SECRECIONES SISTEMA

GASTROINTESTINAL
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
MORFOFISIOLOGIA
ESP. HAROLD G. HOYOS M.
2008
CELULAS SECRETORAS
1. Glandulas mucosas
:Unicelulares
2. Invaginaciones del
epitelio hacia la
submucosa Criptas de
Lieberkuhn
3. Celulas Tubulares c.
! "epsinogeno
#. Glandulas ane$as
%alivales& 'igado&
"ancreas
GLANDULAS SALIVALES
PANCREAS
HIGADO
CELULAS SECRETORAS
SECRECION SALIVAL
()) * 1+)) ml,dia
p': - . /
SECRECION SALIVAL
SALIVA: Mucina !"ia#ina $ 800 %&00
'#()ia $ !H: * +
Na: %& 'E,(L
C#- %&'E,(L
.: &0 a +0 'E,(L
%.A//a0"/a 1 #a2a #30 45/'5n50
2.I3n50 "i3cina"3 1 #i036i'a0
7.An"icu5/!30 !/3"5ic30
SECRECION ESOFAGICA
GL01UL% 2UC3%% %I2"L4% C32"U4%T%
GLANDULA
O8INTICA
9GASTRICA:
GLANDULA
PILORICA
SECRECION GASTRICA
SECRECION GASTRICA
35I0TIC
()6
"IL37IC
E!i"5#i3 )5 #a
Su!5/;ici5
C<#u#a0 3=>n"ica
93 !a/i5"a#:
C<#u#a0 !<!"ica0
93 !/inci!a#:
C<#u#a 'uc30a
)5# cu5##3
M3c3
P5!0in?45n3
.
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HCL
Fac"3/ in"/>n05c3
P5!0ina
HCL
Vi"a'ina @%2
T/an0!3/"5
GLANDULA O8INTICA
CELULA PARIETAL AC. CLORHIDRICO
CLULA MUCOSA
DEL CUELLO
CLULA
PARIETAL U
OXNTICA
CANALCULO
SECRECION
CELULA PARIETAL$ HCL
SMS
H2
PGE
GASTRINA
AcA
LUB GASTRICA
POLO APICAL
POLO @ASAL
CELULA PARIETAL$ HCL
SMS
H2
PGE
GASTRINA
ATP
AMPC
AcA
P/3"5in
cina0a
LUB GASTRICA
POLO APICAL
POLO @ASAL
Adenilato
ciclasa
CELULA PARIETAL$ HCL
SMS
H2
PGE
GASTRINA
9$:
9$:
ATP
AMPC
AcA
P/3"5in
cina0a
LUB GASTRICA
POLO APICAL
POLO @ASAL
Adenilato
ciclasa
SMS
H2
PGE
GASTRINA
9$:
9$:
ATP
AMPC
AcA
P/3"5in
cina0a
LUB GASTRICA
POLO APICAL
POLO @ASAL
CELULA PARIETAL$ HCL
@OM@A H$.
ATPASA
SMS
H2
PGE
GASTRINA
9$:
9$:
ATP
AMPC
AcA
P/3"5in
cina0a
LUB GASTRICA
POLO APICAL
POLO @ASAL
CELULA PARIETAL$ HCL
SMS
H2
PGE
GASTRINA
9$:
9$:
ATP
AMPC
AcA
P/3"5in
cina0a
LUB GASTRICA
POLO APICAL
POLO @ASAL
HC
C#$
.C
CELULA PARIETAL$ HCL
SMS
H2
PGE
GASTRINA
9$:
9$:
ATP
AMPC
AcA
P/3"5in
cina0a
LUB GASTRICA
POLO APICAL
POLO @ASAL
C#$
HCO7$
CO2
H2O
HC
C#$
.C
AC
CELULA PARIETAL$ HCL
SMS
H2
PGE
GASTRINA
9$:
9$:
ATP
AMPC
AcA
Ca2C
P/3"5in
cina0a
LUB GASTRICA
POLO APICAL
POLO @ASAL
C#$
HCO7$
CO2
H2O
HC
C#$
.C
AC
CELULA PARIETAL$ HCL
FI@RAS N.VAGO 98:
SECRECION GASTRICA
35I0TIC
"IL37IC
SECRECION GASTRICA GLANDULA
PILORICA
G%+
G7D
G%D
GLANDULA PILORICA $ GASTRINA
CELULA G CELULA D
CELULA PARIETAL
CELULA
EC$L
FONDO
ANTRO
ALIMENTO
FI@RAS N.VAGO 98:
CELULA G CELULA D
AcA 9$:
GRP 9C:
CELULA PARIETAL
CELULA
EC$L
FONDO
ANTRO
GLANDULA PILORICA $ GASTRINA
GLANDULA PILORICA $ GASTRINA
FI@RAS N.VAGO 98:
CELULA G CELULA D
AcA 9$:
GRP 9C:
CELULA PARIETAL
CELULA
EC$L
FONDO
ANTRO
!H D
Di0"5nci?n
A'in3Eci)30
FI@RAS N.VAGO 98:
CELULA G CELULA D
AcA 9$:
GRP 9C:
CELULA PARIETAL
CELULA
EC$L
FONDO
ANTRO
!H D
Di0"5nci?n
A'in3Eci)30
GASTRINA
GLANDULA PILORICA $ GASTRINA
FI@RAS N.VAGO 98:
CELULA G CELULA D
AcA 9$:
GRP 9C:
CELULA PARIETAL
CELULA
EC$L
FONDO
ANTRO
!H D
Di0"5nci?n
A'in3Eci)30
H 9C:
'
8

CELULA PRINCIPAL
P5!0in?45n3
GASTRINA
GLANDULA PILORICA $ GASTRINA
FI@RAS N.VAGO 98:
CELULA G CELULA D
AcA 9$:
GRP 9C:
CELULA PARIETAL
CELULA
EC$L
FONDO
ANTRO
!H D
Di0"5nci?n
A'in3Eci)30
H 9C:
'
8

!H 7
SMS
GASTRINA
CELULA PRINCIPAL
P5!0in?45n3
GLANDULA PILORICA $ GASTRINA
PEPTIDOS REGULADORES
SOMATOSTATINA 28 SOMATOSTATINA %D
PEPTIDOS REGULADORES $ INHI@ITORIOS
CELULA D
CELULA PARIETAL
CELULA
EC$L
FONDO
ANTRO
!H 7
SMS (+)
H 9$:
CELULA G
GASTRINA 9$:
'
8

'
8

SMS (+)
PEPTIDOS REGULADORES $ INHI@ITORIOS
CELULA I
CELULA S
SECRETINA 9C:
CC. 9C:
CELULA D
CELULA PARIETAL
CELULA
EC$L
FONDO
ANTRO
!H 7
SMS (+)
H 9$:
CELULA G
GASTRINA 9$:
'
8

'
8

SMS (+)
CELULA I
CELULA S
SECRETINA 9C:
CC. 9C:
CELULA D
CELULA PARIETAL
CELULA
EC$L
FONDO
ANTRO
!H 7
SMS (+)
H 9$:
CELULA G
GASTRINA 9$:
'
8

'
8

PEPTIDOS REGULADORES $ INHI@ITORIOS
SMS (+)
CGRP
Ga#an>a
GRP
@3'F50ina
N5u/3!<!"i)3 Y.
.............................
9C:
CELULA I
CELULA S
SECRETINA 9C:
CC. 9C:
CELULA D
CELULA PARIETAL
CELULA
EC$L
FONDO
ANTRO
!H 7
SMS (+)
H 9$:
CELULA G
GASTRINA 9$:
'
8

'
8

PYY 9C: CC. 9C:
SMS (+)
9C:
CGRP
Ga#an>a
GRP
@3'F50ina
N5u/3!<!"i)3 Y.
.............................
PEPTIDOS REGULADORES $ INHI@ITORIOS
FI@RAS N.VAGO 98:
O=in"3'3)u#ina
G#ic5n"ina
GLP$%
GLP$2
9$:
FI@RAS N.VAGO 98:
CELULA G
CELULA D
'
8

CELULA D
...................................................................
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SECRECION GASTRICA$FUNCION DEL N. VAGO
FONDO GASTRICO
ANTRO
GASTRICO
CELULA PARIETAL
CELULA EC$L
FI@RAS N.VAGO 98:
AcA 9C: AcA 9C:
AcA 9$:
CELULA G
GRP 9C: GASTRINA
G 9C:
CELULA EC$L
AcA 9C:
AcA 9C:
AcA 9C:
SMS 9$:
SMS 9$:
CELULA D
H 9C: '
8

CELULA D
.......................................
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SMS 9$:
...................................................................
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SECRECION GASTRICA$FUNCION DEL N. VAGO
FONDO GASTRICO
ANTRO
GASTRICO
CELULA PARIETAL
Cuadro 1. 0europ9ptidos identi:icados en las :ibras nerviosas del %istema
1igestivo ;<isiolog=a 2edica 1rucker Colin p>g. 3((?
cetilcolina ;ch?
0oradrenalina ;0?
Tri:os:ato de denosina ;T"?
%erotonina ;+ 'idro$itriptamina& +.'T?
%ustancia "
4nce:alina ;Leu 4nk& 2et 4nk?
"9ptido Intestinal ;@I"?
%omatostatina ;%2%?
ColecistoAuinina ;CCB?
0europ9ptido C ;0"C?
Galanina
"9ptido liberador de Gastrina ;G7"?
"9ptido histidina isoleucina ;"'I?
%ustancia B ;neurocinina ?
"9ptido relacionado al gen de la calcitonina ;CG7"?
1inor:ina;1C0?

LOCALlZAClON
PEPTlDOS REGULADORES
TlPO
CELULAR
REGlONAL
TERMlNAClONES
NERVlOSAS
Bombesina (BLl) P Estmago, Duodeno (+)
Gastrina G Estmago, Duodeno (?)
Colecistoquinina (CCK) l Duodeno, Yeyuno (+)
Encefalinas -
Estmago, Duodeno, Vescula
Biliar
(+)
Enteroglucagon (glicentina,
oxintomodulina) L
lleon, Colon (-)
Pptido inhibidor gstrico K lntestino Delgado (-)
Glucagn A Estmago, Pncreas (-)
Motilina EC2 lntestino Delgado (-)
Neurotensina N lleon (?)
Polipptido pancretico PP o D2F Pncreas (-)
Secretina S Duodeno, Yeyuno (+)
Somatostatina D Estmago, Duodeno, Pncreas (+)
Sustancia P ECl Todo Tracto Gastrointestinal
Pptido intestinal vasoactivo
(VlP) Dl
lntestino, Pncreas, Cerebro (+)
Pptido con histidina e
isoleucina terminales (PHl) Dl
lntestino, Pncreas, Cerebro (+)
Tabla 1. LocaliDaciEn de los p9ptidos reguladores en c9lulas epiteliales !
terminaciones nerviosas intestinales ;<isiolog=a 2edica de Tresgerres p>g. F+1?
Cua)/3 2. H3/'3na0 1 n5u/3"/an0'i03/50 )5# "uF3 )i450"i23
9Fi0i3#34>a M5)ica D/ucG5/ C3#inH 5). Manua# '3)5/n3
!E4.788:

Pptidos intestinales que funcionan como hormonas
In0u#ina
Ga0"/ina
P<!"i)3 in#0u#in3"/3!3 )5!5n)i5n"5 )5 4#uc30a 9GIP:
G#uca43n 1 0u0"ancia0 /5#aci3na)a0 9GLP$%H 4#ic5n"inaH 3=in"3'3)u#ina:
M3"i#ina
P3#i!<!"i)3 !anc/5E"ic3
S5c/5"ina
Cua)/3 2. H3/'3na0 1 n5u/3"/an0'i03/50 )5# "uF3 )i450"i23
9Fi0i3#34>a M5)ica D/ucG5/ C3#inH 5). Manua# '3)5/n3
!E4.788:
Pptidos intestinales que pueden funcionar como hormonas!
neurotransmisores o a"entes par#crinos
C3#5ci0"3,uinina
Fac"3/ #iF5/a)3/ )5 c3/"ic3"/3!ina 9CRF:
En)3"5#ina
N5u/3"5n0ina
S3'a"30"a"ina
Cua)/3 2. H3/'3na0 1 n5u/3"/an0'i03/50 )5# "uF3 )i450"i23 9Fi0i3#34>a
M5)ica D/ucG5/ C3#inH 5). Manua# '3)5/n3 !E4.788:
Pptidos intestinales que funcionan so$re todo como
neurotransmisores
P<!"i)3 /5#aci3na)3 a# 45n )5 ca#ci"3nina 9CGRP:
Ga#anina
P<!"i)3 #iF5/a)3/ )5 Ga0"/ina 9GRP:
Su0"ancia P 1 3"/a0 "a,uicinina0 9n5u/3cinina A 1 @:
P<!"i)3 in"50"ina# 2a03ac"i23 9VIP:
N5u/3"/an0'i03/50 !/3)uci)30 5n 5# in"50"in3:
Ac5"i#c3#ina
GA@A
S5/3"3nina
N3/a)/5na#ina
P/30"a4#an)ina0

MECANISMOS
DE ACCION
EFECTOS FISIOLOGICOS
PEPTIDOS REGULADORES E P N
@3'F50ina 9@LI: $ C C E0">'u#3 05c/5ci?n )5 4a0"/ina 1 CC.
Ga0"/ina C $ C E0">'u#3 05c/5ci?n Eci)3 4E0"/ic3 1 !5!0ina
C3#5ci0"3,uinina 9CC.: C $ C
E0">'u#3 05c/5ci?n 5n6i'a0 !anc/5E"ica0.
C3n"/acci?n 250>cu#a Fi#ia/
Enc5;a#ina0 $ C C O!iEc530
En"5/34#uca43n 94#ic5n"inaH
3=in"3'3)u#ina:
C C C
E0">'u#3 05c/5cii?n )5 in0u#ina. InAiFici?n
#iF5/aci3n Eci)3 4E0"/ic3. E;5c"30 "/?;ic30.
P<!"i)3 in#0u#in3"/3!3 )5!5n)i5n"5 )5
4#uc30a 9GIP:
C $ $
Au'5n"a 05c/5ci?n in0u#ina '5)ia)a !3/
4#uc30a. InAiF5 05c/5ci?n Eci)3 4E0"/ic3
M3"i#ina C $ $ E0">'u#3 '3"i#i)a) in"50"ina#
N5u/3"5n0ina $ C C N3 Fi5n c3n3ci)30
P3#i!<!"i)3 !anc/5E"ic3 9PP: C C $
InAiF5 #a 05c/5ci?n !anc/5E"ica )5 Fica/F3na"3
1 !/3"5>na0
S5c/5"ina C $ $ E0"i'u#a 05c/5c>3n !anc/5E"ica )5 Fica/F3na"3
S3'a"30"a"ina $ C C E;5c"30 InAiFi)3/50
Su0"ancia P $ C C N3 Fi5n c3n3ci)30
P<!"i)3 in"50"ina# 2a03ac"i23 9VIP: $ $ C
R5#aIaci?n 'J0cu#3 #i03. E0">'u#3 05c/5ci?n
Fica/F3na"3.
TaF#a 2. M5cani0'30 )5 acci?n 1 5;5c"30 ;i0i3#?4ic30 )5 #30 !<!"i)30 /54u#a)3/50.
9Fi0i3#34>a M5)ica )5 T/5045//50 !E4. K&8:
SECRECION GASTRICA
SECRECION E8OCRINA
PANCRELTICA
SECRECION DE INSULINA
ESTIMULACION INHI@ICION ESTIMULACION INHI@ICION ESTIMULACION INHI@ICION
Ga#anina CC. CC. CGRP CC. Ga#anina
Ga0"/ina CGRP GRP
N5u/3!<!"i)3 Y
9NPY:
Ga0"/ina N5u/3"5n0ina
P<!"i)3 #iF5/a)3/
)5 Ga0"/ina
9GRP:
Enc5;a#ina0 PHI N5u/3"5n0ina GIP S3'a"30"a"ina
Su0"ancia P
Fac"3/ )5
c/5ci'i5n"3 5!i"5#ia#
S5c/5"ina O=in"3'3)u#ina G#uca43n Su0"ancia P
GIP VIP PP GRP
N5u/3"5n0ina PYY O!iEc530
O=in"3'3)u#ina S3'a"30"a"ina PHI

P<!"i)3 Ai0"i)ina
I03#5ucina 9PHI:
S5c/5"ina

P<!"i)3 "i/30ina$
"i/30ina 9PYY:
VIP
S5c/5"ina
S3'a"30"a"ina
VIP
TaF#a 7. E;5c"30 )5 #30 !<!"i)30 /54u#a)3/50 03F/5 #a0 05c/5ci3n50 4E0"/icaH 5=3c/ina )5# !Enc/5a0 1 )5 in0u#ina
9Fi0i3#34>a M5)ica )5 T/5045//50 !E4. K&8:
CONTROL NEUROENDOCRINO DEL TRANSPORTE
HIDROELECTROLITICO INTESTINAL
PEPTIDO
SECRETORIOS EFECTO
PEPTIDOS
ANTISECRETORIOS EFECTO
VIP
S5 un5 a un /5c5!"3/ 50!5ci;ic3
ac3!#a)3 a #a !/3)ucci?n )5 AMPc.
In)uc5 05c/5ci?n n5"a #i4a)a a #a
/5)ucci?n )5 #a aF03/ci?n )5 a4ua 1
Na
C
H 1 a #a in)ucci?n )5 05c/5ci?n )5
CL
$
a "/a2<0 )5 cana#50 50!5c>;ic30H
054ui)a )5# !a03 5n"/5 #a0 c<#u#a0 )5
Na
C
1 )i;u0i?n )5 a4ua.
PYY $ NPY
Ac"i2an P/3"5ina Gi inAiFi5n)3 #a
05c/5ci3n
PHI ENCEFALINAS
R5)uc5 #a #iF5/aci3n )5 !5!"i)30
05c/5"3/50
SECRETINA SOMATOSTATINA
ACETIL COLINA
E0"i'u#a #a 05c/5ci?n Ai)/35#5c"/3#>"ica 1
#a 05c/5ci?n )5 '3c3 !3/ '5)i3 )5
'5cani0'30 )5!5n)i5n"50 )5 ca#ci3.
NORADRENALINA
R5c5!"3/50 a#;a
2
a)/5n5/4ic30 #i4a)30
a !/3"5>na Gi /5)uci5n)3 #a
!/3FaFi#i)a) )5 #a a!5/"u/a )5 #30
cana#50 )5 c#3/3 a!ica#50 1 #a 0a#i)a
)5 5#5c"/3#i"30 1 a4ua ,u5 #3 0i4u5n.

CELULAS SECRETORAS GASTROINTESTINALES
MAYOR DENSIDAD DE
CELULAS ENDOCRINAS
CELULAS SECRETORAS
VELLOSIDAD
CELULA DE POLO
A@IERO
CELULA DE POLO
CERRADO