ETV

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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VE
VECTORES
( dengue-leishmania –Chagas -malaria)
 DENGUE
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El dengue es una
enfermedad viral aguda,
producida por el
virus del dengue, transmitida
por el mosquito Aedes aegypti
 HABITOS DEL MOSQUITO
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 SE CRIA EN AGUAS LIMPIAS DE CLIMAS CALIDOS Y
TEMPLADOS

 CRIA EN LLANTAS A LA
INTERPERIE,ALBERCAS,MATERAS.

 EVITAR QUE EL VECTOR PIQUE AL SER HUMANO ,

MEDIANTE BARRERAS COMO TOLDILLO Y ANGEO .
 QUE HACER EN SOSPECHA DE
DENGUE

 NO TOMAR ACIDO ACETILSALICILICO

 BAJAR LA FIEBRE

 CONSULTAR AL MEDICO DE INMEDIATO

 DESTRUCCIONDE CRIADEROS DEL MOSQUITO

EN LAS VIVIENDAS
 CONCLUSION
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 -DENGUE ES UNA  TAPE
ENFERMEDAD TANQUES ,ALBERCA
PREVENIBLE S ,ETC
 PARTICIPAR EN EL  FUMIGUE
SANEAMIENTO  USAR TOLDILLO AL
BASICO DE ACOSTARSE Y
VIVIENDAS REDUCE ANGEO EN LAS
RIESGO VENTANAS
 RECOGER
INSERVIBLES
 AEDES AEGYPTI
VECTOR O MOSQUITO TRANSMISOR
 LEISHMANIA
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 Las leishmaniasis son zoonosis que pueden afectar la
piel, las mucosas o las
 vísceras, resultado del parasitismo del protozoario
flagelado del género
 Leishmania en los macrófagos, introducido al organismo por
la picadura de un Insecto flebótomo.
 Insecto flebótomo.
 Las formas de presentación clínica de
 leishmaniasis son: la forma cutánea, mucosa o
mucocutánea y visceral
GRACIAS
.
 LEISHMANIASIS CUTANEA

 Las formas clínicas varían desde lesiones cerradas como
pápulas, nódulos y placas que pueden ser de aspecto
verrugoso hasta las formas ulceradas. En Colombia la
presentación más frecuente es la úlcera indolora con
compromiso Linfático .

 La úlcera típica es redondeada, de bordes elevados,

eritematosos, acordonados ,con centro granuló matoso
limpio y base infiltrada. Regularmente son indoloras,
decrecimiento lento. Cuando hay sobreinfección
bacteriana se tornan dolorosas
LEISHMANIASIS CUTANEA

LC
 LEISHMANIASIS
MUCOCUTANEA LM
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 La leishmaniasis mucosa o mucocutánea es una
forma de leishmaniosis que ocurre como resultado
de la diseminación linfohematógena del parásito
 se puede presentar de manera simultánea con las
lesiones cutáneas o en el periodo de los 2 a 3 años
siguientes de las lesiones en piel o por contigüidad
 El sitio más frecuente de las lesiones es la mucosa del
tabique nasal . Las lesiones se acompañan de
sensación de congestión, obstrucción y prurito
 LM
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El diagnóstico diferencial de Leishmaniasis
mucosa incluye :
 Perforación banal del
 tabique nasal, Úlcera traumática, lesiones secundarias al
uso de Vasoconstrictores,
 aspiración crónica de cocaína, Lepra lepromatosa,
paracoccidiodomicosis, lúes
 tardía, tuberculosis orificial histoplasmosis,
rinosporidiosis, esporotricosis, Linfoma
 angiocéntrico de la línea media, rinoescleroma,
 LEISHMANIASIS VISCERAL

 La leishmaniasis visceral es una enfermedad de
progresión lenta del sistema retículo endotelial. Su
importancia radica en que una vez iniciado su
cuadroclínico, en ausencia de tratamiento, puede ser
mortal. Esta presentación es poco frecuente en
nuestro medio ,donde afecta principalmente a
lapoblación infantil.
 LV

La leishmaniasis visceral debe considerarse entre
los diagnósticos diferenciales de
 en el diagnóstico diferencial incluyen: El síndrome de esplenomegalia
tropical
 (esplenomegalia malárica hiperreactiva), tuberculosis con compromiso
del bazo,
 sífilis visceral con hepato-esplenomegalia, tripanosomiasis americana
 (enfermedad de Chagas), brucelosis, salmonelosis, septicemia,
endocarditis
 bacteriana, histoplasmosis sistémica, linfomas, leucemias y otras
neoplasias,
 anemias hemolíticas, hemoglobinopatías y la sarcoidosis
LEISHMANIASIS VISCERAL
LV
 DIAGNOSTICO LEISHMANIAS

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 Ante la sospecha clínica de leishmaniasis es
necesario visualizar el parásito para corroborar el
diagnóstico. Para ello existen diversos métodos:
 Examen directo - POS
 Cultivo
 Pruebas serológicas
 Biopsia
 Prueba de Montenegro ó intradermorreacción
CHAGAS
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 AGENTE ETIOLOGICO
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Protozoo polimórfico parásito
llamado Tripanosoma cruzi, el
cual debido a su diversidad
genética, ha sido
clasificado en dos grandes grupos:
Tcruzi I y T. cruzi II
 MODO DE TRANSMISION
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 Vectorial: Durante la picadura, el insecto, defeca en la piel del hospedero,
eliminando las formas infectantes que penetran por rascado, por el orificio de
la picadura o por soluciones de continuidad existentes en la piel, por
frotamiento sobre las mucosas (conjuntival, nasal) del mismo hospedero o por
ingestión.
 Por hemotransfusión y trasplante de órganos: La
reactivación postrasplante, puede darse desde el órgano donante en receptor
sano ó al contrario
 Por vía transparentaría: El principal mecanismo de transmisión vertical es el
transplacentario y puede ocurriren cualquier fase de la enfermedad
 Transmisión oral: Ocurre por ingestión de las heces o de los triatominos
infectados con el parasito, .contaminación con utensilios usados para la
preparación de los alimentos o en la manipulación del cadáveres de
mamíferos infectados,
 PERIODO DE INCUBACION
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 Vía oral: 3 a 22 días

 Vía vectorial: 4 a 15 días

 Vía transfusional sanguínea: 30 a 40 días o más.

 VECTOR
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 Los vectores de T. cruzi, conocidos en Colombia con el
nombre popular de “pitos”, son insectos
hematófagos de la familia Reduviidae, subfamilia
triatominae, los géneros más importantes son:
Rhodnius, Triatoma y Panstrongylus.
 FASES DE LA ENFERMEDAD
AGUDA
 En la mayoría de los casos dura
alrededor de 4 a 8 semanas – 4 meses.
 Aparece chagoma de inoculación, que
se presenta como nódulo subcutáneo,
redondeado, eritematoso duro e
indoloro
 acompañado de adenopatías y fiebre,
fatiga, cefalea, miocarditis, derrame
pericárdico, taponamiento cardíaco,
hepatomegalia o esplenomegalia, y
adenopatías . A veces ocurren
erupciones cutáneas, pérdida de
apetito, diarrea o vómitos

CRONICA
 Ocurre después de la fase aguda
y se puede presentar sin
manifestaciones clínicas,
denominándose forma
indeterminada o latente de la
infección, o con síntomas
cuando se ha instaurado un
daño orgánico. En la fase
crónica se presentan las formas:
indeterminada, cardiaca y
digestiva.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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AGUDA
 como son malaria, fiebre tifoidea,
la mononucleosis infecciosa,
toxoplasmosis, sífilis secundaria o
terciaria, ricketsiosis, brucelosis,
 linfomas y leishmaniasis visceral.
Los signos de puerta de entrada de
la infección se diferenciarán con :
celulitis, conjuntivitis, trombosis
de seno cavernoso, picadura de
insectos y lesiones traumáticas
CRONICA
 el diagnóstico diferencial se
hace con todas las causas de
miocarditis crónica y
arritmias y falla cardiaca .Se
pueden tomar en cuenta los
 siguientes diagnósticos con
sus códigos: cardiomiopatía ,
insuficiencia
cardiaca ,cardiomegalia ,entre
otros
T.CRUZI - PITO
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 DIAGNOSTICO
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 Son aquellos en los que se busca detectar la presencia del
parásito mediante observación directa del tripomastigote
meta cíclico en sangre y están indicados en el diagnóstico de
la fase aguda de la enfermedad, principalmente cuando el
paciente esta febril y la parasistema es elevada. Incluye los
siguientes métodos:
 Examen directo de sangre fresca
 Frotis o Extendido de sangre periférica
 Gota Gruesa
 Microhematocrito o microstrout
 Técnica de concentración de Strout:
MALARIA-ANOPHELES
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 DEFINICION
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 La Malaria es una enfermedad causada por protozoarios
del genero Plasmodium.
 Las especies de Plasmodium causantes de malaria humana
son P. falciparum, P. vivax, P. malariae y P. ovale , P. Knowlesi.
 Los Plasmodium son transmitidos al hombre por mosquitos
hembras del género Anopheles, que estando infectados, al
picar , inoculan los esporozoitos, forma infectante del
parásito. La transmisión también puede ocasionalmente
ocurrir por inoculación directa de glóbulos rojos infectados
por vía transfusional, como transmisión vertical de una
madre infectada al feto y
 DIAGNOSTICO
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 El diagnóstico de malaria se hace únicamente
mediante la visualización del parasito en muestras
de sangre o la detección de antígenos parasitarios
mediante pruebas rápidas. El diagnóstico
parasitológico puede realizarse mediante
microscopía, con el exámen de gota gruesa o de
extendido de sangre periférica.
 CRITERIOS
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 Criterios clínicos  Criterios epidemiológicos
 Historia de episodio malárico en el  Antecedentes de exposición, en
último mes. los últimos 15 días, en áreas con
 Fiebre actual o reciente (menos de
transmisión activa de la
una semana)
enfermedad (ocupación,
 Paroxismos de escalofríos intensos,
turismo, desplazamientos
fiebre y sudoración profusa.
 Cefalea, síntomas gastrointestinales,
mialgias, artralgias, náuseas, vómito.  Nexo epidemiológico (tiempo y
 Anemia. lugar) con personas que hayan
 Esplenomegalia. sufrido malaria.
 Evidencia de manifestaciones  Antecedentes de hospitalización
severas y complicaciones de malaria y transfusión sanguínea.
por P.falciparum