Sndrome de torch

Equipo 5

Sndrome de torch
El

sndrome de Torch es una infeccin materna

que afecta al feto en gestacin.
Este sndrome corresponde a un conjunto
de signos y sntomas que presenta el recin
nacido afectado por la infeccin congnita y
que es producida por diversos agentes
etiolgicos tanto virales como parasitarios y
micticos que se han agrupado en la sigla
TORCH

FORMAS DE INFECCIN NEONATAL

1-. Va hematgena: El microorganismo invade el

torrente circulatorio materno, atraviesa la placenta y a
travs de la sangre del cordn umbilical llega al feto.

2-. Va canal del parto: El microorganismo infecta el

tracto genital de la madre y durante el parto el recin
nacido toma contacto con l.

3-. Va ascendente: El microorganismo infecta el tracto

genital materno y asciende hasta la cavidad intrauterina
provocando corioamnionitis, rotura prematura de
membranas e infectando el feto.

Pueden ser considerado los sntomas o

riesgos

En lneas generales se puede decir que el sndrome Torch se puede expresar

de las siguientes formas:

1. Reabsorcin embrionaria

2. Aborto

3. Infeccin placentaria con infeccin fetal

4. Retardo del crecimiento intrauterino con infeccin fetal

5. Parto prematuro con infeccin fetal

6. Mortinato

7. Recin nacido infectado sintomtico

8. Recin nacido infectado asintomtico

Cuadro clnico

LOS DATOS DE INFECCION EN LA MADRE DURANTE LA

GESTACION SUELEN SER LEVES Y SE MANIFIESTA POR
FATIGA, MALESTAR, FEBRICULA, LINFADENOPATIAS Y
MIALGIAS.
LA TOXOPLASMOSIS CONGENITA PUEDE OCURRIR EN 4
FORMAS DIFERENTES:
SUBCLINICA O ASINTOMATICA
ENFERMEDAD CLINICA DE NACIMIENTO O NEONATAL
ENFERMEDAD CLINICA EN LOS PRIMEROS MESES DE
NACIMIENTO
CUADRO CLINICO DE APARICION TARDIA O SECUELAS.

SyS

LAS FORMAS NEONATALES Y DE LOS PRIMEROS MESES SE

CARACTERIZA POR SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCION
GENERALIZADA COMO RETARDO EN EL CRECIMIENTO
INTRAUTERINO, ICTERICIA, HEPATO Y ESPLENOMEGALIA,
LINFADENOPATIA, RASH, FIEBRE DE BAJO GRADO. ADEMAS
SUELEN PRESNETAR BAJO PESO AL NACER.

SIGNOS Y SINTOMAS NEUROLOGICOS: MICRO O

MACROCEFALIA, FONTANELA AMPLIA Y ABULTADA,
NISTAGMUS, CONVULSIONES Y RETRASO EN EL
DESARROLLO.

SYS

OFTALMOLOGICOS: CORIORETINITIS ES EL
PRINCIPAL DATO DIAGNOSTICO EL CUAL SE
CARACTERIZA POR VISION BORROSA, ESCOTOMA,
DOLOR, FOTOFOBIA Y EPIFORA. CUANDO SE
ENCUENTRA AFECTADA LA MACULA SE MANIFIESTA
POR DETERIORO DE LA VISION CENTRAL QUE
MEJORA CUANDO LA INFLAMACION SE RESUELVE.

EN EXPLORACION FISICA

SE PRESENTA DE FORMA FRECUENTE LINFADENOPATIAS

INDOLORAS CONFINADAS A GANGLIOS CERVICALES,
AXILARES E INGUINALES.

OFTALMOLOGICA: EXUDADOS COTONOSOS BLANCOAMARILLENTOS MAL DEFINIDOS EN LA RETINA Y FOCOS DE

NECROSIS, PANUVEITIS, PAPILITIS O PAPILEDEMA.

SNC: CONVULSIONES, MOVIMIENTOS DESCOORDINADOS,

SIGNOS MENINGEOS.

OTROS: DEBILIDAD MUSCULAR E HIPOTONIA Y LESIONES

DERMATOLOGICAS

PRUEVAS Y EXAMENES

BIOPSIA: IDENTIFICACION DEL PARASITO EN TEJIDO, SANGRE O FLUIDOS CORPORALES.

INOCULACION DE SANGRE, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO O TEJIDO INFECTADO EN

RATONES CON LA BUSQUEDA DE QUISTES O TAQUIZOITOS EN EL RATON A LOS 6-10 DIAS.

PRUEBA DE ELISA: DETECCION DE ANTIGENOS DE TOXOPLASMA EN FLUIDOS CORPORALES.

PREBA DE ELISA EN DOBLE EMPAREDADO: ES UNA PRUEBA MS ESPECFICA EN LA

BUSQUEDA DE IgG O M POR FLUORESCENCIA.

PRUEBA DE SABIN-FELDMAN: MEDICION DE IgG.

ANTICUERPOS INDIRECTOS FLUORESCENTES DE IgG O IgM: MEDICION DE ANTICUERPOS

IgG O M.

PRUEBA DE HEMAGLUTINACION (ISAGA): Ac IGM QUE REACCIONAN CON ANTIGENOS DE

TOXOPLASMA.

PRUEBA DE PCR: DETECCION Y AMPLIACION DE ADN DE TOXOPLASMA.

TOMOGRAFIA DE CRANEO: IDENTIFICA LESIONES HIPODENSA

Y LA PRESENCIA DE CALCIFICACIONES EN EL AREA
CORTICOMEDULAR.

RESONANCIA MAGNETICA: MUESTRA LA EXTENSION DE LAS

LESIONES QUE EN LA TOMOGRAFIA NO SE IDENTIFICAN.

OTRAS PRUEBAS:

DERMOREACCION: HIPERSENSIBILIDAD A INOCULACION DE

ANTIGENOS DE TOXOPLASMA.

ANTICUERPOS EN HUMOR ACUOSO: INFECCION LOCAL.

AMNIOCENTESIS EN CASO DE SOSPECHA.

TRATAMIENTO

REQUIERE DE COMBINACION DE FARMACOS. DENRO DE LOS MAS USADOS Y

EFICACES EN LA ACTUALIDAD CONTRA LAS FORMAS DE TAQUIZOITO SON
PIRIMETAMIDA CUYO MECANISMO DE ACCION ES LA INHIBICION DE LA DHFR EN
LA FORMACION DE ACIDO FOLICO.

LA COMBINACION SE REALIZA CON SULFADAZINA EL CUAL ES ANTAGONISTA

COMPETITIVO DEL PABA (ACIDO PARAAMINO BENZOICO)

TRIMETROPRIM Y SULFAMETOXAZOL

PREVENCION

EVITAR EL CONSUMO DE CARNE MAL COCIDA O CRUDA,

LAVAR MANOS DESPUES DEL CONTATO CON EL SUELO O
JARDINERIA, EVITAR ZOONOSIS, MEDICION DE
ANTICUERPOS CONTRA TOXOPLASMA.

MONITOREO FETAL PARA VIGILAR EL CRECIMIENTO FETAL.

TRATAMIENTO DE LAS MUJERES ENBARAZADAS.

NO EXISTE VACUNA PREVENTIVA HASTA LA FECHA.

COMPLICACIONES

NEUROLOGICAS COMO CONVULSIONES

DEFICIT NEUROLOGICO Y

DEL DESARROLLO,

CEGUERA Y

SORDERA.

Cuidados de enfermera