TERCERA SEMANA DE RONDA DE PREGUNTAS 19/03/2021

1) Es parte del síndrome de POEMS, excepto:

A) Polineuritis
B) Organomegalias
C) Mieloma multiple
D) Lesiones cutaneas
E) Ninguno
JUSTIFICACION:
SINDROME DE POEMS conformado por manifestaciones como Polineuropatía,
Organomegalias, Endocrinopatías, Mieloma múltiple y lesiones cutáneas

2) ¿Cuáles son las circunstancias que exigen el uso de más de un

antibiótico?
A) Actividad sinergica o aditiva
B) Prevención de aparición de mutantes resistentes
C) Infecciones potencialmente letales
D) Solo A y B
E) Todo
Respuesta D) Solo A y B
JUSTIFICACION:
Las circunstancias que exigen el uso de más de un antibiótico son:
1. Prevención de aparición de mutantes resistentes: El uso de antibioticos combinados puede
eliminar la población sensible a mutaciones, seleccionar los mutantes resistentes y provocar su
fracaso de infección.
2. Actividad Sinergica o Aditiva: En el sinergismo, la actividad combinada de los fármacos es
mas activa y mayor que la suma de las actividades individuales de cada uno de ellos.
En la aditiva, la actividad combinada de los fármacos es igual a la suma de sus actividades
individuales.
3. Tratamiento contra Múltiples posibles Patógenos: También llamado tratamiento empírico,
en sospecha de infección por múltiples patógenos o un infección aun no identificada

3) Cuando la infección se encuentra en lugares como el ojo, LCR y

prostata, las dosis parenterales o locales administradas requeridas
en tiempo y concentración son:
a) Dosis parenteral alta y local corta
b) Dosis parenteral baja y local prolongada
c) Dosis parenteral altas y local prolongadas
d) Dosis parenteral baja y local prolongadas
e) ninguno
JUSTIFICACION:
Cuando la infección se encuentra en un lugar “protegido” en el que la penetración es escasa,
como sucede con el líquido cefalorraquídeo (LCR), el ojo, la próstata o las vegetaciones
cardiacas infectadas, puede requerirse administrar dosis parenterales altas o proceder a la
administración local durante periodos prolongados para lograr la curación.

4) Dentro de las manifestaciones extraarticulares de la artritis

reumatoidea estan , excepto:
a)sindrome de sjogren primario
b)nodulos pulmonares
c)sindrome de felty
d)vasculitis
e)Todos
f)Ninguno
JUSTIFICACION:
MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES de artritis reumatoidea: nodulos pulmonares,
sindrome de felty, vasculitis y síndrome de sjogren secundario
Ya que parte de las manifestaciones extraarticulares esta el sindrome de sjogren secundario y
no primario

5) Cual es un sindrome que nos da por deficiencia colobamina?

Sindrome de Zollinger Ellison

6) La hepcidina aumenta generalmente con que tipos de procesos

a) Lupus
b) Gota
c) Diabetes Mellitua
d) Inflamacion
e) Deposito de cristales
JUSTIFICACION:
Los pacientes con anemia secundaria a inflamación aguda o crónica muestran un modelo
distintivo de concentración sérica de hierro (baja), TIBC (normal o baja), porcentaje de
saturación de la transferrina (baja) y concentración sérica de ferritina (normal o alta). Tales
cambios en las cifras de hierro se desencadenan por acción de la hepcidina, hormona
reguladora del hierro, cuya cantidad aumenta en la inflamación. Pág 398
LECTURA DEMAS
MANIOBRA DE PROVOCACION DE BARLOW: explora inestabilidad potencial de cadera
previamente no luxada
abduce la cadera flexionada y empuja suavemente el muslo hacia atrás con intención de luxar
la cabeza femoral
Positivo: se puede sentir como la cadera se desliza fuera del acetábulo
MANIOGRA DE ORTOLANI u opuesta de barlow:
El examinador trata de reducir la cadera luxada en reposo
Agarrar el muslo del niño entre el pulgar y el índice y, con el cuarto y quinto dedo levanta el
trocantes mayor mientras abduce simultáneamente la cadera
Positiva: la cabera femoral se reducirá en el acetábulo con un suave clank
CLIC DE CADERA
Es el sonido agudo o sensación que se percibe en los últimos grados de abducción durante la
exploración de displasia de desarrollo de cadera con maniobras de barlow y ortolani

7) En la colecistitis es llamado calculo primario a:

A) CALCULO DE COLESTEROL
B) CALCULO DE CALCIO
C) CALCULO DE PIGMENTO PARDO
D) CALCULO DE PIGMENTO DE HIERRO
E) CALCULO DE PIGMENTO DE BILIRRUBINA
JUSTIFICACION:
En la colecistitis los cálculos primarios son los pigmento pardo en vesicula y cálculos
secundarios de colesterol en colédoco

8) La epoyetina recombinante como complemento del tratamiento

contra la anemia ha mejorado la vida de individuos con:
a) Insuficiencia renal aguda
b) Nefropatías congénitas más síndrome glomerulonefritico
c) Insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis
d)a y c
e) Ninguno
JUSTIFICACION:
La epoyetina recombinante como complemento del tratamiento contra la anemia ha mejorado
la vida de individuos con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis y reducido la necesidad
de transfusión en pacientes con anemia por cáncer que reciben quimioterapia. Pag 399

9) Signos caracteristicos de artritis reumatoide

Deformidad en CUELLO DE CISNE Hiperextensión de las articulaciones PIP con flexion de la
articulación DIP
Deformidad en BOTONERO flexion de la articulación PIP con hiperextensión de la articulación
DIP
Deformidad en LINEA Z subluxación de la primera articulación MCP con hiperextensión de la
primera articulación interfalangica
LECTURA DEMAS:

10)En la meningitis infecciosa es parte de la irritación meníngea

A) SIGNO DE KERNIG, RIGIDEZ DE NUCA y SIGNO DE BRUDZINSKI
B) SIGNO DE KERNIG y RIGIDEZ DE NUCA
C) SIGNO DE KERNIG, RIGIDEZ DE NUCA, SIGNO DE BRUDZINSKI y DOLOR DE ESPALDA
D) SIGNO DE KERNIG, RIGIDEZ DE NUCA, SIGNO DE BRUDZINSKI, DOLOR DE ESPALDA Y CUELLO
E) NINGUNO
JUSTIFICACION:
IRRITACION MENINGEA se manifiesta como rigidez de nuca, dolor de espalda, SIGNO DE
KERNIG Y SIGNO DE BRUDZINSKI
• SIGNO DE KERNIG: FLEXION DE LA CADERA 90° SEGUIDA DE DOLOR AL EXTENDER LA
PIERNA
• SIGNO DE BRUDZINSKI: FLEXION INVOLUNTARIA DE RODILLAS Y CADERAS TRAS LA
FLEXION PASIVA DEL CUELLO EN POSICION DE DECUBITO SUPINO

11)¿En qué situaciones esta indicado el tratamiento empírico con

antibioticos?
A) Tratamiento de Infecciones Extra hospitalarias
B) Prevención de aparición de cepas resistentes
C) Infecciones potencialmente letales
D) Solo A y C
E) Todos
JUSTIFICACION:
Esta indicado en las siguientes situaciones:
- Infecciones potencialmente letales: Toda presunta infección en un paciente que ponga en
peligro la vida debe tratarse empíricamente. El tratamiento suele iniciarse con mas de un
fármaco hasta adaptarse al patógeno especifico
- Tratamiento de Infecciones Extra hospitalarias: Conviene tratar las infecciones no peligrosas
sin obtener antes un cultivo como infec. Respiratorias superiores, cistitis, etc.
Si no responde pues se debe recurrir al cultivo.
 12)Mencione la Triada de síndrome de felty
Neutropenia, esplenomegalia y RA nodular <1%

13)Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos sería el menos

indicado en un px. Hipertenso con antecedentes de artritis
gotosa...?
A) Hidroclorotiazida
B) Amlodipino
C) Losartan
D) Enalapril
E) Diltiazem

14)Cuales son los Componetes del Sindrome de Caplan?

El caplan son nodulos fibroticos reumatoideos, nodulos pulmonares pequeños y
neumoconiosis(generalmente por silicio)

15)Cual es el antirreumatico que causa lupus farmacoinducido?

Los inhibidores de TNF como el infliximab, etanercept, adalimumab y certolixumab

16)Cuales son las 6 tipos de celulas que componen el pannus que es

el infiltrado de células inflamatorias?
Son linfocitos T y B, plasmocitos, células dendríticas, células cebadas y granulocitos

17)El virus de la parotiditis produce:

a) Sordera
b) Lesion del VIII nervio craneal
c) Lesión del IX nervio craneal
d) Ayb
e) Todos
JUSTIFICACION:
El virus de parotiditis produce meningoencefalitis aunque existe la vacuna que la disminuye,
puede producir SORDERA POR LESION DE VIII NERVIO CRANEAL

18)¿Cuál es el signo definitorio frecuente en la Artritis Reumatoide..?

A) Rigidez Articular
B) Tendosinovitis de tendones flexores
C) Discapacidad física grave
D) Tendosinovitis de tendones extensores
E) Solo A y B
JUSTIFICACION:
Esta es el signo definitorio de AR, hace que disminuya el arco de movimiento, aminore la
potencia de presión y haga que los dedos asuman posturas típicas de contractura en las
articulaciones.
La destrucción progresiva de las articulaciones puede ocasionar deformidades crónicas e
irreversibles.

19)Cual es el anticuerpo mas fundamental para el diagnostico de

artritis reumatoide
Es anticuepro contra peptidos citrulinados o CCP

20)El TEC grave que escala de Glasgow suele tener:

a) De <8
b) De 3-8
 c) De <3
d) De 3-7
e) De 4-8

El rasgo distintivo del TCE grave es el coma (puntuación de la GCS 3-8).

Los médicos no deben confiarse infravalorando el posible deterioro de un niño
con un TCE moderado (puntuación de la GCS 9-12) con una contusión
significativa, ya que el edema progresivo puede dar lugar a complicaciones
devastadoras.