FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

OSCAR BELTRAN

COMPONENTES SISTEMA CARDIOVASCULAR

SANGRE

UBICACIN DEL CORAZN

2-4 E I

TEJIDO AURICULAR
SEPARACIN DE TEJIDO FIBROSO

TEJIDO VENTRICULAR
TEJIDO DE CONDUCCIN

PERICARDIO MIOCARDIO

ENDOCARDIO

VLVULAS CARDACAS

INERVACION CARDIACA

ALFA1, BETA 1 Y BETA2: EFECTOS POSITIVOS. SIMPTICO: ESTIMULA PARASIMPTICO: INHIBE

SISTEMA DE CONDUCCIN ELCTRICA DEL CORAZN

Adems del control de movimientos cardacos que el corazn ejerce sobre s mismo, existe otro control de los movimientos cardacos ejercido por el sistema nervioso. El sistema nervioso determina la frecuencia de los movimientos cardacos (cuntos latidos por minuto) y la fuerza de ellos. Esto explica que aumente la frecuencia cardaca ante situaciones de estrs, miedo o ejercicio fsico intenso.

MECANISMO DE LA CONTRACCION

DESPOLARIZACIN Y REPOLARIZACIN

LAS FUNCIONES ELCTRICAS Y MECNICAS DEL CORAZN ESTN INFLUENCIADAS POR EL BALANCE ADECUADO DE ELECTROLITOS (NA, CA, K)

ACTIVIDAD ELECTRICA

+20mV

2
3

0: ENTRA NA+ 1: ENTRA NA+ Y SALE K+ 2: PLATEAU: ENTRA CA++ 3: SALE K+ 4: SALE K+ Y ENTRAN NA+, CA++

4
-80 a-90mV

DIFERENTES EVENTOS QUE LLEVAN AL ECG

POTENCIAL DE REPOSO SE DEBE A:

Diferencias de concentraciones inicas.
Diferencias de permeabilidad. Bomba de Na+/K+ Intercambiador Na+/Ca++.

PROPIEDADES BSICAS DEL MIOCARDIO

EXCITABILIDAD AUTOMATISMO CONDUCTIBILIDAD

CONTRACTILIDAD
DISTENSIBILIDAD

Estmulo

LA SITUACIN DE REPOSO SE MANTIENE SIN ESTMULO NI EXCITABILIDAD.

POTENCIAL DE ACCIN.
0 mV

100 mV

500 ms

Reconstruccin del potencial de accin.

En la etapa de entrada de calcio, adems de los canales

toma gran relevancia el intercambiador Na+/Ca++

Potenciales en el sistema de conduccin

PROPIEDADES DEL CORAZN

EXCITABILIDAD AUTOMATISMO CONDUCTIVIDAD REFRACTARIEDAD

PERIODO REFRACTARIO ABSOLUTO PERIODO REFRACTARIO RELATIVO PERIODO NO REFRACTARIO

CONTRACTILIDAD

PROPIEDADES INTRNSECAS DE LA FIBRA MUSCULAR INOTROPISMO CONTRACTILIDAD: se contrae por estmulos CRONOTROPISMO AUTOMATISMO: origina estmulos BATMOTROPISMO EXCITABILIDAD: se deja estimular DROMOTROPISMO CONDUCTIBILIDAD: permite difusin del estmulo por todas las fibras.

EXCITABILIDAD

EL MIOCARDIO RESPONDE A UNA ALTERACIN DEL MEDIO QUE LO RODEA CON UN CAMBIO EN SU POTENCIAL DE REPOSO.

Activacin cardaca

SISTEMA DE CONDUCCIN ELECTRICO

AUTOMATISMO

Clula P

Marcapaso Cardaco

POTENCIAL DE ACCIN

CONDUCTIBILIDAD
ES LA PROPIEDAD DE CONDUCIR EL ESTMULO EN FORMA REGENERATIVA, DE CLULA A CLULA. ESTA PROPIEDAD PERMITE LA RESPUESTA MASIVA DEL CORAZN COMO RGANO.

Conduccin clula a clula

CONTRACTILIDAD
2

BOMBAS:
DERECHA IZQUIERDA
Bombear sangre rganos perifricos

DISTENSIBILIDAD
PRECARGA
POSCARGA

Cmo funciona el corazn? : El Ciclo Cardaco.

El corazn funciona como una bomba que impulsa sangre a travs de todos los vasos sanguneos que irrigan el cuerpo. Los movimientos que realiza el corazn para impulsar sangre son: Movimientos de relajacin Movimientos de contraccin SISTOLE
Sstole ventricular: los DIASTOLE ventrculos se contraen, la sangre sale de ellos a travs de las arterias pulmonar y aorta. En este momento las aurculas se encuentran en distole Distole ventricular: los ventrculos se relajan, la sangre entra a ellos desde las aurculas a travs de las vlvulas mitral y tricspide. En este momento las aurculas se encuentran en sstole.

FACTORES QUE AFECTAN GC

EDV: PRINCIPIO FRANK-STARLING UNA FUERZA GRANDE QUE ESTIRE LAS FIBRAS CARDACAS ANTES DE SU CONTRACCIN, AUMENTA LA FUERZA DE LA CONTRACCIN DURANTE SSTOLE

Factores que afectan el stroke volume

PRE-CARGA - FUERZA QUE ESTIRA EL VENTRCULO ANTES DE CONTRAERSE CONTRACTIBILIDAD - CAPACIDAD DEL MIOCARDIO PARA CONTRAERSE POST-CARGA - FUERZA CONTRA LA QUE SE CONTRAE EL VENTRCULO

Los movimientos de sstole y distole de aurculas y ventrculos son alternados, de modo que mientras unas (las aurculas estn es sstole, los otros (ventrculos) estn en distole y viceversa.

Tiempo en sgs. 0,3

AURICULAS Sstole

VENTRICULOS Distole

0,4
0,1

Distole
Distole

Sstole
distole

Los latidos cardacos percibidos a travs del estetoscopio, son dos ruidos: uno ms suave y el segundo ms intenso. Se producen debido al cierre de las vlvulas mitral y tricspide (el primero) y al cierre de las vlvulas semilunares o sigmodeas (el segundo)

Sonidos cardiacos

Figure 20.18a, b

GC =

VS
Fza. Contraccin

FC

Precarga

Postcarga

Resistencia Perifrica (total)

HTA

Enf. Pulmonar (para VD)

Aterosesclerosis de vasos elsticos

Estenosis o Trombo

Dada por la longitud de los vasos o vasoconstriccin de arteriolas

EKG Normal

Nodo SA
Vias interatriales

Nodo AV Haz de HIS

FIBRAS DE PURKINGE

Descarga del nodo SA, no defeccin 2. Onda P: activacin de las aurculas derecha e izquierda 3. Activacin del nodo AV y Haz de HIS 4. a. Activacin septal: onda QRS con onda Q inicial 4. b.Activacin de la pared libre del ventriculo izquierdo 5. Activacin ventricular total (no deflecciones) 6. Repolarizacin ventricular: onda T del Haz de Purkinge 7. Repolarizacin ventricular tarda OndaU del Haz de Purkinge.

1.

Formacin de las mayores defleccione en el EKG. El impulso electrico es iniciado en el nodo sinusal Luego activa la aurcula derecha y la arcula izquierda (onda P). La onda alcanza el nodo Aurculo ventricular (nodo AV), el Haz de HIS, las cuales son estructural menores que no generan ninguna onda electrica en el EKG (periodo de silencio electrico) que se traduce como el intervalo PR. La primera parte del Ventrculo en despolarizarse es el lado izquierdo del septo interventricular produciendo una onda Q pequea. Sigue la despolarizacin de los ventrculos (complejo QRS). La onda T representa la repolarizacin ventricular. La onda U puede estar presente y representa la repolarizacin de las fibras de Purkinge.