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Histología
Docentes: Dra. Geraldina Paredes Bottoni
Dr. Augusto Chávez Condemarín
Expositores : Rojas E., Romero E., Sánchez J., Susanibar L, Torres
M., Trinidad L., Tuya R., Valerio S., Vargas A., Vásquez E.
Generalidades del
Riñón
Riñón
Órgano retroperitoneal de
aproximadamente 11 a 13 cm de largo,
que se encuentra al nivel de la I
vértebra lumbar hasta las IV vértebra
lumbar.
TUBOS
GLOMERULO CONTORNEADO
PROXIMAL Y DISTAL
Unidad anatómica
funcional del riñón.
Consta de:
• Glomérulo
• Tubo contorneado
proximal
• Tubo contorneado distal
las células epiteliales se les conocen como podocitos, que permite el acceso a
filtrado glomerular al espacio tisular. Los podocitos se adhieren a la
superficie glomerular por medio de unas largas prolongaciones, que se
denominan prolongaciones primarias, y estas a la vez se ramifican y dan
ramificaciones secundarias o pies de los podocitos, llamados pedicelos. Entre
estos pedicelos, existen hendiduras, llamados hendiduras de filtración y es
pon donde se da el filtrado glomerular.
El túbulo proximal reabsorbe entre el 40 y el 60% del ultrafiltrado glomerular.
.
La glucosa y los aminoácidos son reabsorbidos prácticamente en su totalidad a
lo largo del túbulo proximal, especialmente en los segmentos iniciales (S1 y S2),
a través de enzimas específicos cotransportadores con sodio.
En el túbulo proximal se reabsorbe también entre el 60 y el 70%
del potasio (K) filtrado y el 80% del bicarbonato(HCO3). En cuanto al agua y
la sal - cloruro de sodio, son reabsorbidos de forma más variable según las
necesidades de regulación del volumen corporal; se reabsorben en proporciones
isosmóticas, de modo que la osmolaridad del líquido tubular permanece igual a
la del plasma durante todo su recorrido. El sodio se reabsorbe tanto de forma
pasiva como activamente a través de múltiples transportadores. El cloro (Cl) es
reabsorbido principalmente de forma pasiva en el último segmento (S3) del
túbulo proximal, por gradiente químico y eléctrico, El agua se reabsorbe
pasivamente de por ósmosis.
El Túbulo Contorneado Distal o TCD, ubicado en el riñón es permeable al
agua, por lo tanto, el agua sale por ósmosis, aquí también se filtra una
porción de NaCl.
FILTRADO
GLOMERULAR
REABSORCION
TUBULAR
SECRECION
TUBULAR
A Creatinina
B Electrolitos de
cuerpo
C Aminoácidos y
glucosa
D Ácidos
orgánicos y
bases
¿PORQUE SE FILTRAN Y DESPUÉS SE
REABSORBEN GRANDES CANTIDADES DE
SOLUTOS EN LOS RIÑONES?
FG = Kf x (PG – PB - ∏G + ∏B)
FLUJO SANGUINEO RENAL
EXPOSITOR:VASQUEZ ,JUAN
Regulación de la osmolaridad del
líquido extracelular
Líquido extracelular debe tener
concentración constante de electrolitos y
solutos.
Isotónicos
Hipotónicos
Hipertónicos
MANEJO DEL AGUA POR EL RIÑON
Osmolaridad
• Concentración de solutos en líquidos extracelulares
(solutos x Litros de solución)
Osmolaridad= Soluto
Vol. líquido extracelular
Regulación de la osmolaridad del
líquido extracelular
La concentración de sodio del líquido
extracelular y la osmolaridad están
reguladas por la cantidad de líquido
extracelular
Mecanismos renales
Riñón elimina exceso e agua pero no excreta
muchos solutos
Corteza
Impermeable
agua
Muy Médula
Impermeable
permeable
Agua
ADH aumenta Agua
permeabilidad ADH
agua Orina concentrada
Hiper osmótica
Formación de una orina concentrada
1. Niveles elevados de ADH
2. Médula renal hiperosmótica
• Aumento de la osmolaridad
hiperpotasemia
hipopotasemia
Excreción renal del potasio
NH3 ↔ H+ + NH4+
Los riñones controlan el equilibrio acido
básico (concentración de H+ en el líquido
extracelular) excretando una orina ácida o
básica.
Mecanismos:
Secreción de H+
• Mecanismo de Acción
especialmente Sodio y Cloro
• K , Cl , Mg , y Ca
Diuréticos
(edemas e hipertensión)
• Aumentan 20 veces
Se alivia Hipertensión
La presión arterial y el filtrado glomerular o el edema y los
índices de diuresis
↳ Renina y angiotensina II bajan
Nefropatías
EXPOSITORA:
TORRES DEXTRE,
MARTHA
• Disfunción que afecta
anomalías puntuales
SIMPLE
Trastornos Tubulares
del sistema de
trasporte tubular
Específicos
• Disfunción que afecta
se ve afectado el
COMPLEJA trasporte de varias
sustancias
Falla del trasporte a través
de la membrana
La mayoría de
alteraciones tubulares
renales son secundarias
a:
Trastornos
Mecanismos Tóxicos
tubulares específicos
Diferentes Enfermedades Generales
Malformaciones Congénitas De Las
Vías Urinarias
Defectos en el
Túbulo Proximal
Glucosuria Renal :
• Glucemia normal
• Síntoma bioquímico
• Enfermedad benigna, incidencia de
1/500
• Tipo A (disminución de la reabsorción
del a Glu) Tipo B (reabsorción alterada)
• Hereditaria: genes SGLT – 2 (16p11. 2-
p12)
Defectos en la
Absorción de
aa
Aminoaciduria
• Implica un trasporte específico para
cada aa
• Casos raros de aminoaciduria
generalizada
• Tipos: Cistinuria esencial, Glicinuria,
Beta – aminoisobutiricaiciduria.
Hipouricemia
renal
congénita
• Puede estar acompañado de litiasis
• Generalmente acompaña a otras
enfermedades como el Síndrome de
Falconi
• Puede ser prerrenal
Defecto de la
Regulación Ácido -
Básica
Acidosis Tubular Acidosis Tubular
Distal
Renal Proximal
• Se genera por incapacidad de acidificar normalmente
la orina
• Defecto en la reabsorción de aminoácidos, provoca
una excreción fraccionada superior al 15%
• GAP urinario negativo
• Ph menor de 5.5
12 litros de orina
Por Se al día ,
desequilibrio presenta osmolaridad y
de Balance Poliuria y densidad urinaria
Osmótico Polidipsia bajas
Hipofosfatemia Renal
Aporte precoz de fosfatos neutros por vía oral y
calcitriol durante las etapas de crecimiento,
vigilando la sobredosificación, que se manifestará
como: hipercalcemia, nefrocalcionosis e
hiperparatiroidismo secundario
• Alteraciones en la Homeostasis del
Nefropatías con volumen del líquido extracelular
pérdida de
• Defectos en el Metabolismo de la
Fosfaturia Sal
Primaria
Acidosis Metabólica
Síndrome de Fanconi
Mayor excreción de K+
Diabetes insípida
nefrógena