Linfoma

Neoplasias derivadas de linfocitos

que usualmente se localizan en
ganglios, pero puede alojarse en
cualquier tejido. Clnica se
caracteriza por la aparicin de
adenopatas indoloras, de
crecimiento progresivo en
cualquier sitio especialmente
cervicales y supraclaviculares o
axilares, generalmente son
mayores a 2 centmetros de mas
de un mes de evolucin que no
regresan con anti infamatorios, puede haer tos si hay compromiso de ganglios
mediastinitos y sntomas generales asociados !ere, sudoracin, aja de peso,
"#$%& del peso corporal'.
Examen fsico: (anglios de consistencia cauchosa que son mviles indoloros,
no adheridos a la
piel ni a planos profundos. Diagnostico: Biopsia excisional.
La clasifcacin OMS es una clasifcacin que
es para todos los trastornos
linfoproliferativos, entonces aqu tenemos
reunidos todas las neoplasias linfoides, no
solamente los linfomas. )as clasi!can en
neoplasias de clulas B, que pueden ser
precursoras o perif*ricos y neoplasias de clulas
que pueden ser precursores o perif*ricos de
acuerdo a todos estos marcadores que tienen de
inmadurez los linfocitos, y tami*n morfolgicamente
+entro de los sutipos de la
,-. y dentro de las variedades
de linfocitos B perifricos la
clasi!cacin que se usa
actualmente de acuerdo a su
comportamiento clnico.
!istri"ucin de linfomas
Etiolo#a de linfoma $o
%od#&in'
Linfoma de %od#&in
Clasifcacin Linfomas de
Hodgkin (OMS, !!!"(o#iginal:
clasifcacin de $%e"
.e clasi!can /sicamente de
acuerdo a los elementos celulares
o infamatorios que los
acompa0an. 1xiste en la
clasi!cacin actual de la ,-.
distintas variedades2
1. Linfoma de %od#&in
$odular de predominancia
Linfoctica: donde en el fondo
existe un in!ltrado acompa0ando de
linfocitos astante diferenciados.
2. Linfoma de %od#&in
ipo Cl(sico )& 'a#iedades*:
Rico en linfocitos
Celularidad Mixta: en la
cual hay c*lulas plasm/ticas,
eosin!los, linfocitos.
Deplecin Linfocitaria: donde hay pocas c*lulas reactivas acompa0antes.
Esclerosis Nodular: aparecen andas !rticas entre medio de las c*lulas
C!+,)-*, que es un marcador de granulocitos,
CD30(+)
C!.,)/*0 que en general marca todos los leucocitos, es un marcador
panleucocitario.
Estudios de Extensin
1ronostico:
1l pronstico del linfoma de 3odg4in depende de la
etapa clnica en que se encuentre y no de su
histologa. )as etapas localizadas tienen excelente
pronstico y el ojetivo es reducir la toxicidad tarda
realizada por el tratamiento. 5ara etapas avanzadas
exisite 6 factores de mal pronostico, el ndice de
3asenclever, Sexo masculino0 edad ma2or a .,
a3os0 etapa 450 6emo#lo"ina menor a +70
al"umina menor a 80,0 leucocitosis 2 linfopenia'
Linfoma no %o#&in
ratamiento
1l tratamiento del 3odg4in y no 3odg4in es poliquimioterapia, distintos
esquemas cada uno y haitualmente se complementan con la radioterapia. 1n
las etapas m/s avanzadas se aplica
quimioterapia.
7 5ara el no 3odg4in ahora est/ siempre
indicado la terapia de anticuerpos
monoclonales anti 9c C!/7:0 que es el
rituxima".
1l C%O1 es el esquema cl/sico del no 3odg4in 8 Ciclofosfamida )C*0 )%*
!oxorru"icina0 )O* 5incristina0 1rednisona )1*' 1l ojetivo de esto es
cominar f/rmacos que act9an a distintos niveles del ciclo celular. 5or ejemplo
un agente alquilante, antraciclina, alcaloide de la vinca, corticoides. )os
corticoides son la ase de todos los tratamientos de todas las neoplasias
linfoides.