TRATAMIENTO EN TRASTORNOS DEL DESARROLLO EN UN NIO CON IMOC DE TIPO HIPOTONCO LEVE

Edad: 6 aos Caractersticas: Disminucin de la fuerza muscular Disminucin del tono muscular Hiporreflexia Alteracin en la sensibilidad Alteracin de la propiocepcin y coordinacin

OBJETIVO GENERAL Lograr mayor funcionalidad en el paciente OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Ayudar a la instauracin de tono mediante descargas de peso intermitentes, desde la posicin sedente lateral para llegar a arrodillado con ayuda.

ACTIVIDAD Paciente ubicado en sedente lateral con las manos apoyadas en una silla, el terapeuta se organiza detrs de en la misma posicin, con la mano gua en la escpula derecha y a mano asistente en la cadera izquierda se trata de llevar a arrodillado devolvindolo a sedente antes que complete el movimiento para favorecer las descargas de peso.

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JUSTIFICACIN Se realiza ste ejercicio para estimular los msculos antigravitatorios y el cerebelo, ya que estas estructuras van a ayudar a instaurar el tono muscular que se encuentra disminuido en ste paciente.

2. Mejorar las Reacciones de Equilibrio anteriores, posteriores y laterales en las posiciones: Arrodillado y Bpedo en el paciente.

ACTIVIDAD Desestabilizacin en Arrodillado: Paciente en posicin arrodillado, utilizando como objeto estimulador un juguete de su agrado (preferiblemente del paciente). Se le pide que trate de alcanzar el juguete que su madre est sosteniendo a una altura no muy fcil de alcanzar, mientras el fisioterapeuta con su mano gua en la escpula y la asistente en la pelvis desestabiliza al paciente en el momento en que l trata de coger su juguete. sta actividad se realiza colocando el objeto estimulador en ambos lados y adelante, para desestabilizarlo en todo su alrededor.

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Desestabilizacin en Bpedo: Paciente en bipedestacin. El fisioterapeuta se ubica atrs del paciente sentado en el suelo colchoneta con las piernas extendidas y en abduccin; se le pide al paciente que ubique su pierna derecha sobre el pie derecho del fisioterapeuta, a la vez que se utiliza un objeto para estimular el alcance de ste. El fisioterapeuta desestabiliza al paciente levantando el pie en que el nio est apoyado. Se repite sta actividad con el Miembro Inferior Izquierdo.

JUSTIFICACION Se trabaja el sistema vestibular el cual mantiene el equilibrio corporal, adems de activar vas propioceptivas que son los canales semicirculares que actan en reacciones de equilibrio en bpedo.

3. Hacer nfasis en el mejoramiento del control postural en posicin sedente largo, favoreciendo la contraccin abdominal y espinal.

ACTIVIDAD

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Paciente en sedente largo con las piernas extendidas sobre las rodillas del fisioterapeuta, quien se encuentra en la misma posicin de frente al paciente. El fisioterapeuta flexiona su rodilla derecha haciendo que el nio realice una descarga de peso sobre el lado derecho, habiendo realizado antes Tapping estabilizador en el abdomen y en la espalda para aumentar su tono y obligarlo a mantener una postura erguida; tambin se realiza en el lado contrario. Una opcin para que mantenga su postura es pedirle el alcance de un juguete.

JUSTIFICACION Con este ejercicio se busca una sinergia entre los msculos agonistas y antagonistas (abdominales y paraespinales) para as conseguir la postura que deseamos. Esto se da gracias al ncleo reticular pontino que se encuentra en el tallo cerebral, el cual es excitador de los msculos antigravitatorios.

4. Perfeccionar la locomocin enfatizando en la propiocepcin en la posicin bpeda.

ACTIVIDAD
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Para trabajar la propiocepcin vamos a realizar los ejercicios en suelos diferentes: Pasto, cemento y piso con baldosa. Paciente en posicin bpeda sin zapatos, ni medias, el fisioterapeuta se ubica detrs del paciente arrodillado con sus manos cruzadas en los muslos del nio, se lleva la pierna derecha en rotacin externa y la izquierda en rotacin interna, se flexiona la rodilla haciendo que el paciente de un paso, luego la pierna izquierda va en rotacin externa y la derecha en rotacin interna, se flexiona la rodilla y se da otro paso, y as sucesivamente hasta que halla caminado un trayecto no muy largo.

JUSTIFICACION Por medio de esta tcnica se estimulan los propioceptores ubicados en los msculos y tendones (Huso Neuromuscular y rgano Tendinoso de Golgi), este estmulo viaja por los nervios perifricos hasta las astas posteriores de la mdula, actuando en el fascculo cuneiforme que recibe informacin de los propioceptores de los miembros inferiores.

5. Trabajar en la adquisicin de patrones motores fundamentales segn su etapa madurativa (Tiro por encima del hombro, Atajar, Saltar y Patear)

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ACTIVIDAD

Jugar con el nio en un espacio abierto lanzndole la pelota para que l la ataje e igualmente la lance hacia el terapeuta; luego de haber terminado este juego, podemos seguir con ftbol y as estimular el patear; para estimular el salta, jugamos a las ranitas. Todos estos ejercicios se realizan en diferentes direcciones (Derecha, Izquierda, Adelante, Atrs) para favorecer la ubicacin espacial.

JUSTIFICACION Con estas actividades estamos activando los centros coordinativos y propioceptivos ubicados en el cerebelo.

INTEGRANTES MARIA ISABEL CARRERO JESSICA LEANY LERMA FISIOTERAPIA 6 - A COD: 3005514 COD: 3005540

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