UNIVERSIDAD DEL VALLE DE PUEBLA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Nombre del trabajo:

Enfermedad No Hodgkin

Materia:
Enfermería oncológica

Docente:
Flores Pacheco María del Rosario

Que presenta:

Diego Sanchez Lopez

Adria Arturo Lopez Arenas

Puebla, Puebla Noviembre, 2022

 índice

Contenido
índice....................................................................................................................................2

introducción.........................................................................................................................3

Marco Teórico.....................................................................................................................3

Definición............................................................................................................................3

Estadios................................................................................................................................4

Tipos de Linfomas No Hodking..........................................................................................5

Etiología..............................................................................................................................6

Signos y síntomas................................................................................................................6

Epidemiología......................................................................................................................7

Diagnóstico..........................................................................................................................7

Diagnóstico diferencial........................................................................................................8

Tratamiento..........................................................................................................................9

Complicaciones..................................................................................................................10

Pronostico..........................................................................................................................12

Plan de cuidados................................................................................................................12

Conclusión.........................................................................................................................17

Referencias........................................................................................................................18
 introducción

El linfoma no hodgkin (LNH) comprende un grupo de enfermedades relacionadas entre

sí. Cada variedad histológica de LNH se caracteriza por la transformación maligna de las células

linfoides, con morfología, inmunofenotipo, genética y clínica diferente.1 Hay más de 30 tipos

diferentes de LNH, aproximadamente 90% son linfomas de células B y en esta línea celular se

encuentran 14 variedades; el otro 10% corresponde a linfoma de células T. Los linfomas se

originan del tejido linfoide y se desarrollan como consecuencia de la expansión clonal de una u

otra línea (o sublínea) linfoide (linfocitos B o T y más raro NK) dando los dos grandes grupos:

linfoma Hodgkin (LH) y linfoma no Hodgkin, los primeros casos registrados de linfoma

corresponden al año 1832.

La prevalencia aumenta con la edad y es 50% mayor en hombres que en mujeres, siendo

más alta en América del Norte y Europa Occidental y más baja en el Este de Europa y Asia.

Durante los últimos 20 años, la incidencia ha ido en constante aumento en todos los grupos de

edad y en ambos sexos, en alrededor de 3-5% por año.

Marco Teórico

Definición
 El linfoma no Hodgkin (también conocido simplemente como linfoma o NHL, por

sus siglas en inglés) es un cáncer que comienza en los glóbulos blancos llamados linfocitos

que forman parte del sistema inmunitario del cuerpo.

Linfoma no Hodgkin es un término que se utiliza para muchos tipos de linfoma que

todos comparten las mismas características. Hay otro tipo principal de linfoma, denominado

linfoma de Hodgkin, que es tratado de manera diferente.

El NHL afecta con más frecuencia a los adultos, aunque los niños también pueden

padecerlo. Consulte Linfoma no Hodgkin en niños.

Por lo general, el NHL comienza en los ganglios linfáticos u otro tejido linfático, pero

a veces puede afectar a la piel.

Estadios

Estadio I: El linfoma está presente en un sólo grupo de ganglios linfáticos o bien en

un solo órgano o región fuera de los ganglios.

Estadio II: El linfoma está presente en dos o más grupos de ganglios linfáticos,

situados al mismo lado del diafragma (músculo que separa el tórax del abdomen) o bien un

órgano no linfático y una o más áreas ganglionares del mismo lado del diafragma.

Estadio III: El linfoma está presente en varios grupos de ganglios linfáticos situados

por encima y por debajo del diafragma.

Estadio IV: El linfoma ha salido de los ganglios y el bazo y afecta a otros órganos con

afectación extralinfática de forma no localizada (médula ósea, pulmones etc). La afectación

de los ganglios en estos casos no queda limitada a una sola región.

 Tipos de Linfomas No Hodking

Linfoma de Hodgkin clásico

El linfoma de Hodgkin clásico (cHL) representa más de 9 de 10 casos de linfoma de

Hodgkin en los países desarrollados.

Las células cancerosas en el cHL se denominan células Reed-Sternberg. Por lo

general, estas células son un tipo anormal de linfocitos B. Los ganglios linfáticos agrandados

en las personas con cHL, usualmente tienen un pequeño número de células Reed-Sternberg

con muchas células inmunitarias normales circundantes. Estas otras células inmunitarias

causan la mayor parte de la hinchazón en los ganglios linfáticos.

Linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular: es el tipo de enfermedad de Hodgkin

más común en países desarrollados. Es responsable de aproximadamente 7 de cada 10 casos.

Es más común en adolescentes y adultos jóvenes, aunque puede presentarse en personas de

cualquier edad. Tiende a originarse en los ganglios linfáticos del cuello o el tórax.

Linfoma de Hodgkin con celularidad mixta: este es el segundo tipo más común,

encontrado en cerca de 4 a 10 casos Se observa principalmente en personas con infección por

el VIH. También afecta a niños o ancianos. Puede originarse en cualquier ganglio linfático,

aunque ocurre con más frecuencia en la mitad superior del cuerpo.

 Linfoma de Hodgkin con predominio linfocitario: este subtipo no es común. Por lo

general, se presenta en la mitad superior del cuerpo, y rara vez se encuentra en más de unos

cuantos ganglios linfáticos.

Linfoma de Hodgkin con depleción linfocitaria: es una forma poco común de la

enfermedad de Hodgkin. Se observa principalmente en personas de edad más avanzada y en

aquellas con infección por el VIH. Es más agresivo que otros tipos de linfoma de Hodgkin y

es probable que se encuentre en etapa avanzada al momento de detectarlo. Es muy probable

que afecte a los ganglios linfáticos del abdomen, el bazo, el hígado y la médula ósea.

Etiología

Desconocida, (virus de epstein bair monocleosidos infecciosos, desnutrición

Signos y síntomas

 Ganglios linfáticos agrandados en el abdomen, la ingle, el cuello o las axilas.

 Hígado o bazo agrandados.

 Fiebre no relacionada con una infección u otra enfermedad.

 Pérdida de peso sin causa conocida.

 Sudoración y escalofríos.

 Fatiga
 Epidemiología

Con base en el registro de la Organización Mun- dial de la Salud (OMS), Globocan

2002 la tasa de incidencia mundial de LNH en hombres fue de 5.6/100,000 y la tasa de

mortalidad 3.2/100,000. En mujeres las tasas de incidencia y mortalidad mundiales fueron

menores con respecto a las de los varones: 4.1/100,000 y 2.4/100,000 respec- tivamente. Para

México, los datos de Globocan 2002 para en hombres fueron: tasa de incidencia 4.5/100,000,

tasa de mortalidad 2.1/100,000; y para el género femenino incidencia de 3.3/100,000 y

mortalidad de 1.6/100,000.

Diagnóstico

Un diagnóstico correcto es la clave para planificar el tratamiento adecuado. El

diagnóstico del linfoma de Hodgkin puede ser complicado ya que puede parecer similar a

ciertos linfomas no Hodgkin, así como a condiciones reactivas o inflamatorias. Los más de

60 subtipos de linfoma no Hodgkin también representan un desafío para muchos

departamentos de patología sin experiencia en linfomas. Nuestros patólogos son reconocidos

mundialmente por su experiencia en el diagnóstico de enfermedades linfoides. Han estado

entre los líderes en el diseño del sistema de clasificación de linfomas de la Organización

Mundial de la Salud, que se utiliza en todo el mundo.

 Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del LH comprende cualquier clase de adenopatía, sean

malignas o de otra etiología. Las causas de infiltración maligna adenopática son los linfomas

no Hodgkin (LNH), las leucemias y las metástasis de cualquier tumor.

Linfoma de hodgkin

Infecciones

Granuloma letal de la linea media

Granuloma de wagener

Carcinoma de tiroides

Lipoma

Hematolinfangioma

Tratamiento

¿Cómo se trata el linfoma no-Hodgkin?

 El tratamiento dependerá del tipo y el estadio. El NHL se tratará con alguno de los

siguientes métodos:

1. Quimioterapia. Estos son medicamentos que matan las células cancerígenas o detienen su

crecimiento. Es posible que se administren en una vena (IV), se inyecten en el tejido o se

administren por boca.

2. Radioterapia. Son rayos X de energía alta u otros tipos de radiación. Se utilizan para

matar las células cancerígenas o para detener su crecimiento.

3. Cirugía. Se puede emplear cirugía para extirpar los tumores.

4. Anticuerpos monoclonales. Es un tipo de terapia dirigida que mata las células

cancerígenas sin dañar las células sanas.

5. Quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre. Se toman glóbulos

sanguíneos jóvenes (células madre) del niño o de otra persona. A continuación de esto se

administran grandes cantidades de medicamentos de quimioterapia. Esto causa daño en la

médula ósea. Luego de la quimioterapia, se reemplazan las células madre.

6. Medicamentos antibióticos. Ayudan a prevenir o tratar infecciones.

7. Cuidados de apoyo. El tratamiento puede tener efectos secundarios. Se pueden usar

medicamentos y otros tratamientos para aliviar el dolor, la fiebre, la infección, las

náuseas y los vómitos.

8. Ensayos clínicos. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo si hay algún

tratamiento que se esté estudiando que pueda funcionar bien para su hijo.

Complicaciones

Las posibles complicaciones dependen el tipo y del estadio del linfoma, y pueden

incluir:

 Mayor riesgo de infecciones

 Enfermedad cardíaca

 Problemas pulmonares

 Mayor riesgo de aparición de otros tipos de cáncer

 Problemas reproductivos (infertilidad)

 Muerte

El tratamiento también puede causar complicaciones. Por ejemplo:

 Mayor riesgo de hemorragia

 Mayor riesgo de tener infecciones

 Náuseas y vómitos

 Diarrea

 Poco apetito

 Llagas en la boca

 Pérdida del cabello

 Pronostico

La tasa relativa y general de supervivencia a 5 años para las personas con linfoma no

Hodgkin es de 72%. Pero es importante tener en cuenta que las tasas de supervivencia

pueden variar ampliamente en los diferentes tipos y etapas de linfoma.

Plan de cuidados

c
Nombre: XXXXX Edad: 50
Linfoma No Hodgkin 17 de
Diagnostico medico: Fecha: noviembre
de 2022

NANDA NOC
Diagnóstico de Resultado Escala de Puntuación
Indicador
enfermería esperado medición Diana
Dominio Seguridad Domini Seguridad
(11): protección o (1):
Clase Infección
Basal:
Clase Control de riesgos
(1): (2): 2
Etiqueta diagnostica: Código Mantener
(0004) Indicador 1 en:
Diagnostico (3440)
Riesgo de infección Cuidados del 2
sitio de la 1
incisión Nunca
Factores
demostrado Aumentar
relacionados:
 Leucopenia
Código a:
 Inmunosupresión Indicador 2 2
Características (6540) Raramente 4
definitorias: Control de demostrado
 Fatiga infecciones
 sudoración (1902) 3
 escalofríos Control de Código A veces
riesgo Indicador 3 demostrado
(2380)
Manejo de la 4
medicación Frecuentemente
demostrado
Código
Indicador 4 5
(6550) Siempre
Protección demostrado
contra las
infecciones

Plan de cuidados (PLACE)

Intervenciones de enfermería (NIC) Recomendaciones de GPC
Dominio Seguridad Nombre de la Guía:
(4) :
Clase (2): Control de riesgos
Intervención:
 Recomendación 1
Control de infecciones
 Recomendación 2
Actividades:
 Cambiar el equipo de cuidados del
paciente según el protocolo del  Recomendación 3
centro
 Fomentar la ingesta nutricional  Recomendación 4
adecuada
 Enseñar al paciente y a la familia
a evitar infecciones  Recomendación 5
 Limpiar la piel del paciente con un
agente antibacteriano apropiado  Recomendación 6
 Fomentar la ingesta de líquidos,
según corresponda
 Recomendación 7

 Recomendación 8

 Recomendación 9

 Recomendación 10

c
Nombre: Edad:
Diagnostico medico: Fecha:

NANDA NOC
Diagnóstico de enfermería Resultado Indicador Escala de Puntuación
 esperado medición Diana
Dominio autopercepción Domini Salud psicosocial
(6): o (3):
Clase Imagen Clase Bienestar psicológico Basal: 2
(3): corporal (2):

Etiqueta diagnostica: Código Mantener

(00118) Indicador 1 en:
Diagnostico (120001)
Trastorno de la imagen Imagen 2
corporal interna de si
mismo 1
Factores relacionados Nunca Aumentar a:
(causas): Indicador 2 demostrado
 Alopecia (120003) 4
 Facies de luna llena Descripcion 2
Características de la parte Raramente
definitorias: corporal demostrado
 Cambios en el estado afectada
de animo (1200)
3
 Aislamiento Imagen
Código A veces
 Expresiones propias corporal
Indicador 3 demostrado
(120005)
Satisfacción 4
con el Frecuentemente
aspecto demostrado
corporal
5
Indicador 4 Siempre
(120006) demostrado
Satisfacción
con la
función
corporal
 Plan de cuidados (PLACE)
Intervenciones de enfermería (NIC) Recomendaciones de GPC
Dominio Conductual Nombre de la Guía:
(3):
Clase (2): Ayuda para el afrontamiento

Intervención:
Imaginación simple dirigida  Recomendación 1

 Recomendación 2
Actividades:
 Analizar si hay problemas
emocionales graves, antecedentes  Recomendación 3
de enfermedad psiquiátrica o
alucinaciones  Recomendación 4
 Animar a la persona a elegir entre
una variedad de técnicas de
imaginación dirigida (dirigida por  Recomendación 5
cuidador o con cinta de audio)
 Determinar la capacidad de  Recomendación 6
realizar la imaginación dirigida sin
cuidador
 Recomendación 7
 Obtener información sobre las
experiencias previas de
 Recomendación 8
afrontamiento para determinar si la
imaginación dirigida puede ser útil
 Evaluar y registrar la respuesta a la  Recomendación 9
imaginación dirigida
 Recomendación 10

Conclusión

El linfoma es una neoplasia cuya frecuencia se encuentra en incremento en todo el

mundo. Debido a que se origina a partir del tejido linfoide se puede presentar en cualquier sitio
anatómico del organismo. Es importante reconocer que es causa de mortalidad por enfermedades

crónicas no transmisibles y que, en los diferentes tipos de linfomas no Hodgkin, se han

demostrado relación causa-efecto que pudiese facilitar el empleo de medidas preventivas. El uso

de anticuerpos monoclonales, en conjunto con la quimioterapia, ha llegado a ser pilar

fundamental en el tratamiento de los linfomas, ya que, en general, mejora la supervivencia libre

de eventos en pacientes con linfoma no Hodgkin.

Referencias

American cancer society. (2022). Linfoma no Hodgkin. Recuperado de

https://www.cancer.org/es/cancer/linfoma-hodgkin/acerca/que-es-enfermedad-de-hodgkin.html
 MayoClinic. (2022). Complicaciones de linfoma no hodking . Recuperado de

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/non-hodgkins-lymphoma/diagnosis-

treatment/drc-20375685

Hagler. J. (2020). Centro de linfoma. Recuperado de

https://www.massgeneral.org/es/tratamientos/