REGLAS PARA INTERPRETAR LA RADIOGRAFA DEL TRAX DESDE

EL PUNTO DE VISTA CARDIOVASCULAR

I. a) Determinar si es tele e t!ra" # $#rt%til. Es tele e t!ra" si la $&nta
e las es'%$&las est%n (&era e la $arrilla '#stal.
b) Si las clavculas estn simtricas.
c) Si hay burbuja gstrica.
II. V#lta)e e la rai#*ra(+a
- Es adecuada cuando se alcanza adivinar a travs de la silueta
cardiaca los esacios intervertebrales. Se observa trama ulmonar a
travs de la silueta cardiaca.
- Si se ven las vrtebras est asada de voltaje y esto disminuye los
signos de insu!iciencia cardiaca.
- Si !alta voltaje no se odrn adivinar los esacios intervertebrales a
travs de la silueta cardiaca" esto aumenta en !orma !icticia los signos de
insu!iciencia cardiaca.
III. Si ,a- 'ari#me*alia ! n#.
#ay cuatro grados de cardiomegalia$
Gra# I. %elaci&n entre t&ra' y coraz&n es del ()*.
Gra# II. +ntermedio entre + y +++.
Gra# III. ,uando est su!icientemente crecido ero no hace
contacto con
la ared costal.
Gra# IV. ,uando el borde iz-uierdo del coraz&n hace contacto
con la
ared costal.
IV. De(inir l#s $er(iles el '#ra.!n.
.as estructuras -ue integran los bordes del coraz&n son$
- En el lado derecho$ /urcula derecha" aorta ascendente
- 0o hay criterio radiol&gico ara diagnosticar crecimiento de la
aurcula derecha" de tal !orma de -ue la manera ms !recuente
como se de!orma el er!il derecho son alteraciones en la aorta
ascendente.
- El er!il iz-uierdo est integrado de arriba abajo or las siguientes
estructuras$
/) 0#t!n a!rti'#
1) Tr#n'# e $&lm#nar
2) Ventr+'&l# i.3&ier#
.a 1nica atologa -ue de!orma el er!il iz-uierdo es la en!ermedad de la
vlvula mitral" estenosis & insu!iciencia mitral$ mi'oma del atrio
iz-uierdo" ,or triatum. Esta de!ormaci&n consiste en la resencia de
una cuarta rominencia" -ue aarece entre la ulmonar y el ventrculo
iz-uierdo2 esta 3ta. 4rominencia es el andice auricular iz-uierdo. 4or
suuesto" alteraciones de la aorta y la ulmonar alteran la mor!ologa del
er!il iz-uierdo" ejemlo$ estenosis a&rtica" estenosis ulmonar.
V. E4ien'ia e 're'imient# e la a&r+'&la i.3&iera.
5uscar la resencia de la doble imagen en el borde derecho del coraz&n"
horizontalizaci&n del bron-uio iz-uierdo" resencia de 3 bordes en el
er!il iz-uierdo.
VI. 0&s'ar 'al'i(i'a'i#nes.
6undamentalmente en vlvula mitral" a&rtica y bot&n a&rtico. 7,ual-uier
estructura del coraz&n se uede calci!icar2 coronarias ericardio).
VII. Val#rar el (l&)# $&lm#nar.
0ormalmente el hilio derecho mide )8-)9 mm. de ancho. N#rmalmente
n# e5en lle*ar 4as#s al ter'i# e"tern# e la rai#*ra(+a2 no deben
de verse venas ulmonares engrosadas en los vrtices2 no debe haber
derrames leurales2 stos ueden ser bilaterales & del lado derecho.
0unca del lado iz-uierdo solamente. 4resencia de lneas 5 de :erley
-ue se de!inen como lneas horizontales" erendiculares a la leura"
son delgadas y de )-; cms. <e largo. Estos datos describen los grados
variables de la insu!iciencia cardiaca or radiogra!a.
DR. 6UAN 7ANUEL CALDERN RA8O
Pr#(es#r el Ser4i'i# e Cari#l#*+a