Simulacro Enarm 2011

por ALISREBOLLO | buenastareas.com

2. UNA LACTANTE DE 5 MESES PADECE INFECCIN DE LAS VIAS URINARIAS PRODUCIDA POR
ESCHERICHIA COLI. EL ULTRASONIDO RENAL ES NORMAL; POR TANTO, EL ESTUDIO QUE SE DEBE
PRACTICAR PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ES LA:
1) CISTOURETROGRAFA.
2) UROGRAFIA EXCRETORA.
3) GAMMAGRAFA RENAL.
4) TOMOGRAFIA RENAL.
5) RESONANCIA MAGNETICA.
4. EN UN PREESCOLAR DE 4 AOS QUE PRESENTA UN CUADRO DE 5 DIAS DE EVOLUCIN CON
FIEBRE, ADENOPATIA CERVICAL, HALITOSIS Y LESIONES ULCEROSAS EN LA LENGUA, LAS ENCIAS
Y LOS LABIOS, EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES DE INFECCIN POR:
1) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
2) CANDIDA ALBICANS.
3) VIRUS COXSACKIE.
4) VIRUS DE HERPES SIMPLE 1.
5) VIRUS DE HERPES SIMPLE 2.
5. EL TRATAMIENTO MEDICO DE LAS MUJERES QUE CURSAN CON ESCLERODERMIA SE DEBE
LLEVAR A CABO MEDIANTE LA ADMINISTRACIN DE:
1) PREDNISONA.
2) INDOMETACINA.
3) D-PENICILAMINA.
4) CICLOFOSFAMIDA.
5) CLOROQUINA.
9. A UN NIO DE DIEZ AOS QUE PADECE INSUFICIENCIA RENAL SECUNDARIA A
GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y QUE PRESENTA ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA SE LE DEBE
ADMINISTRAR DE INMEDIATO:
1) DIAZOXIDO.
2) NIFEDIPINA.
3) NITROPRUSIATO DE SODIO.
4) NICARDIPINA.
5) HIDRALACINA.
10. EL INCREMENTO DE LA CAPTACIN DE GLUCOSA EN EL TEJIDO LESIONADO SE ACOMPAA DE
UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA:
1) ACETIL-COENZIMA A.
2) PALMITOIL-TRANSFERASA TIPO II.
3) FOSFOFRUCTUOCINASA.
4) DESHIDROGENASA DE PIRUVATO.
5) GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.
13. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE DEMENCIA EN MEXICO ES LA:

1) ENFERMEDAD MULTIINFARTO.
2) ATEROSCLEROSIS CEREBRAL.
3) VASCULAR.
4) ENFERMEDAD DE PARKINSON.
5) ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.
15. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARATRATAR LA PURPURA TROMBOCITOPENICA
AUTOINMUNE ES LA:
1) VINCRISTINA.
2) AZAPIOPRINA.
3) PREDNISONA.
4) CICLOFOSFAMIDA.
5) CICLOSPORINA A.
16. UN LACTANTE DE UN MES PRESENTA LAGRIMEO CONSTANTE EN EL OJO DERECHO Y
SECRECIN AMARILLENTA. RECIBIO TRATAMIENTO CON CLORAMFENICOL Y GENTAMICINA
OFTALMICOS SIN QUE SE LOGRARA MEJORIA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
1) CONJUNTIVITIS RESISTENTE.
2) DACRIOCISTITIS.
3) OFTALMIA PURULENTA.
4) BLEFARITIS.
5) CONJUNTIVITIS MEMBRANOSA.
18. EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEFINITIVO DE LA COLITIS ULCERATIVA ES LA:
1) ILEOSTOMIA.
2) COLECTOMIA SUBTOTAL.
3) HEMICOLECTOMIA.
4) PROCTOCOLECTOMIA.
5) ILEOCOLECTOMIA.
19. UNA ADOLESCENTE DE 15 AOS CUYOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS SON
NORMALES PRESENTA EPISODIOS DE OPSOMENORREA CON RETRASOS DE 30 A 90 DIAS, SIN QUE
OCURRAN SINTOMAS ASOCIADOS. LA CAUSA MAS PROBABLE DE OPSOMENORREA ES:
1) UN QUISTE FUNCIONAL DEL OVARIO.
2) UNA HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO.
3) LA FALTA DE PRODUCCION DE ESTROGENOS.
4) LA FALTA DE PRODUCCIN DE PROGESTERONA.
5) UN INCREMENTO EN LA PRODUCCIN DE ANDROGENOS.
21. EL CATION QUE DESEMPEA UN PAPEL IMPORTANTE EN LA ACTIVIDAD ENZIMATICA CELULAR,
ESPECIALMENTE EN LA GLUCOLISIS Y EN LA ESTIMULACIN DE LAS ATP-ASAS ES EL:
1) POTASIO.
2) SODIO.
3) FOSFORO.
4) MAGNESIO.
5) CALCIO.
22. EL MECANISMO PRINCIPAL POR EL QUE LOS FARMACOS ATRAVIESAN LA BARRERA
PLACENTARIA ES:
1) EL TRANSPORTE PASIVO.
2) EL COTRANSPORTE.

3) LA DIFUSIN FACILITADA.
4) EL TRANSPORTE ACTIVO.
5) LA DIFUSION SIMPLE.
25. HOMBRE DE 26 AOS QUE INICIO SU PADECIMIENTO EN FORMA BRUSCA HACE 4 DIAS CON
CEFALEA OCCIPITAL, MAREO, ACFENOS, PALPITACIONES YEPISTAXIS. A LA EXPLORACIN FISICA
SE ENCUENTRA; TENSIN ARTERIAL DE 180/120; FRECUENCIA CARDIACA DE 88/MIN; FONDO DE
OJO SIN ALTERACIONES Y SOPLO ABDOMINAL EN DIRECCION LATERAL. EL LABORATORIO
INFORMA CIFRAS ELEVADAS DE RENINA E HIPOKALEMIA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS
PROBABLE ES:
1) FEOCROMOCITOMA.
2) HIPERTENSION RENOVASCULAR.
3) TROMBOSIS DE LA ARTERIA RENAL.
4) HIPOPLASIA RENAL.
5) COARTACIN AORTICA.
26. EL FARMACO DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA ONICOMICOSIS RESISTENTE A
ITRACONAZOL ES:-41) LA GRISEOFULVINA.
2) EL FLUCONAZOL.
3) LA TERBINAFINA.
4) EL ACIDO UNDECILENICO.
5) LA AMOROLFINA.
27. EL CHOQUE TOXICO QUE SE PRESENTA EN UN ADOLESCENTE DE 15 AOS COMO
CONSECUENCIA DE UNA INFECCIN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS SE DEBE A:
1) PRODUCCION DE TSS-1.
2) ACTIVACION DE NOCITOS.
3) ACTIVACION DE LINFOCITOS T CITOTOXICOS.
4) DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES.
5) ESTIMULACION DE MACROFAGOS POR LIPOPOLISACARIDOS.
28. EN MEXICO, EL TIPO DE ESQUIZOFRENIA QUE SE PRESENTA CON MS FRECUENCIA ES:
1) INDIFERENCIADO.
2) HEBEFRENICO.
3) CATATONICO.
4) PARANOIDE.
5) RESIDUAL.
29. UN MECANISMO QUE EXPLICA LA RESISTENCIA A LOS DIURETICOS QUE PRESENTAN LOS
PACIENTES QUE SUFREN INSUFICIENCIA CARDIACA ES:
1) EL AUMENTO DEL FACTOR NATRIURETICO AURICULAR.
2) EL DECREMENTO DE LA TASA DE PERFUSION RENAL Y DE LA TASA DE FILTRADO GLOMERULAR.
3) EL AUMENTO EXCESIVO DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR MEDIADO POR VASODILATADORES.
4) EL AUMENTO SELECTIVO DE LA PRESION DE PERFUSIN GLOMERULAR.
5) LA DISMINUCIN DE LA SECRECION DE RENINA Y ALDOSTERONA.
30. LA HIPERTENSIN ARTERIAL CAUSADA POR LA ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL ES
SECUNDARIA A:
1) LAACTIVACIN DEL EJE RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA.
2) EL DAO DEL PARENQUIMA.

3) LA FORMACIN DE FIBROSIS INSTERSTICIAL.

4) EL AUMENTO DE CATECOLAMINAS.
5) LA DISFUNCION ENDOTELIAL.
31. A UN RECIEN NACIDO QUE AL MINUTO PRESENTA LLANTO DEBIL, FRECUENCIA CARDIACA DE 90
POR MINUTO, LIGERA FLEXION DE LAS EXTREMIDADES, REACCION DISCRETA A LOS ESTIMULOS Y
CIANOSIS, LE CORRESPONDE UNA CALIFICACION DE APGAR DE:
1) 1.
2) 2.
3) 3.
4) 4.
5) 5.
32. UN HOMBRE DE 38 AOS ACUDE A CONSULTA PORQUE HA EXPERIMENTADO VARIOS
EPISODIOS DE PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA EN FORMA SUBITA, SIN OTRA SINTOMATOLOGIA.
EL ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO ES NORMAL. EL PROCEDIMIENTO MAS UTIL PARA
PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES:
1) EL MONITOREO DE HOLTER.
2) EL ECOCARDIOGRAMA.
3) LA PRUEBA DE ESFUERZO.
4) EL ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO.
5) EL GAMMAGRAMA CON DIPIRIDAMOL.
UN HOMBRE DE 45 AOS ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE HACE TRES MESES TIENE LA
SENSACION DE CUERPO EXTRAO EN FARINGE, SALIVACION EXCESIVA, REGURGITACIONES DE
COMIDA INGERIDA VARIOS DIAS ANTES Y DISFAGIA MODERADA.
33 EL DIAGNOSTICO CLINICO MS PROBABLE ES:
1) ACALASIA
2) ESOFAGITIS POR REFLUJO.
3) DIVERTICULO ESOFAGICO.
4) ESOFAGO DE BARRET.
5) CARCINOMA ESOFAGICO.
34. UNA VEZ COMPROBADO EL DIAGNOSTICO, EL TRATAMIENTO INICIAL SE DEBE LLEVAR A CABO
POR MEDIO DE:
1) LA RESECCION ESOFAGICA.
2) UNA PROTESIS ESOFAGICA.
3) EL USO DE PROCINETICOS.
4) LA ADMINISTRACION DE ANTICOLINERGICOS.
5) LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.
35. LA FUNCION METABOLICA DE LA SOMATOTROPINA CONSISTE EN:
1) DISMINUIR LA UTILIZACION CELULAR DE LA GLUCOSA.
2) DISMINUIR LA LIBERACIN DE ACIDOS GRASOS HACIA LASANGRE.
3) INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LOS DEPOSITOS CORPORALES DE TEJIDO ADIPOSO.
4) AUMENTAR LA SINTESIS CELULAR DE PROTEINAS.
5) PROMOVER LA UTILIZACION DE GLUCOSA POR LAS CELULAS.
36. LA HIPOCALCEMIA QUE SE PRESENTA EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA
RENAL AGUDA ES SECUNDARIA A:
1) ALTERACIOANES DE LA LIBERACIN DE LA HORMONA PARATIROIDEA.

2) ACIDOSIS METABOLICA.
3) HIPERFOSFATEMIA.
4) HIPERMAGNESEMIA.
5) PERDIDA TUBULAR DE CALCIO.
37. UN HOMBRE DE 36 AOS, QUE EN SU TRABAJO ESTA EXPUESTO A BENCENO Y OTROS
HIDROCARBUROS AROMATICOS, INICIA SU PADECIMIENTO HACE TRES MESES CON PALIDEZ,
FIEBRE, PETEQUIAS, EQUIMOSIS, HEMATOMAS Y HEMORRAGIA DE LAS MUCOSAS. LOS EXAMENES
DE LABORATORIO INFORMAN TROMBOCITOPENIA, GRANULOCITOPENIA Y CUERPOS DE AURER. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE LEUCEMIA:
1) MIELOIDE CRONICA.
2) LINFOIDE AGUDA.
3) GRANULOCITICA CRONICA.
4) LINFOIDE CRONICA.
5) MIELOIDE AGUDA.
38. UN ESCOLAR DE SIETE AOS PRESENTA MANCHAS HIPOPIGMENTADAS, REDONDAS Y
ALGUNAS OVALADAS, LIGERAMENTE ELEVADAS, CON EL BORDE MAL CIRCUNSCRITO Y
DESCAMACION FINA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) ERITEMA TOXICO.
2) PITIRIASIS ALBA.
3) PITIRIASIS ROSADA.
4) PIRITIASIS VERSICOLOR.
5) PRURIGO SOLAR.
39. EL RESTABLECIMIENTO DE LA NEUROTRANSMISION EN PACIENTES CON ENCEFALOPATIA
HEPATICA ES PROPICIADO POR:
1) LA L-DOPA.
2) EL ACIDO GAMAAMINOBUTIRICO.
3) EL FLUMAXENIL.
4) LA GABAPENTINA.
5) LA SEROTONINA.
40. UN HOMBRE DE 59 AOS REFIERE TABAQUISMO INTENSO POR MAS DE TRES DECADAS. SU
PADECIMIENTO ACTUAL TIENE 3 MESES DE EVOLUCION Y SE HA MANIFESTADO POR PERDIDA DE
PESO, DOLOR ABDOMINAL EPIGASTRICO DE TIPO TRANSFICTIVO,ICTERICIA Y 3 EPISODIOS DE
TROMBOFLEBITIS MIGRATORA. EN LA EXPLORACION FISICA SE APRECIAN SIGNOS DE
HIPERTENSION PORTAL Y VESICULA PALPABLE. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) CANCER DE HIGADO.
2) CANCER DE ESTOMAGO
3) CANCER DE PANCREAS.
4) CANCER DE VESICULA.
5) COLANGIOCARCINOMA.
41. UN LACTANTE DE DOS MESES PREVIAMENTE SANO INICIO SU CUADRO CLINICO HACE 2 DIAS
CON RINORREA HIALINA Y TOS SECA OCASIONAL. DOS DIAS DESPUES SE EXACERBO LA TOS Y
PRESENTO PAROXISMOS SEVEROS ACOMPAADOS DE CIANOSIS, PROTRUSION DE LA LENGUA Y
ESTRIDOR AL FINAL DEL ACCESO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
1) LARIGOTRAQUEITIS.
2) CRUP ESPASMODICO.

3) TOSFERINA.
4) BRONCONEUMONIA.
5) BRONQUIOLITIS.
42. DE ACUERDO CON LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, LA SOLUCION PARA LA
REHIDRATACION ORAL DEBE CONTENER:
1) GLUCOSA, SODIO, POTASIO, CLORO Y CITRATO.
2) SODIO, CALCIO, BICARBONADO DE SODIO, MAGNESIO Y CITRATO.
3) GLUCOSA, MAGNESIO, CLORO, POTASIO Y CITRATO.
4) GLUCOSA, MAGNESIO, CLORO, POTASIO Y CITRATO.
5) DEXTROSA, SODIO, POTASIO, CALCIO Y CITRATO.
43. UNA NIA DE TRES SEMANAS DE NACIDA SE ENCUENTRA ICTERICIA. SU PESO AL NACER FUE
DE 3.1 KILOGRAMOS. HA SIDO ALIMENTADA CON SENO MATERNO. REFIERE LA MADRE QUE LAS
EVACUACIONES HAN IDO DECOLORANDOSE DURANTE LAS DOS ULTIMAS SEMANAS. EN LA
EXPLORACION FISICA SE PALPA EL HIGADO A 3 CENTIMETROS POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL.
LA BILIRRUBINA TOTAL ES DE 9.8 MILIGRAMOS POR DECILITRO Y LA BILIRRUBINA DIRECTA, DE 3.2
MILIGRAMOS POR DECILITRO. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO.
2) FIBROSIS HEPATICA.
3) GALACTOSEMIA.
4) HEPATITIS NEONATAL.
5) QUISTE DEL COLEDOCO.
44.UNA MUJER DE 50 AOS, QUE HA SIDO TRATADA CON ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS,
INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR HEMATEMESIS MUY ABUNDANTE. EL
PROCEDIMIENTO MAS UTIL PARA INICIAR EL TRATAMIENTO CONSISTE EN:
1) COLOCAR UN CATETER VENOSO Y REPONER LIQUIDOS.
2) PRACTICAR LA ESOFAGOGASTROSCOPIA Y ADMINISTRAR UN INHIBIDOR DE LA BOMBA DE
PROTONES.
3) COLOCAR UNA SONDA NASOGASTRICA Y EFECTUAR EL LAVADO CON AGUA HELADA.
4) ADMINISTAR SANGRE TOTAL Y REALIZAR UNA SERIE ESOFAGOGASTRICODUODENAL.
5) COLOCAR UN BALON GASTROESOFAGICO Y ADMINISTRAR UN PROCINETICO.
45. UNA MUJER DE 38 AOS PRESENTA HIPERTENSIN ARTERIAL SISTEMICA, HIPOKALEMIA Y
ALCALOSIS METABOLICA SIN HABER RECIBIDO MEDICAMENTO ALGUNO. CON ESTOS DATOS, EL
DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) FEOCROMOCITOMA.
2) HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO.
3) HIPERPLASIA SUPRARRENAL IDIOPATICA.
4) TUMOR RENAL PRODUCTOR DE RENINA.
5) ADENOMA SUPRARRENAL.
46. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE UN RECIEN NACIDO QUE
PRESENTA DEPRESION RESPIRATORIA SECUNDARIA A LA ADMINISTRACION DE ANESTESIA
GENERAL EN LA MADRE ES:
1) EPINEFRINA.
2) NALOXONA.
3) FLUMAZENIL.
4) SULFATO DE MAGNESIO.

5) ATROPINA.-647. UNA LACTANTE DE 45 DIAS TIENE EL ANTECEDENTE DE ICTERICIA COLESTASICA DESDE EL

NACIMIENTO Y PRESENTA ACOLIA Y COLURIA. EN EL ULTRASONIDO DE VIAS BILIARES SE
OBSERVA AUSENCIA DE LA VESICULA BILIAR. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
1) OBSTRUCCIN DE LAS VIAS BILIARES.
2) ATRESIA DE LAS VIAS BILIARES.
3) QUISTE CONGENITO DEL COLEDOCO.
4) HEPATITIS TIPO B.
5) AGNESIA VESICULAR.
48. UNA LESION QUE SE DEBE EXPLORAR INTENCIONALMENTE EN LOS PACIENTES QUE SUFREN
LA FRACTURASUPRACONDILEA DEL HUMERO ES LA DE:
1) LA VENA AXILAR.
2) LA ARTERIA SUBCLAVIA.
3) LA ARTERIA HUMERAL.
4) EL NERVIO MEDIANO.
5) EL NERVIO AXILAR.
49. LA PRESENCIA DE VASOCONSTRICCION GENERALIZADA EN LOS CASOS DE PREECLAMPSIAECLAMPSIA ES CONSECUENCIA DE:
1) LA DISMINUCIN DE PROSTACICLINA.
2) EL AUMENTO DE TROMBOXANO A-2.
3) LA DISMINUCIN DE PROSTAGLANDINA E.
4) LA DISMINUACIN DE PRODUCCIN DE ENDOTELINA.
5) LA DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE ANGIOTENSINA II.
50. UN ESCOLAR DE OCHO AOS QUE PRESENTA TEMPERATURA DE 38.6C, MOVIMIENTOS
TONICOS DE MIEMBRO SUPERIOR DERECHO, MIDRIASIS Y PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA TIENE
UNA CRISIS CONVULSIVA DE TIPO:
1) TONICA.
2) MIOCLINICA.
3) PARCIAL SIMPLE.
4) PARICAL COMPLEJA.
5) FEBRIL COMPLEJA.
+51. EL VOLUMEN ESCASO, LA FALTA DE COAGULACION Y LA AUSENCIA DE FRUCTOSA EN EL
SEMEN SUGIEREN QUE LA INFERTILIDAD DEL PACIENTE SE DEBE A LA:
1) EXISTENCIA DE VARICOCELE BILATERAL.
2) AUSENCIA DE LOS CONDUCTOS DEFERENTES.
3) ATROFA DE LAS GLANDULAS PROSTATICAS.
4) DISMINUCIN DE LAS HORMONAS LUTEINIZANTE Y FOLICULOESTIMULANTE.
5) ATROFIA TESTICULAR.
52. ANTE LA PRESENCIA DE INTOXICACION POR SULFATO DE MAGNESIO EN UNA PACIENTE CON
PREECLAMPSIA GRAVE-ECLAMPSIA, SE DEBE UTILIZAR:
1) PROTAMINA.
2) GLUCONATO DE CALCIO.
3) NALOXONA.
4) ATROPINA.
5) VITAMINA K.

53. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR EL IMPETIGO EN UN LACTANTE DE OCHO

MESES ES LA:
1) AMOXICILINA.
2) FOSFOMICINA.
3) DICLOXACILINA.
4) AMIKACINA.
5) RIFAMPICINA.
54. UN NEONATO DE CUATRO DIAS DE NACIDO DESARROLLA DIFICULTAD RESPIRATORIA
PROGRESIVA. TIENE ESTERTORES INSPIRATORIOS FINOS, UN SOPLO SISTOLICO SUAVE DE
EYECCION EN LAMITAD SUPERIOR DEL BORDE ESTERNAL IZQUIERDO; EL BORDE DEL HIGADO SE
PALPA A CUATRO CM POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL DERECHO Y PRESENTA PULSOS
PERIFERICOS SALTONES. EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE CORRESPONDE A LA PRESENCIA
DE:
1) COMUNICACION INTERAURICULAR.
2) NEUMONIA INTRAUTERINA.
3) COARTACION DE LA AORTA.
++4) CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE.
5) DISPLASIA BRONCOPULMONAR.
+++55. LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA TRATAR LA DECIDUOMETRITIS POSPARTO, CONSISTE EN
COMBINAR:
1) CEFALEXINA MAS SULBACTAM.
2) AMPICILINA MAS AMIKACINA.
3) CLINDAMICINA MAS GENTAMICINA.
4) METRONIDAZOL MAS PENICILINA G.
5) MEROPENEM MAS AMIKACINA.
++56. UNA NIA DE 13 AOS ES TRAIDA A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE PERSISTENTE,
ESCALOFRIOS, MIALGIAS, ARTRALGIAS Y VOMITOS. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA
EXANTEMA MACULOPAPULAR EN EL TRONCO Y LINFADENOPATIA GENERALIZADA. EL
DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) BRUCELOSIS.
2) ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL.
3) DENGUE.
4) FIEBRE TIFOIDEA.
5) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
57. EN MEXICO, LAS CRISIS CONVULSIVAS DE INICIO TARDIO FRECUENTEMENTE SON DEBIDAS A:
1) TRIQUINOSIS.
2) CISTICERCOSIS.
3) ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL.
4) MALFORMACIONES VASUCLARES CONGENITAS.
5) NEOPLASIAS INTRACRANEANAS.
58. LA CONDUCTA TERAPEUTICA DE ELECCION PARA LOS PACIENTES HIPERTENSOS SIN
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR CONSISTE EN ADMINISTRARLES:
1) INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA.
2) DIHIDROPIRIDINAS DE ACCION PROLONGADA.
3) BETA-BLOQUEADORES NO SELECTIVOS.

4) BETA-BLOQUEADORES SELECTIVOS.
5) DIURETICOS TIAZIDICOS.
59. UN ESCOLAR DE 8 AOS, QUE PRESENTA GASTROENTERITIS AGUDA Y VOMITO DE DIFICIL
CONTROL,-7FUE TRATADO CON UN MEDICAMENTO NO ESPECIFICADO. A LOS 15 MINUTOS DE HABERLO
INGERIDO SE NOTO LA PRESENCIA DE MOVIMIENTOS INCOORDINADOS Y DESORIENTACIN. A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN SIGNOS EXTRAPIRAMIDALES, DISTONIA E IRRITABILIDAD.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE INTOXICACION POR:
1) ONDANSETRON.
2) METOCLOPRAMIDA.
3) CLORPERAZINA.
4) LOPERIMIDA.
5) DIFENHIDRAMINA.
60. EL ESTANCAMIENTO DE LA SANGRE VENOSA PUEDE PROPICIAR EL DESARROLLO DE UNA
TROMBOSIS SI INICIALMENTE SE PRESENTA:
1) UNA LESION HIPOXEMICA DEL ENDOTELIO.
2) FORMACION DE UN NIDO DE TROMBOS.
3) OCLUSION PARCIAL DE LA LUZ VENOSA.
4) INCREMENTO DE LA PRESION VENOSA.
5) HIPERCOAGULABILIDAD SANGUINEA.
+++61. EL OBSTACULO MAS IMPORTANTE PARA LOGRAR LA ERRADICACION DEL AEDES AEGYPTI
ES:
1) LA CAPACIDAD DE VUELO DEL MOSQUITO.
2) EL NUMERO DE RECIPIENTES CAPACES DE ALBERGAR AL VECTOR.
3) LA ADAPTACION DEL VECTOR PARA VIVIR EN AREAS URBANAS.
4) LA PRESENCIA DEL VECTOR EN CLIMAS TEMPLADOS.
5) LA AUSENCIA DE RESERVORIOS ANIMALES.
62. LOS ESCOLARES QUE PADECEN PRPURA ANAFILACTOIDE PRESENTAN:
1) TROMBOCITPENIA
2) TIEMPO DE PROTOMBINA ALARGADO
3) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL PROLONGADO
4) TIEMPO DE SANGRADO PROLONGADO
5) TIEMPO DE COAGULACIN NORMAL.
+++63. LA ANEMIA SIDEROBLASTICA SE DEBE A:
1) ACELERACIN DE LA ERITROPOYESIS.
2) AUMENTO DEL AREA DE SUPERFICIE DE LA MEMBRANA ERITROCITARIA.
3) SNTESIS DEFECTUOSA DE DNA EN LOS GLBULOS ROJOS.
4) ATRAPAMIENTO DE HIERRO EN LAS MITOCONDRIAS DE LOS ERITROCITOS.
5) PARTICIPACIN DEL FACTOR.
++64. LOS PREESCOLARES QUE ACUDEN A GUARDERAS DEBEN RECIBIR ADICIONALMENTE
VACUNACIN ESPECFICA CONTRA:
1)POLIOMIELITIS, TUBERCULOSIS E INFLUENZA.
2) SARAMPIN, TUBERCULOSIS Y POLIOMIELITIS.
3) SARAMPIN, RUBEOLA E INFLUENZA.
4) INFLUENZA, VARICELA Y HEPATITIS A.

5) ROTAVIRUS, PAROTIDITIS Y HEPATITIS B.

65. EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA EN EL LACTANTE CONSISTE EN:
1) SUPRIMIR EL GLUTEN DE LA DIETA.
2) PROPORCIONAR UNA DIETA LIBRE DE LACTOSA.
3) ADMINISTRAR COLESTIRAMINA.
4) ADMINISTRAR NEOMICINA.
5) ADMINSTRAR ENZIMAS PANCREATICAS.
66. EL NEUROTRANSMISOR QUE INHIBE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y ES POTENCIADO POR
LAS BENZODIACEPINAS ES:
1) EL CIDO GAMA-AMINO-BUTIRICO.
2) LA NORADRENALINA.
3) LA ADRENALINA.
4) LA DOPAMINA.
5) LA HISTAMINA.
67. EL EFECTO SECUNDARIO MS FRECUENTE DE LA ADMINISTRACIN CRNICA DE CLOROQUINA
ES LA:
1) NEUROPATIA.
2) MIOPATIA.
3) DERMATOPATIA.
4) UVEITIS.
5) MACULOPATIA.
68. LA COMPLICACIN MS GRAVE DERIVADA DEL DEPSITO DE COMPLEJOS INMUNES EN
MUJERES QUE PADECEN LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO ES:
1) LA REACCIN LEUCEMOIDE.
2) LA VASCULOPATA AMILOIDE.
3) LA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA.
4) EL INFARTO DEL MIOCARDIO.
5) LA VASCULITIS NECROTIZANTE.
69. EL FRMACO DE ELECCIN CUANDO LAS LESIONES CUTNEAS PRODUCIDAS POR LA TIA SON
EXTENSAS Y AFECTAN A LA PIEL CABELLUDA DE UN ESCOLAR DE DIEZ AOS ES:
1) EL ACIDO UNDECILENICO.
2) LA NISTATINA.
3) EL FLUCONAZOL.
4) LA GRISEOFULVINA.
5) EL KETOCONAZOL.
++70. EL ESTUDIO QUE TIENE LA MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFIDAD PARA CORROBORAR LA
PRESENCIA DE ESTEATORREA ES:
1) LA DETERMINACIN CUANTITATIVA DE GRASAS EN HECES.
2) EL TRNSITO INTESTINAL.
3) LA PRUEBA DE ABSORCIN DE LA D-XILOSA.
4) LA BIOPSIA DE LA MUCOSA DELINTESTINO DELGADO.
5) LA PRUEBA DE LA BENTIROMIDA.
++71. LAS CRISIS CONVULSIVAS QUE SE PRESENTAN EN UN RECIN NACIDO QUE PADECE ASFIXIA
PERINATAL SE DEBEN TRATAR MEDIANTE:
1) FENITOINA.

2) DIAZEPAM.
3) FENOBARBITAL.
4) CLONAZEPAM.
5) CIDO VALPROICO.
+++72. EN EL RECIN NACIDO, LA ACETAZOLAMIDA PUEDE PRODUCIR:
1) ALCALOSIS RESPIRATORIA.
2) ALCALOSIS METABLICA.
3) ACIDOSIS METABLICA.
4) ACIDOSIS MIXTA.
5) ACIDOSIS RESPIRATORIA.
73. EL PRIMER DATO CLNICO QUE ORIENTA EL DIAGNSTICO DE SNDROME COMPARTIMENTAL
ES:
1) EL DOLOR.
2) LA PARESTESIA.
3) LA HIPOTERMIA.
4) LA CIANOSIS.
5) EL AUMENTO DE VOLUMEN.
+++74. EL MECANISMO FISIOPATOLGICO QUE EXPLICA LA ARTRITIS DEGENERATIVA SENIL ES:
1) EL EXCESO DE HIDROXIAPATITA.
2) EL BAJO NIVEL DE HIALURONIDASA.
3) LA PRDIDA DE PROTEOGLICANOS.
4) EL INCREMENTO DE LA PRODUCCIN DE COLAGENA TIPO II.
5) LA DISMINUCIN DE LA MATRIZ OSTEOIDE.
+++75. EL MEDICAMENTO MS TIL PARA TRATAR EL VASOESPASMO CEREBRAL SECUNDARIO A
LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ES EL:
1) VERAPAMIL.
2) DILTIAZEM.
3) FELODIPINO.
4) AMLODIPINO.
5) NIMODIPINO.
76. LA PROBABILIDAD DE EVOLUCIN HACIA LA CRONICIDAD DE LA HEPATITIS C DISMINUYE CON
LA ADMINISTRACIN DE:
1) ACICLOVIR.
2) COLCHICINA.
3) GAMMAGLOBULINA.
4) RIVABIRINA.
5) INTERFERON-ALFA.
+++77. UN PACIENTE ONCOLGICO QUE PRESENTA DOLOR NEUROPTICO INTENSO DEBE SER
TRATADO POR MEDIO DE:
1) BUPRENORFINA Y NALBUFINA.
2) TRAMADOL Y METAMIZOL.
3) AMITRIPTILINA Y MORFINA.
4) TRAMAZOL Y MORFINA.
5) CLONAZEPAN Y MORFINA.
+++78. EN LOS PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR LA HIPOXEMIA QUE SE PRESENTA

ES SECUNDARIA A:
1) EL INCREMENTO DE LAPRESIN DE LLENADO DEL VENTRCULO DERECHO.
2) E INCREMENTO DE LOS CORTOCIRCUITOS Y DEL GRADIENTE ALVEOLO-CAPILAR.
3) EL INCREMENTO DE LA VENTILACIN DEL ESPACIO MUERTO EN LA ZONA DE LA OCLUSIN
VASCULAR.
4) LA PERFUSIN DE ZONAS MAL VENTILADAS POR CONSTRICCIN DE LAS VIAS RESPIRATORIAS.
5) EL TIEMPO INSUFICIENTE PARA LA DIFUSIN DEL OXGENO DEBIDO A LA REDUCCIN DEL
LECHO CAPILAR.
++79. UN HOMBRE DE 63 AOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO, PRESENTA PRDIDA DE
PESO DE 17 KILOGRAMOS EN EL LTIMO AO, ANOREXIA, ASTENIA, HIPODIANMINA Y DOLOR
ABDOMINAL INTERMITENTE EN EL EPIGASTRIO. SE LE REALIZA ESTUDIO ENDOSCPICO Y SE
ENCUENTRA UNA TUMORACIN GSTRICA QUE INVADE HASTA LA CAPA MUSCULAR. MEDIANTE EL
ULTRASONIDO ENDOSCPICO NO SE ENCUENTRA EVIDENCIA DE GANGLIOS POSITIVOS. CON LOS
DATOS ANTERIORES SE DEBE DIAGNOSTICAR QUE LA NEOPLASIA SE ENCUENTRA EN EL
ESTADIO:
1) T1, N0, M0.
2) T2, N0, M0.
3) T1, N2, M0.
4) T2, N1, M0.
5) T3, N0, M0.
+++80. LAS SULFONAMIDAS INCREMENTAN EL RIESGO DE KERNICTERUS NEONATAL DEBIDO A
QUE:
1) FAVORECEN LA PRODUCCIN DE BILIRRUBINA.
2) SE BIOTRANSFORMAN POR ACETILACIN EN EL HGADO.
3) INTERFIEREN CON LA ACCIN DE LA GLUCURONIL-TRANSFERASA.
4) COMPITEN CON EL SITIO EN LA ALBMNA DEL PLASMA.
5) INHIBEN LA SNTESIS DE AMINOCIDOS.
81. LA DOSIS DE DPT QUE YA DEBERA HABER RECIBIDO UN PREESCOLAR DE 5 AOS SANO SON:
1) 1 Y 2 REFUERZOS.
2) 2 Y 1 REFUERZO.
3) 2 Y 2 REFUERZOS.
4) 3 Y 1 REFUERZO.
5) 3 Y 2 REFUERZOS.
82. LAS MUJERES CON HISTORIA FAMILIAR DE CNCER MAMARIO ESTN EN MAYOR RIESGO DE
DESARROLLAR ESA NEOPLASIA SI RECIBEN:
1) ETINILESTRADIOL.
2) TAMOXIFENO.
3) PROGESTERONA.
4) MIFEPRISTONA.
5)GESTRINONA.
83. PARA QUE LA MOLCULA DE COLGENO SE ESTABILICE ES NECESARIO QUE OCURRA SU:
1) METILACIN.
2) OXIDACIN.
3) CARBOXILACIN.
4) HIDROXILACIN.

5) ACETILACIN.
84. SE DEBE PRESENTAR HIPOTIROIDISMO COMO REACCIN ADVERSA DE LA ADMINISTRACIN
PROLONGADA DE:
1) CARBAMACEPINA.
2) CLONAZEPAM.
3) AMITRIPTILINA.
4) HALOPERIDOL.
5) LITIO.
85. DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS EN ESTUDIOS DE GABINETE, EL DATO QUE INDICA EL GRADO
DE SEVERIDAD DEL CUADRO CLNICO EN PACIENTES CON SNDROME DE OVARIOS POLIQUSTICOS
ES:
1) EL ESPESOR DE LA MDULA OVARICA.
2) LA HETEROGENEIDAD DEL ESTROMA OVRICO.
3) LA HIPODENSIDAD CORTICAL.
4) EL NMERO DE QUISTES.
5) EL VOLUMEN TOTAL DEL OVARIO.
86. LA PRPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPNICA SE DEBE TRATAR POR MEDIO DE:
1) TAMOXIFEN.
2) HEPARINA.
3) HIRUDINA.
4) CUMARINA.
5) PLASMAFERESIS.
87. EL TRASTORNO MIELOPROLIFERATIVO QUE OCASIONA SOBREPRODUCCIN DE LAS TRES
LNEAS CELULARES HEMATOPOYETICAS, PERO DE MANERA MS NOTABLE DE LOS ERITROCITOS
ES:
1) LA LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA.
2) LA LEUCEMIA GRANULOCTICA CRNICA.
3) EL MIELOMA MLTIPLE.
4) LA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA.
5) LA POLICITEMIA VERA.
UN HOMBRE DE 25 AOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORCICO
INTENSO, TOS, EXPECTORACIN Y FIEBRE. REFIERE HABER TOMADO METAMIZOL Y
DEXTROMETORFAN DESDE HACE 4 DAS SIN OBTENER MEJORA. EN LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA TEMPERATURA DE 38 GRADOS CENTGRADOS, PULSO DE 92 POR MINUTO Y
FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 26 POR MINUTO. SE AUSCULTAN ESTERTORES EN LA REGIN
INFRAESCAPULAR DERECHA. EN LA RADIOGRAFA DEL TORAX SE OBSERVA INFILTRADO EN LA
BASE DEL PULMN IZQUIERDO.
88. ELDIAGNSTICO MS PROBABLE ES DE:
1) NEUMONA BACTERIANA.
2) NEUMONA VIRAL.
3) EMPIEMA.
4) ABSCESO PULMONAR.
5) BRONQUIECTASIAS INFECTADAS.
89. A ESTE PACIENTE SE LE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO MDICO CON LA ADMINISTRACIN DE:
1) CEFTAZIDIMA.

2) CLINDAMICINA.
3) GATIFLOXACIAN.
4) ACICLOVIR.
5) AMIKACINA.
90. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN LA FRACTURA DE LOS METACARPIANOS, LA OSTEOSNTESIS
EST INDICADA CUANDO HAY:
1) FRACTURAS MLTIPLES.
2) FRACTURAS INESTABLES Y CONTRACCIN MUSCULAR.
3) FRACTURAS CON FRAGMENTOS DEMADIODO GRANDES.
4) MOVIMIENTO ARTICULAR PTIMO.
5) FRACTURAS NO DESPLAZADAS.
91. LA ENZIMA QUE FRENA LA SNTESIS DE MELANINA ES LA:
1) FENILALANINA-HIDROXILASA.
2) TIROSINA-HIDROXILASA.
3) DOPA-DESCARBOXILASA.
4) DOPA-HIDROXILASA.
5) FENILETANOLAMINA-METILTRANFERASA.
92. EN MEXICO, LA MICOSIS PROFUNDA MS FRECUENTE ES:
1) LA COCCIDIODOMICOSIS.
2) LA ESPOROTRICOSIS.
3) LA HISTOPLASMOSIS.
4) LA CROMOMICOSIS.
5) EL MICETOMA.
93. EL CONSUMO MIOCRDICO DE OXGENO EST DETERMINADO POR:
1) LA FRECUENCIA CARDACA, EL INOTROPISMO Y EL CRONOTROPISMO.
2) EL CRONOTROPISMO, LA TENSIN DE LA PARED Y EL INOTROPISMO.
3) LA PRECARGA, EL GASTO CARDACO Y LAS POSCARGA.
4) A CONTRACTILIDAD, EL INOTROPISMO Y LA FRECUENCIA CARDIACA.
5) LA CONTRACTILIDAD, LA TENSIN DE LA PARED Y EL INOTROPISMO.
94. UN NIO DE 10 AOS SUFRI UNA MORDEDURA QUE LE PRODUJO UN ROEDOR SILVESTRE EN
UN DEDO DE LA MANO DERECHA. DOS SEMANAS DESPUS PRESENTA NDULOS QUE SIGUEN EL
TRAYECTO LINFTICO DEL ANTEBRAZO CORRESPONDIENTE. EL TRATAMIENTO MS ADECUADO
EN ESTE CASO CONSISTE EN ADMINISTRARLE:
1) AMOXACILINA-CLAVULANATO.
2) CEFTRIAXONA.
3)CEFALEXINA.
4) TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL.
5) ERITROMICINA.
95. A UN PACIENTE CON TORAX INESTABLE SE LE DEBE PRACTICAR:
1) TRACCIN COSTAL ESTERNA CON PINZAS Y POLEAS.
2) ESTABILIZACIN QUIRRGICA DE LAS FRACTURAS COSTALES.
3) INTUBACIN OROTRAQUEAL Y PRESIN POSITIVA INTERMITENTE.
4) VENDAJE TORCICO PARA ESTABILIZAR FRACTURAS.
5) INMOVILIZACIN CON CORSET ORTOPDICO.

96. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA, Y

DESARROLLAN UNA INFECCIN PULMONAR POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE, EL TRATAMIENTO
INDICADO CONSISTE EN LA ADMINISTRACIN DE:
1) CLARITROMICINA.
2) ERITROMICINA.
3) CLINDAMICINA.
4) VANCOMICINA.
5) AMIKACINA.
97. LA PRUEBA ESPECFICA PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DE DIABETES GESTACIONAL ES
LA:
1) GLUCEMIA POSTPRANDIAL.
2) GLUCEMIA POSTCARGA DE 50 G.
3) GLUCEMIA EN AYUNO.
4) DETERMINACIN DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
5) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
98. LA DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO GENERA ANEMIA DEBIDO A QUE:
1) PRODUCE AUSENCIA DE MADURACION CELULAR.
2) ALTERA LA FORMACION DE HEMOGLOBINA.
3) IMPIDE LA DIVISION DE LAS CELULAS GERMINALES.
4) AFECTA LA CITOGENESIS MEDULAR.
5) PRODUCE AUMENTO DE LA FRAGILIDAD CELULAR.
99. EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA TRATAR A UN ESCOLAR QUE PADECE NEUMONIA
CAUSADA POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE ES LA:
1) TEICOPLANINA.
2) LINCOMICINA.
3) CEFUROXIMA.
4) AMOXICILINA.
5) CLARITROMICINA.
100. LA VALORACION DE SILVERMAN-ANDERSEN QUE CORRESPONDE A UN RECIEN NACIDO QUE
PRESENTA DISOCIACION ABDOMINAL LEVE, TIROS INTERCOSTALES BAJOS, ALETEO NASAL
DISCRETO Y CIANOSIS ES:
1) 2.
2) 3.
3) 4.
4) 5.
5) 6.
101. EL TRATAMIENTO DEL SINDROME METABOLICO SEDEBE INICIAR CON EL USO DE:
1) PIOGLITASONA.
2) GLIPICIDA.
3) GLIBENCLAMIDA.
4) A-CARBOSA.
5) METFORMINA.
102. EN LA ESCALA DE APGAR SE EVALUA:
1) LA FRECUENCIA CARDIACA DEL ESFUERZO REPIRATORIO, LA RESPUESTA A ESTIMULOS, EL
TONO MUSCULAR Y LA COLORACION DE LA PIEL.

2) LA FRECUENCIA CARDIACA, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, LA COLORACION, LA

TEMPERATURA Y EL TONO MUSCULAR.
3) EL ALETEO NASAL, EL TONO MUSCULAR, LA COLORACION DE LA PIEL, LA RESPUESTA A
ESTIMULOS Y LA FRECUENCIA CARDIACA.
4) EL TONO MUSCULAR, LA COLORACION, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, EL ALETEO NASAL Y
LOS TIROS INTERCOSTALES.
5) LA FRECUENCIA CARDIACA, EL ESFUERZO RESPIRATORIO, LA RESPUESTA A ESTIMULOS, EL
ALETEO NASAL Y EL TONO MUSCULAR.
103. LA N-ACETILISTEINA SIRVE COMO ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION
POR ACETAMINOFEN DEBIDO A QUE:
1) AUMENTA LA DEPURACION RENAL DEL ACETAMINOFEN.
2) PROVEE UNA VIA METABOLICA ALTERNA PARA LA CONJUGACION DE LOS METABOLICOS
TOXICOS.
3) FORMA CON EL ACETAMINOFEN UN COMPUESTO QUE ACELERA SU EXCRECION RENAL.
4) FORMA CON EL ACETAMINOFEN UN COMPUESTO QUE PERMITE SU EXCRECION INTESTINAL.
5) AUMENTA LA FILTRACON GLOMERULAR DEL ACETAMINOFEN.
104. LA RESTRICCION DEL CRECIMIENTO FETAL EN UNA MUJER HIPERTENSA CRONICA ES
CONSECUENCIA DE QUE:
1) SE ALTERA EL METABOLISMO DE LAS PROSTAGLANDINAS.
2) AUMENTA EL ALFA-FETOPROTEINA.
3) DISMINUYE LA PERFUSION INTERVELLOSA.
4) AUMENTA LA CIRCULACION RENAL.
5) AUMENTA EL VOLUMEN SANGUINEO.
105. LA HORMONA QUE SE UNE A RECEPTORES INTRACELULARES ES:
1) SOMATOMEDINA.
2) ESTIMULANTE DE LA TIROIDES.
3) LIBERADORA DE TIROTROPINA.
4) TIROXINA.
5) DEL CRECIMIENTO.
106. EL TRATAMIENTO DEELECCION DE UN RECIEN NACIDO DE 23 DIAS CON DIAGNOSTICO DE
ARTRITIS SEPTICA SE DEBE EFECTUAR CON:
1) DICLOXACILINA Y AMIKACINA.
2) AMPICILINA Y GENTAMICINA.
3) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA.
4) CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.
5) CEFEPIME Y AMIKACINA.
107. LA HIPOGLUCORRAQUIA QUE SE PRESENTA EN LA NEUROINFECCION BACTERIANA ES DEBIDA
A:
1) GLUCOLISIS ANAEROBIA.
2) ALTERACION DEL TRASPORTE DE LA GLUCOSA.
3) MAYOR ACTIVIDAD METABOLICA DEL SISTEMA NERVIOSO.
4) FALTA DE APORTE DE CALORAS.
5) BLOQUEO DEL CICLO DE KREBS.
108. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE VOMITOS EN EL PERIODO NEONATAL ES:
1) LA MALA TECNICA DE ALIMENTACION.

2) EL REFLUJO GASTROESOFAGICO.
3) LA ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO.
4) LA INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS.
5) LA GASTROENTERITIS.
109. LA DIGOXINA ES PARTICULARMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA
CARDIACA CUANDO ESTA CURSA CON:
1) ARRITMIA SINUSAL.
2) EXTRASISTOLES VENTRICULARES.
3) TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR.
4) FIBRILACION AURICULAR.
5) TAQUICARDIA SINUSAL.
110. UNA ADOLESCENTE DE 14 AOS SE ENCUENTRA EN ESTUDIO POR PRESENTAR AMENORREA
PRIMARIA. DESPUES DE HABER TOMADO DURANTE 10 DIAS UN COMBINADO DE ESTROGENOS Y
PROGESTAGENOS NO SE PRESENTA LA MENSTRUACION. EN ESTE CASO LA AUSENCIA DEL
SANGRADO SE DEBE MAS PROBABLEMENTE A:
1) SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS.
2) ALTERACIONES DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISARIO.
3) PANHIPOPITUITARISMO.
4) HIPERPLASIA SUPRERRENAL CONGENITA.
5) MALFORMACION GENITOURINARIA.
111. PARA HACER EL DIAGNOSTICO ELECTROCARDIOGRAFICO DE HIPOCALCEMIA EN UN NEONATO
DE VEINTE DIAS, SE DEBE ENCONTRAR:
1) INTERVALO Q-T ALARGADO.
2) ESPACIO R-S CORTO.
3) INTERVALO P-RALARGADO.
4) INVERSION DELA ONDA T.
5) ONDA T ALARGADA.
112. EL HUMOR VITREO ESTA COMPUESTO POR:
1) GLUCOSA, LACTATEROFERRINA LISOZIMA.
2) AGUA, COLAGENO Y ACIDO HIALURONICO.
3) CAROTENINA, PIGMENTO LUTEO Y COLAGENO.
4) PROTEINAS, UREA Y GLUCOSA.
5) COLAGENO, MUCINA Y LISOZIMA.
113. EL ESQUEMA ANTIMICROBIANO MAS UTIL PARA TRATAR LA DIVERCULITIS AGUDA CONSISTE
EN ADMINISTRAR:
1) AMPICILINA Y NEOMICINA.
2) AMOXACILINA, CLAVULANATO Y METRONIDAZOL.
3) LEVOFLAXICINA Y CEFEPIME.
4) CEFALOSPORINA Y METRODINAZOL.
5) VANCOMICINA Y CLINDAMICINA.
114. LA PRINCIPAL ACCION TERAPEUTICA DEL CITRATO DE CLOMIFENO CONSISTE EN:
1) ESTIMULAR LA SECRECCION DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINAS.
2) INHIBIR LA ACCION DE LA SEROTONINA.
3) REGULAR LA PRODUCCION DE LA HORMONA FOLICULOESTIMULANTE.
4) BLOQUEAR EL PICO DE LA HORMONA LUTEINIZANTE.

5) INHIBIR LA ACCION DE LA PROLACTINA.

115. EL ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA EVALUAR LOS PADECIMIENTOS INFLAMATORIOS CRONICOS
DE LAS ESTRUCTURAS NASOSINUSALES ES:
1) LA NASOFIBROSCOPIA.
2) EL ULTRASONIDO.
3) LA TOMOGRAFIA LINEAL.
4) LA TOMOGRAFIA COMPUTADA.
5) LA RESONANCIA MAGNETICA.
++116. EL MEDICAMENTO QUE ESTA CONTRAINDICADO PARA TRATAR A UNA MUJER ADULTA QUE
PRESENTA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA Y DISFUNCION SISTOLICA DEL VENTRICULO
IZQUIERDO ES:
1) LA DIGOXINA.
2) EL CAPTOPRIL.
3) EL VERAPAMILO.
4) LA NIFEDIPINA.
5) EL LOSARTAN.
117. LA ANEMIA CRONICA ARREGENERATIVA MAS FRECUENTE EN LOS LACTANTES MEXICANOS ES
DEBIDA A:
1) DEFICIENCIA DE PIRIDOXINA.
2) PROCESOS INFECCIOSOS.
3) DEFICIENCIA DE HIDROXICOBALAMINA.
4) DEFICIENCIA DE HIERRO.
5) DEFICIENCIA DE FOLATO.
118. EL MEDICAMENTO DEELECCION PARA REDUCIR LA MAGNITUD DE LA POLIURIA Y LA
POLIDIPSIA DE LOS PACIENTES QUE PADECEN DIABETES INSIPIDA ES LA:
1) CORTICOTROPINA.
2) ESPIRONOLACTONA.
3) DESMOPRESINA.
4) CLORPROPAMIDA.
5) CARBAMAZEPINA.
119. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS, EL DIAGNOSTICO DE ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
PUEDE ESTABLECERSE POR MEDIO DE LA:-121) DETERMINACION DE C3 Y C4.
2) CUANTIFICACION DE INMUNOGLOBULINAS.
3) PRUEBA DE COOMBS DIRECTA.
4) PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA.
5) DETERMINACION DE ANTICUERPOS FRIOS.
120. LA DESACELERACION PRECOZ DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL DURANTE EL TRABAJO
DE PARTO PUEDE OCURRIR CUANDO EXISTE:
1) INSUFICIENCIA UTERO-PLACENTARIA.
2) COMPROMISO DEL CORDON UMBINICAL.
3) COMPRESION DE LA CABEZA FETAL.
4) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA.
5) OLIGOAMNIOS.
121. UNA MUJER DE 55 AOS, PRESENTA SINDROME CLIMATERICO. HACE UN AO SE LE PRACTICO

HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL CON SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL. EL TRATAMIENTO

MAS ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN ADMINISTRAR:
1) ESTROGENOS Y VERALIPRIDE.
2) EXTROGENOS EXCLUSIVAMENTE.
3) ESTROGENOS LOCALES Y FLUOXETINA.
4) ESTROGENOS Y MEDROXIPROGESTERONA.
5) ESTROGENOS Y PROGESTERONA NATURAL.
122. LOS MICROORGANISMOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SON CAUSA DE LA MEUMONIA
NOSOCOMIAL SON:
1) HAEMOPHILUS INFLUENZAE Y MORAXELLA CATARRHALIS.
2) LEGIONELLA PNEUMOPHYLA Y CANDIDA ALBICANS.
3) MORAXELLA CATARRHALIS Y STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
4) PSEUDOMONAS AERUGINOSA Y KLEBSIELLA PNEUMONIAE.
5) STAPHYLOCOCCUS AUREUS Y ACINETOBACTER CALCOACETICUM.
123. EL ESTUDIO MAS UTIL PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO DE DIVERTICULITIS AGUDA DEL COLON
EN LOS PACIENTES ADULTOS ES:
1) ELCOLON POR ENEMA.
2) LA TOMOGRAFIA ABDOMINAL.
3) LA COLONOSCOPIA.
4) LA ULTRASONOGRAFIA ABDOMINAL.
5) LA RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE.
124. LA FIBROSIS QUISTICA SE HEREDA EN FORMA:
1) AUTOSOMICA DOMINANTE.
2) AUTOSOMICA RECESIVA.
3) RECISIVA LIGADA AL CROMOSOMA X.
4) COMINANTE LIGADA AL CROMOSOMA X.
5) RECESIVA LIGADA AL CROMOSOMA Y.
125. EL FARMACO UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE Y QUE
PREVIENE EL VERTIGO RECURRENTE ES:
1) LA MECLICINA.
2) LA BENZODIACEPINA.
3) LA HIDROCLOROTIACIDA.
4) EL PIROXICAM.
5) LA DEXAMETASONA.
126. LA ANEMIA QUE SE PRESENTA EN LAS FASES AVANZADAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA SE DEBE A:
1) DEFICIT EN LA SINTESIS DE TROMBOXANO.
2) BAJA PRODUCCION DE VITAMINA D.
3) AUMENTO EN LA SINTESIS DE RENINA.
4) AUMENTO EN LA PRODUCCION DE FOLATOS.
5) BAJA PRODUCCION DE ERITROPOYETINA.
+++127. UNA MUJER DE 25 AOS, QUE REFIERE ESTAR EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES
ORALES PARA EL CONTROL DE UNA AFECCION CARDIACA. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS
POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO, DE 8 HORAS DE EVOLUCION, QUE APARECIO
SUBITAMENTE DESPUES DE INTENTAR MOVER UN MUEBLE PESADO; SE ACOMPAA DE NAUSEA Y

HA PRESENTA DO VOMITO EN 3 OCASIONES. EN LA EXPLORACION FISICA SE LE ENCUENTRA

QUJUMBROSA, CON FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO, TEMPERATURA DE 37,5 C Y
PRESION ARTERIAL DE 150/90 MMHG. EN EL LADO DERECHO DEL EPIGASTRIO Y DEL
MESOGASTRIO SE OBSERVA UN TINTE AZULADO, SE APRECIA HIPERESTESIA E HIPERBARALGESIA
Y SE PALPA UNA TUMORACION DURA Y BIEN LOCALIZADA. LOS RUIDOS PERISTALTICOS SON
NORMALES. EN ESTAS CONDICIONES, EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) COLECISTITIS AGUDAENFISEMATOSA.
2) HEMATOMA DE LA VAINA DEL RECTO.
3) TROMBOSIS DE LA ARTERIA MESENTERICA.
4) PANCREATITIS AGUDA.
5) TROMBOSIS DE LA VENA PORTA.
+++128. EN LOS MECANISMOS CEREBRALES QUE DETERMINAN LA ANSIEDAD, EL
NEUROTRANSMISOR QUE PRINCIPALMENTE ACTUA ES:
1) EL ACIDO GAMMA-AMINOBUTIRICO.
2) LA NORADRENALINA.
3) LA HISTAMINA.
4) LA DOPAMINA.
5) LA SEROTONINA.
129. EL FARMACO DE PRIMERA ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENURESIS ES LA:
1) DISIPRAMINA.
2) PAROXETINA.
3) DESMOPRESINA.
4) CARBAMEZAPINA.
5) CLOROPROMAZINA.
130. AL ANTIVIRAL DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA CORIORRENITIS CAUSADA POR EL
CITOMEGALOVIRUS HUMANO ES:
1) EL GANOCICLOVIR.
2) EL ACICLOVIR.
3) LA RIBAVIRINA.
4) LA VIDARAVINA.
5) EL ISOPRINOSINE.-13131. LA MORTALIDAD A CAUSA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA SE PUEDE PREVENIR
MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:
1) ENALAPRIL.
2) LOSARTAN.
3) DIGOXINA.
4) ALMODIPINO.
5) TELMISARTAN.
132. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA LOS PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS QUE TIENEN
CANDIDIOSIS SISTEMICA, ES CON:
1) ANFOTERCINA B.
2) KETOCONAZOL.
3) NISTANINA.
4) MIZOLASTINA.
5) FLUCONAZOL.

133. LOS FARMACOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SON CAUSA DE MUERTE EN LOS
ADOLESCENTES SON:
1) LOS BARBITURICOS.
2) LAS BENZODIAZEPINAS.
3) LOS NARCOTICOS.
4) LAS METANFETAMINAS.
5) LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS.
134. UNA NIA DE 3 AOS ES TRAIDA A CONSULTA PORQUE SE RESISTE A USAR SU MANO
IZQUIERDA. CUALQUIER MOVIMIENTO LE PROVOCA DOLOR Y LLANTO; NO PUEDE TOMAR OBJETOS
CON ESA MANO Y MANTIEN EL BRAZO EN SEMIEXTENSION. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
1) FRACTURA DEL RADIO.
2) DISTENSION DEL PRONADOR.
3) FRACTURASUPRACONDILEA.
4) SUBLUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO.
5) TENOSINOVITIS DEL CODO.
135. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR LA HIPERTENSION INDUCIDA POR EL
EMBARAZO ES:
1) EL METOPROPOL.
2) LA HIDRALAZINA.
3) EL ALFA-METIL-DOPA.
4) EL PROPRANOLOL.
5) EL VERAPAMIL.
+++136. UN PACIENTE DIABETICO DE 58 AOS PRESENTA DISMINUCION SUBITA DE LA VISION EN
EL OJO DERECHO, SIN CAUSA APARENTE. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
1) EL DESPRENDIMIENTO DE RETINA.
2) HEMORRAGIA VITREA.
3) EDEMA MACULAR.
4) GLAUCOMA AGUDO.
5) OBSTRUCCION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA.
137. LA SUSTANCIA RESPONSABLE DE LA CAQUEXIA QUE SE OBSEVA EN LOS PACIENTES QUE
TIENEN UNA NEOPLASIA AVANZADA ES:
1) EL INTERFERON ALFA.
2) LA INTERLEUCINA 1.
3) LA INTERLEUCINA 2.
4) EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA.
5) LA ENDOTELILNA.
138. PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENDOCARDITIS BACTERIANA EN VALVULA NATIVA QUE SE
PRESENTA EN UN NIO DE OCHO AOS SE DEBE UTILIZAR:
1) PENICILINA Y GENTAMICINA.
2) PENICILINA Y CEFOTAXIME.
3) PENICILINA Y CIPROFLOXACINA.
4) DICLOSACILINA Y CEFTRIAXONA.
5) AMIKACINA Y LEVOFLOXACINA.
+++139. UNA MUJER DE 44 AOS REFIERE QUE DESDE HACE 3 MESES HA TENIDO UN CUADRO
CLINICO MANIFESTADO POR BOCHORNOS, DISMINUCION DE LA LIBIDO Y RESEQUEDAD DE LA

VAGINA Y LA PIEL. HA NOTADO TAMBIEN CAMBIOS EN SU ESTADO DE ANIMO E INSOMNIO. SUS

CICLOS MENSTRUALES, TENIA RITMO DE 28X4 DIAS. REFIERE QUE LOS ULTIMOS 3 CICLOS SE
PRESENTARON CON INTERVALOS 40 DIAS, EN CANTIDAD ESCASA Y CON DURACION DE 2 DIAS. LA
ULTIMA MENSTRUACION OCURRIO HACE 6 MESES. EL CONTROL DE LA FERTILIDAD SE EFECTUO
POR MEDIO DE LA SALPINGOCLASIA. LA EXPLORACION FISICA NO REVELA DATOSPATOLOGICOS.
EN ESTAS CONDICIONES SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO CON LA ADMINISTRACION DE:
1) ESTROGENOS CONJUGADOS.
2) ESTROGENOS Y PROGESTERONA.
3) FITOESTROGENOS.
4) PROGESTAGENOS.
5) ANTIANDROGENOS.
140. LA REACCION SISTEMICA A LA LESION ES UN CONJUNTO DE CAMBIOS ORGANICOS
DESTINADOS A:
1) SUPRIMIR LA LIBERACION DE CATECOLAMINAS.
2) MANTENER EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE.
3) ESTIMULAR LA DEFENSA INMUNOLOGICA.
4) SUPRIMIR LA REACCION DE ALARMA.
5) MANTENER EL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO.
++141. EN MEXICO, LA MICOSIS SUBCUTANEA MAS FRECUENTE ES:
1) LA COCCIDIOIDOMICOSIS.
2) LA ESPOROTRICOSIS.
3) LA ACTINOMICOSIS.
4) LA NOCARDIOSIS.
5) EL MICETOMA.
++142. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE INFERTILIDAD MASCULINA ES:
1) EL VARICOCELE BILATERAL.
2) LA DISFUNCION EYACULATORIA.
3) LA DISFUNCION SEXUAL.
4) LA CRIPTORQUIDIA.
5) LA INSUFICINECIA TESTICULAR PRIMARIA.
143. EL FLUJO DE LA BILIS HACIA EL DUODENO DEPENDE DE LA:-141) RELAJACION DE LA VESICULA Y DEL ESFINTER DE ODDI.
2) CONTRACCION DE LA VESICULA Y DEL ESFINTER DE ODDI.
3) CONTRACCION DE LA VESICULA Y LA RELAJACION DEL ESFINTER ODDI.
4) RELAJACION DE LA VESICULA Y LA CONTRACCION DEL ESFINTER ODDI.
5) RELAJACION DEL ESFINTER ODDI Y DEL COLEDOCO.
144. EN EL LACTANTE, LA ALIMENTACION AL SENO MATERNO DEBE COMPLEMENTARSE CON:
1) VITAMINA A.
2) CALCIO.
3) ZINC.
4) MAGNESIO.
5) HIERRO.
145. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN UN HOMBRE DE 32 AOS QUE SUFRIO UN TRAUMATISMO
TORACOABDOMINAL CONTUSO Y DESPUES DE DOS HORAS DESARROLLA PULSO PARADOJICO,
CIANOSIS Y AUMENTO DE LA PRESION VENOSA CENTRAL ES:

1) CONTUSION PULMONAR.
2) TAPONAMIENTO CARDIACO.
3) HEMOTORAX BILATERAL.4) TORAX INESTABLE.
5) CONTUSION CARDIACA.
++146. EL TRATAMIENTO INICIAL PARA UN LACTANTE QUE PRESENTA LARINGOTRAQUEITIS DEBE
INCLUIR LA APLICACION DE:
1) FLUTICASONA INHALADA.
2) NEBULIZACION CON AMBROXOL.
3) EPINEFRINA RACEMICA.
4) NEBULIZACION CALIENTE.
5) NEBULIZACION CON SALBUTAMOL.
147. LA COCCIDIOIDOMICOSIS OCURRE CON MAYOR FRECUENCIA EN:
1) LA SELVA TROPICAL.
2) LA SELVA ARIDA.
3) LA TUNDRA.
4) EL BOSQUE DE CONIFERAS.
5) EL DESIERTO.
48. LA ENZIMA RESPONSABLE DEL METABOLISMO DE LAS CATECOLAMINAS EN EL ESPACIO
EXTRANEURONAL ES LA:
1) N-METIL-TRANSFERASA.
2) DIAMINO-OXIDASA.
3) ACETIL-COLINESTERASA.
4) DOPAMINA-BETA-HIDROXILASA.
5) CATECOL-O-METIL-TRANSFERASA.
149. PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO DE GASTRITIS SECUNDARIA A INFECCION POR
HELICOBACTER PYLORI SE DEBE PRACTICAR:
1) LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS SERICOS.
2) LA PRUEBA DE LA UREASA.
3) LA PRUEBA DE UTILIZACION DE CARBOHIDRATO.
4) LA TINCION DE GRAMM DE CONTENIDO GASTRICO.
5) EL CULTIVO DE LA SECRECCION GASTRICA.
150. LA PRESENCIA DE ANTIGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD HLA-B27 SE ASOCIA CON:
1) LA ARTRITIS REUMATOIDE.
2) LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE.
3) LA ESCLERODERMIA.
4) LA DERMATOMIOSITIS.
5) EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.
151. UN FARMACO UTIL PARA LA PREVENCION DE LAS CRISIS HIPOXICAS EN LOS NIOS QUE
PADECEN TETRALOGIA DE FALLOT ES:
1) LA DIGOXINA.
2) LA DISOPIRAMIDA.
3) LA LIDOCAINA.
4) EL PROPRANOLOL.
5) EL ISOPROTERENOL.
152. EL ANTIBIOTICO ESPECIFICO PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOS FERINA EN LOS LACTANTES

ES LA:
1) FOSFOMICINA.
2) AMOXACICLINA.
3) CEFUROXIMA.
4) CEFOTAXIMA.
5) ERITROMICINA.
153. PARA HACER EL DIAGNOSTICODE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL CRONICA SE DEBE
ENCONTRAR:
1) DEBILIDAD, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPOKALEMICA.
2) HIPERPIGMENTACION, HIPOTENSION ORTOSTATICA E HIPERKALEMIA.
3) HIPOKALEMIA, HIPOTENSION ORTOSTATICA E HIPONATREMIA.
4) HIPERPIGMENTACION, HIPERGLUCEMIA E HIPOKALEMIA.
5) OSTEOPOROSIS, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPERGLUCEMIA.
154. LAS LESIONES TRAUMATICAS DEL NERVIO MEDIANO PRODUCEN PARALISIS DE:
1) LOS MUSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR Y DE LOS DOS PRIMEROS LUMBRICALES.
2) LOS MUSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR Y DE LOS DOS PRIMEROS LUMBRICALES.
3) EL MUSCULO APROXIMADOR DEL PULGAR Y DE LOS DOS PRIMEROS INTEROSEOS.
4) EL MUSCULO FLEXOR LARGO DEL PULGAR Y DE LOS DOS PRIMEROS INTEROSEOS.
5) LOS MUSCULOS APROXIMADOR Y FLEXOR DEL PULGAR.
155. EL ANTICONVULSIVANTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA TIENE COMO EFECTO ADVERSO LA
PRODUCCION DE LESION HEPATICA EN NIOS ES:
1) EL ACIDO VALPROICO.
2) EL FENOBARBITAL.
3) LA FENITOINA.
4) EL DIAZEPAM.-155) EL CLONAZEPAM.
156. LA ALTERACION PRINCIPAL QUE SE PRESENTA EN LAS FASES INICIALES DE LA NEUMONIA
BACTERIANA EN EL ADULTO ES:
1) EL AUMENTO DE LA RELACION VENTILACION-PERFUSION.
2) EL AUMENTO DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL.
3) LA REDUCCION DEL FLUJO SANGUINEO PULMONAR.
4) LA REDUCCION DE LA VENTILACION ALVEOLAR.
5) LA DISMINUCION DEL VOLUMEN RESIDUAL.
157. EL DIAGNOSTICO DE DIABETES INSIPIDA SE DEBE ESTABLECER ANTE LA PRESENCIA DE:
1) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA BAJA E HIPERNATREMIA.
2) OLIGURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA E HIPONATREMIA.
3) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA NORMAL Y EUNATREMIA.
4) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA E HIPERNATREMIA.
5) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA EHIPONATEMIA.
158. UN LACTANTE DE 16 MESES PRESENTA DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, PAROXISTICO E
INTENSO Y LLANTO APARATOSO. A LA EXPLORACION FISICA SE PALPA UNA MASA EN EL
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO DEL ABDOMEN Y SE OBSERVAN HECES SANGUINOLENTAS. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
1) ABSCESO HEPATICO AMBIANO.
2) SHIGELOSIS.

3) AMIBIASIS INTESTINAL.
4) INVAGINACION INTESTINAL.
5) DIVERTICULO DE MECKEL.
159. EN UN HOMBRE DE 28 AOS CON INDICE DE MASA CORPORAL MAYOR DE 36, SE ENCUENTRA:
GLUCOSA DE 115 MG/DL, COLESTEROL HDL DE 35 MG/DL Y TRIGLICERIDOS DE 150 MG/DL. EL
SEGUIMIENTO DEL PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA DETERMINACION DE:
1) GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO CADA 6 MESES.
2) CURVA ANUAL DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
3) HEMOGLOBINA GLUCOSADA CADA AO.
4) PEPTIDO C CADA 6 MESES.
5) GLUCEMIA CADA MES.
+++160. PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA DE RETRASO EN EL CRECIMIENTO DE UN PREESCOLAR
DE 3 AOS A QUIEN SE LE PRACTICA UNA RADIOGRAFIA DE MANO, SE DEBE ENCONTRAR EL
NUCLEO DE OSIFICACION DEL HUESO:
1) GANCHUDO
2) TRAPECIO.
3) PIRAMIDAL.
4) SEMILUNAR.
5) PISCIFORME.
161. LA SECRECION INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURETICA SE DEBE TRATR POR MEDIO DE:
1) DESMOPRESINA.
2) RESTRICCION DE LIQUIDOS.
3) CARBAMACEPINA.
4) PREDNISONA.
5) SOLUCION HIPERTONICA.
++162. EN LOS CASOS DE PANCREATITIS AGUDA GRAVE DISMINUYE LA CONCENTRACION SERICA
DE:
1) TRIGLICERIDOS.
2) CALCIO.
3) AMILASA.
4) ASPARTAMO-AMINOTRANSFERASA.
5) DESHIDROGENASA LACTICA.
163. UN ADOLESCENTE DE 16 AOS SE ENCUENTRA ESTUPOROSO Y RESPONDE UNICAMENTE A
ESTIMULOS DOLOROSOS. PRESENTA RESPIRACION LENTA, HIPOTERMIA, HIPOTENSION Y
DISMINUCION DE LOS REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS.EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE
ES DE INTOXICACION CON:
1) ALCHOL.
2) MARIHUANA.
3) HALOPERIDOL.
4) BARBITURICOS.
5) METANFENAMINAS.
164. UN HOMBRE DE 62 AOS, FUMADOR CRONICO, SEDENTARIO, DIABETICO DE LARGA
EVOLUCION E HIPERTENSO DESDE HACE 10 AOS, INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL CON
HEMIPLEJIA Y HEMIANESTESIA DEL LADO DERECHO, HEMIANOPSIA IZQUIERDA, DESVIACION DE LA
MIRADA HACIA EL MISMO LADO Y AFASIA MIXTA. EN ESTE CASO, LA ARTERIA AFECTADA ES LA:

1) CEREBRAL MEDIA IZQUIERDA

2) CEREBRAL ANTERIOR DERECHA.
3) CEREBRAL MEDIA DERECHA.
4) CEREBRAL ANTERIOR IZQUIERDA.
5) COMUNICANTE POSTERIOR.
165. LOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES QUE ACTUAN A NIVEL DEL NUCLEO CELULAR DE LOS
ADIPOCITOS Y EL MUSCULO ESTRIADO POR MEDIO DE LA ESTIMULACION DE LOS PERIXOMAS
GAMMA SON:
1) LAS BIGUANIDAS.
2) LAS SULFONILUREAS.
3) LAS TIAZO-LIDEIONAS.
4) LAS NEGLITIDINAS.
5) LOS INHIBIDORES DE LA GLUCOSIDASA ALFA.
166. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA HEMORRAGIA AGUDA CAUSADA POR LA RUPTURA DE
VARICES ESOFAGICAS CONSISTE EN PRACTICAR:
1) DEVASCULARIZACION ESOFAGO-GASTRICA
2) DERIVACION PORTO-CAVA.
3) ESCLEROTERAPIA PERIVASCULAR.
4) TAPONAMIENTO CON SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE.
5) COLOCACION DE BANDAS ELASTICAS.-16167. LA ANOMALIA CONGENITA QUE MAS FRECUENTEMENTE CURSA CON INSUFICIENCIA
CARDIACA EN EL RECIEN NACIDO CIANOTICO ES LA:
1) COMUNICACION INTERVENTRICULAR.
2) CONEXION ANOMALA TOTAL DE LAS VENAS PULMONARES.
3) TETRALOGIA DE FALLOT.
4) TRANSPOSICION COMPLETA DE LOS GRANDES VASOS.
5) COARTACION DE LA AORTA.
168. EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA SEPSIS PRODUCIDA POR
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIS EN UN RECIEN NACIDO DEVEINTE DIAS ES LA:
1) CEFUROXIMINA.
2) FOSFOMICINA.
3) DICLOXACILINA.
4) CLINDAMICINA.
5) VANCOMICINA.
169. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR A UN LACTANTE DE NUEVE MESES QUE
PRESENTA GASTROENTERITIS AGUDA CON EVACUACIONES QUE CONTIENE MOCO Y SANGRE ES:
1) EL METRODINAZOL.
2) LA ERITROMICINA.
3) EL TRIMETROPRIM / SULFAMETOXAZOL.
4) LA AMPICILINA.
5) LA GENTAMICINA.
170. EL TRATAMIENTO MAS APROPIADO PARA UN PREESCOLAR DE TRES AOS QUE PRESENTA
TUBERCULOSIS MILIAR DEBE INCLUIR:
1) ISONIACIDA, ACIDO PARAAMINOSALICILICO, ETAMBUTOL Y ESTERIODES.
2) ISONACIDA, RIFAMPICIAN, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.

3) RIFAMPICINA, ESTREPTOMICINA, CIPROFLOXACINA Y ESTERIODES.

4) ISONIACIDA, ETAMBUTOL, RIFAMPICINA Y CLARITROMICINA.
5) OFLOXACINA, ESTREPTOMICINA, PIRAZINAMIDA Y RIFAMPICINA.
171. EL FARMACO DE ELECCION PARA TRATAR AL PACIENTE DIABETICO HIPERTENSO ES:
1) AL ATENOLOL.
2) EL ENALAPRIL.
3) LA NIFEDIPINA.
4) EL TELMISARTAN.
5) LA AMLODIPINA.
172. UN ADOLESCENTE DE 14 AOS HA PRESENTADO FIEBRE HASTA DE 40 GRADOS
CENTIGRADOS Y AUMENTO DE VOLUMEN DE LA PIERNA DERECHA, CON ERITEMA MUY SENSIBLE
EN LA CARA EXTERNA LO QUE APARECIO DESPUES DE UN TRAUMATISMO SUPERFICIAL.
INICIALMENTE SE DEBE ADMINISTRAR:
1) AMPICILINA.
2) DICLOXACILINA.
3) CEFTRIAXONA.
4) VANCOMICINA.
5) PENICILINA.
173. EL OLIGOHIDRAMNIOS SEVERO SE PUEDE ASOCIAR A MALFORMACIONES:
1) CEREBRALES.
2) VASCULARES.
3) DIGESTIVAS.
4) OCULARES.
5) RENALES.
174. UNA INDICACION ABSOLUTA DE INTUBACION ENDOTRAQUEAL AL MOMENTO DE REANIMAR A
UN RECIEN NACIDO ES LA PRESENCIA DE:
1) LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL ESPESO.
2) FRECUENCIA CARDIACA MENOR DE 60 POR MINUTO.
3)HERNIA DIAFRAGMATICA.
4) ATRESIA DEL ESOFAGO.
5) APNEA PRIMARIA.
175. CLINICAMENTE, EL HALLAZGO DE HIPOGLUCORRAQUIA SUGIERE EL DIAGNOSTICO DE:
1) NEUROSIFILIS.
2) MENINGITIS TUBERCULOSA.
3) ENCEFALITIS ASOCIADA A SIDA.
4) MENINGITIS VIRAL.
5) NEUROCISTICERCOSIS.
176. EL MEDICAMENTO PROFILACTICO DE ELECCION PARA UNA MUJER EMBARAZADA,
SEROPOSITIVA PARA VIH Y CON RECUENTO DE CELULAS CD4 MAYOR DE 500, ES:
1) EL RITONAVIR.
2) LA DIDANOSINA.
3) LA ZALCITABINA.
4) EL SAQUINAVIR.
5) LA ZIDOVUDINA.
177. EL SINDROME CARCINOIDE ES CONSECUENCIA DE LA SECRECCION ANOMALA DE:

1) PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO.

2) SEROTONINA.
3) NORADRENALINA.
4) EPINEFRINA.
5) GASTRINA.
178. EN EL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DE UN LACTANTE DE UN AO,
LOS DATOS QUE APOYAN EL DIAGNOSTICO DE MENINGITIS TUBERCULOSA SON:
1) HIPERPROTEINORRAQUIA Y NORMOGLUCORRAQUIA.
2) PLEOCITOSIS Y NORMOGLUCORRAQUIA.
3) HIPERPROTEINORRAQUIA E HIPOGLUCORRAQUIA.
4) HIPOGLUCORRAQUIA Y CIFRAS NORMALES DE PROTEINAS.
5) PLEOCITOSIS Y CIFRAS NORMALES DE PROTEINAS.
179. LA APARICION DE COMPLICACIONES MICROVASCULARES Y NEUROLOGICAS EN LOS
PACIENTES QUE SUFREN DIABETES MELLITUS SE DEBE A:-171) EL INCREMENTO DE LA ATP-ASA DE SODIO-POTASIO.
2) LA ACUMULACION DE PRODUCTOS DE LA GLICACION AVANZADA.
3) LA DISMINUCION DE LOS FACTORES DE CRECIMIENTO SEMEJANTES A LA INSULINA TIPO II.
4) LA DISMINUCION DE LOS RECEPTORES DE LA INSULINA.
5) EL AUMENTO DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
180. LOS PACIENTES QUE PRESENTAN HIPERCALCIURIA ABSORTIVA Y LITIASIS REOURETRAL
SECUNDARIA DEBEN SER TRATADOS POR MEDIO DE:
1) FOSFATO DE CELULOSA.
2) TORASEMIDE.
3) D-PENICILINAMINA.4) AZATIOPRINA.
5) BUMETADINA.
181. LA HERNIA INGUINAL INDIRECTA SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE:
1) EL AUMENTO PERSISTENTE DE LA PRESION INTRAABDOMINAL.
2) LA DEBILIDAD DE LOS MUSCULOS DE LA PARED.
3) LA PERMEABILIDAD DEL CONDUCTO PERITONEOVAGINAL.
4) LA RUPTURA DE LA FASCIA TRANSVERSALIS.
5) LA DEFICIENCIA DEL MECANISMO PERSIANA.
182. CINCO HORAS DESPUES DE INGERIR ARROZ FRITO, UN HOMBRE DE 24 AOS PRESENTO UN
CUADRO DE DIARREA, VOMITO Y NAUSEAS. EL MICROORGANISMO CAUSAL MAS PROBABLE EN
ESTE CASO ES:
1) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
2) BACILLUS CEREUS.
3) SALMONELLA ENTERITIDIS.
4) CLOSTRIDIUM BOTULINUM.
5) ESCHERICHIA COLI.
183. UN PREESCOLAR DE 3 AOS PRESENTA VOMITOS , DIARREA Y VISION BORROSA. EN LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN PUPILAS PUNTIFORMES, SALIVACION Y FASCICULACIONES
MUSCULARES. LA PRUEBA MAS UTIL PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO CONSISTE EN
CUANTIFICAR:
1) PLOMO EN SANGRE.
2) MERCURIO EN ORINA.

3) COLINESTERASA EN PLASMA.
4) MALATHION EN ORINA.
5) BENCENO EN ORINA.
184. UN HOMBRE DE 80 AOS, CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO DESDE SU JUVENTUD Y QUE
ACTUALMENTE FUMA 20 CIGARRILLOS DIARIAMENTE. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE
TRES DIAS CON DISNEA, TOS EN ACCESOS, EXPECTORACION PURULENTA, FIEBRE Y DOLOR
TORACICO. LA RADIOGRAFIA DE TORAX MUESTRA INFILTRADO LOBULAR Y BRONCOGRAMA
AEREO. EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES:
1) KLEBSIELLA PNEUMONIAE.
2) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
3) MYCOPLASMA PNEUMONIAE.
4) LEGUIONELLA PNEUMOPHYLA.
5) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
185. EL CIERRE DEL AGUJERO OVAL EN LOS RECIEN NACIDOS ES DEBIDO A:
1) DISMINUCION DE LA P02.
2) AUMENTO DE LA PRESION INTRATORACICA.
3) ACCION DEPROSTAGLANDIDAS.
4) AUMENTO DE LA PRESIN AURICULAR DERECHA Y DISMINUCIN DE LA IZQUIERDA.
5) DISMINUCIN DE LA PRESIN AURICULAR DERECHA Y AUMENTO DE LA IZQUIERDA.
186. LA ANORMALIDAD CITOGENETICA QUE SE PRESENTA EN LA LEUCEMIA MIELOCITICA CRONICA
ES LA:
1) DELECIN DEL CROMOSOMA 14.
2) TRANSLOCACIN RECPROCA 9:22.
3) TRANSLOCACIN DEL ONCOGEN RAS.
4) TRISOMIA 21.
5) TRANSLOCACIN 8:14.
187. UNA MUJER DE 38 AOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DATOS COMPATIBLES CON
HIPERFUNCIN DE LA GLNDULA TIROIDEA. EN LA EXPLORACIN FSICA SE DESCUBRE UN
NDULO DE 2 CM. DE DIMETRO EN EL POLO SUPERIOR DERECHO DE LA GLNDULA. EL
PROCEDIMIENTO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR LA NATURALEZA DEL NDULO ES LA:
1) GRAMMAGRAFIA TIROIDEA.
2) BIOPSIA TRANSOPERATORIA.
3) BIOPSIA POR ASPIRACIN CON AGUJA FINA.
4) DETERMINACIN DEL PERFIL TIROIDEO.
5) BIOPSIA EXCISIONAL.
188. EL TRATAMIENTO INICIAL PARA LOS PACIENTES QUE PRESENTAN ESTRASISTOLES
VENTRICULARES CONSISTE EN ADMINISTRARLES:
1) AMIODARONA.
2) PROPRANOLOL.
3) NIMODIPINA.
4) ADENOSINA.
5) LIDOCAINA.
189. EL OBJETIVO DE LA CIRUGA ANTIRREFLUJO EN LOS PACIENTES QUE PRESENTAN
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO ES:
1) MEJORAR EL VACIAMIENTO ESOFGICO.

2) RESTABLECER LA FUNCIN DEL ESFNTER ESOFGICO SUPERIOR.

3) MEJORAR LA CONTRACTILIDAD ESOFGICA.
4) MEJORAR LA FUNCIN MECANICA DEL CARDIAS.
5) DISMUNUIR EL DIMETRO DEL HIATO ESOFGICO.
190. LA MIOCARDIOPATIA QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA AL ALCOHOLISMO ES LA:
1) RESTRICTIVA.
2) HIPERTRFICA.
3) INFLAMATORIA.
4) HIPERTENSIVA.-185) DILATADA.
191. EL ANALGSICO QUE CAUSA EL MAYOR NMERO DE INTOXICACIONES EN LACTANTES ES:
1)METAMIZOL.
2) IBUPROFENO.
3) NAPROXEN.
4) ACIDO ACETILSALICILICO.
5) NIMESULIDE.
192. EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE UTILIZAR INICIALMENTE PARA TRATAR A UN PACIENTE
OBESO QUE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y MUESTRA HIPERGLUCEMIA POSPRANDIAL ES:
1) LA PIOGLITAZONA.
2) LA ACARBOSA.
3) LA GLIPIZIDA.
4) LA GLIBENCLAMIDA.
5) EL METFORMIN.
193. UNA MUJER DE 28 AOS PRESENTA DISFAGIA CRNICA, DOLOR POLIMUSCULAR,
TELANGIECTASIAS EN LA CARA Y DESPIGMENTACIN DE LA PIEL. A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA PRDIDA DE LOS PLIEGUES DE LAS PALMAS DE LAS MANOS, ULCERACIN DE LAS
YEMAS DE LOS DEDOS Y FENOMENO DE RAYNAUD. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
1) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMTICO.
2) DERMATOMIOSITIS.
3) POLIMIOSITIS.
4) ESCLEROSIS SISTEMICA PROGRASIVA.
5) ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO.
194. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UN LACTANTE DE DOS MESES QUE PRESENTA
ADENOMEGALIA AXILAR DE 3.5 CM DE DIMETRO SECUNDARIA A LA APLICACIN DE LA VACUNA
BCG CONSISTE EN LA:
1) ADMINISTRACIN DE ISONIAZIDA.
2) ADMINISTRACIN DE RIFAAMPICINA.
3) ADMINISTRACIN DE ETAMBUTOL.
4) ADMINISTRACIN DE PIRAZINAMIDA.
5) EXTIRPACIN QUIRRGICA.
195. EN LOS PACIENTES PEDITRICOS SE PUEDE PRODUCIR, LA OSTEOPOROSIS CON EL USO
PROLONGADO DE:
1) ISONIAZIDA.
2) RIFAMPICINA.
3) FENOBATBITAL.

4) ACIDO VALPROICO.
5) DIFENILHIDANTOINA.
196. EL DOLOR VISCERAL SECUNDARIO A ISQUEMIA SE PRODUCE POR LIBERACIN DE:
1) POTASIO.
2) TROMBOXANOS.
3) BRADICININAS ALGESICAS.
4) PROSTAGLANDINAS.
5) LACTATO.
197. EL DATO DE LABORATORIO QUE PERMITE FUNDAMENTAR EL DIAGNSTICO DE NEFROPATA
DIABTICA INCIPIENTE ES LA:
1) MICROALBUMINARIA.
2) MICROHEMATURIA.3) ACIDOSIS TUBULAR RENAL.
4) ELEVACIN LIGERA DE LA CREATININA PLASMTICA.
5) CILINDRURIA.
198. UN INDUCTOR DE REMISIN DE LA ARTRITIS REUMATOIDE ES:
1) EL ACIDO ACETILSALICILICO.
2) EL MELOXICAM.
3) EL IBUPROFENO.
4) EL ROBEXOCIB.
5) LA CLOROQUINA.
199. EL ESQUEMA MS TIL PARA TRATAR LA LCERA DUODENAL ACTIVA ASOCIADA A
HELICOBACTER PYLORI EN LOS ADOLESCENTES CONSISTE EN ADMINISTRAR:
1) RANITIDINA Y ESOMEPRAZOL.
2) CEFAZOLINA Y RANITIDINA.
3) CLARITROMICINA Y OMEPRAZOL.
4) BISMUTO Y FAMOTIDINA.
5) CLINDAMICINA Y PANTOPRAZOL.
200. UN LACTANTE DE DIEZ MESES QUE PRESENTA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD,
COMPLICADA CON DERRAME PARANEUMONICO DEBE SER TRATADO CON:
1) CEFTRIAXONA.
2) AMPICILINA.
3) CEFUROXIMA.
4) VANCOMICINA.
5) DICLOXACILINA.
201. EN LOS ANCIANOS EL FACTOR ESTRESANTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA ES CAUSA DE
DEPRESIN ES LA:
1) ALTERACIN DEL SUEO.
2) PRDIDA DE PESO.
3) ALTERACIN DE LA LBIDO.
4) SOLEDAD.
5) ENFERMEDAD CRNICA.
202. UN ADOLESCENTE DE 15 AOS PRESENTA FIEBRE VESPERTINA DESDE HACE 14 DAS,
ACOMPAADA DE MALESTAR GENERAL, ANOREXIA, CEFALEA FRONTAL, ASTENIA, NASEAS,
MIALGIAS, ARTRALFAGIAS Y EVACUACIONES DIARREICAS. A LA EXPLORACION FSICA SE
ENCUENTRA: FARINGE HIPEREMICA, ADENOMEGALIAS CERVICALES, ABDOMEN DISTENDIDO Y

ESPLENOMEGALIA. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:

1) BRUCELOSIS.
2) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
3) FIEBRE TIROIDEA.
4) DENGUE.
5) LEUCEMIA AGUDA.
203. EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES SIMPLES EN ESCOLARES SE DEBE
LLEVAR MEDIANTE EL USO DE:
1) ACIDO VALPROICO.
2) LAMOTRIGINA.
3) ETOSUXIMIDA. -194) NITRAZEPAM.
5) FENOBARBITAL.
204. UNA JOVENDE 25 QAOS ACUDE A CONSULTA POR LA PRESENCIA DE UN TUMORACIN EN LA
MAMA IZQUIERDA, DESDE HACE 2 MESES, QUE ES DOLOROSA A LA PALPACIN. TUVO SU
MENARCA A LOS 12 AOS; ES EUMENORREICA Y NULIGESTA. NUNCA HA RECIBIDO TRATAMIENTO
CON HORMONALES. A LA EXPLORACIN FISICA SE ENCUENTRA UNA TUMORACIN EN LA MAMA
IZQUIERDA, DE 3 X 3 CM, REGULAR Y DOLOROSA EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO; ES
MVIL Y SE HALLA A 2 CM., DEL COMPLEJO AREOLA-PEZON. EL DIAGNSTICO CLNICO MS
PROBABLE ES:
1) CARCINOMA DE LA MAMA.
2) ECTASIA DUCTAL.
3) CONDICION FIBROQUISTICA.
4) ADENOSIS MAMARIA.
5) FIBROADENOMA MAMARIO.
205. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN UN NIO DE UN MES QUE PRESENTA ESTRIDOR
INTERMITENTE ES DE:
1) LARINGOMALACIA.
2) LARINGO TRAQUEITIS.
3) PRESENCIA DE CUERPO EXTRAO.
4) ESTENOSIS SUBGLTICA.
5) ATRESIA DE COANAS.
206. MUJER DE 28 AOS CON INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA A LOS 18 AOS REFIERE 3 MESES DE
EVOLUCIN DE ESCURRIMIENTO VAGINAL FTIDO AMARILLENTO Y ESPUMOSO, ASI COMO
PRURITO INTENSO EN REGIN VULVAR. LO MAS PROBABLE ES QUE AL PRACTICAR EL FORTIS EN
FRESCO CON SOLUCIN SALINA SE ENCUENTREN:
1) CELULAS CLAVE.
2) LEVADURAS.
3) PSEUDOHIFAS.
4) QUISTES.
5) TROFOZOITOS.
207. EN UN PACIENTE CON TRAUMATISMO SEVERO DE LA CARA, QUE PRESENTA DIFICULTAD
RESPIRATORIA Y QUE REQUIERE URGENTEMENTE DE UNA VA AEREA PERMEABLE, LA CONDUCTA
MAS ADECUADA CONSISTE EN PRACTICAR LA:
1) INTUBACIN OROTRAQUEAL.

2) INTUBACIN NASOTRAQUEAL.
3) COLOCACION DE LA MASCARILLA LARINGEA.
4) CRICOTIROIDOSTOMIA.
5) TRAQUEOSTOMIA.
208. EL DIAGNOSTICO DE ISQUEMIA SUBEPICARDICA SE PUEDE FUNDAMENTAR SI EN EL
ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO SE OBSERVA ONDA T:
1) POSITIVA EINTERVALO Q-T CORTO.
2) POSITIVA E INTERVALO Q-T PROLONGADO.
3) NEGATIVA E INTERVALO Q-T NORMAL.
4) NEGATIVA E INTERVALO Q-T CORTO.
5) NEGATIVA E INTERVALO Q-T PROLONGADO.
209. EL MEDICAMENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOS PAROXISTICA DEL
SINDROME COQUELUCHOIDE ES:
1) EL DEXTROMETORFAN.
2) LA CODEINA.
3) EL BENZONATATO.
4) EL AMBROXOL.
5) LA OXALAMINA.
210. ENTRE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL DESARROLLO DE LA ENTEROCOLITIS
NECROSANTE NEONATAL SE ENCUENTRAN:
1) EL NACIMIENTO POSTERMINO, EL EMBARAZO GEMELAR Y LA ASFIXIA NEONATAL.
2) EL TRAUMA QUIRURGICO POR CESAREA Y EL USO DE ESTEROIDES Y ANTIBIOTICOS EN LA
MADRE.
3) LA ASFIXIA, LA PREMATUREZ Y EL CATETERISMO UMBILICAL.
4) EL REFLUJO GASTROESOFGICO, LA NEUMONA Y LA PREMATUREZ.
5) LA HIPERBILIRRUBINEMIA, LA HIPOALBUMINEMIA Y EL USO DE SURFUCTANTE.
211. EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE PRESENTAN VEJIGA NEUROGENICA ESPASTICA
ES DE UTILIDAD LA ADMINISTRACION DE:
1) FLABOXATO.
2) ESCOPOLAMINA.
3) OXIBUTONINA.
4) ATROPINA.
5) TROPICAMIDA.
212. EL ANTIDOTO MAS UTIL PARA TRATAR A UN LACTANTE DE OCHO MESES QUE SE INTOXICO
CON FENOTIAZINAS ES:
1) LA DIFENHIDRAMINA.
2) EL AZUL DE METILENO.
3) LA N-ACETILCISTEINA.
4) EL EDTA.
5) LA NALORFINA.
213. UNA MUJER DE 40 AOS CON ANTECEDENTE DE MASTECTOMIA POR ADENOCARCINOMA
PRESENTA DATOS COMPATIBLES CON ACTIVIDAD TUMORAL Y METASTASIS HEPATICAS. EL
TRATAMIENTO INDICADO POR MEDIO DE:
1) ESTROGENOS.
2) TAMOXIDIFENO.

3) ANDROGENOS.
4) QUIMIOTERAPIA COMBINADA.
5) RADIOTERAPIA.
214. EL TRATAMIENTO URGENTE DE LA CRISIS SUPRARRENAL SE DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE
LA ADMINISTRACION DE:
1) ACTH Y SOLUCION DEHARTMAN.
2) ALDOSTERONA Y SOLUCION GLUCOSADA.
3) VASOPRESINA Y RINGER LACTATO.
4) SOMATOSTAMINA Y SOLUCION MIXTA.
5) HIDROCORTISONA Y SOLUCION SALINA.
215. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO RELACIONADO CON LA CARDIOPATIA ISQUEMICA ES:
1) LA HIPERTENSION ARTERIAL.
2) LA ATEROESCLEROSIS.
3) LA DIABETES MELLITUS.
4) EL TABAQUISMO.
5) LA HIPERCOLESTEROLEMIA.
216. EN EL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DE LOS NIOS QUE PADECEN
EL SINDROME DE GUILLAIN-BARRE SE ENCUENTRAN:
1) CELULAS ELEVADAS Y LA GLUCOSA BAJA.
2) CELULAS NORMALES Y PROTEINAS ELEVADAS.
3) PROTEINAS NORMALES Y GLUCOSA BAJA.
4) GLUCOSA NORMAL Y CELULAS ELEVADAS.
5) PROTEINAS ELEVADAS Y GLUCOSA NORMAL.
217. EL FARMACO CUYA ACCION FARMACOLOGICA CONSISTE EN INHIBIR LA SISTESIS DE
ERGOSTEROLES EN LA MEMBRANA CELULAR DE LOS HONGOS ES:
1) LA GRISEOFULVINA.
2) LA ANFOTERCINA B.
3) LA NISTANINA.
4) EL MICONAZOL.
5) LA FLUOCITACINA.
218. UN LACTANTE DE 8 MESES ES LLEVADO A CONSULTA PROGRAMADA. A LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA EL TESTICULO DERECHO EN EL TERCIO MEDIO DEL CANAL INGUINAL, POR
LO QUE LA CONDUCTA A SEGUIR CONSISTE EN:
1) PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO.
2) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA ANTES DE LOS 2 AOS, SI EL TESTICULO NO HA DESCENDIDO.
3) ADMINISTRAR TRATAMIENTO HORMONAL CON TESTOSTERONA.
4) ESPERAR EL DESCENSO ESPONTANEO DEL TESTICULO HASTA LA EDAD ESCOLAR.
5) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA AL INICIO DE LA ADOLESCENCIA.
219. UN HOMBRE DE 20 AOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO CLINICO DE SEIS
MESES DE EVOLUCION, CARACTERIZADO POR FIEBRE INTERMITENTE, PERDIDA DE PESO,
ADENOPATIA CERVICAL Y AXILAR Y PRURITOGENERALIZADO. EL DIAGNOSTICOMAS PROBABLE
ES:
1) TUBERCULOSIS GANGLIONAR.
2) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
3) INFECCION AGUDA POR CITOMEGALOVIRUS.

4) ENFERMEDAD DE HODGKIN.
5) LINFADENTITIS HIPERGLOBULEMICA.
220. EL USO DE IMIPRAMINA ESTA INDICADO EN NIOS QUE PADECEN:
1) DEPRESION MAYOR.
2) ENURESIS.
3) DEFICIT DE ATENCION.
4) DESORDEN DE IDENTIDAD DISOCIATIVA.
5) HIPERACTIVIDAD.
221. LA UVEITIS POSTERIOR EN EL SER HUMANO ES CAUSADA MAS FRECUENTEMENTE POR:
1) NEISSERIA GONORRHOEAE.
2) MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.
3) CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
4) TOXOPLAMA GONDII.
5) CITOMEGALOVIRUS.
222. LA VACUNA PENTAVALENTE PROTEGE CONTRA:
1) HAEMOPHILUS NO CAPSULADOS, HEPATITIS B, POLIO, SARAMPION Y VARICELA.
2) TOS FERINA, DIFTERIA, TETANOS, SARAMPION Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
3) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, HEPATITIS A, DIFTERIA, TOS FERINA Y TETANOS.
4) HEPATITS TIPO B, HEPATITIS TIPO A, DIFTERIA, TOS FERINA Y TETANOS.
5) DIFTERIA, TOS FERINA, TETANOS, HEPATITIS B Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
223. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO CON RESPECTO A LA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
ASOCIADA A LA ATEROMATOSIS COROTIDEA ES:
1) EL TABAQUISMO.
2) LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA.
3) LA CARIOPDAITA HISQUEMICA.
4) LA HIPERLIPEMIA.
5) LA DIABETES MELLITUS.
224. EL PUNTO QUE COMPARTEN LAS VIAS EXTRINSECA E INTRINSECA DE LA COAGULACION ES
LA:
1) ACTIVACION DEL FACTOR VIII.
2) ACTIVACION DEL FACTOR X.
3) ACTIVACIONDEL FACTOR XII.
4) FORMACION DE TROMBINA.
5) ESTABILIZACION DE LA FIBRINA.
225. EL PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO PARA LA UTILIZACION DEL CARBON ACTIVADO
CONSISTE EN ADMINISTRARLO:
1) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO Y EXTRAERLO.
2) EN DOSIS REPETIDAS YEXTRAERLO.
3) EN DOSIS REPETIDAS, SIN EXTRAERLO.
4) CON UN CATARTICO, SIN EXTRAERLO.
5) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO, SIN EXTRAERLO.
226. EL TUMOR DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MAS FRECUENTE EN LOS PREESCOLARES ES
EL:
1) GLIOBLASTOMA.
2) MEDULOBLASTOMA.

3) ASTROCITOMA.
4) CRANEOFARINGIOMA.
5) EPENDINOMA.
227. DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO SE OBSERVA QUE LA PRESION
SISTOLICA:
1) Y LA DIASTOLICA SE REDUCEN IGUALMENTE.
2) SE REDUCE Y LA DIASTOLICA SE CONSERVA.
3) SE CONSERVA Y LA DIASTOLICA SE REDUCE.
4) AUMENTA PERO LA DIASTOLICA SE CONSERVA.-215) Y LA DIASTOLICA AUMENTAN.
228. EN EL CASO DE UN EMBARAZO PROLONGADO CON UNA PRUEBA SIN ESTRES NO REACTIVA
SE DEBE PRACTICAR LA:
1) INDUCCION DE LA MADUREZ CERVICAL.
2) OPERACION CESAREA.
3) PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES.
4) LA DETERMINACION DEL INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO.
5) LA DETERMINACION DEL PERFIL BIOFISICO.
229. UN ESCOLAR DE 6 AOS PADECE SINUSITIS MAXILAR BILATERAL. EL ANTIBIOTICO DE
PRIMERA ELECCION EN ESTE CASO ES:
1) LA CLARITROMICINA.
2) LA AMOXICILINA CON CLAVULANATO.
3) LA PENICILINA BENZARINICA.
4) EL CEFADROXIL.
5) LA AMIKACINA.
230. EL FARMACO DERIVADO DEL ACIDO SALICIDICO Y QUE TIENE ACTIVIDAD ANALGESICA TRES A
CUATRO VECES MAYOR QUE EL ACIDO ACETILSALICIDICO ES:
1) EL SALICICATO DE METILO.
2) LA MESALAMINA.
3) LA OLSALAZINA.
4) EL DIFLUNISAL.
5) LA SULFASALAZINA.
231. EL MAS FRECUNTE DE LOS TUMORES BENIGNOS DE LA GLANDULA PAROTIDA ES EL:
1) CISTADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO.
2) ADENOMA DE CELULAS ACINARES.
3) ADENOMA MONOMORFICO.
4) ADENOMA PLEOMORFICO.
5) ADENOMA DE CELULAS BASALES.
232. LA DETERMINACION DEAGLUTININAS EN FRIO ES DE UTILIDAD PARA APOYAR EL
DIAGNOSTICO DE NEUMONIA POR:
1) MORAXELLA CATARRHALIS.
2) CHLAYDIA PNEUMONIAE.
3) MYCOPLASMA PNEUMONIAE.
4) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
5) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
233. LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA PERFORACION DEL DIVERTICULO

DE MECKEL ES LA:
1) DIVERTICULOPEXIA.
2) DIVERTICULECTOMIA.
3) RESECCION INTESTINAL Y ANASTOMOSIS.
4) MARSUPIALIZACION.
5) INVAGINACION.
234. EN LOS SUJETOS INFECCTADOS POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA SE
PRESENTA ALTERACION DE LA RESPUESTA INMUNE DEBIDO A QUE EN ELLOS EXISTE:
1) AUMENTO DE RESPUESTAS DE LAS QUIMIOCINAS.
2) PROMOCION DE LA RESPUESTA HUMORAL.
3) DISMINUCION DE LA RESPUESTA CELULAR.
4) ALTERACION DE LA RESPUESTA A TH1 Y TH2.
5) AUMENTO DE LA PRODUCCION DE FACTOR DE NECROSIS TUMORAL.
235. LA PRUEBA MAS UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE FIEBRE TIFOIDEA DURANTE LA
PRIMERA SEMANA DE SU EVOLUCION EN ADOLESCENTES ES:
1) LA REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA.
2) EL HEMATOCULTIVO.
3) EL COPROCULTIVO.
4) EL CULTIVO DE LA ROSEOLA.
5) EL UROCULTIVO.
236. EL ANTIBIOTICO DE PROMERA ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONIA
PRODUCIDA POR LEGIONELLA PNEUMOPHILA ES:
1) LA VANCOMICINA.
2) LA CLARITROMICINA.
3) LA AMIKACINA.
4) EL CLORAMFENICOL.
5) LA CEFOTAXIMINA.
237. EL TRATAMIENTO DEL ACNE CONGLOBATA QUE SE PRESENTA EN UN ADOLESCENTE DE 16
AOS SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE:
1) 5-YODO-1-DESOXIURDINA.
2) CLINDAMICINA.
3) ISOTRETINOINA.
4) HEXIL-RESORCINOL.
5) GEL DE AZUFRE.
238. DESPUES DE UNA HORA DE HABER INHALADO MARIHUANA, LOS ADOLESCENTES
PRESENTAN:
1) DISMINUCION DE LA FRECUNCIA CARDIACA.
2)AUMENTO DE LA PRESION INTRAOCULAR.
3) HIPERTENSION ARTERIAL TRANSITORIA.
4) VASOCONSTRICCION PERIFERICA.
5) EXCITACION PSICOMOTORA.
239. EL TRIMETOPRIM / SULFAMETOXAZOL ACTUA EN LAS BACTERIAS POR MEDIO DE LA
INHIBICION DE LA:
1) SINTESIS DE PROTEINAS DE LA PARED CELULAR.
2) DNA-POLIMERASA.

3) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 30S.

4) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 50S.
5) DIHIDRO Y TETRAHIDRO-FOLATOREDUCTASA.
240. EL FARMACO QUE ESTA CONTRAINDICADO PARA TRATAR A UN PACIENTE QUE PRESENTA
CARDIOMIOPATIA RESTRICTIVA ES:
1) EL METROPROPOL.
2) EL ATENOLOL.
3) EL VERAPAMIL.
4) EL DIALTIAZEM.
5) LA DIGOXINA.
241. LA PRUEBA QUE SE EMPLEA COMO PROCEDIMIENTO PREDICTIVO DE PARTO PRETERMINO ES
LA DE:-221) LA FLAMA.
2) LA NITRAZINA.
3) EL AZUL DE METILENO.
4) LA FIBRONECTINA.
5) LA CRISTALOGRAFIA.
242. EL PROCEDIMIENTO MAS SUGESTIVO DE LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
PRERRENAL ES LA DETERMINACION DE:
1) EL VOLUMEN URINARIO.
2) LA CREATININA SERICA.
3) LOS ELECTROLITOS SERICOS.
4) LOS ELECTROLITOS.
5) LA RELACION UREA/CREATININA.
243. EL FARMACO MAS ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE UNA MUJER DE 24 AOS CON
HUMOR DEPRESIVO, IDEAS DE CULPA, SENTIMIENTO DE INFERIORIDAD, PERDIDA DE APETITO E
INSOMNIO ES UN:
1) NEUROLEPTICO.
2) ANTICOMICIAL.
3) BENZODIAZEPINICO.
4) INHIBIDOR DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA.
5) INHIBIDOR DE LA ACETILCOLINESTERASA.
244. LOS ESTUDIOS QUE TIENE LA MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFIDAD PARA REALIZAR LA
DETECCION TEMPRANA DEL CANCER DE COLON SON:
1) LA COLONOSCOPIA Y EL COLON POR ENEMA.
2) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y EL COLON POR ENEMA CON
DOBLECONTRASTE.
3) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y LA SIGMOIDOSCOPIA.
4) LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DEL ABDOMEN Y EL COLON POR ENEMA.
5) LA DETERMINACION DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO Y LA COLONOSCOPIA.
245. EL TRATAMIENTO DE LA POLICITEMIA NEONATAL SE DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE:
1) HIPERHIDRATACION.
2) EXSANGUINOTRANSFUSION.
3) SALINOFERESIS.
4) PLASMAFERESIS.

5) FLEBOTOMIA.
246. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS
FEBRILES RECURRENTES EN LOS PACIENTES PREESCOLARES ES:
1) EL FENOBARBITAL.
2) LA FENOITOINA.
3) EL DIAZEPAM.
4) EL CLONAZEPAM.
5) EL ACIDO VALPROICO.
247. EL FACTOR QUE MAS INFLUYE EN LA PRODUCCION DE LA TOXINA DE CLOSTRIDIUM TETANI EN
LAS HERIDAS ES:
1) EL TAMAO DE LA LESION.
2) LA AUSENCIA DE OXIGENO.
3) LA CONDICION DEL HOSPEDERO.
4) LA POBRE VASCULARIZACION.
5) EL BAJO POTENCIAL DE OXIDO-REDUCCION.
248. UN LACTANTE DE 8 MESES CON POTASIO SERICO DE 7.5 MEQ/L, Y QUE ADEMAS PRESENTA
ARRITMIAS, DEBE SER TRATADO CON:
1) BICARBONATO DE SODIO, GLUCOSA E INSULINA.
2) GLUCONATO DE CALCIO, BICARBONATO DE SODIO Y GLUCOSA.
3) INSULINA, GLUCOSA Y SULFATO DE MAGNESIO.
4) BICARBONATO DE SODIO, SULFATO DE MAGNESIO Y FUROSEMIDE.
5) RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO, GLUCOSA Y SULFATO DE MAGNESIO.
249. EL TRATAMIENTO DE LA FASE AGUDA DE LATRIPANOSOMIASIS SE DEBE LLEVAR A CABO
MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:
1) PIRANTEL.
2) PIRIMETAMINA.
3) PENTAMIDINA.
4) NIFORTIMEX.
5) SECNIDAZOL.
250. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA MENINGITIS NEUMOCOCICA EN LOS LACTANTES
CONSISTE EN COMBINAR:
1) PENICILINA Y CLORAMFENICOL.
2) CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.
3) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA.4) CEFTAZIDIMA Y RIFAMPICINA.
5) CLORANFENICOL Y AMPICILINA.
251. EL SURFACTANTE PULMONAR ESTA COMPUESTO PRINCIPALMENTE POR:
1) DIPALTIMIL-ETANOLAMINA.
2) DIESTEARIL-CEFALINA.
3) DIPALMITOIL-LECITINA.
4) DIPALMITOIL-SERINA.
5) DIESTERIL-COLINA.
252. EL TRATAMIENTO DEL ECCEMA CRONICO LIQUENIFICADO EN PREESCOLARES DEBE INCLUIR:
1) COMPRESAS CON SULFATO DE COBRE Y ANTIHISTAMINICOS.
2) TINTURA DE EOSINA Y ESTEROIDES TOPICOS.
3) ANTIBIOTICOS Y ANTIHISTAMINICOS.

4) ANTIHISTAMINICOS Y CREMA LUBRICANTE.

5) ESTEROIDES SISTEMICOS Y CREMA LUBRICANTE.
253. LA ACOMODACION LEJANA EN EL LACTANTE OCURRE COMO EFECTO DE:
1) LA RELAJACION DE LOS MUSCULOS CILIARES.
2) LA RELAJACION DE LAS FIBRAS DE LA ZONULA.
3) LA REDONDEZ DEL CRISTALINO.
4) EL AUMENTO DE LA LONGITUD FOCAL DEL CRISTALINO.
5) LA CONTRACCION DE LAS PUPILAS.
254. EL PROCEDIMIENTO MAS SENSIBLE PARA DELIMITAR LA EXTENSION LOCAL DE LOS TUMORES
DE PROSTATA ES:-231) EL TACTO RECTAL.
2) LA RESONANCIA MAGNETICA.
3) EL ULTRASONIDO TRANSRECTAL.
4) LA CENTELLOGRAFIA.
5) LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA.
255. SE DEBE SOSPECHAR EL DIAGNOSTICODE ADENOIDITIS EN UN PREESCOALR SI ESTE TIENE:
1) RONCUS, FIEBRE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA.
2) TOS NOCTURNA, RESPIRACION ORAL Y VOZ NASAL.
3) DISFONIA, TOS TRAQUEAL Y ESTRIDOR LARINGEO.
4) RINORREA, CONJUNTIVITIS Y DISFONIA.
5) HALITOSIS, SIBILANCIAS Y TOS HUMEDA.
256. EL FARMACO MAS UTIL PARA TRATAR LOS SINTOMAS PROPIOS DE LOS EPISODIOS DE
MIGRAA ES:
1) LA ERGOTAMINA.
2) EL SUMATRIPAN.
3) LA CAFEINA.
4) EL KETORALACO.
5) LA FLUNARIZINA.
257. LA ACIDOSIS METABOLICA PARCIALMENTE COMPENSADA POR COMPONENTE RESPIRATORIO
SEDIAGNOSTICA CUANDO EN LA SANGRE ARTERIAL SE ENCUENTRA:
1) PCO2 BAJO, PH BAJO Y HCO3 BAJO.
2) PCO2 NORMAL, PH BAJO Y HCO3 BAJO.
3) PCO2 ALT, PH NORMAL Y HCO3 NORMAL.
4) PCO2 NORMAL, PH BAJO Y HCO3 BAJO.
5) PCO2 BAJO, PH ALTO Y HCO3 ALTO.
258. LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE:
1) LA ALTERACIN CRNICA DE LA MOTILIDAD INTESTINAL.
2) LA DEBILIDAD DE LA PARED INTESTINAL.
3) LA INGESTA CRONICA DE DIETA DEFICIENTE EN FIBRAS.
4) LA INGESTA CRONICA DE LAXANTES.
5) EL AUMENTO CONSTANTE DE LA PRESION INTRALUMINAL.
259. UN HOMBRE DE 29 AOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EXALTACION DE SU ESTADO
DE ANIMO Y GRANDIOSIDAD. DUERME SOLO 4 HORAS, PERO SE SIENTE BIEN. SU LENGUAJE ES
PROLIJO; TIENE FUGA DE IDEAS; NO SE CONCENTRA Y SE SIENTE AGITADO, SIN QUE ESTO
INTERFIERA EN SU VIDA LABORAL O SOCIAL. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE:

1) DISTIMIA.
2) SINDROME MANIACO.
3) NEUROSIS OBSESIVO-COMPULSIVA.
4) SINDROME HIPOMANIACO.
5) ESQUIZOFRENIA.
260. UN HOMBRE DE 65 AOS ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE CUATRO MESES
PRESENTA DEBILIDAD DISTAL ASIMETRICA, CONTRACTURAS MUSCULARES QUE ACOMPAAN A
LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS Y FASCICULACIONES. EN LA EXPLORACION FISICA PREDOMINA
LA DEBILIDAD EXTENSORA DE LAS MANOS Y SE APRECIA DIFICULTAD PARA MOVER LA CARA Y LAS
LENGUA E HIPERACTIVIDAD DE LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR. LA SENSIBILIDAD Y
LAS FUNCIONES MENTALES SUPERIORES ESTAN INTACTAS. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS
PROBABLE ES:
1) MIELITIS TRANSVERSA.
2) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE.
3) ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA.
4) ESCLEROSIS MULTIPLE.
4) ESCLEROSIS EN PLACAS.
261. UNA MUJER DE 33 AOS QUE FUE DADA DE ALTA CON DIAGNOSTICO DEENFERMEDAD
INFLAMATORIA PELVICA CRONICA. REGRESA A LOS DIEZ DIAS CON TEMPERATURA DE 38.5
GRADOS CELSIUS, MAL ESTADO GENERAL Y DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE ES:
1) ENDOMETRITIS.
2) HIDROSALPINX.
3) ABCESO TUBO-OVARICO.
4) SALPINGITIS AGUDA.
4) OOFORITIS AGUDA.
262. EN LA FISIOPATOLOGIA DEL ASMA, EL DERIVADO DEL ACIDO ARAQUIDONICO QUE SE
RELACIONA ES:
1) LA PROSTAGLANDINA E.
2) LA PRSTACICLINA.
3) LA CICLOXIGENASA.
4) EL TROMBOXANO.
5) EL LEUCOTRIENO.
263. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SINDROME NEFROTICO EN SUJETOS ADULTOS ES LA:
1) ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS.
2) GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA.
3) GLOMERULOESCLEROSIS.
4) GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA.
5) GLOMERULONEFRITIS MESANGIOPROLIFERATIVA.
264. UN HALLAZGO RADIOLOGICO SUGESTIVO DE PANCREATITIS AGUDA ES LA PRESENCIA DE:
1) AIRE EN EL COLON.
2) AIRE LIBRE EN CAVIDAD.
3) ASA CENTINELA.
4) BORRAMIENTO DEL PSOAS.
5) UN AREA RADIO-OPACA EN EL FLANCO IZQUIERDO.

265. UNA LACTANTE DE SEIS MESES PRESENTA UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, CON
FIEBRE DE 39.2 GRADOS CENTGRADOS, VMITO Y RECHAZO AL ALIMENTO. SE ENCUENTRA
SOMNOLIENTA E IRRITABLE, CON DESVIACIN DE LA MIRADA HACIA ARRIBA Y MOVIEMIENTOS
ANORMALES DE LAS MANOS Y LOS PIES. PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO SE DEBE
PRACTICAR:
1) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y ULTRASONIDO
TRANSFONTANELAR.-242) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, PUNCION LUMBAR Y CULTIVO DE LQUIDO
CEFALORRAQUIDEO.
3) BIOMETRA HEMTICA COMPLETA, EXAMEN DE ORINA Y HEMOCULTIVO.
4) RADIOGRAFA DEL CRNEO, HEMOCULTIVO Y TOMOGRAFA CRANEAL.
5) BIOMETRA HEMTICA, TOMOGRAFA DEL CRNEO Y DETERMINACIN DEPROTENA C
REACTIVA.
266. LA PTOSIS PALPEBRAL ES CAUSADA POR PARLISIS DEL PAR CRANEAL:
1) III.
2) IV.
3) V.
4) VI.
5) VII.
267. EL TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LA PANCREATITIS AGUDA EST INDICADO CUANDO
EXISTE:
1) NECROSIS ESTERIL
2) NECROSIS PANCRETICA MENOR DEL 30%
3) NECROSIS PANCRETICA AGUDA.
4) COLECCIN PANCRETICA AGUDA.
5) PSEUDOQUISTE PANCRETICO.
268. EN UNA MUJER DE 22 AOS QUE INGIRI HACE 2 HORAS UNA CANTIDAD MUY GRANDE DE
TABLETAS DE CLONAZEPAM, EL TRATAMIENTO MS INDICADO CONSISTE EN LA ADMINISTRACIN
DE:
1) ADRENALINA.
2) FLUMAZANIL.
3) NALTREXONA.
4) NALOXONA.
5) ATROPINA.
269. LA CAUSA MS FRECUENTE DE NEFROLIASIS EN LA REPBLICA MEXICANA ES:
1) EL HIPERPARATIROIDISMO.
2) LA ACIDOSIS TUBULAR RENAL.
3) LA HIPERCALCIURIA IDIOPTICA.
4) LA HIPEROXALIURIA.
5) LA HIPERURICOSURIA.
270. EL FONDO BIOQUIMICO EN LA TALASEMIA CONSISTE EN:
1) UNA MUTACIN EN LAS CADENAS BETA DE LA HEMOGLOBINA
2) UNA DEFICIENCIA DE LA ANKIRINA
3) LA PERSISTENCIA DE HEMOGLOBINA FETAL.
4) UNA INCAPACIDAD PARA TRANSPORTAR CO2

5) UN DEFECTO EN LA SNTESIS DE LA SUBUNIDADES PROTEICAS DE LA HEMOGLOBINA.

271. EN LOS LACTANTES MENORES SE DEBE SOSPECHAR LA PRESENCIA DE HIPERKALEMIA SI EL
ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA:
1) DEPRESIN DEL SEGMENTO S-T
2) DISMINUCIN E INVERSIN DE LA ONDA T.
3) ONDA U.
4) PROLONGACIN DEL SEGMENTO Q-T
5) ALARGAMIENTO DEL INTERVALO P-R.
272. LA CONDUCTA A SEGUIR DE FORMA INMEDIATA EN UNA PERSONA QUE SUFRI MORDEDURAS
MLTIPLES EN EL CUELLO Y EN LA CARA POR UN CAN DESCONOCIDO CONSISTE EN:
1) ASEAR Y DESINFECTAR LAS HERIDAS, Y LOCALIZAR AL PERRO.
2) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES.
3)ADMINISTRAR GAMAGLOBULINA INMUNE PARA LA RABIA.
4) ADMINISTRAR GAMAGLOBULINA INMUNE PARA LA RABIA Y APLICAR LA VACUNA DE CELULAS
DIPLOIDES.
5) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES Y LOCALIZAR AL PERRO.
273. LA AMIGDALECTOMIA EST INDICADA EN NIOS QUE PRESENTAN:
1) RETARDO EN EL CRECIMIENTO SOMTICO.
2) MANIFESTACIONES DE OBSTRUCCIN DE LA VA AEREA
3) FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIN
4) BRONQUITIS RECURRENTE.
5) HIPERTROFIA ADENOIDEA.
274. UN LACTANTE DE DOS MESES PRESENTA ERITEMA CIRCUNSCRITO AL AREA DEL PAAL Y
LESIONES SATLITES PAPULARES EN OTRAS REGIONES CORPORALES PADECE:
1) DERMATITIS MONILIASICA.
2) ERITEMA TXICO.
3) INFESTACIN PARASITARIA.
4) IMPTIGO.
5) DERMATITIS ATPICA.
275. EN UN RECIN NACIDO QUE PRESENTA IMPACTACIN FECAL NEONATAL POR MECONIO SE
DEBE SOSPECHAR LA PRESENCIA DE:
1) ATRESIA DUODENAL.
2) ATRESIA INTESTINAL.
3) MALFORMACIN ANORRECTAL ALTA.
4) FIBROSIS QUSTICA.
5) MEGACOLON CONGNITO.
276. A UNA MUJER DE 35 AOS, CON DIAGNSTICOS DE INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL Y
TELANGIECTASIAS, EN EL ULTRASONIDO DOPPLER SE LE ENCUENTRA AUSENCIA DE REFLUJO
SAFENO-AXIAL. EL TRATAMIENTO MS ADECUADO EN ESTE MOMENTO CONSISTE EN:
1) ADMINISTRAR CLOPIDROGEL.
2) ADMINISTRAR PENTOFIXILINA.
3) ADMINISTRAR ACIDO ACETIL SALCILICO.
4) PRACTICAR SAFENOEXERESIS.
5) PRACTICAR ESCLEROTERAPIA.
277. PARA QUE LA HORMONA TIROIDEA LLEVE A CABO SU FUNCIN A NIVEL PERIFRICO SE

REQUIERE LA CONVERSIN DE:

1) TRIYODOTIRONINA A TIROXINA,
2) TIROGLOBULINA A TIROXINA.-253) TIROXINA A TRIYODOTIROXINA.
4) HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES A TIROXINA.
5) TIROXINA A TIROGLOBULINA.
278. LA PRESENCIA DE ESTENOSIS PULMONARINFUNDIBULAR, COMUNICACIN
INTERVENTRICULAR, CABALGAMIENTO AORTICO E HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA ES
SUGESTIVA DE:
1) TRANSPOSICIN DE LOS GRANDES VASOS.
2) TETRALOGA DE FALLOT.
3) COARTACIN DE LA AORTA.
4) ATRESIA TRICUSPIDEA.
5) ENFERMEDAD DE EBSTEIN.
279. EL TRATAMIENTO INMEDIATO E INICIAL PARA UN NIO DE TRECE AOS QUE PRESENTA
TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR CONSISTE EN:
1) ADMINISTRAR PROPRANOLOL.
2) REALIZAR CARDIOVERSIN.
3) ADMINISTRAR PROCAINAMIDA
4) REALIZAR ESTIMULACIN VAGAL.
5) ADMINISTRAR VERAPAMILO.
280. LA MEDIDA MS ADECUADA PARA EFECTUAR EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
FEMORALES INTERTROCANTEREAS EN PACIENTES ANCIANOS, ES LA:
1) TRACCIN OSEA CON SUSPENSIN EQUILIBRADA.
2) FIJACIN CON UN CLAVO TRANSCUTNEO.
3) REDUCCIN CERRADA Y FIJACIN INTERNA..
4) IMPLANTACIN DE UNA PROTESIS DE LA CABEZA FEMORAL.
5) ARTROPLASTIA COXOFEMORAL TOTAL.
281. UN ESCOLAR DE 8 AOS FUE ARROLLADO POR UN AUTOMVIL; NO HUBO PRDIDA DE
CONCIENCIA, SLO LACERACIONES EN EL PECHO. A LOS POCOS MINUTOS PRESENTA DOLOR EN
EL TORAX Y ABDOMEN, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y CONFUSIN MENTAL. LA EXPLORACIN
FSICA REVELA INGURGITACIN YUGULAR, HIPERPNEA Y TONOS CARDACOS VELADOS. A ESTE
NIO SE LE DEBE PRACTICAR URGENTEMENTE LA:
1) PUNCION PERICARDACA.
2) COLOCACIN DE SELLO PLEURAL.
3) TORACOTOMIA.
4) TORACOCENTESIS.
5) INTUBACIN ENDOTRAQUEAL.
UN HOMBRE DE 70 AOS PRESENTA ASTENIA, PRDIDA DE SIETE KILOGRAMOS DE PESO,
HEMATOQUESIA, ANEMIA Y UNA MASA PALPABLE, NO DOLOROSA, EN LA FOSA ILIACA DERECHA.
282. EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
1) POLIPOSIS COLONICA.
2) AMEBOMA.
3) COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECFICA.
4)CNCER DE COLON.

5) DIVERTICULITIS.
283 EL ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTE CASO ES:
1) LA DETERMINACIN DE ANTGENO CARCINO EMBRIONARIO.
2) EL COLON POR ENEMA.
3) EL ULTRASONIDO ABDOMINAL.
4) LA DETERMINACIN DE ALFAFETOPROTEINA.
5) LA COLONOSCOPIA.
FIN DEL CASO CLNICO SERIADO
284. LA VACUNA MS RECOMENDABLE PARA LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AOS ES LA ANTI:
1) MENINGOCOCO.
2) NEUMOCOCO.
3) HAEMOPHILUS.
4) VARICELA.
5) INFLUENZA.
285. PARA ERRADICAR EL HELICOBACTER PYLORI SE DEBE UTILIZAR:
1) METRONIDAZOL, CLARITROMICINA Y OMEPRAZOL.
2) CLARITROMICINA, AMOXICILINA Y OMEPRAZOL.
3) METRONIZOL, SALES DE BISMUTO Y RANITIDINA.
4) SALES DE BISMUTO, CLARITROMICINA Y PANTOPRAZOL.
5) AMOXICILINA, METRONIDAZOL Y LANSOPRAZOL.
286. LA ALTERNATIVA TERAPUTICA MS ADECUADA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS SNDROMES
VASCULTICOS EN CASO DE QUE SE PRESENTE RESISTENCIA A LA CORTICOTERAPIA ES:
1) LA AZATIOPRINA.
2) LA CICLOFOSFAMIDA.
3) EL METOTREXATE.
4) LA SULFASALAZINA.
5) EL IBUPROFENO.
287. UN LACTANTE DE OCHO MESES, PRESENTO UN CUADRO DIARREICO PROLONGADO POR LO
QUE RECIBI TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS. DESPUS D EUN PERODO DE MEJORA DE TRES
DAS SE REINICI EL CUADRO ENTERAL. EL AGENTE CAUSAL MS PROBABLE DE LA RECADA ES:
1) ESCHERICHIA COLI.
2) SHIGELLA FLEXNERI.
3) YERSINIA ENTEROCOLTICA.
4) CLOSTRIDIUM DIFFICILE.
5) SALMONELLA ENTERITIDIS.
288. LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ES GRAVE EN EL SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
DEL RECIN NACIDO PORQUE LA TENSIN SUPERFICIAL DEL LQUIDO ALVEOLAR GENERA UNA
FUERZA QUE TIENDE A:-261) INCREMENTAR LA EXPANSIN PULMONAR.
2) MATENER LA PRESININTRAALVEOLAR.
3) COLAPSAR LOS ALVEOLOS.
4) INCREMENTAR LA PRESIN INTRAALVEOLAR.
5) INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LOS ALVEOLOS.
289. EL CNCER TIROIDEO QUE TIENE MEJOR PRONSTICO ES EL:
1) PAPILAR.

2) FOLICULAR.
3) MIXTO.
4) ANAPLASICO.
5) MEDULAR.
290. LA COMPLICACIN INTRAABDOMINAL MS FRECUENTE DE LA PRPURA NO
TROMBOCITOPENICA ES:
1) EL VOLVULUS.
2) LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE.
3) LA GASTRITIS HEMORRAGICA.
4) LA INVAGINACION INTESTINAL.
5) LA COLITIS FULMINANTE.
291. LA ADICCION QUE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS ADOLESCENTES ES EL
CONSUMO DE:
1) ALCOHOL.
2) COCAINA.
3) MARIHUANA.
4) METANFETAMINAS.
5) HEROINA.
292. LOS PACIENTES QUE PRESENTAN BRONQUIECTASIAS INFECTADAS POR PSEUDOMONAS
DEBEN SER TRATADOS MEDIANTE:
1) AMOXICILINA.
2) ACITROMICINA.
3) GATIFLOXACINA.
4) CIPROFLOXACINA.
5) CEFACLOR.
293. LA ENZIMA DIGESTIVA CUYA SECRECIN ES DEFICIENTE EN EL RECIN NACIDO ES LA:
1) AMILASA LINGUAL.
2) PTIALINA.
3) SACARASA.
4) DEXTRINA ALFA LIMITANTE.
5) AMILASA PANCREATICA.
294. LA PRECIPITACION PARA EFECTUAR UNA CIRUGIA COLONICA ELECTIVA SE DEBE LLEVAR A
CABO POR MEDIO DE:
1) LAXANTES QUE FORMAN BOLO.
2) POLIETIENGLICOL POR VIA ORAL.
3) ALIMENTACION ELEMENTAL.
4) DIETA RICA EN FIBRA.
5) ENEMAS BARITADOS.
295. LA INTOXICACIN POR CODEINA UTILIZADA COMO ANTITUSIGENO EN NIOS PUEDE SER
REVERTIDA MEDIANTE LA ADMINISTRACIN DE:
1) CLORPROMACINA.
2) NALOXONA.
3) PIRIDOXINA.
4) FLUMAZENILO.
5) N-ACETILCISTEINA.

296. UN HOMBRE DE 35 AOS FUE HERIDO EN EL ABDOMEN POR UN PROYECTIL DE ARMA DE

FUEGO. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA PRESIN ARTERIAL DE 290/50MMHG,
FRECUENCIA CARDACA DE 120 PORMINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 25 POR MINUTO.
INICIALMENTE A ESTE PACIENTE SE LE DEBE:
1) TRANSFUNDIR SANGRE TOTAL.
2) INFUNDIR SOLUCIONES CRISTALOIDES.
3) REALIZAR LAPAROTOMIA ESPLORADORA.
4) REALIZAR LAVADO PERITONEAL.
5) TRANSFUNDIR PLASMA FRESCO.
297. LA ANEMIA SIDEROBLASTICA DEBE SER TRATADA MEDIANTE:
1) TIAMINA.
2) PIRIDOXINA.
3) CIANOCOBALAMINA.
4) RIBOFLAVINA.
5) RETINOL.
298. LA FENILCETONURIA ES CONSECUENCIA DE LA DEFICIENCIA DE:
1) FUMARIL-ACETO-ACETASA.
2) FRUCTOSA-1-FOSFATO-ALDOLASA.
3) FENILALANINA-HIDROXILASA.
4) CISTATIONINA-SINTETASA.
5) GALACTOSA -1- FOSFATO- URIDIL- TRANSFERASA.
299. LA HEPARINA ES UN POLMERO DE MUCOPOLISACRIDO QUE ACTUA UNIENDOSE A LA:
1) PROTEINA C.
2) TROMBOPLASTINA HISTICA.
3) PROTEINA S.
4) ANTITROMBINA III.
5) TROMBINA.
300. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA UN RECIEN NACIDO DE 18 DAS QUE
PRESENTA MENINGITIS NEONATAL ES LA COMBINACIN DE:
1) AMIKACINA MAS VANCOMICINA.
2) AMICILINA MAS CEFOTAXIMA.
3) MEROPENEM MAS TEICOPLANINA.
4) GENTAMICINA MAS AMPICILINA.
5) CEFTACIDIMA MAS DICLOXACILINA.
301. EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS EN EL NIO SE DEBE REALIZAR MEDIANTE:
1) ALQUITRAN DE HULLA.
2) ETER DE HIDROQUINONA.
3) ACIDO SALICILICO.
4) SULFATO DE ZINC.
5) CLOROYODOHIDROXIQUINOLEINA.
302. LOS INDIVIDUOS QUE SUFREN ESPRUE TROPICAL DEBEN SER TRATADOS A BASE DE
1) DIETA LIBRE DE GLUTEN.
2) DIETA BAJA DE GRASAS.
3) COMPLEJO B Y CLINDAMICINA.
4) ACIDO FOLICO Y TETRACICLINA.

5) METRONIDAZOL Y NEOMICINA.
303. EN LA CRISIS ASMTICA GRAVE EN LOS PREESCOLARES SE PRESENTA:
1) HIPOXEMIA SIN RETENCION DE CO2.
2) HIPOCAPNIA CON ALCALOSIS RESPIRATORIA.3) DISMINUCIN DEL VOLUMEN RESIDUAL.
4) AUMENTO DEL CONSUMO DE OXIGENO Y DEL GASTO CARDACO.
5) AUMENTO DEL VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA.
304. LO MS FRECUENTE ES QUE LA LIMITACIN DE LA ACTIVIDAD DE LAS PERSONAS MAYORES
DE 65 AOS SE DEBA A:
1) ALTERACIONES VISUALES.
2) ENFERMEDADES CARDACAS.
3) PROBLEMAS AUDITIVOS.
4) ENFERMEDADES REUMTICAS.
5) ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES.
305. LA FUNCIN PRINCIPAL DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO ES:
1) MANTENER EL EQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA ENTRE EL OIDO EXTERNO Y MEDIO.
2) MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE LA PRESIN ATMOSFRICA Y EL OIDO MEDIO.
3) TRANSMITIR LAS ONDAS SONORAS A LA COCLEA.
4) FAVORECER EL MECANISMO DE LA CADENA OSCICULAR.
5) FAVORECER EL MOVIMIENTO DEL EPITELIO CILIAR.
306. EN PACIENTES PEDIATRICOS, SE PUEDE ASOCIAR CON HIPOGLUCEMIA EL USO DE:
1) RANITIDINA.
2) ACIDO ACETILSALICILICO.
3) DIFENILHIDANTOINA.
4) ACETAMINOFEN.
5) VERAPAMILO.
307. EL GRUPO DE ANTIBIOTICOS QUE PRODUCE OSIFICACIN TEMPRANA DEL CARTLAGO DEL
CRECIEMIENTO EN LOS NIOS ES EL DE:
1) LAS QUINOLONAS.
2) LOS MACROLIDOS.
3) LOS AMINOGLUCOSIDOS.
4) LAS CEFALOSPORINAS.
5) LOS BETA-LACTAMICOS.
308. EL EFECTO ADVERSO PRINCIPAL DEL CISPLATINO ES LA:
1) MIELOTOXICIDAD.
2) NEFROTOXICIDAD.
3) NEUMOTOXICIDAD.
4) NEUROTOXICIDAD.
5) CARDIOTOXICIDAD.
309. LA MAYOR PARTE DE LA CARGA FILTRADA DE SODIO EN EL RIN ES REABSORBIDA EN:
1) EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL.
2) LA RAMA DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE.
3) LA ASA DE HENLE.
4) EL TUBULO CONTORNEADO DISTAL.
5) EL TUBULO CONECTOR.
310. LA TOXICIDAD PRO BENZODIAZAPINAS SE DEBE TRATAR MEDIANTE LA ADMINISTRACIN DE:

1) FLUMAZENIL.
2)ATROPINA.
3) N-ACETILCISTEINA.
4) NALOXONA.
5) VERSANATO.
311. LOS TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA SON SECUNDARIOS A DEFICIENCIA DE LA ENZIMA:
1) GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.
2) ORNITIN-TRANSCARBAMILASA.
3) GALACTOSA-1-FOSFATO-URIDIN-TRANSFERASA.
4) GAMMA-GLUTAMIO-TRANSPEPTIDASA.
5) PIRUVATO-DESCARBOXILASA.
312. LA FOTOTERAPIA ES DE UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DEL NEONATO QUE PRESENTA
ICTERICIA PATOLOGICA DEBIDO A QUE:
1) INACTIVA LA NEUROTOXICIDAD DE LA BILIRRUBINA.
2) MEJORA LA CAPACIDAD DE FILTRACIN DE LA MEMBRANA HEMATOENCEFLICA.
3) CONVIERTE LA BILIRRUBINA NATIVA EN LUMIRRUBINA QUE SE EXCRETA POR EL RIN.
4) HIDROLIZA LA BILIRRUBINA PARA QUE SE CONJUGUE SIN PASAR POR EL HGADO.
5) ESTABILIZA LA MEMBRANA ERITROCITARIA Y DISMINUYE LA PRODUCCIN DE BILIRRUBINA.
313. EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIN POR INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS EN
PREESCOLARES ESTA INDICADA LA ADMINISTRACIN DE:
1) BENZOTROPINA.
2) DIFENHIDRAMINA.
3) ATROPINA.
4) NALOXONA.
5) PENICILAMINA.
314. LA PRINCIPAL COMPLICACIN MATERNO-FETAL DE LA RUPTURA PREMATURA DE LAS
MEMBRANAS ES:
1) LA PREMATUREZ.
2) LA ENDOMETRITIS.
3) EL PROLAPSO FUNICULAR.
4) LA CORIOAMNIOITIS.
5) EL RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.
315. LOS DIGITALICOS AUMENTAN LA CONTRACTILIDAD DEL MIOCARDIO POR MEDIO DE LA:
1) LIBERACIN DE CALCIO DEL RETCULO SARCOPLASMATICO.
2) INHIBICIN DE LA SODIO-POTASIO.ATPASA DE LA MEMBRANA.
3) APERTURA DE LOS CANALES DEL CALCIO.
4) ESTIMULACIN DE LA MIOSINA DE ATP-ASA.
5) ESTIMULACIN DE LA FOSFOLIPASA C DE LA MEMBRANA.
316. EL TRATAMIENTO MDICO DE LA SINUSITIS PARANASAL SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE
LA ADMINISTRACIN DE:1) CLINDAMICINA.
2) CEFOTAXIMA.
3) NORFLOXACINA.
4) VANCOMICINA.
5) AMOXACILINA / CLACULANATO.
317. LA NICLOSAMIDA ES TIL PARA EL TRATAMIENTO DE INFESTACIONES INTESTINALES

PRODUCIDAS POR:
1) CISTICERCUS CELLULOSAE.
2) TAENIA SAGINATA.
3) TRICINELLA SPIRALIS.
4) ANCYLOSTOMA DUODENALE.
5) NECATOR AMERICANUS.
318. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN PARALISIS DEL VI PAR CRANEAL SE PRESENTA:
1) EXOTROPIA CON LIMITACIN DE LA MOVILIDAD HACIA ADENTRO.
2) ENDOTROPIA CON LIMITACIN DE LA MOVILIDAD HACIA FUERA.
3) BUENA POSICIN AL FRENTE Y LIMITACIN A LA ELEVACIN.
4) DESVIACIN DE LA MIRADA SOLO AL BAJAR LA VISIN.
5) DESVIACIN HACIA AFUERA AL PARPADEO.
319. ANTE LA SOSPECHA DE ENTEROCOLITIS NECROSANTE NEONATAL SE DEBE INICIAR EL
TRATAMIENTO CON:
1) AYUNO, DESCOMPRESIN NASOGASTRICA E HIDRATACIN PARENTERAL.
2) ALIMENTACIN POR SONDA, ANTIBITICOS E HIDRATACIN PARENTERAL.
3) AYUNO, NUTRICIN PARENTERAL Y ANTIBIOTICOS.
4) ALIMENTACIN CON LECHE MATERNA, HIDRATACIN PARENTERAL Y ANTIBIOTICOS.
5) HIDRATACIN ORAL, ANTIBIOTICOS Y NUTRICIN PARENTERAL.
320. ANTE LA SOSPECHA CLNICA DE INFECCIN POR BACTEROIDES FRAGILIS SE DEBE
ADMINISTRAR:
1) AMPICILINA.
2) TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL.
3) CIPROFLOXACINA.
4) CLINDAMICINA.
5) CLORAMFENICOL.
321. UN HOMBRE QUE PRESENTA DELIRIO CELOTPICO Y SUS FAMILIARES LO DEFINEN COMO
NORMATIVO, INTRANSIGENTE, DESCONFIADO Y BELICOSO. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES
EL DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DE TIPO:
1) PASIVO-AGRESIVO.
2) PARANOIDE.
3) NARCISISTA.
4) ESQUIZOIDE.
5) OBSESIVO.
322. LAS INFECCIONES URINARIAS PUEDEN PRODUCIR PARTOS PRETERMINO COMO
CONSECUENCIA DE LA:
1) LIBERACIN DEENDOTOXINAS BACTERIANAS.
2) DISMINUCION DE LAS PROSTAGLADINAS E-2 Y F- 2-ALFA.
3) AUSENCIA DE RECEPTORES BETA-1 EN EL UTERO.
4) ELEVACIN DEL GLUCAGON.
5) DISMINUCIN DE LA SENSIBILIDAD A A LA NORADRENALINA.
323. EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIN POR HIERRO EN LACTANTES ES:
1) LA FISOSTIGMINA.
2) EL AZUL DE METILENO.
3) EL FLUMAZENIL.

4) LA DEFEROXAMINA.
5) EL TIOSULFATO DE SODIO.
324. EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN CRNICA EN MUJERES EMBARAZADAS EST
CONTRAINDICADO EL USO DE:
1) METILDOPA.
2) HIDRALAZINA.
3) CAPTOPRIL.
4) LABETALOL.
5) NIFEDIPINA.
325. UN HOMBRE DE 18 AOS REFIERE QUE DESDE HACE UNA SEMANA TIENE DEBILIDAD EN LAS
PIERNAS, LO QUE LE IMPIDE SUBIR ESCALERAS CON FACILIDAD. TAMBIN HA NOTADO
DISMINUCIN DE LA FUERZA EN AMBOS BRAZOS PRINCIPALMENTE EN LAS MAANAS Y COM
PREDOMINIO EN LOS MUSCULOS PROXIMALES. EN LAS 24 HORAS PREVIAS A LA CONSULTA SE
AGREGAROS PTOSIS BILATERAL Y DIPLOPIA. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
1) DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE.
2) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE.
3) MIASTENIA GRAVIS.
4) MIELITIS TRANSVERSA.
5) ESCLEROSIS MULTIPLE.
326. UNA RECIEN NACIDA DE TRMINO DE 5 DAS DE VIDA Y ALIMENTADA AL SENO MATERNO,
PRESENTA ICTERICIA MODERADA. EL GRUPO SANGUINEO MATERNO O+ Y EL DE LA PACIENTE A+.
LOS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN BILIRRUBINA TOTAL 16.7 MG/DL, BILIRRUBINA
INDIRECTA 15.9 MG/DL, HEMOGLOBINA 12.7 G/DL, HEMATOCRITO 37% Y RETICULOCITOS 3.6%. EL
DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES DE ICTERICIA:
1) POR LECHE MATERNA.
2) FISIOLOGICA.
3) POR ISOINMUNIZACIN A RH.
4) POR DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.
5) POR INCOMPATIBILIDAD A GRUPO ABO.
327.LA COENZIMA-A SE SINTETIZA A PARTIR DE:-291) LA VITAMINA A.
2) EL ACIDO FOLICO.
3) LA TIAMINA.
4) EL ACIDO PANTOTENICO.
5) LA VITAMINA D.
328. EL DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSIS CONGENITA SE BASA EN LA PRESENCIA DE:
1) MICROFTALMIA, CORIORRETINITIS Y EXANTEMA.
2) CEGUERA, HEPATOESPLENOMEGALIA Y MICROCEFALIA.
3) HIDROCEFALIA, RETRASO MENTAL E ICTERICIA.
4) HIDROCEFALIA, CORIORRETINITIS Y CALCIFICACIONES INTRACRANEALES.
5) SORDERA, CALCIFICACIONES INTRACRANEALES E ICTERICIA.
329. EL NIVEL MEDULAR DEL REFLEJO AQUILEANO CORRESPONDE A:
1) L-4.
2) L-5.
3) S-1.

4) S-2.
5) S-3.
330. EL MEDICAMENTO QUE INCREMENTA LA PRESIN DEL COLEDOCO POR LA CONTRACCIN DEL
ESFINTER DE ODDI ES:
1) LA BUPRENORFINA.
2) LA MEPERIDINA.
3) EL ALFENTANIL.
4) EL FENTANIL.
5) EL KETOROLACO.
331. PARA EFECTUAR LA DETECCIN TEMPRANA DE LA DIABETES MELLITUS EN PERSONAS QUE
TIENEN FACTORES DE RIESGO SE DEBE PRACTICAR:
1) DETERMINACION ANUAL DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
2) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CADA SEIS MESES.
3) VIGILANCIA ANUAL MEDIANTE LA DETERMINACION DE LA GLUCEMIA EN AYUNO.
4) DETERMINACIN DE LA GLUCEMIA CON CARGA ORAL CADA DOS AOS.
5) CONTROL DIETTICO Y LA CUANTIFICACIN DE LA GLUCEMIA EN AYUNO CADA SEMESTRE.
332. UN HOMBRE DE 75 AOS PRESENTA UN CUADRO DE NEUMONIA PRODUCIDO POR
KLEBSIELLA. DESPUES DE SEIS DAS DE TRATAMIENTO PS EXAMENES DE LABORATORIO
MUESTRAN PROTEINURIA, CILINDROS URINARIOS Y ELEVACIN DE LA CREATININA SERICA. LA
CAUSA MS PROBABLE DE ESTA COMPLICACIN ES LA ADMINISTRACIN DE:
1) CEFEPIME.
2) GATIFLOXACINA.
3) GENTAMICINA.
4) MEROPENEM.
5) LEVOFLOXACINA.
333. LA ZIDOVUDINA EJERCE SU ACCIN DEBIDO A QUEINHIBE LA:
1) PROTEASA VIRAL.
2) REVERSO-TRANSCRIPTASA VIRAL.
3) UNION A GP330VIRAL.
4) UNION A GP160 VIRAL.
5) ACTIVIDAD DE LA RIBONUCLEASA VIRAL.
334. EL TOCOLITICO QUE POR SU ACCIN EVITA LA UNIN DE LA ACTINA CON LA MIOSINA ES:
1) EL SULFATO DE MAGNESIO.
2) LA TERBUTALINA.
3) LA NIFEDIPINA.
4) LA INDOMETACINA.
5) LA ORCIPRENALINA.
335. LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ACALASIA SON SECUNDARIAS A LA PRESENCIA DE:
1) ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD ESOFAGICA DE CARACTER ESPASTICO E INDOORDINADO.
2) PERISTALSIS ESOFAGICA RETROGRADA.
3) ESTENOSIS POR REFLUJO A NIVEL DE LA UNION ESOFAGOGASTRICA.
4) UNA MEMBRANA MUCOSA EN LA UNION ESOFAGOGASTRICA.
5) RELAJACIN INCOMPLETA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR.
336. UN RECIEN NACIDO DE 3KG DE PESO SE OBTUVO POR PARTO VAGINAL Y PRESENTO APNEA
SECUNDARIA. SE LE ASPIRAROS SECRECIONES, SE LIBERO LA VIA AEREA Y SE INICIO LA

VENTILACIN CON BOLSA Y OXGENO AL 100%. SE ENCUENTRA CON CIANOSIS Y FRECUENCIA

CARDIACA DE 70 POR MINUTO. EN ESTE MOMENTO ESTA INDICADO:
1) INDICAR LA COMPRESION CARDIACA.
2) ADMINISTRAR CALCIO.
3) ADMINISTRAR ADRENALINA.
4) ADMINISTRAR ATROPINA.
5) ADMINISTRAR BICARBONATO.
337. UN RECIEN NACIDO DE VEINTE DAS DE VIDA PRESENTA ICTERICIA,
HEPATOESPLENOMEGALIA, LESIONES PURPRICAS Y MICROCEFALIA. LOS EXAMENES DE
LABORATORIO INFORMAN LA EXISTENCIA DE LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA Y HEMATURIA. EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ES DE ENFERMEDAD CONGNITA CAUSADA POR EL:
1) TREPONEMA PALLIDUM.
2) VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 2.
3) CITOMEGALOVIRUS.
4) TOXOPLASMA GONDII.
5) VIRUS DE LA RUBEOLA.
338. EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR ORGANOFOSFORADOS
ENLOS PREESCOLARES ES:
1) ADRENALINA.
2) PRALIDOXINA
3) DIFENHIDRAMINA.
4) FLUMAZENIL.
5) FISOSTIGMIA.
339. EL TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA MS FRECUENTE ES EL:-301) ADENOCARCINOMA.
2) CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES.
3) CARCINOMA DE CELULAS PEQUEAS.
4) CARCINOMA EPIDERMOIDE.
5) CARCINOMA ESCAMOSO.
340. EN LA PIEL LA REGULACIN TRMICA SE LLEVA A CABO POR INTERVENCIN DE:
1) EL HIPOTALAMO.
2) LA CORTEZA CEREBRAL.
3) EL TALAMO.
4) EL CEREBELO.
5) LA PROTUBERANCIA.
341. LA CONDICIN QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA A LA PRESENTACIN DE
ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO ES:
1) EL TABAQUISMO.
2) LA ACALASIA
3) LA EXPOSICIN REPETIDA A LA CAPSAICINA.
4) EL REFLUJO GASTROESOFAGICO
5) EL ESOFAGO DE BARRETT.
342. EL METABOLITO DEL ACETAMINOFEN RESPONSABLE DE LOS EFECTOS TXICOS DEL
MEDICAMENTO ES:
1) EL GLUTATION.

2) EL GLUCURONIDO.
3) EL ACIDO FLUFENAMICO.
4) EL FENILETILMALONAMIDA.
5) EL N-ACETIL-P-AMINOFENOL.
343. DESPUS DE SU LIBERACIN EN LA HENDIDURA SINPTICA, LA ACETILCOLINA SE ELIMINA
PRIMORDIALMENTE POR MEDIO DE:
1) LA DIFUSIN PASIVA HACIA EL LQUIDO CEFALORRAQUIDEO.
2) LA PENETRACIN DE LA MEMBRANA POSTSINPTICA POR PINOCITOSIS.
3) EL RETORNO A LA TERMINACIN PRESINPTICA OIE DIFUSIN PASIVA.
4) LA HIDROLISIS ENZIMTICA CON CAPTACIN PRESINAPTICA DE COLINA.
5) LA UNION PROLONGADA A LA SUPERFICIE PRESINAPTICA.
344. EL SUCRALFATO ES TIL PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMOS CON LA ULCERA PEPTICA
DEBIDO A QUE:
1) ES UN POTENTE BLOQUEADOR H2.
2) PROTEGE EL LECHO DE LA ULCERA.
3) DISMINUYE LA FASE CEFLICA DE LA SECRECIN GSTRICA.
4) ES UN ANTIACIDO TOLERABLE.
5) ESTIMULA EL VACIADO GASTRICO.
345.RADIOLOGICAMENTE, EN LA ESPONDILOLISTESIS SE ENCUENTRA:
1) DISMINUCIN DE LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES.
2) SUBLUXACIN HACIA ADELANTE DE UN CUERPO VERTEBRAL.
3) PRESENCIA DE OSTEOFITOS.
4) DESCALCIFICACIN DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES.
5) OSTEOLITIS EN LOS CUERPOS VERTEBRALES.
346. EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE PRESCRIBIR PARA TRATAR LA HIPERTENSIN
RENOVASCULAR ES:
1) EL ENALAPRIL.
2) EL LOSARTANE.
3) EL ATENOLOL.
4) EL PROPRANOLOL.
5) EL CAPTOPRIL.
347. EN LAS PRIMERAS HORAS DE AYUNO POSTOPERATORIO, LOS REQUERIMIENTOS
ENERGTICOS SE CUBREN POR LA VIA DE LA:
1) LIPOLISIS.
2) GLUCOLISIS.
3) GLUCOGENESIS HEPATICA.
4) GLUCOGENOLISIS HEPATICA.
5) PROTEOLISIS EN EL MUSCULO ESTRIADO.
348. LA DETECCIN DEL GEN BCR1 ES UN FACTOR DE RIESGO QUE SE RELACIONA CON EL
CNCER DE:
1) PROSTATA.
2) PULMN.
3) COLON.
4) MAMA.
5) PANCREAS.

349. EL ANTIBIOTICO DE ELECCIN PARA TRATAR A UN PREESCOLAR DE CUATRO AOS QUE

PRESENTA CELULITIS PERIORBITARIA ES LA:
1) CEFUROXIMA.
2) DICLOXACILINA.
3) CLINDAMICINA.
4) AMOXICILINA.
5) CEFATAXIMA.
350. LA PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES UTERINAS EST INDICADA EN CASOS
DE:
1) AMENAZA DE PARTO PRETRMINO.
2) EMBARAZO POSTRMINO.
3) INSERCIN BAJA DE LA PLACENTA.
4) CESAREA INTERATIVA.
5) PRODUCTO EN SITUACIN TRANSVERSA.
351. ESTADO ANMICO, EL DOLOR, LA VIGILIA Y EL SUEO SE RELACIONAN CON EL SISTEMA
CEREBRAL:
1) ADRENRGICO.
2) COLINRGICO.
3) HISTAMINRGICO.
4) NORADRENRGICO.
5) SEROTONINRGICO.
352. LA VACUNA TRIPLE VIRAL PROTEGE CONTRA:
1) SARAMPIN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS.
2) VIRUELA, SARAMPIN Y RUBEOLA.
3) VARICELA, INFLUENZA Y SARAMPIN.
4) SARAMPIN,VARICELA Y PAROTIDITIS.
5) HEPATITIS A, HEPATITIS B Y RUBEOLA.-31353. EL ESTUDIO MS SENSIBLE PARA HACER EL DIAGNSTICO DE RUPTURA PREMATURA DE LAS
MEMBRANAS ES LA:
1) CUANTIFICACIN DEL LQUIDO AMNITICO POR AULTRASONIDO.
2) CRISTALIZACIN DEL LQUIDO AMNITICO.
3) PRUEBA CON PAPEL DE NITRAZINA.
4) PRESENCIA DE CLULAS NARANJA EN EL LQUIDO AMNITICO.
5) PRUEBA DE LA FLAMA.
354. EL DIAGNSTICO DE COLANGITIS SE PUEDE APOYAR EN PRESENCIA DE:
1) ICTERICIA, FIEBRE Y VESCULA PALPABLE.
2) ICTERICIA, FIEBRE Y DOLOR EN EL HIPCONDRIO DERECHO.
3) FIEBRE, DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO Y LEUCOCITOSIS.
4) ICTERICIA, VESCULA PALPABLE Y LEUCOCITOSIS.
5) FIEBRE, LEUCOCITOSIS Y VESCULA PALPABLE.
355. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES QUIRRGICAS
POR ESTABILOCOCO RESISTENTE A LA METICILINA Y PRODUCTOR DE PENICILINASA ES:
1) LA TEICOPLANINA.
B EL CIDO CLAVULNICO.
3) EL IMIPENEM.

4) LA CEFTRIAXONA.
5) LA DICLOXACILINA.
356. UN MARINERO DE 58 AOS PRESENTA DESDE HACE 3 MESES UNA NEOFORMACIN NODULAR
DE 1 CENTMETRO DE DIMETRO LOCALIZADA EN LA NARIZ. LA LESIN ES BRILLANTE Y TIENE
BORDES PERLADOS; ADEMS, SE OBSERVAN TELANGIESTASIAS. EL DIAGNSTICO CLNICO MS
PROBABLE ES DE:
1) NEVO ATPICO DISPLSICO.
2) CARCINOMA ESPINOCELULAR.
3) MELANOMA NODULAR.
4) NEVO AZUL.
5) CARCINOMA BASOCELULAR.
357. EL MEDICAMENTO QUE ACTUA INHIBIENDO SELECTIVAMENTE A LA CICLOOXIGENASA 2 ES:
1) LA TOLMETINA.
2) LA INDOMETACINA.
3) EL NAPROXENO.
4) EL QUETOPROFENO.
5) LA NABUMETONA.
358. LA VACUNA DPAT OFRECE MS VENTAJAS QUE LA DTP DEBIDO A QUE:
1) PRODUCE MENOS REACCIONES ADVERSAS Y MALYOR INMUNOGENICIDAD.2) TIENE MENOR
COSTO Y PRODUCE MAYOR INMUNOGENICIDAD.
3) REQUIERE UN NMERO MENOR DE DOSIS Y PRODUCE IGUAL INMUNOGENICIDAD.
4) PRODUCE MENOS REACCIONES ADVERSAS E INMUNOGENICIDAD SIMILAR
5) TIENE MAYOR COSTO Y CAUSA SIMILARES REACCIONES ADVERSAS.
359. LA CORRECCIN PTICA DE LA HIPERMETROPA SE HACE POR MEDIO DE LENTES:
1) POSITIVOS.
2) PLANOS.
3) NEGATIVOS.
4) CILINDRICOS.
5) CURVOS.
360. LOS MECANISMOS PRIMARIOS DE PRODUCCIN DE LA DIARREA EN LACTANTES SON:
1) EL EFECTO OSMTICO, LA HIPERMOTILIDAD Y LA CITOTOXICIDAD.
2) LA INLAMACIN, LA INVASIN BACTERIANA Y LA CITOTOXICIDAD.
3) EL EFECTO OSMTICO, LA HIPERSECRECIN Y LA HIPERMOTILIDAD.
4) LA LESIN DE LA MUCOSA, LA INVASIN BACTERIANA Y EL EFECTO SECRETOR.
5) LA DISMINUCIN DE LA ABSORCIN, EL EFECTO OSMTICO Y LA CITOTOXICIDAD.
361. EN UN RECIN NACIDO POSTRMINO, CON ANTECEDENTE DE SUFRIMIENTO FETAL Y QUE
PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE, EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
1) NEUMOTORAX ESPONTANEO.
2) ANEURISMA INTRAUTERINO.
3) SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
4) HEMORRAGIA PULMONAR.
5) SNDROME DE ASPIRACIN DE LQUIDO AMNITICO MECONIAL.
362. EL MEDICAMENTO MS TIL PARA TRATAR LA PROCTITIS GONOCCICA ES LA:
1) CEFTAZIDIMA.
2) ESPECTINOMICINA.

3) TETRACICLINA.
4) PENICILINA PROCANICA.
5) ERITROMICINA.
363. EL PRINCIPAL AGENTE PRODUCTOR DE VAGINOSIS BACTERIANA ES:
1) UREAPLASMA UREALITICUM.
2) GARDNERELLA VAGINALIS.
3) BACTEROIDES FRAGILIS.
4) MOBILUNCUS SP.
5) PEPTOSTREPTOCOCCUS SP.
364. UNA MUJER DE 72 AOS, POSMENOPAUSICA DESDE HACE 20, SE QUEJA DE IRRITACIN Y
ARDOR VAGINAL Y VULVAR ASOCIADOS A UN ESCURRIMIENTO GENITAL ANORMAL. HA
PROBADOVARIOS TRATAMIENTOS CON FRMACOS DE VENTA LIBRE, INCLUSO DUCHAS
VAGINALES COMERCIALES Y AGENTES ANTIMICTICOS, SIN PERCIBIR MEJORA. DURANTE LA
EXPLORACIN FSICA SE OBSERVAN AREAS ESCORIADAS EN LA VULVA; LA VAGINA EST CON
AREAS DE ULCERACIN. EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
1) VAGINITIS ATRFICA.
2) VULVOVAGINITIS MONILIAR.
3) VULVOVAGINITIS BACTERIANA.
4) LIQUEN PLANO VULVAR.
5) NEOPLASIA VULVAR.
365. LA INCOORDINACIN DE LOS MSCULOS CRICOFARNGEOS FAVORECE LA:
1) HIPERTONICIDAD DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR.
2) PRESENTACIN DEL ESPASMO ESFAGICO DIFUSO.
3) FORMACIN DE UN DIVERTCULO EPIFRNICO.
4) FORMACIN DE UN DIVERTCULO FARINGOESFAGICO.
5) FORMACIN DE UN DIVERTCULO PARABRONQUIAL.
366. UNA MUJER DE 27 AOS CONSULTA AL MEDICO POR PRESENTAR DESDE HACE TRES
SEMANAS DISNEA PROGRESIVA HASTA LLEGAR A LA DE MEDIANOS ESFUERZOS. EN LA LTIMA
SEMANA SE AGREGO DOLOR TORCICO EXACERBADO POR LA RESPIRACIN Y DOLOR ARTICULAR
EN EL CODO DERECHO Y LA RODILLA IZQUIERDA. LA BIOMETRA HEMTICA MOSTRO ANEMIA
MICROCTICA Y 1,500 LEUCOCITOS TOTALES. EN EL PADECIMIENTO DE ESTA PACIENTE, LA LESIN
BSICA HA SIDO CAUSADA POR:
1) HIPERSENSIBILIDAD MEDIDA POR LINFOCITOS T.
2) DEPSITO DE COMPLEJOS INMUNES.
3) UNA REACCIN DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I.
4) UNA REACCIN DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO II.
5) LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS CONTRA LA TOPOISOMERASA.
367. EN CONDICIONES NORMALES LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR DEPENDE DE:
1) LA RAPIDEZ CON QUE INFRESA EL AIRE.
2) LA PRESIN INTRAPLEURAL.
3) LA PRESIN ATMOSFRICA.
4) EL VOLUMEN PULMONAR.
5) EL VOLUMEN CORRIENTE.
368. EL COMPUESTO QUE 6TIENE MEJOR ACTIVIDAD QUERATOLTICA EN LOS PACIENTESCON
ACN ES EL:

1) PERXIDO DE BENZOILO.
2) CIDO SALICLICO.
3) CIDO GAMOLNICO.
4) CIDO GLICLICO.
5) SULFATO DE COBRE.
369. UNA MUJER DE 19 AOS, CON MENARCA A LOS 12 Y RITMO MENSTRUAL DE 45 X 4, TIENE VIDA
SEXUAL ACTIVA DESDE LOS 17 AOS CON FRECUENCIA DE 4 VECES POR SEMANA. A LA
EXPLORACIN SE ENCUENTRA ACN INTENSO EN LA FRENTE, LAS MEJILLAS Y EL MENTN.
ACUDE A LA CONSULTA PORQUE DESEA ADOPTAR UN TRATAMIENTO ANTICONCEPTIVO POR VA
ORAL. LO MS ADECUADO ES PRESCRIBIRLE UN ANTICONCEPTIVO CON ESTRGENO COMBINADO
Y:
1) DESOGESTREL.
2) NORGESTIMATO.
3) GESTODENO.
4) CIPROTERONA.
5) LEVONORGESTREL.
370. LA SECUENCIA ADECUADA DE LOS PASOS PARA REALIZAR LA REANIMACIN NEONATAL ES:
1) ASPIRAR, SECAR, REALIZAR LA VALORACIN DE APGAR Y RETIRAR EL PAO HUMEDO.
2) ASPIRAR, SECAR, RETIRAR EL PAO HUMEDO Y VALORAR EL ESFUERZO RESPIRATORIO.
3) SECAR. ASPIRAR, REALIZAR LA VALORACIN DE APGAR Y RETIRAR EL PAO HUMEDO.
4) REALIZAR LA VALORACIN DE APGAR, ASPIRAR, SECAR Y RETIRAR EL PAO HMEDO.
5) ASPIRAR, SECAR, RETIRAR EL PAO HMEDO Y REALIZAR LA VALORACIN DE APGAR.
371. EL DEFECTO PRIMARIO RESPONSABLE DEL SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL
RECIN NACIDO ES LA:
1) RESISTENCIA ELEVADA DE LAS VAS AEREAS.
2) HIPOVENTILACIN.
3) INMADUREZ DE LOS MSCULOS INSPIRATORIOS.
4) ANORMALIDAD DEL SURFACTANTE PULMONAR.
5) FALLA DEL VENTRCULO IZQUIERDO.
372. UNA MUJER DE 28 AOS REFIERE QUE SU PADECIMIENTO ACTUAL SE INICIO HACE TRES
MESES CON DIFICULTAD PARA LA EVACUACIN Y QUE A PARTIR DE ENTONCES HA PRESENTADO
DOLOR ANAL INTENSO ACOMPAADO DE SALIDA DE SANGRE FRESCA EN CANTIDAD MNIMA. EL
DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
1)HEMORROIDE INTERNA.
2) FSTULA ANAL.
3) ABSCESO SUBMUCOSO.
4) FISURA ANAL.
5) HEMORROIDE EXTERNA.
373. UN LACTANTE DE 8 MESES INICIO SU PADECIMIENTO HACE 5 DAS CON RINORREA HIALINA,
TOS SECA EN ACCESOS, SIN FIEBRE. DE MANERA SBITA PRESENTO CIANOSIS LEVE Y EN LA
EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA POLIPNEA, SIBILANCIAS Y ESTERTORES FINOS. EL
DIANSTICO MS PROBABLE ES:
1) CURPO EXTRAO EN LA VA AEREA.
2) BRONQUIOLITIS.
3) HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL.

4) BRONCONEUMONA.
5) NEUMOTRAX.
374. ENTRE LOS AMINOCIDOS ESENCIALES SE ENCUENTRAN:
1) EL TRIPTOFANO, LA TIROSINA Y EL GLUTAMATO.
2) LA PROLINA, LA CISTINA Y EL ASPARTATO.
3) EL GLUTAMATO, EL ASPARTATO Y LA PROLINA.
4) LA LEUCINA, LA ISOLEUCINA Y LA LISINA.
5) LA LISINA, LA VALINA Y EL ASPARTATO.
375. LA FRMULA DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LOS LACTANTES QUE PRESENTAN
ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE DE VACA ES LA:
1) DESLACTOSADA.
2) DE SOYA.
3) HIDROLIZADA.
4) MODIFICADA EN PROTENAS.
5) ELEMENTAL.-33376. EN EL ESTADIO I DE LA INTOXICACIN POR CIDO ACETILSALICLICO SE PRESENTA:
1) PARLISIS MUSCULAR PROGRESIVA QUE AFECTA LOS MSCULOS RESPIRATORIOS.
2) HIPERVENTILACIN, DISMINUCIN DE CO2 Y LIBERACIN DE CIDO LCTICO TISULAR.
3) HIPOTERMIA, RIGIDEZ MUSCULAR Y TEMBLOR EN REPOSO.
4) AUMENTO DE LA DHESIVIDAD PLAQUETARIA CON RIESGO DE TROMBOEMBOLIA.
5) HPOTERMIA INTENSA, AUMENTO DE CO2 Y ASTERISIS.
377. LA PRUEBA QUE TIENE MAYOR ESPECIFICIDAD PARA DETERMINAR LA PRESENCIA DE LESIN
CELULAR POR HEPATITIS VIRAL AGUDA EN LOS EESCOLARES ES LA DETERMINACIN:
1) DESHIDROGENASA LCTICA.
2) ALANINO-AMINOTRANSFERASA.
3) GAMMA-GLUTAMIL-TRANSPEPTIDASA.
4) FOSFATASAALCALINA.
5) ASPARTATO-AMINO-TRASFERASA.
378. EL CNCER QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA CON UN ALTO CONSUMO DE GRASAS
ES DE:
1) PNCREAS.
2) HGADO.
3) ESTMAGO.
4) COLON.
5) VESCULA BILIAR.
379. AL ABANDONAR EL TORRENTE CIRCULATORIO, LOS MONOCITOS:
1) SE TRANSFORMAN EN CLULAS PLASMTICAS.
2) SE CONVIERTEN EN MACRFAGOS TISULARES.
3) INHIBEN EL MECANISMO RETROALIMENTADOR DE LA MDULA.
4) SE TRANSFORMAN EN CLULAS PRESENTADORAS DE ALERGENOS.
380. SI UNA PACIENTE PADECE HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRPICO DE ORIGEN
HIPOTALMICO Y DESEA EMPARAZARSE, ESTA INDICADO UTILIZAR:
1) CLOMFENO.
2) GOSERELINA.
3) BROMOCRPTINA.

4) MENOTROPINAS.
5) ESTRADIOL.
381. EN LA ETAPA INICIAL DE LA OBSTRUCCIN URINARIA BAJA EN EL HOMBRE SE PRODUCE:
1) DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA URETRAL.
2) HIPOTROFIA DEL TRIGONO VESICAL.
3) DISMINUCIN DE LA PRESIN INTRAVESICAL.
4) SUFICIENCIA DE LA UNIN URETERO-VESICAL.
5) HIPERTROFIA DE LA MUSCULATURA VESICAL.
382. EL ESTUDIO DE MAYOR ESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDAD PARA HACER EL DIAGNSTICO DE
REFLUJO GASTROESOFGICO ES LA:
1) ENDOSCOPIA.
2) MANOMETRA.
3) MEDICIN DEL PH.
4) SERIE ESOFAGO-GASTRODUODENAL.
5) FUOROSCOPIA CON BARIO.
383. UNA NULIPARA DE 22 AOS, QUE FUMA DESDE LOS 38 E INGIERE UNA TAZA DE CAFE AL DA,
SE QUEJA DE IRRITABILIDAD, HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA, PLENITUD Y CEFALEA UNA SEMANA
ANTES DE LA MENSTRUACIN. LOS SNTOMAS DESAPARECEN AL INICIAR EL SANGRADO. EL
PRIMER PASO IMPORTANTE PARA DEFINIR EL TRATAMIENTO MS ADECUADO PARA ESTA
PACIENTE CONSISTE EN INDICARLE LA:
1) ELABORACIN DE UN DIARIO DE SNTOMAS.
2) REDUCCIN DE LA INGESTA DE CAFENA.
3) PRCTICA DE EJERCICIO CORPORAL.
4)REDUCCIN DE LA INGESTA DE SAL.
5) ELIMINACIN DEL USO DE NICOTINA.
384. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA TRATAR LAS CRISIS DE AUSENCIA EN LOS ESCOLARES
ES:
1) LA CARBAMACEPINA.
2) EL FENOBARBITAL.
3) LA DIFENILHIDANTONA.
4) EL VALPROATO DE MAGNESIO.
5) EL DIAZEPAM.
385. UN AGENTE SINTTICO CAPAZ DE PRODUCIR CISTITIS HEMORRGICA ES:
1) LA CICLOFOSFAMIDA.
2) EL METOTREXATE.
3) LA ADRIAMICINA.
4) LA CITARABINA.
5) LA MOSTAZA NITROGENADA.
386. EL FRMACO UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO TANTO DE LA TROMBOSIS VENOSA
PROFUNDA COMO DE LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR Y QUE CON MAYOR FRECUENCIA PUEDE
PRODUCIR CHOQUE ANAFILCTICO ES:
1) LA UROCINASA.
2) LA ESTREPTOCINASA.
3) EL ACTIVADOR RECOMBINANTE DEL PLASMINGENO TISULAR.
4) LA HEPARINA.

5) EL ALFA-2-ANTIPLASMINA.
387. LA PRUEBA DE CLULAS NARANJA PARA EVALUAR LA MADURACIN PULMONAR SE REALIZA
POR MEDIO DE:
1) CARMN INDIGO.
2) AZUL DE NILO.
3) AZUL DE METILENO.
4) ROJO CONGO.
5) HEMATOXILINA.
388. EL TRATAMIENTO DE LOS NIOS QUE PADECEN FIBROSIS QUSTICA DEBE INCLUIR:
1) NUTRICIN, APOYO CARDIOVASCULAR Y EDUCACIN ESPECIAL.
2) TERAPIA RESPIRATORIA, INMUNOTERAPIA Y DIETA HIPOSDICA.
3) CONTROL DE INFECCIONES, APOYO CARDIOVASCULAR Y MANEJO DEL DOLOR.
4) INMUNOTERAPIA, INHALOTERAPIA Y MANEJO DEL DOLOR.
5) NUTRICIN, TERAPIA RESPIRATORIA Y CONTROL DE INFECCIONES.
389. PARA PODER FUNDAMENTAR EL DIAGNSTICO CLNICO DE ESTENOSIS ARTICA SE DEBE
ENCONTRAR:
1) DISNEA EN REPOSO, PALPITACIONES Y EDEMA.
2) DISNEA, ANGINA Y SNCOPE.
3) SNCOPE, TOS Y BRADICARDIA.
4) ANGINA, SENSAQCIN DE MUERTE Y EDEMA.
5) TOS, TAQUICARDIA Y CIANOSIS.
390. LA ASOCIACIN DE CISTITISHEMORRGICA, CONJUNTIVITIS, NEUMONA Y DIARREA EN UN
PREESCOLAR DE TRES AOS SUGIERE LA PRESENCIA DE UNA INFECCIN POR:
1) VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO.
2) ADENOVIRUS.
3) ROTAVIRUS.
4) VIRUS DEL HERPES SIMPLE.
5) VIRUS PARAINFLUENZA.
391. EL INMUNOSUPRESOR DE ELECCIN ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEFRITIS
LPICA EN ADOLESCENTES ES:
1) EL METOTREXATE.
2) LA CICLOFOSFAMIDA.
3) LA AZATIOPRINA.
4) LA CICLOSPORINA.
5) LA VINCRISTINA.
392. EL PROCEDIMIENTO QUE TIENE MAYOR ESPECIFICIDAD PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO
DE PERICARDITIS ES:
1) EL ELECTROCARDIOGRAMA.
2) EL GAMMAGRAMA CARDACO.
3) EL VECTROCARDIOGRAMA.
4) LA TOMOGRAFA CARDACA.
5) EL ECOCARDIOGRAMA.
393. EL USO DE TRIMETOPRIM Y FLUOROQUINOLONA ES EFICAZ PARA PREVENER LAS
INFECCIONES RECURRENTES DEL TRACTO URINARIO EN LA MUJER DEBIDO A QUE:
1) ACTUAN TANTO EN LA FLORA INTESTINAL COMO EN LA DE LA VAGINA.

2) SE SECRETAN EN FORMA ACTIVA POR LA ORINA.

3) NO REQUIEREN DE LA ACIDIFICACIN DE LA ORINA.
4) NO PRECIPITAN CRISTALES.
5) ALCALINIZAN LA ORINA.
394. LA ENTEROTOXINAS ESTAFILOCCCICAS ALTERAN LA RESPUESTA INMUNITARIA EN EL
ADULTO DEBIDO A QUE:
1) ACTUAN COMO SUPERANTGENOS.
2) PROMUEVEN LA FORMACIN DE CITOCINAS.
3) ACTIVAN LA VA CLSICA DEL COMPLEMENTO.
4) ACTIVAN POLICLONALMENTE A LOS LINFOCITOS T.
5) IMPIDEN LA FAGOCITOSIS.
395. EN LOS ESCOLARES LA INTOXICACIN POR ORGANOFOSFORADOS PRODUCE:
1) RETENCIN URINARIA, DISTENSIN ABDOMINAL Y BRONCORREA.
2) MIDRIASIS, RETENCIN URINARIA Y BRADICARDIA.
3) TAQUICARDIA, BRONCORREA Y ESPASMOS MUSCULARES.
4) MIOSIS, BRONCORREA Y ESPASMOS MUSCULARES.
5) MIDRIASIS, TAQUICARDIA Y BRONCORREA.
396. UN HOMBRE OBESO DE46 AOS ACUDE A CONSULTA POR HABRSELE ENCONTRADO UNA
GLUCEMIA EN AYUNO DE 130 MG/DL; LOS DEMS EXMENES SON NORMALES. PARA PRECISAR EL
DIAGNSTICO SE LE DEBE PRACTICAR:
1) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
2) NUEVA GLUCEMIA EN AYUNO.
3) DETERMINACIN DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
4) CARGA DE GLUCOSA CON 75 GRAMOS.
5) GLUCEMIA POSTPRANDIAL DE DOS HORAS.
397. UNA MUJER DE 27 AOS CON ESTERILIDAD PRIMARIA DE DOS AOS DE EVOLUCIN,
PRESENTA HIRSUTISMO, OBESIDAD Y OPSOMENORREA. LOS EXMENES DE LABORATORIO Y EL
ESTUDIO DE LOS DIFERENTES FACTORES DE ESTERILIDAD SE ENCUENTRAN DENTRO DE LMITES
NORMALES. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
1) HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA.
2) SNDROME DE CUSHING.
3) HIPOTIROIDISMO.
4) SNDROME DE LA SILLA TURCA VACA.
5) SNDROME DE OVARIOS POLIQUSTICOS.
398. LOS BOCHORNOS QUE PADECEN LAS PACIENTES CLIMATRICAS SE DEBEN A QUE:
1) AUMENTA LA ACTIVIDAD NORADRENRGICA.
2) DISMINUYE LA PRODUCCIN DE HORMONA FOLCULO-ESTIMULANTE.
3) DISMINUYE LA PRODUCCIN DE HORMONA LUTEINIZANTE.
4) AUMENTAN LOS ANDRGENOS.
5) PIERDEN LA ULSATILIDAD DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINAS.
399. EL EFECTO DE LOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBNICA EN EL OJO CONSISTE EN:
1) DISMINUIR LA PRODUCCIN DE HUMOR ACUOSO.
2) AUMENTAR LA PRODUCCIN DE HUMOR ACUOSO.
3) DISMINUIR LA FORMACIN DEL HUMOR VTREO.
4) INCREMENTAR LA ABSORCIN DEL HUMOR ACUOSO.

5) INCREMENTAR LA ELIMINACIN DEL HUMOR ACUOSO.

400. LA SUSTANCIA QUE SE LIBERA EN LOS CUADROS DE ANGINA DE PECHO Y QUE TIENE UNA
ACCIN VASODILATADORA QUE CAUSA EL DOLOR ES:-351) EL CIDO LCTICO.
2) LA ADENOSINA.
3) LA MIOSINA.
4) LA TROPONINA.
5) LA MIOGLOBINA.