas de adhesin localizadas en la matriz extracelular, que interactan con las
plaquetas en el sitio de lesin endotelial, excepto:
a) Trombina
b) Factor von Willebrand
c) Colgena
d) Vitronectina
e) Fibronectina

Contenido
AUTOEVALUACIN FINAL
previa y posterior.
1. Son marcadores tardos de hipertrofia:

1. Actina esqueltica alfa
2. Pptido natriurtico auricular
3. Expresin de genes de angiotensingeno
4. Factor transformador de crecimiento beta-1
Respuesta:
A si es 1 y 3;
B si es 2 y 4;
C si es 3;
D si es 1,2,3 y 4
1. Adems de sus propiedades vasodilatadores, diurticas y natriurticas los pptidos
natriurticos son antimitognicos.
V
2. El pptido natriurtico tipo-C existe en la circulacin.
F
3. Participan las hormonas tiroideas y los glucocorticoides en la velocidad de
transcripcin del gene del pptido natriurtico auricular?
V
4. La angiotensina II induce mitosis independientemente de sus efectos hemodinmicos y
neurohumorales?
V
5. En la hipertrofia miocrdica hay expresin de protenas contrctiles como: miosina
cardaca beta-1 de cadena pesada y actina esqueltica alfa.
V
6. 1. La hipertrofia vascular suele observarse ms en los vasos de conduccin
2. La hiperplasia es ms comn en los vasos de resistencia
a) 1 y 2 son falsas
b) 1 y 2 son verdaderas
c) Slo 1 es verdadera
d) Slo 2 es verdadera
SNDROMES RESTRICTIVOS
previa y posterior.
1. Una de las causas ms importantes de restriccin al llenado ventricular es:
a) La disminucin de la distensibilidad ventricular.
b) La reduccin de la fraccin de expulsin.
c) La interdependencia ventricular.
d) La contraccin isovolumtrica lenta.
e) La contribucin auricular reducida.
2. Una relajacin isovolumtrica anormal se ve con mayor frecuencia en:
a) La miocardiopata restrictiva que afecta al ventrculo izquierdo.
b) La pericarditis constrictiva.
c) La fibrosis endomiocrdica.
d) La amiloidosis cardaca.
e) La enfermedad de Fabri.
3. La interdependencia ventricular:
a) Aparece en la miocardiopata restrictiva simtrica.
b) Explica el pulso paradjico de Kussmaul.
c) Es la responsable de curva diastlica intraventricular en raz cuadrada.
d) Eleva la presin en el ventrculo derecho pero no en el izquierdo.
e) Produce el Patrn restrictivo del flujo en la pericarditis constrictiva.
4. La mejor forma de diferenciar entre un cuadro de insuficiencia cardaca congestiva y una
miocardiopata restrictiva simtrica es:
a) La radiografa del trax.
b) El gammagrama cardaco.
c) El registro del flujo en las vas de entrada de los ventrculos (tcnica Doppler).
d) La tomografa axial computada del trax.
e) El ecocardiograma modo M.
5. El pulso paradjico de Kussmaul aparece usualmente en:
a) La amiloidosis cardaca.
b) La sarcoidosis que afecta el corazn.
c) La fibrosis endomiocrdica que afecta el ventrculo derecho.
d) La fibrosis intersticial difusa idioptica.
e) La enfermedad de Pompe.
6. La enfermedad de Ebstein tiene caractersticas radiolgicas y electrocardiogrficas muy
similares a:
a) La miocardiopata restrictiva que afecta al ventrculo izquierdo.
b) La pericarditis constrictiva.
c) La forma juvenil de amiloidosis cardaca.
d) La infiltracin miocrdica.
e) La fibrosis endomiocrdica del ventrculo derecho.
7. El tratamiento quirrgico se considera de eleccin en:

a) La fibrosis endomiocrdica.
b) La fibrosis intersticial difusa idioptica.
c) La amiloidosis cardaca.
d) La hemocromatosis.
e) La enfermedad de Pompe.
8. En la amiloidosis cardaca el patrn del flujo diastlico (Doppler) en las cmaras de
entrada puede ser:
a) Punto E prominente, desaceleracin rpida, punto A de menor velocidad.
b) Morfologa normal con velocidad A normal en el flujo de venas pulmonares.
c) Punto E de poca velocidad, desaceleracin lenta, punto A prominente.
d) Punto E prominente con punto A prominente.
e) a y c.
9. El diagnstico de Doppler tisular es de gran utilidad para diferenciar:
a) Insuficiencia cardaca de miocardiopata restrictiva.
b) Taponamiento cardaco de choque hipovolmico.
c) Pericarditis constrictiva de miocardiopata restrictiva.
d) Pericarditis constrictiva de taponamiento cardaco.
10. La presencia de un soplo holosistlico grado II-III en el pex con signos de hipertensin
pulmonar pueden ser caractersticas clnicas de:
a) Pericarditis constrictiva.
b) Miocardiopata restrictiva del ventrculo izquierdo.
c) Hemocromatosis cardaca.
d) Miocardiopata restrictiva del ventrculo derecho.
e) Amiloidosis cardaca senil.
AUTOEVALUACIN FINAL
1. La distensibilidad ventricular:
a. Se refiere a la propiedad elstica que tiene el miocardio.
b. Depende en su totalidad de la integridad pericrdica.
c. Aumenta con la taquicardia.
d. Define la capacidad de llenado que tiene el corazn.
e. Tiene una relacin inversa con la fraccin de expulsin.
2. La presin telediastlica del corazn puede elevarse cuando:
a. La curva de la distensibilidad se desva hacia la izquieda.
b.
c.
d.
e.
Aumenta el volumen diastlico.

La relajacin disminuye su velocidad.
Todas las anteriores.
Ninguna de las anteriores.
3. La interdependencia ventricular caracteriza a:

a. La pericarditis contrictiva.
b. La miocardiopata restrictiva simtrica.
c. La miocardiopata restrictiva del ventrculo derecho.
d. La miocardiopata restrictiva del ventrculo izquierdo.
e. a y c.
f. b y d.
4. El movimiento septal es caracterstico en:
a. La amiloidosis cardaca del joven.
b. La fibrosis endomiocrdica bilateral.
c. La pericarditis constrictiva.
d. La miocardiopata restrictiva izquierda.
e. La sarcoidosis miocrdica.
5. Las curvas hemodinmicas pueden diferenciar una miocardiopata restrictiva simtrica
de una pericarditis constrictiva porque:
a. La elevacin de la presin diastlica es mayor en la miocardiopata que en la
pericarditis.
b. Aparece curva con morfologa en raz cuadrada en la pericarditis y no en la
miocardiopata.
c. Aparece imagen en raz cuadrada en ambos ventrculos a diferentes niveles en
la miocardiopata y a niveles idnticos en la pericarditis.
d. En la pericarditis constrictiva la elevacin de la presin diastlica siempre es mayor en
el ventrculo derecho, no as en la miocardiopata.
e. La pericarditis constrictiva produce una curva distlica de cada lenta en ambos
ventrculos y la miocardiopata imagen en raz cuadrada.
6. La tomografa axial computada del trax puede reconocer y dar signos importantes para
el diagnstico
a. En la amiloidosis cardaca.
b. En la pericarditis constrictiva.
c. En la fibrosis intersticial difusa idioptica.
d. En la fibrosis endomiocrdica.
e. a y c.
f. b y d.
7. El tratamiento quirrgico ofrece una menor mortalidad en:
a. Fibrosis endomiocrdica bilateral.
b. Pericarditis constrictiva.
c. Fibrosis endomiocrdica derecha.
d. Enfermedad de Pompe.
e. Fibrosis endomiocrdica izquierda.
8. Cuando en una miocardiopata restrictiva ya reconocida, el patrn del flujo de llenado en
las cavidades ventriculares (Doppler) es de relajacin lenta se debe pensar como
primera posibilidad:
a. Fibrosis endomiocrdica bilateral.
b. Sarcoidosis cardaca.
c. Amiloidosis cardaca.
d. Hemocromatosis.
e. Fibrosis intersticial difusa idioptica.
9. De los siguientes, que mtodo escogera para diferenciar una enfermedad de Ebstein de
una miocardiopata restrictiva si fuera requerido.
a. El ecocardiograma modo M.
b. El Doppler de venas pulmonares.
c. La tomografa axial computada del trax.
d. El Doppler tisular.
e. El electrocardiograma.
10. De los siguientes, diga cual considera el mejor mtodo para reconocer una pericarditis
constrictiva.
a. El electrocardiograma.
b. La radiografa del trax.
c. La tomografa axial computada del trax.
d. La ecocardiografa Doppler.
e. El Doppler tisular.

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